上升因素

上升因素（共9篇）

上升因素 篇1

摘要：目的 探讨剖宫产率上升的相关因素以及防控对策。方法 随机抽取2008年—2011年896例剖宫产患者的病历资料进行分析, 对导致剖宫产率上升的相关因素以及防控对策进行探讨。结果 目前临床上剖宫产率正在逐年上升, 导致这一现象的主要因素有母亲因素、胎儿因素以及胎儿-母亲因素, 还包括社会因素等。结论 导致剖宫产率增加不仅仅是医疗问题, 还存在一定的社会因素, 需要全社会为之努力, 降低剖宫产率。

关键词：剖宫产率,胎儿因素,母亲因素,社会因素

近几年来, 由于围生医学得到了很大的进展, 并且麻醉以及剖宫产的技术也得到了提高, 使手术时间缩短, 显著减少了手术损伤以及感染等, 并且目前在临床上抗生素的发展大大提高了剖宫产的安全性, 因此很多分娩困难以及阴道助产手术会被相对较安全的剖宫产所代替[1]。但研究表明剖宫产率上升到一定程度, 围生儿受益并未随之增加, 相反母婴并发症发生率增高。为了进一步探讨剖宫产率上升的相关因素以及防控对策, 笔者对近几年在我院行剖宫产患者的病历资料进行了回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

896例剖宫产孕产妇年龄均在20岁~39岁之间, 平均年龄31岁左右;孕周均在32周~44周之间, 平均孕周37周左右。

1.2 方法

对导致剖宫产率上升的主要因素诸如婴儿因素、母亲因素、胎儿-母亲因素以及社会因素进行探讨分析。

2 结果

2008年—2011年我院足月分娩的总数为2264例, 其中剖宫产896例, 剖宫产率为39.58%, 顺产率为57.32%, 产钳助产率约为3.1%, 剖宫产率呈现出逐年上升的趋势, 产钳助产率呈现出逐年下降的趋势。导致剖宫产率上升的原因主要有胎儿因素包括:胎儿窘迫症、巨大儿、臀位以及双胎等;母亲因素包括:瘢痕子宫、妊娠并发症、高龄初产、盆骨狭窄等;胎儿-母亲因素包括:头盆不称、妊娠合并症、产程异常、胎位异常等。见表1~3。

3 讨论

剖宫产率的不断上升在一定程度上代表了医疗技术的不断进步和人们素质的不断提高, 国内外相关资料表明, 随着剖宫产率的不断提高, 围生儿发生死亡的比率在逐步降低。但是剖宫产手术并不是对母儿具有绝对安全的一种分娩方式。如何提高阴道分娩率, 降低剖宫产率是临床研究的一个重要课题。首先产科医疗服务的观点要不断更新, 使产科整体质量提高, 以孕产妇及胎婴儿为主体进一步实施人性化的护理服务, 尤其是在生产的过程中要对产妇给予全面支持, 进行分娩镇痛处理及全程陪伴分娩, 使不必要的医疗干预进一步减少。同时可以适当开展健康教育, 使孕产妇及其家属进一步了解妊娠分娩的基本知识和分娩方式以及产时服务项目, 在知情的基础上对分娩地点及方式进行选择[2]。

导致剖宫产率明显升高的原因非常复杂, 想使剖宫产率降低并不是一件容易的事。医生迫于来自社会等方面的压力, 使得实际剖宫产指征已经远远超越了临床医学指征的范畴, 剖宫产率的进一步升高无疑是剖宫产医学指征人为扩大化的结果。只有在使产科综合服务质量提高的基础上, 本着保证母婴安全、健康的基本原则, 采取下列几点措施, 才能够使剖宫产率降低[3]: (1) 对孕妇及家人进行系统的产前教育。从早孕阶段开始加强对孕妇的监护和管理, 向其讲解自然分娩和剖宫产的利弊, 结合产妇的自身实际情况, 帮助其选择适当分娩方式, 这样才能从根本上降低剖宫产率。 (2) 减痛或无痛分娩措施要积极落实, 使由于疼痛给孕妇带来的心理压力得以消除。 (3) 对孕妇进行必要的心理干预, 帮助其克服恐惧等不良心理因素, 使社会、心理等因素对分娩所产生的影响减至最低。 (4) 在全社会的共同努力下, 加快医疗体制改革的速度, 加强医生道德建设, 构建起和谐的医患关系。 (5) 医生要尽力提高产程处理质量及阴道助产技术;严格掌握剖宫产指征, 对各项指标进行综合分析。总之, 使剖宫产率降低的目的即使母婴安全得到最大的保障, 有效地避免对产妇和围生儿造成不应有的伤害。作为医护人员应该具备高超的医术, 及高尚的医德以及严谨的作风与和善的态度。在此也要对全社会应对医务人员的劳动和人格给予尊重, 以及对医疗过程的客观困难予以体谅进行呼吁。

综上所述, 导致剖宫产率增加不仅仅是单纯的医疗问题, 还存在一定的社会因素。对孕产期监护以及加强产程观察, 使医务人员以及孕妇对剖宫产的认识得到提高, 对服务模式进行改革, 严格掌握剖宫产指征, 能够使剖宫产率得到有效降低。

参考文献

[1]鲁小红.剖宫产率与围生儿死亡率关系[J].中华妇产科杂志, 2009, 29 (12) :453-454.

[2]骆继英.6年剖宫产率和剖宫产指征的回顾性分析[J].现代实用医学, 2008, 18 (11) :494-495.

[3]刘紫萍.剖宫产率上升趋势的原因分析与措施[J].中华现代妇产科学杂志, 2008, 1 (17) :671-672.

上升因素 篇2

天空渐渐由蓝色变成黑色，我站在那里，看着汹涌澎湃的大海，我的心里顿时激起层层涟漪。不一会月亮出来了，柔和的`月光照在大海上，好美！在这样美丽的夜晚我却想哭，我多想有一个知己，能陪我一起观赏这美景。我好孤独・・・・・・

漫漫人生路，我已经走了不知多久，但是我不曾感觉生命有什么美好。也许这美好本来就不属于我。我从小看尽了离别，每次妈妈转身离开的时候我眼睛里都溢满了泪水。这是我无法抑制的泪水。但是随着我慢慢长大，我便再也找不到那种感情了。随着时间的流逝转眼过了好多年。

没想到过了这么多年这种泪水竟会再次回来，我不知是高兴还是伤心。当我再次重温那种情感时竟是为了知己。我从小在离别中长大，渐渐适应了一个人做所有的事情。其实我并不是喜欢一个人而是我不敢去寻找知己，我不知道我的那一个知己会不会接受我。

后来我才明白一个人今生遇到知己是一件多么不容易的事情。我真的希望我能遇到我的知己，我能他一起在海边看月亮。我愿意为我的知己付出一切，哪怕是拿生命做交易，我也愿意！我即使你为知己，我就要为你付出。这是自古以来对知己情谊，我希望我能遇见你。

我从小看家人远去，我不阻拦，但是让我视为知己的人离我远去我做不到。我知道该放手的还是要放手的，但是我不想失去我唯一的知己。知己如果你真的想好要离开我，那我一定不阻拦，我会静静看着你远去。这是你的选择我就要支持你，但是我还是希望我们能在海边看最后一次月亮，哪怕这是最后一次。

上升因素 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年1月—2011年12月的剖宫产患者, 患者年龄为20岁～41岁, 孕周为36周～42周。其中2009全年分娩总数为156例, 剖宫产数为39例;2010全年分娩总数为168例, 剖宫产数为56例;2011全年分娩总数为195例, 剖宫产数为64例。我院于2011年1月起对产妇进行了护理干预, 以研究护理干预对降低剖宫产率的效果。

1.2 方法

对519例患者进行分析, 确定患者实行剖宫产的原因并进行护理干预。

2 结果

2.12009年—2011年3年中患者剖宫产变化情况2009年—2010年间在未采取护理干预的情况下, 产妇进行剖宫产的数量呈逐年上升趋势。在2011年, 我院对产妇实行护理干预, 在产妇分娩总数增加的情况下, 有效地抑制了剖宫产率。见表1。

2.2 剖宫产指征见表2。

由表2可以看出, 护理干预主要影响了产妇由于社会因素而进行剖宫产的数量。

3 讨论

3.1 剖宫产率逐年上升的原因分析

近年来由于社会因素促使产妇实施剖宫产的比例逐年上升, 主要原因是由于医患关系紧张, 医疗纠纷增多。由于产妇及其家属来医院就医都希望母子绝对平安, 稍有差池即可引起不必要的纷争, 剖宫产手术能够缩短分娩时间, 降低医务人员的工作强度, 而且能够避免一些生产中可能遇到的问题及风险, 还能体现医学价值[5]。而现在社会提倡晚婚晚育, 使高龄产妇数量增加, 阴道正常分娩的机会大大减少, 甚至一些高龄产妇直接选择剖宫产, 而不进行试产。生活水平的提高促使孕妇怀孕后营养充足, 造成巨大胎儿的发生率上升。产妇对自然分娩的信心不足, 医务人员在产妇分娩过程中不能够耐心地进行引导。家属选择特定的时日进行分娩。对生产知识不了解, 以为正常分娩胎儿头部通过阴道时会造成挤压影响胎儿智力等正常发育。都是造成剖宫产率上升的主要因素。

经济社会的今天, 医院也步入了市场经济的浪潮。由于剖宫产是一项手术, 费用明显高于自然分娩的费用, 这样就为医院带来了可观的经济收入, 从而间接促使剖宫产率上升。

3.2 护理干预

采取合理有效的干预措施, 能够降低由于社会因素造成的剖宫产, 对降低产妇整体的剖宫产率起到良好的促进作用。

3.2.1 孕期护理

孕期对孕妇及家属进行定时、系统、全面、正确的健康教育, 开设形式多样、内容丰富的产前教育课程, 加大宣传力度, 使孕妇坚持定期产前检查, 及时发现高危因素, 及早预防、及早护理, 为自然分娩创造有利条件。另外, 加强孕期体重管理和营养指导, 有益于孕妇身体健康, 还可使胎儿体重适中, 避免不利于自然分娩的各种因素发生。指导孕妇及家属正确认识自然分娩和剖宫产的利弊, 对自然分娩的过程有

3.2.2 住院时护理

医务人员带产妇熟悉住院环境, 消除陌生恐惧感, 应热情和蔼, 耐心地陪伴。产科病房及产房环境设置温馨、亲切, 并伴有轻音乐, 给产妇创造一个舒适的分娩环境, 消除产妇的陌生感。对产妇实行人文关怀, 提供生理、心理、体力、精神全方位的支持, 耐心细致地为产妇做好产前准备, 及时告知在自然分娩过程中的注意事项以及可能发生的情况, 将分娩过程家庭化、人性化、自然化, 鼓励产妇建立自然分娩的信心。提高医务人员的整体服务质量, 为产妇及胎婴儿实施人性化护理。保证产妇的睡眠休息, 避免由于产前休息欠佳, 使子宫收缩乏力。为产妇营造一个宽松愉快的心理环境, 可以避免其产生紧张、恐惧、焦虑等负性心理因素, 从而使自然分娩顺利进行。医务人员应强调自然分娩的好处, 重视开展提高助产技术的学习, 增强处理产科合并症、并发症的能力, 也有利于降低剖宫产率。

3.2.3 产时护理

严密观察产妇在临产前的情绪变化, 严密观察产程进展, 及早发现异常, 及早处理。允许产妇在待产过程中取舒适自由的体位, 鼓励进食, 给予舒适的抚摸、亲切的交谈, 可以密切护患关系, 调动产妇的主观能动性, 从而使其接受自然分娩。对分娩阵痛特别敏感的产妇嘱咐做深呼吸, 提供分娩镇痛服务, 减少分娩疼痛, 从而降低剖宫产率。

参考文献

[1]石永青.剖宫产手术指征分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (9) :420-424.

[2]张博枝.剖宫产相关因素及母婴并发症427例临床分析[J].基层医学论坛, 2011, 15 (17) :570-571.

[3]刘宪峰, 张书彦, 赵宏霞.剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症23例分析[J].白求恩医学院学报, 2011, 9 (3) :197-198.

[4]万艳丽.5年来阴道分娩、剖宫产率变化及影响因素, 降低剖宫产率的措施[J].中国健康月刊, 2011, 30 (8) :112-113.

上升因素 篇4

小学生线上升旗仪式观后感心得1

虽然我们被疫情困在家里，但我们的爱国之情却没消失。

今天，我在家观看了升旗仪式活动，我很自然地跟着直播昂首挺胸敬队礼，虽然眼前没有那鲜艳的国旗，但我心中有一面鲜艳而又灿烂的国旗，它随风飘扬，让我敬佩。

我也想起了“遇到困难”的武汉，它虽然遇到了困难，但我们也没放弃它。它只是“生病”了，我们一定会治好它的。所以我们要齐心协力的帮助武汉。平时，我们应该戴口罩，勤洗手，讲卫生，少去人多的地方，保护好自己，不给祖国添麻烦。

在这里我向一线义务人员致敬，你们辛苦了。相信我们一定会挺过去，战胜疫情。武汉加油，中国加油!

小学生线上升旗仪式观后感心得2

2月17日，本该是我们开学的日子，突如其来的一场疾病，让全国小朋友延迟了开学的步伐。但是我们开学虽然延迟了，但爱国的心却不能延迟。我们在网上集结，开展了庄严的网上升旗仪式。

我们在家中面向直播中的国旗肃立，听指挥高唱国歌，敬少先队队礼。和往常一样，穿上校服，带上我心爱的红领巾，深情的注视着国旗冉冉升起。这次的升旗仪式讲话非常的特别，蔡主任为我们讲述了现在抗疫的重要性以及艰难性，我们作为学生，应该牢牢听从指挥，在家做好防护，同时好好学习，等待疫情的结束。学生代表的发言也让我备受鼓舞。我们停课不停学，作为学生，我们应该打起12分精神，在家积极锻炼，好好学习，为开学做准备。

这短短的20分钟，让我感受到集体的温暖，我一直期盼着早日回到学校，回到课堂。为此我会时刻为中国祈祷，为武汉加油!愿春暖花开，我们师生相见!

小学生线上升旗仪式观后感心得3

今天，我和爸爸妈妈一起看了青少年线上升旗仪式。看完后，我的心情久久不能平复——今天，本属于我们的开学日被一场来势汹汹的疫情摁下了暂停键。

为了能够让全国人民尽快恢复正常的学习、工作与生产，“白衣天使”们穿上厚重的战袍，冲到了与病毒抗击的一线。为了节约防护装备，他们不敢吃饭，不敢喝水，更不敢上厕所，全身心地投入到抗击病毒的工作中。这一举动，让我们既感动，又心疼。

“生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。”每一位看似超级英雄却是凡人身躯的逆行先锋替我们承担着风险。我们要努力学习，尊重科学，长大后为建设祖国献出一份属于自己的力量!

小学生线上升旗仪式观后感心得4

今天是2月17日，是我们本该开学的日子。然而，一场疫情让我们只能宅在家里，无法与老师同学相聚。还好科技迅猛发展，线上“升旗仪式”让我即便在家中，也能看着五星红旗冉冉升起，飘扬在空中。

看着国旗升起，想到这场席卷全国的疫情，想到我们每一个中国人都在响应号召，不走动不聚会，不让疫情扩散，我就心潮澎湃。我要向亲爱的祖**亲致敬，要向英雄的城市致敬，要向白衣天使致敬，要向我们勇敢的中国人民致敬，我也骄傲自豪于身为一个中国人。我们没有什么是不能克服的，多难兴邦，疫情让我们每一个中国人更加团结。在党的领导下，在人民的配合下，我们一定可以战胜疫情，迎来更美好的时代。

小学生线上升旗仪式观后感心得5

今天，我观看了线上直播的升旗仪式，看着五星红旗徐徐升起，内心感到无比的自豪和骄傲。

但是，最近因为疫情爆发，导致很多人都被感染到了，这种病传染速度非常非常地快，在不经意间就能传染人。但就在这为难时刻，许许多多的白衣天使们纷纷赶往前线，他们日夜抗战，非常的辛苦!有的医生一天要工作十几个小时，而且还要穿严密的隔离服，为了节约隔离服，他们尽量少喝水少吃饭，在隔离病房里一呆就是十几个小时。所以，我要向我们的白衣天使们致敬!

上升因素 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择孝义市兑镇医院1999年1月—2002年12月、2003年1月—2006年12月、2007年1月—2010年12月三个年份组研究剖宫产率及剖宫产指征的变化, 将剖宫产指征分为:胎儿因素、母亲因素、头盆因素和社会因素四个方面, 同一病例存在两个以上指征时选用第一指征。

[n (%) ]

[n (%) ]

2 结果

剖宫产率呈逐年上升 (见表1) 。剖宫产指征从传统的胎儿因素、母亲因素逐步转变为母、儿、社会因素三个方面, 社会因素剖宫产比例逐年升高 (见表2) [3]。

3 讨论

3.1 剖宫产率上升原因

首先, 剖宫产术已成为产科普通手术, 其安全性有了很大提高并得到了社会的广泛认同。

3.1.1 孕妇及家属原因

(1) 缺乏阴道分娩信心:担心分娩过程中胎儿安危、难产、惧怕产痛、会阴切开等手术操作, 导致对阴道分娩缺乏信心。近年来随着高龄初产妇增多, 对产痛耐受差及恐惧、产妇体力下降等要求剖宫产者增多。

(2) 对分娩认知不足:有很多产妇及家属对剖宫产的认知存在很大局限性, 认为阴道分娩既痛苦又危险。剖宫产可免受痛苦, 既不改变体形又免受罪, 还能在更大程度上保征婴儿安全, 故盲目追求剖宫产[4]。

(3) 封建思想的影响:少数产妇及家属重男轻女或择日择时等迷信观念执意选择剖宫产; (4) 随着近年来剖宫产率的增加, 孕妇疤痕子宫二次剖宫产的机会也在增加。

3.1.2 医源性因素

(1) 回避医疗风险:新的医疗事故处理条例的实行, 医患矛盾突出, 医疗纠纷增多, 风险增大, 使医务人员面对坚决要求手术的无医学指征的剖宫产、困难的阴道助产术往往过分尊重产妇要求, 产科医生为了回避医疗风险过于谨慎, 采取了纵容或妥协的态度而选择剖宫产.

(2) 年轻产科医生处理难产经验不足及阴道助产能力下降也是剖宫产率增高的原因。近年来中青年产科医师剖宫产技术越来越熟练, 相比之下亲自观察产程的机会越来越少, 发现难产和处理阴道助产的机会越来越少。

(3) 产科医师责任心不强:阴道分娩时间较长、可变因素多, 承担医疗风险大, 剖宫产手术时间短, 风险小, 产科医师不愿看护产程, 为避免医疗纠纷和承担医疗风险而放宽了剖宫产指征。

(4) 经济利益驱动:剖宫产手术较自然分娩可以增加检查项目、围手术期药物使用、手术费用等, 可以为医院及个人增加收入。

3.2 降低社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键

(1) 强化健康教育:创办孕妇学校, 开展围产期培训, 使孕妇及家属充分认识到阴道分娩及无指征剖宫产的利弊, 消除封建迷信, 相信科学, 告知孕妇剖宫产与阴道分娩对身体影响无明显区别, 提高对分娩的认识, 使其树立自然分娩的信心, 转变错误观念。

(2) 提高产科医生综合素质:准确判断产程, 对难产因素综合分析判断, 提高助产技术和阴道分娩的安全性。加强医务人员的责任心, 树立良好的医德。严格掌握剖宫产指征, 最大限度发挥剖宫产处理高危妊娠的作用。

(3) 全社会要理解医务工作者, 为医务人员创造宽松和谐的医疗环境, 完善相关法律制度及保险制度, 以降低剖宫产率[5]

摘要：目的:探讨剖宫产率上升的相关因素及指征变迁因素。方法:回顾剖宫产率及剖宫产指征。结果:1999年1月—2002年12月间剖宫产率为8.7%, 2003年1月—2006年12月间为22.02%, 2007年1月—2010年12月间为45.3%, 三者比较差异具有统计学意义 (P<0.01) 。1999年1月—2002年12月剖宫产指征主要是胎儿因素、母亲因素;2007年1月—2010年12月社会因素占首位。结论:剖宫产率呈逐年上升趋势, 社会因素是近年剖宫产率上升的主要原因, 应加强围产期保健, 严格掌握剖宫产指征, 降低剖宫产率。

关键词：剖宫产,剖宫产率,临床因素

参考文献

[1]吴爱芳, 顾丽芳, 彭丽群.影响社会因素剖宫产的医学和非医学因素分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (6) :754.

[2]陈慈文.剖宫产1750例指征分析[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (6) :2602.

[3]洪金兰, 陈致诚.社会因素对剖宫产率上升的影响浅析[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (24) :3219.

上升因素 篇6

一、经济稳定在绿灯区上限

2010年初,我国经济延续上年的强劲上升趋势,总体态势继续上升,前几个月的景气分值超过了70,进入了黄灯区。由于2009年一季度正好是我国经济的最低点,而景气度又是依据同比增长率计算的,因此故此时景气度高一点是可取的。进入二季度后,欧洲爆发了主权债务危机,世界经济的复苏进程严重受阻,影响有点像2008年四季度的全球金融危机,但程度要弱很多。受此影响,再加上2009年基数开始抬高,我国经济总体态势转为缓慢回落,7月份降至绿灯区上限,之后基本保持稳定。

产出状况与中国经济运行指数的走势很相似,一季度GDP增长11.9%,规模以上工业增加值增长19.6%,位于全年的最高水平;二季度分别增长10.3%和15.9%,增速比一季度明显回落,特别是从环比折年率看,回落幅度则更大,两者增速都只有7%;三季度增速继续小幅回落,分别增长9.6%和13.5%;四季度增速趋于稳定,与三季度相当。

注:○为绿灯、○△为黄绿边界、△为黄灯、△△为红灯、○为绿蓝边界、▽为浅蓝灯、▽▽为蓝灯。

二、通胀水平持续上升

2008年四季度以后,为了应对全球金融危机的冲击,我国采取适度宽松的货币政策,持续大规模地进行货币投放,从而累积了相当程度的流动性过剩问题,再加外部输入性通货膨胀的影响,致使2010年价格总水平涨幅不断走高,成为经济中的突出问题。

2010年,居民消费价格由上年下降0.7%转为明显上涨,全年平均上涨3.3%。各季涨幅不断增大,一季度上涨2.2%,涨幅比2009年四季度增大1.5个百分点,二、三、四季度分别升高至2.9%、3.5%和4.7%,全年上升最快的是10月和11月,环比分别上涨1%和1.1%。同比涨幅在12月份出现了回落,由11月份的5.1%回落至4.6%,但这只能看作是涨幅上升过程中的波动,而不能看作是涨幅见顶的信号,涨幅在2011年再创新高的可能性极大。食品价格和居住类价格是主要带动因素,2010年四季度,同比分别上涨10.5%和5.6%,涨幅同比分别增大7.1和6.7个百分点;医疗保健类价格的影响也较大,四季度同比上涨3.9%,涨幅同比增大2.1个百分点。

2010年,原材料价格由上年的下跌转为大幅上涨,全年平均上涨9.6%,是2000年以来第3个高速上涨的年份,涨幅仅略低于2004年和2008年。全年走势较为曲折,先是承接2009年下半年的上升走势,再加上2009年基数较低的影响,同比涨幅迅速走高,5月份达到年内高点12.2%,5个月上升9.2个百分点;紧接着是在欧债危机影响下走低,环比连续3个月下降,9月份同比涨幅回落至7.1%;10月份以后,原材料价格再次迅速上涨,10～12月的环比涨幅分别高达1.3%、3%和2.8%,但由于2009年基期的价格上涨也很快,因此同比涨幅增大并不多,12月份同比上涨9.5%。原材料价格上涨幅度最大的是有色金属和农副产品,同比涨幅均超过15%,其次是纺织原料、黑色金属、燃料动力和化工原料,涨幅在10%左右。涨幅上升最多的依次为黑色金属、农副产品、纺织原料和化工原料,均在10个百分点以上。

三、外部需求对经济增长带动作用增强

出口是拉动我国经济增长的重要引擎,但2009年却在全球金融危机影响下遭受重创,全年下降16%,2010年恢复了高增长,增速高达31.3%。出口的高增长实属不易。在外部环境并不理想,欧洲主权债务危机、全球经济增长速度下滑、人民币汇率跟随美元大幅度波动都有相当负面影响的情况下,若没有出口增长的强劲内在动力,就很可能会再次出现增速大幅下滑,但实际情况仅仅是增速减缓,四季度同比增长24.9%,高增长的态势得以保持。出口增长更多地依靠一般贸易,全年增长36%,占出口总额的比重上升1.6个百分点;加工贸易出口增长26.2%,增速比前者低将近10个百分点,占出口总额的比重下降1.9个百分点。

2010年,商品进出口贸易顺差1831亿美元,比2009年减少130亿美元。考虑到外汇储备规模和顺差规模都很大,因此这种情况仍属正常的。分季度看,顺差规模减少的只有一季度,二、三季度明显超过2009年同期,四季度与上年相当。

四、消费需求稳定,投资增速回落

消费需求是各项需求中最稳定的,我国即使受到全球金融危机的巨大冲击,也没有引起大波动,2010年仍保持这样的走势。2010年社会消费品零售额比2009年增长18.4%,是2000年以来增速次高的年份,仅次于2008年,各月增速相当稳定,大多数月份略高于18%;扣除价格因素后实际增长率14.9%,仅次于2009年。在全球金融危机中遭受重创的汽车消费呈现高速增长,达到了32.4%,是带动消费的主要因素。

2010年,全社会固定资产投资比2009年增长23.8%,增速回落6.3个百分点,扣除价格因素实际增长19.9%,比2009年大幅回落13.8个百分点,其中城镇固定资产投资增长24.5%,增速回落6个百分点。为了应对金融危机,2009年的投资在调控政策作用下超常增长,因此增速适当回落是必要的。仔细比较2003年以来各年的投资增速可知,2010年的增速正好位于较合理的水平。受调控因素影响较大的投资增速回落幅度较大,中央项目投资增长8.9%,增速回落9.5个百分点;国有及国有控股投资增长18%,回落17.2个百分点。分产业看,第一产业投资增长18.2%,回落31.7个百分点;第二产业增长23.2%,回落幅度最小,仅3.6个百分点;第三产业增长最快,为25.6%,回落7.4个百分点。

为了抑制房价的过快上涨,2010年我国采取了一系列调控措施,限制投机性需求、增加保障性住房供给、提高房贷首付比例和利率、限期开发等,但房地产投资仍没有受影响,全年呈稳定快速增长的走势,增速高达33.2%,是2000年以来增速最快的,比次高的2007年还高3个百分点,有效地拉动了投资的增长。

与投资密切相关的原材料设备指数呈明显下滑走势。2010年初,该指数位于红灯区,景气分值高达88.8,之后不断回落,4月份回落至黄灯区,8月份降至绿灯区,年末已降至绿灯区下沿。

五、调控政策的扩张力度有所减弱

2010年,我国宏观调控政策仍然是适度宽松的取向,一直到四季度,货币政策才由适度宽松转为稳健。然而,实际执行结果却与2009年差异较大,财政政策为先紧后松,货币政策的扩张力度持续减弱。

2010年,财政政策以财政收入增长速度远高于财政支出开局。一季度,财政收入增长34%,财政支出仅增长11.9%,政策效果是偏紧的;二季度,两者增速相当,分别增长22.7%和21.1%,没有明显的扩张效果;三季度,财政收入增速大幅下滑,降至12.2%,财政支出增速大幅上升,达到了27%,两者关系出现倒转;特别是11月份,财政支出出现了超高速增长,居然高达66.9%,远远超过了2009年极度扩张阶段的增速。四季度,正好是通胀水平节节攀升之时,而强扩张的财政政策无疑会使通胀进一步加剧,此时的经济增长速度也是基本稳定,不需要扩张政策进行刺激,因此财政政策走向的变化很难找到充分的理由。

强扩张的货币政策是推动2009年经济快速回升的主要动力。2010年依然是扩张的,但扩张力度减弱较多。2010年末,货币供应量M1比2009年末增长22.2%,货币供应量M2增长19.7%,增速分别比2009年末回落11.2和7.9个百分点,虽然已经有了相当幅度的回落,但增速仍然位于较高水平。全年走势可明显地区分为两个阶段:7月份之前,增速从高位迅速回落,分别从2009年末的32.4%和27.6%回落至22.9%和17.6%,回落速度相当快,货币政策的扩张力度迅速减弱;7月份之后,增速则趋于稳定。四季度,为了抑制通货膨胀,央行采取了连续提高存款准备金和利率的措施,货币政策取向由适度宽松转为稳健,但效果并不明显,货币供应量增速没有因调控而回落。不论造成这一结果的具体原因是什么,只要货币供应量仍位于偏高的水平,要想取得控制通货膨胀的成效就会很难。与货币政策密切相关的金融机构人民币贷款走势也是如此,上半年增速迅速回落,由2009年末的31.7%回落至18.2%,但下半年增速则不仅没有降低,反而略有上升,年末同比增速达到了19.2%。另一个对货币政策状况有重要影响的指标在下半年也是回升的,金融机构外汇占款余额同比增长16.9%,增幅比6月末提高1.1个百分点。

六、对2011年经济走势的分析

2011年,我国宏观经济的一些主要变动趋势已趋于明朗,诸如通货膨胀将会前高后低、经济增长速度将基本稳定等等,但欧洲再次爆发主权债务危机的风险较大,宏观调控政策力度仍存在较多变数,众多不确定因素将使经济走势变得难以估计,甚至可能出现超出人们预计的运行结果。

1. 经济增长走向分析。

2011年,我国经济仍然具有内在的强劲增长动力,但外部环境和调控政策的不确定性都会对经济增长产生影响,只要外部不发生危机,对我国影响就不会大,调控政策的影响在下半年才会有所体现,因此全年经济将会呈平稳较快增长,增速高于2010年可能性居大。

2010年,全球经济增长速度将小幅回落,但对我国的影响微小。我国出口的高增长主要不是靠全球经济增长的带动,而是靠自身出口实力的增强。2010年,出口增速在三、四季度趋于降低,但强劲的增长势头没有变。2011年,只要全球经济不出现严重问题,我国出口仍可保持20%以上的高增长。

节能减排对2010年经济增长的不利影响相当突出,在2011年将趋于消失,有助于经济增速走高。

2011年,虽然对物价调控已经开始,但上涨趋势不会很快改变,对经济增长的拉动作用将超过2010年。物价的不断上涨将导致调控政策不断加力,对经济增长的不利影响在下半年会逐渐有所显现,但影响不会大。

房地产调控是否会使固定资产投资增速下滑是个值得关注的问题。2010年,房地产投资在国家严厉调控的影响下仍增长33.2%,增速大幅度提高,处于高增长状态。2011年,对房地产的调控仍将延续,实际效果将与上年相当,投资对经济增长的拉动作用不会因房地产调控而减弱,仍会保持快速增长的态势。

欧洲有再次发生主权债务危机的风险,这种极端情况将会对我国经济增长构成较大冲击,影响程度不易估计,2010年二季度的情况可作参照。

2. 价格走向分析。

随着调控政策的实施,2011年价格涨幅将会冲高回落,但会冲到多高以及何时回落,均与外部因素和调控政策的具体操作有关,是不确定的。

2010年,欧洲债务危机及引发的世界经济问题延缓了我国物价的上升过程,2009年累积起来的通货膨胀压力没有在2010年得到充分释放,再加上当年货币供应量增速偏高将会共同推动2011年价格走高。

2010年9月,货币政策由宽松转稳健,但效果不明显,何时真正见效尚不清楚,再加上对价格影响的滞后期较长,因此2011年价格涨幅在一季度见顶是最乐观的结果,不能排除顶部出现在二季度或三季度的可能。

国际商品价格走高将是影响2011年国内价格的重要因素,其走势的不确定性也将传导到国内,对涨幅的高度及何时见顶都有影响。国际商品价格上涨对国内价格影响还与人民币汇率有关,人民币升值可以抵消一部分国际商品价格的影响,贬值则会加剧国内通胀。估计人民币对美元的汇率将维持以往的缓慢升值走势,但美元汇率波动很大,波动幅度可能高达20%,而人民币总是跟着美元波动。汇率波动也将是造成国内价格走势不确定的一个重要因素。

市场经营活动小幅上升 篇7

新兴服务业持续活跃。以电信和互联网及软件技术服务业为主导的新兴服务业今年以来保持持续活跃的发展态势。2015年11月,上述两行业的商务活动指数较上月均有回升,且指数均升至60%以上的高位。新兴服务业的持续活跃已经成为保持稳定运行的重要力量。2015年1～11月,上述行业的商务活动均值较去年同期均有回升,其中互联网及软件技术服务业回升更为明显,意味着互联网相关服务业对终端消费的贡献度继续提升。

网络消费催生邮政快递业明显回升。邮政快递业的商务活动指数和新订单指数较上月均有明显回升,以“双十一”活动为代表的网络消费是催生邮政快递业大幅回升的主要因素。天猫和京东等网络电商的销售额较2014年同期均有大幅提升。网络消费已经成为引领国内消费增长的主要亮点。统计局数据显示,2015年1～10月份,全国网上零售额同比增长34.6%。其中,实物商品网上零售额增长33.0%,非实物商品网上零增长43.1。网络消费的强劲增长也带动了邮政快递业的持续活跃。2015年1～11月,邮政快递业的商务活动指数均值在60%以上,较2014年同期上升1.6个百分点。

金融业回升有利于经济运行的稳定。2015年11月,金融服务业的商务活动指数和新订单指数均结束回落走势,环比双双回升。其中,银行业、资产市场服务业和保险业的商务活动指数较上月均有明显回升。金融业的回升对于年底服务业运行的稳定,乃至全国经济运行的稳定有较强的支撑作用。

基础建设活动延续较快增长趋势。与基础建设活动相关的土木工程建筑业延续较快增长趋势。其商务活动指数环比上升2.4个百分点,且达到了5 7%的较高水平,临近年底,前期审批的基础设施建设项目进入集中赶工期。预期基础建设投资对经济增长的拉动作用有望在2016年持续显现。

总体来看,非制造业活动保持持续快速增长态势,互联网以及网络消费等新兴热点对服务业稳定运行的支撑作用越来越明显。金融业的回升有利于经济运行保持稳定。临近年底,节日消费预期将继续拉动居民消费热情,以消费为主导的服务行业具备继续拉升基础。从服务业角度来看,充分挖掘新的消费热点,形成拉动服务业的持续推动力是保持经济持续健康运行的重要保证。

感悟“螺旋上升,目标达成” 篇8

一、创造二次板演机会, 让学生在纠错中提升

本节课一开始, 董老师投影了一张含有四道题的投影片, 并说:“上节课板演这四道题的同学, 如果再给你一次机会, 你会怎么解?”随即见四名同学非常开心地箭一般地冲向黑板, 拿起粉笔开始作答.我一边看学生的板演, 一边想:这四题一定是学生因部分知识第一次掌握不牢, 理解不透, 在上一节课板演时出现了严重错误或是没有找到解题思路, 而董老师在上节数学课下课前作了指导, 课后学生再自我消化, 现通过学生自我纠错来了解学生的掌握情况.通过再次板演, 学生思路果然清晰, 实现了从不太会到很了解的一次提升.更为宝贵的是, 这一安排, 让这几名同学通过自我纠错找回了自信 (感觉上是自己把错误订正了的, 也深深体会到学有所得) , 让他们明白在哪儿跌倒从哪儿爬起来的道理.

董老师的这一安排对我触动很深 (因为我从来没有过这样的安排) , 这不正是把对学生能力的“螺旋上升”落实到正常的教学环节上了吗?而且润物细无声.不像我们有些老师, 面对学生解题出错, 要么严加批评以示强调, 要么另请他人, 帮助纠正, 更有甚者, 还会因学生的解题出错讽刺挖苦一番, 以为如此会让学生留有印象, 促其掌握, 而事实上这些做法不断地在挫伤某些学生的积极性, 使他们学好数学的信心不断削弱, 久而久之, 也就出现了课堂学生回答问题声音很低, 面对黑板上的陌生题板演很是紧张这些现象 (因为怕答错、做错了遭到批评) , 最终导致的不是学生能力螺旋上升, 而是学习数学的兴趣不断下降.

二、创造互动点评情景, 让目标在总结中达成

刚才提到四名同学在黑板上进行了二次板演, 可以说思路清晰, 字迹工整, 说明课后学生已下工夫 (这肯定与董老师平时对学生的要求分不开的) .但董老师仍拿起红笔逐一点评, 笑眯眯地说:“看看他们书写得够不够严谨, 让我们来帮他完善完善.”接下来, 所有同学 (包括板演的同学) 都很积极地行动起来, 对板演的过程帮助诊断, 进行优化, 那场面给我的感觉真的很严肃、认真, 活泼可爱.在点评第1题“求函数undefined的最小值 (x>3) ”时, 董老师还亲自帮学生完整补上“当且仅当undefined, 即x-3=1, 即x=4时取‘=’”, 并且反复强调.再如点评第4题“求undefined的最小值”, 学生利用函数undefined的图像, 从图中正确得出结果, 董老师点评时首先强调面对这种解答题不可以“看图说话”, 用单调性证明才够严谨, 并指出令undefined更方便证明单调性.

董老师的如此点评, 如此纠错, 让绝大多数同学对此类问题得到了由会做到做得好、做得没有缺陷的改变, 实现了二次螺旋上升, 从而实现了对所学知识真正掌握并能灵活应用的目标达成, 同时这种做法还能确保学生在解题时做到“会必对, 对必全”, 赢得考试高分.而我们不少老师面对学生的常见错, 纠错时做得就不够到位:口头强调多, 动笔校正少.这就难怪有的学生在常见错处常犯错 (实际正说明一些知识未能真正掌握, 能力没有真正得到提升) .

三、创造循序渐进的教学过程, 让“螺旋上升”悄悄完成

本节课董老师的新授内容是“基本不等式的应用”.教材是如此编写的:用两个简单应用题作为例1, 例2进行最值求解, 以“提醒注意”形式, 给出结论:

(1) 和a+b一定时, 积ab有最大值 (如例1) ;积ab一定时, 和a+b有最小值 (如例2) .

(2) 取等号的条件undefined

然而董老师对教材的安排略加处理, 使得极值定理的学习仿佛在悄悄进行.他作了这样的设计:

首先投影一道两问文字题并让学生板演.求证:

(1) 在所有周长相同的矩形中, 正方形面积最大;

(2) 在所有面积相同的矩形中, 正方形周长最短.

董老师针对学生的板演给出精彩点评:指出这是一道文字证明题, 先要设出相关量, 再往下进行计算证明.待结论成立后, 总结并投影出结论:若ab为正数, 当a+b为定值时, ab有最大值;ab为定值时, a+b有最小值, 并称之为极值定理, 然后帮助学生剖析定理内容.因为选材源于学生熟悉的数学背景, 而且结论还带有点辩证的味道, 如此的设计让极值定理来得那样的自然、亲切, 有吸引力.

接着要求学生联系前面所学知识, 总结出极值定理使用时的注意点.任务一布置学生就进行了激烈的讨论, 归纳出了极值定理的使用条件, 然后, 董老师再将其浓缩成“一正二定三相等”, 学生欣然接受.紧接着董老师又在黑板上手写了一题:当0

董老师感觉学生有了极值定理应用意识后, 随即投影了4个小题让学生处理, 有了前面不等式知识的两次提升, 学生求解非常熟练.但令我想不到的是董老师投影第4个小题提炼出“四同时”, 即同一题在两处使用基本不等式求最值时, 如果等号可同时取到也可以使用, 这一题的处理把学生的能力提到了相当的高度, 但我感觉却又是那样的顺其自然, 水到渠成, 实现了螺旋上升的悄悄完成.

美容牙科器械市场在上升 篇9

口腔的修复治疗也可能由美容牙医来做。例如，处理龋齿的一般做法是用牙填料填补。大多数牙填料原来是金、汞合金和其他材料，这些材料在牙齿上会有显而易见的暗斑。如今，牙充填物被列入美容牙科，主要是因为填料现在可以由病人选择，从构成填料的复合材料的选择到颜色的选择。选择颜色是为了与其他牙的颜色匹配，以增加美观。有了这些进步以后，一些人会把较老的填料除掉，代之以新的填料，以增加美观。最新的技术发展和创新已经明显地增加了美容牙科的选择项目。

各类美容牙科手术包括：

·使牙齿变白和除去牙齿上的菌斑;

·填充空隙和裂缝;

·矫正排列不整齐的牙齿;

·放置前牙陶瓷贴片(veneer)、牙冠和假牙等。

牙齿美容不只是使人变美的科学的艺术，它给病人带来的是自信心和良好的心理和社会状态。通过良好的外貌的塑造、保护和口腔护理，也改善了病人口腔的健康质量。例如，安装前牙陶瓷贴片不仅有助于改善外观和微笑的形象，也保护了损坏的牙表面。另一个对缺失的牙进行可靠和有效的治疗办法是植入牙。钛和陶瓷植入牙不仅外形美观，同时也预防了由于牙的缺失造成的牙床骨质流失，并给病人带来信心。虽然美容牙科可提供极佳的感性魅力和改善口腔卫生，但费用比较高，这是限制这一产业发展的一个重要原因。

美容产业中的牙科手术

牙科领域中越来越多的技术进步，是美容牙科发展的主要原因之一。美容牙科领域的创新很多，从前牙陶瓷贴片、畸齿矫正(钢丝)架、人工植入牙、牙齿美白、嵌体、(补牙用)填补物、微笑改造(smile makeover)到牙龈提升术(gum lift)。美容牙科中主要的考虑因素是生体模仿学(Biomimetics)和生物相容性(Bio-compatibility)。生体模仿学要求模仿自然状态，例如，出于美学上的考虑，植入牙要有接近自然的外观，这对病人来说很重要。生物相容性研究人体长期接受植入物的能力。用激光进行治疗越来越显重要，在美容牙科中正在被普遍接受。创新性技术在不断增多，这些技术向人们提供了自然的牙齿排列和自然的外观。没有副作用、顾客负担得起、成本效益好的新技术将继续增长和被接受，这一趋势在未来将继续存在。

传统的牙美白技术已被取代，如白色填料和瓷齿冠，新技术使用过氧化氢基清洁剂，特别是使用激光非常有效。变焦牙齿美白(Zoom tooth whitening)被认为是美容牙科领域最新的一项创新。牙釉质塑造(Enamel shaping)也是一项新的手术，它包括牙釉质的移除和重组再造，从而使人的牙和微笑看起来更美。另一项最新的手术是牙龈提升术(Gum lift)，它可以极大地提高微笑时的美感(指微笑时露出的是一排整齐的牙齿，而不是牙龈——译者注)，且有助于克服龋齿。在牙龈提升术中，齿龈线后退，齿长度增加，因此这项手术也被称为美容性牙冠延长术(cosmetic crown lengthening)。

微笑改造(Smile makeover)是一项手术，第一步是对病人的微笑状况进行评估，然后由牙医通过对某些牙的手术从美学角度对微笑状态加以改进。另一种方法被称为全牙重建(Full Mouth Reconstruction)，目的是对牙的功能问题进行有效的治疗，包括与功能有关的骨头、牙齿以及围绕牙齿的牙龈和组织的治疗。在植入牙、计算机辅助设计、计算机辅助制造(CAD/CAM)市场上，创新早已嗡声一片。估计2010年全球牙植入市场约为32亿美元。