基础医学教学

基础医学教学（共12篇）

基础医学教学 篇1

医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人材。在2002年我国出台的《本科医学教育标准———临床医学专业 (试行) 》中, 指出本科医学教育的根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练, 具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生;为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的基础, 是整个医学教育连续体中的第一个阶段。本科医学教育标准反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待, 为各医学院校制订教育目标和教育计划, 建立自身教育评估体系和教育质量保障机制, 提供了依据和参考。为此如何以学生为中心, 注重学生能力培养成为医学本科教育的主要任务, 基础医学教学方法改革备受关注, 尤其是PBL、CBL等以问题为导向的教学方法改革被广泛采纳。然而, 目前的基础医学教学中对学生能力培养方面仍然存在着学生对知识的综合能力、临床实践能力及科研创新能力不足等问题[1]。鉴于此, 我们以学生为中心、科研创新能力和临床实践能力培养为主线, 开展了以课程为核心的系列活动式教学方法改革, 旨在探索实现学生自主学习、终身学习和提高综合素质为目标的辅助教学方法。

1 活动式教学的理论基础、基本内涵特征

活动式教学的思想基础来自于马克思主义的科学认识论、实践观。在教学中重视实践在认识中的作用, 通过活动实现学生的有效发展。其目标是“实现学生多方面能力的综合发展, 促进学生整体素质全面提高。”包括学生对社会、自然、他人、自己及科学认识的过程中养成的诸多情感目标;强调以开放性、自主性、创造性及综合性的外部操作技能为主线的训练, 以加强内、外技能的有机联系, 促进内部技能发展的技能目标;在问题解决中获得新知识、发展高级智慧的认知目标。活动式教学的内涵特征:在教学过程中建构具有教育性、创造性、实践性、操作性的学生主体活动为主要教学形式, 以“以活动促发展”为基本教学指导思想, 鼓励学生主动参与、主动探索、主动思考、主动实践, 建立自主学习模式;设置具有问题性、策略性、情感性和技能性等程序性知识为基本学习内容;强调知识学习以获得学科的基本知识结构, 对概念、原理的学习追求与教材相一致, 同时注重学生形象思维、演绎思维及直觉思维的培养。

2 活动式教学在基础医学教学中的推广价值

本科临床医学专业教育的目标包括思想道德与职业素质目标、知识目标和技能目标, 使医学本科毕业生具备初步临床能力、终身学习能力和良好的职业素质。要求本科临床医学毕业生不但要具有能力从事医疗卫生服务工作, 而且能够在日新月异的医学环境中不断更新知识、提升医学业务水平, 这一目标的实现取决于医学生在校期间获得的教育培训和对科学方法的掌握。同时国际医学教育标准中明确指出, 医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革, 注重批判性思维和终身学习能力的培养, 关注沟通与协作意识的养成。由此可见, 如何改革基础医学教学方法, 使学生在掌握基础医学知识的同时, 能够更好地掌握学习方法、学习技能尤为重要。

活动式教学的主要教育学基础是主体性教育理论和自我教育理论, 侧重主体的自我意识、自我认识和自我学习与发展。目前, 多数医学院校的基础医学教学方式多以课堂讲授为主, 学生只是被动的接受, 对于学生情感能力、思维能力及技能培养存在着诸多弊端, 远不能达到医学生培养标准要求。而活动式教学首先具有较强的综合性, 可以通过活动设计充分调动学生的感官、思维和操作共同参与, 是理论和实际结合、想象与运用结合的过程, 能够促进医学生对知识综合运用能力的提高, 有利于学生日后对临床病例的综合处理能力的培养。其次, 活动式教学通过课上课下的组织与实施, 学生在亲身参与的过程中, 通过与教师、团队成员之间的沟通与合作, 可实现对其临床沟通能力和团结合作能力的培养。最后, 开展活动式教学是培养教师的良好途径之一, 通过活动式教学的组织与实施, 可以促进教师打破传统的教学设计, 更加注重知识的完整性和学生能力培养的综合性, 更好地实现医学生培养目标, 从而实现教学相长。

3 活动式教学在基础医学教学中的设计原则

依据医学本科教育标准, 基础医学教学应针对学生自主学习能力培养, 开展教育方式和教学方法改革, 注重学生批判性思维和终身学习能力的培养, 关注其沟通与协作意识的养成。因此, 在基础医学教学中活动式教学设计应遵循以下原则。

兴趣性原则:教学活动的设计既要考虑到基础医学各门课程的学科特点又要注重各门课程知识的衔接性及与临床课程学习的关联性。所设计的教学活动必须在有利于学生对基础知识的掌握和运用的基础上, 突显每个教学活动的兴趣点, 充分调动学生的积极性, 通过教学活动的实施, 培养学生对医学的浓厚兴趣。

贯通性原则:以学生能力培养为主线, 把对学生的自主学习能力、临床实践能力、科研思维能力的培养进行整体设计, 使其贯通于整个基础医学教学过程。因此应注重知识的系统性和连贯性, 通过不同学科教学活动的组织与实施实现对学生能力的多方位综合培养。

探究性原则:科学态度和创新思维是医学生的培养目标之一, 在其日后从医生涯中居重要地位。在课堂讲授式教学中我们提倡通过启发式或问题式教学培养学生的科研创新能力, 但往往收效甚微。因此, 在活动式教学内容的设计上, 应通过主题设计, 让学生积极调研、敢于质疑, 经过分析凝练提出科学问题, 通过设计方案解决科学问题, 进而使学生实现知识的自我构建和创新能力的自我提升[2]。

可评价原则:教学评价是实施活动式教学设计需要考虑的重要内容之一, 在教学活动的实施过程中, 适时恰当的评价, 不仅能随时纠正活动进行中的偏差、完善教学内容, 而且通过评价可激励学生、增加动力。评价应该以活动的主题性和达到的教学目标为依据, 包括教学活动的目的意义、教学知识目标和技能目标的实现及学生能力的培养等方面。

4 活动式教学在基础医学教学中的组织实施及效果

滨州医学院是山东省应用型人才培养特色名校。多年来一直坚持以人才培养为中心、以提高质量为核心, 坚持“以人为本, 全面实施素质教育, 基础理论知识与实践创新能力的统一, 全面发展与个性发展的统一, 科学精神与人文精神的统一”的育人理念, 打造了“作风朴实、基础扎实、工作踏实”的毕业生品牌。树立教学“以学生为中心”的观念, 深化教育教学改革, 改善办学条件, 加快推进教育的规范化、国际化进程, 着重培养学生“自主学习、终身学习”能力和实践、创新精神, 尤其是在基础医学教学中开展的系列活动式教学取得了较好效果[3,4,5]。

4.1 完善活动式教学的实施条件

学校非常重视教学研究改革的先导作用, 突破原有“理论讲授-实验验证-模仿应用”的传统教学模式的束缚, 大胆尝试了系列活动式教学方法在基础医学教学中的应用, 学校在教学活动的实施过程中给予了大力支持, 将基础不同学科的教师进行合理组合, 成立了以器官系统为主线的模块教学团队, 加强活动实施过程中教师的保障作用;充分利用现有的教学资源, 将教学与科研实验室打通, 成功获批了山东省基础医学实验教学示范中心, 通过教学科研共享平台的建设强化活动教学实施中实验条件的保障功能。

4.2 基础医学活动式教学体系的建立与实施

在近几年的教学实践中, 我们结合基础医学各门课程特点及不同年级学生特点和知识能力培养目标要求, 开展了以下系列活动式教学。

①在大学一年级人体组织学与胚胎学课程中, 开展学生学习技能拓展讲课比赛教学活动。鼓励学生自选课程内容进行自学, 以小组为单位通过阅读课本及查阅相关资料, 凝练主题, 并在教师的指导下自己制作PPT, 进行讲解报告, 经过多轮选拔比赛最后进行决赛。该活动的开展旨在实现学生对医学的学习兴趣, 同时兼顾学生自主学习能力和沟通能力的培养。

②以培养学生科学思维、提高学生自主学习能力为中心, 提倡学生早科研, 将生理学课堂延伸到学科研究室、图书馆、实验室和网络信息库等, 在二年级开展了“走进科学、开拓创新”生理学读书报告会教学活动。该教学活动引导学生从基础医学知识出发寻找兴趣点、组成读书小组、查阅资料、撰写读书报告、凝练科学问题及制作PPT汇报读书成果等环节, 培养学生科研兴趣和科研思维。

③针对学生临床实践操作能力和自主学习能力而设计的“临床应用解剖学技能大赛”。该活动教学从以考查学生对标本的实际辨认能力为主的命题考试开始, 逐步拓展为以考查学生临床动手能力为主, 由学生自组团队、自主选题、自主设计, 进行人体解剖学大体标本制作, 注重学生的实际临床动手能力培养, 从而进一步加强了基础与临床教学内容的融合, 强调了临床应用能力的拓展, 使学生尽早建立临床思维模式, 提高学生的临床实践技能。

④在学习病原生物学和免疫学的同时, 开展病理学知识大奖赛, 依据对学生知识和能力的培养目标, 大奖赛分单选题、多选题、抢答题、临床情景剧等环节, 分预赛和决赛两部分。集知识性、趣味性、挑战性为一体, 使学生在系统掌握病理学知识的基础上, 进一步巩固对病原生物学、免疫学及人体组织学与胚胎学相关知识, 初步理解疾病的产生及其机制;通过情景剧的设计, 提高学生的学习兴趣, 培养其临床思维能力。

⑤以学生创新性实验技能和科研思维培养为主线, 在病理生理学及药理学课程的学习过程中, 结合生理学读书报告会的结果, 开展基础医学创新实验设计大赛, 要求学生结合自己的读书报告及教师的科研课题, 凝练科学问题, 设计实验方案、解决科学问题, 最后以论文形式呈现。比赛中, 各选手通过PPT演示, 对设计的实验从研究意义、研究目标、研究内容、技术路线、工作基础、预期成果等方面进行汇报展示。通过质疑, 答辩。最终选出部分优秀实验设计融入机能学实验教学内容进行组织实施。

4.3 系列活动式教学的实施效果

围绕以“学生为中心”和“自主学习”这一主题, 近三年来我们整体设计, 以系列活动式教学为载体, 对学生坚持从基础理论学习到临床实践能力和科研创新能力的贯通式培养, 在教和学两个方面均取得了较为理想的效果。首先, 通过学生学习技能拓展之讲课比赛教学活动使学生在对医学产生浓厚的兴趣基础上, 强化对正确学习方法的掌握, 对部分学科领域的发展动态有所熟悉。其次, 通过临床应用解剖学技能大赛和病理学知识大赛, 在加强基础与临床融合, 深化“早临床”医学教育新模式的同时, 实现了在医学生早期学习阶段职业素养、临床思维、团队协作、自主学习与终身学习能力的全面培养。最后, 通过生理学读书报告会和基础医学创新实验设计大赛, 使学生集知识点、兴趣点、探究点于一体, 初步领悟了医学科学研究的基本程序和方法。除了科研意识的培养, 学生还学会了如何与他人合作, 如何独立思考、分析并解决问题。

自开展系列活动式教学以来, 学生制作的解剖标本有近百件用于实验教学示教, 获校级大学生科技创新项目支持400余人, 参与教师各级各类科研课题工作200余人;撰写读书报告及实验设计报告500余份, 发表科研论文8篇;在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中屡获佳绩, 硕士研究生录取率稳步提升, 总受益学生数达3 000余人。

5 开展活动式教学的思考

活动式教学始终以人为本, 牢固树立学生主体地位。经过三年的教学实践, 期间日臻完善, 在学生自主学习能力、临床动手能力和科研思维能力的培养等方面均收到了良好的效果, 促进了医学生综合素质的提高。但在实施活动式教学的过程中仍然存在着有待改进的方面。

学生基本素质有待进一步提高。由于我国现行基础教育教学模式存在一定弊端, 尤其是对升学率的过分追求, 导致学生在自主学习、主动学习方面的积极性和意识较差, 从而影响到活动式教学的实施过程及实施效果。因此, 基础教育教学阶段应更加强化转变教育理念、拓展学生能力培养。

教师应转变教学理念, 拓展业务素质。活动式教学实施过程中, 教师应切实从医学生培养目标出发, 整体设计每次教学活动, 做到“教”不是简单的传授知识, 而是指导学生在学习活动中能够主动发现、主动参与、亲自实践, 进而增强学生综合能力。

活动式教学质量的提高, 需要多方努力、统筹规划、整体设计, 尤其是系统而科学的教学研究及对学生和教师考核评价体系的建立需要进一步完善。

摘要：随着医学教育教学改革的不断深化, 基础医学教学在医学人才培养中的地位日显重要, 滨州医学院基础医学院以学生为中心, 以科研创新能力和临床实践能力培养为主线, 构建系列活动式教学方法, 实现了对学生自主学习能力、临床动手能力和科研思维能力的培养, 促进了医学生综合素质的提高。

关键词：基础医学,活动式教学,医学教育

参考文献

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[3]张洪芹, 金昌洙, 栾希英, 等.基础医学教育过程中开展系列基本技能竞赛的实践研究[J].中国高等医学教育, 2015 (12) :43-44.

[4]Ni Yanbo, Ji Piyou, Luan Xiying.Combining the first class with second class to improve the professional skills of medical students[J].重庆医学, 2013, 42 (23) :2810-2812.

[5]张妍霞, 张立霞, 倪艳波, 等.基础医学教育阶段医学生综合素质的培养[J].高校医学教学研究 (电子版) , 2013, 3 (4) :10-12.

基础医学教学 篇2

1PBL教学法与医学教育

医学是一门研究人体的科学，医学知识本是一个统一和谐的整体，医学各科课程之间是一个不可分割的有机整体，只不过长期以来为了教与学的需要而将其分为若干学科，各学科教学基于其目标的同质性、内容的交叉性及方法的相似性等，产生了1+1>2的协同效应。但是在现实医学教学实践中，我们常常看到，一方面各学科之间存在着大量的横向联系，存在着许多交叉点;另一方面许多学科任课教师往往只注意如何讲好本门学科的知识，很少注意研究与这些相关的其它学科是怎样讲授这些知识的，怎样把本学科知识与相关的学科知识有机联系起来的，结果只能站在本学科角度，比较孤立地去强调一个个问题，不时出现学科之间交叉点互相脱节、简单重复甚至前后矛盾的现象，不能有效地优化学生和知识结构，医学教学的协同效应随之下降，直接影响到本学科乃至到整个医学教学质量的提高[2]。因而，人们不断地审视教育的本质，广大医学教育工作者努力探索更有效的教学模式、方法、手段，为我国培养符合时代与社会要求的医学人才，不断进行教学改革。教师为主导、以学生为主体、基于问题学习的教学模式(PBL)正在为国内一些高等医学院校探索并实践着。

2PBL教学的实施现状和问题

我国的部分院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好的效果，发表了不少介绍性和实践探索性的研究成果，但尚属起步，远未成型完善[3]。因为在医学课程里全面实施PBL教学模式存在着以下阻碍：(1)缺少跨学科教学团队。我们尚不具备跨学科突破性教材，也没有跨学科、跨基础与临床的教师培训，一个教师对于所有基础医学的课程都能自如讲解，从容应对学生提出的各种问题，这恐怕不太可能，因此，建立包含各学科课程主讲教师的教学团队是实施PBL教学较实用的做法。(2)课程内容和学时限制。多数基础医学课程内容较多，学时不够，比如，人体解剖学，结构名称繁多，识记枯燥无味，但限于学时不能全面实施PBL教学模式。鉴于这种情况，要实施实施PBL教学模式，必须先解决上述两个问题。

3学生对PBL教学的需求

为了顺利的实施PBL教学，我们对学生思想动态、学习困惑、渴望及要求进行了调查，总结出以下四点：(1)对医学基础课的授课目的不理解，在学习过程中感悟不到方向和动力，觉得基础课与作为一个临床医生相距甚远，联系不上;(2)形态学授课方式过死，照本宣科的多，上课效果差(想睡觉)，课后复习难(无兴趣);(3)听到许多高年级(已进入临床实习阶段)学生的放映和体会感触很深，到了临床实习阶段，基础知识的记忆已所剩无几;(4)对教学提出种种可观设想，使教师感到震惊的是，学生所提出的设想恰是PBL课程模式的有机内涵所在。学生在自觉(少数)、不自觉(多数)呼唤着教学模式及方法的改革—PBL的应用[4]。因此，我们认为尝试基础医学PBL教学模式改革可以树立培养大学生的主体意识(创新灵魂)，实现自己学习，学会学习，终身会学习，从而跟上科技一日百年的速率，跟上世界教改大潮。

4PBL教学的实施流程及关键问题

在PBL教学实践中我们选用分组学习的方法，首先知道学生自由结成学习小组，并鼓励学习小组中吸收不同年级学生特别是高年级的学生参加，每组设负责人、主持人、记录人。然后由教师给出病例，学生根据病例提出问题交各小组负责人汇总。负责人负责将问题分配给小组成员，小组成员查找资料。然后由主持人负责召开讨论会，汇总问题答案。同时小组内进行自由讨论并提出新的问题。教师根据讨论情况提出问题以引导学生学习，或针对学生遇到的`问题像学生推荐书目、参考资料或查找资料的方法，并暂缓评价。负责人再次将问题分配给小组成员，重复以后步骤，直至问题解决。最后，召开集体讨论会，会上精选讨论中表现突出的小组或个人报告相关的知识点，教师集体参与学生讨论并做出评价，使教学成果惠及更多的学生。在PBL教学中有三个要素，问题、学生及教师。其中，问题是学习的焦点。PBL教学法是以疾病为线索提出问题，通过学生自学、讨论，学习相关的知识。这里问题既是学习的焦点，也是相关学科的集合体。这种教学模式将复杂的螺旋式网络样结构的医学知识以“问题”连接起来，将相关学科的基础与临床知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识、解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学中的问题既包括学生不能理解的名词、学生认知过程中提出的问题和教师为了引导学生讨论提出的问题或补充的问题。学生是学习的主体即PBL教学法中解决问题的主体。PBL讨论中出现的各种问题最后都是由学生来解决，解决的方式包括查阅文献、阅读图书资料、小组讨论、听报告讲座等形式，其中小组讨论是重要的方式，要求每个小组每次讨论有负责人、主持人、记录人。主持人负责主持讨论;记录人记录讨论时间、地点、讨论内容、有代表性的观点以及遗留问题;负责人负责将问题分配下去由小组成员分别查找资料并最后汇总答案。讨论中当学生在学习和讨论中遇到困难时可以向老师寻求帮助，但不是寻求答案。教师是有目的的提问者，注意不是问题的解答者[5]。为了引导同学系统、全面、深入的理解问题，进行有效的学习，教师应担负起下列责任：(1)向学生提出讨论中被忽略的问题;(2)向学生提出问题相关和相鉴别的知识点要求学生总结;(3)对学生的学习程序做出指导并把握讨论进度;(4)向学生推荐参考书或向学生介绍查阅资料的方法;(5)对学生的讨论和学生得出的答案暂缓做出评价，留给学生认知、讨论和自我评价的空间。

5PBL教学的实施效果

经过一段时期的PBL教学，学生适应了PBL的学习方法，也有不少心得体会。表现在：(1)增加了学生学习的自主性。学生认识了丁香园、医脉通等有丰富资源的网络资源，开阔了学生的视野，激励学生探索知识的奥义。(2)提高了学生学习的主动性。经过PBL教学，学生学会经常主动提出问题，遇到问题不但要知其然，还要知其所以然。(3)培养的学生的团队精神和协作能力，学习中小组各个成员从不同的角度出发对问题进行研究，然后与大家一起分享自己所得，因为大家理解问题的侧重点不一样因而提高了学习效率。(4)教师对学生的指导更加有针对性。因为教师参与了学生讨论的全部过程，更全面的了解了学生的知识结构，故对学生的指导更加有针对性，提高了教学效率。

基础医学教学 篇3

[摘 要]TBL教学模式是当今高等医学院校努力推广的一种全新的教学方法。为了探讨TBL教学过程中存在的问题，总结TBL教学实践经验，对实施TBL教学模式的2013级临床医学本科班和口腔医学本科班198名学生进行问卷调查和访谈调查。结果表明，64.15%的学生表示了解和接受TBL教学模式，35.85%的学生表示不喜欢或不了解TBL教学模式；在教学效果方面，78.28%的学生认为TBL教学有助于提高解决问题的能力，80.81%的学生认为TBL教学能培养团结协作精神，77.78%的学生认为TBL教学提高了课堂学习效率；在自主学习情况方面，13.64%的学生表示喜欢自主学习，而28.78%的学生表示更愿意听教师讲解；66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担。这说明在基础医学教学中实施TBL教学模式可行、有效，但还须完善自主学习资源、优化教学流程。

[关键词]TBL；基础医学；教学模式

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）07-0140-02TBL （Term-based learning）教学是由美国俄克拉何马（Oklahoma）大学的Larry Michaclsen提出的一种以团队学习为基础，以解决问题为目标的教学模式。[1]TBL教学主要通过组建小组、教师确定教学要点、个人测试、小组测试、应用性练习等步骤[2]来促使学生学习掌握知识并提高相关能力。研究表明，TBL教学能帮助学生建立自主学习观念[3]，提高学生的自主学习能力，能升学生学习的积极性和主动性。[4]目前，在发达国家，特别是美国和加拿大，TBL已被广泛采用。

目前，我国有多家院校在医学课程的教学中应用或借鉴TBL教学模式。[5]右江民族医学院近两年亦大力进行TBL教学模式的应用探索。部分教师在临床医学和口腔医学专业部分班级的病理学、生理学、生物化学等医学基础学科的教学中实施了TBL教学模式。为了了解学生对TBL教学模式的评价和接受度，探讨TBL教学过程中存在的问题，总结TBL教学的实践经验，我们对参与TBL教学模式的学生进行了问卷调查和访谈调查，并针对调查结果进行了分析。

一、对象与方法

（一）调查对象

选取右江民族医学院2013级临床医学专业本科的1、6班、全科医学班和2013级口腔医学专业1班学生共198人为对象。在病理学、生理学、生物化学等医学基础学科中接受了TBL教学模式。

（二）调查方法

本次调查以问卷为主，以访谈为辅。在上述对象实施TBL教学后进行问卷调查。在参考胡兆华等人的研究[6]后自行设计问卷，包括学生对TBL教学模式的接受情况、评价以及实施过程中存在的问题等方面18个条目。每个条目分有、有一点和没有3个等级。另设2个开放式问题，请学生们写出对TBL教学的实施意见和改进建议。在解释研究目的和填写方法后发放问卷，学生们采用不记名的方式填写，问卷当场收回。本次调查共发放198份调查问卷，收回198份问卷，有效回收率100%。随后，针对一些情况进行访谈。

二、结果

在这次调查中，64.15%的学生表示了解和接受TBL教学模式，35.85%的学生表示不喜欢或不了解TBL教学。在教学效果方面，78.28%的学生认为TBL教学有助于提高解决问题的能力，80.81%的学生认为TBL教学能培养团结协作精神，77.78%的学生认为TBL教学提高了课堂学习效率。自主学习情况方面，13.64%的学生认为查阅文献和课外获取知识的能力有提高，喜欢自主学习，而28.78%的学生表示方便的自主学习资源少，更愿意听教师讲解；66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担。具体结果见表1。

三、讨论

（一）TBL教学效果

TBL教学模式通过分组学习和讨论，采用个人测试、小组测试、应用性练习等步骤科学有效地促进了学生对新知识的理解和掌握，并提高了学生解决问题的能力。在右江民族医学院的调查研究中，实施TBL教学模式后，有78.29%的学生认为TBL教学模式能促进他们获取新知识，有78.28%的学生认为能提高他们分析、解决问题的能力，有77.78%的学生认为TBL教学模式能提高课堂学习效率。此外，在小组测试和应用性练习等环节中，小组通过合作学习和讨论得出小组认可的答案过程中，有80.81%的学生认为TBL教学模式能培养团结协作精神。由此可见，在医学基础学科中实施TBL教学模式体现了学生的主体地位，培养了学生主动、协作学习和解决问题的能力，取得了一定的教学效果。

但是，仅有20.71%的学生表示综合素质有所提高， 34.85%的学生表示没有提高综合素质；66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担；28.78%的学生表示更愿意听教师讲解。这表明实施TBL教学模式的过程还存在一些问题。

（二）TBL教学实施过程存在的问题

1.教师与学生对TBL教学模式缺乏沟通。接受TBL教学模式的学生，有35.85%表示不了解或不接受TBL教学，有62.63%的学生表示有一点了解，这说明在实施TBL教学模式之前，学生尚未详细了解TBL教学模式的理念、流程和要求等。因此，一种新的教学模式在实施之前，教师需要与学生充分沟通教学方法和流程，以便学生理解、更好地配合和学习。

2.学生的自主学习观念尚未形成。新世纪对学生自主学习能力有较高的要求。TBL教学模式的实施也需要学生自主学习积极配合。在调查研究中，尚有28.78%的学生表示自己缺乏自主学习观念，35.36%的学生表示没有课前学习。究其原因，主要是学生习惯于传统的教学模式，没有随着TBL教学模式的实施转变自己的学习观念。对于学生而言，转变自己的学习观念、培养自己的自主学习习惯和能力是当务之急。教师在教学中传输和指导学生自主学习的观念和方法也是必要之举。

3.自主学习资源不足。在调查研究中，有66.67%的学生认为TBL教学模式在一定程度上增加了他们的课外学习时间。通过访谈了解到，学生在查找学习资料上走了一些弯路，繁重的任务也使33.84%的学生觉得缺少学习兴趣。这说明了两个问题，一是学生尚未掌握正确的、快捷的查找资源技巧；二是教师给学生提供的自主学习资源不足。因此，教师需要大力开发微课、视频、动画、精品课程等网络学习资源，给学生提供足够的课前自学资源，以提高学生的自主学习效率。

（三）TBL教学经验总结

首先，教师和学生都需要认真了解TBL教学模式，转变教学和学习观念。在调查和访谈中，发现有教师把传统教学和TBL教学模式混合使用，从而使学生对TBL的概念比较模糊。胡兆华等[7]在“TBL教学模式在医学教育运用中的问题与建议”中也说明了这一问题。

其次，在实施TBL教学过程中，也需要注意一些细节性问题。例如分组时尽量协调各组总体实力的均衡性和内部成员结构合理性，加强小组内的合作与讨论，同时加强小组之间的合作与竞争，以调动学生的积极性。此外，我们发现不是所有课程、所有章节知识都适合使用TBL教学模式，在李道坤等[8]的“TBL教学法与传统教学法在地方高校病理实验教学中的应用比较”中亦提到这个问题。我们需要根据章节的知识特点灵活合理地选择TBL教学法、PBL教学法、案例教学法、传统教学法等教学模式。

最后，在对学生的考核评价方面，也需要改进。访谈中我们了解到，在平时的形成性评价部分中，存在以下两种情况：一是小组学生之间评价时，大家都当“好好先生”，都给优秀，否则，学生认为会制造同学间的矛盾；二是由于在课堂上只有一位教师，教师既要观察学生个人、小组的学习情况，又要组织课堂，工作量过大，导致教师对学生的评价不够全面和细致。因此，在学生的公平公正评价和师资力量的增加和协调方面还需要优化。

总之，TBL教学模式能培养学生的自主学习能力和团结协作精神，增强课堂教学效果，但实施过程中也存在学生对TBL了解不足、自主学习观念未转变、自学资源不足、形成性评价不客观等问题。我们还需要认真总结经验、优化流程、不断完善和尝试，探索出更符合实际的教学模式和学习策略。

[ 参 考 文 献 ]

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基础医学教学 篇4

教学是教师与学生在长期传授与学习知识技能的过程中, 相互促进、共同提高的过程, 教学的目的是为国家培养德、智、体全面发展的合格人才。

教与学如同生产力和生产关系一样, 体现了矛盾双方的对立与统一。在教学过程中, 教师教书是主要矛盾, 也是主要矛盾的主要方面。毫无疑问, 只有教师把书教好了, 学生才有可能学好, 但是, 如果学生不认真学, 教师教书教得再好, 教学质量也不会提高。因此学生学习是否认真, 也是决定教学质量好坏的另一因素。因此, 两者不但存在相辅相成的关系, 而且将产生教学相长的效果。

教与学还存在相关关系, 甚至有量效的回归关系, 即教师为自变量 (X) 和学生为应变量 (Y) 的相关关系, 如果X变了, Y也随之改变。当然, 两者的关系为正相关。教师由于教学水平的不同, 其相关系数 (r) 和 (或) 回归系数 (b) 也随之改变。由于教与学2个变量存在相关与回归关系, 因此, 教学进程才会和谐统一。

2 把书教好, 是教师光荣而神圣的职责

在新时期国家卫生工作方针的指引下, 医学模式由单纯的生物医学向生物-心理-社会医学模式转变。而培养大批医学人才, 实现WHO提出的“人人享受卫生保健”的战略目标, 达到真正意义上的全民健康, 是医学教师伟大而艰巨的任务。为此, 我们必须深入研究教学方法, 积极探索教学改革。

2.1 贯彻教学大纲, 落实教学计划, 是教学的关键

教学实践表明, 教学大纲是教学的策略或方针, 它包括重点内容 (需要掌握) 、次重点内容 (需要熟悉) 以及一般内容 (需要了解) 等部分, 同时它也是教师命题的依据。教师要一丝不苟地遵循教学大纲的要求, 只有这样教学大纲才能体现其重要作用。因此, 我们在统一编写全国教材的同时, 还要注重对教学大纲进行修订。

为贯彻执行教学大纲, 必须落实教学计划, 因为教学计划要体现在整个教学过程的始终。教学计划不但是上级督导检查或开展教学评比活动的依据, 而且也是教师进行自我或相互评估的重要根据, 是提升教学效果、确保教学质量的有力保证。为此我校药理学教研组教师编写了《药理学纲要》及《药理学仿真试题精选》 (已正式出版) 供开展PBL教学的师生在小组讨论时参考。经过几个学期的应用与评估, 学生的考试成绩和思维推理能力普遍提高了。

2.2 突出基础医学、临床医学及预防医学三位一体的纵向联系, 是教学的法宝

在教学实践中, 能够突出体现基础医学、临床医学、预防医学纵向联系的课程莫过于传染病学。因为, 在传染病学各论中对每一疾病的编写, 均包括除定义之外的病原学与流行病学、发病机理与病理学特征、临床与检验、诊断和鉴别以及治疗和预防等部分。因此教师在讲授过程中, 自然而然就会把病理与药理学、微生物与免疫学等基础学科和临床诊断、鉴别诊断、治疗与预防等内容有机联系起来。为了开展PBL教学法研究, 我校基础医学教研室的几位教师分别与附属医院临床各科授课医师组合在一起, 共同编写了供学生小组讨论的临床病例。经过多年应用, 发现PBL教学法确实能够促进学生将理论与实践相联系, 并取得了明显的成效。

2.3 强化学科内部同系统疾病之间的横向联系, 寻找规律, 对比鉴别, 是教学的锐利武器

临床各科教材的编写方式大同小异, 要么按病原学分类如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫的顺序进行编写, 要么按人体系统如呼吸、循环、消化、泌尿等进行编写。毫无疑问, 作为一名长期从事临床教学并具有丰富临床经验的教师, 可以很容易从中找出同系统疾病的规律, 并通过对比分析进行鉴别诊断。如果教学方法得当, 不但可以激发学生学习的积极性, 而且可以大大提高学生鉴别与诊断疾病的能力。例如在临床药理学的教学过程中, 利用学生已经掌握的基础知识, 包括生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药理学等, 对特殊人群的用药原则、药物的不良反应以及药物的相互作用等内容进行推导讲解, 能有效巩固学生的知识体系, 加强其对临床药理学基础理论和临床技能的掌握与运用。如在讲授休克的临床用药时, 先列举一个休克的病例, 然后让学生运用已学过的病理生理学等知识, 分析休克的病理改变 (如血流动力学改变等) 以及休克的临床表现, 进而阐述休克的抢救原则和如何正确选药等。这种将适当的病例穿插于教学中的方法, 不但可以激发学生的学习热情, 唤起学生的求知欲望, 使其在课堂上进行逻辑推理, 达到融会贯通的目的, 而且还加强了师生之间的交流与沟通, 使教学效果明显提高。与此同时, 我校教务科每学年还专门举办2期由聘任教授讲解, 师生 (含附属医院医护人员) 共同参加的专题讲座, 如“抗生素的合理应用”、“药物的不良反应”、“抗高血压药的合理应用”、“循证医学”、“临床流行病学”等。这样既淡化了学科界限, 又激发了师生广泛参与的积极性, 真正提升了教学实效。

2.4 采用灵活多变的教学方法, 是教学的可靠手段

国内外教学改革实践证明, 采用以学生为主体, 教师为主导, 病例为核心的参与式、互动式、启发式及问题讨论式 (PBL) 等教学方法, 指导学生自己查找资料, 进行逻辑推理, 不但可以加深学生对“授之以鱼, 不如授之以渔”的学习理念的认识, 而且可以大大提高学生的动手动脑能力, 提出问题、解决问题的能力以及终身学习的能力。近年来, 我校组织生理学、病理与药理学、临床检验与预防医学的教师和聘任的相关学科教授密切合作, 每学期坚持开展示范教学和落实听课评估制度, 每隔2~3年举办一次教学研讨会。这样不但可以使传统的教学内容和教学方法得到改善, 而且可将新的教学模式不断推广到基础医学、临床医学和预防医学各门学科的教学之中。

3 将教书育人贯穿于教学始末, 是教师应时刻坚持的原则

教师的思想品德、治学态度、举止言谈等都会对学生产生很大的影响。古今中外历代教育学家都十分注重教师的表率作用, 要求教师以身作则、为人师表。古代伟大的教育学家孔子说过:“其身正, 不令而行;其身不正, 虽令不从。”

医德教育不仅是医学教育的基石, 也是临床行为规范的准则。因此要改变教师只重视知识传承, 而轻视对学生道德判断能力培养的现状。换句话说, 教师不要只注重对学生技能的训练, 而忽略对学生道德的培养。由于师资力量不足, 我校很多教师均兼任班主任, 我们称之为“双肩挑”教师。他们不但狠抓学习, 认真备课, 而且还要关注学生的生活, 组织开展各类活动等。如定期召开班会, 开展丰富多彩的第二课堂活动, 贯彻落实各种奖罚评优制度等。这样有利于形成良好的学习氛围, 构建有条不紊的教学秩序, 使学生的综合素质得到明显提升。

综上所述, 我们的教学目标应该是培养学生良好的医德素质, 提高教师“学而不厌, 诲人不倦”的思想境界, 使师生树立科学发展观, 构建和谐社会的思想, 真正体现“以人为本, 与时俱进”的社会氛围, 同时使学生自觉养成“求真务实, 创新奉献”的道德规范。

关键词：教学理念,学科界限,PBL教学法

参考文献

[1]林晓茵, 魏平, 谭名斐, 等.临床药理学PBL教学法的应用研究[J].西北医学教育, 2008, 16 (6) :1158～1160.

[2]林晓茵, 王秉文.在药理学教学中导入问题教学法的探讨[J].西北医学教育, 2006, 14 (6) :721～722.

[3]林晓茵, 谭名斐.药理学教学技巧初探[J].卫生职业教育, 2005, 23 (15) :54～55.

[4]林进国, 刘甘泉, 魏润民.启发式教学在生理学教学中的应用研究[J].西北医学教育, 2006, 14 (6) :693～695.

[5]林进国.浅谈卫生学校教师的教学个性[J].卫生职业教育, 2006, 24 (10) :137～139.

[6]马志义, 林晓茵, 魏平, 等.药理学纲要[M].第3版.北京:世界图书出版公司, 2008.

基础医学教学 篇5

病例研究教学是理论与实践有效结合的教学方法。在中职学校基础医学教学中全面开展贯穿课堂始终的病例研究教学方法，有助于学生基础医学知识的学习和应用。在实践应用中收到显著效果，病例研究在教学中发挥了重要作用。

基础医学病例研究教学作用基础医学教育是医学生学习医学课程的必经过程，基础医学包括生理、解剖、病理、药理及微生物和寄生虫学等。这些课程量大且内容多，知识抽象，特别是刚入校的职业学校医学生，学习困难大，死记硬背是学生学习的主要学习方式。这种方式的长期发展就会导致学生对医学学习失去兴趣，也失去探索医学奥秘的动力。长此下去，不但影响临床课程的进一步掌握，更会导致将来开展临床工作后，在医疗实践工作中照搬生套，没有建设性开展医疗工作的能力。我校在教学过程中倡导在基础医学学科中开展病例研究教学模式。病例研究是近些年被广大教师应用的教学方法，病例教学就是通过设置典型病例，在该病例中将临床症状以常见方式展现，通过分析临床病例来和基础医学理论相联接。通过分析、推理和判断，帮助学生掌握基础医学知识。在病例分析中穿插理论教学知识点，使学生在头脑中把相应的知识点通过临床症状建立联系，产生深刻印象，建立大脑反射模式，形成病例判断分析程序，为学习和今后的工作打下良好的学习基础和习惯。病例研究教学模式将病例教学法更深入开展，加重病例教学在课堂中的比重，侧重学生病例研究能力，通过研究病例来消化基础医学理论，让学生形成立体的基础医学理论模式。

一、以往病例教学存在的问题

病例教学方法早在20世纪90年代就已经开展，但是教师应用起来参差不齐。现在编写的.中职及高职教材都强调将知识点活化运用，往往都要求引用病例在教材中，特别是一些职业学校的教材，病例更是占教材内容相当篇幅。但实际教学应用中，教师往往习惯于以往的教学思维，在教学过程中主导应试教学，强化学生掌握常规固定知识点。病例只是部分学生在课后随意阅读的内容，毫无实践应用价值。有时教师也受教学学时限制，无法开展病例教学，更谈不上病例的深入研究。例如，中职病理教学，教材要求学时72学时，72学时中既要完成基础病理学内容，又要完成病理生理学内容，每堂课内容知识点遍布，教师总感觉一直在讲，学生一直在听，但每每下课时都是仓促收尾。更深一步存在的问题，就是现在的中职基础医学教学注重知识点的细化掌握，考试内容固定死板，学生必须掌握教材的条条内容，才能完成考试。这种现状造成的结果，就是教师无法抛开期末考试成绩来开展病例研究。

二、病例研究教学模式实践开展状况

病例教学中，病例是教学的核心，学校倡导基础医学教学以病例研究为主导。病例研究在教学中的开展首先要求病例设置要科学、合理。我校要求基础医学解剖、生理、病理学科建立专业病例库，每节教学内容完全围绕病例研究来开展。建立病例库要求专业教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。病例库的建立激发教师到临床工作中寻找典型病例，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用。教师要根据教学内容和教学目标，将每个知识点用病例串联在一起，在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例，经过精心设计、推敲，引导学生层层深入展开分析研究，既融合知识性，又要有一定趣味性，让学生的兴奋点能紧紧的围绕在学习中，从而让学生学会概括知识要点，便于深刻理解和把握。

病例研究方法在我校实践开展效果显著的原因，除了专业设置课程病例库外，还有一个重要的原因，就是考试内容完全以病例形式设置。学校自成立无纸化考试系统后，无纸化考试覆盖基础医学全部学科。题库最早建立中，病例题比例只占10%～25%，近几年通过病例研究教学后，病例题量已经提高到总题量的80%～90%。教师在开展教学中将病例研究结合到考试应用中，提高学生的学习关注力，也将教师对教学的研究集中到病例的采集、设计、应用中。

三、病例研究教学模式的教学效果

以往的课堂教学活动，多是以教师为中心形成的灌输式教学，枯燥被动的学习，影响了学生的学习热情和主动性。，基础医学等科目期末考试成绩不及格率高达35%。，我校在级护理班基础医学教学中的病理科目中开展病例研究教学法，为对比教学效果，应用两种教学方法在同一年级专业学生中开展教学，最后通过学生的卷面得分情况，来探究开展病例研究教学模式在医学基础学科教学中的应用效果。2010级护理10个中专班分成两组，5个班仍是采用传统理论讲授法进行教学，另5个班则教师授课全程以病例研究为主导。病例研究贯穿课堂始终，教师在教学中侧重教授学生研究能力，通过研究病例来理解基础理论知识点。期末考试应用相同试题考试，采用病例教学法的教学班不及格率为11%，而另5个班的不及格率则为32%。通过对比，应用病例研究教学模式来开展基础医学教学能显著提高学生的学习兴趣，进而提高学习成绩。在活跃课堂气氛的同时也能强化知识的应用能力，更能实现培养有创造力的实用型医学人才的目标。通过三年的教学实践开展，病例研究教学模式在中等职业卫生学校医学基础学科中有很高的应用价值。

四、病例研究教学模式可增强教师的综合教学能力

基础医学教学中不断强调的一个重点，就是与临床医学相结合，学生学习基础医学的最终目的是应用到临床实践中，通过掌握的基础医学理论解决临床医疗实践中遇到的复杂问题。病例研究教学模式对开展基础医学教学的教师提出了较高的要求，可以促进教师综合教学能力的提高。教师在开展教学中，不再只局限于传授书本上的规则和理论，而是将各章节的难点和重点，精心设计在病例中，创造出让学生身临其感的教学情境，引导学生进行知识的探索，找到因果关系。我校通过在基础医学教学中应用病例研究教学模式，使基础医学教师不断增加了临床实践愿望。3年来，共有6名教师到本市三甲医院临床实践，在实践中教师通过经历的临床病例，把基础医学理论教学内容进一步巩固、活化，教师的教学技能和业务水平不断提高。

五、病例研究教学模式可以增强学生的学习能力

论摄影基础教学之基础 篇6

关键词：摄影基础；技术基础；艺术基础

基础——专业能力发展之根本，摄影基础是摄影能力提升和发展的前提和保证，没有良好的摄影基础能力，影像的表现和主题的表达都会受影响。摄影基础课程的设置正是为摄影专业和非摄影专业的学生打下扎实的基础，保证以后的广告摄影、新闻纪实摄影等课程的顺利进行，让非摄影专业的学生以后也能以相机这一工具，获取艺术创作的素材，同时也能以相机为媒介去表达主观的主题艺术创作。这一基础包括了技术基础和艺术基础两大部分，技术基础主要是相机使用的技法和影像的控制和表现。艺术基础，需要有一定的美术基础做支撑，通过摄影作品将艺术美感体现出来，是决定作品成功的关键。因此技术和艺术基础是摄影基础教学中至关重要的组成部分。

在现行的摄影课程教学中，很多时候体现出来的是因为某一基础的薄弱导致拍摄能力和作品质量的下降，影响整体教学效果。细究摄影基础能力的培养，笔者认为摄影基础教学中应包含如下几方面的内容：

1 相机操作的基本能力

相机操作的基本能力，包括传统相机的操作和数码相机的操作两大部分。传统相机的操作应熟知胶片的类型，特性、安装以及相机相关各部件的功能和操作，学会装片、调节感光度、选择焦点、控制快门、速度、光圈等，并借助测光表获取基本准确的曝光，以此积累一定的曝光控制经验。数码相机则在了解焦点、快门、速度、光圈等操作的基础上，还要了解更多关于数码相机特有的电子功能运用。

在这一阶段的学习中，相机的使用说明书是一本必读的工具书，每个学生都必须从使用说明书中详尽地了解自己相机的各个功能的操控，可以说，相机使用说明书是学习摄影入门必读的一本武功秘籍。

2 控制影像的基本方法

用相机控制影像的表现基本上是通过镜头、快门速度、景深等来表现的。不同的快门速度，不同的景深，和不同的镜头都有他不同的表现力。每一个焦段不同的镜头都有它不同的表现力，比如，标准镜头，它的所谓标准是指镜头的有效视域范围和人们观看一个场景的所能清晰地看到的区域是一致的，这种镜头叫标准镜头。但是并不等于这种镜头他的透视表现也会跟人们在观看物体时表现出来的透视感觉完全一致，所以才会有为了更好的表现肖像的透视比例关系而独立存在的85 ～ 135mm的镜头，从具体的影像表现中你能发现，用这一焦段的镜头摄影出来的肖像最符合人眼观察肖像时的透视比例关系，因此这镜头被称之为肖像镜头。而广角和焦段更短的鱼眼镜头，为了扩展视域范围，这类镜头表现出来的是具有强烈透视畸变的影像，近大远小的透视特征强烈地被表现出来并且强化了物体和物体之间的距离。

除了透视关系之外，不同焦段的镜头还存在着不同的景深表现。正常来讲，长焦段镜头的景深范围要比短镜头的景深范围小，空间距离感会被压缩。所以在选择镜头时应充分考虑拍摄对象和拍摄要求。运用不同镜头的特点进行创作。想要更为空旷、空间层次更为丰富的画面，就要选择焦段适中或偏短的镜头，想要获得更趋平面化的面面效果就得选择较长焦段的镜头。总之，要了解不同镜头的不同表现力，在摄影创作时，主观地选择合适创作主题和拍摄主体的镜头。而景深的表现很大程度上是由镜头的孔径决定的，其中的原理无法在此详明。但要在教学中让学生记住，孔径越小（F值越大）景深越小，孔径越大（F值越小）景深越大。同时还有焦点越远景深越大的成像特点，当然还有镜头焦段的长短对景深的影响。

3 构图能力和主题的表现与表达

摄影构图需要一定的美学基础的支撑，所谓的摄影构图，是人们根据成功摄影作品归纳总结出来的一套实践经验进而上升而成的理论，在这基础上形成的一些基本规律，如：平衡式构图、对称式构图、对角线构图等。运用这些规律能有效地建立画面的秩序感和美感，突出主题和主体。在拍摄时我们要注意以下三条原则：

第一，一副好的摄影作品，需要有一个明确的主题，在作品中清晰的让人知道你要表达的是一个人、一件事或者是某一题材的一个情节或一个片段。总之主题必须鲜明，使观赏者一眼就能看出来你要表达的东西。

第二，一幅好的照片主体一定要突出，要让人阅读你的作品时第一眼就能看到你的拍摄主体，在画面中建立清晰明朗的视觉流程，让观赏者的眼光能在你画面中一眼就注意到你的拍摄主体。

第三，一幅好的照片必须画面简洁，画面中所有的元素只保留那些对主题表达有效的和能把观赏者的目光引向被摄主体的元素，其他任何影响主体和主题表达的东西都要想办法让其在画面中消失或弱化。

4 画面的鉴赏能力和一定的后期调整能力

学会欣赏是一个摄影者必修的基本功之一，只有眼高才能手高，才能从好作品里面学到更多的东西。摄影是一个瞬间还原现实事物，这是摄影艺术区别于其他艺术而独立存在的艺术特征，这一艺术特征决定了它自身的艺术规律，所以欣赏摄影艺术可以从以下几个因素来评价：基本造型因素、技术与技巧、艺术表现的手法及主题思想等。

首先，摄影艺术是一门用光的艺术，因为光所以有了色彩、色调，塑造了形体，因此，欣赏摄影艺术首先要从用光、影调、造型等被欣赏者直接感受到的基础要素入手，从构图的秩序感和节奏感入手，这些要素是建立一副优秀摄影作品的基础，也是欣赏者感受和认知摄影作品的艺术价值的前提。其次，摄影技术与技巧的完美结合，也是成就一幅优秀作品密不可分的条件是触动欣赏者心灵之声的一根弦。第三，艺术的表现手法也是欣赏照片的一个重要因素，它是摄影家在艺术观、主题的指导下，根据创作的需要所运用的不同表现手法。第四，主题思想是摄影作品内容的集中体现，它是贯穿从构思到完成作品的全过程，是一种内容与形式在画面上的统一和集中表现。总之主题是灵魂，形式、色彩、构图等都是围绕主题表现而存在的。主题不同，表现形式和构图形式也就不同。要学会从理解主题表现入手去理解和欣赏一幅摄影作品。

数码摄影盛行的年代，数字化的影像资料为后期的调整和处理提供了更为便利和宽阔的空间，适度的后期手段对摄影的效果表达是有所帮助的，就像传统胶片摄影一样，也是需要一定的暗房技术来增加画面的表现力。关键是一个“度”的把握，不要把摄影后期变成一个“做”照片的过程，人为地增加一些原照片没有的或者严重违反客观色彩、影像表现规律的东西（广告摄影除外）。所以，数码摄影的时代，还是要掌握一定的摄影后期的技术，才能对摄影的最终表现起到一定的帮助。

上述内容，笔者认为是摄影基础课程必须打下的扎实基础，特别是技术基础的内容，更应该是在摄影基础课程的练习中使其变成一种本能的条件反射，所谓熟能生巧，只有将基础技术熟练掌握才可能在关键的时刻捕捉住关键的瞬间。而艺术基础的内容应该是一个积累和个人综合素质提升的一个表现，在摄影基础上打下的艺术基础，将是这一综合能力提升的坚固基石。所以在摄影基础课程的教学中，必须牢记知识结构的系统性和摄影基础之根本，不应哗众取宠地在教学中，过渡地展示作品、点评作品而忽略了这些作品产生的基础技术要素。

参考文献：

[1]纽约摄影学院教材[M].

谈基础医学课程的双语教学 篇7

1 什么是双语教学

根据目前国内界定, 双语教学 (Bilingual Teaching) 是指将母语以外的另一种语言直接应用于非语言学科的教学, 使第二语言学习与学科知识获取同步, 即教师用外语 (主要是英语) 编写外语类以外的其他学科课程的讲义, 进行板书, 同时用汉语和外语进行讲解并组织和完成课程教学任务, 达到传授知识的目的[2]。笔者的体会是双语教学就是教师以各种方式 (包括课堂讲授、文稿演示、课后讨论等) 运用一定量的非母语 (一般是英语) 进行教学, 达到使学生在掌握专业基础知识的同时掌握与之相关的外语的效果。

2 基础医学专业进行双语教学的必要性

2007年, 教育部在《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》中提出“鼓励开展双语教学工作, 有条件的高等学校要积极聘请国外学者和专家来华从事专业课程的双语教学工作, 鼓励和支持留学回国人员用英语讲授专业课程, 提高大学生的专业英语水平和能力”。根据四川大学华西基础医学专业五年制培养目标, 基础医学专业以顺应医药卫生事业现代化建设、适应现代化生物医学科学技术和现代高等医学教育事业发展所需为前提, 培养具有扎实的理论知识基础、一定创新精神和实践能力的高级专门科研型人才, 能够进行基础医学教学和相关科学研究。这就要求我们不仅要有深厚的专业基础知识还要有较高的专业英语水平, 能够通过阅读国内外科技文献获取相关领域的最新信息和动向, 为今后科学研究奠定良好的基础。因此在基础医学专业课程中实施双语教学是非常有必要的。

3 教师如何开展双语教学

结合近几年高等医学院校双语教学的效果评估和学生们反馈的情况, 我国高等医学院校双语教学的确有助于学生对专业英语的掌握且效果显著。例如四川大学华西基础医学与法医学院从2000年开始改革了教学模式, 对基础医学五年制的学生开展组织胚胎学双语教学, 使他们在掌握专业知识的同时掌握相应的专业英语, 实践证明学生的专业英语水平得到了提高[1]。但是, 有些研究认为, 理想双语教材的匮乏、师资力量的不均衡性和学生英语水平的差异等因素大大限制了学生对专业知识的掌握[3], 要使双语教学在高等医学院校卓有成效地开展并非易事。进行双语教学一方面对教师提出了新的要求, 即教师不仅要有扎实深厚的专业知识, 还要能够用一门外语熟练清晰地表述出来;另一方面双语教学也要求学生在掌握基础知识的同时还要学习大量的英文专业词汇。所以这对师生双方来说都是一个挑战。下面笔者着重从“教”的角度谈谈如何开展基础医学双语教学。

3.1 提高师资力量

本学院每年都会选派一些教师到国外访问交流, 这不仅有助于提高教师自身口语表达能力, 而且通过观摩国外医学教学课堂, 也培养了教师用英语思维来传达医学信息的能力。此外, 一年一度的中青年教师双语教学优质课评比大赛也积极促进了教师优化双语教学课堂, 提高双语教学质量。

3.2 因“科”施教

不同科目的讲授需采取不同的教学模式:在讲授形态学科目如人体解剖学、组织胚胎学等时, 提倡用以英文为主中文为辅的讲授方式, 因为形态学的科目较易理解, 教师在必要时用中文加以总结就可以获得良好的效果;而在讲授医学免疫学、生理学等偏重理性思维的科目时, 以中文为主英文为辅的讲授方式最优, 例如可以用英文幻灯片、中文讲授, 总之, 合理选择讲授方式才能兼顾专业知识和相关英文词汇, 避免顾此失彼。

3.3 运用灵活多样的教学手段

教师在制作课件时要讲究中英文字的比例, 切忌全版的英文或全版的中文, 应多选用一些中英文双语注释的图示, 它们能够在强化中文信息的同时给予英文提示, 反复地刺激学生对中英文的理解记忆。又如教师可以在课堂上分小组给予一定时间的自由讨论, 然后请一个同学上来用简单的英文代表小组总结发言, 这种方式不仅调动学生的积极参与性和师生互动性, 也使讲的同学和听的同学都得到一次基础知识和专业英文词汇的强化。再如在课堂上放一些自带英文讲述的教学视频也可以达到上述目的。

3.4 完善双语教学评估体系

设置适当的双语考试题目, 建立科学的评价体系和良好的激励机制, 把现行的终结性评价与过程性评价相结合, 重视学生的能力提高和潜能发展, 可以促进医学专业的学生双语学习的热情[4]。比如可以根据学科的特点采用英文试题或者中英文结合试题的方式;同样答题也可以要求用全英文或中英文结合的方式。

4 学生怎样应对双语教学

前面在如何开展双语教学这一问题时从教师的角度谈了一下, 这里笔者结合自身学习经历从学生的角度谈谈怎样学习基础医学双语课程。

初次接触双语课程的医学生很容易走入一味专注于专业英语学习的误区, 这是必须要避免的。有人认为医学英语语言的学习不能以牺牲医学专业学习质量为代价, 双语教学中第二语言是教学的语言和手段, 而不是教学的内容或科目, 不能本末倒置[5]。那么怎样平衡好两者的关系呢?

4.1 做好预习工作

这一步最好使用中文教材。预习要达到两个目的:其一, 理解教材上讲解的基础知识, 找出重难点做上标记, 这样课堂上我们才能跟上老师的节奏且有的放矢;其二, 在对下节课老师讲授的内容建立了一个大致的框架后, 重点关注中文教材上标注有英文注释的专业词汇, 尽量记忆, 因为中文教材中的英文注释一般来说都是十分重要的词汇, 老师上课时也是会经常提到的, 预先对这些单词有个印象, 上课时就会轻松许多。

4.2 重视听课质量

专心听讲, 跟着老师的思路走, 把握重难点是老生常谈了但也是最基本的要求。但是大多数学生往往不能在课堂上很好地发挥自己的主观能动性, 特别是对于性格比较内向的学生来说这一点表现得尤为突出。相反, 积极参与课堂讨论, 勇于用英文发言的学生, 他们无论是专业基础知识还是医学英语词汇方面都掌握得比较好。听说结合可以不断地刺激强化你的专业知识和英文词汇。因此, 在课堂上我们应该充分发挥自己的主观能动性, 积极思考, 踊跃发言, 提高听课效率。

4.3 课后及时巩固

听完课后的当天或者最迟不超过两天应该对课堂上讲授的内容进行回顾。我们可以以老师的课件为主线进行复习、整理和小结。用英文写病案讨论、实验报告等可逐渐培养我们用英语思维的能力。若有余力, 阅读与该章节相关的英文文献或英文原版教材也可以起到巩固和补充的作用, 同时也可以训练阅读英文科技文献的能力。总之, 应发挥多种感官功能多渠道多方式地增加听觉、视觉的接触量来反复强化医学专业知识及英文词汇, 长期坚持下来收效甚大。

4.4 注意学习方法

在基础医学的双语学习过程中, 选择适当的学习方法进行理解性记忆可提高效率, 达到事半功倍的效果。很多同学反映医学专业词汇生僻难记。的确, 医学英语中相当一部分单词是由拉丁文衍化而来或直接采用拉丁文, 生词量大且不太常见, 增加了学习的难度。其实掌握医学英语的构词规律特别是词根词缀的使用就可以化难为易轻松应对。笔者从解剖学词汇中试举几例:表方位的前缀有antero-, postero-, supero-, infero-等, 因此遇到带有方位的名词的英文表达时再相应地加上方位词就可以了;又如词根optic表示“视”, 记住它就可以记住有关“视”这个家族的词汇, 像optic chiasma, supraoptic nucleus, medial preoptic nucleus等;此外记住简写也能帮助我们回忆起英文单词, 如SCM就表示sternocleidomastoid, 仔细看这个看似很长的单词实际上是由sterno- (胸) , cleido- (锁骨) , mastoid (乳突) 三个词根构成, 记住这三个词根很容易就记住这个词了。

5 总结及展望

学习了三年的基础医学双语课程, 笔者自身最为真切的感受就是前期的大量专业英语词汇的积累对于笔者后期双语课程的学习奠定了扎实的基础, 同时阅读英文科技文献的能力也大幅提高, 平时读一些生物医学方面的英文期刊, 至少在语言这一关上是不成问题的。这些都得益于基础医学课程的双语教学。双语教学在基础医学专业的实行是顺应基础医学专业的培养目标的, 是实现医学教育与国际接轨的重要措施。积极推广基础医学课程双语教学将是大势所趋。

当然, 目前双语教学工作尚未完全成熟, 还有待进一步提高和完善, 特别是对基础医学五年制学生开展双语教学仍然处于探索阶段。但笔者相信提高师资力量, 重视课堂教学, 增进师生信息反馈, 充分调动学生主观能动性, 基础医学课程的双语教学一定会越来越好。

参考文献

[1]丁艳, 周雪, 章为, 等.组织学与胚胎学双语教学对学生专业知识学习的影响[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2008, 10 (4) :476-477.

[2]俞阿勇, 颜笑健.高等医学院校双语教学的思考[J].健康研究, 2009, 29 (2) :169-171.

[3]刘学红, 张泳, 张金萍.组织学与胚胎学教学中实施双语教学的思考[J].山西医科大学学报:基础医学教育版, 2006, 8 (2) :115-117.

[4]赵兴利, 刘春明.医学专业双语教学研究[J].长春师范学院学报:自然科学版, 2009, 28 (3) :119-121.

基础医学教学 篇8

一、以往病例教学存在的问题

病例教学方法早在20世纪90年代就已经开展, 但是教师应用起来参差不齐。现在编写的中职及高职教材都强调将知识点活化运用, 往往都要求引用病例在教材中, 特别是一些职业学校的教材, 病例更是占教材内容相当篇幅。但实际教学应用中, 教师往往习惯于以往的教学思维, 在教学过程中主导应试教学, 强化学生掌握常规固定知识点。病例只是部分学生在课后随意阅读的内容, 毫无实践应用价值。有时教师也受教学学时限制, 无法开展病例教学, 更谈不上病例的深入研究。例如, 中职病理教学, 教材要求学时72学时, 72学时中既要完成基础病理学内容, 又要完成病理生理学内容, 每堂课内容知识点遍布, 教师总感觉一直在讲, 学生一直在听, 但每每下课时都是仓促收尾。更深一步存在的问题, 就是现在的中职基础医学教学注重知识点的细化掌握, 考试内容固定死板, 学生必须掌握教材的条条内容, 才能完成考试。这种现状造成的结果, 就是教师无法抛开期末考试成绩来开展病例研究。

二、病例研究教学模式实践开展状况

病例教学中, 病例是教学的核心, 学校倡导基础医学教学以病例研究为主导。病例研究在教学中的开展首先要求病例设置要科学、合理。我校要求基础医学解剖、生理、病理学科建立专业病例库, 每节教学内容完全围绕病例研究来开展。建立病例库要求专业教师将知识点梳理后, 寻找、选择、设计病例, 让知识点潜藏在病例中, 让学生通过浅显易懂的临床症状, 深入追寻其内在原由根理, 从而通过自主探知, 培养临床思维能力, 完成医学教学目标。病例库的建立激发教师到临床工作中寻找典型病例, 将典型病例与教学中常遇到的问题结合, 对典型病例进行适当的编撰, 并紧扣病例设置问题, 对病例灵活应用。教师要根据教学内容和教学目标, 将每个知识点用病例串联在一起, 在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例, 经过精心设计、推敲, 引导学生层层深入展开分析研究, 既融合知识性, 又要有一定趣味性, 让学生的兴奋点能紧紧的围绕在学习中, 从而让学生学会概括知识要点, 便于深刻理解和把握。

病例研究方法在我校实践开展效果显著的原因, 除了专业设置课程病例库外, 还有一个重要的原因, 就是考试内容完全以病例形式设置。学校自2002年成立无纸化考试系统后, 无纸化考试覆盖基础医学全部学科。题库最早建立中, 病例题比例只占10%~25%, 近几年通过病例研究教学后, 病例题量已经提高到总题量的80%~90%。教师在开展教学中将病例研究结合到考试应用中, 提高学生的学习关注力, 也将教师对教学的研究集中到病例的采集、设计、应用中。

三、病例研究教学模式的教学效果

以往的课堂教学活动, 多是以教师为中心形成的灌输式教学, 枯燥被动的学习, 影响了学生的学习热情和主动性。2009年, 基础医学等科目期末考试成绩不及格率高达35%。2010年, 我校在2010级护理班基础医学教学中的病理科目中开展病例研究教学法, 为对比教学效果, 应用两种教学方法在同一年级专业学生中开展教学, 最后通过学生的卷面得分情况, 来探究开展病例研究教学模式在医学基础学科教学中的应用效果。2010级护理10个中专班分成两组, 5个班仍是采用传统理论讲授法进行教学, 另5个班则教师授课全程以病例研究为主导。病例研究贯穿课堂始终, 教师在教学中侧重教授学生研究能力, 通过研究病例来理解基础理论知识点。期末考试应用相同试题考试, 采用病例教学法的教学班不及格率为11%, 而另5个班的不及格率则为32%。通过对比, 应用病例研究教学模式来开展基础医学教学能显著提高学生的学习兴趣, 进而提高学习成绩。在活跃课堂气氛的同时也能强化知识的应用能力, 更能实现培养有创造力的实用型医学人才的目标。通过三年的教学实践开展, 病例研究教学模式在中等职业卫生学校医学基础学科中有很高的应用价值。

四、病例研究教学模式可增强教师的综合教学能力

基础医学教学中不断强调的一个重点, 就是与临床医学相结合, 学生学习基础医学的最终目的是应用到临床实践中, 通过掌握的基础医学理论解决临床医疗实践中遇到的复杂问题。病例研究教学模式对开展基础医学教学的教师提出了较高的要求, 可以促进教师综合教学能力的提高。教师在开展教学中, 不再只局限于传授书本上的规则和理论, 而是将各章节的难点和重点, 精心设计在病例中, 创造出让学生身临其感的教学情境, 引导学生进行知识的探索, 找到因果关系。我校通过在基础医学教学中应用病例研究教学模式, 使基础医学教师不断增加了临床实践愿望。3年来, 共有6名教师到本市三甲医院临床实践, 在实践中教师通过经历的临床病例, 把基础医学理论教学内容进一步巩固、活化, 教师的教学技能和业务水平不断提高。

五、病例研究教学模式可以增强学生的学习能力

学生普遍反映, 医学是一门难学的学科, 学生在学习过程中, 参与教学的意识差, 通过病例研究教学模式的开展, 学生在课堂中要分析讨论病例, 这就促使学生要以积极主动的态度参与, 查资料、查参考书籍, 等等, 这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。这种学习学生印象深、记得牢, 而且也会活学活用, 举一反三。

摘要：病例研究教学是理论与实践有效结合的教学方法。在中职学校基础医学教学中全面开展贯穿课堂始终的病例研究教学方法, 有助于学生基础医学知识的学习和应用。在实践应用中收到显著效果, 病例研究在教学中发挥了重要作用。

关键词：基础医学,病例研究教学,作用

参考文献

[1]董青生, 冯驰, 杨溢.以问题为导向教学法结合病例教学在临床生化检验实验教学中的初步应用.华西医学, 2013, (03) .

[2]罗华丽.典型病例教学在妇产科教学中的应用.中国医疗前沿, 2012.

基础医学教学 篇9

关键词：反转式教学模式,高职,基础医学

反转式教学模式 (Flipped Class Model) , 也称为反转课堂式教学模式或翻转课堂, 是一种起源于美国的实践性与操作性较强的新型教学形式。反转式教学模式是指将教师课上所要讲解的主要内容通过视频、课件等形式上传到网络, 让学生借助网络课前自学, 课上教师与学生之间、学生与学生之间进行答疑解惑、讨论问题及解决问题的一种教学过程[1]。

1 反转式教学模式的研究现状与应用

反转式教学模式最早出现于2000年, 由美国J.Wesley Baker在第11届大学教学国际会议上提出。2007年, 美国有两位化学教师在课外运用反转式教学模式, 从而推动美国中小学应用这一教学模式。2011年, Jon Bergmann出版了专著《翻转你的课堂:时刻惠及课堂上的每位学生》, 获得国际教育技术协会 (ISTE) 大力推荐。2012年, 哈佛大学、麻省理工学院、斯坦福大学、密歇根大学、宾夕法尼亚大学、普林斯顿大学等高校也以此种教学模式推出大量在线公开课程。反转式教学模式被誉为自印刷术发明以来教育界最大的革新, 是对传统面授式教学模式的颠覆性革命, 被加拿大《环球邮报》评为2011年影响课堂教学的重大科技革命。在我国, 重庆市江津聚奎中学和广州市海珠区第五中学开展了反转式教学的教学实验。重庆江津聚奎中学随机选取两个实验班, 在语文、数学、英语、物理、化学等8门课程教学中开展反转式教学。问卷调查显示:83%的学生比较喜欢或非常喜欢该教学模式, 88%的学生认为提高了学习积极性, 89%的学生认为增强了学习信心, 88%的学生认为知识要点更易理解, 99%的学生认为有助于自己做好笔记, 63%的学生认为作业完成质量更好, 100%的教师认可该教学模式[2]。国内对反转式教学模式的研究仍处于尝试阶段, 对反转式教学模式的应用主要集中在中小学教育阶段, 在高等教育阶段开展较少。

传统教学过程包括两个阶段:知识传授和知识内化。知识传授通过教师在课堂对主要内容的讲授来完成, 知识内化则需要学生在业余时间通过作业、操作或实践来完成[3]。反转式教学模式颠覆了传统教学模式, 将学习过程完全反转过来, 让学生在课余时间完成知识的自主学习, 课堂时间用于答疑解惑、汇报讨论, 以达到更好的教学效果。反转式教学模式的最大特点就是在最大化开展课前预习的基础上, 不断延长课堂学习时间, 提高学习效率, 学生在教师指导下进行探究性学习[4]。在互联网高度普及的今天, 反转式教学便于人们充分发挥电脑、手机等现代通信设备的功能, 充分利用碎片时间, 随时随地进行自主学习, 这将会使更多学科的教学从传统课堂中走出来[5]。

2 实施反转式教学模式的优势

教育部在《教育信息化十年发展规划 (2011—2020年) 》中提出, 教育信息化的发展要以教育理念创新为先导, 以优质教育资源和信息化学习环境建设为基础, 以学习方式及教育模式创新为核心;到2020年, 需形成与国家教育现代化发展目标相适应的教育信息化体系, 以及培养学生信息化环境下的学习能力和推动信息技术与高等教育深度融合, 创新人才培养模式的发展任务[1]。

反转式教学克服了传统教学模式中上课仅由教师进行信息传递, 而课后要进行消化吸收时, 却没有同学间的互助及教师指导, 只能自己复习、学习的缺点, 将消化吸收的环节放到了课堂上, 以帮助学生实现个性化、分层次学习, 从而培养学生自信和提高学习效率。反转式教学的教学资源主要由视频、课件组成, 其组织与呈现方式更符合人体对媒体的适应性, 更有益于学习效率的提高。反转式教学模式的优势在于学生成为课堂主体, 增强了学生主动参与学习的意识。

反转式教学模式还使教师的教育观念得到更新, 教学手段和方法得到丰富。反转式教学模式改革了传统教学组织形式, 改变了课堂组织思路, 强调自主学习能力和解决问题能力, 培养学生的创造性思维, 以能力发展为中心、设计和组织新的教学模式为载体, 在教学过程中积极推动“以学生为本”教育理念, 注重教学实施过程中学生的参与性。

3 在高职基础医学教学中应用反转式教学模式的可行性

传统高等教育的出发点是专业理论学习, 强调理论体系的严密性和完整性, 不考虑知识本身是否有很强的应用性, 教学过程中侧重于理论讲授, 强调理论的深入性与广泛性。这些都不适合高职教学, 一方面, 高职教育强调理论知识以“够用”为度, 在教学过程中应选择学科中最为实用的知识, 有针对性地对学生进行训练, 从而迅速提高学生专业技能, 使其在离开校园后可以满足工作岗位的要求;另一方面, 高职生基础普遍较差, 抽象思维能力较弱, 采用传统教学方法难以取得较好的教学效果, 应当采用一些形象直观的教学方法。

传统授课方式容易让学生感到厌倦, 影响学习效果。美国心理学家赤瑞特拉通过实验证实, 人类94%的信息获取来自视觉和听觉。因此, 反转式教学模式有利于激发学生对医学知识的求知欲, 激发学生学习的主动性和积极性, 提高学习效率, 从而培养具有实践能力、综合分析能力、创新能力等适应工作岗位需要的综合型医学人才。反转式教学模式与建构主义理论相一致, 此教学模式亦可应用于高职基础医学的“三理一剖” (生理学、病理学、药理学和人体解剖学) 学习。基础医学各学科中的知识点逻辑关系清晰, 术语表达完整, 描述规范。将反转式教学模式应用于基础医学教学中, 能够提高知识转化效率, 有利于非临床医学专业学生在有限的学时内掌握更多医学相关知识, 有利于培养学生综合能力, 为将来步入工作岗位夯实基础。

针对高职生就业容易、缺乏后劲、技能优势不够突出的特点, 高职教育迫切需要解决用人单位对高职生的首岗胜任能力要求的针对性与增强学生发展潜力、迁移能力的矛盾[5]。反转式教学内容设计独特、易学, 可以提高学习效率, 拓展现有课程资源, 满足不同层次学生对不同学科的学习要求, 弥补目前高职教育中高教性不足的缺点。

将反转式教学模式应用于高职基础医学教学中, 通过颠倒学科知识传授和知识内化的顺序, 重新规划、安排课堂教学环节与时间, 将学科知识的获取、传授移至课前进行, 使课堂真正变成教师与学生之间解决问题、协作探究的场所。学生上课时带着之前预习时遇到的问题与明确的学习目标而来, 教师真正做到有目标地授业解惑, 在教学过程中有的放矢地进行教学;加大教学直观性, 提高学生认知能力, 是适合高职教学、技能型人才培养的教学模式。传统教学模式已不能满足实现高职院校人才培养目标的需求, 因此, 构建以就业为导向、以能力为本位的符合高职教育目标要求的新型教学体系尤为重要。

参考文献

[1]潘庆红.基于主题设计的反转教学模式时间探索[J].现代教育技术, 2013, 23 (11) :41-46.

[2]金陵.中美翻转课堂比较及其思考[EB/OL].[2012-12-21].http://blog.sina.com.cn/s/blog_6b87f20601014tvs.html.

[3]桑新民, 李曙华, 谢阳斌.21世纪:大学课堂向何处去[J].开放教育研究, 2012, 18 (2) :9-21.

[4]黄晓鹂, 李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志, 2013, 22 (11) :33-36.

基础医学实践教学的改革与思考 篇10

一、加强实践教学基地建设

(一) 建设开放型实验室, 发挥实验室载体作用。

实验室是实验教学的大本营, 是高等学校实施素质教育、培养本科学生创新精神与实践能力的重要基地, 旨在服务学生。 教学者应转变“实验教学是理论教学的附属工作”的片面认识, 坚持以学生为本, 加强实验室教学, 坚持理论与实验并重。 实验设备和场地不足、实验课时间仓促等原因, 都使目前的实践教学难以满足需求。 因此, 要扩大基地建设, 增加实验课程, 完善管理制度, 制定充分体现专业岗位要求的教学方法, 发挥实验室的载体作用。

新时期我国高校人才培养重要目标之一是培养创新型人才, 实验室应适应这一目标, 建设开放型实验室。 开放型实验室不仅包括教学计划规定的实验教学任务, 还要针对性地进行实验室开放, 每学期每个实验室根据实际情况设计一定数量的、切实可行的、具有创新意义的开放实验项目, 配备教师和技术人员指导学生进行, 有基础性的、综合性的、科研性的等多样化的实验内容, 切实提高学生的实验素质和实操能力, 培养学生创造性的科学思维和严谨的学习态度, 最大限度地利用实验室资源, 充分发挥实验室在实施素质教育中的重要作用, 使其更好地为学生服务。

(二) 应用多媒体和网络技术, 丰富实践教学形式和教学资源。

多媒体技术应用于实践教学, 可以大大提高教学质量。 虽然实践教学已经具有较强的直观性, 但由于设备的局限或某些实验危险系数太高而无法实现。 另外, 传统的黑板粉笔很难把一些操作要领讲解透彻, 多媒体技术集声、光、色、图、动画于一体的特性, 可以很好地解决实验教学中遇到的难题, 而且教学形式的设计多样化。 因此, 加大教学投入, 加强多媒体实验室建设, 借助现代化教学手段, 弥补医学生实验操作的不足是十分有意义的。

现代网络技术的发展, 使得信息的传播迅速而有效, 我们可以利用信息技术建设实践教学的信息化教学资源, 如多媒体课件、网络课程平台、电视教材、教学资源库和医学模拟仿真实验平台等, 并借力MOOC优质教学资源创新教学模式, 提高教学质量, 推进资源共建共享。

二、创新实验课堂教学

(一) 课前制作导学材料, 让学生自主学习。

在基础医学实践教学中, 理论是基础, 只有先将理论知识学扎实, 才能更好地掌握实践技能。 因此, 实验课前让学生预习理论知识非常重要, 学生在课前将实验相关的原理本质、实验步骤和机制等理解和熟悉, 能有效促进实验课的顺利进行, 保障教学效果。

教师课前根据实验目标, 创新实验内容, 制作导学材料, 包括实验教学目标、 主要知识点及其他学习资源, 并提出问题, 下发给学生, 让学生自主学习, 通过查阅书籍、浏览网页、交流互动等方式, 解答导学材料中的问题。 实验课开始时, 教师可以检查学生的预习情况, 了解学生对于知识点的掌握情况。 对于重难点, 书本上往往有大量篇幅阐述, 但是难以理解和记忆, 教师应转变传统的教学方式, 例如通过分组形式进行小组协作学习, 引起学生的学习兴趣, 积极主动解决难题。

(二) 注意课堂导入, 启发学生发现问题、解决问题。

实验课和理论课是紧密联系的, 单一的实验操作容易让学生脱离理论知识, 例如病理学实验课使用显微镜看病理切片, 不少学生看完容易遗忘, 有些同学甚至忽略了看切片的作用, 然而, 大量病理切片的诊断经验是临床病理诊断的关键。医学生的实验课旨在学会用理论知识进行临床疾病诊断, 因此, 教师应注意课堂导入, 在学生实验操作前多样化地导入相关的理论知识, 引发学生学习积极性, 启发学生发现问题、解决问题。

例如病理学试验中运用一个与生活息息相关的病例, 让学生带着疑问有针对性地看切片, 从而加深印象, 理论联系实践, 具有实用性。 案例:一名45岁男性因失声到耳鼻喉科就诊, 行喉镜检查发现一绿豆大小赘生物于喉部, 取活检送病理科。学生根据自己镜下组织结构特点结合理论知识可诊断息肉或者肿瘤。 这样的学习不仅提高学生学习病理学知识的兴趣, 而且让理论知识在实际应用中得到巩固和加强, 从而达到提高医学生临床实践技能的目的。

(三) 创新教学形式和教学内容, 并重视 “三目标”。

国内对基础医学实践教学越来越重视, 实践教学是创新精神和能力培养的基础, 主要有理论课和实验课形式, 比较单一。 为更好地培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力, 养成良好的思维习惯, 教师应创新教学形式和教学内容, 对学生的“基本理论和技能训练、综合能力训练、创新能力训练”三部分目标并重, 培养高素质的医学人才。

在教学形式方面, 不能局限于一种方式, 而要结合实际, 统筹使用多种方法并不断创新教学形式, 如师生互换角色、网络课程、基于问题的教学、基于案例的教学等, 提高医学教学质量。 师生互换角色即由学生备课授课, 表现形式不限, 基于网络课程平台的教学, 使得学生可以随时随地进行自主学习, 并且可以方便地进行在线交流与资源共享。 打破传统的以教师为中心的“灌溉式”教学方法, 充分调动学生学习的自主性和积极性, 培养学生独立思考、综合运用所学知识的能力。

在教学内容方面, 应突破传统的简单验证理论课的教学内容, 对零散的重复的内容进行调整和更新, 建立更系统的结构框架, 设计问题性的、综合性的实验内容。 如选取具有对比性的实验内容, 进行“正常”与“异常”对比教学。 以显微形态学为例, 按照教学大纲安排, 病理学比组胚学开课晚, 因此可以在病理学每章实验课前复习组胚学中的正常形态结构, 对比观察镜下正常与异常的组织结构特点、病理变化。 这样对比性的内容教学不仅让学生更易于理解和掌握新知识, 还将知识体系联系起来, 避免知识的脱节, 从而建立系统、完整的显微形态学知识体系。

在实验中, 教师应对学生的操作多加指导, 重视基本操作技能训练, 如在实验中练习器械的正确使用、采血、量取溶液、无菌操作等, 同时关注学生各方面的表现, 重视综合能力的提高, 如观察、分析和解决实验中出现的问题的能力, 书面表达能力等, 并重视创新能力的培养, 如学生的探索性实验中创新实验方法。

三、注重课外实践活动和科研活动

(一) 鼓励学生参加课外实践活动。

在基础医学教育中, 培养学生主动探索和学习的能力非常重要。 各类兴趣小组、实践技能竞赛等实践活动给学生提供了较大的空间。 学校可以组织兴趣小组如尸体解剖兴趣小组、中医养生兴趣小组等;学校药植园建设可以让学生设计、种植和管理;可以常规举办各类实践技能竞赛, 鼓励学生参加校内外实践活动, 调动学生学习的主观能动性, 增长知识, 提高能力。 另外, 可以开展校外的实践活动如给社区居民进行体检、宣传健康知识等, 给学生提供自我展示和进步的平台, 同时给实践教学基地之间提供一个交流的平台, 形成一个以竞赛推动教育教学的有效机制[2]。

(二) 结合科研活动培养学生的科研素养和创新思维。

基础医学实践教学工作为科学研究源源不断注入新动力, 而科研活动可以作为“引诱剂”不断吸引医学生夯实基础医学实践技能早日加入科研队伍。 长期以来, 我国的高等医学教育对医学生科研价值普遍存在认识不足, 没有给予应有的重视, 一定程度上造成医学本科毕业生的科研水平普遍不高, 科研意识不强[3], 因此本科阶段的创新型人才培养越来越受到各级医学教学工作者的关注[4]。 科研活动作为培养学生科研素养和创新思维的重要途径, 学校应努力为学生创造参与科学研究的机会和条件。

学校可以组织学生参加学术交流活动和教师科研项目, 组织学生成立科研小组进行科研活动, 建立学生创新实践基金或科研奖励等。 学生可以根据自身实际情况, 参加各种形式的科研活动, 利用互联网查找医学研究现状或借助医学网站专业论坛解决学术问题, 积极捕获本专业及相关专业的国内外新知识, 了解本学科学术发展的前沿和动态, 及时进行知识更新, 并开展实际调研和实验, 全面培养发现问题、解决问题的综合分析能力和获取知识的能力。 这样不仅有利于医学生基础知识和技能的拓展, 而且能有效提高人际沟通和组织协调能力, 增强医学生的创新能力和科研思维能力。

四、建立实践综合考核体系

适当增加实验课考分在期末考试中的比例, 使实践考核的形式多样化, 并逐渐提高考核标准, 向国内外优秀的医学院校学习。 如: (1) 水平测试:加强教学网络医学考试软件系统的应用, 进行实验原理、实验器材、实验步骤、实验结果的理论考试; (2) 技能测试:通过模拟诊疗, 考核医学生分析问题和解决问题的能力及临床技能实际操作能力。 通过建立实践综合考核体系, 从客观角度对医学生进行系统全面的培养, 检验医学生的实践能力和思维能力。

综上所述, 加强基础医学实践教学应当多管齐下, 从而更好地调动学生的主观能动性, 让学生熟练掌握基础知识和操作技能, 并灵活运用和拓展, 提高综合素质, 成为真正合格的医学人才。 当然, 教育是一个持续的过程, 需要广大教育工作者不断积累经验, 推陈出新, 努力完善基础医学实践教学, 推动医学高等教育的发展。

摘要：基础医学实践教学是临床医学生迈进医学大门的基石, 是实现进一步医学学习的基础, 对培养医学生的创新精神和实践能力十分重要。本文从加强实践教学基地建设、创新实验课堂教学、注重课外实践活动和科研活动、建立实践综合考核体系四个方面, 阐述了如何加强医学生基础医学实践教学, 提高教学质量, 更好地培养医学生。

关键词：基础医学,实践教学,教学思考

参考文献

[1]黄相道, 李咏梅.多元化实践教学模式与口腔医学生的素质培养[J].大家, 2012 (10) :213.

[2]宋涌, 高涌, 吴俊英.医学生实践教学改革的思考[J].基础医学教育, 2014, 16 (5) :400-402.

[3]吴乃利.我校1994—1998年五届本科毕业生质量调查与分析[J].西北医学教育, 1999, 17 (3) :168.

[4]郑惠珍.医学本科生科研能力培养的研究与实践[J].中国高等医学教育, 2006 (12) :49-50.

基础医学教学 篇11

关键词：基础医学；解剖学；教学效果；提升

【分类号】G642；R-4

恩格斯曾经说过“没有解剖学，就没有医学”，由此可见，基础医学解剖学在医学领域的重要地位。以人体解剖学为例，学生在学习过程中，研究正常人体的形体结构，是其日后深入研究基础医学和临床医学的基础，同时也有利于我国医学事业的不断健康持续发展。在解剖学的课堂教学中，教师如何采取有效措施，不断提高课堂教学效果，为国家和社会输入更多的优秀医学人才，是众多解剖学教师共同面临的难题。

一、当前解剖学课堂教学现状

1、教师的教学理念落后

我们知道，解剖学是一门比较严谨且复杂的学科，教师在教学的过程中，应当具有与时俱进的教学理念。相对于其他大专院校而言，职业技术学校的学生是比较特殊的群体。教师在教学的过程中，不仅要考虑学生综合素质的提升，也要考虑学生专业素质的培养。只有学生的专业素质提高了，才能在以后的工作中游刃有余。传统的教学理念，教师往往重视理论知识的传授，而忽视学生专业素养的提升。传统的教学理念，不利于学生主观能动性发挥，也不利于为国家和社会培养优秀的专业技术人才，更不符合职业技术学校的教学目标和要求。

2、重理论而轻实践

传统的课堂教学，教师往往重视理论知识的传授，而忽视学生实践能力的培养。我们知道，解剖学是一门实践性很强的学科，如果教师在教学中只注重理论知识的传授，学生在学习的过程中只理解一些抽样的医学概念，而缺乏相应的临床经验，这不利于国家医学领域研究性人才的培养。相对于理论知识而言，学生的实践能力也比较重要，因此，教师在教学中，应当重视学生实践能力的培养，把理论教学和实践教学有机结合起来，才能全方位提升学生的综合素质，提高学生的研究能力，为国家的医学事业做出贡献。

3、学生的自主学习意识不强

学生的自主学习意识不强，是职业院校学生普遍存在的一个问题。职业院校的学生，在中考中成绩普遍低下，这就导致了职业院校生源文化素质的低下。这类学生，对学习兴趣不浓，自主学习意识更加薄弱。要激发这类学生的学习兴趣，教师要充分了解学生的个性化需求，采取有效的教学方法，才能取得良好的课堂教学效果。

二、提高基础医学解剖学课堂教学效果策略

1、教师要不断创新教学理念

要不断提升课堂教学效率，教师在基础医学解剖学的教学中，首先需要不断创新教学理念。只有教师的教学理念创新了，教师在教学的过程中，才能够在解剖学的教学过程中，树立与时俱进的思想观念，全面提升课堂教学效果。此外，随着国家临床医学技术的迅猛发展，教师在教学的过程中，还应当不断丰富解剖学的教学内容。这就要求教师在教学中，不仅需要关注现有理论知识，还要时刻关注医学技术的发展，以与时俱进的理念，不断更新教学内容。因此，要不断提高解剖学课堂教学效率，教师要不断充实和完善自己，不断创新自己的教学理念，以适应时代发展的需要。

2、在课堂教学中重视实验教学

解剖学是一门实践性很强的学科，学生在学习的过程中，理论知识的了解是关键，实验教学更为关键。因为，学生学习医学知识的目的，是为了日后走向工作岗位，为更多的患者排忧解难，只有学生具有较强的实践能力，在工作岗位上才不会陷入只会纸上谈兵的尴尬境地。因此，教师在解剖学的课堂教学中，应当关注学生的实验能力，培养学生的实验能力，在实验课程中锻炼学生的主观能动性，培养学生的自主学习意识，让学生在学习中增强动手操作能力，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。为国家输出大量的优秀医学人才。

3、不断改革教师的教学方法和学生的学习方法

对于很多学生而言，解剖学繁多而且枯燥的学习内容和专业术语，让很多刚刚接触医学知识的学生感到手足无措。因此，教师在教学过程中，应当不断变革自己的教学方法，同时也要注意学生良好的学习习惯的养成。只有教师在教和学上不断下功夫，才能有效提升解剖学课堂教学效果。

首先，让学生养成自主预习的习惯。在整个课堂教学中，学生养成良好的预习习惯，是提高课堂教学效率的基础。学生在课前预习了，充分了解了课堂教学内容，并且指导课堂教学的重点和难点，这样有助于学生在课堂讲解中，能够较快地抓住课堂教学的主要内容。教师让学生预习时，可以采用“问题式”的预习方式，即根据教学内容，提出一个问题，并指导学生进行课前预习，然后找出问题的答案。例如：教师可以提问，“人体屈肘关节时，哪些肌肉在协调运动、共同完成动作？”然后让学生带着这个问题预习课本，查阅资料，从而调动学生学习的积极性和主动性，提高课堂教学的效率。

其次，引入多媒体辅助教学，优化课堂教学效果。相对于传统的课堂教学而言，多媒体课件的引入，能够让整个课堂教学显得更加生动和直观。尤其是解剖学课程，很多难懂的专业术语，如果通过多媒体课件的直观展示，会显得更加通俗易懂。因此，教师在解剖学课堂教学中，应当根据课堂教学内容的实际需要，适时引入多媒体教学，让枯燥乏味的课堂教学活泼起来，丰富起来，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，从而全面提高课堂教学效率。

总之，在基础医学解剖学的课堂教学中，教师应当根据现阶段解剖学教学面临的问题，不断创新教学理念和教学方法，提高学生学习的主动性和积极性，全面提高课堂教学的效率。同时，教师在教学中，还应当注重学生实践能力的培养，重视实验教学，提高學生的操作能力，从而为国家培养更多优秀的医务工作者和医学研究人员。

参考文献：

[1] 李晓双，鞠学红，王金平.人体解剖学教学方法探索[J].中国医药报，2008，5（23）：103-104.

基础医学教学 篇12

1 基础医学概论教学中存在的问题

1.1 学生基础参差不齐且重视程度不够

由于药学专业是文理兼收, 部分学生生物学和化学的知识储备比较少, 而基础医学概论的学习需要以高中生物和化学的知识作为基础。比如细胞的动作电位和专业功能需要细胞结构为知识基础, 糖和蛋白代谢等需要高中有机化学基础。所以这些学生很难跟上知识点较密集的基础医学概论课程。这一定程度上也降低部分学生学习兴趣。另外部分学生虽然有较好的基础, 但是自认为自己的专业不是临床医学, 所以没有必要学习医学知识, 对课程的重视程度不够。

1.2 课程内容多, 课时少

基础医学概论包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、遗传学、病原生物与免疫学、病理学及病理生理学等学科的内容。知识点很多, 但课时数少 (共约160课时) 。大约相当于临床医学的专业一门课的课时。学生每节课要面对的高密度的知识传授, 而教师必需在较短时间内, 让学生掌握必须够用的医学基础知识。这无疑需要不断探索和创新。

1.3 各学科教师间缺乏沟通

由于各个教师专业不同, 擅长的知识领域不一样, 所以基础医学概论的教学通常需要不同学科教师按一定顺序完成。在我校, 这门课需要两位老师任教, 第一位教师承担人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学, 第二位教师承担遗传学、病原生物与免疫学、病理学及病理生理学教学。而且每个教师承担的班级数比较多, 教学任务比较繁重, 相互之间交流较少。通常只专注于讲好自己范围内的知识, 容易忽视学科之间的相关性。这样容易造成学生掌握知识点孤立片面和不连贯。使基础医学知识的完整性、系统性得不到体现。不能发挥本课程的基础和先导作用[2]。

2 如何解决问题的建议

2.1 突出本课程的价值, 激发学生学习兴趣

在开始上课之前, 要向学生阐述本课程的重要性, 提高学生学习的主动性和兴趣。通过这门课的学习可使药学专业学生获取所必需的正常人体形态结构及其功能的基本知识、基本理论和基本技能, 为学生进一步学习其他医学课程和职业技能, 提高全面素质、增强适应职业变化的能力, 更好地从事医药卫生工作打下一定的基础。另外结合一些临床实例和问题导入等方法, 可以更好的引起学生探讨的兴趣[3]。

2.2 指导学生掌握适应大学的学习方法

基础医学概论是综合性强的课程, 知识点很多, 要在短时间内掌握是不容易的。有的文科学生高中时养成了死记硬背、钻牛角尖的记忆习惯, 对高中的知识可能尚能应付, 但在大学的知识量很大的情况下, 显然是不合适的。所以教师要引导学生采用更高效的理解和记忆法快速吸收知识。如可以采用列表记忆ABO血型的特点。也可以采用口诀和谐音记忆法帮助学生记忆肾上腺皮质的结构和产生的激素 (如“全球纯属姓王”-表示球状带产生醛固酮, 束状带产生皮质醇, 网状带产生性激素) 。当然还有其他方法可以使用, 比如让学生画器官和系统结构图, 并在上面标注结构名称、生理特点及相关临床病例知识等。这样既有利于学生的形象记忆, 也有利于将知识点综合, 形成系统化的记忆, 从而避免了知识点孤立和脱节。

2.3 教学过程中注重学科之间联系, 采用系统化教学方法

由于本课程的知识涵盖面广, 课时少, 学生面对大量知识点容易产生混乱, 记忆困难。所以教师可以将知识点有机整合, 由浅入深, 遵循认知规律, 以系统为专题讲述人体结构功能。这样学生就会形成完整的知识体系, 同时有助于加深对知识的理解。有高校已经尝试这样的教学方法。如滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法, 打破传统的分学科教学模式, 以“以器官系统为中心, 以分子-细胞-器官-系统为主线”进行课程整合。从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[4]。当然这需要教师对这几门课都有较深入的把握, 由于教师自身专业方向的不同, 实施起来有点困难。但我们可以朝这个方向努力。加强教师之间的互相沟通学习, 共同提高自身的教学水平。

2.4 结合专业特点, 明确教学重点, 有的放矢

由于基础医学概论知识点多, 课时少, 教学时要针对药学专业的职业需求, 明确哪些是重要的知识点, 进行重点讲授, 力求使学生掌握。笔者认为重点内容有消化系统、血液循环系统、肝门静脉的血液循环特点、肝脏的解毒机制、肾的泌尿的三个环节等。这些都关系着药物的消化、吸收、排泄。教师要将这些知识点结合药理学知识讲透, 为学生的后续课程打下坚实的基础。

基础医学概论为我校药学专业的学生学习后续课程打下基础, 由于内容多, 课时少, 学生基础薄弱等因素使得以往的教学效果不够理想。教师可以想方设法提高学生兴趣, 教会学生采用更高效的学习方法掌握基础医学的知识。教师也要分析吃透教材, 结合专业特点, 讲透教学重点, 同时将不同学科的知识有机地串联在一起, 加深学生的理解和记忆。

参考文献

[1]杨朝晔.基础医学概论[M].北京:人民卫生出版社, 2010.

[2]时彦, 杨冬霞.非医学专业基础医学概论的教学实践与思考[J].继续医学教育, 2010, 24 (1) :17-19.

[3]曲怡, 才丽平.浅谈基础医学概论整合课程教学心得[J].光明中医, 2011, 26 (6) :1290-1291.