血清CA125水平

血清CA125水平（精选8篇）

血清CA125水平 篇1

摘要：目的:探讨肾病综合征患者血清糖类抗原125 (CA125) 水平的变化及其临床意义。方法:回顾性分析肾病综合征患者共115例, 采用化学发光标记免疫法 (CLIA) 检测血清中的CA125水平。根据白蛋白水平分为a组 ( (20g/L<Alb<30g/L) 和b组 (Alb<20g/L) ;根据浆膜腔积液的有无分为A组 (浆膜腔积液组) 和B组 (无浆膜腔积液组) ;根据血清肌酐 (Cr) 水平分为肾功能正常组 (RN组) 和肾功能不全组 (CRF组) ;观察比较治疗前后CA125的变化。结果:血清CA125水平及阳性率, b组显著高于a组 (P<0.01) , 但a组与正常对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;A组明显高于B组, 而B组与正常对照组差异不大 (P>0.05) ;CRF组和RN组显著高于正常对照组 (P<0.01) , 而CRF组和RN组相比, 无明显差异 (P>0.05) ;治疗后, 随着患者血清中Cr的下降、Alb的升高, 浆膜腔积液的发生率以及CA125的水平、阳性率显著降低。结论:NS患者血清CA125水平及阳性率的升高与血白蛋白水平呈负相关, 与浆膜腔积液直接相关。合并浆膜腔积液很可能是NS患者血清CA125升高的根本原因。

关键词：肾病综合征,CA125,临床诊断

CA125是一种高分子聚合糖蛋白, 临床上主要用于卵巢癌等妇科肿瘤的诊断及术后监测。但一些良性疾病患者血清中也可能出现高水平的CA125。近年来研究发现, 在部分肾病综合征患者中有血清CA125异常升高现象, 但两者的相关性在国内外仍研究甚少。为明确二者关系以便更好地指导临床工作, 我们进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析我院2010年10月—2011年7月收治的肾病综合征患者115例, 所有患者均已排除合并肿瘤、结核、心衰、病毒性肝炎、肝硬化等其他可能引起血清CA125水平升高的疾病。病例分组情况:①根据白蛋白水平分两组:a组血浆白蛋白 (Alb) 水平为20～30g/L, 男33人, 女27人, 年龄21～66岁, 平均 (36.7±8.2) 岁;b组为血浆白蛋白 (Alb) 水平<20g/L, 男31人, 女24人, 年龄20～69岁, 平均 (42.1±10.8) 岁。②采用胸片、腹部超声、CT等检查手段明确患者有无浆膜腔积液, 将有浆膜腔积液分为A组, 无浆膜腔积液分为B组。A组男28例, 女25例, 年龄21～65岁, 平均 (39.9±11.7) 岁;B组36例, 女26例, 年龄18～69岁, 平均 (35.8±10.2) 岁。③根据血清肌酐 (Cr) 水平分为两组:肾功能正常组 (RN组) 83例, 血清Cr<133μmol/L, 男46例, 女37例, 年龄18～51岁, 平均 (32.5±9.3) 岁;肾功能不全组 (CRF组) 32例, 血清Cr138～591μmol/L, 男18例, 女14例, 年龄28～69岁, 平均 (42.1±10.4) 岁。④所有的患者均给予激素、利尿等对症治疗, 分别检测治疗前后血清中CA125的水平, 将其作为第四组来进行比较, 观察治疗对CA125水平的影响。另有正常对照组共120人, 男63人, 女57人, 年龄18～64岁, 平均 (38.6±9.4) 岁。以上各组别之间性别、年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 测定方法

取3mL清晨空腹静脉血, 分离血清后置于-20℃冰箱保存待测。采用美国BECKMAN LX20型全自动生化分析仪检测血清Cr、血浆Alb的水平;采用罗氏E170电化学发光分析仪, 用化学发光标记免疫法 (CLIA) 测定血清CA125值, 正常值为0～35 U/mL。所有操作按产品说明书严格进行。

1.3 统计学方法

所有数据用均数±标准差undefined表示, 使用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。两组间比较采用t检验, 多组间比较采用方差分析, 两两比较采用q检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

各小组患者相对比, 发现血清CA125水平、CA125阳性率与患者的年龄、性别无关。

2.1 根据血浆白蛋白水平分组的两组CA125水平比较

肾病综合征患者中b组的血清CA125水平为 (183.2±111.4) U/mL, 显著高于a组的 (50.3±20.8) U/mL和正常对照组的 (18.1±3.9) U/mL, 差异具有统计学意义 (P<0.01) ;CA125阳性率相比较, b组的70.9%显著高于a组的16.7%和正常对照组的1.7%;但a组与正常对照组相比, 血清CA125水平、CA125阳性率均无统计学差异 (P>0.05) , 见表1。

2.2 有/无浆膜腔积液患者血清CA125水平比较

有浆膜腔积液的A组患者血清CA125水平为 (191.4±101.3) U/mL, 明显高于无浆膜腔积液的B组患者的 (48.1±16.2) U/mL及正常对照组的 (18.1±3.9) U/mL (P均<0.01) ;A组患者CA125阳性率为81.1%, 显著高于a组的9.7%和正常对照组的1.7%;而B组与正常对照组相比, 血清CA125水平、CA125阳性率无明显差异 (P>0.05) , 见表2。

2.3 肾功能正常/不全患者血清CA125阳性率比较

CRF组和RN组血清CA125水平、CA125阳性率显著高于正常对照组 (P<0.01) ;而CRF组和RN组相比, CA125水平、CA125阳性率均无明显差异 (P>0.05) , 即与病情严重程度无关, 见表3。

2.4 治疗前后血清CA125水平比较

经过合理有效的治疗后, 随着肾病综合征患者血清Cr水平的下降、白蛋白水平的升高, 合并浆膜腔积液的患者数量显著下降, CA125水平、CA125阳性率也显著降低, 见表4。

2.5 Logistic回归分析

将患者的年龄、性别、病程以及是否合并低白蛋白血症、肾功能不全、浆膜腔积液列入logistic回归分析, 结果显示低白蛋白血症、合并浆膜腔积液是血清CA125呈阳性的主要危险因素 (P<0.05) 。

3 讨论

CA125是一种高分子聚合糖蛋白, 分子量在200～1000kD之间, 分布于各种胚胎体腔上皮来源的组织中[1]。现阶段主要用于卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和监测。然而, 随着CA125的广泛应用和深入研究, 我们发现其对卵巢癌的组织特异性并不高, 在子宫内膜异位症、结核、肝硬化等常见的良性疾病患者血清中也会有较高水平的CA125出现[2]。

目前国内外有关CA125与肾病综合征关系的文献报道较少。SevincA等[3]及Calls等[4]曾报道过一些血清CA125值升高的NS病例, 但其机制尚不明确。Yamashita等[5]报道了1例伴有大量胸、腹水的NS患者, 其血清中CA125水平显著升高, 经利尿剂等治疗后, 随着胸、腹水的逐渐减退, 血清CA125值逐渐降至正常水平。Alper等[6]的研究结果表明, 伴有浆膜腔积液的NS患者与不伴有浆膜积液的NS患者相比, 血清中CA125的水平显著增高, 更高于正常对照组。对本研究的结果进行相关性分析, 发现与上述报道的结论基本相同[7], 即NS患者血清CA125水平、CA125阳性率与患者的年龄、性别、病情严重程度无关, 与血白蛋白水平呈负相关, 与浆膜腔积液的有无直接相关。Logistic回归分析证实了低白蛋白血症、合并浆膜腔积液是血清CA125阳性的主要危险因素 (P<0.05) 。考虑低水平的血白蛋白实为浆膜腔积液的易患因素, 所以推断合并浆膜腔积液可能是肾病综合征患者血清CA125水平升高的主要原因。

NS伴浆膜腔积液的患者血清CA125水平升高的机制尚不明确。正常情况下, CA125存在于间皮细胞组织中, 不分泌或仅少量分泌至细胞外。而部分肾病综合征患者由于疾病本身引起的大量蛋白尿、低蛋白血症等, 使得血浆胶体渗透压降低, 从而引发胸腹水。随着进入第3间隙的体液量增多, 患者血容量相对不足, 肝代谢CA125受损;同时, 作为间皮细胞组织的胸膜、腹膜在受到高压力刺激后, 间皮细胞一方面因细胞损伤而释放CA125, 另一方面腔内增殖的间皮细胞大量分泌CA125, 随后以一定的比例吸收入血循环而致血清中CA125水平升高, 因而, 血清CA125水平与胸、腹水中CA125水平呈正相关[8,9,10]。当给予NS患者利尿消肿等对症治疗后, 其胸水、腹水逐渐减轻。随着浆膜腔压力的减轻及血容量的增加, 肝代谢CA125好转, 间皮细胞分泌、释放CA125减少, 血清CA125的水平、阳性率逐步下降。

参考文献

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血清CA125水平 篇2

关键词 卵巢癌 糖类抗原-125 恶性肿瘤特异性生长因子 白细胞介素-8doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.125

糖类抗原-125（CA125）是一种大分子的多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌组织和患者血清中，血清CA125水平测定被公认为是卵巢癌最有意义的肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断和病情监测中有十分重要的价值[1]。恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）为近年发现的一种广谱的恶性肿瘤抗原标志物，目前已广泛应用于恶性实体瘤的诊断、疗效观察、病情监测和预后判断[2]。白细胞介素-8（IL-8）是一个具有多功能，多细胞来源的趋化性细胞因子，在炎性反应中发挥着重要作用，近年来发现与肿瘤的发生有关[3]。有关卵巢癌患者手术治疗前后血清中CA125、TSGF和IL-8检测的报告尚不多。为此，进行了临床观察，现将结果报告如下。

资料与方法

卵巢癌组35例，均为妇科经临床明确诊断为卵巢癌的患者，入选患者年龄30～68岁，平均51.5岁，患者均无其他妇科肿瘤病史，无严重内外科疾病。正常对照组30例，均为体检中心健康体检的妇女，年龄30～65岁，平均50.0岁，无妇科良恶性肿瘤病史，无严重内外科疾病，无恶性肿瘤家族史。

方法：①血清CA125和IL-8检测，应用放射免疫分析法，试剂盒由北方生物制品研究所提供，操作严格按说明书进行。②血清TSGF检测：应用生化法，试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供，操作严格按说明书进行。③标本采集：所有研究对象均在清晨空腹时采集肘静脉血4～5ml，分离血清置-20℃冰箱冻存，标本收集完毕后统一时间解冻检测。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，数据结果以（X±S）表示，采用t检验分析，检验水准取α=0.05。

结 果

正常对照组和卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、TSGF和IL-8含量，见表1。

卵巢癌患者经手术治疗1年后复发组与未复发组血清CA125、TSGF和IL-8含量，见表2。

讨 论

CA125是胚胎发育过程中体腔上皮细胞表达的一种糖蛋白抗原，存在于胚胎发育中的体腔上皮细胞，于出生后消失，但在卵巢癌细胞中又重新表达，是目前被公认的卵巢癌最有意义的血清肿瘤标志物。国内大量研究表明[4～6]，CA125检测对卵巢癌患者的诊断、术后效果及预后判定等均有重要的临床价值。本文研究结果表明，卵巢癌患者手术治疗前血清CA125水平明显高于正常对照组（P<0.01），术后6个月与正常对照组比较差异则无显著性（P>0.05），术后1年复发组又明显高于未复发组（P<0.01），与文献报告的一致[7]。

TSGF为近年来研究较为深入的一类肿瘤标志物，它属于非血细胞生长因子大类：此大类包括上皮生长因子（EGF），神经细胞生长因子（NGF），转化生长因子（TGF-α、TGF-β），肝细胞生长因子（HGF），血细胞来原生长因子（PDGF），胰岛素样生长因子（IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ），成纤维细胞生长因子（AFGF、BFGF、KFGF），肿瘤血管形成因子（TAF）等[7]。TSGF对于恶性肿瘤血管增生作用具有高度恶性肿瘤特异性。对于恶性肿瘤诊断具有广谱性和早期性。本研究结果表明，卵巢癌患者手术前TSGF水平显著高于正常对照组（P<0.01），手术治疗6个月后与正常对照组比较差异无显著性（P>0.05），术后1年复发组又明显高于未复发组（P<0.01），与文献报告的一致[8]。这表明血清TSGF水平的高低与卵巢癌的发生与发展有着十分密切的关系，是一种较为敏感的血清肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断、治疗疗效、预后评估等具有重要的临床参考价值。

IL-8主要是由单核-巨噬细胞产生的一种细胞因子，其作用于嗜中性粒细胞趋化、脱粒、释放溶酶、加强炎症防护，促嗜碱性粒细胞趋化、脱粒释放组织胺，加强过敏反应，促进T细胞趋化游走，加强免疫反应等[9]。本研究结果表明，卵巢癌患者在手术治疗前血清IL-8水平明显高于正常对照组（P<0.01），术后6个月与正常人组比较差异无显著性（P>0.05），术后1年复发组又明显高于未复发组（P<0.01），与孙晓明等人的研究结果一致[10]，其升高的机理可能为：①IL-8作为肿瘤细胞自分泌的生长因子诱导自身增殖，促进肿瘤细胞生长。②IL-8的旁分泌方式与白细胞趋化进入肿瘤组织并引起内皮细胞增殖形成新生血管，从而加速肿瘤的生长转移。③IL-8还可能通过促进胶原酶Ⅳ的活性表达黏附分子等途径促进肿瘤转移。

综上所述，检测卵巢癌患者手术治疗前后血清中CA125、TSGF和IL-8水平的变化对了解卵巢癌患者的病情、治疗疗效和愈后判断等均有重要的临床参考价值。

参考文献

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血清CA125水平 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院经手术和病理证实为胆管癌的患者45例作为实验组, 其中男28例、女17例, 年龄52～76岁、平均59.5岁;另选择40例同期健康查体者为对照组, 男30例, 女10例;年龄19～60岁, 平均49.8岁, 心、肝、肾、肺功能均正常, 并除外胆管癌及其他各系统恶性肿瘤。2组年龄、性别等一般资料无统计学差异。

注:与对照组比较, *P<0.05, △P<0.01

注:与单一指标检测比较, *P<0.05

1.2 检测方法

所有受检者均抽取空腹静脉血3mL, 待自凝后离心分离血清并检测。置-20℃低温保存待检。使用电化学发光仪检测样本血清中CA19-9、CA125及CA50水平, 检测方法均按说明书进行。根据试剂厂家提供的参考值, 以CA125>35U/mL、CA19-9>27U/mL、CA50>20U/mL作为阳性判断标准。各指标诊断敏感性=真阳性例数/ (真阳性例数+假阴性例数) , 特异性=真阴性例数/ (真阴性例数+假阳性例数) , 准确性= (真阳性例数+真阴性例数) / (真阳性例数+假阴性例数+真阴性例数+假阳性例数) 。

1.3 统计学方法

所有数据用SPSS 13.0软件进行统计分析, 计量资料采用 (x-±s) 表示, 组间比较采用t检验。以P≤0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 血清CA125、CA19-9、CA50水平 (表1)

从表1中可以看出, 3种肿瘤标志物对胆管癌组的检验结果明显高于健康对照组。其中胆管癌组血清CA50检验结果与对照组比较, t值为3.102, P<0.01;且有17例血清CA50的检验结果大于标准值10倍以上, 后经手术证实癌肿病变浸润转移。

2.2 血清CA125、CA19-9、CA50诊断胆管癌的敏感性、特异性及准确性 (表2)

根据3种标记物规定的阳性诊断标准界限值进行判断。其对胆管癌诊断的敏感度分别为39.52% (17/44) , 80.00% (36/45) , 91.43% (41/45) , 其中CA19-9和CA50的敏感性最高, 但CA50特异度29.03%最低, 其漏诊率和误诊率分别为8.89% (4/45) 和71.11% (32/45) 。CA19-9除特异度50.23%较CA125稍低外, 余各项指标均较好。联合检测的目的是为了弥补单项检测的不足, 3种肿瘤标志物联合其则特异度升高为90.32% (41/45) , 但敏感度下降至88.64% (40/45) , 误诊率下降为6.67% (3/45) 。

3 讨论

胆管癌在其发生、发展过程中可释放多种肿瘤标志物, 理想的肿瘤标志物应具备特异度强、灵敏度高、其血清浓度与肿瘤组织大小呈正相关等特点, 而目前所有的肿瘤标志物几乎均达不到上述要求。因此, 血清肿瘤标志物联合检测可能有助于胆管癌的术前诊断, 对隐匿性病灶的检出也有帮助。

肿瘤标志物CA19-9是一种低聚糖类肿瘤相关抗原, 被认为是胆管癌最重要的血清学指标。此外CA19-9在肝细胞癌与胆管癌在的表达水平上有很大差异, 在肝细胞癌中几乎不表达, 此种特性对于肝细胞癌和胆管癌鉴别很有帮助[1]。但是孙浩[2]等的实验验证实了老年患者血清CA19-9升高在诸如急性胆管炎、胆道结石、硬化性胆管炎等良性梗阻性疾病情况均存在, 对胆管癌诊断的敏感度为80%, 但其漏诊率、误诊率分别达20%和40%, 认为孤立的血清CA19-9升高并不能准确地进行良、恶性疾病的鉴别。

CA50是一种广谱肿瘤标志物, 在正常组织中一般不存在, 在消化道肿瘤以及膀胱、前列腺、肺及乳腺癌患者血清中均有升高。Pasane等研究表明CA50诊断胆管癌的灵敏度为94.5%, 其特异度只有33.3%[3]。表明CA50对胆管癌的诊断阳性率虽高, 但随着阳性率的提高, 同种组织或器官的良性疾病呈现的假阳性也随之升高, 因此, 单独测定CA50对胆管癌的诊断意义较小, 一般和其他血清学指标的联合应用。同CA19-9一样, CA50在肝细胞癌与胆管癌的表达水平上有很大差异, 肝细胞癌几乎不表达, 所以可以连同CA19-9用于对肝细胞癌和胆管癌鉴别[1]。

CA125是一种相对分子量>2×106糖蛋白表面抗原。崔永琴[4]认为CA125是一种较广谱的肿瘤标志物, 在易于播散转移的肿瘤中表达较高。Chen CY等[5]研究表明CA125与CEA和CA19-9不同的是它的血清学水平很少受到炎症和肝石病的影响, 以及它的特异性相对较高 (CA125为75.7%, CEA是33.3%和CA19-9是60%) 。CA125在胆管癌的诊断价值优于CEA和CA19-9, CA125或CA125结合CEA使用可提高诊断胆管癌的水平。

肿瘤标志物联合检测在一定程度上可弥补单一检测的不足, 提高对隐匿性病灶的检出率。本研究通过联合检测CA19-9、CA50及CA125 3种肿瘤标志物发现, 敏感性、特异性和准确性分别为88.64%、90.32%和93.33%, 其误诊率下降为6.67%。可见, 联合检测对肝门胆管癌的诊断具有协同作用, 准确度增强, 可弥补单项检测的不足, 降低了漏诊概率, 提供了除影像学以外的另一种较好的诊断方法。

摘要：目的 探讨胆管癌患者血清CA125、CA19-9和CA50的水平变化及临床意义。方法 用全自动电化学发光分析仪测定45例胆管癌患者 (胆管癌组) 及40例健康查体者 (对照组) 血清CA19-9、CA125及CEA水平。根据试剂厂家提供的参考值计算3种标志物分别以及联合检测诊断胆管癌的敏感性、特异性及准确性。结果 诊断胆管癌血清CA19-9、CA50的灵敏度较好 (80.00%、91.43%) , 血清CA125的特异度最好 (61.29%) , 联合检测灵敏度为88.64%, 其误诊率下降至5%。结论 联合检测肿瘤标志物对胆管癌的诊断具有协同作用, 准确度增加, 误诊率降低。

关键词：CA125,CA19-9,CA50,胆管癌,肿瘤标志物

参考文献

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血清CA125水平 篇4

关键词：慢性充血性心力衰竭,血清CA125,心功能

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)是一种较复杂的临床综合征,是由种种原因导致心脏收缩或扩张功能下降,心排血量减少而引起的血流动力学障碍。CCHF伴室性心律失常(VA)是导致患者死亡及影响预后的重要因素[1]。心力衰竭时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活是促进心力衰竭进展的主要原因[2]。CCHF对人类的健康造成严重的威胁,有研究表明,引发CCHF的主要原因是重塑心脏和过量激活神经内分泌。血清CA125属于绒膜上皮细胞所分泌出来的一种糖蛋白,被公认为是卵巢癌的肿瘤标志物。笔者对不同病因的CCHF患者血清CA125水平进行了研究,获得了较满意的结果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月~2011年1月我院心内科CCHF患者63例,CCHF患者均符合1985年Carlson-Boston诊断标准;心功能状态分级均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案。其中,男38例,女25例;年龄36~86岁,平均(62.9±7.4)岁;冠心病24例,风湿性心脏病18例,高血压性心脏病11例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌病4例。心功能分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级20例,Ⅳ级22例。正常对照组27例,为健康体检者,男15例,女12例,年龄35~85岁,平均(63.1±7.5)岁。所有研究对象排除糖尿病、痛风、感染、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、3个月内有风湿活动患者及免疫性疾病。两组年龄、性别、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

CA125测定:采用微粒子酶联免疫化学发光法(MEIA),于清晨采受检者空腹静脉血2~4 ml置于干燥试管中,离心后取上清液。受检者接受HP5000彩色超声心动图检查,测定左室舒张末期容积(LVDd),收缩末期容积(LVDs),并计算左室射血分数。根据彩超结果,将CCHF患者分为心脏扩大组(LVDd>55 mm)和心脏正常组(LVDd≤55 mm)。根据美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)将CCHF患者分为心功能组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,比较不同心功能各组及不同心室大小各组的CA125的血清浓度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理。正态分布数据结果以均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CCHF患者的心功能与血清CA125水平的关系

CCHF患者各心功能组的患者血清CA125水平均比正常对照组的升高(P<0.05、P<0.001);而且心功能的恶化程度是随着血清CA125水平的上升而升高,两者之间成正比,组间比较,差异有统计学意义。见表1。

注:与对照组比较,aP<0.05,bP<0.001,cP<0.001;与心功能Ⅱ级比较,dP<0.05;与心功能Ⅲ级比较,e P<0.001

2.2 CCHF患者LVMI、LAVI、LVEF的测定结果比较

各组LVMI、LAVI、LVEF的比较情况见表2。

2.3 CCHF患者心脏扩大与血清CA125水平的关系

CCHF患者各组的血清CA125水平均比对照组的高(P<0.05、P<0.001)。心脏扩大组与心脏正常组比较,血清CA125水平显著增加(P<0.001),见表3。

3 讨论

CCHF是一种复杂的临床症状群,其发生、发展的机制为心室重塑与神经内分泌激活,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。近期内CCHF的发病率仍持续递增,逐渐成为21世纪最重要的心血管病症。我国对35~74岁城乡居民共15 518人随机抽样调查的结果显示,CCHF患病率为0.9%,其中,男性为0.7%,女性为1.0%,女性高于男性(P<0.05)[3]。

CA125是胎儿体腔内的一种分化抗原,分布在间皮组织细胞表面,是一种高分子量的黏蛋白样大分子多聚糖蛋白,也是公认的妇科肿瘤标志物,临床将其看作为诊断和治疗卵巢癌和子宫内膜癌的一种重要的肿瘤标志物[4]。至今为止,对于血清CA125水平与心血管疾病的关系还没有得到认可。但是,Nagele等[5]在1999年的研究中发现在心脏移植患者中的神经激素、去甲肾上腺素、心房利钠肽等的升高均与血清CA125相关,之间成正比,首次认为血清CA125水平与心功能异常可能相关,而且还证实了这种变化与神经内分泌的过度激活和心脏重塑有关。通过分子生物学研究表明[6],CCHF具有再次激活存在于胚胎心脏的生长因子的功能,使心脏细胞表型发生变化,于是心脏细胞由成熟型转化为胚胎型,这种转化使CA125的分泌也随之而增加。其主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,在其他恶性肿瘤(如胃癌、肺癌、肝癌等)患者中亦可升高,但是在心力衰竭时心脏细胞的结构、细胞与细胞之间的关系和基膜受到损害,从而使CA125可以进入血液循环而引起血清中的浓度上升。

注:与对照组比较,*P<0.05;CCHF组组间比较,△P<0.05,与Ⅱ级组比较,#P<0.05

注:与对照组比较,*P<0.05,**P<0.001;与左室正常组比较,###P<0.001

本研究表明CCHF患者各心功能组血清CA125水平均比对照组的升高(P<0.05、P<0.001)。CA125水平升高与心功能的恶化程度呈正相关,组间比较有显著差异,可作为反映心功能恶化的一项指标。从而说明CA125水平升高反映了心功能的恶化,其升高与神经、内分泌激活有密切关系。CCHF组LVMI、LAVI高于对照组,Ⅳ级心功能组高于Ⅱ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;Ⅲ、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;CCHF患者任何一组的血清CA125水平都高于正常对照组(P<0.05、P<0.001)。心脏扩大组与心脏正常组比较,血清CA125水平显著增加(P<0.001),故可以作为判断CCHF患者心功能严重程度和影响预后的一项指标。

参考文献

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[2]王韦,时宝忆,洪斌.安体舒通在治疗慢性充血性心力衰竭伴发室性心律失常中的应用[J].吉林医学,2010,31(30):5318.

[3]毛桂仙.慢性心力衰竭168例患者临床分析[J].兵团医学,2010,24(2):9-11.

[4]李云云,张轶清,张正荣,等.血清CA125水平及p53蛋白在子宫内膜癌中的表达及其临床意义[J].实用医学杂志,2005,20(10):1039-1040.

[5]Nagele H,Bahlo M,Klapdor R,et al.CA125 and its relation to cardiacfunction[J].Am Heart J,1999,137(6):1044-1049.

血清CA125水平 篇5

1 材料与方法

1.1 一般资料

选自2007年1月至2008年12月期间在德州市第二人民医院住院的卵巢癌患者62例为卵巢癌肿瘤组,均经临床和病理证实,根据FIGO临床分期标准:Ⅰ期8例、Ⅱ期22例、Ⅲ期28例、Ⅳ期4例。病理类型:浆液性腺癌31例、黏液性腺癌21例、子宫内膜样癌3例、透明细胞癌5例、未分类2例,年龄27~68岁,平均47岁。选取同期临床病理诊断确诊为卵巢良性肿瘤的德州市第二人民医院住院患者47例为卵巢良性肿瘤组,年龄19~71岁,平均49岁,选取同期本院健康体检女性50例为健康对照组,年龄22~72岁,平均46岁,均经检查排除卵巢疾病。所有检测对象均于清晨抽取空腹静脉血3m L,分离血清后于当天检测。

1.2 仪器与方法

仪器为北京源德化学发光免疫分析仪及配套试剂,严格按说明书操作,正常参考范围按说明书设定,CA125>35U/m L为阳性。

1.3 统计学处理

所得数据以χ—±s表示;组间差异比较采用t检验,组间阳性率比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 卵巢癌患者组、卵巢良性肿瘤患者组及健康对照组血清CA125检测结果及阳性率见表1。

结果显示,卵巢癌患者组血清CA125平均含量和阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组有9例呈阳性,阳性率19.2%(9/47),但均为低水平升高,最高值不超过80U/m L,与健康对照组比较有明显差异(P<0.05)。

2.2 不同临床分期卵巢癌患者血清CA125检测结果及阳性率见表2。

结果显示,随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期之间差异有显著性(P<0.01)。其中Ⅰ+Ⅱ期阳性率为63.3%(19/30),说明血清CA125检测在卵巢癌的早期诊断中有一定的临床应用价值。

2.3 不同病理类型卵巢癌患者血清CA125阳性率见表3。

结果显示:卵巢癌患者血清CA125水平与卵巢癌的病理类型有关,浆液性显著高于黏液性(P<0.01)。

3 讨论

CA125卵巢癌相关抗原最初是由Bast等通过卵巢细胞系OVCA433免疫原,介导鼠源性单克隆抗体OC125应答,继而识别并确认其存在。CA125抗原为相对分子质量达200×103的糖蛋白,兼有膜结合型和游离型两种形态,是迄今为止研究最全面的卵巢癌血清标志物之一[1]。由于CA125是在细胞内合成,并储存在细胞内,正常情况下,因细胞间的连接和基膜的阻挡作用,CA125不能进入血液,因此,正常人的血清中检测不到CA125或浓度很低。当组织发生恶变时,细胞内合成的CA125集中到细胞的边沿,使局部细胞膜去极化而转运出胞。浸润性肿瘤可以破坏组织结构、细胞间的连接,基膜遭破坏后,分泌的CA125释放到血液中,从而使血液中CA125的浓度升高。因此,检测血清中的CA125含量可为恶性肿瘤的诊治提供重要的诊断依据。国内外大量研究结果表明,血清CA125的检测对卵巢癌患者,特别是上皮性卵巢癌的疗效观察、预后判断均有十分重要的临床价值,其敏感性可达93%,特异性87%,是上皮性卵巢癌最敏感的标记物。有文献报道[2],还未被诊断为卵巢癌患者血清中即可检测到CA125升高,比临床诊断提前至少1年的时间。本组资料显示,Ⅰ和Ⅱ期阳性率为63.3%(19/30)说明血清CA125检测在卵巢癌,特别是浆液性卵巢癌的早期诊断中有一定临床应用价值。

血清CA125水平升高是肿瘤存在与复发的可靠指标,有文献报道:以血清CA125>35U/m L为异常值,有82%的卵巢上皮性癌的血清CA125水平异常升高[3]。本组资料中,卵巢癌患者的血清CA125阳性率为79.03%(49/62),浆液性腺癌的阳性率为93.6%(29/31)。

本组资料显示,在卵巢癌患者中,随着临床分期的增加,血清CA125水平及阳性率逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间,差异有显著性(P<0.01)说明血清CA125水平与临床分期呈正相关。表明卵巢癌患者血清CA125的表达水平随着病情加重而逐渐升高,这对了解卵巢癌患者的病情进展具有重要的监督作用。本组资料中,浆液性卵巢癌患者血清CA125阳性率为93.5%,黏液性卵巢癌患者血清CA125阳性率为61.9%,二者比较有显著性差异(P<0.01),表明血清CA125水平与卵巢癌的病理类型密切相关。

综上所述,血清CA125含量检测对卵巢癌患者的诊断、疗效观察、判断预后等均有十分重要的临床应用价值。

参考文献

[1]朱立华.实验诊断学[M].北京:北京医科大学出版社,2002:432-468.

[2]陈德远.CA125CA50TSGF对卵巢癌的诊断价值[J].放射免疫学杂志,2002,15(6):343.

血清CA125水平 篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年3-9月我院收治的确诊为子宫内膜恶性肿瘤患者42例为恶性肿瘤组, 均符合子宫内膜恶性肿瘤诊断标准[4], 年龄22~68 (45.7±14.6) 岁;分化程度:高度13例, 中度17例, 轻度12例;有无淋巴转移:淋巴结转移15例, 淋巴结无转移27例;TNM分期:Ⅰ期和Ⅱ期26例, Ⅲ期和Ⅵ期16例。另选取良性子宫内膜肿瘤患者42例为良性肿瘤组, 年龄24~67 (43.5±10.6) 岁;在我院体检正常的健康者20例为健康组, 年龄21~72 (45.2±14.7) 岁, 良性肿瘤组及健康组患者均无影响此次观察指标的癌变类疾病。3组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 测量方法

对3组患者, 使用注射器分别在同肘的静脉血管取血2~3ml, 将所取血液静置于37℃的水浴锅中0.5h后, 在转速为3500r/min的条件下进行离心5min, 离心完毕, 迅速取上清液, 分别采用电化学发光罗氏检测方法测定血清CA153、CA72-A、CA125水平, ELISA试剂盒法测定血清中p-AKT、AKT水平[5]。

1.3 评定方法

血清CA153、CA72-A、CA125三者的水平采用临界值评定方法:对于临界值, CA153=25.00U/ml, CA125=35.00U/ml, CA72-A=8.20U/ml。以阳性为所测数据临界值小, 阴性为所测数据临界值大。血清中p-AKT、AKT水平以染色度和染色范围综合进行评定。分别以染色程度的有无深浅分为0分 (无色) , 1分 (浅度黄色) , 2分 (中度黄色) , 3分 (深度黄色) 。染色范围以所取恶性肿瘤组织为观察对象, 染色范围<1/4为1分, 1/4~1/2为2分, 1/2~3/4为3分, >3/4为4分。以染色度和染色范围乘积<2为阴性, >2为阳性。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平比较

良性肿瘤组血清CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平均显著高于健康组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;且恶性肿瘤组均显著高于良性肿瘤组和健康组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 各指标单独及联合检测子宫内膜恶性肿瘤的性质比较

CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT五种指标单独测定时准确性和特异性可观, 但敏感性较差, 而五个指标的联合检测, 准确性和敏感性比各组单独使用显著增加分别为88.9%和92.3% (P<0.05) , 而特异性一般或有所下降为72.5%。见表2。

3 讨论

CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT五种指标在恶性肿瘤患者, 良性肿瘤患者, 健康人中的阳性率呈下降趋势, 且差异均有显著性 (P>0.05) , 表明CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平均与子宫内膜恶性肿瘤具有明显相关性。在对各指标单独以及联合测定子宫内膜恶性肿瘤的准确性、敏感性、特异性比较时, 单独使用各指标进行测定的准确性和特异性可观, 但敏感性较差, 而联合测定的准确性和敏感性均显著高于单独测定, 但特异性一般, 表明使用指标联合检测子宫内膜恶性肿瘤的准确性更高, 敏感性更好。

注:与恶性肿瘤组比较, *P<0.05;与健康组比较, #P<0.05

综上所述, CA153、CA72-A、CA125、p-AKT、AKT水平与子宫内膜癌性肿瘤呈现明显关联, 且五种指标联合检测用于子宫内膜恶性肿瘤评定的准确性和敏感性均高于单独指标测定。

参考文献

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[2] 刘亚南, 叶雪, 程洪艳, 等.人附睾分泌蛋白4联合CA125在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值[J].中华妇产科杂志, 2010, 45 (5) :363-366.

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血清CA125水平 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年2月-2014年1月妇科确诊为卵巢癌并行手术切除治疗患者204例, 年龄41~72 (53.1±1.7) 岁。将其随机分为试验组和对照组各102例。2组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准[3]:完善盆腔超声、CT等影像学检查和血清学检验, 并经手术切除病理确诊为卵巢癌晚期;患者符合化疗药物使用适应证, 无过敏现象;患者治疗期间严格遵守研究所提供的治疗方案, 拒绝接受非治疗研究药物;患者及家属了解研究计划, 明确潜在性风险, 愿意配合研究调查。排除标准:患者存在卵巢恶性肿瘤远处转移或全身转移, 或存在其他类型恶性肿瘤等相关疾病, 可使待检验血清学AFP、HE4、CA125等指标构成严重干扰[4];患者因个人身体原因或疾病自身特点导致手术治疗难以完整切除恶性肿瘤组织, 明确存在残余组织;患者存在肝肾功能异常、心功能不全、神经系统疾病等显著的内外科疾病[5]。

1.3 治疗方法

试验组患者治疗第1天, 给予紫杉醇120mg/m2静脉滴注3h, 另于使用紫杉醇前12h及6h分别口服10mg地塞米松, 前0.5~1h给予30mg苯海拉明肌内注射, 以减少患者过敏反应的发生。第2天给予顺铂60mg/m2腹腔灌注, 采用德国B.Braun Melsungen AG公司生产提供的静脉留置针 (1.3 mm×40mm) 进行腹腔穿刺。使用36℃生理盐水1000ml与药物混合进行腹腔灌注, 灌注结束后叮嘱患者在3h内应保证不同体位各达15min, 如:平卧、左、右侧卧位、坐位等, 使药物在腹腔中分布匀称。每周1次, 3周为1个疗程, 治疗5个疗程。如果患者有腹腔积液在药物灌注前尽可能排尽腹水。对照组予紫杉醇120mg/m2静脉滴注, 第2天给予顺铂60mg/m2静脉滴注。治疗疗程及周期同试验组。对照组仅给予常规对症处置、术后治疗及护理。

1.4 观察指标

分别于治疗前、后抽取所有患者晨起空腹肘静脉血5ml, 采用酶联免疫吸附试验检测患者血清AFP、HE4及CA125水平。

1.5 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者治疗前血清AFP、HE4及CA125水平相近, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后2组患者血清AFP、HE4及CA125水平均所降低, 但试验组患者降低幅度更为显著, 并趋近正常水平, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

3 讨论

卵巢癌作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一, 其早期临床特点不显著, 具有高度隐蔽性, 故大多数患者难以及时发现并诊治, 待临床确诊时患者已处于晚期[6]。因此, 卵巢癌有效治疗具有重要的临床价值和意义。但卵巢上皮癌细胞具有极易扩散转移的特点, 单纯切除癌变组织具有极高的复发率, 极大地限制了手术治疗的效果[7]。因此, 目前临床治疗开始主张手术切除治疗后辅以化疗或放疗的联合治疗方案。由于基础研究已证实卵巢上皮癌细胞具有高度的化疗敏感性[8]。

AFP属特异性蛋白, 由胚胎卵黄囊和不成熟干细胞合成, 胚胎血清中可检测出高浓度的AFP;HE4是一种精子成熟相关的蛋白酶抑制剂, 主要见于早期胎儿呼吸道上皮和生殖组织中[9];CA125是一种类似黏蛋白的大分子糖蛋白抗原, 在胚胎发育过程中存在于体腔上皮化生组织细胞表面。上述分子在正常人群中含量均较低或无, 仅见于肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤中, 尤其三者检验均为强阳性时, 多提示卵巢癌, 具有高度敏感性和特异度[10]。本结果示晚期卵巢癌术后进行紫杉醇联合顺铂静脉及腹腔双途径化疗较单纯静脉途径化疗方案降低患者血清AFP、HE4及CA125水平更显著, 很好地证实了术后静脉及腹腔双途径化疗具有良好的治疗效果。

摘要：目的 观察晚期卵巢癌术后化疗方案对患者血清甲胎蛋白 (AFP) 、人附睾蛋白4 (HE4) 及糖类抗原125 (CA125) 水平的影响。方法 将204例确诊为卵巢癌并行手术切除治疗患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组采用紫杉醇联合顺铂进行静脉及腹腔双途径化疗, 对照组将2种药物静脉滴注。比较2组患者治疗前后血清AFP、HE4及CA125水平变化。结果 治疗前2组患者血清AFP、HE4及CA125水平相近, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后2组患者血清AFP、HE4及CA125水平均所降低, 但试验组患者降低幅度大于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 晚期卵巢癌术后进行紫杉醇联合顺铂静脉及腹腔双途径化疗较单纯静脉途径化疗方案可显著降低患者血清AFP、HE4及CA125水平。

关键词：晚期卵巢癌,术后化疗,甲胎蛋白,人附睾蛋白4,糖类抗原125

参考文献

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血清CA125水平 篇8

关键词：心力衰竭,和肽素,胱抑素C,CA125,新活素

心力衰竭是多种器质性心脏疾病所致终末期心功能不全阶段,表现为持续性泵功能下降、心排血量减少、组织器官灌注不足和体肺循环瘀血等症状,主要由心肌梗死、瓣膜功能不全、心肌病等常见疾病所致[1]。尽管强心、利尿、扩血管结合吸氧和合理休息是目前治疗心力衰竭、维持患者生命安全的基本治疗原则和方案,但依然存在不可控的治疗毒副作用,为患者心力衰竭的痊愈带来不确定性。因此,随着研究的深入,新型治疗心力衰竭药物陆续问世,给心力衰竭患者的痊愈带来了新希望[2]。新活素作为治疗心力衰竭新型药物,取得了一定的疗效,本文将基于血清和肽素、胱抑素C及CA125水平,探讨新活素治疗心力衰竭疗效的相关性,现报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料:根据如下纳入标准和排除标准收集2012年4月～2015年1月来我院就诊的心力衰竭患者168例,均给予新活素及常规心力衰竭治疗,有效患者133例,为有效组,男76例,女57例,年龄46～72岁,平均年龄(56.7±11.5)岁,治疗前心力衰竭Ⅲ期85例,Ⅳ期48例。无效患者35例,为无效组,男22例,女13例,年龄46～72岁,平均年龄(56.2±1.6)岁,治疗前心力衰竭Ⅲ期18例,Ⅳ期17例。两组研究对象在年龄、性别及心力衰竭分期占比方面均无统计学差异,具有可比性。

纳入标准:①结合患者临床表现和体征,经心电图、心功能检查和血清学检验确诊为心力衰竭,临床分期Ⅲ～Ⅳ期;②患者符合心力衰竭常规治疗及新活素治疗适应症;③患者治疗期间严格遵循治疗计划,不私自服用与治疗无关药物;④患者及家属了解研究内容和治疗风险,愿意接受治疗并同意研究调查。

排除标准:①患者存在全身性炎症、应激状态、恶性肿瘤等疾病可对血清和肽素、胱抑素C及CA125水平造成严重干扰;②患者存在肝肾功能异常,心肺功能不全等内外科基础疾病。

1.2方法:所有研究的心力衰竭患者均给予强心、利尿、扩血管、β-受体阻滞剂、心肌营养药物等常规对症治疗,同时根据患者病情严重程度给予新活素治疗,新活素(冻干重组人脑利钠肽,成都诺迪康生物制药有限公司,国药准字S20050033),起始剂量1.5ug/kg,泵注3min后调整为0.01ug/(kg·min),连续泵注48h,随后调整剂量为0.5mg/d,泵控注射7d。分别于治疗前、治疗后1d、3d及7d抽取所有患者晨起空腹肘静脉血2mL,常规分离血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清肽素、胱抑素C及CA125水平,所需设备为美国Beckman Coulter DXI800化学发光仪,检测试剂购自美国BD公司。

1.3统计学处理:本研究统计学分析工具为SPSS21.0软件,采用Logistic回归分析血清分子水平变化与治疗效果相关性,治疗有效为1,无效为0,检验水准为0.05,即P<0.05,差异存在统计学意义,若回归系数最大似然估计值和OR值均>0,则血清水平与疗效呈正相关,反之为负相关。

2结果

两组患者治疗前及治疗后1d、3d、7d血清和肽素、胱抑素C及CA125水平变化分别如表1、表2和表3所示。分别针对三项血清水平进行Logistic回归分析,结果如表4所示,三组血清分子最大似然比估计值检测分别(b=-2.135,P<0.05),(b=-3.562,P<0.05),(b=-2 872,P<0.05),而OR值分别为-2.312、-2.879和-2 456,证实三组血清分子水平与两组患者治疗效果存在相关性,并与治疗有效呈负相关。

3讨论

心力衰竭是中老年人最常见的终末期心脏疾病之一,具有较高的临床发病率和死亡率,强心、利尿、扩血管结合吸氧和合理休息是目前治疗心力衰竭、维持患者生命安全最基本的治疗原则[4]。随着药物研究的深入,相关代表性药物陆续问世并应用于临床,新活素即为代表性新型利尿药物。

新活素,又称重组人脑利钠肽,包括A、B、C三型,而B型,即BNP,是目前最常用类型。但三者均具有通过利钠发挥利尿、降低血容量、扩血管,减轻心脏负荷,缓解心功能的作用。此外,通过抗炎、抗氧化和拮抗内皮细胞生长作用可有效保护心肌细胞,减轻心肌细胞损伤。而且,新活素亦具有神经内分泌调节作用,可有效拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素,阻断交感神经对心肌和血管收缩的兴奋性,持续发挥其心肌保护作用[5]。

和肽素与精氨酸加压素具有共同的精氨酸血管加压素原,作为精氨酸血管加压素原羧基末端的一部分,与精氨酸加压素同源等摩尔释放。故测定和肽素具有与精氨酸加压素同等的意义。精氨酸加压素主要通过提高远曲小管和集合管水的通透性,促进水的吸收,维持渗透压和体液恒定。正常人群精氨酸加压素血清浓度很低,并无血管活性作用,但过高浓度可引起血管收缩,加重患者心衰病情[6]。故较高的和肽素水平与患者心衰病情的加重密切相关。

胱抑素C属内源性标志物,可完全反映甚至肾小球滤过率变化和肾功能状态,与肌酐相比,胱抑素C可更加准确有效的反映和评估早期肾功能轻微病变。由于心力衰竭导致全身循环障碍,肾功能严重障碍,并通过胱抑素C水平的升高表现,故心力衰竭患者亦存在胱抑素C水平的升高。CA125是间皮细胞分泌的一种糖蛋白,是最常见的肿瘤标志物之一,但研究发现心力衰竭患者由于持续性左室充盈压力增加和IL-6、IL-10等细胞因子等的刺激,可促进组织间皮细胞合成分泌CA125并致外周血浓度持续升高[7]。

本研究观察结果表明新活素治疗有效的心力衰竭患者血清和肽素、胱抑素C及CA125水平明显低于无效患者,证实上述血清水平与心力衰竭治疗效果存在相关性,可用于患者治疗效果的评估。

参考文献

[1]奚耀,钱风华,赵雷,等.血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭病情的相关性研究[J].临床急诊杂志,2015,16(2):103-105.

[2]尹杰.血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床研究[J].检验医学与临床,2015,12(13):1848-1849.

[3]徐新利,王敏,贺成光.血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭近期预后的影响[J].新疆医学,2014,44(13):30-32.

[4]屈红,潘庆敏,唐祖胜.新活素治疗高龄严重心力衰竭患者的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(1):49-50.

[5]孙青雯.血清和肽素水平测定在心力衰竭患者诊断和预后评价中的价值[D].山东大学,2014-4-20.

[6]Kawakami R,Saito Y,Kishimoto I,et al.Over expression of brain natriuretic peptide facilitates neutrophil infiltration and cardiac matrix metalloproteinase 9 expression after acute myocardial infarction[J].Circulation,2014,110(21):3306-331Z