肿瘤标志物CA125（精选8篇）
肿瘤标志物CA125 篇1
卵巢恶性肿瘤的发病率逐步上升,严重威胁妇女的身心健康。因此早期诊断、判断疗效及预后动态观察治疗的效果至关重要。因此我们对此研究了肿瘤标志物CA125、CA199、CA242在卵巢上皮性肿瘤的应用价值,取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2005年1月至2009年莒县妇幼保健院、莒县人民医院卵巢上皮性肿瘤116例,术前均常规检测肿瘤标记物CA125、CA199、CA242。卵巢癌53例,其中浆液性囊腺癌32例、黏液性癌16例、子宫内膜样癌5例;交界性上皮性瘤36例,其中交界性浆液性囊腺瘤19例、交界性黏液性囊腺瘤17例;收集良性卵巢上皮性了肿瘤27例,其中浆液性囊腺瘤11例、黏液性囊腺瘤9例、子宫内膜异位囊肿7例。所有病例均经手术治疗,病理确诊。设正常对照组20例健康查体者。
1.2 方法
取空腹静脉血5m L分离血清,CA125、CA199、CA242均采用瑞典Can Ag公司生产的ELISA试剂盒进行检测,操作按试剂盒说明书进行。正常界限值为CA125<35k U/L、CA199<37k U/L、CA242<20k U/L(此为95%可信区间的上限)。超过此界限值为阳性。
1.3 统计数据
结果用表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性上皮肿瘤,正常妇女血清CA125、CA199、CA242测定结果显示:CA125、CA199、CA242三项检测水平及阳性检出率在卵巢癌、卵巢交界性肿瘤与卵巢良性上皮瘤和正常对照组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05);卵巢癌组与交界性肿瘤组相比,CA125有显著性差异(P<0.01);CA199和CA242无显著性差异(P>0.05);卵巢良性上皮肿瘤与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。见表1。
2.2不同类型的卵巢癌、交界性肿瘤血清CA125、CA199、CA242测定结果显示,卵巢浆液性癌CA125阳性率明显高于CA199、CA242,统计学具有显著性差异(P<0.01);黏液性癌CA125阳性率明显低于CA199、CA242,具有显著性差异(P<0.01);而CA199与CA242阳性率比较无显著性差异(P>0.01);卵巢交界性肿瘤CA125阳性率略高于CA199、CA242,统计学处理无显著性差异(P>0.05)。见表2。
2.3卵巢交界性浆液性瘤CA125阳性率显著高于CA199和CA242,统计学处理有显著性差异(P<0.01);交界性黏液性瘤CA125阳性率显著低于CA199和CA242,统计学处理有显著性差异(P<0.01)。见表3。
3 讨论
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体CA125结合的一种糖蛋白,被广泛的用于卵巢癌的诊断和治疗观察。本研究显示CA125在卵巢癌的阳性率为73.6%,在浆液性癌和交界性浆液性瘤的阳性率高达97.3%和78.9%,明显高于良性肿瘤(P<0.01)。故血清CA125的检测可广泛用于卵巢浆液性癌和交界性浆液性瘤的诊断,并可作为卵巢肿瘤术后治疗、动态观察的指标。研究发现,在卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤中CA125的阳性率分别为43.8%和29.4%,显著低于CA199的87.5%和70.6%、CA242的75.0%和52.9%(P<0.01、P<0.05),且容易和卵巢卵泡细胞瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等混淆。Engelen等报道卵巢交界性黏液瘤术前CA199水平升高者占57%[1]。本研究显示CA199在交界性黏液性瘤阳性率为70.6%明显高于国外报道。由此可见CA125不是诊断卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤的最好指标。而CA199合CA242联合检测对卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤有较好的诊断价值,并可作为动态观察治疗效果的指标。
Haglund、Kawa等报道CA199和CA242对于胰腺癌、结、直肠癌有较好的诊断作用[2,3]。郭桂然[4]等报道CA199、CA242在胰腺癌的阳性表达分别达到73.9%和65.2%,具有较高临床应用价值。卵巢的黏液腺癌、交界性黏液腺瘤与消化道的腺癌可能都存在着相同或相似类型的黏液型糖蛋白的唾液酸化糖类抗原,被CA199、CA242所识别,而呈较高的阳性表达率,该项目将待以后研究。因此术前诊断卵巢黏液性癌、交界性黏液性瘤时,应通过影像、内镜等检查,首先排除消化道肿瘤,特别是胰腺癌。
总之,血清CA125、CA199、CA242对卵巢癌、卵巢交界性肿瘤的检测具有较好的诊断作用。对鉴别卵巢肿瘤的良恶性,以及卵巢肿瘤治疗过程中动态观察具有较高的应用价值。对于卵巢浆液性癌和交界性浆液性瘤CA125单独检测已经是一种良好的监测指标。而卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤CA199和CA242联合检测可明显提高其诊断率。特别是CA125水平正常或升高不明显而高度怀疑恶性肿瘤时,联合检测血清CA199、CA242是目前术前区分浆液性癌和黏液性癌最有效的指标。
参考文献
[1]Engelen MJ,de Bruijn HW,Hollema H,et al.Serum CA125 Carcionembryonic antigen and CA199 as Tumor markers in borderline ovariantumors[J].Gynecol Oncol,2000,78(1):16-20.
[2]Villano BC,Brenman S,Brock P,et al.Radioimmuno metric assayfor a monoclone antiboaydefined tumor marker,CA199[J].ClinChem,1983,29(3):549.
[3]Haglund C,Lundin J,Kunsela P,et al.CA242,a new tumor markerfor pancreatic cancer,a comparison with CA199,CA50 and CEA[J].Br J Cancer,1994,70(3):487.
[4]郭桂然,郝军生,王斌联合检测肿瘤标记物CA199、CA242在胰腺癌诊断中的应用[J].肿瘤研究与临床,2004,16(5):344-345.
肿瘤标志物CA125 篇2
关键词：CA125；FIB；恶性卵巢肿瘤；卵巢囊肿
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0030-02
卵巢癌的发病率在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～5.6%，目前生殖道肿瘤中造成死亡率最高的肿瘤是卵巢癌，女性生殖道肿瘤中22.9%是卵巢癌.有临床症状的卵巢癌患者就诊时已属晚期占70%～80%.5年生存率徘徊在30%～50%之间，故对卵巢癌的早期诊断及早期治疗具有重要的意义.目前CA125被公认为是诊断卵巢癌有重要意义的标志物[1]。CA125在良性肿瘤卵巢囊肿患者中常升高，使鉴别诊断卵巢囊肿与卵巢癌比较困难。因此对卵巢囊肿与卵巢癌进行治疗前较准确的鉴别与判断，具有重要的临床价值.报道卵巢癌血浆FIB水平的研究不多，且少见将CA125联合FIB检测诊断卵巢癌的报道，通过检测患者CA125和FIB水平的差异，判断患者是卵巢癌或卵巢囊肿患者，研究两者联合检测对提高卵巢癌诊断率的意义。
一、资料与方法
1.研究对象。卵巢癌组：选择漳州市医院经病理学确诊的恶性卵巢肿瘤患者48例（2007年1月到2010年5月），年龄范围32～75岁，平均61岁.卵巢囊肿组：卵巢囊肿患者123例，年龄22～75岁，平均42岁.两组患者均为我院行手术治疗并病理诊断确定，入院均进行血清CA125和血浆FIB的检查，均排除合并其他恶性肿瘤、全身感染及伴有心血管疾病、糖尿病等内科合并症。
2.CA125及FIB的检测。①仪器设备及试剂。CA125采用美国贝克曼公司生产DXI800及配套试剂检测；FIB采用美国实验室仪器公司生产AclTop及配套试剂检测。②测定方法。血清CA125的检测采用免疫放射法，血清FIB检测采用比浊法.CA125>35（u/ml）为阳性，FIB>4（g/l）为阳性。
3.全组数据经检验或卡方检验处理
二、结果
1.卵巢癌组、卵巢囊肿组血清CA125、血浆FIB水平。
表1 卵巢癌组、卵巢囊肿组的血清CA125及血浆FIB水平
卵巢癌患者血清CA125水平较卵巢囊肿患者显著升高（P<0.01），卵巢癌患者血清FIB水平较卵巢囊肿患者偏高（P<0.05）。
2.卵巢癌组、卵巢囊肿组血清CA125、血浆FIB阳性率比较（%）。
表2〓卵巢癌组、卵巢囊肿组的血清CA125、血浆FIB阳性率（%）比较
48例卵巢癌患者血清CA125检查的阳性率为89.8%，血浆FIB检查的阳性率为85.4%，123例卵巢囊肿患者血清CA125检查的阳性率为16.3%，血浆FIB检查的阳性率为27.6%。
3.卵巢癌组血清CA125及血浆FIB单独及联合检测比较。
表3卵巢癌组血清CA125检测、血浆FIB检测及联合血清CA125和血浆FIB检测比较敏感性、特异性和准确性（%）
单用血清CA125检测诊断卵巢癌敏感性为89.8%、特异性为83.7%、准确性为45.7%；单用血浆FIB检测诊断卵巢癌敏感性为85.4%、特异性为71.8%、准确性为87.5%。联合CA125与FIB检测后敏感性为95.8%，特异性为84.7%、准确性为75.6%。
三、讨论
CA125是从上皮性卵巢癌分离的一种糖蛋白抗原，其检测出可被单克隆抗体OC125结合的。95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。当前常用CA125作为卵巢癌的肿瘤标记物，诊断和监测卵巢癌进展。但CA125在卵巢囊肿、慢性盆腔炎﹑盆腹腔结核﹑肝硬化腹水和其他非肿瘤都有监测到升高，不具有特异性.比较恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组的CA125平均值和阳性率有统计学意义.血清检测CA125水平对患者卵巢癌诊断的灵敏度为89.8％，特异性为83.7％，准确性为45.7％.因此为早期诊断鉴别卵巢癌，需寻找更好更简便的诊断方法。
联合检测FIB与CA125在卵巢癌和卵巢囊肿患者血液中的水平，研究联合检测是否有利于鉴别卵巢癌和卵巢囊肿。结果显示卵巢癌的FIB与CA125的值皆高于卵巢囊肿，单用CA125诊断卵巢癌敏感性为89.8%、特异性为83.7%、准确性为45.7%；单用FIB诊断卵巢癌敏感性为85.4%、特异性为71.8%、准确性为87.5%.联合检测血清CA125与FIB的水平使卵巢癌诊断的敏感性为95.8%，特异性为84.7%、准确性为75.6%.可见联合检测比单用CA125检测提高了卵巢癌诊断敏感性、特异性、准确性，为临床正确的诊断治疗提供更可靠依据.因此联合检测患者血清CA125和FIB水平可能是一个有效的鉴别卵巢癌和卵巢囊肿的方法。
参考文献：
[1]连利娟.林巧稚妇科肿瘤［[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：513-517.
[2]Zacharski LR，Memoli VA，Ornstein DL，et al.Tumor cell proco-agulant and urokinase expression in carcinoma of the ovary[J].J Natl Cancer Inst，1993，85：1225-1230.
肿瘤标志物CA125 篇3
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院2013年8月至2015年8月收治的肺癌患者31例作为观察组, 同期收治的肺部良性病变患者31例作为对照组, 所有患者均符合诊断标准[3]。观察组男19例, 女12例;年龄27~73岁, 平均年龄 (51.7±4.6) 岁;癌症类型:腺癌12例, 鳞癌9例, 小细胞癌10例。对照组男17例, 女14例;年龄25~74岁, 平均年龄 (53.2±4.3) 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较, (P>0.05) 具有可比性。
1.2方法:在两组患者空腹时抽取静脉血, 送检, 仪器和配套试剂由日本东曹株式会社 (Tosoh Coporation) 生产, 仪器型号为AIA-2000ST, 采用荧光磁微粒酶免法进行检测, 试剂盒分别为糖类抗原CA125检测试剂盒和糖类抗原CA153检测试剂盒。CA125正常值上限为35 U/m L, CA153正常值上限为25 U/m L。异常:检测水平高于正常上限;阴性:联合应用两种肿瘤标志物时任意标志物水平低于正常上限;阳性:联合应用两种肿瘤标志物时任意标志物水平高于正常上限。
灵敏度:所用指标诊断的阳性率/肺癌患者总例数。特异度:所用指标诊断阴性率/肺部良性肿瘤总例数。阳性预测值:所用指标诊断准确的肺癌患者人数/诊断出肺癌及肺部良性病变所有阳性例数。阳性预测值:所用指标诊断准确的非肺癌患者人数/诊断出肺癌及肺部良性病变所有非肺癌患者人数。符合率:所用指标诊断所有肺癌、肺部良性肿瘤准确/总患者人数。正确指数:灵敏度+特异度-1。
1.3统计学分析:我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以 (±s) 表示计量资料, 进行t检验;用率表示计数资料, 进行χ2检验, (P<0.05) 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组检测情况比较:观察组肿瘤标志物CA153、CA125检测水平异常率分别为51.6% (16/31) 和83.9% (23/31) ;对照组CA153、CA125检测水平异常率分别为12.9% (4/31) 和19.4% (6/31) , 观察组CA153、CA125检测水平异常率显著高于对照组, (P<0.05) 差异具有统计学意义。
2.2检验结果分析:观察组患者的检测结果均高于正常值, 见表1。
2.3两种标志物单独与联合应用比较:肿瘤标志物CA153+CA125的灵敏度显著高于CA153、CA125, (P<0.05) 差异具有统计学意义;但3种检测方法之间的正确诊断指数、符合率、特异度、阴性预测值及阳性预测值相比, (P>0.05) 差异无统计学意义。见表2。
3讨论
肺癌是一组一致性疾病, 在不同类型的患者中可能存在相同的血清肿瘤标志物。但是不同的肿瘤标志物具有不同的灵敏度, 血清肿瘤标志物在正常情况下在血清中仅有微量表达, 而肿瘤出现之后其水平会呈现显著增高的趋势。一般实验室中均可以从外周血液中分分离出血清进行肿瘤标志物的检测。尤其是肺癌早期没有特异性的临床表现或症状, 通过影像学检查或者病理结果诊断之后大多已经达到肿瘤晚期或者远处转移, 不利于疾病的治疗。临床中, 肺癌治疗方案的选择以及预后的判断与肿瘤的分期及组织分型关系密切, 因此, 寻找科学、可靠的肿瘤标志物对于患者的治疗具有重要意义。肿瘤标志物CA153、CA125是糖类抗原, 尤其是CA125, 是符合肿瘤的首选标志物[4]。CA125属于细胞表面糖蛋白, 其分子量在200~1000 k D, 将其称为OVCA-433抗原, 但是由于其能够形成单克隆抗体OC125, 因此称之为CA125, 其活性在加热到100℃之后会遭到破坏。可在细胞内合成及储存, 一般情况下, 由于细胞间连接和基底膜的阻挡作用, CA125无法进入血液, 故正常人血清中含有的CA125浓度极低[5]。若浸润性肿瘤破坏组织结构或细胞间连接及基底膜组织恶变, CA125则会释放至血液中, 提高血清CA125水平。CA153主要有腺体分泌, 含有多形上皮黏蛋白, 存在于卵巢癌、乳腺癌等多种腺癌中[6,7,8], 对乳腺癌的敏感性较高, 能为治疗乳腺癌、减少复发提供依据。在肺癌患者中, 有超过51%以上的存在CA125阳性表达, 肿瘤细胞组织的分化程度与CA125水平之间密切相关。其水平上升的机制在于肺癌患者体内会产生一系列的有毒代谢产物, 对组织细胞产生刺激, 从而促进细胞代谢, 导致CA125大量进入到血液当中, 同时由于腔膜间皮细胞受到肿瘤代谢产物的特异性刺激, 造成CA125抗原进入到腔内积液中, 通过主动吸收的机制进入血液循环中, 进而造成血清学指标上升。相关报道称[6], CA153是乳腺细胞上皮表面糖蛋白变异体, 在乳腺癌的检测中起到非常重要的作用, 在其他大部分腺癌中也有存在, 其中包括肺腺癌, 在肿瘤的辅助诊断、预后评价及疗效监测中发挥出重要的作用[9,10,11,12,13,14,15,16]。通常情况下, 肿瘤细胞的侵袭和转移是在多种复杂因素作用下的连续过程, 例如肿瘤细胞的侵入、血管的生成以及成长等。血清CA153在患者体内的水平变化基本能够与病情的进展保持平行, 也是肿瘤发生、发展、转移或者复发的重要标志性物质之一。正常人的体内, 血清CA153的水平通常在22~30 U/m L, 本组中患者的血清CA153水平超过200 U/m L。此外, 还有研究发现, 当患者出现明显转移灶的情况下血清CA153的阳性率可能达到90%左右。还有临床研究表明, 肺癌患者术后血清CA153水平与身体的健康程度之间存在密切关系, 手术后患者的血清CA153一般会明显下降, 而复发的患者则会再度升高。因此, 加强对血清CA153的监测对于了解患者术后复发或者转移的可能性具有重要意义。
注:*P<0.05
一些肺癌患者的CA125、CA153水平会升高。本研究中度肺癌患者的CA153与CA125指标水平进行实验室检测, 结果发现观察组CA153、CA125检测水平异常率显著高于对照组, CA153+CA125的灵敏度显著高于CA153、CA125, 进一步表明CA153、CA125联合应用对于诊断肺癌具有重要临床意义。
肿瘤标志物CA125 篇4
关键词：肿瘤,卵巢,诊断
作为妇产科较为常见的一种肿瘤病症, 卵巢肿瘤的发病率正呈现攀升趋势, 另一方面, 早期发现和诊断对卵巢肿瘤的治疗及预后具有极其重要的意义。笔者选取我院收治的67例早期卵巢肿瘤患者, 取CA125、CA199、CEA和AFP这四种较为常用的肿瘤标志物进行四项联合检测, 对其在卵巢肿瘤早期诊断和鉴别诊断中的应用价值进行分析探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月至2011年12月期间我院收治的早期卵巢肿瘤患者67例, 经后期手术病例确诊, 其中39例患者为卵巢良性肿瘤, 设其为良性组, 28例患者为卵巢恶性肿瘤例, 设其为恶性组, 其中I期7例, II期11例, III期6例, IV期4例。另选取25例健康女性作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 标本采集
所有受检测者在早晨空腹状态下抽取2mL静脉血, 将所取血液样本经离心后得血清样本, 直接检测血清样本或放置在20℃环境内。
1.2.2 检测方方式
采用FIA (荧光定量免疫分析法) 对血清样本的CA125、CA199、CEA及AFP四种标志物进行检测。使用梅里埃 (法) 公司生产的试剂盒和VIDAS全自动荧光定量免疫分析仪进行检测。当CA125<35U mL、CA199<30U/mL、CEA<20ng/mL、AFP<25ng/mL, 则判定为阳性。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS13.0软件进行统计分析, 使用t检验, 当P<0.05则表示差异有显著性。
2 结果
2.1 检测结果显示, 良性组和对照组各指标没有显著差异 (P>0.>0.05) , 而恶性组同良性组、对照组的指标没有显著差异 (P<0.05) 。
卵巢恶性肿瘤患者的CA125及CA199指标最高, 其次是浆液性囊腺瘤患者的CA125, 随后是黏液性囊腺瘤患者、成熟性囊性畸胎瘤患者和混合性囊腺瘤患者;CA199指标从高至低依次为浆液性囊腺瘤患者、成熟性囊性畸胎瘤患者、混合性囊腺瘤患者和黏液性囊腺瘤患者。而早期卵巢恶性肿瘤组的CEA、AFP指标和良性肿瘤组没有显著差异 (P>0.05) 。详见表1。
可见, CA125、CA199、AFP和CEA的检测结果在判断卵巢癌中具有一定的价值。
2.2
对各样本血清的灵敏度、特异性等进行检测, 结果显示CAl25的灵敏度最高, 而AFP的特异性最高, 四项联检能够提升结果的灵敏度, 但会使得其特异性下降。详见表2。
3 讨论
恶性卵巢肿瘤的发病率已居妇科恶性肿瘤第二位, 每年的新增病例数已接近了15万人, 而每年因该病死亡的人数也已超过了10万人。相关研究数据显示, 该病的病死率可达70%以上, 而病史超过5年者的病死率为92.3%[1]。而卵巢癌患者若能在发病早期即接受治疗可大大提高其生存率, 所以对卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别能够有效提高患者的生存率。对肿瘤标志物进行检测, 可先于临床和影像学诊断发现病情, 所以寻找对卵巢癌敏感特异的肿瘤标志物具有重要的意义。先已发现了数十种和卵巢癌相关的标志物, 且在肿瘤的早期诊断和治疗中发挥这重要的作用。
CA199对卵巢黏液性的阳性预测率可达80%左右, 而对浆液性癌的阳性预测率不足30%。但是相关研究显示CA125和CA199联检能够大大提升卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性[2]。CA125是普遍认为最好的卵巢肿瘤标志物, 其对卵巢浆液性上皮癌的敏感度较高的优点, 但是其对非浆液性卵巢癌敏感度有明显不足。本研究结果中, CA125对卵巢癌敏感度为81.4%, 同相关报道相符。AFP在鉴别生殖系统肿瘤和原发性肝癌中都具有重要的价值。本研究显示, 卵巢癌患者血清中AFP水平及阳性检出率均明显高于卵巢良性肿瘤患者及对照组人群。但其灵敏度较低, 因此无法作为鉴别卵巢肿瘤的独立指标。虽然CEA在鉴别消化道癌症的阳性率不足60%, 但是该标志物对恶性卵巢肿瘤的阳性预测率存在这多种看法。本研究结果显示, CEA指标对鉴别恶性卵巢肿瘤具有比较重要的价值。
笔者联合采用了CA125、CA199、CEA、AFP四项肿瘤标志物, 对卵巢肿瘤早期患者进行诊断, 其敏感性超过90%, 但是特异性出现了降低, 总体而言能够有效地降低漏诊率, 提高卵巢肿瘤早期诊断和鉴别的效率。因此, 采用四项联检对单项检测进行补充, 可有效提升卵巢癌的诊断率, 具有积极的临床意义。
参考文献
[1]胡秀琴, 郝胜菊, 纪维立.血清CA125、CA199、CEA、AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的临床价值[J].中国优生优育, 2010, 16 (5) :235-236.
肿瘤标志物CA125 篇5
资料与方法
2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例, 作为肺癌组 (A组) , 其中男32例, 女28例, 年龄43~70岁, 平均 (55.1±6.7) 岁, 其中鳞癌28例, 腺癌15例, 小细胞癌17例;选取同期收治的67例肺部良性病变患者作为肺良性病变组 (B组) , 男45例, 女22例, 年龄43~74岁, 平均 (58.1±5.6) 岁, 肺脓肿12例, 炎性假瘤9例, 肺结核10例, 肺炎36例;另选取同期收治的健康体检患者51例为对照组 (C组) , 男31例, 女20例, 年龄42~69岁, 平均 (55.8±5.4) 岁。3组在年龄、性别等方面差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
方法:所有受试者均空腹取血, 本次研究中采用的是电化学发光检测法来对于受试者的CYFRA21-1、NSE、CEA以及CA125等4项肿瘤标志物进行检测[2], 仪器为德国罗氏Cobas E601全自动电化学发光免疫分析仪, 主要比较3组患者的血清水平和异常率。参考标准:CYFRA21-10~3.3 U/m L, NSE 0~13 U/m L, CEA0~5.0 ng/m L, CA125 0~1.5 ng/ml。
统计学方法:运用SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。用 (±s) 表示计量资料, 用t检验。如果P<0.05, 则说明差异具有统计学意义。
结果
肿瘤标志物血清水平情况分析:A组和B组、C组在CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125比较上差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
肿瘤标志物异常率情况比较:A组CYFRA21-1阳性率68.3%, NSE阳性率38.3%, CEA阳性率73.3%, CA125阳性率45.0%, 见表2。
讨论
肿瘤标志物是机体内细胞在癌变的发生、发展以及转移时形成的部分活性物质, 通常可见于癌组织和宿主的体液中, 临床上我们利用血液中肿瘤标志物的检测能够为临床诊断恶性肿瘤提供较为可靠的依据。
CEA属于胚胎性抗原, 分布在胎儿消化道上皮组织, 机体胰脏以及肝脏, 其基因编码于19号染色体, 其分子量大小200 KD左右, 临床上发生异常时常提示消化系统以及肺癌等恶性肿瘤。其基因产物的部分结构非常接近于免疫球蛋白, 临床将其视作免疫球蛋白超家族的一员, 并经常用于监测结肠癌及直肠癌[3]。NSE实际上就是神经元与神经内分泌细胞中含有的酸性蛋白酶, 属于糖酵解关键酶烯醇化酶同工酶, 现阶段的研究已经表明, 其对神经母细胞瘤的诊断上存在较强的特异性。CYFRA21-1是一种正在推广应用的新型肺癌标志物, 属于细胞角蛋白19的一种可溶性片段, 临床上将其划分为角蛋白家族, 常见于人体的层状或鳞状上皮中, 一旦发生恶性肿瘤时, 其细胞降解速度就会大大加快, 大量细胞角蛋白同时开始释放入血, 现阶段临床主要用其来辅助非小细胞癌的诊断, 同时对于鳞癌和腺癌也表现出了非常敏感的特征。CA125是机体上皮性卵巢癌以及子宫内膜癌的标记物。通过抗卵巢癌细胞系的单克隆抗体能够得到证实, 其对机体卵巢上皮癌具有较高的敏感性, 不过特异性不强。
注:与对照组进行组间比较, *P<0.05;与肺良性病变组进行组间比较, #P<0.05。
本组研究表明, 4项肿瘤标志物在肺癌中和肺部良性病变组与正常对照组相比, 均出现了显著增高, 和王明丽等人的研究结果一致[4]。同时CYFRA21-1和CEA阳性率分别达到了68.3%、73.3%, 提示CYFRA21-1、NSE、CEA以及CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值, 可以为临床诊断提供依据。
摘要：目的:探讨肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段 (CYFRA21-1) 、神经特异性烯醇化酶 (NSE) 、癌胚抗原 (CEA) 、糖链抗原125 (CA125) 检验在肺癌诊断中的价值。方法:2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例, 作为肺癌组 (A组) , 同期收治肺部良性病变患者67例, 作为肺良性病变组 (B组) , 另选健康体检患者51例作为对照组 (C组) , 对CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125进行检验和分析。结果:A组CYFRA21-1阳性率68.3%, NSE 38.3%, CEA73.3%, CA125 45.0%;A组和B组、C组在CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平比较上差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值, 可以为临床诊断提供依据。
关键词：CYFRA21-1,NSE,CEA,CA125,肺癌
参考文献
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肿瘤标志物CA125 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有入选病例均来自本院2009年2月-2011年12月住院的呼吸内科、肿瘤科有胸腔积液的患者。所有病例均经胸水细胞学检查、胸膜活检、淋巴结活检、CT、MRI明确诊断, 均在未行手术、放疗、化疗前进行血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125检测。腺癌组25例, 男16例、女9例, 年龄32~73岁, 平均 (56.13±5.65) 岁;鳞癌组25例, 男15例、女l0例, 年龄31~72岁, 平均 (55.31±4.65) 岁;小细胞癌组25例, 男17例、女8例, 年龄31~72岁, 平均 (57.32±3.21) 岁;良性肿瘤组25例, 男14例、女l1例, 年龄29~70岁, 平均 (49.32±3.87) 岁。各组性别、年龄比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 检测方法
采集患者空腹静脉血及胸水各5 ml, 采用全自动免疫化学发光法进行CEA、CA125测定。仪器:德国罗氏全自动生化分析仪 (Cabas 6000) 。试剂:德国罗氏诊断有限公司。以CEA>5 ng/ml、CA125>35 U/ml为阳性。
1.3 统计学处理
采用EXCEL2003、SPSS15.0软件进行统计, 无序分类资料, 用χ2检验;有序分类资料用Ridit分析或秩和检验;计量资料以表示, 组间比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同类型肺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率比较见表1。各类肺癌中血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率均高于良性肿瘤组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;各类肺癌中腺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率最高, 与其它组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;鳞癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
*与鳞癌组比较, P<0.05;△与小细胞癌组比较, P<0.05;#与良性组比较, P<0.05
2.2 不同类型肺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125比较见表2。各类肺癌中血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125均高于良性肿瘤组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;各类肺癌中腺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125含量最高, 与其它组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;鳞癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125含量比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
*与鳞癌组比较, P<0.05;△与小细胞癌组比较, P<0.05;#与良性组比较, P<0.05
3 讨论
有15%的肺癌首诊患者已经出现胸腔积液, 随着病情的进展, 出现恶性胸腔积液的患者达51%[3]。CEA是一种主要存在于结肠直肠癌组织和胚胎黏膜细胞上的糖蛋白抗原, 它是一种不规则分布于癌细胞膜表面的物质, 易被癌细胞分泌至胸腔积液中, 可见于肺癌等恶性肿瘤患者, 特别是肿瘤中晚期有显著的升高[4]。CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原, 其对肺癌的诊断价值早已被临床证实, 目前已有临床研究表明, 肺癌患者中, 腺癌患者CEA水平明显高于鳞癌及小细胞肺癌[5]。其本质上是腺癌的标志物, 但特异性和阳性率均不甚满意, 不仅在肺腺癌患者中其阳性率较高, 而且在肺鳞癌和小细胞肺癌中阳性者也为数不少[6]。CA125是一种存在体腔上皮化生组织中的糖蛋白抗原, 通过对正常人支气管黏膜上皮及间皮组织免疫组化染色及免疫过氧化物酶染色证实, CA125存在于上皮细胞内, 当这些细胞被肿瘤或炎症等病理因素激活可分泌CA125, 因而在血液或体液中升高[7]。
从本研究看, 各类肺癌患者血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量均高于良性肿瘤组, 腺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量最高, 可见CEA、CA125测定对肺癌特别是肺腺癌的诊断有一定的特异性。而对鳞癌、小细胞癌的诊断及鉴别诊断无明显特异性。CEA、CA125对肺癌、尤其肺腺癌的辅助诊断有较大价值, 对于临床分期、疗效观察、以及预后判断、治疗方案的选择等均有一定的意义, 是肺癌诊断和治疗过程中的一项重要参考指标。
摘要：目的:比较不同类型肺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125, 并对其临床意义进行分析。方法:对腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组、良性肿瘤组各25例患者进行血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125的比较分析。结果:各类肺癌中血清及胸腔积液, 肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量均高于良性肿瘤组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;各类肺癌中腺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量最高, 与其它组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;鳞癌血清及胸腔积液中CEA、CA125阳性率、含量比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:CEA、CA125对肺癌、尤其肺腺癌的辅助诊断有较大价值, 对于临床分期、疗效观察及预后判断、治疗方案的选择等均有一定的意义, 是肺癌诊断和治疗过程中的一项重要参考指标。
关键词：肺癌,胸腔积液,CEA,CA125
参考文献
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肿瘤标志物CA125 篇7
1 CA125的分子结构和生物学特征
1.1 分子结构
CA125是一个分子量为200-1000KDa的跨膜糖蛋白, 被单克隆抗体OC125所识别, 而OC125是使用卵巢肿瘤细胞系 (OVCA443) , 一种源自卵巢的免疫反应获得。主要含半乳糖、N-2-乙酰氨基葡萄糖和N-2-乙酰氨基半乳糖链。其氨基酸序列含有5797个碱基对且有一些黏蛋白分子的特性, 我们将其明名为CA125 (基因为MUC16) [1]。
1.2 生物学特征
CA125由胎儿组织体腔上皮洐生出, 并在输卵管、子宫内膜、宫颈内口、腹膜、胸膜、心包和支气管内皮细胞中正常表达。正常情况下, CA125不能进入血液循环, 所以健康人和大多数良性疾病患者血清CA125水平较低, 但当机体存在恶性肿瘤的生长和转移时, CA125在血液循环和体液中出现增高。
2 CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值
2.1 在卵巢癌中的应用
CA125是1981年由Bast首先用卵巢浆液性腺癌细胞系制备成单克隆抗体 (OC125) , 属卵巢相关抗原。自CA125应用于临床之后, 众多学者对其进行了广泛、深入的研究, 目前对卵巢癌的临床价值得到公认。段平[1]等应用放射免疫方法检测165例原发性卵巢上皮癌患者的血清CA125水平, 发现血清CA125总的阳性率为80.7%, 其中CA125在浆液性癌中的阳性率最高, 77例浆液性癌的阳性率高达94.8%。虽然CA125对卵巢癌有一定的诊断价值, 但对于早期患者, 其中诊断的敏感性较低, 因此, 许多学者对多个标志物进行联合检测, 以提高其敏感性。有研究者[2]对早期卵巢癌患者进行检测, 固定特异性为98%, 发现联合检测CA125、CA153、CA724和M-CSF敏感性为72%, 而CA125单独检测敏感性为48%。说明CA125与多种肿瘤标记进行联合检测可提高疾病早期诊断的敏感性。虽然CA125并非卵巢癌诊断的“金标准”, 但是我们发现, CA125在卵巢癌的疗效及预后监测中发挥重要的作用。在卵巢癌患者中, 约90%的病例其血清CA125的升高与疾病的进展相关。总之, CA125在卵巢癌的诊断、疗效监测和病情随访方面有着很好的应用前景。
2.2 在胃腺癌中的应用
胃癌是目前预后较差的一种恶性肿瘤, 对其进行早期诊断和疾病确诊后的病情检测是非常重要的。研究发现, 肿瘤标志物CA125在胃癌患者中有一定水平的升高。有研究[3]检测46例胃癌患者的血清CA125水平, 并进行统计学分析, 结果显示, CA125单独检测胃癌的敏感性和特异性分别为41.3%、96.7%, 提示对胃癌有一定的诊断作用;但和CEA、CA199、CA242联合检测的敏感性、特异性可达73.9%、93.3%, 与CA125单独检测有统计学差异 (P<0.05) , 这表示, 肿瘤标志物联合检测可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性, 是筛查胃癌的一种简单、有效的方法。由此可见, CA125对胃癌有一定的诊断价值, 且可以用于病情检测。
2.3 在子宫内膜癌中的应用
近年来研究[4]发现CA125在子宫内膜癌组织中表达, 阳性率在76%~89.3%, 高于正常子宫内膜和子宫内膜增生过长, 差异有统计学意义。国外有学者[5]对比子宫内膜癌患者与子宫肌瘤患者血清CA125浓度变化, 结果发现子宫内膜癌患者血清CA125浓度显著高于子宫肌瘤患者。也有学者[6]对141例子宫内膜癌患者进行回顾性分析, 发现Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者约有87.7%术前血清CA125在正常范围, 但有大约90%的Ⅳ期患者术前血清CA125水平升高。CA125水平与子宫内膜癌的分期、组织病理学分级、宫壁肌层浸润深度密切相关, 同时是预测预后的有用指标。因此, 检测CA125在子宫体癌组织中的表达及患者血清浓度可作为子宫体癌诊断和评价预后的一种重要指标。
2.4 在乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 既往CEA、CA153被认为是对乳腺癌有用的标志物, 但随着对CA125研究的深入, 发现它在乳腺癌中也有较高的表达。潘桂梅[7]等研究发现:乳腺癌患者血清中CA125水平显著高于良性乳腺疾病患者和健康人。有研究者[8]发现未经治疗的患者血清CA125水平明显高于正常健康妇女和经过治疗的乳腺癌患者, 这说明CA125对乳腺癌有一定的诊断价值, 但不能单独作为诊断乳腺癌的指标。
2.5 在肺腺癌中的应用
近年来研究[9]表明, 肺腺癌患者的CA125水平高于肺部良性疾病和健康对照组人群, 对协助肺癌诊断有一定的临床价值。高海峰[10]通过实验显示, CA125在肺癌患者中的浓度为25.8~351.0 U/m L, 在肺良性疾病患者中的浓度为0.95~44.5 U/m L, 其对肺癌的诊断敏感性为55.17%, 特异性达87.5%, 阳性预测值为72.7%, 阴性预测值为68.4%。由于小细胞肺癌和鳞癌均有特异性的肿瘤标志物, 而且CA125在肺腺癌中的阳性率明显高于其他类型, 所以CA125在肺腺癌中的临床作用值得我们重视。
3 小结
CA125在卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胃腺癌及肺腺癌等患者中均可见升高, 随着病情的进展水平也会不断增高。这说明CA125在各类型腺癌中的作用值得我们重视, 但由于乳腺癌、胃腺癌等均有特异性肿瘤标志物, 而肺腺癌目前尚无特异性的标志物, 因此, 其在肺腺癌中的临床作用更值得我们进行进一步研究观察。
摘要：当前标志物在肿瘤中的应用越来越受到重视, 对肿瘤的诊断和治疗具有一定的临床意义。观察发现, 糖类抗原125与全身多种恶性肿瘤的发生、发展相关, 可以协助肿瘤的早期诊断, 指导治疗和预后判断, 是临床观察较为理想的标志物之一。本文对CA125的分子结构, 生物学特性及其在多种恶性肿瘤中的临床意义进行观察综述。
关键词：糖类抗原125,卵巢癌,肺腺癌,胃癌
参考文献
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肿瘤标志物CA125 篇8
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2008年1月-2013年12月我院住院的呼吸系统恶性肿瘤患者321例作为恶性肿瘤组, 其中男178例, 女143例;年龄13~76岁, 中位年龄50岁;病程3个月~5年;临床表现为反复发作的胸痛、恶心、呕吐、呼吸困难等, 均曾经过内科非手术治疗后效果不明显, 经内窥镜和/或手术及病理证实, 未行放化疗治疗。选择同期呼吸系统良性病变患者225例为良性病变组, 其中男115例, 女110例;年龄21~73岁, 中位年龄49岁;均经内窥镜、胸部超声、胸部CT或血液学检测证实;病程1个月~10年, 临床表现为胸痛、恶心、呕吐等。选择同期健康体检者206例作为对照组, 查体未发现呼吸系统疾病及其他重大疾病, 排除影响血清标志物的其他疾病, 年龄27~53岁, 中位年龄49岁。
1.2 方法
采用化学发光免疫分析法。采用Beckman CoulterACCESS系列全自动微粒子化学发光免疫分析系统。各组患者均于清晨空胸采集静脉血2ml, 静置20min, 离心收集血清, 按说明书检测CA125、CA153、CA199及CEA阳性例数及表达水平。
1.3 统计学方法
应用SPSS 10.0统计学软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组CA125、CA153、CA199及CEA诊断阳性例数比较
恶性肿瘤组患者的血清CA125、CA153、CA199及CEA阳性比例均高于良性病变组及对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
[例 (%) ]
注:与恶性肿瘤组比较, *P<0.05
2.2 3组CA125、CA153、CA199及CEA表达水平比较
恶性肿瘤组CA125、CA153、CA199及CEA表达水平均高于良性病变组及对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
(±s, U/ml)
注:与良性病变组比较, *P<0.05;及对照组比较, #P<0.05
3 讨论
CA153主要作为乳腺癌的标志物, 也可见于其他上皮细胞起源的恶性肿瘤, 如肝癌和胰腺癌, 是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。CA199为消化道相关抗原, 是胰腺癌和结、直肠癌的标志物[2]。CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。CEA对内胚层分化来的恶性肿瘤, 尤其是消化道腺体肿瘤有较高的检出率[3]。
本结果证实, 恶性肿瘤组血清CA125、CA153、CA199及CEA阳性的比例及水平均高于良性病变组及正常组 (P<0.05) , 表明联合检测血清CA125、CA153、CA199及CEA能够提高呼吸系统恶性肿瘤的诊断效能。
参考文献
[1] 徐惠明, 周明霞, 张群雄, 等.血清肿瘤标志物CA125、CEA和CA199联合检测在呼吸系统恶性肿瘤诊断中的临床价值[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (13) :24-26.
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