骨质疏松再认识

骨质疏松再认识（通用4篇）

骨质疏松再认识 篇1

骨质疏松性骨折患者的临床发病率较高, 这与患者骨强度下降有密切的关系, 患者的骨密度下降, 会使患者骨骼的承受能力降低, 患者一旦在生活中出现轻微暴力或损伤, 就会使患者骨折[1]。骨质疏松性骨折不易愈合且容易出现再骨折, 其主要的骨折部位包括脊柱、胸腰段脊椎、桡骨远端以及肱骨近端等位置, 极大的影响了患者的生存质量。本文对所选68例患者的临床骨折资料进行回顾性分析, 总结骨质疏松性骨折后再骨折患者的骨折风险, 对患者预防再骨折提出建议, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2014年1月至2015年6月收治的68例骨质疏松骨折患者, 按照骨折情况分为骨折组与再骨折组, 每组各34例患者。其中再骨折组中, 男性患者7例, 女性患者27例。年龄43~82岁, 平均年龄 (62.38±4.56) 岁。骨折组患者中, 男性患者12例, 女性患者22例。年龄52~89岁, 平均年龄 (72.52±8.35) 岁。上述两组患者均在我院进行骨折的检查与确诊, 并在我院接受住院治疗, 再骨折组患者两次骨折平均间隔时间为 (1.68±0.96) 年。其中椎体骨折患者20例, 占患者总数的29.42%, 髋部骨折患者24例, 占患者总数的35.29%, 股骨骨折患者为24例, 占患者总数的35.29%。对两组患者的临床治疗资料进行对比分析。

1.2 方法:①调查与分析方法:对两组患者的临床治疗资料进行调查和分析, 调查方法为口头询问以及问卷调查两种, 调查内容包括患者的年龄、性别、病史等一般资料, 对患者的骨折时间、骨折类型等内容进行对比分析。②骨密度检测方法:对两组患者的骨折部位进行骨密度仪检测, 并将骨密度仪检测结果进行对比分析。③治疗方法:对再骨折组患者进行肱骨近端以及者股骨近端骨折患者进行关节置换治疗或内固定手术方法治疗, 如患者的骨折部位为椎体以及桡骨, 则采用手法复位以及夹板支具固定方法治疗, 两组患者不分骨折部位均在治疗后期进行早期功能锻炼。

1.3 观察指标:骨密度指标发呢为正常、低骨密度、骨质疏松以及严重骨质疏松。患者的骨密度值与年轻者平均值的1SD内 (+1, -1) 为正常;患者的ISD指标与年轻者平均值的1SD内 (1, -2.5) 为低骨密度;患者的骨密度值与年轻者平均值的1SD内相差2.5SD为骨质疏松症;患者的骨密度值与年轻者平均值的1SD相差2.5SD并伴有多处骨质疏松为严重骨质疏松。

1.4 统计学分析:采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

再骨折组患者的平均年龄为 (72.52±8.35) 岁, 明显高于骨折组的 (62.38±4.56) 岁, 再骨折组患者中女性患者数量为27例, 占再骨折组患者总数的79.41%, 骨折组患者中女性患者数量为22例, 占骨折组患者总数的64.70%, 再骨折组患者中有吸烟以及饮酒习惯的患者明显高于骨折组, 两组患者上述风险原因差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗方面, 再骨折组患者中椎体或股骨骨折患者为26例, 发生率为76.47%, 骨折组发生椎体或股骨骨折的患者为18例, 占52.94%。两组患者上述部位骨折发生率差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着临床对骨质疏松研究的不断深入发现, 骨质疏松的患病原因与年龄有关, 但年龄不是骨质疏松的唯一原因, 许多有其他疾病、体质量不正常、生活方式等都会影响人们骨质疏松症的发病率[2]。除此之外, 患者的社会地位、社区卫生建设、是否口服苯二氮类药物也会影响患者的骨质疏松发病率。目前, 骨质疏松已经成为中老年骨折发病原因中的主要原因之一。对中老年人的骨骼健康以及身体健康带来了非常大的危害。骨折患者中, 有骨质疏松症的患者髋骨骨折以及椎骨骨折发病率较高, 且容易发生再骨折现象。

通过对本文所选68例患者的临床资料的对比分析可以看出, 再骨折组患者中女性患者较多, 且年龄普遍较大, 患者日常生活中如果有烟酒史或有吸烟饮酒习惯则再骨折危险性较高。对两组患者的骨折部位进行对比分析发现, 骨质疏松性骨折患者的骨折部位以椎体、股骨以及桡骨骨折为主, 再骨折组患者中, 椎体或股骨骨折患者的发病率明显高于骨折组, 两组患者骨折部位差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 骨质疏松性骨折患者再骨折的原因与年龄有关外, 还与患者的性别、生活习惯有关, 应对中老年人进行更为具体的骨质疏松症的预防与讲解, 减少患者的发病率[3]。

摘要：目的 整理我院骨质疏松骨折后再骨折患者的临床资料, 对骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素进行分析。方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的68例骨质疏松骨折患者, 按照骨折情况分为骨折组与再骨折组, 每组各34例患者, 对两组患者进行基本情况的调查, 并对患者骨折治疗情况进行分析, 对两组患者建立Loigistc模型, 比较两组患者骨质疏松骨折风险因素。结果 再骨折组患者的年龄明显高于骨折组, 再骨折组患者中女性患者数量明显高于骨折组, 两组患者上述风险原因差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗方面, 再骨折组患者中椎体或股骨骨折患者为26例, 发生率为76.47%, 骨折组发生椎体或股骨骨折的患者为18例, 占52.94%。两组患者上述部位骨折发生率差异明显具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 骨质疏松骨折后再骨折的风险因素与患者糖尿病、高血压以及烟酒史有关, 需要根据患者的骨折部位、个体特点等进行具有针对性的治疗以及护理, 才能得到良好的治疗效果。

关键词：骨质疏松骨折后再骨折,风险因素比较,治疗建议

参考文献

[1]叶远辉.骨质疏松骨折后再骨折临床风险分析[J].中外医学研究, 2013, 11 (7) :128.

[2]穆秉强.骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素[J].中国医药指南, 2013, 11 (12) :509-510.

[3]石耀权.致骨质疏松骨折患者再骨折的风险因素[J].中国医药指南, 2014, 12 (22) :41-42.

骨质疏松再认识 篇2

一、教学反思的重要性

1.有利于纠正偏差

从教师自身角度看，每位教师都有备好课上好课的愿望。然而，无论我们备课多么充分，都有可能出现不完美的地方，甚至某种失误。有一次试题中出现“感同身受”在句子中的应用，答案是错误选项，可学生都认为这个成语意思可以理解的通，于是，我们找出最新字典来查，果然发现这个成语词义扩大了。类似的例子还不少，因为语文本身就存在主观性、可变性强的特点。在教学过程中该遵循的遵循，该变通的就要大胆鼓励学生变通。通过写教学反思记录，不断反思，我们能够从中发现自己的不足，，以便扬长避短，加深对教学的理解，取得进步。

2.有利于学法指导

成功的.学习依赖于正确的方法，掌握正确的学习方法是提高学习效率的关键。著名教育家陶行知先生认为“先生的责任不在教，而在教学，在教学生学”， “教的法子必须基于学的法子”。教师要树立一切为了学生发展的理念，要研究学生为何学习，为学生的学习服务，学会适应学生，从而让学生明白该学什么和应该怎样学习，并学会独立学习。比如在教学现在完成时的时候，刚好电视里经常在放“你洗头了吗?”这一幽默可笑的广告，我便把它引入教学，取得了令人意想不到的生动效果，学生比往届学得快也记得牢。为什么?肯定是学生对广告熟悉并且感兴趣的缘故，这正符合了学生的认知特点。通过这一反思我立即认识到学生是如何去理解的。此外，教师还可以通过教学反思对课内收集的信息进行归纳分析，找出学生错误所在，对症下药，然后让学生自我反馈、自我评价，以便把错误消灭在萌芽状态，避免再产生错误。

3.有利于教师业务水平的提高

一节课是短暂的，但教师的教学生涯是漫长的。若干年之后，教师很难记起当年的教学情况，只有勤于笔耕，及时捕捉信息，并把它记录下来，宝贵经验才会永久保存。通过写教学反思记录我把学生问我的难题及好题全部记录下来，为我的后续教学打下了较好的基础。

4.有利于教师教研水平的提高

要迎接21世纪教育发展的需要，教师就要努力把自己从经验型教师转变为研究型、学者型教师。教学反思的过程就是一个研究、提炼、升华的过程，它使我们的感性认识上升到理性认识，可以得出新的教学规律，并在实践中检验和发展教学理论，从而提高自身素质。精心总结的教学反思记录，可以为写作优秀的作品或论文奠定一定的基础。

5.有利于教师育人水平的提高

骨质疏松再认识 篇3

误区一：骨质疏松是老年女性的专利

小郭是一位二十出头的年轻女白领，为了确保苗条身材，每天只以水果、水来维持基本体能。前一段时间感觉腰背疼痛，结果检查时医师说她有骨质疏松。她很纳闷：骨质疏松不是老年女性的专利吗？我这么年轻怎么也会得这种病？

确实，一般人都认为骨质疏松是老年人的“专利”病，特别是老年女性患者多见，但并不代表其他年龄段的人不患骨质疏松。

骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。只是由于在妇女停经后最初5～10年雌激素水平显著下降，出现加速性松质骨丢失，而男性进入老年时期，性激素睾丸酮的分泌逐渐减少，骨量丢失发生较晚且缓慢，从而导致女性较男性容易患骨质疏松。但男性发生骨质疏松症的危险性同样存在，只是发生年龄一般要比女性晚10～15年。

而年轻人同样也有患骨质疏松症的危险。只是发生率远低于老年人，而且有其特殊原因，主要有佝偻病、软骨病、肾病（如肾功能衰竭、肾移植术后等）、消化系统疾病（如肝硬化、慢性胰功能不全、胃肠部分切除术等）、遗传性疾病（如假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等）、药物（如长期服用皮质类固醇激素、抗癫痫药等）。

另外，一些女孩子盲目节食减肥、拒绝日晒、极少的运动量都为骨质疏松的发生埋下了隐患，小郭就是减肥减出的骨质疏松。其实年轻人发生骨质疏松症的机会较少，只要加强体育锻炼、养成良好的生活习惯就可以有效预防。

误区二：常喝骨头汤能补钙

黄娭毑听说喝骨头汤能补钙，能预防骨质疏松，因此每天将动物的骨敲碎熬汤喝用以补钙，但在今年年初，她还是很不幸的查出来患了骨质疏松，黄娭毑想：难道我喝的骨头汤还不够多吗？

骨骼含有机体内99%左右的钙，很多人误认为将动物的骨敲碎熬汤喝用以补钙是一种很好的方式，而且此法在民间广为流传，但实际效果却很有限。

因为动物的骨骼在自然条件下最难被分解，即使在高温条件下，结合状的骨骼中钙仍难以释放出来。因此当人们习惯地用骨头熬汤，然后通过喝骨头汤来补钙这种做法能取得的效果注定微乎其微。根据测定：骨头汤每500克仅含10毫克钙，一碗猪脊骨汤中所含钙也就2毫克左右，这离人体每日应补充1000毫克的要求来说，实在是太微不足道了。有人曾计算过，如想以骨头汤中这点钙来满足饮食钙摄入不足的话，最少一天得喝骨头汤400碗，这是不现实的，且骨头汤中较多骨髓油对中老年人的健康不利。

其实大家可以多喝牛奶，同时增加身体活动量，保证每天“晒太阳”，这样收到的效果更好。

误区三：高钙饮食会得肾结石

刘嗲嗲刚把轻微的肾结石毛病治好，但最近体检发现患有骨质疏松，医师对他进行了积极的治疗，并要他适当增添高钙饮食来补充一些钙，他犯难了：高钙不是会得肾结石吗？

多年来，医师一直告诫患有肾结石的患者要限制钙的摄入，而且对肾结石的分析也发现结石的80%是钙质。但随着医学科学发展及深入研究，对这一理论予以否定。近年来的研究发现增加钙的摄入可以减少患肾结石的危险，多吃富含钙质食物的妇女比少吃钙质的妇女，比较不容易患上肾结石病。医师认为发生结石不是因为钙太多的缘故，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成了不正常的“钙搬家”，此时骨钙在减少，血钙和软组织中的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆，因此这也是人体衰老的一种表现。肾结石发生的机制是复杂的，是多原因造成的，而长期补钙，增加人体钙的吸收量，刺激血钙的自稳系统，抑制甲状旁腺的过量分泌，最终可达到降低血液和软组织中钙含量，减少了结石的发生，同时又增加了骨钙量的目的。美国国立研究院提出，每天少于2克钙的摄入量是安全的。因此像刘嗲嗲这样认为高钙饮食会得肾结石的人可以安心适当吃一些高钙饮食了。

误区四：单纯补钙就能防治骨质疏松

王女士患有轻微的骨质疏松，她听说补钙能防治，因此每天补充适量的钙剂，但她的骨质疏松并没有得到缓解。

应该说：骨质疏松的防治是一个系统工作，不能单纯的认为补钙就能防治。因为在钙的吸收和排泄及骨生长过程中需要众多因素的参与，任何一种因素的缺乏都可能导致钙吸收、利用或排泄和骨生长障碍，骨质疏松症的发病仍然是可能的。因此要随时避免各种危险因素预防和减少骨量的丢失，延缓骨质疏松的发生。患有骨质疏松症时应采取积极的治疗，对于原发性骨质疏松则应采用综合措施防治，它主要包括：①药物防治；②运动和锻炼防治；③养成良好的生活方式，不吸烟，不酗酒，平衡的膳食和适当的体重；④积极预防骨折的发生。对于继发性骨质疏松，主要根治引起骨质疏松的原发病的同时参照原发性骨质疏松进行治疗。

钙和维生素D只是预防和治疗骨质疏松症的基本用药，对于明确诊断为骨质疏松症的患者，仅仅给予钙剂和维生素D治疗是不够的，应当在专科医师指导下，根据患者的不同，选择个体化的药物联合治疗方案。常用的防治骨质疏松的药物有：

1.性激素：雌激素、复方尼尔雌醇片、利维爱、克龄蒙、诺更宁、盖福润、雄激素等。

2.雌激素受体调节剂：①三苯乙烯类（克罗米芬、托瑞米芬、屈洛昔芬、碘昔芬）；②色满类（lerormeloxifene）；③苯并噻吩类（雷洛昔芬）；④萘类。

3.钙剂：钙剂品种繁多，应根据需要选择合适的钙剂。

4.维生素D。

5.降钙素（CT）。

6.氟化钠。

7.二磷酸盐：口服制剂常有“邦特林”“天可”“固邦”“福善美”等；采用静脉应用的有“帕米磷酸钠”“骨膦”等。

8.中医药及其制剂：临床上中成药“骨疏康”“骨松宝”“仙灵骨葆”等。

老子辩证法再认识与再评价 篇4

老子辩证法再认识与再评价

本文应用唯物辩证法的三大规律的理论框架，对老子的辩证法思想作了新的理解和发挥，认为老子书中不仅包含了对立统一和质量互变的思想，并且具有了“度”的`思想，而且还包含着丰富的否定之否定的思想，最后对老子的“不争”、“无为”作了积极的解释。

作 者：赵妙法 作者单位：安徽大学哲学系，安徽 合肥 230039刊 名：安徽大学学报(哲学社会科学版) PKU CSSCI英文刊名：JOURNAL OF ANHUI UNIVERSITY(PHILOSOPHY & SOCIAL SCIENCES)年，卷(期)：24(4)分类号：B223.1关键词：老子 辩证法 唯物辩证法 不争 无为