医院网络安全防范

医院网络安全防范（精选12篇）

医院网络安全防范 篇1

1 医院网络安全的重要性

计算机网络已经被广泛应用, 网络安全问题日趋严峻, 医院网络系统安全将受到特别严酷的考验, 所以如何保证医院各项信息输人的正确性及可靠安全性是全民关注的焦点。要保证此项工作的正常进行, 不仅需要重视设备及技术的投入, 还需要相关的防控措施作为辅助。目前, 医院网络系统在运转的过程中经常会遇到系统瘫痪、病毒感染等问题, 就迫切需要建立一套比较完善的网络安全管理措施来保证医院网络系统的安全。

2 医院网络安全存在的问题

⑴医院网络安全监管力度不够。在我国计算机网络的广泛应用的推动下, 各个医院的计算机数量和网络规模日趋增加。倘若内部无合理管理方案, 又不加大管理力度, 时常发生内部职工利用单位网络资源下载, 因邮件账号管理不善导致, 邮件服务器被垃圾邮件发送者利用导致正常邮件收发受阻等现象。这样的网络也极易发生网络被攻击, 系统瘫痪, 病毒转播以及数据损坏等严重网络事故。

⑵医院网络受到病毒和黑客的攻击。由于医院的业务繁多, 需要和各医保中心、农村合作医疗等单位有业务往来, 这就使得医院的网络和外界网络有链接, 这样的链接很有可能使医院遭到这样或者那样的病毒的攻击。一些病毒攻击性较小, 对医院的网络安全危害性不大, 不会导致系统正常运作;而有些高危险病毒却能造成系统崩溃, 这样的高危险病毒会感染大量的机器, 造成医院里的计算机出现故障, 阻塞正常网络的流量。

⑶医院的硬件设备故障。医院的服务器中容易受损的部件是硬盘。服务器中硬盘的损坏会造成系统瘫痪, 数据丢失, 以致影响到全院的信息系统正常运行。医院对信息安全的认识距离实际需要差距较大, 对硬件设备故障所造成的损失认识不足。

3 医院网络安全防范的措施

⑴加大对医院网络系统的监督与管理力度。为了不影响网络的正常运行, 应当加大构建内部网络监管机制的力度, 促使保护网络系统资源的力度实现最大化。同时, 还应当依靠各种监管措施, 增加网络安全的反应能力与自我适应性, 充分挖掘不良因子, 以确保网络系统服务的安全、正常运作。此外, 还可利用日志分析软件与各类网络管理软件等手段以衍生出一个覆盖面广、全面而又完善的健康管理系统, 确保医院系统的正常运作。

⑵医院网络安全要采取病毒防护措施。医院可以在外网安装硬件防火墙和防病毒软件, 在内网上安装防病毒软件。为防范计算机病毒的入侵, 应对整个系统进行自动监控。医院要充分调配岗位责任人, 使医院与信息化工作相关人员对信息安全有个全面、系统的了解, 使他们认识到病毒的危害性, 增强危机感和自我防范意识。同时要注意对电脑进行全方位的漏洞扫描及修复, 定期检查系统是否有漏洞, 医院还要做好信息系统应急预案, 帮助相关人员理解和执行应急预案。

⑶医院要保障网络设备和网络数据的安全。数据备份是保证数据的安全性和可靠性的一项重要措施。网络设备备份是一种有效的避免网络设备损坏的方法, 同时还要建立健全数据访问审核和日志审计机制, 做到使用人访问数据的范围和层级的权限管理, 通过日志审计能够及时发现不符合规范的数据操作记录和操作轨迹, 便于及时发现安全漏洞和责任追溯。

4 结语

医院网络安全问题越来越受到重视, 它关系着医院未来的发展。医院网络安全是一个整体性的问题, 也是医院信息化工作的一项重要的任务, 这就需要网络管理人员结合医院的实际情况, 多角度地考察网络安全系统的弱点, 消灭网络中的不安全因素, 使医院网络能安全的运行, 制定全局性的安全策略, 提高网络系统安全性, 保证医院医疗业务正常有序的开展。

摘要：计算机在医院的普及大大提高了医院的管理水平和医疗质量, 医院公共服务平台在方便市民服务的同时, 给医院网络带来了较大的风险。本文分析了目前我国医院广泛存在的网络安全问题, 提出了积极有效的防控措施, 为我国医疗事业的信息化建设的稳步发展提供了有力的保证。

关键词：医院,网络安全,防范措施

参考文献

[1]黄伟.网络安全技术及防护体系分析Ⅱ.微型电脑应用, 2005, 12.

[2]计虹.医院网络安全与应对方案.信息科技, 2009 (10) :32—33.

[3]《网络医院》远望图书部.人民交通出版社;第1版.2007.

[4]鲁立, 龚涛.计算机网络安全.ISBN:9787111335054, 机械工业出版社, 20l1.4.1.

医院网络安全防范 篇2

为严格规范医疗行为，持续提升医疗质量，不断加强医疗安全，结合我院实际，特制定以下防范措施。

1.强化组织领导，健全完善三级质控管理体系。今年初，医院调整了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会等九个委员会成员，重新明确了各委员会职责；医务处根据工作需要，分别从临床、辅诊科室抽调13名业务骨干充实了质控科，对病案书写、合理用药、合理输血等进行实时监控；科室成立了以科主任为第一责任人的质量与安全管理团队，每月进行医疗数据统计，每季度进行医疗质量分析，查找问题、分析症结、寻求对策，以不断改进。各委员会和机关各部门在医疗质量管理中要认真履行职责，起到组织管理、协调督导作用，并以质量查房、行政查房、不定期下科室检查指导等多种形式参与医疗安全管理和医疗质量控制；还要通过日常业务活动，根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，制定改进措施，督促科室遵照执行，并根据反馈不断修改、补充、建立、完善各种规章制度。科主任、护士长、质控员及医护人员也要提高认识，充分认清当前医疗形势和医疗环境，注意日常医疗安全的摸查，让质量与安全管理团队有效运转，切忌流于形式。2.加强培训考核，严格落实各项规章制度。医务处将根据情况对2014年度的培训考核计划进行微调，要大幅增加“三基”及各项规章制度，尤其是核心医疗制度的培训、考核，坚持好岗前培训制度，探索出符合我院实际的住院医师规范化培训方案，用制度来规范各项医疗操作和诊疗流程。要加大检查频次和检查力度，通过每周一次的质量查房，重点落实好三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度等核心医疗制度；通过每天的晚查房，有侧重的进行专项抽查，如各种知情同意书的签署、危重患者的病案书写、临床危急值的报告处置等。通过上述多种形式的培训、考核、检查，确保各项制度落实到位，贯彻始终。

3.坚持动态监控，规范医药技人员准入授权。医务处将在近期对全院所有医药技及其他需要持证上岗的人员进行一次拉网式资质清查活动，对出现问题屡教不改和长期不在位的医生先暂停处方权，待整改合格或回院上岗后再重新授予处方权；对所有手术医师及麻醉医师重新规范化进行手术分级或麻醉授权，并制定方案对之进行动态分级授权；对未取得执业医师资格证书、未通过相关资质考试的人员，坚决不允许单独值班，单独进行有创诊疗操作等。

医院网络安全防范 篇3

关键词基层医院护理安全 隐患防范

基层医院护理安全存在的隐患

病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90％以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。

护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②基层医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时医院实行人事分配制度改革，短时间聘用大量护校刚毕业护理人员，尽管有老师带教，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，个别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制，不能满足临床需求：多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1：0.4，有些医院甚至不到1：0.3，而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素；多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来，主要是经验型管理，接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建立健全及持续改进重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治疗护理。

防范措施

医院方面：合理配置人力资源，必须达到床护比为1：0.4，严把进人质量关，改善超负荷工作状态。护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理利用护理人力资源。

护理部方面：①培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育计划并组织实施，教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，加强规范化培训，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、展会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。定期排查安全隐患，对科室工作中发生的差错或病人反映不满意的方面，要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，做到持续改进。②提高科学管理水平，建立健全护理质控组织，强化质控力度。护理管理者不断更新观念，积极探索科学管理模式，提高管理水平。为确保护理人员严格依法执业，必须建立健全各项护理监控机制，实行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制，加强基础质控、环节质控和终末质控，明确安全管理责任，做到各尽其职，防患未然。建立考评机制，请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范，护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，多途径提高护理人员的专科业务水平。建立检查机制，护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况，认真督查重点部门管理、各种护理记录是否规范，质量监控采取随机抽查和定期、全面检查和重点检查相结合的方式，对检查的情况进行通报，分析护理缺陷及其原因，纠正偏差，保证安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标

识化管理，相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新病人做人院须知介绍时要做详细的安全告知并签字，如未经医师允许不得私自离开病区，老年和特殊病人如厕必须有人协助，幼儿必须留陪人监护等；全院统一标识化管理，如卫生间张贴“地面湿滑、防止摔倒”，开水房热水器上注明“开水、凉水”、“防止烫伤”，特殊用药悬挂“特殊用药，禁止调节滴速”，存放氧气地点张贴“易燃易爆品，禁止吸烟”等标识，从细节上防范不安全因素。

护士长方面：①护理制度管理：护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度，如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理：护士长必须把提高护士的专业素质作为重点来抓，强化“三基”培训，根据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训，不仅要具备常规操作能力，还要专科技术、专科护理等基本技能，因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的高低。③提高护理文件书写的准确性与真实性：护士长每天检查危重病人护理记录和出科病历质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学习会上讨论、规范并指导正确书写。在发现护理记录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实，避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理：护士长应时刻谨记在医嘱缺陷防范管理中的角色身份和医疗纠纷中应承担的法律责任，认真做好检查指导工作，每天检查医嘱的执行情况，每周大查对，要求护士严把原则，除抢救和手术外，坚决不执行口头医嘱，对可疑医嘱及时和医师沟通核准，把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理：定期和护理人员谈心，随时了解护理人员的思想动态，一旦发现护士情绪低落，心情不畅，护士长作为基层管理者，应及时提醒对方调整自己的情绪，保持良好的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。

医院网络安全防范 篇4

1 医院信息网络安全重要性分析

信息化建设是保证医院实现现代化运营的基础,通过有效的信息化系统,能够提升医院各项工作的效率。医院网络系统的安全是信息化建设中首要考虑的问题,必须保证网络的安全可靠性,采用有效的安全防护方案。系统安全性主要体现在硬软件安全、数据安全、防病毒能力、应对突发事件的能力、防黑客能力等。医院运营过程中会产生大量的数据,这些数据存在于网络系统中,并通过网络系统传输,加上网络具有开放性的特点,导致医院信息数据容易受到威胁。这些数据一旦泄露,不仅会给医院整体运营带来威胁,还可能泄露客户信息、病人信息等,导致不必要的问题出现。因此,必须加强对医院信息网络安全的重视,将其作为医院信息化建设的首要任务。

2 大型医院信息网络安全威胁

2.1 信息被窃取的威胁

在计算机网络技术不断发展的今天,信息技术逐渐被运用到医院日常管理工作中,管理者通过计算机存储重要的信息资料,为日常管理工作提供了极大的便利。但是,一些不法分子利用高科技网络技术对计算机系统进行攻击,从计算机中窃取有用的信息资料等。医院信息网路系统中存储的信息,不仅仅关乎医院的利益,同时也包含大量患者及其亲属的资料信息,这些信息一旦泄露,就会导致重大的损失。

2.2 身份被伪造的威胁

伪造身份是互联网发展过程中出现的重要表象之一,这种问题在信息时代屡见不鲜。很多计算机黑客利用娴熟的计算机技术等,通过对文件传输格式的了解等,很容易进行身份的伪造。黑客利用伪造的身份,就能轻松进入医院信息系统中,窃取用户的资料等,通过身份伪造在网络中很难辨认,在医院信息网络系统中,身份伪造可能会引起医患纠纷问题,对医院的形象也会造成影响。

2.3 安全管理不到位导致的威胁

大型医院建设过程中,早已全面实现了信息化建设,但是很多工作人员对网络信息系统的运用还不够熟练。对于医院信息系统管理人员来说,侧重于对其运用,忽视了网络信息系统的安全性,导致信息安全管理不到位,形成医院信息网络管理缺失,给不法分子、黑客等提供了有利机会。

3 加强医院信息网络安全防范的措施

3.1 安全技术手段

第一,在医院网络工程设计与施工过程中,需要考虑网络设备不会受到雷击、火灾、电等威胁,严格按照有关标准,设置布线系统、通信线路等,综合考虑裸体线、接地和焊接安全。同时建立有效的防雷系统,包括建筑物防雷以及计算机等弱电耐压设备的防雷,保证关键设备的安全性。建立有效的网络安全规章制度,安装不间断电源、防火、防辐射等措施,切实保护医院信息网络安全。

第二,对医院信息网络系统资源进行权限设置,采用身份认证技术、口令加密等方式,设置用户级别和相应可以访问的目录。

第三,采用数据加密技术,对重要的信息数据进行加密处理,保证信息数据不会被人窃取。同时,数据加密还能有效避免计算机网络病毒的侵害,可以在网络系统中安装防毒软件,如卡巴斯基、金山毒霸等。

第四,网络隔离。做好医院信息网络的内网和外网隔离工作,医院内网系统需要与互联网相隔离,在布线期间需要布设两套线路,一套用于医院信息网络,一套与医院的外网连接。在工作段可以利用隔离卡和硬盘,保证内外网的隔离性。

第五,数据安全备份。采用磁盘陈列等设备,有效提升医院信息网络系统的容错能力,对于意外操作或破坏性操作导师的数据丢失,可以通过备份还原恢复,提高医院信息网络的安全可靠性。

3.2 完善医院网络安全管理制度,增强安全防范意识

一方面,医院需要建立健全的安全管理制度,对信息化网络系统的设计、使用、管理、维护等方面,都需要建立相应的管理制度,同时建立有效的执行监督机制,保证各项制度落到实处。另一方面,医院网络系统管理人员以及系统使用人员必须树立有效的安全意识,安全意识是保证信息网络安全的前提。有关资料显示,医院信息安全事故大多都是由于缺乏安全意识导致的。所以,必须做好医院信息网络安全宣传工作,帮助员工树立网络安全意识,严格按照安全标准执行,为医院信息网络提供安全保障。

3.3 加强计算机网络系统使用者的培训力度

在医院计算机网络系统中,使用者的技能水平、安全意识、操作行为等都会对其安全运行产生很大的影响。因此,医院要不断提高计算机网络系统使用者的技能水平、安全意识,规范使用者的操作行为,从而为医院的现代化建设打下良好的基础。医院要根据计算机网络系统使用者的实际情况,定期对计算机使用者进行培训,不断提高计算机使用者的计算机理论知识、软硬件操作技能、计算机防护技能等技术水平,提高计算机使用者的实际工作水平。同时医院还要注重培养计算机使用者的职业道德、职业责任和职业纪律,不断提高计算机管理人员的工作责任心和使命感,确保计算机使用者能严格的按照相关规定正确的使用计算机网络系统。

4 结论

通过对上述分析可知,医院信息网络安全对医院整体运营管理具有十分重要的意义。面对医院网络信息安全威胁,必须建立有效的医院信息安全管理系统,采用有效的安全防护措施,提高医院信息系统安全防护能力,保证医院信息系统的安全与可靠,确保医院信息网络系统运行的安全,为医院信息化建设做出贡献。

参考文献

[1]彭兆强.浅谈医院信息网络安全面临的问题及防范措施[J].电子技术与软件工程,2014(2):122-123.

[2]严海威.医院在网络安全上的应用措施分析[J].电脑开发与应用,2014(2):99-100.

数字化医院安全防范系统 篇5

医院的数字化建设正是适应时代潮流,促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化,竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。

首先来简单了解数字化医院:

1、数字化医院简介

1.1 数字化医院介绍

简单讲,数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术,将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合,并纳入整个社会医疗保健数据库的医院,使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。

患者在世界上任何一个地方,只要通过网络接入,就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等;需要到医院就医时,可以在家中挂号或预约医生。

1.2 数字化医院带来的影响

随着越来越多数字化医院的开通,医疗环境将更加惬意。

在未来几年内,到所有大医院看病也许就再不用带病历,医生开药也不用写处方了。

初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡,在数据库中建立起一份个人综合健康档案。

再次求医只需持这张卡,通过电脑查询到自己需要的医生,根据电脑的指示到相应诊室看病;在医院做完检查后不需在医院等待结果,通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果,以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。

住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。

过去那种求医几乎要跑断腿,进了医院门任凭宰割的烦恼再也不会有了。

2、国内外数字化医院发展历程

美国印地安那心脏病专科医院拥有88张床位,32个门诊科室,4个手术室,6个心导管实验室以及1个心脏急诊室。

投资1500万美元在底建成美国第一家数字化心脏病专科医院,完全消除基于纸张和胶片的传统病历。

信息的输入和检索均可在病人床边进行,临床医生可在院内外利用电子病历观察病人信息。

我国医院经过近年的信息化建设,以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表的新型信息系统已经建立了国内数字化医院的基础,在向数字化医院的方向不断努力。

3、数字化医院的安全防范问题

3.1 传统模式下医院的安全防范

一直以来,安全防范系统的设计重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处(电梯厅、电梯轿箱、排队付款/取药处)等。

因为医院的进出口是医院的门户,是人员、车辆的必经之道,也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方,是医院安防需要注意的重要部分;门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口,这里也是犯罪分子扒窃的重要场所;手术室是医院医疗工作的重要部分,一般医院的医疗事故就发生在这里,医疗纠纷是长期困扰医院管理工作,涉及到的经济损失很大,所以在这里加强管理也特别重要。

而且医院多数是采取“人防+技防”的形式来防范。

除了做到无盲区的监控,对关键区域通过联网报警的方式重点保护,还有24小时的保安巡逻。

3.2 数字化医院的安全防范

现代化的医院树立现代信息观念,才能更好地提高宏观决策水平。

医院信息化建设已经不仅仅是近期的一项工作任务,而且是未来完成好既定职能的必要保障。

计算机网络系统的安全性、保密性工作,在网络建设中是必须考虑的,为确保网络运行可靠、安全,系统要有特定的网络安全保密方案。

系统安全性包括:硬件、软件、数据的安全性、防病毒的能力、防黑客的能力、突发事件的应急方案和严密的管理措施等,同时系统的安全性的实现不仅仅是个认识问题,更是一个资源问题(财力、人力、技术)。

3.3 数字化一样安全防范系统设计原则

网络监控系统正日益受到人们的重视和广泛应用,其产品的种类和档次也越来越多。

根据医院的要求,本着高水准、高质量和提高性价比为目的,在设计上要充分体现当前数字化趋势,同时考虑到用户今后的使用、维护、保养的.方便性。

其次,由于监控系统的搭建,要随着医疗环境的改进、医疗设备的不断引进,而不断扩大。

因此,要选择扩展性能强的监控设备。

将来需要扩容时,如果要求有的设备继续使用,只需增加新的设备,而不将原有设备废弃。

此外,设备升级换代时,要不破坏原有的结构。

另外,设备操作要简单、用户界面友好,不过多耗费人力、物力。

最后,基于现有网络基础,节省费用,即插即看,便于升级扩容。

良好的信息安全系统必然是分为不同级别的,包括:对信息保密程度分级(绝密、机密、秘密);对用户操作权限分级(面向个人及面向群组),对网络安全程度分级(安全子网和安全区域),对系统实现结构的分级(应用层、网络层、链路层等),从而针对不同级别的安全对象,提供全面、可选的安全算法和安全体制,以满足网络中不同层次的各种实际需求。

3.4 安全防范系统实施方法

数字化监控系统基于TCP/IP协议,全面解决了语音、视频、数据在网络上传输的问题,将安防系统提升到了一个更高的层次。

具体可采用以下方式:

(1)采用嵌入式分布的网络构架,整个系统分布部署、集中管理,将各个子系统和监控资源充分整合,实现对病房、门诊楼、住院楼、医学院、停车场、救护车等医院系统全方面监控和集中管理;

(2)系统构架分为总监控中心、医院的两级构架,两级之间监控通过局域网连接;可以实现紧急消防广播、病房远距离免接触监护、远距离免接触探视、医院环境安全监控、医院办公评估监控、保安巡更系统、专家远程指导与探讨、教学观摩、专家网上会诊等功能。

4、结语

总之,数字化医院的网络安全是一个综合性的课题,涉及技术、管理、使用等许多方面,既包括信息系统本身的安全问题,也有物理的和逻辑的技术措施,一种技术只能解决一方面的问题,而不是万能的。

因此只有严格的保密政策、明晰的安全策略以及高素质的网络管理人才才能完好、实时地保证信息的完整性和确证性,为网络提供强大的安全服务,这也是今后数字化医院建设的迫切需要。

参考文献

[1] 朱立峰.数字化医院建设之路[J].中国卫生信息管理杂志,(8)16-19.

医院网络安全防范 篇6

1999年《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，2000年《临床输血技术规范》的颁布实施，从此我国的临床用血走上了法制化、规范化、科学化的轨道。临床输血安全有了很大保障。为进一步规范输血技术操作，确保受血者的输血安全，2001年至2010年以来我市每年对二级以下医院的临床输血管理工作进行督导检查，在一些偏远山区二级以下医院的临床输血管理工作还存在一些不可忽视的问题，应引起重视：

1 临床输血存在的安全隐患

1.1医院领导不重视: 由于日常用血量较少,医院的输血工作几乎不产生经济效益,所以不被领导重视,未单独设科,无经过培训的专职人员和专用设备,直接影响输血工作的管理和输血技术的发展。

1.2 输血文书的填写不规范: 输血文书包括:输血申请单、输血同意治疗书、配血报告单、输血不良反应回报单。在这些文书中漏项較多的有：输血史、妊娠史、输血前检查、上级医师签字、采集标本者签字等，这些项目的遗漏潜在着如下诸多医疗安全隐患。

1.2.1输血史和妊娠史 :提示必须做不规则抗体筛查实验，避免ABO血型以外的抗体引起的免疫反应［1］。

1.2.2输血前检查 :包括血型、输血指征（Hb,HCT,PLT）、相关传染病检查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）。《临床输血技术规范》中要求输血前必须做上述检查，一些医院做了没填写，一些做不全，还有一些不具备条件就不做相关传染病检查，有的急诊用血前未及时留取血样。输血申请单中，规定填写受血者（患者）的几项检验结果为空白。总之，这隐藏着不小的医疗隐患。试想，当受血者输血后出现乙肝（或丙肝等），有两种原因：一个是输血前受血者已是病毒携带者，另一个是因输血而感染。若输血前受血者检测病毒为阴性，则可以考虑献血者或受血者的"窗口期"问题。

1.2.3 上级医师核准签字不规范

1.2.4标本采集者签字不规范

1.2.5配血报告单填写不规范: 交叉配血检验报告填写过于简单,有漏项、缺项。

1.2.6《临床输血技术规范》:要求输血完毕后对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返回血库保存。但一些医院对这项工作并不重视，没有很好的记录。

1.3 血库工作存在的不规范

1.3.1《临床输血技术规范》中要求必须复查受血者、供血者的ABO血型（正、反定型）和RH血型，但是一些乡镇医院仍停留在只查ABO，只做盐水交叉配血（技术和经济的原因）。

1.3.2《临床输血技术规范》中要求由医护人员到血库与发血者共同查对准确无误签字后方可发血。但个别医院是由患者家属取血，这就造成血液的质量、安全无法保证。

1.3.3《临床输血技术规范》要求血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～4℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。但是一些医院未按要求保存标本，一旦出现问题无法追查原因。

2 临床输血安全隐患的防范

2.1 领导重视是关键，单独设科，专人管理。加强医院临床输血管理。

2.2 医院应进一步重视本院输血科工作人员的上岗前培训工作，应把人员的培养与配置放在突出的位置来抓。

2.3 血库人员要提高业务技能，规范操作技术。规定的检测项目一定要做，血液的领取必须由医务人员认真核对签字后方可发出。

2.4建立健全各项原始记录档案，使原始记录规范化、文件化，保证有据可查。输血文书规范填写不漏项，输血前检查项目用汉字书写，如属急诊用血必须在输血前留取血样做输血相关传染病检测。

目前我国血液检测虽已达到很高水平，但仍存在漏检的可能，主要漏检原因即是"窗口期"，欧美国家直接检测病毒核酸检测（NAT），使"窗口期"大为缩短，但仍不能达到"零风险"［2］。但是一旦漏检，对于被感染的患者来讲，就是严重的问题，甚至威胁患者的生命。对于整个社会来讲，尽管输血传播病毒的问题仅发生在个别人身上，但其后果严重、影响大，可能会对社会稳定产生不良影响。因此，必须予以高度重视和观注。

参考文献

［1］原先根,杨涛等.长治地区不规则抗体筛查分析,中国输血杂志，2008，21（11）:879-881.

医院网络安全防范 篇7

1 医院网络安全问题防范的重要性

传统的信息档案都是纸质档案,这为信息的收集、归类、整理、管理等带来了极大难度,且易产生误差。随着网络技术的完善,目前几乎每家医院都通过网络信息手段进行技术更新,将信息档案的记录媒介从纸质转变为网络,提升了医院信息管理效率,为医院的内部管理以及日常运作提供了坚实的信息支撑。

医院不同于其他单位,储存在医院网络系统中的信息档案包括各病人的病症、病情演变、医护人员的救治措施以及治疗结果等,每份信息档案都相当于是一个极具价值的医学文献,因此,这些数据信息对于医院来说是宝贵的非物质财富。此外,除了医疗档案信息,医院网络系统还与医保等存在紧密关联,由此可见,医院的网络安全不但会影响医院的管理、运营等,还会影响就医人员的医保安全。随着网络犯罪技术的不断更新,网络安全问题层出不穷,包括医院在内的社会各界都或多或少曾经受到过网络安全问题的不良影响,甚至带来严重损失,所以,医院在积极引入现代网络信息技术的同时,还应重视网络安全问题的防范工作,减少此类负面影响。

2 造成医院网络安全风险的成因

医院网络安全是保障医院与病人利益的基础,但从现阶段来看,黑客技术、网络入侵技术、病毒等都较以往有了大幅发展,为医院网络安全带来了严重的风险隐患。因影响网络安全的成因并不唯一,因此,为有效实现医院网络安全,首先必须要掌握各主要风险的具体成因,针对成因进行防治。

2.1 病毒、黑客攻击

网络病毒是造成电脑系统瘫痪的重要因素之一,医院网络身处互联网中,也同样存在病毒攻击风险。很多医院网络信息系统中的杀毒软件都相对落后,这也进一步加大了网络病毒的安全隐患,一旦医院网络中的某台电脑感染了网络病毒,可能因病毒感染,造成整个网络瘫痪。此外,黑客往往会通过网络系统的漏洞进入到系统中,实施破坏,因此为防治黑客,还需强化自身的漏洞检修。

2.2 网络协议方面存在的安全风险隐患

在IP协议中,不法分子及专业黑客能够通过预测序列号等方式,将其数据植入到被害系统中,并冒充其IP地址,通过IP劫持进入医院网络中盗取信息,并对被害系统进行破坏[2]。此外,入侵者可以通过发送虚假的ARP响应包来修改主机上的动态ARP缓存冒充主机,监听主机数据包,影响网络系统的稳定运行。总之,网络协议存在漏洞,不法分子可借助这些漏洞由外网进入到医院内网中,以达到盗取信息及破坏网络稳定的目的。

2.3 软件漏洞

软件开发过程中可能因开发者的疏忽,或是编程语言方面存在缺陷,造成软件漏洞,这些漏洞就可能成为黑客、不法分子破坏系统、盗取机密的有效途径。此外,网络病毒以及木马等也会攻击这一漏洞,使医院因此丢失重要数据。

2.4 人员方面造成的安全风险

医院的网络系统需要由人员操作,如果这些人员在操作技术上缺乏足够的知识,将可能在操作过程中引入病毒程序,且因缺乏专业知识,当出现突发安全问题时,不会采取及时有效的处理措施,将进一步加大危害。因此,操作人员在安全意识及技术知识方面的缺陷都可能带来安全问题。

3 医院网络的安全防范措施

从以上成因分析可以看出,造成医院网络安全风险问题的成因主要包括病毒、网络协议、软件漏洞以及人员因素等几个方面,因此为实现网络安全,需针对这些问题,进行针对性防治,结合当前技术,本文提出了几点针对性措施,具体如下。

3.1 医院内外网的隔离防护

通常情况下,医院的病毒、黑客、木马攻击主要来自外部网络,因此,为了提升医院网络安全性,需要采取有效的内外网隔离措施。医院可将网络线路改为两条线路,分别负责内网与外网的连接,操作人员可通过网线接口切换内外网[3]。还可以在不增加网络线路的情况下,用设置网闸的方式实现内外网隔离,切断外网病毒、黑客的入侵通道。这些网闸可以作为第一道防护闸门,为进一步提升防护效果,可增设入侵检测系统,以此作为第二道防护闸门。入侵检测是对医院网络下的多台计算机的相关信息进行分析与收集,以此明确入侵系统的特征,当确定入侵特征后,识别符合这一特征的入侵外网,并将以隔离。此种技术是继防火墙技术之后的新型入侵防护技术,但其着重对外网入侵的特征进行分析,如果需要有效将入侵隔离,还需借助防火墙技术,结合两种技术加强识别与隔离的双重防护。

3.2 防火墙技术

除通过线路进行内外网隔离外,还可通过构建防火墙的形式实现安全防护。主要是通过一个或一组网络搭建出内部专用网与外部公用网间的保护屏障,通过防火墙对数据进行过滤,封锁禁止的操作,并进行检测与记录。防火墙的设置位置通常为医院内网与外网的接口区域,以防止来自外部网络的危险入侵。

3.3 网络协议方面的安全防护措施

不法分子会通过冒充IP的方式,进入到医院内网窃取信息,进行网络破坏。针对此种问题,可定期清理,将IP地址相同或口令相同,但却来自外网的数据删除,并将IP地址及口令与医院系统的计算机MAC绑定,这样即使黑客冒充IP或口令,也会因为没有和医院计算机MAC向绑定,无法进入到医院内网中[4]。此外,还可以建立动态与静态联合的防护技术,针对静态信息,可引入授权访问技术,限制不法分子浏览及盗取医院信息。而动态防护,主要是通过数据加密的形式,如RSA加密技术,都是目前较为有效的动态加密防护技术。

3.4 及时更新杀毒软件

针对软件漏洞方面的安全风险,可通过更新软件系统的方式减少漏洞问题。定期更新杀毒软件,并注重漏洞检查及修补工作。制定病毒审查制度,定期进行病毒及漏洞扫描[5]。此外,还可引入加密及认证技术,医院网络系统内部设定用户权限,用户经过权限验证才能执行相应的操作。

3.5 完善网络安全制度

因为操作人员是医院网络系统的主要操作者,所以这些人员的知识水平及安全意识将会对网络安全起到直接影响,对此医院应加强网络安全培训,重点培训日常操作中应掌握的网络安全知识,以及出现各类网络安全问题时的应急处理办法[6]。此外,还应落实数据实时备份制度,针对备份情况进行自检与互检,确保重要数据均已做好备份保存,并制定不同人员的访问权限机制,由系统管理人员制定不同岗位人员的访问权限。

4 结语

网络信息技术是一种技术性与风险性并存的现代科技,各类病毒、安全漏洞等均严重威胁着医疗系统的业务信息安全,重要信息一旦受损或丢失,将会对医院带来难以弥补的损失,因此,医院在积极引入现代网络信息技术的同时,还应重视网络安全问题的防范工作。综上所述,本文首先探讨了医院网络安全问题防范的重要性,在此基础上,分别从病毒攻击、网络协议、软件漏洞以及人员因素等方面分析了医院网络安全的成因,之后针对以上因素,分别提出了医院内外网的隔离防护、网络协议安全防护以及软件、人员、制度角度的网络安全防范措施,希望能为相关人士提供参考。

摘要：随着网络信息技术的发展,包括医院在内的各行各业都积极引入网络信息技术,实现了高效及时的信息采集、传输,大大提升了管理及运作效率。然而,医院在顺应潮流引入网络信息技术,提高运作效率的同时,还会面对如病毒入侵、数据丢失等各类安全风险。因此,为保证网络系统的高效运行,还应积极应对网络信息技术带来的安全风险问题。笔者就从当前医院网络安全问题的成因入手,展开分析,最后结合风险成因,提出几点防范措施。

关键词：医院网络,软件漏洞,防火墙技术

参考文献

[1]祁凤君.医院计算机网络的安全风险及防范措施[J].电子制作,2013(18):104.

[2]郭亚林.探究计算机网络存在的风险及安全措施[J].电子技术与软件工程,2016(5):209.

[3]赵东,郝小艳.计算机网络安全问题及防范措施探究[J].科技经济市场,2016(2):18.

[4]张莲萍,陈琦.基于动态网络安全模型的中国数字化医院信息安全体系建设[J].中国科技论坛,2015(3):48-53.

[5]钟敏.电子病历档案管理中的安全风险及防范措施[J].现代医院,2012(9):138-141.

医院网络安全防范 篇8

关键词：医院信息系统,安全防范策略,信息安全

医院信息系统包含各个方面的业务，从收费记录、就诊记录、取药记录、化验记录等一系列患者的隐私信息都需要医院信息系统处于绝对安全的环境中。但是，很多医院个人存在越权操作系统等情况，最终导致医院专用网络瘫痪、业务中断、患者信息泄露等事故出现，给医院和患者都带来了不同程度的影响。

一、医院信息系统信息安全威胁

医院信息系统是包含了多个模块、多种角色、多项业务，受到的信息安全威胁复杂多变，主要来自外部和内部两个方面：

内部信息安全威胁包括：医院工作人员将带有病毒的个人计算机与医院专用网络连接时，由于病毒感染导致医院专用网络受到攻击，造成网络瘫痪或者中断发生;医院工作人员使用同一台计算机访问医院专用网络和互联网，当访问互联网时计算机受到病毒感染，并将病毒带入医院专用网络中;医院工作人员利用权限非法访问数据库系统，窃取蕴含巨大价值的数据信息，或者对病人的就医记录进行篡改，最终造成医疗纠纷事件产生。

外部信息安全威胁包括：医院外部人员通过没有进行认证授权的计算机接入医院专用网络，进而发动病毒攻击、窃取数据、篡改信息等;由于医院专用网络需要与医疗保障等网络相连，以保证信息的及时更新和传输，但也会给医院信息系统造成较大安全隐患。

二、医院信息系统信息安全需求

（一）身份认证，访问控制

身份认证策略是根据不同用户的级别、类型、权限等来进行身份的核实，确认用户合法登陆医院信息系统，对于不同的用户可以选择不同的身份认证方法。访问控制策略是在一定的时间、空间限制下，使得具有访问权限的用户在使用范围能够登陆医院信息系统。

（二）信息资源安全保障

医院信息系统中的信息资源有效保护包括硬件保护和软件保护两个方面，硬件方面需要保证医院信息资源置于安全稳定的物理环境中，保证网络设备的电源7×24小时不间断供电，对医院信息系统中的重要设备要做到适当冗余;软件方面要保证医院计算机操作系统和应用程序的可靠稳定。

（三）网络传输安全保障

医院信息系统要能够对专用网络中的数据流进行实时监测，对存在危险的网络行为进行隔离，自动检测网络安全事件，通过对网络故障的及时处理达到降低网络风险，确保网络业务数据信息的稳定与安全。

三、医院信息系统信息安全策略设计

（一）系统物理环境安全策略

1)网络机房安全保障。网络机房是医院信息系统的核心区域，网络机房要根据室内各类设备的要求严格控制工作环境，对网络机房的温度、湿度要格外注意，同时采取必要的智能门禁措施，控制医院工人员的频繁流动，防止外来人员非法进入网络机房，保证电源设备能够不间断稳定供电。2)服务器安全保障。网络服务器是医院信息系统的核心设备，在保证医院系统安全稳定运行中起着关键作用，一旦网络服务器发生故障，会导致大量有价值数据资源的丢失、医院正常业务的终端，严重的甚至出现整个系统全面瘫痪的情况。因此，需要采取合理的冗余设置，采用容错性能良好、自动进行备份的解决方案，还应该采用双服务器保证系统的正常运行，当一个服务器出现故障时，另一个服务器能够迅速投入工作。

（二）身份认证策略

医院信息系统在应用用户名和密码认证身份的同时，还可以将用户计算机的网络地址、MAC地址，与交换机相连接的接口地址等信息进行绑定，以此对接入医院专用网络的用户加以限制。但是由于绑定信息的工作量复杂繁多，操作起来更是比较麻烦，而且用户计算机的网络地址等还存在被非法用户篡改的危险，因此，信息绑定工作需要由医院信息中心部门的专业技术人员来统一完成，通过对安全管理服务器的配置将信息转发给下一层交换机。这样的身份认证测量不但可以保障用户的合法性操作，还能够提高认证用户身份的准确率。此外，还需要对医院计算机终端安装网络管理软件，通过软件系统来判断计算机是否合规，包括检查杀毒软件是否及时更新、系统补丁是否及时安装等，计算机安装的网络管理软件要能够主动收集计算机的操作信息，并将信息传输到服务器来判断该计算机是否具有合法性。

（三）访问控制策略

本文在充分考虑医院信息系统的各类安全威胁的前提下，提出了一套受时间和空间约束的角色访问控制模型，即TLRBAC, TLRBAC的应用能够改善传统基于角色的访问控制模型的缺陷，从而更好地保障医院信息系统的安全稳定运行。

本文设计的TLRBAC的基本思想是：医院信息系统的用户通过专属的角色身份对系统发起访问，访问行为会受到时间和空间的双方面约束，同时还会受到访问控制规则的限制，在访问规则中增加访问行为受到时间和空间约束的具体条件之后，可以对每个访问行为进行全方面控制。

（四）分布式授权策略

设置最高权限管理机构，该机构由医院信息中心负责，信息中心对医院分布式环境下所有信息资源进行统计，确定权限管理策略;再将医院信息系统信息资源的访问权限分配给存在于分布式环境之下的各个授权管理负责人;每层的授权管理负责人通过控制本层的权限策略，将权限再次分配给下属的角色。由此看来，高层权限管理者拥有上策管理策略，各个分布部门的管理者拥有下次管理策略，而上层策略是对下层策略的约束和管理。

四、结语

本文提出了一套应用于医院信息系统的安全管理策略，主要包括物理环境安全管理策略、系统身份认证策略、系统访问控制策略、分布式授权管理策略和入侵检测与服务器联动策略五个部分，该套安全管理策略具对保证医院信息系统的信息安全发挥了重要作用。

参考文献

谈基层医院产房的安全隐患与防范 篇9

1 产房安全隐患

1.1 医疗环境方面

基层卫生院医疗条件较差, 产房设备配置不健全, 这就势必影响到对危重产妇及新生儿的救治工作, 从而存在护理安全隐患。

1.2 基层卫生院, 专门的助产士少, 加上产房护理工作琐碎、繁

忙, 不少护理操作重复性大, 易造成麻痹, 对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够。

1.3 法律意识淡薄

由于基层医院护理人员缺少, 业务繁忙, 法律知识相对淡薄, 不会运用法律手段保护患者及自身的合法权益。

2 患者自身安全隐患

2.1 存在迷信思想

基层医院面对的大部分是农村病人, 普遍存在着迷信思想。生孩子看日期, 他们认为有一个好的生日将来就会大福大贵, 就会升官发财。在这种思想指导下个别的产妇及其家属不听医务人员的劝阻, 私自隐瞒预产期或者产妇擅自离开病房, 人为干扰医务人员工作而等待他们自己选定的日期。还有的提前住院点催产素或者剖宫产, 这样就增加了产妇和胎儿的安全隐患, 同样也就加大了产房工作的难度和事故发生的机会。所以我们要及时和患者及其家属沟通, 解释清楚生日和以后发展是没有直接关系的, 而产妇和胎儿的生命安全才是第一位的。

2.2 存在偏执敌对

农村患者大部分存在偏执心理, 固执的以为城市居民歧视他们, 认为医护人员没有全心全意对待他们。对任何事物都非常敏感, 怀疑医务人员没有对其讲实话及医生的水平, 我们在工作实践中, 发现来自农村的患者对医务人员关于产前解释并不能完全理解, 而更容易从病友口中得到分娩的相关知识, 但这些知识往往歪曲了分娩的本来面貌, 造成患者的心理障碍和情绪波动。还有部分病人怀疑医疗费用的真实性, 护理人员由于工作繁忙, 意识不够, 忽略了与产妇及家属的交流, 导致产妇及家属时有怨言。

2.3 医疗常识贫乏, 素质偏低

在社会大环境、医院小环境和护患双方在心理、认知不同的情况下, 部分农村患者及其家属由于文化偏低, 生活范围狭小, 说话和待人接物情绪化, 稍有不满就脏字出口或者威逼恐吓医务人员, 对医务人员缺乏最起码的尊重, 严重影响了医务人员的心情进而影响了工作。

3 防范措施

3.1 完善产房设备

根据我院自身条件, 增加了2台自动化多功能产床, 更换了以往的陈旧落后的产床, 为产妇能够省力和顺利分娩提供了前提条件, 新添了婴儿保暖及窒息儿抢救设备, 保证于刚出生窒息儿的保暖与抢救, 减少了新生儿硬肿症及死亡的发生, 并且完善了新生儿洗澡设备, 设专门的护理人员为其洗澡, 提高了产妇及其家属的满意度。

3.2 增强安全意识, 重视法律知识学习, 维护患者的权利

我们产房工作人员认真学习了《医疗事故处理条例》及相关的法律知识, 增强安全意识, 分清哪些行为可能造成医疗事故, 哪些行为举止可能侵权, 何种医疗后果承担法律责任, 从实际工作中总结经验教训, 时刻规范自己的言行, 工作中不存侥幸心理, 尽职尽责地为患者服务, 维护护患双方的利益。

3.3 加强分娩相关记录的管理

要求当班护士必须严格按照《护理文书书写规范及管理规定》书写产科各种护理记录单, 产科病历的书写应规范、真实。产科病历作为严肃的法律文件, 书写需准确、完整。做到及时、实事求是, 并与医师记录保持一致。

3.4 沟通与协作

充分尊重产妇的知情权和隐私权, 根据产妇的自身文化和心理素质不同, 确定告之内容, 赢得产妇配合, 以提高服务质量, 使护患关系融洽。

尽量使用通俗易懂的语言与产妇及家属进行交流和沟通, 使之了解分娩是生理过程, 不应惧怕, 分娩时疼痛是可以忍受的。多与家属进行沟通, 说话时言语中肯, 不做不恰当的保证, 言语不带偏向性。

对迷信生日的患者及其家属耐心劝说, 告诉他们人的命运和以后自己的努力是分不开的, 迷信是落后愚昧的表现, 鼓励他们破除迷信思想, 崇尚科学。

对素质偏低的患者及其家属, 不是以牙还牙, 以素质低对素质低, 而是带有素质的回答或者先避开锋芒。学习如何评估和识别可能发生暴力的有关因素和信号, 学会自身保护方法, 如警惕性方面、适当的防卫技术、如何脱离和回避等, 还可以通过学习相关案例来汲取经验教训, 也是预防语言和身体攻击的行之有效的策略。

4 结语

医院网络安全防范 篇10

医院信息系统(HIS)是一个庞大的系统工程,其包含了医院的日常医疗、服务、经营管理、决策等多方面的内容,涵盖了信息收集、处理、存储、传播等过程,是医院必不可少的基础设施[1]。当前,随着医院信息化建设的全面开展,信息系统规模不断扩大,与医院数据录入、采集、使用、修改、管理等相关的人群不断增长,各类安全问题也日益增多。如何防范机密数据外泄和重要数据被篡改已经成为医院正常运作中一个必不可少的安全因素。

2 威胁数据安全因素

数据安全是指为数据处理系统建立和采用的技术和管理的安全保护,保护计算机硬件、软件和数据不因偶然和恶意的原因遭到破坏、更改和泄露,其范畴包括数据传输安全、数据存储安全及数据访问安全等方面。根据以往多年的案例分析总结,我们把医院数据安全威胁分成2种类型:主动安全威胁与被动安全威胁。

2.1 主动安全威胁

主动安全威胁主要是指为达到某种目的而进行的非法数据访问,主要包括恶意访问、数据篡改及服务干扰。主动安全威胁是威胁医院信息系统数据安全的最重要因素。

2.1.1 恶意访问

恶意访问是指没有预先经过授权同意,就通过非常规手段访问关键数据以达到某种目的。通常做法是内部工作人员利用自己手中的对数据访问的权限或通过猜测、植入木马等各种手段窃取到更高级权限,有意避开系统访问控制机制,对网络设备及资源进行非正常使用,或擅自扩大权限,越权刺探机密或核心业务数据内容,以达到不可告人的目的,如为医药代表统计其代理药品的消费信息、医院药品目录等。

2.1.2 数据篡改

数据篡改是指非法篡改核心业务数据内容,达到某种不正当的目的。如药房工作人员修改药品库存以做平账目、修改医保药品目录使非医保药品“入关”、对“关系户”患者的医药费进行减免,修改其检查、检验结果,医生对行为失当造成的医疗事故修改其医嘱、病历等,通过损害医院利益、形象而使自己受益。

2.1.3 服务干扰

服务干扰是指以非法手段对数据的使用环境进行恶意干扰,如通过网络数据洪攻击阻塞网络通道,使医院的业务数据无法顺畅流通;窃得对信息的使用权,恶意添加、修改、插入、删除或重复某些无关信息,不断对医院信息服务系统进行干扰,使系统响应减慢甚至瘫痪,影响用户的正常使用。

2.2 被动安全威胁

被动威胁是指由于人为过失或设备故障引起的数据安全威胁,主要包括人为误操作及硬件故障。

2.2.1 人为误操作

人为误操作主要指数据库管理人员因一时疏忽而进行的误操作或是终端用户利用客户端软件的程序缺陷(BUG)无意地违规操作造成对数据的暂时或永久性的破坏。如DBA(数据库管理员)在清理垃圾数据时因考虑不慎而将清理范围扩大化;工作人员误将具有2个以上ID号的患者在院期间的信息进行合并,导致患者的住院,医嘱、费用等信息的混乱。

2.2.2 硬件故障

硬件故障是指由于硬件原因导致医院信息系统不能正常运行,主要可分为服务器故障和网络故障2种。导致服务器这一医院信息系统发生故障的原因有很多,如硬盘故障、主板故障、系统自有稳定性出错等,并且随着服务器运行时间的增加故障发生率会越来越大。网络故障则主要表现为网络不通畅,大部分是因为网线或交换机本身故障等局部网络故障,通过更换网线或交换机可迅速解除,而如果是主交换机故障或因为外部施工导致主干光缆被挖断,则会导致整个网络的瘫痪,需要启用备用机制尽可能迅速地恢复工作。

3 医院数据安全性能衡量

医院信息系统数据安全就是确保医院内部信息在存储、传输和利用过程中能保持其完整性、真实性、可用性和不被非法泄露;同时,各类数据的收集、处理、存储和利用必须满足医院行政管理和医疗业务的需要,其安全性能应从保密性、完整性和可靠性3个方面来衡量。

3.1 完整性

完整性是指存储在医院信息系统中的数据安全、精确、有效,不因种种不安全因素而改变数据原有的内容、形式与流向,使系统内程序与数据不被非法删改和破坏。数据完整性包括数据的实体完整性,数据域完整性,数据参照完整性和用户定义完整性。

3.2 保密性

保密性是指医院信息系统中有保密要求的信息只能提供给经过允许的人员,以经过允许的方式使用,防止系统内信息非法泄漏。如收款员只能通过窗口收费程序管理好自己的账目,而无法看到其他收款员的账目情况。

3.3 可靠性

可靠性是指医院信息系统信息在需要时即可使用,不因系统故障或操作失误等使信息丢失或妨碍对信息的使用。硬件方面,具有硬件冗余技术以及完善的灾难备份和恢复机制;软件方面,具备预警及自动修复功能,能提供较好的安全防护服务。

4 医院数据安全防范机制

4.1 数据使用权限管理

数据库权限控制对于医院信息系统数据安全来说是十分必要和必需的。在信息系统中,从医务人员到系统维护工程师,每个数据库使用者都有一定的用户权限,如果这些用户在他们的业务范围以外进行越权操作,那将是一件可怕的事情。为防范此类事件发生,可以从如下几点着手解决:

(1)授权须适当。对每个用户及每一个角色仅授予相应的最小化权限,与其业务不相关权限一律收回,可以防范用户做权限以外的事,对于已经离岗的原工作人员可以收回其用户分配。这项工作需要靠制度落实,实行定期检查制。

(2)操作数据库须规范。医院在发展过程中,不断有旧程序要更新、新程序要上马,不可避免地要与DBA打交道,如编程人员为了对软件增加新功能,需要对数据库的表结构增加字段以及修改相应的后台Procedure(过程)或者Trigger(触发器)等,这需要制定一套严格的规章制度来完成,包括修改前在测试服务器上的测试工作、操作数据库时间点的选择等,并且操作全过程都要有文档记录和操作人纸质签名及信息主管批准,待操作完成数据库稳定后要尽快对数据库手册进行更新[2]。历史经验教训告诉我们:很多数据灾难就发生在软件升级过程中,导致医院HIS大面积瘫痪。所以严格地落实数据库操作规程可以有效地避免人为误操作事件的发生。

(3)动态分配权限。为了进一步缩小终端用户的数据库权限,避免他们利用自己的权限做工作以外的事,可以在开发客户端程序中引入动态分配权限机制。具体而言,就是在用户登录程序,身份得到验证后,才被授予相应的数据库操作权限,并且该权限仅在本次登录中有效,一旦其退出登录,该用户权限即被收回。

4.2 数据加密

权限管理是从制度上约束用户的使用权限,难免存在死角。有时一些具有较高权限的内部工作人员,因为人情或经济利益而抛开制度顶风作案;有时为了工作上的便利,DBA在信息主管的授权下给合作开发单位分配了具有一定权限的临时账号和口令;黑客的入侵,获取了账号口令,这都为数据库的管理留下了漏洞。为了限制由这些漏洞造成的对数据库的非法操作,可以利用数据加密技术来加以防范,让即使是有访问权限的数据库用户对加密的数据也无从下手。

以Oracle数据库为例,随着Oracle 10g R2的推出,出现了一种更加容易使用的加密方法即透明数据加密技术(transparent data encryption,TDE),利用它可以对数据表中的敏感数据列进行加密。其最大的特点是密钥的管理完全由数据库管理,不需要人为的干预,而且对列数据加密和解密,不必将加密例程嵌套到现有应用程序中,显著降低了加密的成本和复杂性,只需使用几个简单的命令即可对机密应用程序数据进行加密[2]。这样,对敏感数据列的操作只在客户端程序中通过正常的操作规程实现,而内部用户即使有相当权限的账号登录数据库,也会因解密密钥仅掌握在DBA及信息主管手中,而无法从数据库中看到的加密数据列的内容。

4.3 安全审计系统与日志分析

运用安全审计与日志分析相结合对数据库操作进行记录、分析,使得各项数据更改有据可查。以我院正在使用的绿盟“冰之眼”安全审计系统(security audit system,SAS)为例,其工作原理大致如下:在被监控的数据库服务器的网络接入交换机上设置一个镜像节点,SAS实时监测其流入、流出的数据包,当数据报文中出现与事先设定在审计规则库中的关键字相匹配的文字时,比如报文中出现规则库中事先定义好的操作数据库某张费用明细表的关键字如“update inp_bill_detail set costs=”时,SAS就将该段报文连同发送指令的机器名、IP地址、登录用户信息、时间,一同截取下来作为日志存档[3]。

SAS审计的效果如何,审计规则库的定义是关键。SAS的审计内容是在审计规则库中事先定义好的,是对核心数据业务流程充分了解,估计哪些违规操作可能发生而做出的预判。但即使再有经验的DBA定义的审计库,也难免会出现纰漏,这就需要与日志审计技术相结合,以实现数据的全面监控。

Oracle Log Miner是Oracle公司从产品8i以后提供的一个功能强大的分析工具,使用该工具可以轻松获得Oracle重作日志文件(归档日志文件)中的具体内容,特别是该工具可以分析出所有对于数据库操作的DML(insert、update、delete等)语句,这正是我们所需要的。在启动了归档方式(Archive Log)以后,Oracle数据库的所有更改都记录在归档日志中,通过数据库启动参数设置,日志内容还可以包括执行这些操作的数据库账号,以及操作端机器名、IP地址等信息[4]。通过Log Miner,可将这类隐藏在归档日志中的信息进行抽取、展现,实现数据操作的记录追踪。

5 结语

本文从分析威胁数据安全因素入手,提出了衡量医院数据安全性能的指标,并以我院为例,对数据安全防范机制进行了总结归类,为加强医院信息系统数据安全防范提供了些许参考。数据的安全及完整是医院管理正常开展的技术关键,其在很大程度上决定了医院信息系统运行的成败,医院信息系统的数据安全工作是一项长期而艰巨的任务,需要常抓不懈,使系统数据安全处于可控状态,保障医院各项业务稳定运行。

摘要：目的:解决医院信息系统HIS所面临的数据安全问题。方法:分析威胁数据安全的因素,提出医院数据安全衡量指标,总结医院信息系统数据防范机制。结果:建立和落实多种安全机制,有效地防范医院信息系统中机密数据外泄和重要数据被篡改等问题。结论:提升了医院信息系统的安全性,为医院的正常运营和科学化管理提供了保障。

关键词：医院信息系统,数据安全,安全防范

参考文献

[1]孙剑.医院管理信息系统的安全机制[J].白求恩军医学院学报,2003,3(1):182-184.

[2]梁昌明.利用Oracle 10g R2保护HIS的敏感数据[J].医疗卫生装备,2008,29(5):48-49,55.

[3]容健.802.1x认证技术应用及分析[J].计算机网络与信息安全,2009,21(5):5 654-5 655.

基层医院药房工作常见失误及防范 篇11

基层医院药房工作常见失误

发错药物：药师在发放药物过程中可能出现发错药物的现象，其原因有：有些医生开具的处方字迹潦草，难以辨认，导致发错；有些药物中英文相似，药师没有仔细看而发错；药品保管不善，药品没有按照规定的地方放置，工作人员工作马虎，导致调配发错；两人或多人在窗口取药，药师没有念患者的姓名，导致患者错拿药物等。

药物漏发：造成漏发的主要原因有：在取药过程中，药师人员给出一部分药物后，其他的药物还在调配，由于患者的疏忽，认为已经全部取出而匆忙离去，导致药物遗漏；药师人员的疏忽，或由于医生对个别药物的书写字体太小，太密而漏发；再者是药品摆放不规范，放置混乱，导致漏发药物，另外有的工作人员心不在焉，工作中谈笑风生，导致漏发药品。

忽视药物的配伍禁忌:有些药师工作不认真负责，没有仔细检查医生的处方，机械的发放药品，有的医生混淆了药物配伍禁忌，导致所开的处方违背配伍原则，而药师没有审查，导致错误的发生。

药学服务欠周到：在基层医院中，药学人员没有清楚地认识到药学服务的重要性，只认为自己是要不发错药就可以，工作中没有详细介绍药物的使用方法和禁忌证以及注意的事项，对药物的应用交代不清楚，特别是农村患者，有的患者不认识字，患者若年老体弱，耳聋眼花，一遍一遍的询问，个别药师可能不耐烦，服务态度不好，患者忍气吞声，还得回家自己解决存在的问题，只能按照说明书去服药，增加了药物不良反应的几率，影响了医院的形象。

预防基层药房工作失误的措施

完善药房各项工作制度，提高执行力度：医院药房药结合医院实际和平时工作积累的经验来完善各种制度，如药品分发查对制度、处方管理制度、麻醉药品管理及精神药品管理制度、定期盘点制度、调剂制度等，加强落实，由主任组织有关人员定期检查，发现问题，及时处理，保证药品质量，重点检查调剂的处方，同时严格执行药品的计划、采购、入库验收制度，做到合理安全用药。

加强窗口管理，提高服务质量：药房是医院的一个窗口，服务的好坏直接影响着医院的形象，患者能否得到良好的服务，取决于对窗口的管理。因此对窗口工作人员要进行职业道德教育，引导工作人员使用服务用语，禁用服务忌语，可以结合“三好一满意”活动，进行一次思想教育，切实做到服务好、质量好、医德好，让群众满意。药师在与患者接触中，要耐心、细心，增强患者的信任感，对患者所提出的问题做到有问必答，一丝不苟，增强患者对医院的信心和满意度。

增设用药咨询台，提高药学服务功能：目前患者对药房的作用没有清楚的了解，一般认为是正确发药就是他们的职责，药物的使用要问医生的片面认识，还有的患者在排队取药过程中忘记询问使用方法，因此，医院可以在药房窗口设立一个用药咨询台，由一名医生和一名药师组成，患者对于不明白的地方可以咨询，指导合理用药，同时也能与患者进行交流，提供全程化药学服务，并认真总结工作中存在的问题，并按月作出分析报告。

加强培训，提高药师人员的素质：医院要根据药学管理实际，合理安排人员外出进行学习，多与一些大医院交流，围绕药学服务参加一些专业讲座，或邀请上级有关专家举办专业培训等，逐步提高药学人员的业务素质，提升药学服务水平。

采用计算机建立门诊患者电子药历：电子药历查询方便迅速，信息量大，记录格式规范，克服了手写药历的诸多缺点。药历的建立首先可以选择门诊的一部分慢性病患者试行，待取得经验后再扩大到其他患者，患者药历录入系统应设置与门诊收费或药房发药系统链接，并能自动从中采集患者姓名、性别、处方药物等的信息，从而减少药历编写时输入的数据量，大大提高药历编写的速度与准确性，药历的内容通常包括：患者基本信息，如姓名、年龄、电话、门诊时间、诊治医师等；患者主诉与病史，如患者主诉症状、既往病史、既往用药史、吸烟史等；检查结果，如生化检验结果、影像检查结果等；诊断与治疗，如包括临床诊断、治疗方案等；药学分析与讨论，是药师对处方及治疗方案作出的分析，如配伍禁忌、药物相互作用、用药合理性等，不断充实药品的电子字典。

全面提高药师的综合业务能力：今后药师工作的内容主要是向患者提供药学服务，发放药品只是其中的一部分，这就要求药师要注意学习基础医学，临床医学，药学基础理论和临床用药与安全用药知识。青年药师可到相关临床科室轮转，参加查房会诊，抢救危重患者，这样既促进了药师学习临床基本知识与技能，又可以和临床医师一起参与临床用药方案的确定，能熟悉临床医学的工作方法接受专科医师及患者用药咨询，并提供用药知识从而保证患者用药安全、有效、合理与经济，提供药学情报咨询与合理用药等有关方面的药学技术服务。基层医院药房是医院直接面向患者服务的一个窗口，也是医院收益的重要渠道之一，医院药房面临新的机遇和挑战，“以患者为中心”为患者提供全程医学服务，将成为基层医院药房工作的改革方向，医院药房要适时地适应挑战，不断地改造、完善自我，只有这样，才能使医院药房跟上时代的发展。

参考文献

1 李文霞.我院药房工作的现状与思考［J］.齐鲁医药,2006,2(25):102.

2 李雅玲,李珊.基層药房的科学管理［J］.医学理论与实践,2006,2(19):247.

3 王凯,王昊.不规范处方和不合理用药处方临床分析［J］.河南医药信息,2002,10(13):45.

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5 汤晓怀,王艳.我院开展临床药学服务的实践及意义［J］.中国药房,2005,16(4):311.

医院网络安全防范 篇12

随着医院信息化的飞速发展,医疗体系也因信息时代的变革发生了翻天覆地的变化。HIS系统的运用打破了原来手工操作的格局,开创了计算机运行的新局面。我院自运行了HIS系统以来, 计算机信息系统已经渗透到医院的方方面面,工作效率大幅度提升,计算机信息系统已经越来越无法替代。但是一旦医院的计算机信息系统遭到黑客和病毒的攻击,电脑屏幕可能会发生显示异常、计算机死机,网络系统瘫痪、不能存储等情况,所带来的社会影响巨大,经济损失也无法评估。因此,做好医院计算机网络信息系统的安全维护工作已成为首要任务。如何防范计算机网络信息系统的安全隐患,保障系统的正常运行是急需解决的问题。

1医院计算机网络系统存在的安全问题

(1)不可抗拒的因素:医院计算机网络系统中存在一些不可抗拒的安全威胁,外在的自然灾害以及一些意外事故等,我们不能忽视这些隐患,如若发生这种毁灭,那将是不可修复的。

(2)网络病毒攻击:病毒是计算机网络安全系统最大的隐患。电脑不可避免的存在着一定的隐患和漏洞,主要包括通过网络共享文件夹、打印机,系统软件的更新。假使因为意识不够导致计算机网络被黑客或病毒攻击,造成医院计算机网络系统全面瘫痪,势必会带来不可估量的损失。

(3)工作人员安全意识不强:医院的工作人员安全意识不强,安全意识相对比较薄弱,部分工作人员在客户端上违规安装软件、拷贝资料。这给计算机对病毒的防控带来了很大的难度。 还有一些医护人员的保密意识不强,没有做好重要数据、账号和密码的保密工作。

(4)擅自使用外接设备:部分工作人员擅自使用U盘等移动存储设备,可能用于安装自己的软件,或者拷贝文件,看电影或者网络小说。这样的移动设备很有可能携带有病毒,我们自己程度内网杀毒软件未必能够全部杀除。这很大程度增加了信息系统的负担。

(5)管理中存在疏漏:领导对计算机信息系统的安全缺乏足够的重视,投入的资金不足,培养的人才不够,管理制度的不健全等方面的疏漏。

2医院针对存在的隐患采取的防范措施

(1)机房的建设的位置与环境:我院机房进行了改造,位置安全,配备精密空调,温度:18-23摄氏度,湿度:55%至65% 左右,空气洁净度高。采用高架防静电地板,室内防火窗,有充足的UPS供电设备、消防和防雷装置。

(2)安装杀毒软件:安装正版的杀毒软件,定期下载更新包,并把杀毒软件设置为:机器每次启动时,对关键区域自动病毒扫描,查杀各种新型病毒,保护网络系统安全运行。

(3)配置防火墙和网闸:将内外网隔离,起到安全屏障的作用。网闸加强了网络将访问控制和审计的作用,防止外部网络用户非法访问内网。保证内部网络的安全。

(4)移动设备的管理:我院在内网的每台计算机上都安装了桌面管理软件,根据需要对计算机的各种I/O设备接口进行管理,包括:U盘、光驱、串口、并口等。可以禁止和限制移动存储介质接入,避免和减少了病毒传播。桌面终端管理系统可以应用多种设置策略,可以实现计算机IP地址的锁定,禁止终端计算机修改自身IP地址,防止因终端计算机随时修改IP地址产生相互冲突,造成对信息系统的威胁。

(5)网络设备的管理:网络设备是网络信息系统安全的核心,网络设备有服务器、数据存储、交换机、负载均衡设备等, 整个设备的运行情况直接对整个信息系统起着至关重大影响,要从有可靠性、稳定、以及容易升级等方面对网络设备进行选择, 服务器以主从或互备方式工作,当一旦某台设备发生故障,可以直接切换使用另一台热备机,使它变成工作主机,将系统中断影响降到最低。对于网络设备的可靠性,可以通过冗余技术实现, 包括设备冗余、处理器冗余、链路冗余、模块冗余等技术来实现。 另外网络设备需要定期检测,查看指示灯状态是否正常,各种插头是否松动,注意除垢、防尘、防水等。

(6)数据安全备份和恢复:数据安全是医院信息系统的核心部分,可以分为物理安全和逻辑安全。物理上的安全,即不可抗因素或者人为因素造成数据的破坏。逻辑上的安全,即病毒或黑客的入侵。前者需要容灾的手段保护,后者需要系统的安全防护。

我院采用的是SQL2005数据库,我们定期备份核心信息系统的数据库,防止数据的丢失。数据库是医院计算机网络的核心所在,医院计算机管理中心人员需要做好管理角色用户名和密码的保护工作,防止泄露造成数据的丢失与复制。我们在数据备份机制上,采用赛门铁克数据备份软件,把数据通过每天凌晨和中午各做一次全备、5分钟一次增量备份、20分钟一次差量备份等多种方式远程备份到异地容灾服务器上,实时备份对数据的每一个操作时间进行记录,通过对时间点和操作步骤的回溯修复错误,所有数据回退是完全建立在实时备份的基础上的,需要数据恢复时,只要选择需要恢复的操作步数和操作时间即可,这样极大程度保证了数据库容灾,缩短数据恢复的时间和减少医院信息数据的丢失。我院还采用的磁盘阵列+双机热备技术,保证核心交换机和服务器安全运行。并且我院正准备建立容灾机房,距离中心机房600m的保健楼设置一个备用机房,以保证在本地出现灾难后的数据恢复。

(7)系统方面的安全建设:对于医院的软件选择,应该统一购买正版操作系统及数据库软件,这样可以完成自动监测和智能升级,要经常更新操作系统漏洞补丁和软件的版本。加强系统安全方面的资金投入,购置安防软件,有效地建立完善的病毒防御体系和信息数据安全的保护办法,利用国家许可的正版网络保护病毒软件定时进行网络安全漏洞扫描和智能升级,检查系统的漏洞情况,合理配置操作系统的安全策略,对重要的操作开启审核,对用户的大意操作和恶意行为记录,关闭默认共享,采用虚拟局部网络,保证内网中敏感数据的安全,力争达到入侵难、防护强、监控好的管理效果。

(8)管理层面的安全防范:信息安全是“三分技术,七分管理”,技术手段获得的安全是有限的,还应该得到领导的支持。 信息安全的保障离不开技术、人、和管理。因此笔者认为管理层面的安全防范至关重要。医院要制定安全管理规章制度,加大网络信息安全规范化管理力度,强化安全技术建设。还要大力加强专业计算机维护人员的安全防范意识。再次要做好所有计算机操作人员的安全培训。

3结束语

信息安全只有在不断的“攻”与“守”中,才能达到相对的平衡。医院网络信息系统的安全工作是一项整体而繁杂的工作,在实际工作中,需要多思考,多分析,充分考虑人和自然两大因素, 消除安全隐患,需在网络硬件及环境、软件、网络等不同层次上实施一系列不尽相同的保护措施。因此我们需要时时提高警惕, 防危堵漏,将管理手段和技术手段相结合,保证医院网络信息系统的安全运行,方能实现安全的目标。

参考文献

[1]徐晓冬.浅述医院计算机网络安全维护工作[J].价值工程,2013.

[2]张碹.医院计算机网络安全相关问题探究[J].信息系统工程,2011.

[3]苏海志.网络环境下医院信息系统的安全保障体系[J].中国医疗器械杂志,2003.