癌症患者心理护理研究

2024-05-25|版权声明|我要投稿

癌症患者心理护理研究(共9篇)

癌症患者心理护理研究 篇1

妇科癌症主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。许多妇科癌症患者由于对疾病的悲观认识, 极易产生较多心理问题, 且相关专业知识人员和社会其他人员对其关注较少, 严重影响患者及其家庭的生活质量[1]。本研究对妇科癌症患者采用系统护理干预, 取得满意效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2009年2月至2012年4月间收治的84例妇科癌症患者, 将其随机分为两组, 观察组42例, 年龄29~74岁, 平均 (47.32±11.43) 岁, 其中宫颈癌12例, 乳腺癌20例, 卵巢癌10例;对照组42例, 年龄28~72岁, 平均 (48.26±11.25) 岁, 其中宫颈癌11例, 乳腺癌21例, 卵巢癌10例。两组患者在年龄、疾病类型及文化程度等基本资料方面无明显差异, (P>0.05) , 具有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理;观察组采用系统的护理干预, 主要护理措施有:①建立具体的护理计划, 结合护理工作经验, 针对妇科癌症患者病情特征, 制定相关护理计划;②向患者及其家属详细介绍妇科癌症的特点, 做好健康宣传, 并介绍医院医疗环境;③护理人员应与患者耐心沟通, 详细讲解手术过程中可能出现的问题, 帮助患者尽快建立心理调节的能力, 减少对手术的恐惧, 使患者积极配合治疗, 正确认识疾病, 树立战胜疾病的信念;④按照患者不同的体质及营养需求, 提供合理健康的饮食;⑤术后可播放一些轻音乐, 转移患者注意力, 帮助患者缓解恐惧、紧张等压力, 使其对疼痛的敏感度降低。⑥常规检测患者体质量、血常规、血清蛋白含量等, 若发现异常, 及时采取应对措施。

1.3 观察指标与疗效判定

观察两组患者护理后焦虑 (SAS) 和抑郁 (SDS) 评分及疼痛分级情况。疗效判定:疼痛评分采用评估使用视觉模拟评分法 (VAS) , 用0~10分表示患者疼痛程度。分数越低, 疼痛越轻, 分数越高, 疼痛越剧烈。心理状况评分采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 进行评分, 两种量表含有20歌项目, 且每个项目包括四级评分, 主要是全部时间有、大部分时间有、少部分时间有、没有或极少有, 评分越高, 焦虑情绪越严重。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理, 计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验, 检验水准为σ=0.05。

2 结果

两组护理后疼痛评分、焦虑 (SAS) 及抑郁 (SDS) 评分均低于护理前。观察组护理后各项指标评分下降幅度大于对照组, 护理后评分明显低于对照组, (P<0.01) , 两组比较差异有统计学意义。具体数据见表1。

3 讨论

妇科癌症患者需接受化学治疗, 但化疗可导致严重的副作用, 且由于妇科癌症患者发

病部位的特殊性, 化疗对患者身心健康可产生严重威胁, 更加重了患者的经济负担[2]。近年来, 随着医疗技术的不断进步, 癌症患者的存活期越来越长, 癌症逐渐成为一种慢性疾病而非终极疾病。目前, 妇科癌症患者的护理是妇科临床工作的重要组成部分, 患者的生理状况可明显影响患者的心理情绪, 同时消极的情绪也可加重患者的病情, 严重时可增加患者肾上腺激素的分泌, 使心率加快。对疼痛的敏感度增强[3]。

系统护理干预主要是指把干预的重心转移到患者外在行为上, 并详细描述患者的心理状况, 通过调整患者消极不良的心理及生理状况, 以建立健康积极的行为。系统护理干预可明显改善患者不良的心理状况[4]。由于在医学上对癌症治疗的限制和不良后果, 使人们更加恐惧癌症。同时妇科癌症患者癌变部位较特殊, 许多患者担心疾病会带来性功能障碍等严重后遗症, 使其产生自卑心理, 导致抑郁、焦躁情绪的出现[5]。故妇科癌症患者大多在术后缺乏生活的信心, 身体的疼痛及心理的压力使患者承受双重痛苦, 严重影响患者术后的恢复。系统护理干预可帮助患者树立积极的治疗信心, 不断提高患者的主观能动性, 使患者参与到疾病治疗中[6]。护理人员与患者建立和谐良好的护患关系, 使患者相信依赖护理人员, 并让术后恢复理想的患者讲解自己的治疗体会, 鼓舞患者战胜疾病。通过健康教育, 向患者及其家属讲解详细的治疗方案, 并告知疾病的治疗进展, 使患者正确认识疾病, 减轻对病情的绝望感, 提高治疗依从性。相关研究表明, 系统护理干预对妇科癌症化疗患者的社会支持状况也有明显改善, 积极有效的社会支持可为妇科癌症患者提供强大的动力。使其可更好的应对生活中的各类事件, 以乐观的心态面对生活, 从而改善生活质量。系统护理干预也可改善妇科癌症化疗患者的生理状况。化疗药物一般在抑制和杀死癌细胞的同时, 也可严重损失机体正常细胞, 带来严重的副作用, 对患者化疗疗程的继续产生严重影响, 故对患者血清蛋白的检测也是护理的重要内容。

本研究对妇科癌症患者采取系统的护理干预措施, 护理后患者焦虑 (SAS) 和抑郁 (SDS) 评分及疼痛评分较护理前有明显降低, 且护理后观察组各项指标评分均低于对照组, 两组比较差异明显 (P<0.01) 。可于临床推广应用。

摘要:目的 研究系统护理干预对妇科癌症患者疼痛及心理的影响。方法 选取我院2009年2月至2012年4月间收治的84例妇科癌症患者, 将其随机分为观察组和对照组, 每组各42例, 观察组采用系统的护理干预, 对照组采用常规护理, 比较两组患者护理后焦虑 (SAS) 和抑郁 (SDS) 评分及疼痛评分情况。结果 观察组护理后焦虑 (SAS) 、抑郁 (SDS) 评分及疼痛评分较护理前明显降低, 且与对照组护理后比较有明显差异, (P<0.05) 。结论 系统护理干预可明显缓解妇科癌症患者的疼痛程度, 减轻患者的心理压力, 提高患者的生活质量, 值得临床推广使用。

关键词:护理干预,妇科癌症,疼痛

参考文献

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癌症患者心理护理研究 篇2

【关键词】晚期 ;癌症患者; 心理护理

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231(2011)10-1760-02癌症是人类健康的“三大杀手”之一,肿瘤患者被确诊为晚期癌症时,心理将受到极大冲击,感到极度恐惧。由于各脏器系统均有不同程度的损害,生活不能自理,精神、经济压力较大,这些严重的心理问题,导致病情急剧恶化,生活质量降低,因此护士对患者的心理护理在疾病治疗过程中起着举足轻重的作用。

1 晚期癌症患者的心理特征

晚期癌症患者由于病情复杂,年龄、文化程度、生活习惯、经济状况等差异所表现出心理状态也不一样。

1.1消极绝望型心理 :这类患者多数病程长,经济状况比较窘迫,年龄较大,放、化疗治疗的费用较大,副反应的耐受力差,往往对治疗失去信心而拒绝治疗,患者和家属只要求给予营养支持使其能够减少痛苦的离开人间就行。

1.2焦虑恐惧型心理 :焦虑是晚期癌症患者突出的症状之一,特别是年轻患者,他们较年龄大的患者更为紧张、焦虑、恐惧,心理压力较大。当他们知道自己患了癌症时,起初是否认,随后出现恐惧焦虑情绪,担心拖累家庭成员,对事业工作及未来失去希望,对放、化疗的副反应比如脱发等难以接受,患者的焦虑恐惧心理日渐加重。

1.3孤独抑郁型心理 :晚期癌症患者由于病程长,反复入院治疗打乱了生活节奏,青年人失去了工作能力,体质消耗严重,加上大多数患者多处转移,病情得不到很好的控制,疼痛加剧。因此患者灰心丧气,孤独抑郁的情绪加重,整天闷闷不乐。

2护理体会

2.1对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧,对已知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释,安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。

2.2当患者得知病情进展情况时,要及时做好心理上的安慰,帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程,鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上,应调动自身的力量,去遏制癌症的发展,保持良好的心态,珍惜生命的每一天。

2.3与患者建立良好的关系,增强患者的信任感。对于癌症患者来说,使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点,就要求通过护患关系的改善,增强患者对医务工作者的信任感,对治疗产生希望,这也是减缓痛苦的重要条件。笔者的体会是:必须具有高度的同情心和责任心,与患者接触时要特别注意礼貌和态度,用亲切的口吻、尊敬的称谓与患者交谈,关心体贴患者,尊重患者的人格,取得患者的信任,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。

2.4交流、沟通、疏导: 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等,从而掌握其心理变化,进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力,从而缓解紧张,恢复心理平衡。在交流时,护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧,并注意以下几点:(1)态度诚恳,语言亲切;(2)与患者谈话时要坐下,姿态自然放松,保持与患者的目光接触;(3)耐心地傾听并移情,使患者感到舒适和温暖;(4)不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话;(5)防止不适的乐观或作出保证;(6)注意观察患者的非语言表情;(7)遇到患者不愿交谈时,不勉强,可握着患者的手或抚摸其额部,使其感到对他同情和理解;(8)若患者已知癌症扩散,则不应回避患者提出的问题。指导患者宣泄不良情绪,并进行疏导安慰,给予心理支持。明确回答病人提出的问题,切不可说出消极语言而加重病人的心理负但。告诉患者,与医务人员及其家属进行分工:疾病的治疗交给医务人员,家里的一切事情包括治疗费用的问题交给家属去处理,而患者自己的任务是保持良好的心态积极配合治疗。向患者讲述治疗癌症的新进展、新成果,坚定患者对治疗癌症的信心。

3疼痛的护理

疼痛是晚期癌症患者的主要症状,发生率几乎高达百分之百。癌症患者的疼痛比较复杂,WHO大致将引起疼痛的原因分成四类:直接由肿瘤发展侵犯引起的疼痛;与肿瘤相关但非直接引起的疼痛;由肿瘤治疗和检查引起的疼痛;与肿瘤无关的疼痛[1]。

文献资料指出,癌症患者的护理以疼痛护理为主[2]。控制疼痛是对晚期癌症患者关怀护理的主要内容之一。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用,掌握正确的评估方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解癌症患者的疼痛,提高其生活质量[3]。及时发现,解决患者的痛苦甚为重要,应根据患者病情和疼痛程度,采用三阶梯给药法缓解疼痛症状,指导患者适时按量用药,轻者口服药物,重度疼痛及晚期癌痛患者可酌情应用麻醉药品,定时给药,以患者不感疼痛为度,在应用止痛药物的同时辅以镇静剂以增强止痛效果。

作为一名护士,不仅要有良好的服务态度和业务技术,而且要有一双敏锐的眼睛去细致地观察患者的心理变化,及时发现患者的心理反应,针对癌性疼痛患者的各种心态,不失时机地实施有针对性的心理干预,使患者痛阈提高,从而改变患者的心理状态,减轻患者的疼痛 、焦虑、抑郁,并可改善患者的睡眠和食欲状态,使患者重建生活信心,提高患者的生存质量。

4治疗过程的心理护理

晚期癌症患者多已失去手术机会,在放、化疗前,不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性,也向患者讲述治疗期间可能出现有不良反应,使患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。

癌症是目前危害人类健康的三大顽疾知一,癌症患者身心两方面受到双重打击,通过采取心理护理对策,患者的不良心理表现都有不同程度的改善,虽然这些患者的生存期有限,大部分的患者出院后能保持平和的心态生活和治疗。

总之,对于晚期癌症患者,护理人员应在加强疼痛护理、努力减轻或消除躯体痛苦的基础上重视心理护理,让病人克服一切心理障碍,时刻保持愉悦的心情和积极乐观的生活态度,以良好的心理状态面对癌症带来的各种痛苦的体验。这样既能有效抑制躯体的主观不适感,又能激发机体抵抗疾病的潜能,激活免疫系统发挥应有的功能。患者在给予心理护理的同时,再积极配合各种医护治疗措施,就能明显改善患者的生活质量,提高治疗效果,最终方可促使病情逐渐走向康复。

参考文献

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老年癌症患者的心理护理 篇3

资料与方法

2013年3月-2014年4月收治老年癌症患者280例, 年龄>60岁, 预计生存期>6个月, 排除合并有精神疾病或身体重要器官病变的病例, 按入院顺序随机分为对照组和观察组, 每组140例。对照组男75例, 女65例;平均 (69.87±10.32) 岁;肺癌38例, 恶性淋巴瘤21例, 肝癌18例, 胃癌及食管癌25例, 结肠癌19例, 其他癌症19例。观察组男71例, 女69例;平均 (70.31±10.19) 岁;肺癌41例, 恶性淋巴瘤19例, 肝癌22例, 胃癌及食管癌22例, 结肠癌17例, 其他癌症19例。两组一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

护理方法:对照组按常规进行护理。观察组进行综合心理护理干预, 具体方法:①耐心聆听:心理护理的第一步为耐心聆听, 从患者的主诉中了解患者的疑问、忧虑及对护理人员的需求, 从而正确认识和评估患者的心理状态, 从而能够结合患者的文化层次、认知水平、家庭情况及心理承受能力制定个体化的心理护理方案。②焦虑的护理:如患者出现心悸、坐立不安、失眠头痛等症状, 且容易激动缺乏耐心、容易自责和谴责家属等情况时, 患者往往存在焦虑情绪。护理要点为提供安全舒适的生活环境;进行放松疗法, 教会患者放松全身肌肉, 保持心情轻松状态;按情况选择催眠和臆想治疗, 使患者处于幻想的希望中, 培养起乐观情绪和积极的生活、治疗态度;充分调动患者的社会支持系统, 鼓励患者家属接受患者的不良情绪, 多对患者进行心理疏导。③抑郁护理, 当患者出现情绪低落, 悲观失望, 不愿与周围人群交流、睡眠障碍, 甚至萌生自杀念头时往往就是抑郁了。对于抑郁的癌症患者应首先找出抑郁的因素, 与患者多沟通交流, 让患者充分发泄负性情绪;音乐疗法, 促进机体分泌内啡肽, 降低儿茶酚胺水平;提高患者社会支持的利用度, 让患者有心理归属感, 寻找依靠组织和团体并学会寻求帮助。

观察指标:入组前及入组后第2、4、6周, 分别采用Zung编制的焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对患者的焦虑、抑郁状态进行评分。SAS和SDS量表总分均为100分, 得分越高代表焦虑或抑郁程度越严重。有阅读和书写能力的患者, 在护士指导下自行填写问卷;文化程度较低的患者, 采取专人逐条读出, 并按患者理解能力进行适当解释, 然后由患者亲自填写或者护士代为填写。

统计学处理:采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05组间差异有统计学意义。

结果

入组前后两组患者间SAS量表评分比较:入组前两组患者间SAS量表评分无显著差异 (P>0.05) , 入组后第2、4、6周观察组SAS评分显著低于对照组 (P<0.05) 。对照组SAS量表评分呈上升趋势, 而观察组则呈下降趋势, 见表1。

入组前后两组患者间SAS量表评分比较:入组前两组患者间SDS量表评分无显著差异 (P>0.05) , 入组后第2、4、6周观察组患者SDS评分显著低于对照组 (P<0.05) 。对照组SDS量表评分呈上升趋势, 而观察组则呈下降趋势, 见表2。

讨论

目前我国每年有160万新发癌症患者, 130万人死于癌症。癌症在绝大多数情况下不仅意味着死亡, 还意味着癌症本身及治疗所带来的身心伤害, 严重影响了患者的日常生活, 造成患者生活质量下降。Gallo的研究结果显示肿瘤患者的抑郁症发病率高于对照组[4], 负性心理状态与肿瘤互为恶性循环, 大大降低了患者的躯体功能和心理功能。因此癌症患者是一个特殊的群体, 只针对疾病本身进行护理是远远不够, 必须了解患者的心理需求, 进行心理护理干预, 使患者在最佳的心理状态下进行康复治疗, 以取得更好的治疗效果[5,6,7]。

有研究对老年癌症患者的心理特征进行了分析[8], 发现多数老年患者存在焦虑、恐惧、抑郁、孤独或绝望心理, 渴望得到更多的关怀、尊重和重视。我们针对老年癌症患者的这些特点, 进行了综合心理干预措施, 首先建立良好的医护关系, 及时了解患者的心理状态和需求, 然后根据患者存在的不同心理问题, 展开相应的心理干预。研究结果显示, 心理干预组 (观察组) 患者入组后SAS和SDS量表评分显著低于对照组 (P<0.05) , 证实心理干预能有效缓解老年癌症患者焦虑、抑郁等不良情绪。

摘要:目的:分析心理护理对老年癌症患者焦虑、抑郁状态的缓解作用。方法:收治老年癌症患者280例, 随机分为对照组和观察组, 每组140例。对照组采用常规护理, 观察组进行心理护理干预。比较入组前后两组患者间SAS和SDS量表得分差异。结果:入组后对照组SAS量表评分呈上升趋势, 观察组呈下降趋势, 入组后第2、4、6周观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组 (P<0.05) 。结论:对老年癌症患者实施心理护理干预能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪, 有利于改善患者的生活质量。

关键词:癌症,老年,心理护理

参考文献

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癌症患者心理护理研究 篇4

【关键词】抑郁症;癌症;诊断;治疗;护理

【中国分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0482-01

抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。已有研究表明,癌症患者的抑郁症患病率为15%~25% [1, 2],抑郁症会降低癌症治疗效果,增加治疗成本,危害患者的生活质量,严重的抑郁症甚至是癌症患者自杀倾向的重要指标[3]。因此,必须提高医护人员对癌症患者抑郁症状的认识,以便更好地对患者做心理健康教育,促进患者早日康复,提高患者生活质量。我们就癌症抑郁方面有关研究做一概述。

1 癌症患者中抑郁症的诊断问题

一项研究表明, 综合性医院门诊患者中重性抑郁的患者占4. 8%~9. 2% , 其它抑郁障碍的患者占8% ~20%, 而在这类医院的住院患者中,上述两者的比例分别高达8%和15%~36% 。然而, 重性抑郁和抑郁症状却常常因为患者共患的其它躯体疾病而被漏诊。造成抑郁症在癌症患者中漏诊率居高不下的原因很多, 从根本上说是两种思维定势冲突的结果, 即抑郁症是否应该作为与其它躯体疾病并存的一个独立的疾病存在。长期以来, 精神科医生诊断抑郁症靠的是精神检查, 他们习惯把抑郁症的症状概括为情绪症状, 如消极、抑郁、悲观、绝望等; 功能性症状, 如自我感觉差、自我评价低、精力不济、 兴趣缺失、社会功能下降; 以及生物性症状, 包括消瘦、乏力、倦怠、纳差、性功能障碍和睡眠障碍。他们认为患者如有上述症状, 就有理由诊断其患有抑郁症。但内外各科医生相信的是客观指标和实验室证据, 在躯体疾病和抑郁症状同时存在时, 职业习惯使他们更愿意将躯体疾病的治疗作为当务之急, 而把抑郁症状理解为是患者对自身的躯体不适所作的正常反应予以忽略。对癌症患者而言,情况更是如此。将精神科医生熟悉的“消极、绝望、兴趣缺乏”以及“消瘦、倦怠”解释成癌症的继发情绪反应和躯体反应并不困难, 而且一些癌症患者所用的药物, 如皮质类固醇也会引起抑郁。此外, 癌症患者本身和他们的家属也愿意相信这一解释。事实上, 这两种思维习惯的冲突正在为另一种诊断模式所替代, 将躯体疾病和精神疾病分别作为独立的疾病单元进行诊断和治疗越来越成为一种潮流。国外在这方面的研究开展得较国内早, “肿瘤精神医学”即是研究肿瘤患者的精神问题, 包括肿瘤与抑郁症的关系。研究人员认为, 癌症患者心理上的悲伤和抑郁代表着各种复杂的社会、心理和疾病因素, 医生在作出诊断时, 应充分考虑癌症的种类、部位、临床分期和是否伴有疼痛, 患者以往对疾病的适应能力和应对机制也会为诊断提供重要信息。Cassileth 等人认为癌症患者中的年轻人、女性、正接受姑息治疗者和行动受限者为抑郁症的高危人群;而Bukberg 则提出晚期癌症患者、伴有功能残疾或极度不适者抑郁发生率较高。其它导致癌症患者高发抑郁症的相关因素还有酗酒、物质滥用及以往有情感障碍病史或自杀企图者。社交孤独、新近失去亲人、悲观倾向和社会经济压力也被认为是易感因素[4]。对患有癌症这样的躯体疾病患者作出抑郁症的诊断时, 可根据诊断目的不同, 分别采用排除法或包含法[ 5,6]。排除法为研究人员设计, 为最大限度地提高诊断特异性, 删除了DSM-IV 重性抑郁诊断标准中的厌食和乏力两项, 将符合其余七项中的四项, 诊断为重性抑郁。因为厌食和乏力常常是癌症自然病程的一部分, 或者是治疗中出现的副反应, 因此是最易引起争议的两项。包含法为临床医生设计, 目的是提高诊断敏感性, 尽量避免漏诊和假阴性。这一方法要求医生对患者的所有相关抑郁症状进行评估, 包括那些继发于疾病本身或治疗的抑郁症状。医生在使用这一方法时, 可适当放宽诊断尺度, 而对持续性的心境恶劣、绝望或无助感、自我评价低、无价值感和消极观念重点评估, 如果这些症状达到一定程度, 并影响患者的社会功能, 就应及时进行抗抑郁治疗。

2 癌症患者抑郁症的“身心整合”治疗

抗抑郁治疗药物已经被广泛地用来治疗各种临床疾病合并的抑郁。研究表明,抗抑郁药物对70% 的抑郁症患者有效,如选择性5-羟色胺( 5-HT) 再摄取抑制劑,已成为治疗癌症抑郁情绪的一线药物,尤其是舍曲林和帕罗西汀。近年来有关抗抑郁药物的研究进展较快,开发的新药较多,临床效果可靠。药物的具体选择要根据病人的躯体状况及药物的不良反应两方面来考虑。

目前研究认为,癌症患者还需要心理治疗性服务。其理由:①在医学各科临床中,发生精神症状的比例比较高,尤其是焦虑和抑郁; ②对像癌症这样严重疾病所产生的应激反应没有思想准备,伴随这种疾病发生的恐惧、社会隔离、丧失能力、复杂的治疗以及对家庭和朋友的影响等等,对一个人整个生活( 尤其是情绪) 的冲击是巨大的。虽然有些问题还没有达到精神疾病诊断的程度,但仍需要某种支持,尤其是对情绪的支持。虽然大量调查已经证明,患者需要社会心理的支持和帮助,但其治疗的结果尚未作过系统的评价,还需要大量的研究来评估社会心理干预对患者的治疗效果。值得深思的是,国内无论是综合医院的肿瘤科还是肿瘤专科医院,很少有对癌症患者开展心理治疗性服务的,更没有对癌症患者进行心理诊断的相关记录,这与发达国家相距甚远。癌症患者的心理治疗方法,目前仍在探索和发展中。主要的心理疗法包括人际关系疗法、认知行为疗法、家庭疗法、自我“希望事情会好起来”。另外,教给患者一些规范化的应对行为技术,象催眠与自我催眠、生物反馈、渐进性肌肉放松、系统脱敏等,均可在一定程度上缓解由手术、放化疗或癌症本身所致的急慢性心理反应( 如焦虑、抑郁) 与躯体反应( 如恶心、呕吐、疼痛) 。③鼓励患者主动参与治疗方案的制定和实施。尊重患者的知情同意权,包括疾病的发生、发展、临床表现、需配合的检查和治疗、治疗前景、治疗过程中可能会出现的不良反应及应对策略等,使患者获得最大限度的安全感和控制感。④进行恰当的家庭干预。癌症不仅影响到患者的身心健康,也会使整个家庭表现为无助感、不确定性、抑郁和过分警觉; 家庭的情绪会反馈性地影响患者心理,引起或加重癌症患者的负性情绪,导致恶性循环。因此,护士恰当地家庭干预,不仅有利于疾病的治疗,促进患者的康复,还可帮助维持家庭功能,协调家庭成员间的相互关系,使家庭成员之间相互理解,减少家庭冲突,缓解家属的紧张情绪,为癌症患者抑郁症的治疗创造良好的家庭气氛。⑤加强抑郁症患者情绪方面引导。严重的抑郁症患者具有较高的自杀倾向,而抑郁治疗往往需要数周才会见效。因此,在这期间这些患者尤其需要专业的护理人员对其情绪进行引导。

3 癌症抑郁症患者的护理

浅谈癌症患者的心理护理 篇5

1 癌症患者的常见心理

1.1 怀疑心理 癌症患者早期, 多不相信诊断, 也不愿承认诊断, 都期望自己得的不是癌症。护理人员要用满腔的热忱去同情、关心患者, 帮助患者从初知病情的震惊和悲痛中恢复过来, 正确认识疾病, 尽快积极配合治疗。

1.2 悲观失望心理 癌症一旦确诊, 大多数患者都有悲观失望甚至绝望的心理。护理人员应根据患者的心理状态耐心劝导, 态度和蔼, 语言亲切, 经常与患者谈心, 了解他们忧虑所在, 与其沟通思想, 帮助患者正确对待疾病, 鼓起战胜疾病的勇气。

1.3 恐惧心理 患了癌症, 感觉活不长了, 产生对死亡的恐惧, 总希望有人陪伴, 不愿独处。护理人员应多关心、安慰、鼓励患者, 多与患者交谈, 使其产生对护士的信赖感和安全感。

1.4 多疑、脆弱 由于精神和肉体上的折磨, 患者常变得多疑和脆弱, 对治疗产生不利影响。护理人员的语言在癌症患者的心理护理中起着重要的作用, 一言不慎, 便可能导致极为不良的后果。

1.5 治疗迫切感 患者在遭受了精神上的巨大打击后, 承认了自己的患者角色, 希望得到很好的治疗和护理, 甚至盲目相信传闻寻找偏方, 常常治疗不当, 使病情恶化。护理人员一定要做好宣教工作, 不要让患者盲目相信传闻寻找偏方, 要尊重医生的治疗方案, 积极配合治疗。

2 心理护理

2.1 护理人员一定要热情接待患者, 语言要亲切, 态度要和蔼, 好自我介绍及细心地交谈, 详细介绍医院环境, 取得患者的信任和安全感。并用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识, 解除患者恐惧、焦虑、怀疑等情绪, 与患者建立良好的护患关系。耐心解答患者提出的问题, 减轻患者对所患疾病的心理压力, 同时说话要谨慎, 一言不慎便可能导致极为不良的后果, 所以, 讲话一定不要犹豫, 以免患者生疑。并用自己娴熟的技术取得患者的信任, 使患者心情开朗, 尊重医生的治疗方案, 积极主动地配合治疗。

2.2 当患者在治疗过程中, 得知自己所患的病情, 慢慢就会承认了自己的患者角色, 开始把希望寄托在各种治疗和护理上, 而对治疗产生依赖性。一旦难以适应化疗的痛苦就会缺乏信心, 生存的信念就会降低, 导致患者情绪低落, 丧失与疾病做斗争的勇气;再加上经济上的巨大压力, 此时患者情绪起伏大, 易焦躁, 会出现不积极配合治疗, 甚至拒绝治疗的情况, 有的患者会产生轻生的念头。这时, 护理的主要目的就是帮助患者唤起求生的信念, 让患者在治疗上看到希望, 使其有战胜疾病的信心。

2.3 随着化疗、放疗剂量的递增, 各种反应相继出现, 此时最容易引起患者情绪的变化。护士要仔细观察、及时发现苗头, 及时调整新的护理措施, 做好心理护理, 邀请一些治疗效果好的、情绪乐观的患者现身说法等。如:化疗中的呕吐不良反应, 许多患者难以忍受, 以致丧失治疗的信心, 护理人员应详细耐心地向患者宣讲肿瘤和化疗的关系, 化疗中配合止吐治疗, 给予清淡适口的饮食, 以及转移注意力等, 使反应得到控制, 以乐观自信的心理正确对待化疗, 争取积极进行配合。同时化疗前加强支持疗法以增强体质, 鼓励患者在自己能力范围内进行适当的生活护理, 同时经常看书、听音乐、和病友聊天等, 以分散注意力。

2.4 癌症患者的心理状况对疾病的治疗效果有很大的影响。医院要为患者创造一个安静舒适和谐的环境, 把病室布置成家庭模样, 使患者有在家的感觉。同时要注意病房的安排, 尽量将同一层次的患者安排在一病室, 使他们之间有共同语言, 心灵容易沟通。护士要做好家属的思想工作, 医护人员一方面帮助患者及其家属减轻经济负担, 另一方面做好家属的思想工作, 使他们增加信心, 做好配合工作, 动员家属经常陪伴、探视患者, 避免患者产生被遗弃感, 使患者心理上得到安慰。

癌症患者心理状态分析及护理 篇6

1癌症患者心理状态分析

1.1 焦虑状态

由于癌症患者多数会出现剧烈疼痛, 对自己的病情心中无底, 盼望医生尽快给予处理, 及说明病情;决定手术患者更有一种急切的心理, 要求尽快解除疼痛, 使病情得到稳定。

1.2 疑虑心理

一部分患者对医院的医疗水平产生一种不信任的态度, 对医生的诊断持怀疑态度, 寻求有精湛医术的医生, 现代化医疗仪器, 渴望排除恶性达到确诊目的。

1.3 惧痛状态

疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一, 但有时患者对疼痛的恐惧胜过死亡的威胁, 持续的疼痛不仅影响正常活动, 而且随时提醒患者面临死亡, 因而引起绝望情绪。

1.4 悲观厌世状态

经治疗病情进一步恶化, 心情明显的抑郁、悲哀与痛苦, 或沉默寡言, 或暗中伤心流泪, 或因疼痛产生轻生念头。

2心理护理

2.1 刚入院时心理护理

患者住院, 处于陌生、恐怖、焦虑与痛苦之中, 医护人员一言一行都会影响患者不同程度的情绪变化。所以, 在护理上要给予正确的引导;安慰、开导患者正确对待疾病, 树立战胜疾病信心, 注意用良好的语言、修养、诚恳和蔼、耐心的态度和患者交谈, 消除患者的恐惧心理, 使他们在最佳的状态下接受治疗, 以提高疗效, 延长其寿命。

2.2 待诊阶段

患者 往往想知道自己的诊断却又怕知道诊断。当知道诊断后, 有些患者又不能面对现实, 出现严重的心理障碍。如悲观失望, 对生活失去信心等。此时护士要采取疏导的方法, 使患者敢于面对现实。对接受癌症诊断的患者, 做好充分的思想准备, 帮助患者懂得癌症是可以医治的, 癌症并非绝症, 给患者以战胜疾病的希望。

2.3 确诊阶段

患者经受不住癌症诊断的打击, 其心理变化非常大, 患者常表现消极惊恐、易怒此时, 心理护理尤为重要, 帮助患者从情绪低谷中走出来, 要给予患者多方面的关心爱护和帮助, 给予精心护理, 鼓励患者抓紧时间治疗, 使患者感到医护人员认真负责的精神。同时可以邀请一些治疗好转的患者谈他们的治疗经过, 促使患者的不良心理转化, 使他们感受到有治愈的希望, 从而树立战胜癌症的信心。

2.4 治疗阶段

此期患者经过确诊, 精神受到考验, 多数要求尽快得到治疗, 要采取针对性的心理护理, 如化疗药物出现的副作用, 有的患者恐惧应用化疗药物, 此时要耐心的解释, 支持鼓励患者并采取有效的措施, 减轻和预防副反应, 同时还要帮助患者正确认识自己, 注意加强饮食疗法和体能锻炼, 才有健壮的体魄, 坚持到治疗结束, 帮助患者顺利度过治疗阶段。

2.5 病情好转阶段

患者普遍处于良好的心理状态, 此时要对患者不失时机的进行癌症是可以治愈的宣传教育, 常收到良好的效果, 同时还要帮助患者总结配合治疗护理经验教训, 坚定患者战胜疾病的信心, 巩固和强化良好的心理状态, 取得更满意的治疗效果。

2.6 病情发展阶段

浅论癌症患者的心理护理 篇7

1 癌症患者心理分析及护理的意义

1.1 癌症患者的心理分析

患者被确诊癌症后,心理上会受到极大冲击,产生恐惧、绝望等严重的心理问题,从而导致病情恶化,生活质量降低。所以只有了解患者的心理,才能找到对应的、合适的护理方法。癌症患者常见的心理问题有:

(1)怀疑心理:当患者得知自己患癌后,心情紧张,坐立不安,猜疑不定,多方求证。(2)恐惧心理:当患者肯定自己患癌后,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人等。(3)悲观心理:当患者证实自己患癌后,会产生悲观、失望情绪。(4)认可心理:患者开始接受自己患癌的事实,心情渐平稳,愿接受治疗,并寄希望于治疗后痊愈。(5)失望或乐观心理:癌症治疗效果因人而异,有的患者病情得到控制,善于调整心情,长期处于一种乐观状态。有的病情逐渐恶化,或对治疗信心不足,对治疗方案及技术缺乏认识,以及经济负担重,使患者产生消极心理[2]。

1.2 心理护理的意义

心理护理是指在疾病的治疗护理全过程中,医护人员通过各种途径和方式,积极地影响患者的心理,使其处于最适宜治疗的状态。心理护理的原则包括:交往、启迪、针对性、自我等。

由于心身疾病的治疗和康复与心理社会因素密切相关,患者的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度,因此,对心身疾病的心理护理就显得格外重要:(1)缓解或解除患者对疾病的负面情绪,增强战胜疾病的信心。(2)正确及时地进行健康教育,使患者尽早从心理上接受患病的事实,及时接受住院治疗。(3)帮助患者适应并处理好医-患等人际关系,适应其新的社会环境。

随着临床治疗的需要及其方式的改进,心理护理在其中的应用日益广泛。心理护理以其卓越的临床应用效果,已得到普遍认可,并应用于各种疾病的护理工作中。对患者的心理护理获得临床效果的关键在于:医护人员是否掌握并提高交流技巧,对患者进行有效的心理疏导,并对其不良情绪及心理进行矫正、辅导,使之有利于临床治疗的进行或延续。

2 癌症患者的心理护理方法

心理护理是指在护理全过程中,医护人员通过各种方式和方法(包括使用心理学的方法和技术),积极地影响患者的心理,使其处于最适宜治疗的状态,可以从以下两方面着手。

2.1 根据患者不同的心理情况,施以不同的护理方法癌症患者的心理大体上可分为三个类型:

乐观型、悲观型及信仰型。根据各类型患者的需要,结合具体情况,为其制订及实施有针对性的心理护理并进行合适的健康教育。

乐观型:多为年龄偏大或文化素质较高的患者。此类患者对疾病的诊断及治疗都非常积极,对生命充满渴望及期待。我们对此类患者肯定其乐观的心理,鼓励其治疗的决心,增强患者战胜疾病的信心。

悲观型:多为女性患者。此类患者对疾病十分悲观,充满负面情绪,如恐惧、紧张、抑郁等,常致心理失衡,且这种情绪常得不到正常宣泄。针对此类患者,视其不同情况区别对待,对恐惧、紧张的患者,加强对其心理疏导,排解其不良情绪,并在合适的情况下,请患者的亲友进行适当的照顾及劝说,往往能起到事半功倍的作用。

信仰型:多为文化程度较低的患者。其多信仰某种宗教迷信,并以此为精神寄托,行为或多或少表现失常。对此类患者,我们要充分尊重其宗教信仰,在条件允许的情况下尽量满足其各种需求。

2.2 建立良好的医患关系

在临床护理实践中,我们要从一言一行,一举一动,一点一滴做起,通过各种方式及方法,对患者做好心理护理,这是能否取得疗效的关键。具体来说,应做到以下几个方面。

2.2.1 建立融洽的护患关系

在日常护理工作中,在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上,通过护理人员乐观、开朗、自然的态度,礼貌、诚恳、友好的交流,镇定、认真,从容的举止去影响患者,给患者心理上的暗示及安慰,使其正视自己的疾病,并减轻和消除负面情绪。

2.2.2 与患者亲友紧密配合

患者亲友的情绪反应对患者的情绪有直接影响和导向作用,其乐观情绪可以给患者安慰和支持,而负面情绪则是对患者的恶性刺激。护理人员应对患者亲友进行保护性医疗知识宣传,使其明白他们的情绪可以影响患者,影响治疗。况且由家庭成员提供照护,可增强患者的自尊和被爱的感觉,起到互相协调、共同面对疾病的作用[3]。

2.3 改善护理制度及改进护理方法

2.3.1 加强医疗知识宣教

加强对患者的医疗知识宣教,使其认识自身疾病,并对疾病的治疗持乐观态度,尽力使患者的身心状态向有利于继续治疗或康复的方向发展。

2.3.2 科学地制订患者的生活制度

结合患者具体情况,科学制订其生活制度,鼓励患者适当活动、娱乐、阅读,可以加速其适应医院环境,缓解紧张情绪。

2.3.3 结合心理治疗

通过心理治疗中的支持疗法,对患者进行心理上的疏导、安慰、支持、和环境调整等,可以有效地使其配合临床治疗。

总之,根据患者具体情况对其进行心理护理及治疗,使之保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心,并强调心理状态对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗,积极配合。医护人员应言行谨慎,科学而委婉地为患者解答,尽量减轻患者受打击的程度。同时强调心情舒畅有利于疾病治疗,Makoto[4]研究发现,“乐观”是一种正性的情感体验,能有效地减轻因为疾病带来的情绪障碍,对患者心理健康有益。另外,医护人员应及时宣传治疗的意义,排除社会、家庭等对治疗的不利因素。

3 癌症患者心理护理的临床实践

在癌症患者的临床治疗中,医护人员通过与患者亲友的配合,对患者进行心理护理,可以舒解或消除患者因害怕疼痛以及镇痛药成瘾等原因引发的忧虑和恐惧等不良情绪;为了有效缓解癌症患者的疼痛,除临床用药外,心理干预也很重要。

3.1 恐惧心理的宣泄。

医护人员及患者亲友耐心倾听患者的倾诉,并给予安慰和鼓励,让其将悲伤、恐惧的心情宣泄出来,有利于接下来的治疗及康复。

3.2 适量的运动及适当的集体活动。

让患者进行身体负荷允许的体育锻炼或体力劳动,并多参加有益于身心的集体活动,如下棋、打牌等。这些放松技巧可以降低大脑皮质的紧张度,减轻患者的心理恐惧,从而减轻焦虑和抑郁[5]。

3.3 适当的娱乐放松。

可以让患者看电影、电视,听音乐,跳舞等。这样可以转移患者注意力,分散其对自身疾病的关注度,把注意力从疾病及治疗的情境中分散开,降低生理唤醒水平,使患者心理紧张得到一定程度的缓解[6,7,8]。

3.4

保持病区及病房整洁,为患者建立良好的生活环境。

3.5

对有疑虑的患者要加强心理疏导,并适当加强医疗知识宣教,让患者明白治疗的重要性。

3.6 了解并掌握患者疼痛或不适发作的规律和特点,提前做好预防,做到有备无患。

在护理实践中根据不同患者的不同情况,为每一位患者制订个体化的心理护理方案,有针对性地选择其中几项适合患者的方法,辅助临床治疗。

在临床实践中,癌症患者的治疗既要治疗患者的疾病,也应包括患者的心理。这样才能延长患者的生命,提高患者的生存质量。通过各种方式的心理护理,使癌症患者长期保持乐观、向上的心态,促使临床治疗取得更好的效果。

4 讨论

随着现代医疗与护理模式的改变,心理、社会等因素对疾病治疗与康复的重要性已越来越被临床所认识,而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程起着重要的作用。

真诚友善的态度、亲切美好的语言、无微不至的关怀、恰如其分的医学宣教等会使患者感到欣慰,并得到鼓舞和建立自信,起到其他任何常规治疗措施起不到的和不能取代的辅助治疗作用。乐观、向上的心态,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能,稳定和改善内环境,提高机体对外部环境的适应能力。

综上所述,癌症患者特别需要高水平的心理护理,因此我们应该要通过努力学习,不断提高自身素质,加强心理护理,从而不断改进和提高对癌症患者的护理质量。同时,只有掌握患者的患病心理,找到合适的心理护理方法,辅以正确的临床实践,才能真正帮助癌症患者战胜病魔、早日康复。

参考文献

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[2]丁艳春.肺癌病人化疗前心理护理[J].实用临床医学,2005,6(5):30-31.

[3]张苏海.放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究[J].护理研究,2010,24(1B):111.

[4]Makoto L.Coping availability and stress reduction for optimistic and pessimistic individuals[J].Personality and Individual Differences,2004,36(1):11-22.

[5]刘珊.98例鼻咽癌病人出院后生存质量与应对方式的相关性研究[D].长沙:中南大学,2003:15-18.

[6]江华,郑秀霞.认知行为治疗对妇科癌症病人化疗间歇期生活质量的影响[J].护士进修杂志,2005,20(10):875-878.

[7]季彩芳.认知护理干预对抑郁症患者认识障碍影响的研究[J].家庭护士,2008,6(1):198-199.

浅谈癌症患者的心理护理 篇8

癌症患者不仅有肉体上的巨大痛苦又有精神上的沉重负担, 因此在癌症患者的治疗中, 心理护理是十分重要的, 心理护理能够将患者的消极情绪有效消除, 使患者以乐观的心态积极面对与配合治疗, 有效缩短住院时间, 改善患者预后情况, 提高对护理工作的满意度。我们在临床工作中除对患者给予一般患者所需的心理护理以外, 对以下护理问题采取了相应的措施, 先介绍如下。

1.不能正视自己的病情, 持否认态度在癌症患者中, 绝大多说人持这种心理, 即使是各种检验报告已证实, 他们仍希望所得出的结论是错误的, 不敢正视自己患有癌症这一事实, 此时患者的心理是十分敏感、复杂、多虑及恐惧的。因此, 一旦真正确诊后, 医护人员就要通过各种可能的手段和方式、劝导、疏通患者。一方面让他们正视已患癌症这个事实;另一方面让他们了解此病只有积极治疗, 具备良好的战胜疾病的信心, 才有可能使病情取得好的疗效, 让他们先有心理准备, 以便下一阶段的医护工作的顺利展开。在这一阶段的护理过程中, 应注意以下几点:第一对极度敏感和恐惧的患者, 可暂时向患者隐瞒事实, 先做些疏导和宽心工作, 一旦他们心理上具备有一定的承受力, 再告知真相;第二对于某些固执、否认或不愿接受治疗的患者, 应及时告知他们事实真相。告诉他们癌症并不可怕, 关键是精神上要战胜病魔, 争取好的治疗效果, 讲清延误治疗不利于病情控制和预后等关系。

2.肿瘤疾病具有潜伏期长的特征, 患者早期症状不明显, 中晚期癌症患者甚至会发生远处转移、胸腹腔积液、多器官衰竭等情况, 需要采取个体化、针对性的治疗方案, 才能缓解患者身心痛苦程度, 提高患者生存率, 提高患者生活质量。癌症患者对病情没有正确的认识, 往往把癌症同死亡等同起来, 认为癌症是不治之症。心理会出现各种不安、自暴自弃的不良情绪。癌症患者缺乏抗癌信心、没有掌握全面的放疗知识, 通过各种的心理治疗研究, 发现心理支持对癌症患者顺利治疗具有重要意义。护理人员要与患者的家属进行沟通, 使家属能够充分了解疾病的进展、预后等方面的知识, 了解护理措施, 主动配合护理人员进行护理;同时, 护理人员还应该鼓励家属给予患者心理支持, 使患者能够充分感受家庭的温暖。

3.求生心理癌症患者和其他患者一样, 都有一个共同的心理, 最希望医护人员同情、帮助、经常询问病情、治疗方案等。由于上述心理特点, 护理人员应热情、积极、主动、诚恳地接待患者, 对患者提出的问题耐心解答, 病情解答要恰当, 一再说明意志与情绪对治疗疾病的能动作用。同时继续排出不利于疾病治疗的有关心理社会因素, 消除患者顾虑, 以取得患者对医护人员的信任, 建立良好的护患关系, 使他们感受到医护人员的真诚。在治疗前和治疗过程中, 向患者讲解治疗目的、可能出现的副作用和解决方法, 可以解除患者的恐惧和焦虑, 使其顺利的完成治疗计划, 最大限度的提高患者的生存质量。

4.愤怒心理在接受治疗过程中, 患者十分痛苦, 不堪忍受疾病的折磨, 常无故发脾气或训斥医务人员, 不配合治疗。有的患者可能会脾气很大、情绪焦躁, 家属要忍耐和理解, 分担患者的痛苦, 尤其在患者病情恶化甚至无望时, 家属更应给患者以心理上的安慰和精神上的支持。作为医务人员我们应同情患者, 热情周到地为他们服务, 谈话语气要充满温情, 让其产生“不是亲人胜似亲人”的心理效应。耐心听取患者的主诉, 调动患者积极的心理因素, 鼓励患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗, 取得患者信任, 增加患者的安全感。心理护理是否成功, 关键是医患关系。医护人员要善于与患者进行沟通, 耐心倾听患者的痛苦和不安, 理解患者, 并给予同情, 营造和谐、平等的就诊氛围, 让患者说出自己的心理压力, 抑郁情绪得到释放, 从而使患者的压力得到减轻, 可以主动接受治疗。而医生也可以借此机会了解患者的病史, 找到病因, 针对病情进行治疗。加强患者的信任心理, 使患者的不安心理有效消除, 积极配合所有的治疗方案。全心全意为患者提供优质的护理服务, 与患者进行心灵和思想上的交流, 让患者在舒适的就医环境中得到细心的呵护, 从而形成积极乐观的心态, 以快速战胜病魔。作为护理人员应该掌握患者的心理活动状态, 了解患者的文化程度、兴趣爱好等, 组织患者开展各项有益身心的文体活动。比如:慢散步、练太极拳、练气功等。平时可以听一些优美的音乐、幽默的电影以及一些哲理性的书刊, 或者与病房同伴聊天等。为患者营造愉快舒适的就医环境, 在房间里放置一些绿色盆栽, 让患者感的生活充满阳光, 以保持开朗的性格, 来对抗病魔。定期组织工休活动以及安排卫生宣传教育, 安排疗效好的患者分享癌症作斗争的经验。向患者介绍主刀医师的临床成功经验以及业务水平, 使患者增强对医生的信任感, 树立与疾病对抗的信心。组织患者参加容易操作的手工劳动, 比如:棉签、叠纱布等。以分散对自身疾病或放射反应的注意力, 保持从容对待疾病的心态。

5.对患者家属的心理安慰医护人员还要与患者家属密切配合, 亲人患了癌症, 家属毫无疑问会受到患者情绪的影响。同情患者周围的人, 尤其是患者的亲属感情的微妙变化都会影响患者的情绪。如果亲人对他格外亲热, 患者的悲观情绪会减轻及至消除。如果亲人对他有感情淡漠的表示, 则患者的悲观心理及疑心加重。因此, 护士要对家属做好知识宣教工作, 帮助调动患者与疾病抗争的积极情绪, 同时要求其家属及老朋友多来探视与陪伴, 使其不致寂寞与孤独, 与其家属共同鼓励和支持患者, 无微不至地关心患者, 会使患者的心理得到极大地安慰。

总之, 心理护理有利于激发患者的求生欲望, 增强其与疾病对抗的心理, 改善患者预后情况。通过有计划的心理护理, 能够有效消除患者的不良心理反应, 使患者树立信心, 增强与疾病对抗的信心, 积极配合治疗。健康长寿是人类美好的愿望, 我们护士要以自己的行动促进愿望的实现, 让我们的爱心及良言暖语作为建立新型护患关系的信使, 传递护理人员的心愿, 温暖每一位患者的心田。

癌症患者心理护理研究 篇9

1 死亡因素

当患者被确诊为癌症后, 其心理活动就同死亡发生了联系, 这种联系将一直伴随着患者, 直到康复或死亡。患者一开始会拒绝接受身患不治之症的严酷现实, 怀疑诊断, 否认自己得了重症, 总觉得自己不会如此不幸, 当确诊无误后, 患者往往对疾病感到愤恨, 抱怨癌症为何偏要发生在自己身上;但是无可改变的事实促使他与疾病妥协, 生存的欲望使他把希望寄托于治疗;在疾病已不可能治愈, 生的希望已经泯灭时, 患者会陷入极度的抑郁之中;最后, 患者将逐渐接受癌症会使自己走向死亡的现实, 抑郁逐渐消失, 心情反而变得比较平静。

2 疼痛因素

疼痛是影响患者心理状态的重要因素, 如急性疼痛患者常有不悦、烦躁、焦虑等情绪反应。慢性疼痛及疼痛持续时间较长的患者, 多数情绪低落、抑郁甚至因久治不愈而出现沮丧和绝望;剧痛还可使患者产生不满、忿恨或愤怒的情绪。癌症患者除了面临死亡带来的巨大精神压力外, 还要忍受癌性疼痛和治疗性痛苦对肉体的折磨, 这种折磨对心理状态的影响更为具体和现实。因此, 临床实行心理护理具有现实性的直接意义。

3 社会因素

由于社会因素的多样性和复杂性, 只对其中起直接作用、并对患者心理状态影响较大的因素进行简要分析。

3.1 家庭因素

家庭是社会的细胞, 是以婚姻和血缘关系为基础的一种社会生活组织形式, 是人类相对稳定和持久的社会关系之一。因此, 其对患者心理状态的影响在社会因素中居主要地位。

3.2 经济因素

癌症是一种病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵的疾病, 患者的经济负担一般是比较重的, 经济状况的变化必然导致患者心理状态的变化, 从而对患者的康复产生一定的影响。

根据以上三种因素对患者心理状态的不同影响和患者因此而产生的不良心理反应制定科学的护理对策, 使患者建立良好的心境配合治疗。

(1) 对死亡因素为主要影响的患者, 首先应树立其战胜疾病的信心。具体方法可以在医生允许的情况下介绍相应患者康复的病例或目前医学上对癌症的新成就, 使患者有生存的希望;但对医疗保密的问题千万不能从语言、表情或某种暗示上进行泄露, 否则可引起严重的后果。也可以对患者表现出来的有利于健康的心理反应给予适当的鼓励, 增强患者的自信心;对文化程度较高并且性格开朗的患者, 可以把不良心理对疾病的影响讲给他听, 使患者了解心理因素同疾病的关系, 以良好的心态配合治疗。通过临床观察发现, 性格开朗、情绪饱满并有战胜癌症信心的患者, 治愈和自愈率比较高。

(2) 对疼痛为主要影响的患者, 除配以必要的止痛手段外, 还应根据心理状态影响患者对疼痛的耐受力和感知程度的原理进行必要的心理调整。如适当转移患者注意力, 听音乐、戏曲、相声, 下棋、绘画、书法等, 但忌过于疲劳, 达到乐而忘痛就可以了;创造良好的环境, 使患者保持良好的情绪状态;也可进行适当暗示, 鼓励坚强的意志和树立战胜疾病的信心, 可以使患者端正对治疗性痛苦的态度, 从而减轻或消除治疗性痛苦的影响。

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