内科老年患者心理护理

内科老年患者心理护理（共12篇）

内科老年患者心理护理 篇1

老年人因机体各项生理功能退化而产生许多消极心理, 最终影响到疾病的治疗效果[1]。因此, 了解老年患者的心理状况, 并根据其具体情况实施相应的心理干预, 对于疾病的治疗及康复有积极意义。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2009年7月至2011年3月我院内科收治的老年患者386例, 其中男215例, 女171例;年龄60~81岁, 平均 (72.3±5.6) 岁。心血管疾病169例 (43.8%) , 脑血管疾病109例 (28.2%) , 呼吸系统疾病44例 (1 1.4%) , 糖尿病64例 (1 6.6%) 。

1.2 分组

按护理方法不同分为常规护理组 (对照组) 和心理护理组 (观察组) 各193例。两组一般资料大体一致。

2 护理方法

2.1 常规护理

(1) 饮食护理。老年患者一般食欲较差, 甚至进食困难, 易出现营养不良和水电解质紊乱等, 应依据患者具体情况给予高营养、高维生素、易消化饮食, 危重或不能进食者给予鼻饲。 (2) 口腔护理。长期应用抗生素易导致口腔内菌群失调, 发生口腔炎、口臭等, 应加强口腔护理, 保持患者口腔清洁和湿润, 嘱咐患者餐后淡盐水漱口。 (3) 睡眠护理。老年患者睡眠时容易受到环境、情绪等因素的干扰, 导致入睡难、睡眠浅、易醒等, 长期的睡眠不良易加重原发病, 影响治疗效果。为患者提供安静、舒适的睡眠环境, 在病情允许时适当锻炼, 以增强体质, 改善睡眠质量。 (4) 用药护理。老年患者药物不良反应较年轻人更为严重[2]。用药前护理人员应向患者详细介绍治疗药物的用法、用量、不良反应、禁忌证、注意事项等, 给药前严格三查七对, 做到正确给药;用药过程中密切观察, 发现不良反应立即停药, 并及时报告医生采取必要的救治措施。

2.2 心理护理

观察组在常规护理基础上, 采取心理干预措施。

2.2.1 尊重与理解

在护理过程中, 熟悉护理操作流程, 态度和蔼、热情, 动作迅速;在与老年患者交谈过程中, 注意语气, 争取获得患者的信赖与理解, 给予精神上的寄托, 让患者更好地配合治疗。

2.2.2 安抚与沟通

尽量满足患者需求, 优化其心理状态。老年人害怕孤独, 护理人员应加强与患者的沟通, 给予生活上的关心、疾病上的照料、精神上的安抚, 避免患者烦躁不安等不良情绪。动员患者家属多探视, 帮助老年患者树立战胜疾病的信心。

2.2.3 关注心理状态

老年患者住院期间考虑的问题较多, 如疾病能否治愈、医疗费用问题。护士应根据患者的心理状态给予积极疏导, 鼓励患者坚持并配合治疗, 调动主观能动性, 增强内在康复能力。

2.3 评价方法

患者出院时对其心理状态和护理的满意度进行评价。心理状态评价采用焦虑自评量表 (SAS) 评分, 量表满分为100分, 得分越高表示患者的焦虑程度越严重。护理满意度采用选项法, 非常满意:患者感受到护士的热情服务和住院期间非常舒适, 对各项护理服务均满意;满意:患者住院期间感觉舒适安全, 护理人员服务好, 对各项护理服务较为满意;不满意:患者住院期间对周围环境和护理服务感受不佳, 护理人员服务不好。总满意度=非常满意+满意。

2.4统计方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。定量资料以 (±s) 表示, 组间比较应用大样本u检验, 计数资料应用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组SAS评分比较 (表1)

表1显示, 两组干预前SAS评分无统计学意义, 两组干预后较干预前分数明显降低, 差异均有统计学意义;但观察组患者干预后心理状态更优于对照组, SAS评分明显低于对照组, 两组干预后比较差异有统计学意义。

3.2 患者满意度比较 (表2)

两组患者出院时对护理服务质量的满意度调查结果显示, 观察组患者对护理服务非常满意者明显多于对照组, 两组总满意度比较差异有高度统计学意义 (χ2=25.57, P<0.01) 。

4 讨论

随着年龄的增长, 人体各组织器官均会出现退化, 各生理功能逐渐降低。老年患者由于听力、视力、感觉、记忆力、想象力的衰退, 容易误听、误解, 出现敏感多疑, 疾病容易反复, 易产生心理紧张和不愉快等焦虑情绪[3]。因此, 护理人员在护理操作和护理服务过程中应注意服务态度和质量, 多与患者沟通, 增进护患交流, 善于发现患者的心理问题, 并给予积极的疏导。研究显示, 对老年患者实施心理干预, 能有效改善患者的心理状况[4]。老年内科慢性病居多, 患者因长期疾病易产生情绪不稳、焦虑、烦躁。本文两组患者在实施心理干预前后心理状况比较均有显著改善, 但观察组改善程度高于对照组, 差异有高度统计学意义。观察组患者对护理服务质量满意度优于对照组。提示对老年内科患者住院期间的心理问题不容忽视, 在积极治疗原发病的同时应关注患者的心理状况并正确疏导。

摘要：目的 探讨心理干预在内科老年住院患者中的应用效果。方法 选取2009年7月至2011年3月我院内科收治的老年患者386例, 按护理方法不同分为常规护理组 (对照组) 和心理护理组 (观察组) 各193例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理基础上采取心理干预措施, 比较两组患者焦虑自评量表 (S A S) 评分和满意度。结果 观察组患者干预后心理状态更优于对照组, SAS评分明显低于对照组, 两组干预后比较差异有统计学意义。观察组患者的护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义。结论 在积极治疗原发病的同时应关注患者的心理状况并正确疏导, 可有效缓解老年内科住院患者的焦虑情绪, 提高患者对护理工作的满意度。

关键词：内科,老年住院患者,心理干预,满意度

参考文献

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[3]关素芳, 陈怡, 陈美玲, 等.护理干预对老年糖尿病患者焦虑抑郁心理的影响[J].广州医药, 2011, 42 (4) :13-14.

[4]赵长存.内科老年患者负性心理分析及护理对策[J].中国伤残医学, 2010, 18 (6) :71.

内科老年患者心理护理 篇2

宋有娟

（金华广福医院，浙江 金华 321000）

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。心内科患者大多为年老、多病、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、易发生摔倒、坠床、烫伤、体位性低血压等意外。WHO总干事在2003年12月所作题为“保健质量:患者安全”的报告中,号召所有成员国家队患者安全问题给予最密切的的关注,采取切实的措施监控医疗差错和患者的安全问题,加以相关研究,以切实保障患者的安全[2]。对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

临床资料

2013年12月～2014年5月入住心内科的老年患者1000余例，男600例，女400例；年龄50-93岁，平均50-70岁。除患有冠心病、高血压病、高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者900例。常合并的疾病有：糖尿病、支气管哮喘、肺心病、老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。800例(80%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，200例(20%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。300例(30%)患者为首次入院，700例(70%)患者为再次或多次入院。安全隐患表现及原因分析

2.1 跌倒 老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例患者上厕所后，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

2.2 患者不合理干预治疗 本组2例心肌梗死患者、10例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断、缺氧、呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。20例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有10例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。

2.3 健康教育不到位 入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有6例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。

2.4 诊疗中运送方式不当、等候时间过长 3例心衰患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

2.5 药物不良反应 有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的2.5倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组2例患者使用静脉给药多巴胺出现静脉炎。对策

3.1 准确评估患者状况 老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予跌倒评分并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。

3.2 重视药物护理 老年人往往出现“服药能力下降”，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用倍他乐克、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。

3.3 关注患者出科检查活动 科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。

3.4 严格操作流程，规范巡视签名制度 输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交接班或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。

3.5 加强沟通，减少医患纠纷 护理安全措施的执行，取决于医患双方的配合，在平时的工作中，护理人员要进行反复有效的安全措施防范宣教。我们应积极让患者参与护理过程,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,运用语言或案例给患者足够的心理支持,从心理层面上帮助患者准确的认识疾病的本质和特点,缓解他们的心理冲突,建立良好的行为模式[3]。同时护理人员还应及时发现患者的不良情绪,及时做好心理护理,消除不良情绪的影响。

3.6 采用灵活多变的方式开展健康教育 医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

3.7 完善风险管理机制 医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；建立健全护理安全管理制度:科室成立护理安全管理小组,护士长担任组长。建立由护士长、科室安全管理员、护理组长组成的三级管理网络。制订《护理安全管理制度》,《差错事故上报制度》,《护理安全防范措施》,建立差错事故登记本,要求护理人员不定期的进行安全检查,护士长每日进行晨间提示,对重点环节、重点护理人员、重点时间、重点病员进行安全提示及检查,防止差错事故和意外事故的发生。科室每月召开一次全科护士工作会,分析工作中存在的不足及安全隐患,对护理安全实现前瞻性和全动态管理。要求严重差错事故必须马上上报护士长,护士长在2小时内将护理事故上报护理部,严重差错在24小时内上报护理部。同时科室及时对差错事故进行分析总结,提出整改措施,修改不合理流程。加强护士专业培训:扎实的专业知识,娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础[4]。科室除按护理部要求的相关培训外,还积极组织护理人员进行安全教育和安全培训,同时不断培训护理专业知识和专业技能以及护士的沟通能力,进一步提高护理人员综合素质,使护理人员能较好的适应现代医学的要求和满足病员的需求,减少护理差错事故和护患纠纷的发生。

小 结

安全管理是保障患者安全的必要条件,是减少护理缺陷,提高护理水平的关键环节[5]。做为医院的护理人员对患者实施安全管理尤其重要,我科将安全管理运用到心血管疾病的患者的护理管理中从健全安全管理制度、提高护理人员专业素质入手,通过对重点环节、重点时段、重点人员以及病房设施的管理,构建起了安全的气氛,也提高了护理人员对安全的重视程度,从而防范了差错事故的发生,进一步确保患者的安全。但护理安全受多种因素共同影响,需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力,尤其是需要患者及其家属的配合。所以,要着力改变护理工作是护理人员的事的错误认识,鼓励患者及其家属正确参与安全护理,充分体现患者及其家属的权利和义务[6]。参考文献

内科老年患者的输液护理 篇3

关键词　老年人　输液　护理

随着我国老龄化社会的日益加剧，老年人占内科住院患者的比例越来越大，内科老年患者大多合并有多种慢性疾病，一年之中反复多次住院，且都存在不同程度的血管硬化，血管硬、脆、滑，静脉穿刺困难，皮肤松弛血管不易固定，输液中途容易发生漏针。老年人机体反应功能减退，在发生药物不良反应时，不易及时发现。针对这些问题，为提高输液安全，减少护理差错及纠纷发生，提高满意度，本科根据老年人的心理和生理特点，采取相应的护理措施，使他们在输液过程中感到安全和舒适，取得了满意的效果。

掌握老年人的心理特点，建立良好的护患关系

老年人易有失落感和孤独感，自尊心极强，对社会、生活的适应能力下降，易产生焦虑、抑郁等心理问题，护士应掌握老年人的心理特点及对相关知识的认知程度，治疗前向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反應，全天总输液量，用药次序，大约需要多长时间，以及每一种药的输注速度，使患者在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，态度要亲切和蔼。

严格执行查对制度，防止差错事故的发生

临床上发生的护理差错事故大部分源于查对不力，所以，查对制度在防范医疗事故中尤为重要。穿刺前采取“呼唤应答法”，护士先呼唤患者的姓名，待患者应答后，再进行查对的方法，避免差错的发生。

掌握穿刺技巧，提高一针穿刺成功率

静脉穿刺针的选择：老年人心肺功能都发生退行性变化，除特殊药物需快速静滴采用大号针头外，一般均建议采用5.5号针头，以便于控制滴速又可减轻穿刺的疼痛感。

静脉血管的选择：老年人由于输液速度慢、时间长，易感到疲劳，有的人会出现肌肉不自主运动，因此在挑选血管时，应选择比较舒适又利于活动的部位，如手背、足背、小臂背等，应避免在关节部位。

输液技巧：①扎止血带前，用双手自下而上按摩穿刺的肢体，使血液集中在肢体末端，血管明显暴露，便于穿刺。②天气寒冷时，对穿刺部位局部按摩或输液前30分钟用热水袋热敷可减少血管痉挛，使血管充盈。③适当延长扎止血带的时间使血管充盈，一般以60～90秒为宜。④对活动度大的血管，须用左手握住患者的注射部位，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，以25°角快速刺入皮下后，快速刺入血管，见回血后放平针体再进入少许，用输液贴固定^［１］。⑤负压进针穿刺：冬季老年患者血管收缩，血流速度慢，血液对血管内壁压力降低，静脉穿刺时血液因压力低而不能快速射出，表现为穿刺成功后针尾部看不到回血，临床操作中，护理人员常挤压头皮针软管促进回血，当穿刺针刺入皮下，松开输液器开关，进入血管后也能迅速见到回血。

穿刺部位的固定

老年人皮肤松弛，可增加胶布将穿刺部位固定牢固，并用夹板固定穿刺肢体以免滑脱，老年人对疼痛肿胀感觉不敏感，很少自主在早期发现漏针，故穿刺成功后应用透明通气胶带固定穿刺点，该胶带粘贴牢固且透明，易于观察穿刺局部情况。

加强巡视，密切观察病情变化

老年患者由于机体的新陈代谢功能减退，对疼痛等各种症状反应迟钝，所以护士应加强巡视。一般要求30分钟巡视1次，如使用特殊药物时增加巡视次数并做好巡视记录，对上卫生间回来的患者，进行常规检查注射部位，防止回血、堵针、漏针现象。

掌握拔针技巧，减少并发症

拔针时机的选择：为防止药物浪费，尊重老年人的消费心理，建议等瓶内液体全部结束，茂菲氏滴管内液面下降或开始下降时拔针合适。

拔针手法选择：静脉输液完毕，先拔出针头后再用无菌棉签按压，使针头在没有压力情况下退出管腔，可减轻甚至祛除针刃对血管造成的机械性切割损伤^［2］，患者的疼痛反应明显低于先用无菌棉签按压后拔针的方法。

拔针后按压部位及按压时间的告知：护士拔针后应告知静脉穿刺时，针尖在皮下前行少许后才进入血管，则在皮下与血管壁上共有2个针眼，拔针后若只按压皮肤进针点，血管壁进针点未按压，血液将流至皮下形成局部血肿或瘀斑，叮嘱患者沿穿刺部位的走向进行按压，同时因老年患者凝血功能减退，建议按压时间适当延长，一般要求5～10分钟，且拔针后切忌边按压边揉搓。

多数老年患者身患一种或多种慢性疾病，由于长期承受病痛的折磨往往产生极为复杂的心理活动和精神变化。在静脉穿刺时不但需要力求一针见血，还要用关心的语言、轻柔体贴的操作，可以提升患者对咱们护理工作的信任度和满意度。使患者得到及时、安全、可行的治疗。而在输液过程中加强巡视可有效防止各种输液并发症的发生，从而提高护理质量和满意度。

参考文献

1　郭建林，叶虹，姚莉君.输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨［J］.中华现代护理学杂志，2006，17：1604.

内科老年患者心理护理 篇4

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月至2012年1月我院收治的90例老年内科患者, 其中有男性51例, 女性39例, 年龄范围在60~85岁, 平均年龄为76.8岁。

1.2 护理方法

在对患者进行正常的临床护理时, 并进行如下的心理护理。

1.2.1 老年患者对护理人员提出疑问时, 护士应该为患者进行认真

的、详细的解释, 帮助患者接触心中的疑问, 让患者知道其身体情况和病情的程度 (癌症患者或者其他特殊情况除外) , 还要提醒患者焦虑、紧张等负面情绪对病情不会有帮助, 要保持一颗良好、乐观的心态看待问题, 做好自我调节和放松 (建议保健操或自我按摩等) [1]。护士提出的意见, 患者均能接受, 可以再较短的时间内减轻或者消除紧张、恐惧心理, 饮食情况和睡眠均会改善患者的负面情绪

1.2.2 对于消极、意志力消沉的老年患者, 要消除去其消沉的心理,

需要让患者感受到护理人员及其家属对其关爱和呵护, 针对一些对病情和现实逃避的患者, 护理人员需要和其家属齐心协力, 努力的让患者认识到世间人们的爱, 主动对患者进一步的关心[2], 树立起对抗疾病的信心。对患者认识的提高和精神振作均要给与高度的鼓励和肯定, 需要指出的是家属的支持和关怀十分重要。

1.2.3 对于一些内向沉寂的患者, 护理人员首先主动的和患者接触,

和患者进行交流, 其交流的话题挑选患者感兴趣的进行交谈, 建立良好的护患关系, 扶持和帮助患者同其他患者进行交流, 促进患者之间的关系[3], 建立一个相互了解的平台, 并指导患者参加一些实际的活动, 如唱歌、下棋、读书等。

1.2.4 对患者需要给予更多的护理和同情, 在和患者交流时要谨慎,

语气中和言语中不要让患者感受到病情危重, 对患者的要求尽量满足, 同时对患者讲明情绪波动在老年内科患者中较常见的, 可以减轻其负面情绪。

1.2.5 对于患者的负面情绪, 应给予宽容、忍让和理解, 同时还需要

开导患者, 用周到的服务去感动患者, 改变其态度。同时劝导患者进行适当的活动, 为其讲明运动的总要性, 帮助患者做一些适当的活动, 根据患者的具体情况制定活动的计划[4]。

1.2.6 采用疏导的方式, 对患者耐心说理进行开导, 达到有效的沟

通, 护理人员通过语言诱导激励患者, 使其提高机体对情感刺激耐受性, 促进肝脏功能的协调, 有利于患者早日康复。

2 结果

通过以上心理护理, 经过调查后显示87例患者的满意度明显提高, 满意率高达96.67%, 有3例患者保留意见。

3 讨论

内科老年患者常见的心理特点为: (1) 孤独寂寞:产生孤独寂寞和患者的性格有着密切的关系, 患者内向不善于沟通, 加上遭受病痛的折磨, 语言极少, 与其他患者也很少进行沟通, 且患者长时间住院, 缺少亲人的关心和呵护, 患者每天情绪低落、寡言少语等, 经常会感觉到孤独落寞。 (2) 悲观消极:随着年龄的增加。老年人会产生日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后, 感觉更加强烈, 产生失望悲观的心理, 觉得自己没有用, 还为其家属增加负担, 所以在治疗的过程中, 不配合医护人员进行治疗, 有较强的被动性。 (3) 固执猜忌:在老年患者中, 固执是其常见的心理特点, 有着固执猜忌的患者通常情况下执着和相信自己的观点, 比较顽固, 老年患者除了和自己的亲人沟通意外不会相信其他人, 其心理特点不但在交流沟通上不能和其他患者建立良好的关系, 当感觉到其身体稍微有点不舒服后, 便会猜忌其患者加重, 一定治不好了, 此类患者不相信别人说的话, 容易为其病情下结论, 且都是悲观的结论。 (4) 焦虑不安:是老年患者常见的心理问题, 所有患者均会有不停程度的焦虑不安, 尤其是首次住院的患者表现特别明显。他们对自己的病情严重程度和康复时间完全不了解, 所以经常表现为烦躁、睡眠下降、食欲不安等症状[5]。 (5) 极度恐慌:在首次住院的患者、病情加重的患者或者癌症患者中比较常见的心理特点, 患者接受不了这个事实, 求生欲望同时也会消减, 悲观失望、极度恐慌的情绪不断蔓延。同时老年内科患者还具有烦躁不安、自暴自弃、依赖他人、恐惧紧张、情绪不稳等心理特点。

经过本次分析, 老年内科患者的心理特点明显, 针对其心理特点进行基础的临床护理的同时, 对其实施心理护理, 可以取得更好的临床疗效, 达到最佳的心理状态, 内科老年患者在住院后, 通常产生紧张、消极的心理, 不仅可以改善患者的疗效, 还可以改善患者的心理状态, 患者家属协助护理人员对患者进行护理, 可以提高患者满意度, 提高患者治疗的效果。

摘要：目的 浅谈内科老年患者的心理特点及护理。方法 选取2011年1月至2012年1月我院收治的内科老年患者90例进行分析和研究, 仔细观察患者在住院期间的心理和生理变化, 首先医护人员需要和老年患者建立鲁昂好的护患关系, 让老年患者对医护人员产生信任感, 之后护理人员在对患者从心理方面、用药方面、临床方面进行护理和观察。结果 通过对老年患者进行调查, 并对数据进行统计和分析, 患者和及其家属的满意度高达96.67%。结论 对内科老年患者进行精心贴心的护理, 可以提高患者满意度, 提高患者治疗的效果。

关键词：内科,老年人,心理特点,心理护理

参考文献

[1]陈丽萍.内科老年病人的心里特点及护理[J].中外健康文摘, 2011, 8 (18) :348-349.

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[4]滕沁伶, 程君, 罗晓辉, 等.内科老年病人的心理特点及护理[J].西南军医, 2010, 12 (6) :1248-1249.

内科老年患者心理护理 篇5

【摘要】 目的 通过交谈了解反复住院患者的心理特点，护士有针对性地对患者实施心理护理。方法 护士与患者面对面交谈。结果 患者心理特点归纳为五条，其中希望得到医护人员重视占40.87%，希望得到医护人员理解占26.96%。结论 良好的护患交流是做好心理护理的基础，做好心理护理，可取得老年患者的积极配合，使治疗能顺利进行，患者早日康复。

【关键词】 反复住院;老年患者;心理护理

随着我国人口老龄化进程的加快，老年人在人群中比例逐渐增大，老年人问题已成为一个主要的社会问题，特别是卫生保健方面，老年人口增加对护理专业的挑战与要求也日趋显著。老年人是健康和心理脆弱的群体，一旦老年人患了疾病，病情多较复杂，且易转为慢性，导致老年患者住院时间延长或反复住院而产生不同的不良心理状态或心理疾患。心理因素在老年人疾病发展和治疗中起着重要作用，心理护理越来越受到重视已成老年患者疾病治疗中的重要组成部分。对象与方法

1.1 对象 2007年2月至2008年6月在我院老年病房住院治1 疗的115例患者，男104例，女11例，年龄71～93岁，平均(80±5.13)岁，患者神志清，无语言交流障碍，排除脑部疾患。文化程度初中以上，均为部队离休干部。

1.2 方法 通过住院处，获取住院患者信息。在患者入院第2天，到病房与患者进行面对面访谈，了解患者的心理状态、入院后的希望以及入院后感受，最后收集、汇总资料，归纳出住院患者的心理特点。结果

希望得到医护人员的欢迎与重视47例，占40.87%。老年患者因长期受到疾病的困扰，多次住院对病情的康复需求很高，只要住进医院就很急切需要得到医护人员的救治，他们会采取多种方式在医护面前阐述自己病情的变化，希望时刻得到医护人员关心与救治，引起医护人员对病情的重视，害怕被冷落遗忘。老年长期反复住院患者均为离休干部，文化层次较高;戎马生涯几十年让自己觉得给医护人员增加了许多麻烦，心里过意不去会感到不适应，但又希望得到医护人员的欢迎与爱护，使自己能安心的进行治疗。

希望得到医护人员理解31例，占26.96%。大都来自不同的家庭环境，患有多种疾病，对疾病的认识态度都各不相同，希望自己患2 病住院以后被医护人员理解。

害怕孤独与寂寞18例，占15.65%。老年患者大多受到常年疾病的折磨，生活自理能力差，加之固定且单调的治疗程序以及长时间子女不在身边与其交流，陪护人员不能代替亲情从而产生孤独寂寞感。

焦虑、恐惧13例，占11.30%。根据老年人的特点生理功能日渐下降，自理能力也下降，感到做事力不从心，从生理上产生劳而无用的想法，精神压力大，对自身情感和控制力差，整日忧心忡忡，出现失眠、烦躁、食欲下降、焦虑等症状。

忧愁失望，产生逆反心理6例，占5.22%。反复住院患者慢性病症状改善治疗不明显，会对医疗护理产生误解，对疾病的治疗和生活失去信心和勇气，产生悲观失望和拒绝接受任何治疗的逆反心理。

心理护理措施

3.1 热情细致，体贴入微，是实施心理护理的重点工作 护士要热情接待患者，态度和蔼可亲，善于用礼貌、体贴、安慰患者的语气，用委婉温和的语言与患者交谈，增加患者信任感。认真做好入院宣教及时消除不良环境因素 [1]，患者入院后，同时考虑到老年患者的生理特点，在语言上要声调稍高、语言清楚，对重要的事情要反复多次3 交代，使患者感到安全、踏实、放心。在患者反复多次的与你交流病情时，要积极的回应，并耐心回答他们提出的医疗护理疑问，让他们相信来到这里治疗护理会得到重视，让他们能以良好的心理状态配合医护工作。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高层次的个体需要。在老年患者提出不当要求，作为护理人员就要用和谐的态度，亲切的语言作为解释或及时关心体贴患者[2]，尊重他们。

3.2 换位思考是消除孤独感的有力手段 在患者孤独、寂寞产生无助心理时，我们应给予关怀、关心和同情患者，耐心倾听与做好解释工作并转告亲友们的心情，无形中增加护患交流，让老年患者知道我们的关爱从而使他们在心理上得到慰藉，情感上得到满足;消除患者的孤独寂寞感以稳定患者情绪。

3.3 焦虑恐惧型应以鼓励、关心、爱护、解释为主 当患者对自己的疾病担心而焦虑、失望时，我们要通过患者的情绪和行动来分析其心理问题，可以通过讲解康复患者的病例来鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动患者积极的心理因素。同时使患者尽快了解自己的治疗和护理计划，向患者耐心讲解疾病和康复知识，及时向患者说明治疗效果，从而使他们以稳定的情绪配合治疗。增强患者康复信心，接受良好的治疗护理程序使疾病早日康复。

综上所述，要做好反复住院老年患者的心理护理工作，必须分4 析老年患者的心理生理特点，了解对疾病的发生发展转归产生的影响，才能有效地进行科学的心理护理。医护人员做好心理护理要有一颗仁爱之心，视患者为自己的长辈，真心理解关心他们爱护尊重他们，通过用礼貌、安慰性的语言，使患者感到温暖和欣慰，提高患者战胜疾病的信心;多学习心理学知识，这样有理论指导的心理护理会做得更成功;还要有扎实的医学专业知识，这样才能更好地解决患者的疑惑，建立信任，使患者处于最佳的心理状态之下配合治疗，减少老年患者的心理问题，促进患者早日康复。

【参考文献】 李丽，李志鹏，周菊峰，等.老年患者心理问题分析及护理.实用神经疾病杂志，2004，7(6)：105-106.杨松梅.老年慢性病住院患者心理护理.洛阳医专学报，2000，18(4)：343-344.-范文最新推荐-----------------------

辩论比赛 活动总结

[辩论比赛 活动总结]2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。

说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。

那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。

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深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因

不是这些。

他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始，我就一直对辩

论赛保持着相当的兴趣了。

下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结。

三月十五日

正方：大学生广泛社交利大于弊--08商务英语6班（翻译）

反方：大学生广泛社交弊大于利----08商务英语2班 正方立论：1.广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结《辩论比赛 活动总结》。只是选择的范围不必太局限。

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· 2.广泛社交不是说不学习，将所有的时间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间。

· 3.广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业。反方立论：1.解释“社交”在中文里的意思。

· 2.学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且

导致学习不能专心。

· 3.更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系。· 4.涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力

保护好自己。攻辩总结：

正方（只由二辩完成）：过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如：大学生将来就业，人际关系比学习更有用。反方问：那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了？难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动？

同时，反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断，次数频

繁，语气非常尖锐不客气。

攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎

完全没有现场的小结。

全场总结：正方和反方都不是完全熟悉比赛规则，多次出现犯规现

象，如[]

：在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题。

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· 全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如：信服度比较高的数据，名人语句等。

· 比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如：正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是 正方的观点是指 广泛是数量多，而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。……

· 总体感觉，正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。

共2页,当前第1页12

三月十六日

正方：挫折能使人成长： 07商务英语3班 反方：挫折不能使人成长：07商务英语5班

首先，我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对，而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话，这个题目对反方

不太公平。全场总结：

正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使用普通话上的优势比反方明显许多，因此反方在语言和题目两个

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原因下，信心和起誓都不如正方。

当晚的情况看来，表面上似乎是正方一面倒，但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。

双方都已经参加过一次辩论赛了，因此在理解和把握比赛规则上没有大问题，但却不会利用规则，没有好好利用。尤其是反方，每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功，反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对

方失分。

最后，正方只是乍看之下很强罢了，实际上并不是。

小思：

其实这些话，在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原

因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想，不当场好吗？

15号的时候，因为评委里有还有两位老师，我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方，小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候，为了顾及老师们的面子，我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好，之前我以为只是老师上去点评，所以将到点评的时候我还在打分，突然被叫上去，头脑有点空没转过来，所以也没说很多。

好象燕珊那么直吗？（她直接说另外两位评委的观点是错的）

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这样的话，做一个评委算尽职了，但是就同在学校而言，似乎没必

要吧`。

共2页,当前第2页12[]

班主任经验交流材料初中团委学期工

作总结

[班主任经验交流材料初中团委学期工作总结]本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周，班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着“实现顺畅交流，构建和谐社会”的活动主题，在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩，寓教于乐的活动：班级黑板报语言文字角评比；学校“推普标兵”评选；组织学生参加宣传活动；征辑“我爱祖国语言美”古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵…一系列多姿多彩的活动接连不断，学生们既忙碌又充实，既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料，又增长了用好祖国语言文字的意识。我们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境，在这个环境中，语言文字的氛围尤其令人欣喜，师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高，当然，这其中还存在着种种的不足，例如参与面还不够宽广等，在下次的宣传周中，我们将做好更充分的准备，发动更广的参与者，争取将“说普通话，写规范字”真正深入到每个人的内心深处。(1)(2)2010年团委工作总结院系2010-2011年度第二学期团总支工作总结公司团总支2010年度

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工作总结公司团总支2010年度工作总结2010年团组织工作总结共青团县委2010年工作总结2010-2011学年第一学期物理系团总支工作总结2010-2011年第一学期团总支学生会工作总结

1、加强政治理论学习，努力提高团员青年思想道德素质。

二、积极开展校内、校外文化活动，增强学生社会实践能力，丰富师生生活。“文明班级”评比是学校常规工作的重要内容。在我校的各项评比中，设有“学生考勤、卫生、黑板报、课间操、好人好事”等内容，每天由团委值日的教师带领学生会的值日干部评比，当天通过黑板公布结果，每月统计出各年段最好的班级，授予流动红旗，半学期统计出各年段前两名，评为“文明班级”。几年来，“文明班级”评比从未间断过。也正因为“文明班级”评比活动的坚持不懈，校园的卫生环境才得以根本好转，扎地初中的“学风、校风、班风”才有了进一步的提高。

3、举办了“乒乓球比赛”“篮球比赛”拔河比赛“等，在学校团委、体育组的指导下，学生会参与活动的策划、组织、裁判、宣传等工作，最后活动力取得完满的成功。通过球赛的开展，不但丰富广大学生的课余文体生活，同时增强了学生干部的组织协调能力，还加强了同学与同学之间的交流。

1、开展师德师风教育活动；

1、积极开展活动，工作总结《班主任经验交流材料初中团委学期工作总结》。通过开动员大会，到村上打扫死角垃圾，帮贫助困，以”优“带”后“、学校校园环境美化、净化等一系列活动形式开展学雷锋活动。

2、全校师生开展学习”“并举行各种活动，如黑板报宣传，-范文最新推荐-----------------------

主题班会，国旗下讲话，关于”“的演讲比赛，关于”“的征文比赛。

4、活跃教工活动，服务教育工作。为增强青年教师的凝聚力，提高青年教师的教学素质，学校开展了教师乒乓球比赛、组织外出参观学习。5开展第八届推普宣传周活动(三)当好学校的助手，丰富课余生活：(一)承担”文明班级“评比各项工作。

5、认真考核了各团支部的工作情况，并进行了评估、表彰奖励。加强团前教育，严把团员入口关，发展团员走上规范化轨道。为了保证团组织的先进性，针对部分团员入团前后思想行为的极大反差现象，校团委严把新团员入口关，对于想入团的学生，需经个人自荐、班级团支部、班主任层层推荐，经团委审核后进入团校学习共青团知识，主动向团委提出入团申请，进行综合考核，合格者确定为预备团员，接受全体师生的监督，合格者填写入团志愿书光荣加入共青团。今年，我校发展新团员150名。这样，通过坚持不懈的学政治理论、搞富有教育意义的活动，使广大团员青年的思想道德素质进一步得到了加强。一学期来，我校共青团工作在上级团委和学校党支部的正确领导下，通过校团委全体委员和全校团员青年的共同努力，积极探索学校团建工作特点，走出了一条适合学校团建工作的新路子，取得了一定的成绩，为今后我校的共青团工作奠定了很好的基础。现将我校本学期共青团团委工作总结如下：每学期开始，我们都要组织教师进行师德师风学习，如学习《教师职业道德规范》、《教师职业修养》及相关的典型材料，平时还要工作例会对教师进行政治思想教育。利用”班主任经验交流会“和评出优秀教师、优秀班主任等形式

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表扬先进，鞭策落后，增强教师的主人翁精神和历史责任感。

3、重团队建设，做好桥梁与纽带；

2、以”永远跟党走“为思想教育主题，通过学习”十六大“精神，加强青少年理想信念教育、国际主义、爱国主义教育、革命传统教育和党团关系教育，激励青少年坚定信念，永远跟党走，逐步树立科学正确的世界观，人生观和价值观。

2、重视学生政治思想教育；为了贯彻《中学生日常行为规范》，强化养成教育，我校制定了以学生”自我管理，自我教育“为中心内容的值周生检查制度，团委配合政教处共同管理此项工作，我们制定了一系列检查方案，学生会干部和班团干部负责检查，工作分配到人。通过值周生检查学生日常学习、生活情况，让学生主动发展，使学生养成自觉遵守纪律，严于律己等最基本的文明习惯和道德行为，为学校搞好教育教学工作奠定了基础。我们不断丰富校园广播的内容，增强交流班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，结合学校工作，每个阶段制定不同主题，进一步扩大了团组织的影响力和服务效果。通过广播，周一的”国旗下讲话"等，树立了良好的校园文化风气，引导团员青年从日常行为做起，从小事做起，从现在做起，坚持不懈的培养了学生良好的文明礼仪行为习惯。并对学生加强了校纪校规的教育，使他们真正了解学校的各项规章制度，同时加大校园文明的检查力度，进一步规范了全校学生的行为，使同学们的自律、自治能力得以加强，逐步使全校学生养成了良好的行为习惯。(二)开展形式多样的德育活动：一学期来，我校团委开展了大量工作，具体表现在以下几个方面：班主任经验交流材料

3、配

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合政教处做好值周生检查工作。班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，一、促进团组织的自身建设，发挥阵地作用，不断提高共青团的影响力和战斗力

4、信息宣传工作的加强，丰富了服务手段，发挥出舆论的导向作用和监督作用。【返回党团工作总结栏目列表】

编织袋厂生产经营工作总结

[编织袋厂生产经营工作总结]

2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务 和经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:

一：各项指标完成情况如下:

1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500万条，内袋

实际完成700万条。

2、内部销售收入1－12月完成700万元。

3、利润1－12月完成300万元。

二：几点思路和作法：

我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包

指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内

15-范文最新推荐-----------------------

部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维

护、节

能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进

一步

转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强

对劳

务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产

秩序的规范有序。

三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为

推动我厂的深化改革夯实基矗

1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司

形象，我

们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规

格，确

保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强

“三检制

”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动

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频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量

专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效

确保产

品质量。使我厂产品合格率达到98％以上。

2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则。年初，厂

部与各工

段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实，工作总结《编织袋厂生产经营工作总结》。我

们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和

分流来 的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利

用办黑

板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产

区域内 的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。

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3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修

计划，及

时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领

用，特别

是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回

收修复旧

轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10

多万元，对圆织

机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。

四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经

职代会讨论

通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的

触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要

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求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前

期的推进

工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制

要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想

观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过

多次耐

心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和

向心力。

五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺

利完成了

87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照

《劳动用

工合同》搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操

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作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工

队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。

随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：

1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产

品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。

2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进

制度创新、管理创新。

3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实

施和进行。

4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整

体素质。

编织袋厂年度生产经营工作总结

[编织袋厂年度生产经营工作总结]

编织袋厂年

度生产经营工作总结

2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的 20-范文最新推荐-----------------------

大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂年度生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:

一：各项指标完成情况如下:

1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500万条，内袋

实际完成700万条。

2、内部销售收入1－12月完成700万元。

3、利润1－12月完成300万元。

二：几点思路和作法：

我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队

伍,确保生产秩序的规范有序。

三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为

推动我厂的深化改革夯实基矗

1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，-范文最新推荐-----------------------

各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98％

以上。

2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则，工作总结《编织袋厂年度生产经营工作总结》。年初，厂部与各工段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域

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内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。

3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。

四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换

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“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。

五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照《劳动用工合同》搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：

1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。

2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进

制度创新、管理创新。

3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施

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和进行。

4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整

体素质。

编织袋厂二00五年生产经营工作总结

[编织袋厂二00五年生产经营工作总结]

编织袋厂二00五年生产经营工作总结

2006年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂二00五年生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:

一：各项指标完成情况如下:

1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500 万条，内袋实际完成700万条。

2、内部销售收入1－12月完成700万元。

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3、利润1－12月完成300万元。

二：几点思路和作法：

我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。

三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基础。

1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜

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色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98％以上。

2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，第一”的原则，工作总结《编织袋厂二00五年生产经营工作总结》。年初，厂部与各工段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。

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3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。

四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2006年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。200[]

6年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学

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习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。

五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2006年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照《劳动用工合同》搞好劳务工管理工作，2006年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。

随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：

1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。

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2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。

3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。

4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。

老年肾内科患者护理干预作用分析 篇6

[关键词] 老年；肾内科；护理干预

[中图分类号] R473   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）01-146-02

近年来，肾内科中老年群体的住院人数随着我国人口步入老龄化而呈日益增多的趋势，有计划、针对性的采取护理干预措施，在老年肾内科患者治疗全程中起着关键性作用[1]。本次研究选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的老年肾内科患者180例，随机分为两组各90例，观察组实施针对性护理干预，对照组采取常规护理，就两组临床结果进行回顾性比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者180例，男112例，女68例，年龄60～80岁，平均（65.2±2.5）岁。病程0.7～33年，平均（4.7±1.2）年。其中24例为急、慢性肾功能衰竭，76例为尿路感染，35例为肾病综合征，45例为肾小球肾炎。随机将患者分为观察组和对照组各90例，两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组90例采取常规护理，观察组实施整体的有针对性的护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 心理护理 大部分患者对疾病知识缺乏了解，加之医院环境的陌生和对预后的担心，易产生焦虑、恐惧、紧张等负性心理情绪，护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和治疗方法、目的及意义向患者简单介绍，让其明白疾病的可防可控性，树立治疗的信心，积极主动配合治疗。

1.2.2 病情观察 老年患者在入院后，护理人员需依据患者或家庭人员的口述建立个人电子档案，对患者有无贫血、低血压等病史进行了解，方便动态管理。还包括患者有无存在视觉障碍，行动是否自如，有无平衡失调的现象存在，将患者需要用物品放置易拿位置，并配备紧急呼叫器。防止坠床，设立安全标示，加强巡护工作，及时对存在的危险因素进行解决。

1.2.3 饮食指导 因肾内科相关疾病性质有其一定特殊性，应指导患者应用易消化、低磷、、低蛋白、高碳水化合物饮食，以降低健存的肾单位负担，最大限度的保护肾功能处于稳定的水平。对于有水肿合并发生的患者，钠的摄入需进行限制，以1～3 g/d 为佳。当患者有尿毒症倾向并有肾功能受损时，应做好蛋白质和钠摄入量的控制，蛋白质应限制为30～40 g/d，钠为3～5 g/d，注意补充碳水化合物。蛋白质的摄取量应依据患者尿蛋白质的丧失量和个体需要来通定，急性期每日每公斤体重通常为0.5 g。当血中非蛋白氮的量无增加时，可适当增加摄入蛋白质的量。

1.2.4 感染的预防 肾内科疾病的住院患者通常需要较长时间治疗，长期卧床休息的状态持久，护理人员需加强对患者皮肤的护理。指导正常变换体位的方法，定时采取舒适体位。患者在翻身困难时需协助其完成翻身动作，避免局部皮肤持续受压而造成压疮的形成，患者衣物宜为柔软、宽松的棉质。抬高下肢，以促进静脉和淋巴液回流，为对水肿程度进行缓解，指导患者行主动和被动活动，同时做好口腔卫生的护理，若有溃疡和口腔炎症发生时，立即报告医生。

1.2.5 水肿的护理 水肿是肾内科疾病中最常见的临床症状，护理人员需密切观察水肿患者的电解质和体液平衡变化，对体重、腹围、体重进行每日测量，详细记录液体的出入量，避免水肿加重。可少量多次饮水，以在对液体进行限制时，减少口渴感觉。可给予白蛋白对水肿情况较重的患者进行静脉滴注，同时做好药物不良反应的预防。

1.2.6 药物的合理应用 护士需严格依据医嘱给药，比如免疫抑制类为肾内科常用药物，但因较长时间应用不良反应发生率较高，应尽量避免。密切观察患者生命体征和病情变化，做好病室消毒。保护性隔离免疫力差的患者，指导患者注重个人卫生的防护，包括皮肤、口腔和二阴部的清洁。

1.2.7 血液透析的护理 在肾功能衰竭的治疗中，血液透析为最常用的方法，在透析前大部分患者有过重精神压力，护理人员需加强做思想工作和健康宣教工作，就透析的知识和必要性做简单介绍，消除患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。避免静脉注射，并保护患者一侧上肢静脉。对如饮食、出入量、肌酐、体重增长、电解质等一般情况进行观察，透析后对体重进行测量，以评估透析效果，若血压在透析后出现下降，应立即卧床休息，及时对血容量进行补充，增加回心血量，待血压稳定止。防止透析后发生内瘘阻塞，避免患侧肢体受到压迫，定时进行检查，对摄入量进行控制，尿量再增加500 mL为每天总摄入量，按医嘱给予药。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件，计量数据采用（）表示进行t检验，计数资料行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组平均住院时间为（22.5±2.1）d，明显短于对照组（24.9±3.2）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组感染1例，摔倒1例，总发生率为2.2%；对照组摔倒5例，内瘘血肿2例，内瘘出血2例，感杂3例，压疮1例，总发生率为14.4%。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，随着我国人口步入老龄化，肾内科疾病发病率呈逐渐上升的趋势，是主要潜伏在老年患者中的具有高死亡率的疾病[2]。肾脏并发症发生率在老年群体中也占有较高比例，临床用药复杂，治愈周期较长，使护理风险加大，除传统意义的跌倒、患者自身干预治疗等安全隐患外，还有特殊风险存在，针对不同危险因素，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，缩短治愈时间具有十分重要的意义。同其他机体器官相同，肾脏随着人年龄的增长功能逐渐退化，主要为肾小管细胞萎缩和肾小球血管减少，具有功能的肾血流量和肾单位数目减少，进而降低了代谢废物清理的能力，故老年肾病发生率显著高于其他年龄段[3-4]。其具有死亡率高、病情变化快和并发症多的特点，有较多影响因素，病因相对复杂，多呈不典型临床表现，预后不佳。有计划的整体护理在老年肾内科患者疾病的治疗中发挥了积极作用。本研究结果表明，从心理、生命体征监测、饮食、用药、血液透析等多方面进行护理干预，明显降低了并发症的发生率，提高了临床治疗效果及患者生存质量。

[参考文献]

[1] 张书华，王慧华.肾内科护理中潜在的法律问题与防范措施[J].现代护理，2005，22（11）：1939.

[2] 冯锐.78例急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].医学信息，2010，12（1）：153-154．

[3] 陆再英，钟南山.糖尿病内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：776．

[4] 郑守华.人性化护理在护士长管理中的应用[J].护士研究，2007，21（33）：3075-3076．

（收稿日期：2011-11-23）

（上接第118页）

的利胆和降低括约肌张力的作用，并不抑制括约肌运动功能，因此能治疗胆道系统疾病[3]。

本研究提示，在西药治疗的基础上，采用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎，疗效显著，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分[M].北京：中国中医药出版社，2008：156-158.

[2] 钟立仁，蓝登科.中西医结合治疗急性胆囊炎的临床观察[J].河北中医，2011，17（4）：465．

[3] 朱碹.大柴胡汤药理研究及临床新用[J].中国中医药，2010，8（17）：272-273.

[4] 赵春明.大柴胡汤合茵陈蒿汤加味为主治疗急性胆囊炎62例[J].光明中医，2010，25（4）：641.

[5] 童明德.大柴胡汤方剂的药性分析以及临床应用[J].当代医学，2011，17（9）：156.

[6] 丁海军，张丽莉.大柴胡汤加味治疗急性胆囊炎的临床研究[J].中国当代医药，2011，18（22）：88.

（收稿日期：2011-12-12）

（上接第135页）

本研究结果显示，糖尿病组包括DN组及非DN组的HbAlC、mAlb、UAE水平明显高于正常对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05或 0.01）。且DN组的HbAlC、mAlb、UAE水平明显高于非DN组，差异有统计学意义（P＜0.05或 0.01）。

综上，持续而良好的将血糖控制在正常范围内，是防治糖尿病肾病发生、发展的关键，定期检测糖化血红蛋白和尿微量清蛋白的水平，可以早期诊断糖尿病肾病的发生和发展，对治疗和诊断糖尿病肾病具有重要的临床意义。

[参考文献]

[1] 廖二元，超楚生.内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2001：552．

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245.

[3] 李军民，谈昀，张树苗.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系研究[J].现代检验医学杂志，2010，25（4）：76-77.

[4] 沈秀芬，李江，梁先念.糖化血红蛋白与尿微量蛋白检测早期诊断糖尿病肾病的意义[J].检验医学与临床，2009，6（5）：352-354．

[5] 覃彦平.糖化血红蛋白检测及临床应用研究进展[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：48-50.

[6] 张岩，张成伟，叶爱群.糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白的相关性观察[J].中国误诊学杂志， 2007，7（24）：5777-5778.

内科老年患者的综合护理初探 篇7

1资料与方法

1.1 一般资料

125例中男72例, 女53例, 其中60～69岁57例, 70～74岁43例, 75岁以上25例。病因依次有脑血管疾病29例 (脑出血、脑梗死) 、心血管疾病58例 (原发性高血、冠心病压) 、糖尿病14例、呼吸系统疾病21例 (肺源性心脏病、慢性支气管炎、肺部感染) 、其他3例。其中合并2种以上疾病者39例 (占31.2%) 。

1.2 方法

1.2.1 临床护理

由于老年人患病后卧床时间长, 抵抗力低, 因此极易发生坠积性肺炎、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等, 在病情允许时, 应适当地进行锻炼, 通过适当运动提高机体免疫力, 促进血液循环, 改善心脏功能, 有利于增强体质。老年患者由于抵抗力减弱, 饮水进食少, 患病后食欲更差, 易发生营养不良和水电解质紊乱;长期应用抗生素的患者易引起口腔内的菌群失调, 出现口腔炎、口臭、霉菌感染而使病情加重, 应用生理盐水、朵贝尔液或硼酸漱口, 保持口腔湿润和清洁。做好口腔护理可降低老年患者发生吸入性肺炎的危险性。因病程长, 体质弱, 消耗蛋白质及热量多, 加之牙齿脱落或残缺不全, 应给予适量高维生素、高蛋白、高热量软质饮食, 少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰, 造成入睡困难, 长期的睡眠不良, 患者性情烦躁, 从而加重原发病, 治疗效果受影响, 故应做好睡前护理, 提供一个整洁、安静、舒适的休养环境, 确证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病, 病情容易出现变化, 在临床护理中, 做到预见性护理, 对减少并发症, 保证患者安全是十分重要的。

1.2.2 心理护理

人在心情愉快时, 机体可分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱, 把机体代谢活动调节到最佳状态, 并可增强免疫系统的功能, 有利于疾病的治疗和康复。理解患者, 解决患者的需求, 稳定老人的情绪, 避免不良刺激。老年患者住院期间考虑很多, 最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈, 并十分注意观察家属和医务人员对其疾病的态度, 怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等, 遇到这类患者要帮助患者树立恢复健康的信心, 遵守医嘱, 坚持治疗, 调动患者积极的心理因素, 提高内在的自身康复能力。多关心体贴患者, 经常和患者谈心, 可以通过交心谈心的方式, 接近患者, 闲谈, 聊天 “问者不觉烦, 病者不觉厌”, 这样可以详细了解患者得病的根本原因, 疾病发生发展的演变过程, 患者在患病前后的心理状态, 尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化, 也可以进一步了解对疾病的态度, 是紧张害怕、恐惧还是乐观, 有没有战胜疾病的坚强意志, 同时还可以了解患者家属的思想状况, 想法, 要求及存在的实际困难。这样, 就能有效地做好患者的思想工作, 消除消极因素, 建立良好的心理状态, 为治疗疾病做好心理上的准备。掌握疾病的发生, 减少复发, 有利于早日康复。此外, 安排一些有益老年人身心健康的活动, (如下棋、老年保健知识讲座等) 对患者的康复也是有帮助的。

2结果

根据内科老年住院患者的心理和生理特点, 要将心理护理与临床护理有机结合, 我院对收住的125例患者的精心护理, 均得到了比较满意的治疗效果, 问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率高达96%。

3讨论

在新的护理模式中, 护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作, 而是包括了有心理护理在内的更为复杂的, 具有独立性的、创造性的活动。进行内科护理, 笔者要认识到这些创造性活动是需要通过有效的护患沟通来完成的, 只有全面护理才会使患者从身心两方面得到最满意的康复。

摘要：目的初步探究内科老年住院患者的自身特点及相应的护理方式。方法选取125例内科老年住院患者, 依据内科老年住院患者的心理和生理特点, 在建立良好的护患关系的基础上, 进行全面护理。结果所有患者均得到了比较满意的治疗效果, 据问卷调查的结果显示患者和家属对护理绝大多数表示满意。结论在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

关键词：内科,老年患者,临床护理

参考文献

[1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报, 2000, 2003, 26 (4) :56.

[2]仇丽华, 周燕.老年患者的心理需求及护理.中日友好医院学报, 2000, 14 (3) :242.

[3]张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.福建医药杂志, 2002, 24 (1) :78-79.

内科老年住院患者的护理体会 篇8

1心理特点

随着护理事业的不断发展, 整体护理的实施, 从治病先治心的原则出发, 心理护理显得特别重要。老年患者的生理功能下降, 加上精神症状, 常可发生意外, 因此护理老年患者很重要, 有些老年患者对疾病产生悲观、失望的情绪, 护理人员应鼓励患者树立正确的人生观, 积极配合治疗, 达到治疗的目的和效果, 劝说患者家属给予老人足够的关心和精神上的慰藉。由于老年患者长期被疾病折磨, 身体各种功能下降受限, 因而易产生心理上的紧张和烦躁等情绪, 表现为情绪低落、忧愁、联想、对周围事物不感兴趣、自寻烦恼, 且多自卑、性格易怒、失眠等。

2生理特点

随着年龄的增长, 老年人在生理功能上出现了许多障碍和病变, 主要表现为活动能力的下降, 听力、视力的减弱, 记忆力和意志的减退, 适应能力降低, 患病后又容易合并感染, 一旦患病, 病程长, 恢复慢, 疗效差, 易反复等。

2.1 护理原则

入院后由于病房环境陌生、安静, 使患者感到焦虑、恐惧、不安, 因此进入病房时护士应主动、热情接待患者, 搀扶患者到病床, 帮助整理用物, 亲切介绍环境和病室的室友, 帮助患者建立良好的病友关系[1]。对待情绪不稳的患者要理解、宽容和忍让, 同时进行开导, 以周到的服务去感动患者, 使其改变态度, 同时向其家属了解其生活习惯、爱好、性格等, 为患者住院治疗打好基础, 并使其感到受尊重, 消除忧虑、恐惧情绪。

2.2 临床护理

护理人员要了解老人的心理特点, 对待老人要尊重、体贴, 护理操作前要作耐心细致的解释, 不可强制, 使患者感到温暖, 因老年患者病程长、体质弱, 消耗蛋白质及热量多, 应给予适量的蛋白质、高维生素、高热量软质饮食, 少量多餐。一些老年患者因久病卧床 (如心肌梗死、脑血栓、重症脑卒中等) 应仔细观察身体受压部位皮肤的情况, 保持床铺的清洁、干燥、平整, 并在易患压疮部位给予气垫床、海绵垫或垫海绵圈, 协助翻身, 按摩受压部位, 促进血液循环[2]。

2.3 用药护理

内科疾病复杂多变, 用药方案严谨、复杂、种类繁多, 且新药不断出现, 对临床用药提出了更高的要求。护士作为药物治疗方案的执行者, 在指导、监督用药, 防止过敏反应, 观察疗效等方面起着重要的作用[3]。由于老年人记忆力减退、反应迟缓, 对用药的目的、服用方法难以掌握, 因此医护人员要更加重视用药的每个环节。首先执行医嘱, 再核对药物的剂量, 注意配伍禁忌, 严格执行“三查七对”制度, 掌握药物配制后的有效时间, 观察患者的用药反应, 认真解答患者提出的问题, 静脉输液时应严格按要求控制滴速, 迅速处理患者出现的各种异常情况。

2.4 建立良好的护患关系

住院期间护理人员应面带微笑, 使用恰当的称呼, 主动与其打招呼, 认真倾听他们的意见, 不要打断其谈话, 不可表现厌烦情绪, 对其过多语言要谅解, 针对不同层次的老年患者运用恰如其分的语言艺术, 言行要有礼貌, 杜绝任何带有嘲弄患者和家属的行为。唯有做到让患者满意, 才是护理服务的宗旨。

关键词：内科,老年患者,护理

参考文献

[1]吴英平.护士与老年患者的沟通技巧[J].现代医药卫生, 2006, 22 (3) :444.

[2]殷磊.老年护理学[J].护士进修杂志, 2011, 16 (10) :726.

内科老年患者心理护理 篇9

1资料与方法

1.1一般资料:选取2014年12月至2015年6月我院肾内科收治的老年患者60例作为具体的研究对象,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规护理干预,给予研究组针对性护理干预。其中男性患者为31例,女性患者为29例。对照组中,年龄最大为77岁,最小为61岁,平均年龄为(65.1±2.7)岁。研究组中,年龄最大为79岁,最小为64岁,平均年龄为(65.3±3.6)岁。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法:给予对照组患者一般常规护理,密切监测患者各项生命体征,掌握病情变化,了解患者内心所需并给予合理满足,并指导患者正确饮食,给予高碳水化合物、低蛋白、低磷饮食。并给与正确的透析以及用药指导护理。

在对照组基础上,给予研究组添加针对性护理干预:(1)防止坠床、摔伤:老年患者由于年纪大,自身生理姿势控制能力较差,为此应在床边设置床栏,把日常用品放置在随手可及地方,以便取用。在床边防止呼叫器,定时巡视,防止坠床、摔伤现象发生[3]。(2)烫伤:帮助患者进行热敷时,调节水温,避免过烫。(3)拔管:对于易暴怒、意识不清患者给予约束,加强看护,防止其出现拔出尿管、胃管以及静脉置管。(4)预防压疮以及感染:加强感染护理,定时清洁口腔;指导患者定时更换体位,防止压疮发生。若患者翻身困难,应提供协助,女性患者定时清洗会阴部位[4]。

1.3护理效果判定:采取我院自制问卷调查表进行护理效果分析,对比两组患者在护理过程中意外发生情况,主要包括摔伤、烫伤、坠床、感染、压疮等方面。总治疗有效率=安全事故发生例数/30×100%。

1.4统计学处理:两组患者护理满意数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析,计数资料采用均数±标准差(±s)方式表示,计数资料运用χ2检验,组间数据对比差异(P<0.05),存在统计学意义。

2结果

给予两组患者不同的护理方法后,对照组和研究组分别出现摔伤为3例、1例,烫伤为1例、0例,坠床为1例、0例,感染为2例、1例,压疮为1例、1例。对照组安全事故发生率为26.7%,研究组为10%。间数据对比存在明显差异,(P<0.05)具有统计学意义。

3讨论

一般来说,肾病类型可分为肾病综合征、肾功能衰竭以及肾小球肾炎等。相关数据调查分析显示,近年老年肾病患者数量越来越大,病因较为复杂,影响因素较多,容易在治疗过程中出现安全事故。为此,给予针对性的护理干预可有效的帮助他们改善预后,降低事故发生率,进一步提高日常生活质量[5,6,7]。

在实际护理过程中,应密切关注患者各项生命体征,给予正确以及透析指导,积预防各种并发症发生,加强巡视力度,定时巡视病房,防止各种摔伤、烫伤、坠床、感染、压疮等现象发生,指导患者更换体位,进一步提高他们的舒适度,加强心理辅导,尽力消除不良情绪,力给患者提供出最佳的护理服务。在本次研究结果中,给予两种不同给的会方法后,研究组的安全事故发生率(10%)明显低于对照组(26.7%),组间数据对比存在明显差异,(P<0.05)具有统计学意义。结果进一步表明,给予老年肾内科患者针对护理干预,效果显著,安全性高,患者舒适度提高,值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]叶锦荷,巫思红,卢妙娟.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究,2014,11(16):366-368.

[2]薛继红.在老年肾内科患者中进行护理干预的效果探讨[J].求医问药(下半月),2014,12(9):170-173.

[3]黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药,2014,36(9):444-446.

[4]程勇.护理干预在老年肾内科患者中的应用效果分析[J].求医问药(下半月),2014,12(8):119-121.

[5]吴伟君.基层医院老年肾内科患者的临床护理要点分析[J].大家健康(学术版).2014,10(4):556-558.

[6]逄艳丽.探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):333.

心血管内科老年患者风险护理探讨 篇10

1 引起护理风险的相关因素

1.1 护理人员业务技术水平因素

近10年来,本院心内科开展的新技术、新业务越来越多。医疗急救设备广泛应用于临床如除颤仪,监护仪,呼吸机,微量泵,IABP的使用。新技术如冠状动脉造影术,心脏起搏器植入术,先心封堵术,射濒消融术等应用,需要护理人员要有相应的专科理论知识和具有熟练的护理技术。由于护士临床经验不足和专科理论知识及心理素质低对护理技术操作中的安全隐患缺乏预见性。间接危害患者的健康甚至生命。

1.2 电子信息系统的应用

2012年4月医院应用电子信息系统,医护人员对电子信息系统应用不熟练,导致医生开医嘱慢,护士过医嘱不及时或漏过医嘱,患者未能及时处理。护理记录不完善、不准确及时等。

1.3 护理操作解释不到位

护理人员给老年患者输液,未交代输液滴数,结果陪人自行调节滴数,输液过快,引起急性心衰。

1.4 环境因素及药物影响

由于病房或卫生间地面太滑或有积水,通道有障碍物无护栏,患者不会使用电梯,楼梯过陡、没有扶手。服用降压药物引起血压低,使用抗心律失常引起心率减慢,都容易使患者脑供血不足,引起跌倒。

1.5 人口老龄化和疾病自身影响

随着我国人口老龄化增多,空巢老人居多,再加上年老体衰,各种机能降低,反应迟钝、行动慢易发生坠床,跌倒和误吸哽噎。由于患者疾病自身影响存在潜在风险因素、如高血压、心律失常、老年心瓣膜病、急性心梗等,护士即使定时巡视病房,也会出现患者病情变化未及时发现而延护抢救,出现纠纷。

2 护理风险预防

预防是在风险识别和评估的基础上,对风险事件出现前的预防措施。

2.1 建立护理风险质控小组,根据本院心内科病房的特点,制定风险管理预案,风险管理小组长由护士长担任,组员由主管护师以上护理人员组成。监督核心制度落实情况,重新修订并制订介入手术护理常规及各种疾病护理常规,转入转出工作流程、临床护理应急预案、电子信息系统过医嘱流程与规范等,风险质控小组成员每月两次进行检查,对存在的问题形成书面报告,由护士长总结,对检查结果及时反馈到个人,并与个人绩效挂钩。

2.2 提高护理人员护理风险防范的意识和能力护士长每周四晨会或每月护士例会通报科室存在的安全问题和安全隐患,组织护士学习《医疗事故处理条例》和《护士条例》等相关法律,了解法律法规,履行法律职责,加强责任心教育,及时巡视病房,属高危因素的患者,应有预见性的防范措施,发现异常及时报告医生并配合医生进行处理。

2.3 对护士进行业务培训及风险识别能力的培训护士长根据本科的特点,每周一由高年资的护士对低年资护士进行操作培训及考核。并定期进行理论讲座,使专科理论和技术得到提高。护士长利用晨会交班,每周四,对科室存在或潜在的风险及时进行评估,提高护士对护理风险的评估及防范能力。

2.4 规范护理书写记录本院应用护理电子信息系统后,护理部加强对护理人员护理书写记录培训,规范护理记录内容,注重在院护理书写记录病历的全程监控,对存在的问题及时反馈,不仅有效地提高了病历质量,同时也提高了护理质量。

2.5 加强对患者安全管理教育重点防范患者,为患者提供安全的就医环境,有坠床、跌倒、防滑的警示牌,呼叫铃置易触摸处,病床要有牢靠的床拦,护士在进行各项护理操作时,要做好查对,无误后方可进行。

3 结论

心内科老年患者多,并且病情变化快,预见性差,死亡率高的特点,因此护士要有风险意识,规范护理行为,提高业务水平,加强对患者的安全管理,尤其在医疗安全被广泛关注的今天,护理风险贯穿在护理工作各个环节和过程中,培养护士风险意识和防范能力,保证护理质量、提高患者的满意度是减少风险事件的有效管理方法。

参考文献

内科住院患者的心理护理 篇11

【关键词】内科；住院患者；心理护理

【中图分类号】R347【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0414-01

通过对多次患者的调查，有许多的内科住院患者存在心理问题，他们都具有不同程度的负面心理，这种心理对他们的康复是不利的。这些内科住院患者的心理问题主要表现为不同程度的焦躁、恐惧或者是忧虑，严重的时候还会对生活失去信心。因此加强对内科住院患者的而心里护理是非常有必要的。再者，加强对内科住院患者的心理护理，可以缓解医患关系，建立融洽、和谐的医患关系，此外，对提高护理的质量和效率都有着一定的积极的意义。

一、内科住院患者的心理表现

内科住院患者会出现不同程度的心理问题，主要表现在以下几个方面，首先表现在患者比较焦虑与恐惧；由于内科疾病来的比较突然，况且没有任何的征兆，在加上患者不具备足够的思想准备，因而容易造成患者焦虑与恐惧。其次，患者还会恐惧和忧虑；患者对内科疾病的治疗方法没有一个明确的认识，并且也不了解这种病情，加上一些家庭经济上的原因就会使患者更加的忧虑。再者，患者还会出现丧失生活信心的情况。主要是经过几个疗程的治疗以后，患者对治疗过程已经有了一个了解，几次过后都不见有好转，对生活失去信心，甚至是受不了病痛的折磨，产生轻生的念头。最后，内科住院患者的心理表现还包括愤怒；在多次治疗之后病情没有得到好转，患者的内心就会出现埋怨的心理，对医护人员产生极大的不满。甚至会对医院的医护人员产生报复心理。对于以上的情况，作为医院的护理人员应该积极耐心地与患者进行沟通，积极地鼓励患者配合治疗，争取早日康复。

二、如何对内科住院患者进行心理护理

（一）为病人营造和谐、希望的环境

要对内科住院患者进行心理护理，首先就应该为内科住院患者营造一个和谐的、有希望的环境。当内科住院患者住进医院的时候，医护人员应该以热情、和蔼、认真地态度去迎接患者，操作等显现专业护理技能应该准确熟練，给患者一种可信赖的感觉，这样也会使得患者感到自己康复的希望，能够早日出院，回归到正常的社会生活中。在布置病房的时候，应该为患者布置齐全的设施，同时责任护士、护士长等都应该与患者见面，让患者感受到温暖。这样一个和谐的、有希望的环境对患者康复具有极其重要的意义，同时也会帮组患者积极的配合治疗，争取早日康复。

（二）密切关注患者的情绪与心理活动

密切关注患者的情绪与心理活动是护理人员在对内科住院患者进行护理过程中的一项重要的工作。医院的护理人员要密切关注患者的情绪变化，同时还应该做好患者的思想工作。在这个过程中应该给予患者尽可能多的安慰性的话语，要充分的尊重患者。此外，在密切关注患者的心理活动的时候应该及时的了解患者的心理状况，对于不同患者的情况应该给予不同的处理。让患者充分的感受到医院护理人员的温暖，在患者有问题的时候即使能够得到医院护理人员的帮助，从而形成一个良好的心态，进一步帮助患者早日康复。

（三）帮助患者树立信心

内科住院患者在这种情况下容易对生活失去信心，甚至产生轻生的念头，完全没有活下去的生活希望也是常见的，因此，医院的护理人员应该尽可能的帮助患者树立信心以及生活的勇气。严格遵循医嘱，鼓励患者坚持治疗、积极地配合治疗，最为主要的是调动患者的积极的心理状态，告诉患者一定可以康复的。医院的护理人员在照顾患者的时候还应该与患者近距离的沟通，与患者进行交心，甚至可以把自己的一些亲身经历告诉患者，鼓励患者要坚强，找回生活的信心与勇气。只有这样，才能够尽一切可能的帮助患者康复，帮助他早日回归社会。

（四）耐心指导患者恢复

虽然在恢复期内科住院患者的基本疼痛以及一些病症消除，但是医院的护理人员也不能够掉以轻心，这个时候还是应该对患者做好心理护理。因为在这个时期，如果护理不当就会导致，内科住院患者的疾病再次复发或者是出现反弹，甚至由急性病转为慢性病，再次复发。因此，在患者的恢复期做好护理工作也是想到那个重要的。在恢复期做好护理工作，护理人员应该耐心的指导患者恢复。在患者出院的时候应该自信的对患者进行出院后的指导，在家里养病的时候应该注意的一些问题，或者是在康复的时候应该注意的一些注意事项。还应该告诫内科住院患者在出院之后，不应该急于参加工作，应该在家好好休养。对于那些身体比较弱的病人，应该指导他们出院之后加强锻炼或者是参加一些集体活动，保持一个良好的心理状态和生理状态，才能够早日康复。

三、结语

内科疾病的病因是相当复杂的，对内科住院患者进行心理护理是很有必要的。

内科住院患者的心理护理是一项长期性的工作，要做好内科住院患者的心理护理，作为一名护理人员就应该具有爱心、耐心、同情心，帮助患者积极配合治疗和帮助患者树立生活的信心，从而进一步帮助患者早日康复，此外，护理人员还应该具备专业的护理知识与技能，掌握一定的心理知识，及时疏导内科住院患者的心理，让他们保持一个良好的心态去积极地配合治疗。文章从四个方面对内科住院患者的心理护理做了研究和探讨，对护理人员做好对内科住院患者的心理护理具有积极地指导意义。

参考文献

[1]范文静；杨静；金雁；宋淑平；郭晓霞；李明波；心内科住院患者心理问题分析与护理对策研究[J]现代生物医学进展，2012.03.20.

[2]冯艳芳；内科住院患者的心理护理[J]中国社区医师（医学专业），2010.09.15.

[3]王凤荣；刘桂香；内科住院患者心理将抗状况及心理护理[J]中国伤残医院，2010.12.20.

内科老年患者心理护理 篇12

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2008年1月至2009年5月间神经内科65岁以上的老年住院患者200例。其中男125例, 女75例。住院期间发生跌倒、走失、误吸、其他差错、投诉等问题共26例, 占13%。

1.2 护理中存在的安全隐患

1.2.1 护理人员安全告知不到位

护理人员应当在患者入院时, 详细告知患者及其家属有关疾病的注意事项, 如卧床要求、饮食种类、进食方法、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死等。

1.2.2 意外受伤

意外受伤包括坠床、跌倒、舌咬伤、烫伤、走失、意外拔管、窒息等。神经内科老年患者多伴有脑细胞减少、意识障碍、感觉功能降低障碍, 判断力、行动力均有所下降, 易发生跌倒和坠床;若疏于带牙套牙垫, 则可能在抽搐期间发生舌咬伤;皮肤冷热敏感性下降, 水温过高则会发生烫伤;若防护措施不到位, 未做到24 h看护则容易走失;在患者鼻饲插管治疗时, 夜间患者易因自身不适拔除胃管等造成意外拔管;吞咽困难、进食呛咳、鼻饲引起食物返流误吸、老年患者牙齿松动牙齿调入气道, 都有可能引起窒息。

1.2.3 药物不良反应

老年患者肌体代谢不良, 常出现药物不良反应, 主要有因药物外渗造成的皮肤损伤、尿潴留等。

1.3 安全隐患的对策

1.3.1 加强护士各方面教育, 提高护理水平

①培养责任护士管理能力, 掌握交叉学科知识, 有利于提高护理人员的整体素质, 增强责任感;②神经内科老年患者的护理, 是一个高压的护理岗位, 护士容易出现情绪不稳, 从事护理工作时加大风险。加强护理人员心理素质培养, 塑造出一个沉着谨慎、临危不乱的岗位心理特征, 是护理安全中的一个重要举措;③护理人员应当严格遵守医院及科室的各种制度, 如查对制度、交接班制度、抢救制度等, 应当认真落实。医院可通过业务学习、理论或操作技能的考试等形式, 促进护理人员提高护理水平。

1.3.2 加强环境管理

使物品管理室、治疗室、抢救室布局合理, 病房通道及走道保持宽敞, 不堆放杂物, 病室保持清洁, 定期通风换气。不同区域分别使用不同抹布, 分开清洗, 悬挂晾晒, 定期消毒。非治疗室用品不得带入治疗室, 各种物品定位放置, 并配有专人管理, 定期消毒。使用过的各种器具, 如氧气湿化瓶、浸钳筒、吸痰器等, 消毒后备用, 并注意保持干燥;护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量, 及时发现不合格的医疗用品, 防止因质量问题所造成的医院感染[1]。

1.3.3 常见安全隐患对策

防止发生坠床意外, 应当确保病房环境安全, 地面材料防滑、保持干燥;厕所、洗漱间设置防滑垫, 马桶带扶手;病房、走廊安装扶手。床边安装栏杆, 必要时, 可使用约束带限制患者肢体活动。患者若下床、如厕, 需有人搀扶, 并采用稳定性好的鸡爪形拐杖, 注意穿着防滑鞋。

舌咬伤多发生在有抽搐症状的患者, 应当给频繁抽搐患者带上牙套, 即可有效防止舌咬伤[2]。预防烫伤, 可在用于热敷的热水袋外加布套, 不直接接触皮肤。护士应当反复向家属交代热敷方法和温度, 注意观察局部皮肤情况。

给老年痴呆、精神异常患者带上手腕带, 标有姓名、住院号、联系电话等信息, 实行24 h陪护, 外出分配专人陪同, 并尽量减少外出时间, 以防走失。对鼻饲、中心静脉置管患者及其家属反复强调置管的重要性, 每班核对检查置管的置入长度、固定情况, 注意夜间加强看护, 预防意外拔管。

对于使用假牙的意识障碍者, 应当取下假牙, 使用开口器时动作轻巧, 尽量不碰落牙齿;若牙齿掉落应及时取出。鼻饲时应吸净炭液, 预防误吸和窒息。

2结果

通过以上护理管理措施的改善与调整, 神经内科的护理工作质量有了明显的提升, 经过统计, 各项护理指标达标率均达到95%以上。实施前, 200例神经内科老年住院患者中, 发生护理问题26例, 占比13%;实施后, 300例神经内科老年患者中, 发生护理问题2例, 占比0.7%。由这一数据可以得出, 神经内科老病患者容易发生的护理问题明显减少, 护士与医生、患者的配合协调效果好, 护士责任心增强, 沟通、协调能力迅速提升。神经内科护理工作的进步与成效有目共睹, 获得了一致认可。

3讨论

护理安全是医院生存与发展的基础, 是护理质量高低的重要标志之一[3], 在一些高压力、工作量繁重的科室中, 护理安全更加重要。

在神经内科老年患者的护理中, 采取有效措施, 提高护理质量, 减少护理问题和纠纷, 能确保老年患者护院安全。护理工作本是为保障患者的生理、心理安全而生, 人性化护理为患者创造了温馨的环境, 促进了疾病的早日康复。

摘要：目的 对神经内科老年住院患者护理中的安全隐患及对策进行研究。方法 选取本院200例患者进行分析。结果 采取措施后, 神经内科老病患者容易发生的护理问题明显减少。结论 本文提出的措施在一定程度上促进了护理质量, 值得采纳。

关键词：神经内科,护理安全,安全隐患,老年患者

参考文献

[1]张婷婷.神经内科老年病人护理管理的要点分析.临床护理, 2009, 1 (10) :148.

[2]芮丰.神经内科老年住院病人常见安全隐患及护理对策.中国实用神经疾病杂志, 2008, 11 (4) :156-157.