动态效果（共9篇）
动态效果 篇1
摘要：目的 探讨动态护理质量控制在病区护理质量管理中的应用效果。方法 病区建立责任护士-责任组长-单项质量控制组长三级质量控制组织, 针对不同层级进行培训, 实施动态护理质量控制。结果 提高了护理质量, 降低了护理质量不达标率 (P<0.01) 。结论 实施动态护理质量控制模式, 可有效提高病区护理质量和管理效率。
关键词：动态质量控制,护理质量,护理管理
医疗护理质量不但关乎患者的生命安全与健康, 也关乎医院的社会形象, 确保护理质量是护理管理的中心任务和主要工作目标[1]。 有效提高护理质量, 使之处于持续改进的状态一直是护理管理的热点[2]。 为切实满足社会和患者的护理需求, 我院在护理质量管理中不断总结和探索, 通过建立护理部-科护士长-护士长三级质量控制管理体系, 对病区护理质量管理进行了细化, 自2013 年1 月采用责任制护理模式进行动态的护理质量管理, 即由责任护士-责任组长-病区单项质量控制组长在日常护理工作过程中进行动态的质量监控, 使护理质量管理前移, 强化了病区内部的三级质量监控, 经过1 年多的实践, 取得一定的成效。 现报道如下。
1 一般资料
我院是一所二级甲等综合医院, 开放床位500 张, 护理单元15 个, 护士242 名。 学历:本科73 名, 大专152 名, 中专17 名;职称:副主任护师6 名, 主管护师54 名, 护师61 名, 护士121 名。将2012 年1 月~2012 年12 月护理质量检查人数867 例作为实施前的对照组, 男性562 例, 女性305 例。 年龄为2~92 ( 52.26±14.42) 岁, 将2013 年1 月~2013 年12 月护理质量检查人数935例作为实施后的观察组, 男性618 例, 女性317 例。 年龄为4~89 ( 50.47±12.13) 岁。 两组研究对象基本情况差异无统计学意义 ( P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 建立病区内三级质量控制组织
全院10 个护理单元采用动态护理质量控制病区护理管理。每个护理单元根据科室实际, 按照护士弹性排班, 将护士分成2~3 个责任小组, 同时根据护士的工作能力及职称等将护士分成四级 ( N1~N4) 责任护士, 做到护士能级高低与患者病情的危重程度相对应, 每名责任护士负责6~8 例患者。 每个病区根据护理质量控制内容成立5 个单项护理质量控制小组, 每组设组长1 名, 由责任心强、管理及业务经验丰富业务骨干担任, 每组有2~3 名成员, 形成由责任护士-责任组长-单项质量控制组长组成的病区内护理质量控制的三级组织。
1.2.2 质量控制实施内容与方法
病区一级质量控制由责任护士承担, 质量控制的重点:以护理规范为指南, 按照护理核心制度, 遵循《 二级甲等综合医院评审标准》 , 全面、全程负责患者治疗及护理工作, 确保患者安全, 每日实时进行质量控制。 病区二级质量控制由责任组长承担, 质量控制重点:评估和监管所负责的组内3~5 名责任护士护理工作质量控制的关键环节 ( 患者身份识别、输血、患者交接等) , 通过床头交接班、日常查房及操作示范等指导和监督责任护士的工作质量及核心制度的落实情况, 落实有效的质量控制信息反馈, 随时对组内责任护士进行质量监管, 及时纠错并进行成效评价, 责任小组内进行护理质量追踪及持续改进。 病区三级质量控制由单项质量控制组长承担, 单项质量控制, 包括护理文书、消毒隔离、病房管理、基础护理、特一级护理等质量控制, 质量控制重点:对所负责的内容每周进行一次护理质量控制, 将存在的问题及时反馈给责任护士、责任组长, 及时组内追溯, 并将质量控制问题及时反馈给护士长, 护士长在全科每月的质量控制例会上进行通报、反馈及讨论持续改进措施。 建立由病区护士长指导下的责任护士、责任组长及单项质量控制组长的病区内三级组织的新的质量控制模式, 体现在平时护理工作过程中实施随时、随地、及时、动态的质量监控。 护士长根据情况参加各单项质量控制组的质量控制, 对全病区的护理质量管理进行动态监控, 落实非惩罚性不良事件报告制度, 对严重事件进行根本原因 ( RCA) 分析, 持续完善流程指引。
1.3 评价标准
单项护理质量控制, 包括护理文书、消毒隔离、病房管理、基础护理、特一级护理, 各单项满分为100 分。
1.4 统计学方法
使用SPSS 16.0 统计软件包进行统计分析, 计数资料采用相对数进行描述, 实施前后比较采用 χ2检验。 计量资料采用均数、标准差进行描述, 实施前后比较采用t检验。
2 结果
2.1 实施动态质量控制前后各项护理指标得分比较, 见表1。
2.2实施动态质量前后护理质量检查不达标率比较, 见表2。
3 小结
3.1 提高了护理质量
本研究结果显示, 在病区中实施动态护理质量控制后各项护理指标均提高。 护理质量的高低取决于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况。 在临床护理实践中, 护士是各项工作的直接和最终执行者, 也是护理质量控制的主要对象, 以往的质量控制关注的是终末质量, 所发现的问题已是过去式, 新的质量控制模式将质量控制的职责融入到责任护士的岗位职责中, 使全体护士都参与护理质量控制活动, 在临床实践中自觉将质量控制的标准落实到日常工作中, 随时监控, 及时发现问题、反馈、现场督促整改, 落实追踪机制, 既强调预防, 又强调质量控制管理动态的全过程及持续改进, 使护理工作随时处于受控状态。 促进护理质量控制活动规范化和常态化, 避免了应对突击检查带来的问题, 促进护理质量的持续改进和逐步提高。
3.2提高了护士对护理质量控制的满意度
护理服务满意度的高低是护理质量的反映, 是护理质量评价的重要手段[3]。 动态护理质量控制做到全员、全面、全程、动态的质量管理, 促使护士按照优质护理的标准积极参与质量控制。 因为成为质量控制者必须掌握质量控制的标准, 促使护士主动学习质量控制相关知识, 改变以往护士对护理质量控制的反感和抵触情绪, 形成了比、学、赶、帮、超的质量控制管理的氛围。
3.3 提高了护士对护理质量控制反馈信息的知晓率
责任组长是动态护理质量控制的二级结构, 起着承上启下的桥梁作用, 尤其是重点环节的实时监控, 因责任组长与组员在工作中接触密切, 可使护理隐患尽早被发现, 使其消除在萌芽状态。使质量控制反馈信息及时传达给责任护士, 责任组长将质量控制情况及整改情况随时传达给一线的责任组长, 实施现场监管, 使质量控制时间前移到护理服务的实施过程中, 保证追踪落实的及时性和有效性。 强调责任护士首次就按照护理标准进行日常工作, 并使其贯穿于护理工作的全过程及动态质量控制, 抓重点、抓关键, 变被动应对为主动预防, 促进管理效率的提高。
3.4 降低了护理质量的不达标率
本研究结果显示, 实施动态护理质量控制降低了护理质量不达标率 ( P<0.01) 。 人人参与的动态护理质量控制, 使责任护士严格以护理核心制度、 技术规范及操作指引为护理质量的标准进行日常工作, 一次就把事情做好, 把好质量监管第一关;责任组长对所负责的2~3 名责任护士起督促作用, 及时评估高危患者、疑难技术及操作, 及时指导责任护士, 防范护理不良事件的发生, 把好质量监管的第二关; 单项质量控制组长通过单项质量控制检查, 更能全面掌握责任护士护理质量情况, 把好质量监管的第三关;护士长充分利用病区质量控制例会, 及时分析点评质量控制情况, 把好质量监管的全局关, 形成病区动态的整体责任制质量控制三级追踪, 有效降低了病区护理质量不达标率, 保证了护理的质量水平。
动态护理质量控制是一种创新性的临床护理质量控制管理模式, 在病区管理中应用, 与科室优质护理的各项实施活动紧密结合, 有利于从护理的各个环节实施质量控制监管。 形成了有目标、有压力、有质量意识和管理意识良好氛围, 全员参与, 有效提高护理质量管理水平, 促使优质护理服务的可持续发展[6], 促进护理管理效率的提高, 保障患者的安全, 提高护理质量。
参考文献
[1]肖晓玲, 张华东, 高建智.分组单项质量控制在病区护理质量管理中的应用效果探究[J].中国护理管理, 2011, 11 (12) :65-66.
[2]彭刚艺, 陈伟菊.护理工作管理规范[M].广州:广东科技出版社, 2011:96-98.
[3]梁雁芳, 梁业梅.护理质量控制反馈系统的建立与应用研究[J].护士进修杂志, 2012, 27 (6) :986-987.
[4]李惜华.护理质量控制体系前移管理效果探究[J].护理学杂志, 2010, 25 (10) :52-53.
[5]聂圣肖, 焦静, 刘华平, 等.北京市优质护理服务患者满意度调查分析[J].护理管理杂志, 2012, 12 (4) :246-248.
[6]吴欣娟, 张红梅, 曹晶, 等.以等级医院评审工作促进护理工作的持续发展[J].护理管理杂志, 2012, 12 (8) :546-547.
动态效果 篇2
在场景中建立一个实例名为textcontent的动态文本框，把html打上~~新建一层，把以下代码复制过去即可
//created by guoyl(夏日之夜) yady.net
function typetext(str:String, speed:Number) {
//str:文字内容 speed:打字速度
var i = 0;
var ttext = new Object;
var IS_type_txt:Boolean = true;
ttext.interval = function() {
var type_txt_move = new String(str);
textcontent.htmlText = type_txt_move.substring(0, i+1);
if (IS_type_txt) {
i++;
} else {
//i = 0;//循环打字
clearInterval(ttext_ID);
}
if (i>=type_txt_move.length) {
IS_type_txt = false;
} else if (i<=0) {
IS_type_txt = true;
}
};
var ttext_ID = setInterval(ttext, “interval”, speed);
}
typetext(“《致绿衣使者》
田子君
春天你向我走来
满脸堆笑如同灿烂的迎春花开
是你用使者的风范
让我和春天抱个满怀
夏天你向我走来
雨水掺杂着汗滴
顺着你额前的发端轻轻滑落
在你转身的刹那
从你的眼睛里我读到了执着
秋天你向我走来
地上翻飞的落叶好似你匆匆的步态
无悔的选择
是你对生命真挚的热爱
冬天你向我走来
畅游的花为你深情地伴舞
帘中你坚毅的面容
动态效果 篇3
Authorware是一个功能强大的基于流程线和图标的多媒体制作软件。在Authorware中, 除了可以用绘图工具箱绘制基本图形外, 还可以用绘图函数来实现一些图形, 如直线、矩形和圆。和一般的多媒体制作工具, 如Powerpoint一样, 得到的这些图形都是静态的。如果绘制的图形能 动态地出 现或消失 , 势必能增 加作品的 欣赏性和 吸引力。Authorware中的显示图标与擦除图标其属性都有特效设置 , 类似于Powerpoint中的动画设置与过渡效果 , 能够实现一些动态效果。但除此之外, 若以函数绘图并借以循环语句, 在Authorware中也可以实现动态图形效果。本文以动态圆为例, 建立动态图形创作的一般模型。
1 动态圆实例
1.1 扇形圆
首先以一个沿扇形展开的圆为例。整个动态图形可以视为在一个定点与圆周上的动点之间以定长画直线, 此为动画创作思路 (模型) 。以扇形展开即以定长为半径扫过360°而形成一个圆。扇形圆利用的是定点到动点之间的距离, 这无数的动点构圆的圆周, 整个圆是由许多条线段组成的。动态的过程即为变量变化的过程, 亦即绘图函数重复操作的过程。变量设为所画直线与水平线的夹角, 变化范围为0~360°。
根据以上思路, 设计窗口如图1所示。第一个计算图标取名为“变量初始化”, 其代码为:
程序的运行效果为一个沿顺时针扇形展开的一个红色的圆, 如图2所示。图中的数字为变量j, 其不断变化直至360° (注 :图1中流程线上省去了用来显示角度变化的显示图标) 。圆展开的快慢取决于“循环”计算图标中j的增量大小。
由这个动态圆的例子可以总结出要实现动态图形就应先有一个模型, 然后展开“三部曲”:变量初始化———按模型画图形———循环。
1.2 放大圆
模型就是不断画圆, 半径依次增大。第一个图标“变量初始化”, 代码为:
运行的效果是一个逐渐变大的红色的圆, 最后圆的半径为100。
1.3 缩小圆
与前面类似, 这是一个不断画半径逐渐减小的同心圆的过程, 但是注意的是在画下个半径较小的圆之前要将上个半径较大的圆擦除且要考虑填充效果。
第一个图标“变量初始化”, 代码为:
r:=100--最大圆半径为100
第二个计算图标“按模型画圆”, 代码为:
第三个计算图标“循环”其代码为:
程序运行的效果是一个红色逐渐变小的红色的圆, 最后消失。
2 总结
在Authorware中可以用绘图函数和循环语句实现图形的动态效果。关键是要建立一个合适的模型 , 然后就可根据“变量初始化———按模型画图形———循环”三部曲来实现。Authorware中动态图形的展示提高了作品欣赏性 , 也弥补了该多媒体创作工具中动画一般依靠移动图标来实现的不足。
摘要：本文介绍了在Authorware中运用绘图函数和循环语句实现图形的动态效果, 建立了动态图形函数绘图的一般模型和方法 。
关键词：Authorware,动态图形,绘图
参考文献
[1]袁海东.Authorware7.0教程[M].电子工业出版社, 2013.
动态效果 篇4
一、问卷设计及背景
青年教师是高职院校教学科研的中坚力量，决定着一所学校发展的实力。我国正处在社会变革的关键期，社会发展给青年教师带来了思想的冲击，也直接影响到青年教师的生活、工作和学习等诸多方面。浙江省现有高职教师23 461 人，其中专任教师15 777 人，35岁以下青年教师约占45%。
开展青年教师发展动态研究，目的在于了解青年教师群体(35岁以下)的心理和需求，掌握其发展变化规律，以便有关部门采取有效的工作策略，进行体制机制创新，从而保证学校师资的稳定和人才培养质量的提高。
笔者以某地区某一高职学院的教师为样本，随机发放调查问卷160 份，回收问卷155 份，其中有效问卷140 份，有效率为87.5%，符合问卷调查的可信度要求，同时采用访谈方式完成了部分信息的采集工作。根据问卷设定思路，从家庭经济情况、工作情况、心理状况、教学科研、身体健康、社会认知等六方面对调查结果进行了分析。
二、调查结果分析
(一)家庭经济状况分析
该内容主要通过访谈形式完成。大部分青年教师刚成家立业，还担负着照顾长辈、还房贷等压力，因此，很多青年教师需要通过承担大量的工作获得经济报酬，导致钻研课堂教学技能和开展科研工作的精力大打折扣。在访谈过程中发现，教师在回答“哪些因素对您工作方面影响最大”这一问题时，“工作压力大任务重”、“职称晋升困难”及“教科研经费不足”是主要选项。青年教师在生活方面最关心的是住房问题和工资福利待遇提高问题，对事关学院自身发展和利益方面的问题也十分关心。除此之外，地域文化背景问题、配偶问题及子女上学问题等与教师的籍贯分布呈现出相当大的关系，因此，做好外地教师融入本地生活的工作也是提高教师稳定性的重要内容。可见，这些生活压力问题若不能及时解决，将影响到学院教师队伍的稳定以及教学质量的提升。
(二)工作压力状况分析
调查分析发现，被调查的教师中有80%的人表示赞同从事兼职工作。究其原因主要有两点：一是校外的工作量虽少，但经济收益远高于校内;二是校外兼职有利于教师增强技能，尤其是在企业兼职。如果任由第一种状况存在下去，会导致部分青年教师把时间、精力过多地投入第二职业，将会给学院的教科研工作造成严重影响;对第二种状况，学校层面应出台鼓励政策，以有利于培养“双师型”教师。
在接受此次问卷调查的青年教师中，专业技术职称在讲师及以下的占86%，这与目前全省教师职称总体比例是接近的。随着高职教育的发展，青年教师将面临着巨大的职称晋升压力，合理规划青年教师的职业发展，创造更好的条件促进青年教师职称晋升是高职院校不断提高学院竞争力的重要保障。
分析高职教师工作压力的分布情况发现，各选项情况比较平均，说明青年教师的个体情况差异明显，且每个人的追求也不完全一样，这给学院出台青年教师发展的激励政策提供了很好的参考价值：政策出台应尽量避免“一刀切”，而应该以更宽松、更多样的激励政策鼓励教师自我发展。
(三)心理状况分析
柳友荣在《高校青年教师心理健康状况调查分析》一文中编制了“生活事件量表”，在对200 份有效问卷进行统计处理后发现，影响高校青年教师心理健康的负面因素依次排列为职业适应方面、人际关系方面、情绪方面、人格方面、个人感情方面。从高职教师的职业感受、精神状态、幸福感等方面依次进行调查，结果显示：对自己是高职院校教师的认可度达到93%以上，说明随着教师职业地位的提升，青年教师的职业认可度较高，但同时应注意到对教师职业的认可度高，并不代表对学院本身的认可度高。
通过对青年教师的人生理想和人生态度的调查分析发现，在人生理想方面，选择家庭美满、事业有成的占93%，选择大公无私、为人民服务的占7%，这反映出青年教师人生理想总体上是积极向上的，也契合当前我国社会发展的实际;在人生态度方面，选择积极进取的占85%，选择顽强拼搏的占8%，这与青年教师的人生理想也是相互印证的。
调查显示，高职青年教师处于心理平和状态的仅占6%，而心理状况堪忧的人群则占12%，这是一个值得警惕的数据。青年教师中心理处于亚健康状态的达到82%，该地区高职院校青年教师认为困扰自身心理健康的最大问题是职称评定问题。
(四)科研工作状况分析
青年教师在科研方面存在一定弱点。调查显示，科研在教师发展中的.需求占绝对地位的达到94%以上。但在调查青年教师参加科研工作的动机时发现，排在第一位的是晋升职称，占43%;排在第二位的是完成科研工作量的需要，占27%;排在第三位的是专业或课程建设的需要，占18%。从调查结果分析，青年教师参加科研工作的目标比较“现实”，还是处于一种被动和无奈的状态。职称和考核导向环境下的教科研工作如何与专业课程建设的需要结合起来，是科技管理部门和人力部门在制度制定时应重点考虑的问题。
动态效果 篇5
目前, 在工程设计领域, 普遍采用3dsmax三维可视化平台制作静态效果图, 用于工程项目的展览展示和设计方案的虚拟再现。这些传统的静态效果图对展示设计方案起到了一定的作用。但是, 利用3dsmax自带渲染工具渲染而成的静态效果图, 所有建筑物都在一个图层上, 不能携带任何属性信息, 也不能进行用户交互, 这些先天性缺陷限制了静态效果图的应用范围和展示效果, 用户体验性能较差。
为弥补静态效果图的缺陷, 更好地展示设计方案, 亟需研发一种能够携带属性信息、并能提供用户交互体验的新型效果图, 以满足工程项目推介, 特别是工程设计投标工作的高层次需求。
2 名词解释
(1) 3dsmax--是Autodesk公司推出的基于PC系统的三维建模、动画与效果图渲染的软件工具, 提供3dsmax Script开发接口。
(2) AutoCAD--是Autodesk公司推出的国际上最为流行的计算机绘图工具软件, 提供Autolisp开发接口。
(3) Photoshop CS--简称PS, 是Adobe公司推出的国际上最为流行的的图形图像处理软件, 从Photoshop 8.0开始, 改称Photoshop CS, 提供Java Script开发接口。
(4) Flash CS--是Adobe公司推出的用于创建动画和交互式应用的强大的创作平台。提供Action Script开发接口。
(5) Xml--可扩展标记语言 (Extensible Markup Language) , 是Internet环境中跨平台的, 依赖于内容的技术, 是当前处理结构化文档信息的有力工具。
3 现有技术及存在问题
要把静态效果图改造成具有用户交互体验和属性信息提示功能的交互式动态效果图, 理论上需要经过以下四个步骤:
(1) 从静态效果图上截取每一建筑并保存为图片:使用PS工具手工将每一个建筑物从静态效果图中分离出来, 然后单独保存为一个背景透明的图片文件。其中精确选取建筑物边界极其困难, 要把升压站从效果图中提取出来, 几乎是不可能的。
(2) 导入并定位图片文件作为交互热区:将抠图出来的所有建筑物图片文件按原来的位置导入Flash开发平台, 作为交互热区使用, 手工拼图很难准确定位。
(3) 输入建筑物属性信息:建筑物一览表位于AutoCAD绘制的总平面布置图内, 包含所有建筑物的属性信息, 手工输入这些属性信息, 效率低且容易出错。
(4) 制作交互式动态效果图:需要在Flash系统平台内手工实现各种交互动作和属性信息提示功能, 对个人技术水平要求很高, 手工制作交互式动态效果图不是人人都能胜任的。
基于以上原因, 交互式动态效果图一直未能在工程设计领域推广应用。
4 解决方案
4.1 目录结构规划
“交互式动态效果图”可在不同环境下浏览。通过Buildings.xml文件调用所有建筑物分层图片。
index.exe已嵌入Flash player播放器, 可独立运行。
index.html浏览器运行, 运行时自动调用index.swf。
index.swf在Flash player播放器或各种浏览器环境下运行。
4.2 建筑物命名
在3dsmax建模过程中, 以建筑物序号而不是以建筑物名称为每一个建筑物命名, 这样, 使用3dsmax的分层渲染工具就会自动把每一个建筑物渲染在以其序号命名的图层上, 并保存为psd分层图片文件, 使用Photoshop的图层导出工具自动将psd文件的每个图层导出为一个以其序号命名的独立图片文件。
4.3 规划xml文件格式
xml文件的全部属性信息分两次自动写入, 两者没有顺序要求。在psd文件导出独立图片文件时, 写入每一建筑的图片名及其定位坐标、宽高信息等;在解析dwg文件的建筑物一览表时, 补充写入建筑名及备注信息;
5 结论
研发成功3dsmax的自动分层渲染工具、Photoshop的图层自动导出工具、AutoCAD的表格自动导出工具和“交互式动态效果图”自动生成工具, 实现了交互式动态效果图制作的全过程自动化。
“交互式动态效果图”既可以以网页形式发布到互联网上, 也可作为桌面程序单机运行。可广泛应用于工程项目与设计产品的网上互动展示、企业形象宣传、三维数字化网上展馆、RIA (富互联网应用) 网站建设、互动多媒体演示等领域。
摘要：“交互式动态效果图自动生成平台”是一组利用计算机程序自动生成交互式动态效果图的工具, 主要包括:3dsmax模型的自动分层渲染工具、Photoshop的PSD图层自动导出独立图片文件和xml文件、AutoCAD的表格自动导出xml文件、基于Flash+xml交互式动态效果图浏览平台等。实现了交互式动态效果图制作的全过程自动化。
动态效果 篇6
美国次贷危机引发的全球金融危机对我国宏观经济的影响正变得日益严重。 (1) 美国经济减缓制约了中国对外贸易的增长。从1994年我国汇率开始重大改革以来, 我国对美国的货物贸易进入了长期大幅度顺差的时期, 从1994～2007年, 我国对美国的贸易顺差分别为75.6746, 85.9521, 105.2822, 164.1372, 210.645, 224.6863, 297.3607, 280.7957, 427.0815, 586.0068, 802.8548, 1142.6898, 1442.3737, 1632.859亿美元, 占当年我国外贸顺差的比例分别是141.3%, 51%, 86%, 40.6%, 48.5%, 76.8%, 123.4%, 124.6%, 140%, 231.8%, 249%, 111.8%, 80.9%, 57.5%①。由此可见, 出口是拉动我国经济增长很重要的因素。同时, 由于我国出口到美国的产品多为初级产品, 附加值低, 缺乏竞争力, 这使得美国经济的放缓直接减少了对我国产品的需求量, 进而影响了我国产品的出口, 美国经济状况的恶化对中国出口贸易的影响很大。次贷危机爆发以来, 美国经济增长率明显放缓, 2007年为2.2%, 其中第4季度经济增长率仅为0.6%, 2008年4个季度分别为0.6%, 2.8%, 7.2%, 1.5%②。从第4季度开始, 美国经济增长急剧下降, 与此同时, 美国消费者的消费意愿也持续下降, 使得我国2009年的宏观经济增长面临严峻的外部压力。
(2) 金融危机加剧了我国资本市场的动荡不安。金融危机使诸多国际金融巨头损失惨重, 从而拖累全球股市大幅下跌。受此影响, 中国股市上证A股指数在2007年10月16日创下6429的高位后, 至2008年10月28日跌至1664, 跌幅超过74%。中国股市暴跌固然有其内在的因素, 但金融危机引发的投资者信心下降也是重要的原因。资本逃离股市、房市, 资产市场价格爆跌, 美元急剧贬值;同时, 石油、粮食、矿产品等基础性商品期货爆涨, 并带动现货价格飙升, 通货膨胀日益全球化, 对我国构成了输入型通货膨胀和成本推动型的物价上涨。随着危机的深入与世界各国反通胀措施的出台, 世界经济进入了萧条期, 需求萎缩, 生产资料价格急剧下降。世界经济形势的大起大落与动荡不安, 对我国与世界各国的经济贸易关系与金融安全带来了极大的风险。
此外, 金融危机爆发过后, 世界各国为了挽救经济, 连续大幅度地降息, 这使得大量资金从美国市场撤离, 人民币汇率一路攀升。由于人民币不断升值和中美利差的扩大, 部分短期资本选择中国作为避难场所。截至2008年底, 中国外汇储备余额突破2万亿美元。国外热钱的不断涌入, 将进一步给宏观经济的调控带来困难, 同时, 不断攀升的汇率则更使得我国的对外贸易情况雪上加霜。
受全球金融危机的影响, 中国经济增长近期出现了明显放缓的现象, 加上成本上升、效益下滑等因素, 已影响到企业的投资意愿和能力, 进而对消费增长构成制约。针对国际国内的严峻经济形势, 如何保持我国宏观经济的持续增长, 这是我国政府必须急需解决的问题。2008年11月9日, 国家发改委鉴于“目前由于美国和西欧席卷全球的经济危机, 已经对我国经济造成严重影响, 在这种情况下, 为了保持我们整个经济增长的势头, 必须采取比较断然的措施, 给我们在外需不振的情况下, 来通过扩大内需使我们的经济找到新的带动和新的增长点。”决定:推出4万亿的经济刺激方案, 保证我国宏观经济的稳定增长, 向国际社会释放出“扩大内需, 保持增长”的强烈信号。4万亿投资计划的具体规划是:保障性安居工程是2800亿;农村民生工程和农村基础设施大体是3700亿;铁路、公路、机场、城乡电网是18000亿;医疗卫生、文化教育事业是400亿;生态环境这方面的投资是3500亿;自主创新结构调整是1600亿;灾后的恢复重建, 重灾区是1万亿③。
从经济理论可知, 宏观经济变量间长期内具有一定的内在联系与平衡关系, 从长期看来这些变量在数量上表现出一定形式的均衡关系。如果在短期内通过外部的因素, 打破这种均衡, 即给系统一个正的 (或者负的) 冲击, 这些变量有可能偏离均值。如果这种偏离是暂时的, 经过一定的时间, 系统会重新回到均衡的路径上。由于实际经济数据是由“非均衡过程”生成的, 因此它的短期经济效果, 我们可以通过运用数据的动态非均衡过程来逼近经济理论的长期均衡过程。
本文试图在现有的研究基础上, 就目前的刺激性投资方案, 尝试分析①刺激性投资对推动经济增长作用的程度进行计量;②刺激性投资对推动经济增长效果的持续时间进行测定。通过对4万亿投资方案的实证分析, 找出各行业投资对经济作用的特点与方式, 并就投资过程中应该注意的问题进行研究, 并提出相关的建议, 对完善投资计划, 达到预定宏观经济目标, 提供参考建议与对策。
1 计量模型、数据处理和实证结果的动态分析
根据国家发改委对4万亿刺激性投资的具体划分, 首先就这些行业的投资额与经济增长间的关系, 运用向量自回归 (Vector Auto-Regressive, 简称VAR) 理论及脉冲响应函数 (Impulse Response Function, 简称IRF) 设计相应的经济计量模型进行分析。VAR模型常用于预测相互联系的时间序列系统及分析随机扰动对变量系统的动态冲击, 从而解释各种经济冲击对经济变量形成的影响。模型中使用的时间序列向量Y由6个变量组成:国内生产总值 (gdp) ;农村民生工程和农村基础设施投资 (ari) ;铁路、公路、机场、城乡电网投资 (tran) ;医疗卫生、文化教育事业与生态环境这方面的投资 (sce) ;保障性安居工程投资 (es) ;灾后的恢复重建投资 (ex) 。
1.1 计量模型
1.1.1 VAR模型
VAR (p) 模型的数学表达式是:
其中:yt是k维内生变量向量, xt是d维外生变量向量, p是滞后阶数, T是样本个数, k×k维矩阵A1, …, Ap是待估的系数矩阵, εt是k维扰动向量。由于仅仅有内生变量的滞后值出现在等式右边, 所以不存在着同期相关的问题, 用普通最小二乘法 (OLS) 就得到VAR简化模型的一致且有效的估计量。由于任何序列相关都可以通过增加更多的yt的滞后而被消除, 所以对扰动项序列不相关的假设并不要求非常严格。
2.1.2 脉冲响应函数
脉冲响应函数计量的是, 在扰动项上外加一个标准差大小的冲击对于内生变量当前值和未来值所带来的影响。对于一个变量的冲击, 通过VAR模型的动态结构传导给其它的内生变量。由式 (1) 得到的向量移动平均模型 (VMA) 为:
其中ϕp= (ϕp, ij) 为系统矩阵, p=0, 1, 2, …。则对yi的脉冲引起对yi的响应函数为:ϕ0, ij, ϕ1, ij, ϕ2, ij, …。
1.2 数据处理
模型估计所采用的各变量数据为2003年2月～2008年10月间的月度数据。由于是月度数据, (1) 运用带通滤波 (band-pass filters, BP) 对gdp、ari、sce、tran、es、ex④月度数据进行处理, 分解出它们的长期趋势数据。 (2) 运用这6个变量建立相应的冲击反应模型, 就相关行业刺激性投资对经济增长的作用进行定量分析。
1.2.1 单位根检验
根据VAR模型理论, 本文首先对相关变量使用扩展的ADF方法进行单位根检验。检验结果如表1。
从表1可以观察到, 在给定显著性水平5%时的条件下, 时间序列lngdp、lnsce、lntran、lnes、lnex均为非平稳一阶单整序列I (1) , 而lnari水平序列则是平稳的。
1.2.2 Johansen协整检验
Johansen在1988年及在1990年与Juselius一起提出了以VAR模型为基础通过检验回归系数判断各变量间是否存在协整关系的方法, 这是一种进行多变量协整检验的简便方法。
注:加“*”表明在5%的显著水平下拒绝原假设。
从表2可知, 迹统计量表明存在2个协整向量, 而λ-max统计量表明只存在着1个协整向量。这是由于协整方差的定义产生的, 由于VAR模型的建立不涉及向量的选择, 而只需证明存在协整关系即可, 因此, 表2表明这6个变量之间确实存在着协整关系。
1.2.3 脉冲模型
6个方程的拟合优度分别为:
1.2.2 模型的稳定性检验
从图1可以看出, 被估计的VAR模型的所有根模的倒数小于1, 即位于单位圆内, 这说明模型是稳定的, 估计的VAR模型具有可靠的估计精度。
1.3 实证结果的动态分析
根据VAR (2) 模型得到的各行业投资变动对经济增长的脉冲函数图。图2～6中, 横轴表示冲击作用滞后期间数 (单位:月度) , 纵轴表示国内生产总值 (亿元) , 实线表示脉冲响应函数, 代表了国内生产总值对相应行业投资的冲击反应, 虚线表示正负两倍标准差偏离带。
从图2中可以看出, 当在本期给农村民生工程和农村基础设施投资一个正的冲击后, 经济增长在第3个月便达到最高点2.01 (即在第3个月gdp对ari的响应是2.01) ;经过9个月的上下波动后, 在第10个月开始稳定增长。这表明经济增长受ari的冲击后, 对经济增长具有一定的促进作用, 而且这一冲击具有显著的促进作用与较长的持续效应。
从图3可以看出, 当在本期给医疗卫生、文化教育事业与生态环境投资一个正的冲击后, 经济增长在第2个月便达到最高点2.14 (即在第2个月gdp对sce的响应是2.14) ;经过9个月的上下波动后, 在第10个月开始稳定增长。这表明经济增长受sce冲击后, 会在9个月后对经济增长产生稳定的拉动作用。
从图4可知, 铁路、公路、机场、城乡电网投资的正冲击会给经济增长带来正面的影响, 并且此影响具有较长的持续效应。从图5、图6也可以看出, 当在本期给保障性安居工程投资与灾后的恢复重建投资一个正的冲击后, 也会给经济增长带来正面的冲击, 冲击的幅度彼此相差不多。
2 刺激性投资对经济增长的贡献率分析
方差分解 (Variance Decomposition) 技术可以分析各行业投资变动对经济增长的贡献率。方差分解提供了另一种描述系统动态的方法。脉冲响应函数是追踪系统对一个变量的冲击效果, 相反, 方差分解则是将系统的均方误差分解成各变量的冲击所做的效果。通过将一个变量的均方误差分解成系统中各变量的随机冲击承做的贡献, 然后计算出每一个变量冲击的相对重要性, 即变量冲击的贡献占总贡献的比例。
2.1 方差分解理论
Sims⑤于1980年首先提出了方差分解方法, 从定量方面把握变量之间的相互影响关系。他提出的方差分解模型为:
其中, ϕq, ij是脉冲响应函数, σjj是白噪声序列第j个分量的标准差, yit是自回归向量的第i个分量, RVCij (S) 表示第j个分量的方差贡献率。其经济意义为如果RVCij (S) 较大时, 意味着第j个分量对经济增长的影响大;如果RVCij (S) 较小时, 意味着第j个分量对经济增长的影响小。
2.2 各变量变动对经济增长贡献率分析
从表3可以看出, 医疗卫生、文化教育事业与生态环境方面投资对经济增长的贡献率最大达到8.9%;其次是农村民生工程和农村基础设施投资及灾后的恢复重建投资, 分别达到6.12%与5.98%;铁路、公路、机场、城乡电网投资与保障性安居工程投资对经济增长的贡献率较小, 分别为3.4%与3.25%。这说明铁路、公路、机场、城乡电网投资与保障性安居工程投资对经济增长效果具有刚性, 边际弹性系数不大, 短期的刺激性投资作用有限;而投资相对滞后的医疗卫生、文化教育事业与生态环境投资, 农村民生工程和农村基础设施投资及地方经济建设投资对经济的拉动作用还有很大的提升空间。
3 实证结论
根据以上的实证结果可知, 由于外部环境的影响与经济内在运行机制的作用, 在扩大内需、促进增长的目标下, 我国4万亿的短期刺激性投资对经济增长带来了不同程度的影响, 其中铁路、公路、机场、城乡电网投资, 保障性安居工程投资与灾后的恢复重建投资对经济增长具有同向的影响且作用时间很长, 但是幅度相对有限;而农村民生工程和农村基础设施投资, 医疗卫生、文化教育事业与生态环境这方面投资对刺激经济增长效果有起伏, 但是后续的拉动作用很长, 应该着眼于长期的培养与扶持。政府可以利用这种现象, 对不同行业的投资进行有区别, 有重点的调整, 更好的服务于不同时期宏观经济管理的需要与目标。
摘要：利用行业投资变量与经济增长间的内在数量关系, 运用向量自回归理论的脉冲响应函数设计了相应的冲击反应模型, 定量分析了4万亿刺激性投资对经济增长的推动效果。同时, 利用方差分解技术, 分析了各行业投资对经济增长的影响及其贡献率大小。这些实证结果可为分析各行业投资与经济增长间的关系提供参考, 为制定灵活的宏观经济政策提供相应建议。
关键词：扩大内需,刺激性投资,脉冲响应函数,方差分解,经济增长
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动态效果 篇7
1资料与方法
1.1基础资料:从我院2014年2月至2016年3月收治的肺部孤立性结节患者中随机抽取出78例作为观察对象,其中男48例,女30例,年龄在45~74岁,平均(60.5±10.2)岁,经常规CT检查显示肺部均存在孤立性结节,但是没有肺门转移、淋巴节肿大等现象。
1.2方法:对所有患者行CT动态增强扫描检查,选用64层螺旋CT机,经肘静脉给患者团注非离子型对比剂碘比乐300 60 m L,注射速度为2.8~3.0 mL/s,在注射后20、40、80、160、200、260 s进行肺部肿块以及周围6 mm范围的扫描,计算病灶的血流量、血容量、通过实践等指标。
1.3统计学方法:采用SPSS16.0软件检验数据资料,采用χ2检验计数数据,采用t检验计量数据,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两种检查方法的检验结果对比:经手术病理诊断显示:有16例(20.51%)肺结核,62例(79.49%)早期肺癌;而经CT动态增强扫描检查显示:有13例(16.67%)肺结核,65例(83.33%)早期肺癌;在良恶性结节的诊断上,组间差异不大,P>0.05。
2.2良恶性组的血流参数对比:根据CT动态增强扫描检查,将肺结核患者设为良性组;早期肺癌患者设为恶性组,经计算:良性组患者的血流量、血容量、通过时间以及表面渗透性分别为(75.5±23.1)m L/(100 g•min)、(14.1±2.3)m L/100 g、(15.8±4.3)s、(20.5±5.2)mL/(100 g•min);恶性组则分别为(98.5±28.4)mL/(100 g•min)、(8.7±1.8)mL/100 g、(7.0±1.3)s、(38.9±7.3)mL/100(g•min);经对比发现,恶性组患者的血流量、通过时间指标值均比良性组高,且血容量和表面渗透性均比良性组低,P<0.05。
3讨论
目前临床上将直径<2 cm的肺癌认定为早期肺癌[3],而有研究指出:肿瘤<3 cm的术后5年生存率为59.4%~65.4%,肿瘤直径<2 cm的患者5年生存率可达87.9%,10年生存率可达41.6%。所以说,早期诊断肺癌有助于提高患者的生存率,改善预后。
在临床诊断上,由于早期肺癌几乎没有典型临床症状,因此必须合理利用影像学检查方法。肺部孤立性结节的诊断中进行良恶性的鉴别诊断是胸部影像学研究的重点之一,对于肺部孤立性结节的鉴别诊断,单纯采用毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征等来鉴别还是会出现一些难以诊断的病例,甚至出现误诊病例[4]。CT动态增强扫描技术在检查中可以发现良恶性结节有不同的血流特征,有着不同的血供来源、血供量以及血供变化特征,在给患者注射对比剂后,在不同延时时间点测量出病灶相同感兴趣区内一系列的强化CT值变化情况,从而描绘出时间-密度曲线,观察病灶强化程度与强化时间之间的关系,为临床上的鉴别诊断提供更多可靠信息[5]。我们利用CT动态增强扫描先观察患者的支气管充气征、血管集束征、毛刺征、分叶征等早期肺癌的影像学特征,而良性结节患者是不会出现上述特征的。若通过这些特征无法鉴别诊断,可通过血流参数来鉴别诊断,良恶性结节患者的血流量、血容量、表面渗透性以及通过时间指标上均有明显差异[6,7]。本研究中发现,恶性肿瘤患者的血容量、表面渗透性更低,且血流量、通过时间则更高,P<0.05,临床上可利用这几项血流参数来进行良恶性的鉴别诊断。
综上所述,早期肺癌患者应用CT动态增强扫描检查能观察到结节的具体影像学特征,并且还能计算出血流参数,从血流量、血容量、通过实践、表面渗透性等指标来进行良恶性的鉴别诊断,且该方法可重复性强,操作简单,可在临床诊断上大力推广应用。
参考文献
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动态效果 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我校2014级农村医疗专业2个班的160名学生进行研究,年龄18~40(27.76±1.15)岁。按照随机、对照、双盲的原则将所有学生随机分成两组:对照组80名,年龄18~40(27.76±1.15)岁;研究组80名,年龄19~40(28.24±1.23)岁。2组学生在年龄等基线资料上比较异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对照组应用传统教学模式进行病理教学,研究组则应用动态思维方式进行病理教学,具体包括以下内容:(1)病理教学:教师在日常教学中采用动态思维方式进行教学,例如在向学生讲解大叶性肺炎的时候,按照该疾病的病程发展将其依次分成充血水肿、红色及灰色肝样变、溶解消融等4个时期,然后再详细解释各时期发病原因、机制及病理变化情况,以使学生们熟练掌握该疾病的病理发展过程,充分了解疾病各时期的形态学特点,且联系临床实际。例如在经过充血水肿期后,随着患者病情的进展,水肿液的不断提高且肺间质血管充血扩张加重,血管通透性提高,大量的纤维蛋白、红细胞进入到肺泡腔中,从而使肉眼观下与肝脏类似,即为红色肝样期。通过这样的动态思维教学,使学生们围绕疾病病灶的病理变化进行深入的理解,经抽象至具体,以使学生理解为何肺泡腔会表现为红色样,再加上受到纤维蛋白渗出的影响导致肺质地变实而表现为肝样。让学生掌握该疾病第2期病变的发展过程,再使学生们自然的考虑到随着患者肺泡腔的渗出物的深度发展变化后即会进入灰色肝样病变期。同时,教师们在设计问题策略时也需要融入动态思维方式,在课堂教学中为学生们设计相关的病理问题,例如在向学生们充分讲解大叶性肺炎的病情发展之后,可在学生们有所掌握后提出“大家思考一下肾炎的病情进展过程”等相近的问题,以使学生们学会采用动态思维方式去考虑问题。另外,教师们在向学生们讲解肾炎的相关知识之后,可向学生们提出“血尿患者可伴有的病变”等问题,合理引导学生们在现学知识上通过掌握的知识进行发散思维,从而不断训练学生们的思维能力。(2)病理学实验教学:传统教学中给学生们观察的病理标本的病变特征大多呈静止形态,教师们的实际教学中也容易忽略病变组织或器官的形成机制,因此教师应该在病理学实验教学中合理融入动态思维方式,例如在对恶性肿瘤进行讲解时,除了讲解肿瘤的形态、发展、特征及生长方式之外,还向学生们详细讲解恶性肿瘤的形成机制,以使学生们在脑海中对恶性肿瘤形成一个具体的概念。(3)临床观摩:教师可定期组织学生们到医院中进行临床观摩,使学生们实际观察病检、尸检,以有效提高学生们的独立思维能力。
1.3 观察指标观察及比较2组学生的期末考核成绩(分为理论考核成绩与操作技能成绩)及教学满意度。
1.4 统计学方法
本研究数据详细记录后,纳入SPSS 20.0统计软件中进行分析。计量资料以±s表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 学生的期末考核成绩对比
研究组学生的理论考核成绩与操作技能成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较,*P<0.05
2.2 学生的教学满意度对比
研究组学生在教学效果、师生互动、课堂氛围及教学内容等方面的教学满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
病理学是一门教授疾病本质的医学学科,其属于形态学,但和组织学、解剖学等其他形态学科目不同,该学科的学习过程是一个对疾病发展规律的动态过程进行研究的过程。病理学实验课教学除了要求学生们了解及掌握基本的实验措施之外,还需要使学生们掌疾病发生及发展的病理机制与过程。但是传统的病理学教学方式主要以讲授、板书及观察切片等方法进行,教学模式比较固定,往往无法使学生形成动态思维,导致学生对于疾病的病变特征仅可进行死记硬背,而缺乏深入的理解[3,4]。
随着近年来我国教学业的不断发展与革新,思维教学获得了广泛的应用,该教学方式的目的是在引导学生思维的基础上,训练学生的思维技能。为了提高学生们的思维能力,教师应在深入研究教材教法的基础上,根据教学内容制定专门的教学方案,且结合教学情况不断优化,将动态思维方式合理的融入至实际教学过程中来,进而有效提高学生们的思维能力[5,6]。本研究结果表明,研究组学生的期末考核成绩明显优于对照组,教学满意度明显高于对照组。由此可见,在病理教学中应用动态思维方式具有良好的应用价值,可有效提高学生们的综合能力,值得进一步推广。
参考文献
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动态效果 篇9
关键词：子宫输卵管造影,动态观察,异常图像
有研究表明, 我国不孕症在已婚妇女中的发病率为7%~15%, 大部分为女性因素导致不孕[1]。近年来由于人流、感染、子宫内膜异位等情况多发, 输卵管所导致的不孕比例也逐年增加, 现已占女性不孕的40%。传统的输卵管子宫检查方法主要有腹腔镜、X射线子宫输卵管碘油造影等, 由于方便价廉, X射线子宫输卵管造影成为子宫输卵管检查的首要选择[2], 由于静态读片不够直观等原因, 该方法在诊断时有较高的漏诊率和误诊率, 故笔者将探讨采用实时动态观察的方法与静态读片对比, 提高诊断的准确性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本报道所用患者为我院近两年内收治的不孕患者100例作为研究对象, 年龄22~37岁, 平均年龄 (27±2.1) 岁。排除重要器官有严重疾患者;生殖系统有严重损伤、疾患、炎症者;月经期患者;流产1个月以内者以及不能进行造影的碘过敏者。100例患者中原发性不孕患者67例, 继发性不孕患者33例, 月经失调者25例。
1.2 方法
1.2.1 仪器和药品准备
GETH-600型数字化造影机;非离子型造影剂碘海醇 (北京北陆药业) 注射液50 m L。
1.2.2 操作
患者行造影检查时间为月经干净后3~7天, 排空尿液, 清洁检查部位。取膀胱截石位, 常规外阴阴道消毒铺巾, 放置窥器, 消毒宫颈及颈管;后行宫腔放置导管, 造影剂与生理盐水1:1配比后经导管缓缓注入, 根据患者情况调节推入速度并观察造影剂在宫腔、左右侧输卵管造影剂流动情况及左右输卵管的显影状况, 推注压力为5~25 k Pa, 推注速度为8 ml/min。摄像记录从造影剂进入宫腔显影时到造影检查完成。观察项目主要有输卵管显影速度、走行、形态 (包括有无欲取、上举、僵硬状况;有无积水钙化或显示不清) 造影剂弥散速度及形态[3]。取片时间, 造影剂充盈宫腔早期、造影剂完全充盈宫腔、造影剂充盈输卵管开始进入盆腔。
1.2.3 腹腔镜检查
造影检查提示异常后行腹腔镜检查, 患者麻醉后使用宫腔镜经子宫、双侧附件、直肠子宫凹陷等检查异常部位, 明确不孕原因。
1.3 观察指标和评价标准
腹腔镜检查中, 通过亚甲蓝通液评价输卵管通畅情况:通畅, 通液顺利无任何阻力;通而不畅, 通液缓慢或者夹持另一侧输卵管时通液才畅;输卵管阻塞, 推注阻力大有反流, 输卵管未显影而宫旁血管蓝染或输卵管膨大, 伞端扩大而无亚甲蓝流出。
1.4 统计方法
本报道数据分析使用SPSS 18.0统计学软件, 计数资料采用x2检验, 以诊断灵敏度和特异度表示诊断符合率, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经统计分析软件处理发现, 实时动态造影与常规读片结果在子宫内膜息肉、远端栓塞方面诊断差异有统计学意义 (P<0.05) , 实时动态观察的敏感度明显高于常规看片所得到的结果。见表1。
3 结论
输卵管作为受精环节的重要场所对受孕具有重要的意义, 当今社会随着观念的改变, 人工和药物流产逐渐增多, 对输卵管的损伤也越来越普遍, 输卵管不孕应经成为女性最主要的不孕原因。因此准确评价输卵管的结构与功能状况对诊断并治疗女性不孕有着重要意义。
子宫输卵管造影术作为临床上检查输卵管通畅程度、确定阻塞部位、明确子宫畸形与粘连的有效手段, 具有操作简易、费用低廉、成像清楚、疼痛较少的优势, 因此成为诊断女性不孕不育的首要手段而被广泛应用[4]。但该方法有一定缺陷, 造影剂多为碘剂如碘海醇等, 该药物对碘剂过敏者慎用。常见不良反应为轻度不适, 也会发生胃肠道反应如恶心、呕吐等, 过敏反应多为呛咳、恶心、胃部不适和冷汗, 经处理后均可减轻或自行消失[5]。
传统造影方法, 是医师先将造影剂注入患者体内后再择适当时机采片, 该方法局限性在于无法把控造影剂的推注速度和剂量, 因而造影剂充盈子宫、输卵管并弥散进盆腔的动态过程无法被医师掌握, 因而对造影剂在患者体内的流动情况不够了解, 影响医师判断, 易导致误诊[6]。同时造影剂在弥漫过程中因子宫或输卵管结构改变造成的异常情况不能被准确观察和记录, 从而极易被漏诊。其次对采片的时机也会有一定影响, 从而可能进一步影响医师的判断[7]。基于以上原因, 有学者也提出了子宫输卵管造影时应采取动态观察的方法以减少误诊, 提高诊断准确率。
在本报道中, 通过对图像记录进行实时动态观察的诊断结果与看片采样的诊断结果相比较发现, 由于能够持续观察子宫、输卵管内的造影剂弥漫情况, 医师可以清楚的发现患者组织结构的细微改变所带来的影响变化, 从而正确判断患者病情, 其敏感度较常规读片在子宫内膜息肉这一病症比常规看片判断提高了近50%, 在远端阻塞方面特异性提高了近10%, 同时也极大的减少了因成像不清而多次注药而引发潜在的不良反应的可能性[8]。
因此, 子宫输卵管造影实时动态观察可有效提高医师的诊断准确度, 减少医师在射线下下的操作时间准确把握患者病情, 值得深入讨论和研究。
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