CT工作站(精选12篇)
CT工作站 篇1
摘要:CT扫描成像技术越来越成熟, 影像数据采集在容量和速度上都大幅提高, 对计算机处理工作站的软硬件系统提出了极高的要求, 本文就320排CT工作站系统崩溃后迅速重建恢复使用进行了实例探讨, 共同提高。
关键词:RAID,工作站,320排CT
随着CT硬件数据采集能力的迅速提高, 对采集数据的后处理提出了更高的要求, 如此大量而频繁的数据运算对CT后处理工作站的性能也提出了严峻的挑战。计算机运行后处理数据时软件错误或者硬件故障都会造成系统或应用软件的崩溃, 如何在系统崩溃后迅速重建系统显得十分重要。
以320排CT后处理工作站为例, 其计算机硬件采用HP工作站, 由4个容量分别为1T的硬盘按RAID0+1的磁盘阵列逻辑关系组成两组互为镜像的主副工作硬盘, 系统软件为XP64位操作系统, 图像处理软件版本为Vitrea FX3.1。
日前正在高速运行后处理图像数据时死机, 强行重启后无法进入操作系统, 同时报RAID磁盘阵列错误。
这种情况首先考虑软件问题再考虑硬件问题, 首先修复RAID磁盘阵列的逻辑关系, 如果修复后硬盘可以识别不再报错, 则说明是RAID出错, 否则考虑硬盘物理损坏, 需更换硬盘再重装系统及应用软件。
开机后按CTRL+I进入磁盘控制器界面, 确认修复RAID, 经修复后硬盘均可以正常识别 (注意:修复后原硬盘数据均会被格式化而丢失, 所以平时应及时做好重要数据的备份或上传网络服务器保存) , 说明硬盘无物理损坏, 可以开始重装系统及应用软件。将XP64系统盘插入光驱, 选择从光驱启动, 按默认方式进行安装, 由于标准XP64系统不能提供工作站所有硬件的驱动, 因此还需将事前备份好的旧系统ghost版安装盘重新插入光驱, 进行覆盖安装 (此ghost版安装光盘含所有必需驱动) , 安装过程中会自动对硬盘进行分区。
待系统安装完毕后就要进行应用软件的安装了, 首先将Vitrea FX3.1版应用软件光盘插入光驱, 按默认方式进行安装, 安装完毕 (注:安装过程中会提示需要授权码, 确认继续安装就是) 后在C盘根目录下建立新文件夹, 名字为“Flexlm” (不区分大小写) , 然后再将事前备份的License授权码文件拷贝到该目录下既完成软件授权。
最后在Vitrea管理器中打开Dicom选项, 添加打印机、PACS服务器等设置既可联网传输打印图像, 需要注意的是Dicom选项中的设置需与320排CT主机的设置一致 (包括AET等) 而且必需大小写字母完全匹配, 否则会无法正常使用。
综上所述, 要完成系统及应用软件的安装必需将授权码、系统及驱动文件进行及时备份。另外, 重装有可能会删除原有图像数据, 应及时备份重要文件及图像数据。
参考文献
[1]付恩喜, 吴荣.飞利浦Brilliance 10 CT数据采集系统结构与常见故障分析[J].中国医疗设备, 2010, 25 (9) :54-55.
[2]房爱玲.CT机的管理与保养[J].医疗卫生装备, 2007, 28 (4) :92-93.
CT工作站 篇2
2010年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行汇报
认真学习各项规章制度,确保ct设备正常使用,确保医疗安全 ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使ct设备正常使用率为100%。医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少到最小。学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到水电医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益,我们非常重视服务质量、服务态度的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。
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2010年市人民医院工作总结|医院口腔科医师工作总结|基层医生业务工作总结|2011年上半年护士工作总结|乡村医生工作总结|传染病医院工作总结|医院上半年工作总结暨工作安排|护士个人工作总结| 到医院工作总结栏目查看更多内容>> 自开展“医院管理年”活动以来,XX市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求,深入开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位,坚持构建医院管理的长效机制,着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力,管理水平和医疗服务质量得到了很大提高,确保了医院可持续性良性发展,病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下:
一、完善医疗制度,规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求,在原有规章制度的基础上,重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实,还制定了明确的考核细则,如、、、等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量,确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络,形成了院控、科控质量管理体系。同时,加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度,基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照,医院明确了医疗质量奖罚制度,每月检查测评,按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人,坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程,利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评,对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评,提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况,尤其重视对急、危、重病人,重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈,督促整改;各临床科室负责人认真实施医院十三大,并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展,同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全,每年院方与各科室主任签订,其中,明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉,做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位,医院管理年活动开展以来,医院没有发生重大差错,杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能,提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件,我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案,提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室,截止目前,已收治急、危、重症病人103人次,有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众,医院不断增强服务意识,提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势,特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊,担任学科带头人;全力打造了一系列特色科室,基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求;倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备,一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床,服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术,手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担,做好民心工程。
在医疗服务过程中,医院把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。规范收费行为,公示价格信息。始终把社会效益放在首位,积极投入社区公益医疗服务。如,在开展城市医疗卫生工作建设中,我院积极主动投入到“社区服务中心”送医送药到社区,对社区医务人员免费培训、免费提供技术指导。在XX区率先成立vct自愿咨询与检测门诊,为XX区的相关人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;成立手足口病防治门诊,并定期组织医务人员深入所辖各社区集中开展健康普查和预防知识宣传;对低保病人提供“七免十优惠政策”,对新农合病人在按政策报销的基础上,实行门诊诊疗优惠20%;不定期深入社区、乡镇义诊,送医送药;积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高市民健康意识,取得了良好的经济效益和社会效益。
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从2010年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院的各项建设及宣传工作 情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担XX市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在及上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2010的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从2010年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在2010的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为2010南方医院“优秀质控员”。12 与本篇医院口腔科医师工作总结内容有关的:2011年上半年护士工作总结乡村医生工作总结传染病医院工作总结医院上半年工作总结暨工作安排护士个人工作总结2010年感染科、儿科、中医科党支部总结2010年护士年终工作总结2010年护士工作总结 到医院工作总结栏目查看更多内容>> 本人从事医疗卫生工作以来,在各级主管部门的直接领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名基层医生的岗位职责。
在政治思想方面,本人身为XX市第十一届政协委员,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平,积极参加各项政治活动,遵守各项法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规,具有良好的职业道德和敬业精神。
在医疗业务方面,本人一贯树立敬业精神,遵守职业道德,履行职责,本着为民众健康服务的思想,认真负责地做好医疗工作,多次被XX市委组织部授予“专业技术拔尖人才”称号,并被选举为XX市卫协会理事。“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私;努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;积极向社区民众宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育;认真完成上级布置的各项义务,如积极配合上级部门参与甲型h1n1流感的监测预防工作等。
在工作中坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,从未出现任何医疗事故或医疗纠纷;认真完成继续再教育的各期学习,并通过了各期的考核;每年积极参加主管部门举办的规范化培训,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;在新浪网开了医学博客,整理业务理论文章数十篇,丰富了自己的理论知识;始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握多种常见病、多发病及疑难病症的诊治技术;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好的医德和公众形象。
多年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,本人的工作虽然取得了一定成绩,基本上能够较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。但在在今后工作中,自己尚须进一步加强理论学习,坚持理论联系实际并为实际服务的原则,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
光阴似箭!一晃眼,从我加入白色是人民医院——救死扶伤的护士,工作已有半年多了。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了2011年上半年的工作任务。其具体工作总结如下: 思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基三严。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标: 我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中,但我快乐!以下内容与本文相关,可查阅参考:传染病医院工作总结|医院上半年工作总结暨工作安排|护士个人工作总结|2010年感染科、儿科、中医科党支部总结|2010年护士年终工作总结|2010年护士工作总结|医务见习个人工作总结|医院新型农村合作医疗工作总结| 到医院工作总结栏目查看更多内容>> 我是一名普通的乡村医生,自从xx年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自xx年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中,这6年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。
工作6年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,我将一如既往的兢兢业业地工作,为乡村医生增光添彩,为党和政府赢得民心,做一名合格的优秀的乡村医生。
2010年临汾卫生局安排部署了全市卫生工作,按照市卫生局通知精神,现将XX市传染病医院2010年工作总结汇报如下:
一、积极开展思想教育活动
根据市卫生局党委的安排,XX市传染病医院党支部、院委会积极组织医院的党员、职工,积极开展各项思想教育活动。
1、积极开展学习实践科学发展观活动。组织党员、干部职工认真学习等文献书籍;邀请市讲师团贾成奎作集体辅导讲座;医院领导班子召开了由党员、中层干部参加的扩大民主生活会,发放“领导班子征求意见表”和“患者征求意见表”,广泛征求群众对领导班子和医院发展的意见和建议;在学习和召开民主生活会的基础上,撰写了医院学习实践科学发展观的分析检查报告,找出了医院领导班子和医院存在的差距和不足,提出了今后的努力方向。
2、加强医院管理,加大职工职业道德教育。按照市卫生局党委的安排,在医院上下开展了医德医风和医护人员医德医风考评推进活动;在医院内部广泛开展“感恩患者”、优质服务活动,由医院院长亲自给职工讲授如何与患者沟通的技巧,组织职工收看全国著名医院管理、与人沟通专家的录像讲座,提高职工的服务沟通能力和爱岗敬业的自觉性。
3、按照市卫生局的要求,加强领导干部廉洁自律,提高廉洁从政意识,加强党员干部的道德修养,提高个人反腐倡廉的自觉性。
4、在医院建立“感恩基金”,帮助困难的住院患者和艾滋病患者。其中免费为XX的一名无家可归人员,实施了救治,医院还为他垫付了治疗费用。当他病逝后,还为他进行了免费火化,受到了死者家属的感谢。
二、深入开展行风政风活动,树立医院新形象
1、认真纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,维护群众的利益。加强长效机制,经常性地对容易滋生商业贿赂问题的重点科室和重要岗位人员加强反腐倡廉教育,预防腐败现象的发生。
2、扎实开展医疗临床科室“乱收费、乱检查、乱用药”的自查自纠工作,杜绝和减少开大处方,过度检查、过度治疗的现象,促进合理检查、合理治疗、合理用药;继续搞好药品价格公示和患者住院“一日清单”制,让患者明明白白看病就医。
3、治理医务人员吃“回扣”和收受患者及家属“红包”问题。
4、完善药品集中网上竞价采购工作,加强对医疗药品购销合同的签订履行,按时回款工作。
5、继续开展政风行风、民主评议活动,设立“意见箱”,为住院患者发放“征求意见表”,切实解决群众反映的热点、难点问题。
三、履行职责,积极防控救治突发传病 1、2010年上半年,XX市传染病医院继续搞好日常结核病、肝病的治疗工作。2010年1--10月,医院门诊人次人,住院人次人,均比去年有所增长。
2、搞好手足口病的救治工作,有效地控制了手足口病疫情的蔓延。2010年1--10月,传染病医院共救治手足口病患者近1000余人次,其中重症患者80余例,2例死亡。在收治的手足口病的患者当中,年龄最大的26岁,最小为5个月。
为了改善救治手足口病的条件,提高救治能力,医院利用会议室,新建了儿童重症监护治疗病房。3.全力应对h1n1甲型流感疫情。
成立了以院长为指挥长、副院长副书记为指挥长的防控甲流感指挥部和各专业小组,抽出了有抗击非典经验的医护人员30余人,组成了救治梯队;制定了相应的的救治、疏散、重症救治、工作要求处置方案;分别在传染病医院和第三人民医院建立了手指患者的病区,目前已收治了近10例甲流感确症病例;在三院五楼病区已建好2间甲流感重症患者救治的负压病房,随时可接收甲流感重症患者;储备了救治甲流感的口罩、手套、隔离服、眼罩、雨靴、消毒液等物资,配备了部分呼吸机、床边x光机、除颤仪、心电图机等医疗设备;新购进了一辆价值50万元的负压救护车;新配备了一套流感病毒a型筛查和甲型流感pcr检测设备、试剂,可有效检测流感病毒;先后组织医护人员举办了5次针对救治甲流感的业务培训;开展了两次救治甲流感的突发疫情救治演练,收到了预期的效果;成立了甲流感院感控制小组,加强对病区的消毒和医护人员的防护管理;与部分中小学建立了防控甲流感预防机制;安排专人负责甲流感的网络报告。
四、继续搞好艾滋病的治疗工作,开展对艾滋病患者的人文关怀活动。继续免费为在“绿色港湾”病区住院的艾滋病患者和儿童患者治疗;2010年5月30日,医院邀请到了濮存昕、李丹阳两位全国艾滋病义务宣传员,看望慰问了“绿色港湾”病区住院的成人患者和患者儿童,并组织以“关爱·感恩”为主题的庆六一联欢演出,得到了市委、市政府和市卫生局的大力支持和肯定;在市政府、市卫生局的支持下,投资200万元,将“绿色港湾”病区新扩建了400平米,改变了患者住院的环境和条件。
五、积极参与医疗对口支援和下乡义诊服务工作 传染病医院与XX县人民医院和XX县古阳镇卫生院建立了医疗对口支援协作业务。今年以来,医院组织医疗小分队,配合市总工会到XX县为500余名教师进行身体检查;与市政协民盟一起深入到XX县张庄乡,为广大农村群众开展医疗下乡服务活动。
六、加大社区医疗服务力度,提高社区医疗服务水平。
以下内容与本文传染病医院工作总结相关,可查阅参考:护士个人工作总结
2010年感染科、儿科、中医科党支部总结 2010年护士年终工作总结 2010年护士工作总结 医务见习个人工作总结 医院新型农村合作医疗工作总结 医院财务科财务工作总结 校医医务室个人工作总结
到医院工作总结栏目查看更多内容>>进入10年以来,在县委、县政府的正确领导下,我们坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨,牢固树立科学发展观,以创建省级文明单位为契机,深入开展了医院管理年和创建诚信医院活动。具体工作汇报如下:
一、高标准、严要求,努力创建文明单位。
今年初,我院将面临省级文明单位复审和验收,为保持这一殊荣,我们按照省级文明单位的标准和要求高起点,高标准、高质量开展了创建工作。并与医院管理年活动有机结合在精神文明建设、医德医风、医护质量、优质服务以及医院科学化管理等诸多方面进行了有益的探索和偿试,取得了明显的效果,1—4月份,门诊和住院人次同比保持了18%的增长率。医护质量亦有明显改善,医疗纠纷大幅减少,病人满意度在问卷调查中亦呈上升趋势。各项指标均达到或超过即定目标,并被市卫生局评为诚信医院和市卫生先进单位。
二、强化科学化管理,坚持从严治院。
为把10年工作做好,我们在年初即制订和出台了,要点内容包括指导思想、总体目标、工作重点以及保障措施。并把各项指标量化、细化。医务科和护理部出台了如何提高和改善医疗质量和护理质量的工作规划,出台并实施了院长行政查房制度。每周一次的院长行政查房从科室管理、医护质量、后勤保障、劳动纪律、环境卫生、医德医风、收费标准、病历书写等方面全面检查,听取意见,现场答疑,即时解决。实施以来,效果显著,弥补了许多管理漏洞,促进了医护质量和科室行政管理的提高。为使医药纠风工作落到实处,我们进行了双十双排序的先期筹备和试点工作,在合理用药和降低医药费用上起到了积极促进的效果。
三、浓厚学术氛围,提高全员整体素质。
2010年是我院的学习学术年,为提高全院医务人员的业务技术水平,我们重新修订了岗前培训和再职教育方案和计划,医务科、护理部、院办室根据各类业务技术人员的不同状况,有的放矢、针对性的制定了教学大钢和培训教材,做到了周有计划、月有考核,而且考核、考评结果与工资奖金挂钩。我们进一步完善和规范了首诊负责制、院前急救流程、急危症会诊制度以及病历讨论、病案分析、病历规范性书写等规章制度,并加大了检查监督力度,做到了有章可循,有制可守,奖惩到位,职责分明。四、五月份工作安排
根据工作要点,今年五月份,我们将在以下方面开展工作:
1、继续深入开展医院管理年活动,按照逐条逐项规范和落实。
2、努力做好省文明办对我院省级文明单位的评审和验收工作,力争一次达标,保持荣誉。
3、加大双十双排序工作的全面推广和落实,切实减轻患者负担。
4、加大内部管理,增收节支,重点治理“跑、冒、滴、漏”现象,严格收费标准和程序,降低医疗成本。
5、继续加强行风建设和医德医风建设,抓好各项制度的落实,严格规范医疗行为。
6、进一步落实医疗和财产安全责任制和追究制,杜绝医疗差错事故的发生。
做好“5.12”护士节知识竞赛和文艺汇演的策划和开展活动,丰富职工业余生活,大力倡导先进医院文化。
医院上半年工作总结暨工作安排相关文章列表: 2010年感染科、儿科、中医科党支部总结2010年护士年终工作总结2010年护士工作总结医务见习个人工作总结医院新型农村合作医疗工作总结医院财务科财务工作总结校医医务室个人工作总结2010医院“送医下乡”义诊活动总结
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。二在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。更多关于护士个人工作总结的文章>> 2010年护士年终工作总结2010年护士工作总结医务见习个人工作总结医院新型农村合作医疗工作总结医院财务科财务工作总结校医医务室个人工作总结2010医院“送医下乡”义诊活动总结2010年医院工作总结
CT工作站 篇3
什么叫16层螺旋CT?它是指在螺旋CT的基础上,把螺旋CT原有的1排探测器增加到16排,球管曝光一次可同时采集16层图像,由此缩短了扫描采集时间,减少了检查时由于病人呼吸运动而造成对图像的影响。由于检查时间缩短,不仅大大降低了患者受照射的X射线剂量,同时也减少X射线对环境的污染,体现了“绿色环保,以人为本”的文化理念。
此外,16层螺旋CT具有扫描速度快、图像密度和空间分辨率高、可进行薄层和大范围扫描的特点,加上应用先进的图像处理软件,为疾病的早期诊断提供了更广阔的发展前景。如过去普通螺旋CT对心脏病的检查无能为力,而16 层螺旋CT可以对冠状动脉钙化进行积分测定,根据积分结果对冠心病做出早期诊断。又如对颈部血管狭窄或四肢血管狭窄的诊断,传统上常常采用对患者有创伤性的检查方法——数字减影血管造影,而16层螺旋CT血管造影结合模拟内镜技术可为患者提供一种无创的血管检查方法(图1),不仅减少了患者在检查中所承受的痛苦,而且使医生对疾病的诊断更准确、迅速。另外,在冠状动脉血管成像(图2)、心肌功能评估及肿瘤普查等方面,16层螺旋CT都有自己独特的奉献。
目前,16层螺旋CT已进入医疗保险范围,而且其收费标准与普通螺旋CT价格相同,为广大患者提供了一项既简便又有较高性能的检查方法。
CT的工作原理及维护保养 篇4
CT也称计算断层摄影 (Computed Tomography) , 其结构主要有三大部分:带计算机的控制台、带X射线发生部分及探测器的扫描架、可升降的病人床。从结构功能上又可分成:控制扫描和重建图像的计算机部分、对病人定位扫描的机械部分———扫描架和升降床、产生X射线的高压发生器和X射线球管并提取信息数据的探测部分。
CT的工作原理:用X线束对人体的某一部分按一定厚度的层面进行扫描, 当X线射向人体组织时, 部分射线被组织吸收, 部分射线穿过人体被检测器接收, 产生信号。因为人体各种组织的疏密程度不同, X线的穿透能力不同, 所以检测器接收到的射线就有了差异。将所接收的这种有差异的射线信号, 转变为数字信息后由计算机进行处理, 输出到显示的荧光屏上显示出图像, 其流程见图1。
CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成, 用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描, 其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号, 经模/数转换器, 输入计算机储存和处理, 从而得到该层面各单位容积的CT值, 并排列成数字矩阵, 这些数字可储存于软硬磁盘和磁带中, 也可用打印机打印。数字矩阵经数/模转换器在监视器上转为图像, 从而形成不同组织或器官的灰阶影像对比分布图, 即为该层的横断图像。CT由于有电脑的辅助运算, 所以其所呈现的为断层切面且分辨率高的影像。该图像可用多幅照相机摄于胶片上, 供读片、存档和会诊用。
2 常见故障分类、原因分析及预防维护
2.1 根据CT的结构以及工作机理的故障分类。
硬件故障:分为高压部分故障、机械部分故障、控制电路部分故障。
高压部分故障:CT球管、高压发生器、高压电缆等故障。
机械部分故障:扫描架、升降床、散热风扇等故障。
控制电路部分故障:计算机硬件、计算机与各硬件之间的接口电路和电缆部分、各机械部分的驱动电路等故障。
2.2 软件故障:计算机的操作系统、控制系统、存储系统的软件部分的故障。
3 根据CT故障的特点分析其产生故障的原因
3.1 由操作不当引起的故障。
例如:未按规程开关机, 开机预热时间不够或未进行常规校正, 即未对探测器灵敏度或均衡性进行自动校准, 从而导致图像不正常或均匀度不好。病人定位不准扫出错误图像。同时进行多种操作导致CT死机, 选择扫描参数不当导致图像伪影增大等。
3.2 由于环境因素不正常而导致的故障。
例如:室内温湿度较高, 时间长了会导致电气性能改变、降低精密度、电路绝缘性能变低引起X线高压放电或击穿而受到损坏。电路板上积尘较多, 通电后引起短路击穿现象。供电电压不稳引起的高压、低压部分工作异常。环境因素的好坏直接影响着CT的寿命和故障发生率。
3.3 由于工作损耗引起的故障。
有些元器件工作时间长、频率高, 如X线管使用时间长了会出现射线量降低, 导致出现伪影, 滑环与碳刷使用时间过长就会出现磨损的情况, 床体经常前进升降产生的机械磨损等故障。
4 日常的维护保养
4.1 保证供电电源的稳定。
CT机的电源最好用专线、专用变压器、配备UPS不间断稳压电源。由于CT机爆光时瞬间电流较大, 应避免与电源电压变化大的负载共用。
4.2 保持机房温度、湿度的恒定。
CT机对环境温度、湿度的要求, 特别是计算机房的要求是有严格规定:温度要保持在20-25℃左右。室内温度过高, CT球管、高压电路散热不好, 会引起机器运行不正常;湿度要控制在35%-70%左右, 湿度过小过大, 会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化, 影响机器的使用寿命。
4.3 保持防尘净化的环境。
CT机必须要有一个良好的清洁环境, 室内保持清洁, 注意通风、严格防尘、净化空气。定期清洁和清洗更换过滤网, 清理散热器上的灰尘。元器件若积尘较多会影响散热而改变电气设备性能, 加快元器件的老化, 可能会造成打火、短路、接触不良等故障。
4.4 严格遵守机器操作规程, 按正常的顺序启动和关闭程序。
每天开机后, 要进行空气校准。定期作稳定性检测和水模校正, 必要时作状态检测。扫描前必须进行球管预热程序, 关机时不能立即切断电源, 要让球管慢慢冷却, 从而延长球管的使用寿命。
4.5 定期检查易损部件。
对易损的滑环和碳刷要定期检查、保养、清洁, 一般要求每扫描5000个病人或滑环转40万圈左右的情况下, 清洁一次滑环和碳刷, 并及时检查碳刷的磨损程度, 碳刷上刻有更换标识, 当磨到了或接近更换标识的时候一定要更换新的, 防止碳刷中的铜引线与滑环接触而损坏滑环。还要定期检查经常转动的机械部位, 查看磨损程度, 及时进行润滑保养或更换, 从而防止故障的发生。
5 检修实例
故障一:病人床进床时速度不均匀, 床面轻微跳动且有异常响声。
故障检修:此现象为典型的机械故障。拆下床面进行检查, 发现床面承重滚轴磨损并出现变形现象。进行恢复修理并涂上润滑油, 声音消失。但进床仍不顺畅, 进一步检查床体的推动系统发现步进马达的传动胶木齿轮磨损较严重, 更换后故障解除。
故障二:正在扫描病人时, 扫描架突然断电。重新开机后, 机器自检无法通过, 扫描架没有电源。
故障检修:于是打开机架外盖, 检测发现旋转部分无法运转, 怀疑扫描架供电部分故障, 检测旋转部分的供电部分, 发现其中一个600V/40A的保险开路。进一步检查保险的后级, 是通过滑环再到高压发生器的。于是进一步检查滑环部分, 发现电源刷有一折断的金属丝附着在一相邻的金属丝上, 分析认为由于电源刷上面的细丝长期磨损折断后, 搭在其它细丝上引起短路, 保险丝熔断, 引起了扫描终止。将折断的金属丝取出并对电源刷进行了清理, 认真检测了其它电路, 没有发现异常情况, 更换保险后, 机器恢复正常。
故障三:机器工作时, 频繁出现死机现象。有时可重启, 有时无法重启。
故障检修:根据故障现象首先考虑是操作系统的硬件或软件问题。于是先检测主机硬件, 打开机箱侧板, 发现内部灰尘较多, 观察发现CPU风扇转速较慢不正常。关机后卸下CPU风扇, 清理灰尘, 并用医用凡士林代替一般的润滑油给风扇进行润滑, 开机后风扇转速正常, 故障排除。分析认为由于主机长期使用后, CPU风扇被灰尘和积垢阻塞, 导致转速降低, 从而导致CPU散热不良, 引起CPU过热保护。
摘要:本文简要介绍了CT的结构组成及工作原理, 对CT的常见故障进行了总结分析, 提出了维护保养的预防措施, 并列举了相关实例。
关键词:CT,结构原理,预防保养,检修实例
参考文献
[1]韩丰谈主编医学影像设备人民卫生出版社2004年2月第一版
[2]袁聿德贾树春主编医学影像检查技术北京人民卫生出版社2002年8月第一版
[3]余晓锷、卢广文等.CT设备原理、结构与质量保证科学出版社2005
[4]邵玉芳中外健康文摘2010年19期
B超的工作原理,CT工作原理 篇5
将回声信号显示为光点,回声的强弱以点的灰(亮)度显示。声阻抗相差越大,反射越强,产生的回声信号越亮,反之越弱,产生的回声信号越暗,当探头在体表快速顺序移动,则产生一行行亮点,组成一个平面,即显示一个断面的图象,称为二维切面图象
1CT工作原理
CT的基本原理是图像重建,根据人体各种组织(包括正常和异常组织)对X射线吸收不等这一特性,将人体某一选定层面分成许多立方体小块(也称体素)X射线穿过体素后,测得的密度或灰度值称为像素。X射线束穿过选定层面,探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时。用迭代方法求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像。
PET/CT哪家强 篇6
这些听起来陌生的高级医疗设备都是做什么用的?如果你走近这家医院,不用进大门,就可以在它的外墙宣传栏里找到对上述设备的介绍。按照其中的描述,PET/CT的用处第一个就是“健康人群体检”,宣传材料还强调,“特别适用于亚健康的人群”。
按照眼下国内体检行业的行情,可以说,如果你没做过或者听说过PET/CT,你就不算真正接触过高端体检。
PET/CT,中文全称叫做“正电子发射计算机断层显像”。它结合正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断技术,既能提供人体解剖结构的信息,又能提供体内生化指标。
在网上搜索“PET/CT”,你很难找到对这一名词进行科学解释的网站,立即跳出来的,是无数个推荐“PET/CT哪家强”的体检预约网站。这些网站列出的预约挂钩医院,几乎全是全国各地的大型公立医院,其中不乏像二炮总医院这样的部队医院。在这些网站上,PET/CT被描述为“生命雷达”“21世纪最高端的防癌体检项目”“最热门的卖点”“防癌于未然”。
为公立医院的PET/CT做中介、预约都能成为一个专门的生意,可见这项检查的费用多么昂贵:按照目前的行情,做一次PET/CT全身检查,费用高达7000元~15000元不等。单从花费来说,称PET/CT是“体检项目里金字塔的塔尖”并不为过。
记者拨通了其中一家PET/CT预约网站的电话,客服人员热情地介绍说,不用交定金,只需提前一天预约,就能来做检查。她又进一步解释说,“什么样的人都可以来做PET/CT体检,30岁刚出头的也能做啊!”
辐射危害与收益权衡
2011年,解放军306医院肿瘤外科副主任医师蔺宏伟发了这样一条微博:“在NCCN指南上,肿瘤病人都不是个个要求做PET/CT的!这里竟然给普通正常人做癌症筛查了!我的一个很有钱的熟人被忽悠去做PET/CT,注射了具有放射性同位素药物,自己竟然不知道!回家还抱着孩子玩呢……”
蔺宏伟所提到的NCCN,是美国国立综合癌症网络的英文简称,该机构对各种癌症发布临床实践指南,受到全球临床医生的认可与遵循。
蔺宏伟表示,PET/CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者对来源不明的肿瘤进行诊断,但如今却被一些机构当作了“摇钱树”。他说,“PET/CT绝不应该用于常规体检,它需要往身体里注射一种药物,具有辐射。对人体可以说是有害的。”
然而,记者发现,很多PET/CT预约网站上根本没有对这项检查的副作用进行介绍。在某预约网站上有一篇很简单的说明,却是这样表述的:“一个人做了一次PET/CT等于做了两次CT扫描而已。一年一个人做10次扫描都是绝对安全的。”还有咨询人员曾经对前来探问的记者说,“PET/CT的辐射量与花岗岩差不多。”
对PET/CT辐射问题的权威说法,来自中华医学会核医学分会官网上一篇标红并置顶的科普文章,该文由中山大学第三附属医院核医学科主任程木华执笔。根据这篇文章,PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和CT两部分。放射性核素的辐射为4.6~6.2毫西弗,由于技术进步,最新的注射药物可使辐射剂量下降到约3.8毫西弗。所用放射性核素的衰变时间需要几个小时。
实际上,PET/CT的辐射剂量主要来源于CT扫描,但PET/CT所用的CT比常规CT剂量要低,是常规CT的1/2。随着PET/CT的更新换代,一次全身检查的辐射剂量由原来的15毫西弗左右,降低到7.5毫西弗左右。
考虑到国内已有的PET/CT并非都如该文所提及的那样属于更新换代以后的设备,如果将放射性核素和CT两部分辐射量相加,目前做一次全身PET/CT所受的辐射量,至少在20毫西弗左右。广东省医学会核医学分会主任委员、中山大学附属第二医院核医学科主任蒋宁一曾指出,“按照中国辐射防护规范,一名在医院放射科工作的医务人员,每年放射的接受剂量不能超过20毫西弗;而对于普通公众,一年的接受量不应超过1毫西弗,特殊情况下,单一年份内最大有效剂量为5毫西弗。由此可见,一次PET/CT检查所带来的辐射相当于甚至超过了医院放射科工作人员一年的规定的接受辐射限量。”
程木华在那篇文章中也指出,“毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量,与其他医疗检查和治疗一样,如吃药,虽可治疗疾病,但也会有一定的副作用,使用时要权衡利弊;又如手术可有效治疗疾病,但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此,任何医疗行为要以患者获益为考量,即在代价/获益中找到最佳的节点”。
值得注意的是,这篇文章对于PET/CT的适用范围,并未提到针对普通人的体检服务,并特别注明“切不可无限制滥用”。
实际上,根据中国人民解放军总医院(301医院)的统计,在癌症筛查的有效性方面,PET/CT在健康人群中查出恶性肿瘤的比例仅为1.3%。日本是最广泛使用PET/CT进行体检的国家,由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人前往日本去做。然而,即使在日本国内,对PET/CT体检的争议也始终没有停止。
高价PET/CT体检的背后
实际上,PET/CT在临床医疗上确实有它的优势。“对于肿瘤治疗来说,PET/CT能更好地对临床治疗进行动态监测,从而大大节省治疗费用。如果还不纳入医保,将造成我国医疗资源的极大浪费。”第8届中华医学会核医学分会主任委员、301医院核医学科教授田嘉禾对《中国新闻周刊》记者说。
过去,对肿瘤放疗、化疗的疗效评估,需要等几个疗程过后才能进行。如果到那时才发现治疗方案是无效的,病人既白花了很多钱,又延误了调整治疗方案的时机。而PET/CT可以在放、化疗开始后很短时间内就对疗效做出判断。因此,尽管PET/CT一次检查费用很高,但综合来看,它使肿瘤病人获得了更好的总收益。除了用于癌症分期和疗效评估,PET/CT也可用于心脏疾病与老年痴呆症等一些神经性疾病的诊断。
目前,美欧诸国均已将某些成本效益高的PET/CT治疗检查纳入医保报销范围。美国2007年的统计显示,仅非小细胞肺癌一项,由于用了PET/CT,就给美国政府联邦医疗保险节省了19亿美元。
尽管田嘉禾等业界专家都急切地盼望PET/CT能够尽快纳入到医保,但这一诉求迄今尚未有得到解决的迹象。如果不能实现医保报销,那么,PET/CT的昂贵身价,导致它在临床上合理、必要的使用无法得到推广。
田嘉禾介绍说,前些年,国内的PET/CT设备全靠进口,价格高达每台三四千万元人民币。因此,卫生部对其定义为大型医疗设备,规定了准入门槛,公立医院需满足条件、申请配额才能进口。不过,近年来,卫生部的态度已经从“消极地管控”变成“积极地管控”。从2004年南方医科大学购置国内第一台PET/CT开始的前6年时间,卫生部一共只批了80个配额。但在2011年~2015年,卫生部(现卫计委)的新发配额一下子就变成了160个。
据田嘉禾估算,截至目前,全国已经大约有200多台PET/CT,基本上覆盖了各省会级城市和沿海发达地区。其中,301医院一家就拥有4台PET/CT(包括海南分院),是国内同一家机构拥有PET/CT最多的医院。
由于医疗器械是所有医疗产品里利润最高的一类,对于卫生部的管控政策,业界曾有过不同声音,认为这样束缚了市场,不利于企业发展。然而,现实却是,目前国内多数医院的PET/CT都处于经营不善的处境。
田嘉禾解释说,这是由于,PET/CT毕竟是一种比较新的大型医疗设备,目前,很多医生和医技人员并没有很好地掌握和使用它,也缺乏与其他科室的对接协作。“由于人才匮乏,PET/CT在临床上的影响力还没有得到其他科的承认,再加上价格贵不能报销,它的业务就很难开展起来。在这种情况下,PET/CT往往会依赖于推广体检服务来创造效益。”
在全国,PET/CT检查量最高的是复旦大学附属华山医院,这样的使用效率正是主要通过体检服务来实现的。实际上,上海周边的长三角地区经济很发达,这显然是上海的PET/CT能够得到较好推广的因素之一。靠近上海的苏南某市医院的一位医生就透露说,近年来,上海的大医院到该地区招揽病人,每介绍一人到上海去做PET/CT检查,当地医生就能得到多达1000元的开单提成。据此,那些众多专门以预约PET/CT体检为业务的网站是如何赚钱的,就不难推测了。
中华医学会核医学分会第六届主任委员、中国医学科学院院肿瘤医院核医学科主任陈盛祖在2011年发表的一篇论文里指出,目前PET/CT的运营存在不少问题:总的情况是总体水平不高,发展不平衡;病人检查量少,费用高,医保不报销。
浅议CT登记室工作的重要性 篇7
1 CT登记室人员要求
1.1热爱本职工作, 与CT诊断医师、技师搞好分工、合作关系。CT登记室人员要安心、热心和愿意努力投入搞好本职工作。
1.2 CT检查涉及各科患者, 病情复杂多样, 同时有较多急诊CT患者, 所以要求护理人员应具备较全面的护理技术知识和应急情况的处理技能, 防止可能发生的意外[2], 最好具有一定内科、外科、急诊科护理工作经历。
1.3掌握影像学相关知识和CT室护理工作知识, 不断更新理念, 努力学习, 以适应新设备、新技术的发展需要。
2 CT登记管理
2.1填写患者完整的就诊日志, 内容包括:检查日期、C T编号、病人姓名、性别、年龄、职业、地址、检查部位、诊断、初诊、复诊、送诊科别、医生、领取结果人签名等项记录。
2.2详细询问患者初诊、复诊情况, 复诊患者嘱其携带初诊资料, 以便协助CT诊断医师观察患者病情影像变化, 书写诊断报告。
2.3准确记录诊断报告结果, 为质控小组提供数据管理资料。
2.4在规定时间内准确发、送诊断报告, 详细询问并记录取片人与患者的关系。尤其是外伤病人, 要求患者本人或近亲属为第一签字取片人, 避免引发医患纠纷。
3候诊室的环境秩序管理
3.1 CT室的工作性质决定了登记室工作人员是患者的首诊检查参与人, 在接诊中, 对患者及其家属提出的问题要耐心解释, 倾听患者的需要和意见, 分析患者的期望, 重视患者的抱怨, 作好医患沟通, 满足患者的合理要求。通过良好的接诊服务, 赢得患者的信任, 和谐医患关系, 减少医患纠纷的发生。
3.2患者到C T室就诊, 首先让患者或家属了解《患者检查须知》、《关于减少或避免X射线损害的温馨提示》、《CT收费标准》、《CT室医务人员介绍》等, CT机房门口有电离辐射标志。工作人员按先后顺次接诊, 急诊危重及扫描不配合应用镇静剂药物患者要优先安排, 让患者感到温馨, 感受到人性化服务。
3.3急诊危重病人, 病情变化迅速, 死亡率高, 患者及其家属因极度恐惧心理失衡, 要求CT室登记工作人员对病人要有高度的责任心和严谨的工作作风。检查前要详细了解患者病情变化, 观察细致, 行动敏捷, 准确有效的判断患者病情是否能够完成检查过程, 避免患者发生意外, 失去抢救机会。
3.4做好检查前准备, 保证检查质量:护理人员应嘱患者取下检查部位的金属物品, 防止产生伪影;腹部扫描前禁食 (急诊除外) , 须口服造影剂或清水对比剂;盆腔检查时需憋尿;胃十二指肠检查时肌内注射654-2, 并饮水, 检查前一日不可做胃镜检查;结肠检查时先清洁肠道后, 生理盐水保留灌肠;钡透患者则应3~7天后做腹部CT检查 (待钡剂排泄完) , 以减少钡剂产生的伪影, 妊娠妇女禁止行CT检查。增强扫描前, 详细询问有无过敏史及碘高危因素, 检查完毕后休息半小时无不良反应方可离开科室, 加强护理风险和意外事件的防范及应急处理[3]。
综上所述, CT登记室工作是CT室全面质量管理的一部分, 医学影像技术的不断高速发展, CT检查的方法、手段不断更新, 检查项目的不断增加, 使CT室与临床科室的联系更加密切, CT登记工作人员必须统筹安排, 协调好与临床科室的关系。现代医学模式已由最初的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变, 我院CT室成立20年来, CT登记工作形成的原始登记资料, 成为医保、社保、保险、公安等部门对病人就诊时间、病情、诊断等核查的主要依据, 是质控中不可缺少的一个重要环节, 提高了CT室工作质量, 从未出现过差错, 减少了医患纠纷, 在CT室全面工作中起到积极的作用, 使我们更加认识到登记室工作的重要性。
摘要:目的 探讨CT登记室的整体工作方法和护患沟通技巧。方法 回顾性分析总结CT登记室的整体工作及护士与患者之间的信息交流在CT室工作中的重要性。结果 登记室的工作是质控中不可缺少的一个重要环节, 是患者检查的原始资料和进行有关核查的主要依据;护士运用沟通技巧化解医患矛盾, 使患者顺利完成检查, 避免了医患纠纷的发生。结论 CT登记室是CT室工作的重要一环, 与CT室工作质量密切相关。完整的日志登记, 是患者就诊的第一手资料。良好的护患沟通技巧是患者顺利完成CT检查的重要前提和保证。
关键词:CT,登记室,整体工作,沟通技巧
参考文献
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[2]李鹏程.CT室实施整体护理的体会[J].医药论坛杂志, 2009, 30 (1) :118.
CT工作站 篇8
CT检查已经成为当前各大中小医院日常检查非常重要的一部分。CT作为高端医疗诊断设备,如何在满足较大扫描量的同时又能保证良好的扫描质量,这是任何一家医院都想要解决的问题。解决该问题,应从2个方面着手:(1)掌握CT性能测试的方法和判断准则,尤其是和图像质量相关的检测,要未雨绸缪,能够在CT扫描患者之前发现CT潜在的图像质量问题并进行有效解决,保证CT重建的图像不会产生误诊、漏诊的伪影;(2)掌握影响CT扫描工作流的因素及其对应的调整方法,针对不同场景,在保证图像质量的前提下进行针对性优化,使日常扫描顺畅、各个患者之间没有等待。
本文将首先研究确保CT在每天扫描前处于良好状态的方法,然后介绍导致扫描工作流停滞的各种场景、成因以及对应的优化策略。
1 CT扫描前的质控
每天在扫描患者前进行必要的质量控制是非常重要的,因为如果CT机不是在良好的状态下工作,很可能导致重建图像有伪影,而这种伪影被发现后很难被消除,将直接影响诊断。因此,在每天扫描患者前必须进行CT性能检测,确保当日CT检查的图像质量没有问题。
1.1 确保扫描室的工作环境
确保CT机扫描室的环境在正常的工作范围内非常重要,而这往往被忽略,尤其是在CT机搁置一段时间后首次使用。CT机搁置一段时间以后,由于扫描室的空调被关闭,CT机架腔体的温湿度将达不到要求,这种情况下直接对患者进行扫描,重建的图像往往会有环状伪影。
各CT生产厂家在技术手册内都对扫描室的温湿度要求有所描述[1],因为如果扫描室温度不符合要求,CT设备很难通过自身的温控系统保证探测器的正常工作。
扫描室内放置温湿度仪器,并能够被扫描技师透过铅玻璃窗看见,以确保每天CT扫描前扫描室温湿度符合要求。如果不符合要求,需要调整扫描室内空调的温度和湿度,直到符合。在扫描室温湿度符合要求的情况下,如系统发出温度超标报警,需要检查机架的进风口是否被堵塞,机架散热风扇是否正常工作以及风扇是否沉积了大量灰尘,确保进风口空气流通顺畅、风扇无灰尘并能正常工作。
1.2 CT图像性能检测
一般来说,CT厂家会随机配发水模,用于检测CT值、噪声、均匀性和图像伪影,上述测试被认为是最重要的CT质控测试,应每天进行[2]。水模的大小通常有2种,直径160和320 mm的,分别用于模拟人体的头部尺寸和体部尺寸[3]。
选中待检测图像,进行图像2D浏览界面,该界面会提供感兴趣的区域测量、显示CT值和噪声的工具。现将测量方法和通过标准介绍如下[4],供参考。
1.2.1 CT值检测
CT值测量方法:在图像中心选择一个直径大小为模体直径10%的圆形感兴趣区域,查看界面显示的CT均值,该值即为水的CT值;在水模图像周围的背景空气选择一个直径大小为模体直径10%的圆形感兴趣区域,查看界面显示的CT均值,该值即为空气的CT值。
CT值通过标准:CT值范围为(0±4)HU;空气CT的范围为(-1 000±10)HU。
1.2.2 噪声检测
噪声测量方法:在图像中心选择一个直径大小为模体直径40%的圆形感兴趣区域,查看界面显示的标准差(standard deviation,SD),计算噪声值,公式为:SD/1 000×100%。
噪声通过标准:应不大于0.35%。
1.2.3 均匀性检测
均匀性测量方法:在图像上距离模体边缘1 cm处,相当于时钟3、6、9、12点钟的位置选择4个感兴趣区域,在图像中心选择一个感兴趣区域,上述各感兴趣区域的直径为模体直径的10%,中心的感兴趣区域与外部的感兴趣区域应不重叠。测量各感兴趣区域的平均CT值,中心感兴趣区的CT值为外部4个感兴趣区域CT值之差的最大值即为CT值的均匀性。
均匀性通过标准:均匀性在±4 HU范围内。
1.2.4 伪影检测
伪影检测方法:以窗位为0 HU,窗宽分别50、100 HU的条件下观察水模的CT图像。
伪影检测通过标准:水模的CT图像中不应有伪影。上述项目检测有任何一项不通过就证明图像质量有问题[5],解决方法:在日常服务中做一遍空气校正[6],做完空气校正后,再重新测量一遍。一般情况下,重新做完空气校正就可以解决问题。如果依然不通过,需要根据未通过的项目进行针对性的校正,具体校正方法可以参考厂家提供的技术手册。
2 工作流的优化
在完成扫描前质控之后,表示当前CT机的工作环境以及CT机本身处于良好的工作状态,接下来就可以放心地进行患者扫描了,但这并不意味着每次扫描都会很顺畅,产生的图像就不会有伪影,依然有需要注意和需要优化的地方。
球管是CT机中最重要的核心部件,也是高值消耗部件[7]。为了保护球管,除了紧急情况下,都要避免冷靶扫描,因为球管是连续高管电压(k V)、大管电流(m A)工作,突然启用,会导致球管温差太大而性能不稳定,甚至可能爆裂损坏。一般CT系统中会有热容量的提示,如果提示的热容量过低,需要先对球管预热,达到一定的热容量。
对于每次CT扫描检查,CT系统会自动判断当前球管热容量是否满足本次检查要求。如果不满足,需要等待球管热容量下降到满足扫描的阈值(热容量达85%以上时应该停机,否则易烧坏灯丝)[8],或者通过调整扫描条件来降低对当前热容量的要求。如果等待球管热容量自然下降,会影响扫描工作流,不能及时给患者做检查,对于急诊患者,这种等待可能会延误治疗的最佳时间。通过调整扫描条件的方式,对操作技师有很高的技术要求;即便操作技师具备足够的技术水平,也很难做到在保证图像质量的情况下,快速完成协议的调整。
统计医院CT扫描负荷最大的情况,根据扫描协议的分布和每个患者之间的间隔时间,以及球管热容量冷却曲线(厂家技术手册会提供),自动计算是否存在等待热容量下降的情况。如果存在,可根据以下2个方法进行调整:
(1)根据球管不同功率下的热容量冷却曲线,在保证m As(每秒放出的X线管电流,设为Q)不变的情况来调整球管的功率,使扫描协议工作在热容量冷却曲线上升最缓慢的功率。
首先需要明确Q(m As)的定义,
其中,I为管电流;RT为机架旋转一圈的时间;Scan Angle为旋转一圈的扫描角度,通常为360°;Pitch为扫描螺距。
通过调整RT和Pitch可以使球管功率(k V×m A)工作在热容量上升最缓慢的功率曲线上,这种情况下可以提高球管的吞吐量,缩短等待时间。
这种方法在改变球管功率的同时,会同时改变扫描时间,因此需要考虑扫描协议对扫描时间的要求,对于需要屏气的扫描协议,这种方法可能就不合适。
(2)实际上,最有效的方法是直接通过降低m A的方式降低m As,这种情况只是降低球管的功率不改变扫描时间。但降低m A会直接带来图像噪声的增加,如果噪声过大,会直接影响图像的质量。对于图像质量,并非最清晰最好,而是需要遵循当前业内公认的ALARA(as low as reasonably achievable)原则[9],在满足诊断的条件下尽可能降低噪声。
降低m A的方法有2种:(1)在不改变协议的情况下,逐步调整m As,每次下降10%,监控图像质量,在图像质量满足诊断的条件下,继续下降10%,如此反复,直到不能再下降。(2)结合低剂量降噪技术[10]。当前主流CT都会配置低剂量降噪技术,这些技术会将剂量从常规剂量降低30%~60%之间。在降低m A的同时,合理采用低剂量降噪技术,将会在图像质量和剂量间达到非常好的平衡。
当前主流CT厂家提供的低剂量降噪技术(不同机型提供的迭代技术不一样),详见表1。
这些低剂量降噪技术提供不同级别的降噪等级,级别越高,降噪性能越好,但同时也会带来图像空间分辨力的损失[5]。而不同的协议对图像的空间分辨力和低对比度分辨力的要求是不一样的,对于空间分辨力要求不高的图像可以设置较高的降噪等级,对应的协议就设置为较低的m As,达到降低m A、降低射线功率的目的。这个过程的调整也需要遵循逐步调整的原则,每调整一个等级(对应降低相应的m A),要监控图像质量,在图像质量满足要求后,再进行下一个等级的调整,如此反复,直到不能再降。
3 结语
本文通过CT扫描前质量控制及扫描过程中工作流优化两方面的研究来确保CT日常扫描的图像质量和工作流的顺畅,从而大大提高日扫描患者的吞吐量,缩短患者等待时间,使设备达到最大利用率。每家医院有自己具体的扫描场景,需要根据本身CT机的特点和所使用的协议进行针对性的优化。
摘要:目的 :保证CT检查的工作流顺畅、中间没有等待,提高日检查量。方法 :每天扫描之前对CT机进行性能验收测试,确保扫描间的温湿度在正常工作范围内,分析造成患者等待的原因并进行针对性的优化。结果:通过确保CT机在扫描之前的图像性能满足诊断要求和优化造成等待的不同场景,达到了即使在日扫描量很大的情况下,也能保证扫描工作流的顺畅。结论:每家医院都有自己具体的扫描场景,需要根据自身CT机的特点和所使用的协议进行针对性的优化,达到既保证图像质量又保证扫描顺畅的目的。
关键词:CT扫描质量,工作流,顺畅
参考文献
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[9]顾海峰,高娟,李林,等.双源CT的最新技术与进展研究[J].医疗卫生装备,2014,35(5):105-107,121.
CT工作站 篇9
1 CT工作原理
1.1 主要构成部分[1] (图1)
(1) 数据采集系统, 包括X线高压发生器、X线管、准直器、滤过器、探测器、扫描架、扫描床、前置放大器及接口电路等。
(2) 计算机及图像重建系统。
(3) 图像显示、记录和存储系统, 它包含了显示器、光驱、多幅照相机、激光相机、洗片机等。
1.2 螺旋CT的成像过程
由球管发出的X线穿透扫描部位, 再由探测器检测射线并将其转化为电信号, 转化的电信号经光纤传输到重建计算机结合空气和模体校准数据进行重建, 最后将重建后的图像传输到主计算机显示[2,3]。而多排螺旋CT的扫描技术是采用宽探测器技术, 即探测器的列数增加, 扫描时不用常规的层面或螺旋CT扫描准直宽的扇形线束, 而采用可调节宽度的锥形线束。根据所采集的厚度来选择锥形线束的宽度, 后者则可激发不同数目的探测器, 从而实现一次采集可同时获得多层图像的技术。
2 故障分类
CT主要是由硬件和软件两部分组成, 故CT发生的故障也就分为硬件故障和软件故障, 而硬件故障又分为机械故障和电气故障。
2.1 硬件部分
2.1.1 机械故障
CT的机械故障主要是由于操作不当以及长期使用磨损而造成机械部分出现影响机器正常运行的改变, 以扫描床、准直器机械故障居多。
2.1.2 电气故障
CT机是在大电流高电压条件下工作的, 所以高压部分更易产生故障。此外, 由于电源电压的稳定性较差, 虽然配有稳压电源、UPS, 但国产的稳压电源、UPS性能较差, 所以电源部分发生故障的几率也很高。
2.2 软件故障
由于现在CT机的工作由程序控制, 图像处理也是通过软件进行的, 所以软件一旦出现故障, 就会使CT机不能正常工作或停机, 而部分软件参数的改变, 也会引起图像异常。
3 故障产生的原因[4]
3.1 正常的工作损耗引起
首先CT的球管是易耗品, 它是有一定的使用次数的, 一般随着使用次数的增加, 球管慢慢衰老。
3.2 日常操作不当引起
日常的维护保养不到位, 没有做到定期保养除尘、定期润滑机械部分, 机器内部灰尘较多, 机械部位磨损严重未及时更换, 从而引起故障。不按常规使用操作, 例如不预热球管就接通高压进行扫描, 则会降低球管的使用寿命。另外突然高温会造成球管阳极靶面烧伤, 轻则使CT图像质量欠佳, 重则造成球管报废。
3.3 外来不确定因素引起
CT机正在扫描中, 突然停电、跳闸, 都有可能造成电源电路的损坏, 设备的高压系统和旋转系统的损坏, 软件的损坏、丢失, 从而造成机器的故障。
4 故障常规的判断方法[5]
4.1 报警提示
在机器操作系统正常的情况下, 可通过机器本身固有的报警提示, 很快找到故障的原因和所在部位。
4.2 观察法
观察系统正常工作时电源部分和各电路板上的指示灯, 根据指示灯的状态了解机器的运行状态, 并且注意CT机正常工作时的声音, 可通过故障时产生的声音来帮助查找。例如旋转阳极的异常噪音, 可初步判断球管的状态。机械部分出现故障时, 也可伴有异常或不均匀的声音。
4.3 测试法
可使用一定的诊断程序对CT机可能产生故障的部位进行判断。查看设备电路图后, 使用万用表、示波器进行测试关键点的电压或波形, 从而检测故障所在。
5 具体故障分析
5.1 机械故障
5.1.1 现象一
5.1.1. 1 故障现象
在检查一位体重152 kg的病人时, 升床正常, 但检查床不能平移, 导致系统报错, 降床患者下床时床体有咔咔声响。
5.1.1. 2 故障检修
拆开检查床的护板, 通电检测发现床垂直和水平运动丝杆前面固定装置滑轮内滚珠碎裂, 且有碎裂的滚珠卡在滚轴间, 使得检查床不能水平运动。更换整套轴承后故障解决。
5.1.2 现象二
5.1.2. 1 故障现象
检查床升降时不稳定且有异响。
5.1.2. 2 故障检修
拆下床面, 发现床面的导轨灰尘较多且缺少润滑油, 所以床升降两侧导轨磨擦导致噪声, 给导轨加油后异响消失, 但床面仍然不稳, 并且发现电机转速也不稳, 于是用万用表测量电机电压, 发现电压正常, 卸下电机检查后发现齿轮存在磨损现象, 更换电机后故障排除。
5.2 电气故障
5.2.1 故障现象
正在工作时, 扫描突然中断。
5.2.2 故障检修
开始时判断可能是系统死机, 重新开机后, 自检无法通过。通过服务工具检测发现控制台 (DMC) 和Rhost没有启动, 于是打开机器外盖, 发现旋转部分没有工作, 测量旋转部分的供电, 变压器正常。进一步检测电源刷, 发现电源刷上有一细丝翘起, 关掉电源后, 用镊子探测, 结果细丝已断, 取出。再开机, 机器工作正常。
5.3 软件故障
5.3.1 故障现象
机器工作时, 频繁出现死机现象。重启后, 正常工作, 扫描也正常。
5.3.2 故障检修
首先考虑是操作系统的硬件或软件问题。于是先检测主机硬件, 打开机箱侧板, 发现内部灰尘较多, 清理积尘, 清洁保养内部风扇、内存条等。开机后, 故障仍存在, 说明操作系统软件有问题, 只能重装系统软件和应用软件, 再开机工作后, 系统恢复正常。
6 小结
由于CT机是一个综合型的设备, 包括软件和硬件以及其他附属设施, 所以要求我们在日常工作中要按规范操作, 做好保养维护工作。定期清洁环境卫生及设备的除尘, 每天扫描前要进行球管的预热, 每周至少做一次空气校正, 定期检查易损部件, 做到及时更换, 降低故障的发生率[6]。
摘要:本文通过对飞利浦Brilliance16排CT的工作及技术原理的了解, 进一步剖析CT故障产生的原因及分类, 并提出常见故障的解决办法及预防措施。
关键词:CT,球管,图像重建,医疗设备维修
参考文献
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CT工作站 篇10
SOMATOM AR.C/AR.T的电源配电系统的结构组成如图1 所示(见下页)。
1 电路分析
该配电系统的输入电源为三相400V(L1,L2,L3),带工作零(N),带保护地(PE)的50/60Hz电源(此处的400V即我们通常所说的380V)。L1、L2、L3通过三相保险F1、F2、F3接连通、断开关(ON/OFF Switch)后进入输入变压器(Input Transformer)。输入变压器将400V变换为图1中继电器控制电路所需要的275V、整流装置所需要的约415V和500V及其他系统所需的400V电压。
图1中频率选择开关的触点2要么接触点3,要么接触点1。如果电源频率是50Hz,继电器K1、K2的线圈阻抗较小,线圈工作时应该接275V电压,于是触点2应与触点3相接,如果电源频率是60Hz,继电器K1、K2的线圈阻抗较大,线圈工作时应该接400V电压,于是触点2应与触点1相接。
图1中继电器控制电路的主要任务是对高压发生器的整流装置所需要的415V或500V供电电压进行选择并对整流滤波装置进行保护。其控制信号均来自电源配电系统的Master,即该系统的主控单元。具体控制原理如下:
继电器K3的一端接信号线W7,另一端接信号线STOP。正常工作时,W7为高电平,STOP为低电平,继电器K3通电,其常开触点闭合。此时,如果来自Master的电压选择信号1(VOLT SEL1)有效,则继电器K4线圈通电,其常开触点闭合,于是继电器K2线圈被通电,K2的常开触点闭合,整流装置经保险F9、F11、F13与输入变压器的415V输出端接通。经滤波后,滤波装置输出的415V直流电压通过电源滑环(power slip rings)为逆变器供电。如果来自Master的电压选择信号2(VOLT SEL2)有效,则继电器K5线圈通电,其常开触点闭合,于是继电器K1线圈被通电,K1的常开触点闭合,整流装置经保险F8、F10、F12与输入变压器的500V输出端接通。经滤波后,滤波装置输出的500V直流电压通过电源滑环为逆变器供电。图1中分别与继电器K4、K5线圈相串联的二常闭触点K5、K4实现互锁,保证输入变压器的415V与500V的输出端不会发生短路。出于同样目的,继电器K1、K2也实施了互锁保护。
图1中热敏电阻F15起到对6.2mF电容器组和整流装置的保护作用。一旦电流过大,热敏电阻F15过热,受F15控制的常闭触点断开,于是K1或K2掉电,整流装置输入电压被断开,则整流装置和电容器组不至被烧坏。
图1中延时装置3T×4的作用为限制6.2mF电容器组的初始充电电流:K1或K2刚闭合时,该延时装置中的电容器电压由零逐步上升,这样继电器K6的线圈无法立刻流过足够大的电流,于是整流装置只能通过热敏电阻F15给6.2mF电容器组充电。这样充电电流被限制得不会过大,电容器组和整流装置受到保护。再经过一段时间,延时装置中的电容器电压升高到足够大使继电器K6的线圈中流过足够大的电流,其常开触点闭合,热敏电阻被短路,6.2mF电容器组由整流装置直接充电。此时6.2mF电容器组上的电压已经被充到足够高,因此亦不会出现充电电流过大的现象。
一旦配电系统执行停止操作,停止信号变为高电平,W7仍为高电平,继电器K3的线圈中无法流过电流,其常开触点打开,继电器K1、K2掉电,整流装置被断电。同时与6.2mF电容器组相连的继电器K1、K2的常闭触点(经分析可知,二者相串联)闭合,电容器组通过与K1、K2的常闭触点相串联的放电电阻放电。高压发生器的输入电压逐步下降为零,高压发生器的输出电压也逐步下降为零,X线被停止。
2 维修注意事项
在对设备进行维修时有以下几点需要注意:
(1)开始维修时,首先应检查6.2mF电容器组是否已彻底放电。若电容器组尚未彻底放电(例如由于与6.2mF电容器组相连的继电器K1、K2的常闭触点失效所导致)则必须用足够粗的导线短路这一对触点,进行放电。而切不可直接短路电容器组,那将导致放电电流过大,损坏电容器组并导致严重事故。
(2)对设备进行维修后,重新加电之前,留心检查频率选择开关的触点2的位置,它必须接触点3。一旦被误接至触点1,继电器K1、K2将因线圈电压过大而被烧毁。
经过上述分析可见,SOMATOM AR.C/AR.T主逆变器的整流滤波装置的供电电路构紧凑、保护功能完善、工作可靠性高。
参考文献
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诊断胃癌做CT可靠吗? 篇11
其实,诊断胃癌最实用的检查手段是胃肠钡餐造影及胃镜。胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法,对诊断中、晚期胃癌,甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”,只能靠“影子”来判断,像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影,究竟判断为良性溃疡(胃小弯溃疡),还是恶性溃疡(溃疡型胃癌),有时可能会发生困难。在这种情况下,放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察,可对病变的部位看得相当清楚,对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一个独有的“杀手锏”:可立即采取少许活组织做病理检查,有助于做出诊断。
CT基本上属于无损伤性的检查手段,可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来,CT检查用于实质性脏器是其长处,而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说,如果用CT来诊断较早期的胃癌,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移,或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺,那时做CT检查才有实际意义。
CT工作站 篇12
1 仪器与方法
1.1 监测仪器
BH3206表面沾污仪(北京核仪器厂生产,仪器编号4581),identiFINDER-N型便携式X-γ剂量计和能谱仪(仪器编号:3555-7),FH40G+FHT752型中子剂量当量仪(仪器编号019603)。
1.2 监测方法
按照《辐射环境监测技术规范》(HJ/T 61-2001)进行。
2 结 果
2.1 X-γ辐射空气吸收剂量率
PET/CT工作场所X-γ辐射空气吸收剂量率监测结果见表1。
由表1可以看出:加速器在生产F-18阶段,加速器室内有一定的射线泄漏,γ辐射剂量率最高达到7.92 μGy/h,距加速器防护门3 m处为0.55 μGy/h,仍然高出环境本底数倍,但加速器机房外环境接近辐射环境本底水平;合成分装过程相关操作台面有一定的γ辐射剂量率泄漏,最大为5.31 μGy/h,但热室外环境接近辐射环境本底水平;注射阶段中抽取药物环节的γ辐射剂量率最高达到15.8 μGy/h,但注射室和候诊室的墙外和铅门外的γ辐射剂量率均为环境本底水平;PET/CT扫描阶段,控制室防护门存在射线泄漏,达到1.22 μGy/h,由于铅玻璃存在泄漏,致工作人员操作位达到0.29 μGy/h,略高于环境本底水平。
注:未扣除本底值0.11 μGy/h。
2.2 回旋加速器中子剂量率监测
PET/CT的回旋加速器的周围环境中子剂量率的监测结果见表2。加速器运行时,加速器防护铅门缝的中子剂量率为10.20~12.10 μSv/h,机房外环境的中子剂量率为辐射环境本底水平。
2.3 表面沾污
PET/CT工作场所的表面沾污监测结果见表3。
PET/CT操作时,其工作场所中没有α表面沾污,但存在β表面沾污,其中质控室操作台的β表面沾污达到1.21 Bq/cm2,注射台β表面沾污达到1.19 Bq/cm2;工作场所的β表面污染水平均满足《临床核医学卫生防护标准》(GBZ 120-2006)和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)的要求。
3 讨 论
3.1 工作人员年均有效剂量
根据职业工作人员在PET/CT各工作场所的逗留时间估算出其年均有效剂量3.99 mSv,符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)中的工作人员年有效剂量5 mSv/a的管理限值。公众接受的附加年有效剂量当量约为0.005 7 mSv,远小于0.1 mSv/a的管理限值。
3.2 工作场所分级
该院医用回旋加速器生产放射性核素F-18的日等效操作最大活度为1.11×108Bq,依据GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》,该开放型同位素实验室工作场所属于乙级工作场所。
3.3 加强放射性防护管理
①应重视PET/CT的辐射防护管理。通过现场监测,该院PET/CT的放射防护屏蔽设计包括回旋加速器的自屏蔽(加速器防护门)、放射性药物合成分装器的屏蔽、注射室的注射屏风铅玻璃均需要进一步加强辐射防护屏蔽,使其达到不超过2.5 μGy/h。②使用开放型放射性核素F-18,必须严格执行控制区、监督区和清洁区的三区划分原则。在工作场所布局上,首先应把直接接触与不直接接触放射性物质的房间明确划分开,并且在两者之间设置卫生通过间; 其次,应把污染程度不同的操作间完全分开,并按由低水平到高水平的顺序配置[2]。③开放型放射性工作场所地面应光滑、无缝隙、无破损;所用材料能耐酸碱,易去除放射性污染[3]。门窗和内部设施力求结构简单,易于清洗。该工作场所产生的一次性注射器、试剂瓶等物体,要放置在专门房间的专用容器内,放置10个半衰期后可达到豁免活度以下,再做一般废物处理,不得自主采用深坑掩埋,更不得直
接作为普通垃圾处理。④应重视PET/CT的辐射安全管理。进行放射性核索操作时应严格执行安全操作规程,定期检查和监督安全装置的使用情况,做好个人防护,严禁在实验室进食、饮水。离开工作场所之前进行清除表面污染并接受污染检测,若表面污染水平超过控制水平则应进一步去污,直至达到清洁。
3.4 加强放射工作人员管理
应重视放射性同位素开放型工作场所的科学管理,通过辐射防护及模拟工作现场培训,提高工作人员操作的熟练程度和个人辐射防护意识。工作人员接受个人剂量监测和健康检查,建立个人剂量档案。
3.5 加强对注射了放射性药物受检病人的管理
通过对患者甲注射F-18(注射量为17.4 mCi)半小时后监测,患者体表γ辐射剂量率高达670 μSv/h,因此必须加强对注射了放射性药物受检病人的管理,减少受检者对周围环境和公众的影响。
3.6 加强放射工作场所监测
PET/CT工作过程中接触高于本底水平的放射性核素,势必会对工作人员及工作场所周围环境造成一定的放射性污染;因此必须重视对同位素工作场所的监测,实时掌握工作场所辐射水平,为采取正确的放射防护措施提供依据。
参考文献
[1]李德强,潘自强.辐射防护手册[M].第三分册.北京:原子能出版社,1990:125.
[2]张志伟.辐射安全与防护知识教程[M].新疆:新疆人民出版社,2006:73.
[3]丁振宇.放射性污染防治法与安全性防护标准实施手册[M].哈尔滨:哈尔滨地图出版社,2003:115.
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