口腔诊所

口腔诊所（共12篇）

口腔诊所 篇1

世界各国企业在过去十年来都已逐步由父母型的管理风格, 逐渐转型为强调建立团队、重视授权、员工参与管理的成人型管理风格。 “团队”是指每一个员工都为着同一个目标而努力工作的集体或团体。团队协作就是指2 名或以上的个人一起工作, 为达到一个或一些共同的目标而努力[1]。过去, 口腔医生一个人就能自立门户, 救治患者。如今, 科学技术和医疗体制己经发生了巨大变化, 口腔诊所是以一个集体形式存在的, 因此一个口腔医生的力量往往是有限的, 新时代的口腔医生要有很好的团队意识, 将各人的自我实现愿望有效地和整个集体融合在一起, 为实现整个集体的共同理想和目标而努力。这个集体就是无坚不摧的。所以, 团队建设是口腔诊所内部管理的重中之重[2,3]。

1 团队建设

所谓团队精神, 简单来说就是要有大局意识和协作精神, 懂得牺牲与服从的关系。团队精神的基础是尊重个人的兴趣和成就;核心是协同合作;最高境界是全体成员的向心力、凝聚力, 反映的是个体利益和整体利益的统一, 并进而保证组织的高效率运转。关于团队建设可以从中国传统管理中蕴涵着朴素的人本哲学里得以考证, 例如:中国故有“一个篱笆三个桩, 一个好汉三个帮”的说法, 人们也崇尚“和为贵”。每个成员都应该分工合作, 目标一致, 并与诊所所有者一样, 对诊所的结果负责。换句话说, 患者对临床工作质量的认同主要是依靠 “团队”所提供的优质服务。

团队建设是组织文化的一部分, 良好的管理可以通过合适的组织形态将每个人安排至合适的岗位, 充分发挥集体的潜能。诊所的管理者要学会观察, 发现员工情绪的变化, 及时和他们沟通, 帮助他们逐步树立起积极向上的人生观、健康观。让他们感受到生活的美好, 把管理者当成自己的良师益友。有一个不争的事实:具有高层次客户忠诚度的口腔诊所一般同时也具有较高的员工忠诚度。如果一个口腔诊所的员工流动率非常高, 该口腔诊所要想获得一个较高的患者忠诚度, 那简直是不可能的;因为患者所获得服务都是通过与员工接触来获得的。因此, 首先要服务好我们的员工, 然后才有可能服务好我们的客户。没有人会拥有创立并运营诊所所需的全部技能、经验、关系或者声誉。因此, 从概念上来讲, 如果我们想要成功, 就必须组成一个核心团队。

2 团队建设的特点

口腔诊所中的经营管理队伍和临床队伍都应该认识到对方的重要性, 共同协作、共同获益、共同面对挑战。口腔诊所员工必须将自己视为团队的一部分。大家团结起来, 口腔诊所才是一个完整的团体, 彼此互相鼓励、支持、学习、合作以及批评、建议。口腔诊所必须配备基本的工作团队, 包括口腔医师、牙医助理、口腔卫生士和接待生, 他们的团队作用是相辅相成的, 缺一不可。

2.1 强化群体意识

没有明确目的的口腔医生不会主动提高临床技能和增加自身知识储备。其结果是这种乏味的团队不可能有优秀的临床工作和很高的工作效率。必须做到:①教育员工具有集体主义思想, 把个人和口腔诊所利益有机结合起来, 做到个人需要、期望与口腔诊所成就相融合。②确定口腔诊所奋斗目标。只有使员工从奋斗目标中看到共同利益, 才能成为一个有活力的集体。③坚持改革创新, 提高医疗质量, 取得良好的群体绩效, 以激励士气。务必要让全体员工认清口腔诊所的核心价值, 知道口腔诊所大有潜力, 但需要大家同心协力。要建设一个好的团队, 首先要有一个被大家所认同和接受的目标, 即统一的文化价值观。对一个口腔诊所来说, 就是要让所有员工都了解、并认同诊所的定位, 前进方向, 奋斗目标, 当前的形势和所采取的具体措施。口腔医师是团队的核心, 他的主要任务是实施治疗, 他的主要精力也应着重于整个团队的治疗质量上, 同时口腔医师应定期为团队制定工作计划及经营目标, 监督、协调团队按此计划前进。洁牙师与牙医助理必须帮助口腔医师摆脱烦琐的临床辅助步骤, 让口腔医师有更多的时间实施重要的治疗步骤, 接待更多的患者。接待生应承担日常的病历档案管理、接待患者、制定患者就诊表、回答患者的基本咨询、调节口腔诊所工作节奏、协调队员工作时间以及承担部分出纳工作。

2.2 提高凝聚力

口腔诊所凝聚力与以下因素有关:①口腔诊所员工的主人翁精神, 把口腔诊所目标化为个人自觉行动。②口腔诊所员工的群体归属感。口腔诊所管理者应关心员工, 使他们得到集体的关怀与温暖。③管理者的威信。应依靠品格、知识、才能和感情来实施领导。例如:不定期带领员工参观较好的口腔诊所和医院, 找到自己的不足。而且通过这样的活动让大家有一个相处的机会。员工首先要尊重管理者, 然后要变成管理者的朋友。当某位员工无法胜任其工作时, 管理者就必须辞退他。对那些承担了额外和重要工作的员工, 应该酌情发放一些奖金, 以示感谢和鼓励, 增加团队的凝聚力。

2.3 加强民主管理

让员工参与口腔诊所管理, 是调动员工积极性的有效途径, 能形成人人关心口腔诊所、献计献策的局面, 使口腔诊所的决策更为准确。通过对群体意识的培养, 通过员工在长期的实践中形成的习惯、信仰、动机、兴趣等文化心理, 来沟通人们的思想, 引导人们产生共同的使命感、归属感和认同感, 反过来逐渐强化团队精神, 产生一种强大的凝聚力。员工的个体行为需要控制, 群体行为也需要协调。团队精神所产生的控制功能, 是通过团队内部所形成的一种观念的力量、氛围的影响, 去约束规范、控制员工的个体行为。这种控制不是自上而下的硬性强制力量, 而是由硬性控制向软性内化控制;由控制员工行为, 转向控制员工的意识;由控制员工的短期行为, 转向对其价值观和长期目标的控制。因此, 必须建立起一整套能够引起员工共鸣和拥护的规章制度, 加强民主管理, 是保持团队精神的组织保证。

3 团队建设的环节

在团队建设上, 主要的环节是沟通、合作、激励、授权、领导。团队不是自然而然地形成的, 是要付出艰苦劳动的。没有长期的磨练, 不可能形成统一的价值观。人的培养过程也是一个动态的、不断实践和成长的过程, 只有经过时间的历练, 团队才有可能形成。

3.1 沟通

首先要进行有效的沟通, 在口腔诊所沟通有三个层面:一是口腔医师与就诊患者之间的沟通;二是全体员工与就诊患者之间的沟通;三是全体员工之间的沟通。沟通就应该遵循三个“S”, 简单 (simple) , 直率 (straightforward) , 真诚 (sincere) 。真诚是最重要的。对待分歧和争议, 属于价值观层面上的必须达成一致, 不能含糊。例如:松下幸之助有一句名言:“如果你犯了一个诚实的错误, 公司可以宽恕你, 并把它作为一笔学费。但如果背离了公司的精神价值, 就会受到严厉的批评直至被解雇。”只有全体员工有着相同的服务理念和工作目标、服务规范, 并相互了解、互相配合, 才可能为就诊患者营造一个和谐、舒适的服务氛围, 才能保证口腔医师以及全体员工与就诊患者之间的沟通高效。如果分歧和争议是属于具体步骤和方式方法层面上的, 则应该允许讨论、争辩。例如:每天开诊前的早会, 让大家简短交流后精神饱满地开始一天的工作;最好每周开一次全体员工会议, 反复向大家灌输你的理念。还要逐一和员工沟通, 在理念上取得共识, 让他们知道自己的优点和不足, 以及他们需要在那些方面改进等等。不定期的业务学习、案例探讨, 使大家相互取长补短。使员工对口腔诊所更有归属感。管理者与员工之间的良好沟通及对员工的爱护尊重, 以焕发出员工极大的工作热情, 使员工既没有“铁饭碗”的感觉, 也没有“临时打工”的感觉。

3.2 合作

合作是保持一支队伍团结的重要条件。例如:任何一个集体都犹如一部机器, 部门是大齿轮, 人是小齿轮, 齿轮与齿轮如果不能很好地咬合, 这部机器就不可能很好地运转。在一个团体内, 每个人都应该把自己的位置摆正。如果口腔诊所工作人员怀着“口腔诊所是老板的, 与我无关”的想法, 这个口腔诊所是没有前途的。每个人都有不同的技术水平、受教育经历和性格特点, “老子天下第一”这种想法在工作环境中会带来极坏的影响。团队合作中, 要警惕表面的大一统, 那些一昧地说“是”的员工, 并非都是积极的合作者。

3.3 激励

激励包含三个内容:一是给做事的人充分和更多的权力;二是给做事的人提供成就感满足的机会;三是给有功者提供必要的物质满足。在物质生活还不丰裕的情况下, 物质激励是有一定作用的, 但随着生活状况的改善, 物质激励的作用正在逐渐式微, 人们关注的重点逐渐向精神的方面倾斜。选择燃点是激励员工的关键, 就好比你要知道你手中每一根火柴它最容易被点燃的部分一样, 当你摩擦它的正确地方的时候, 才能适时地划亮它。比如有的人重视和谐的工作环境和开放的沟通渠道;有的人需要明确个人在口腔诊所中的前途和是否有充分的培训机会。有一句俗话是这样说的:“你可以把马牵到河边, 却不能叫马儿喝水”。如果把这句话套用在管理上, 何尝不是如此。除非它自己愿意, 否则马儿不会喝水, 谁都不能逼迫它;激励员工士气的道理也一样:除非员工发自内心愿意努力, 否则再多的鞭策也是枉然。

3.4 授权

作为一个口腔诊所的领导人, 他应该尊重每个人的个人尊严和价值;鼓励他们的创造力和主动性, 激发他们的个人潜力;提供均等机会, 完善培训计划。具体来说, 他应该让员工参与决策过程, 给予他们足够的权力, 提供适当的支持和帮助, 保证他们具有去完成任务的能力和热情, 充分发挥团队的精神, 尽量培养个人的决断能力。还应该给口腔诊所的员工以充分的权力。口腔诊所面对的是患者, 每个患者都会有其独特之处。如果口腔诊所员工做任何事情都要事先请示, 就无法顾及患者的感受, 而且会失去最佳的处理时机。

3.5 领导

美国管理大师德鲁克用了近100 万字来论述“管理就是责任”这句话的内涵。他认为一个领军人物更多承担的是一种责任和义务, 而不是特权和利益。他指出我们面对的是一个市场, 是一个客户。所以在处理任何一件事情的时候, 经理首先要想到权力在用户手上, 在市场手上, 而不是在自己的手上。我们所有的资源、决策、行为都是围绕着他们进行组织的, 所以在任何一个环节上, 我们只有责任和义务。由于大部分口腔诊所都很繁忙, 没有足够的时间让大家沟通, 因此最好定期安排一次会议或休闲活动, 讨论如何改善团队协作。工作之余, 鼓励员工的业余爱好, 组织活动, 提供休假, 也可以将休假和继续教育结合在一起;而时常组织的登山、打球等集体活动, 更是融洽了全体员工的关系。

4 创造工作氛围

口腔诊所有一个令人愉快的工作氛围是高效率工作的一个很重要的影响因素, 快乐而尊重的气氛对提高员工工作积极性起着不可忽视的作用。人是环境中最重要的因素, 好的工作氛围是由人创造的。首先, 要从制度层面确定口腔诊所各个工作职位之间的明确分工。岗位之间的合作是否顺利是工作氛围好坏与否的一个重要标志, 明确的分工才能有良好的合作。各岗位职责明确, 权力明确, 所有的事都是大家的事, 岗位分工仅仅是说工作程序是由谁来具体执行的, 如此才不会发生互相推诿、推卸责任等影响工作氛围的情况发生。其次, 从口腔诊所文化建设着手, 提高员工工作激情, 营造一个相互帮助、相互理解、相互激励、相互关心的工作氛围, 从而稳定工作情绪, 激发工作热情, 形成一个共同的工作价值观, 进而产生合力, 达成组织目标。再次, 真诚、平等的内部沟通是创造和谐的工作氛围的基础。应该鼓励不同资历、级别的员工之间的互相信任、互相帮助和互相尊重;每一个员工都有充分表达创意和建议的权利, 能够对任何人提出他的想法, 主动地进行沟通;被沟通方也应该积极主动地予以配合、回答或解释。最后, 还应该努力尝试构建学习型组织, 营造宽松的工作氛围。口腔诊所内应该有良好的学习风气, 要鼓励和带领团队成员加强学习先进的技术和经验, 在进行工作总结的时候应该同时进行广泛而有针对性的沟通和交流, 共同分享经验, 不断总结教训。

参考文献

[1]约翰.阿代尔尼尔.托马斯 (英) .团队建设与激励 (基层管理能力培训) [M].北京:机械工业出版社, 2006:22-26.

[2]Jupp A.团队协作[N].Dental Tribuse, The World`s Dental Newspaper.China Edition, 2004-04-03 (8)

[3]刘昕.人力资源管理与激励[J].中国人力资源开发, 2001, (12) :8-10.

口腔诊所 篇2

张先生就有开一个口腔诊所的想法，近日他向本报帮办记者讲述了他的想法。张先生说：“我以前一直在省牙病防治所工作，从事牙医工作好些年了，最近退休了，在家闲着没有事情，就合计在小区附近开一家口腔医院，可以方便周围的住户。”

张先生表示自己的岁数也挺大了，就希望通过帮办记者能够先行探路，这样自己办理手续的时候可以避免一些不必要的麻烦。

记者了解到张先生的情况后，第一时间咨询了沈阳市卫生局的有关负责人员。工作人员表示张先生属于个人开办医疗机构，所以应当首先到所在辖区的工商所办理个体工商户注册登记手续以及个体工商户单位核名手续，之后可以到于洪区卫生分局或沈阳市政务服务中心卫生窗口办理医疗机构执业许可证。

记者了解到，办理医疗机构执业许可证需要两个步骤：

一是申请设置医疗机构，所需提供材料包括：

1、设置医疗机构申请书;

2、设置医疗机构可行性研究报告;

3、设置医疗机构选址报告;

4、建筑设计平面图;

5、房证、契证、用房协议原件及复印件（租赁年限不低于3年，医疗机构用房为门市房）;

6、法定代表人身份证、户口本原件及复印件;主要负责人医师资格证、医师执业证、职称证原件及复印件;法定代表人、主要负责人关系证明原件及复印件;

7、存款证明。

二是办理医疗机构职业登记注册，所需提供材料包括：

1、设置医疗机构批准书;2、医疗机构用房产权证明或者使用证明;

3、医疗机构建筑设计平面图;

4、验资证明、资产评估报告;

5、医疗机构规章制度;

6、医疗机构法定代表人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书复印件;

7、新、改、扩建的医疗机构，应提供卫生、环保部门出具的污水、医疗废物处理设施、放射诊疗、生活饮用水、食品、消毒等方面设计及验收合格证明;

8、医疗机构的建筑布局、流程设计、内外装修等应提供市公安消防主管部门、建设部门等竣工验收批准文件;

9、共同设置的医疗机构，应提交有关合同书或者协议书。

同时工作人员介绍说，拟设置医疗机构距已设置的社区卫生服务机构应不少于1000米;设置医疗机构距学校直线距离不少于200米。办理人员满足以上条件就可以到卫生部门进行审批。

医疗机构执业许可证审批所属事项 01

所属事项名称

医疗机构执业许可证办理 02

审批依据

《医疗机构管理条例》 03

办理流程

办理部门：卫生局

办理方式：现场办理

承诺时限：5个工作日

办理程序：窗口受理-资料审查-窗口复查

·记者手记

佳美口腔：口腔医院“星巴克” 篇3

掌 门 人：刘佳

主营业务：口腔医疗连锁服务

年度亮点：

2007年6月，佳美口腔获得了卫生部门颁发的全国连锁经营许可证，成为第一个获此牌照的民营连锁口腔医院。

2007年8月，佳美口腔获得马丁可利和海纳亚洲首轮1000万美元风险投资，这使其在市场扩张与内部管理上都获得了快速提升。

核心逻辑：

佳美口腔通过将零售业、服务业连锁模式移植到医疗行业，成为了中国最大的口腔医疗连锁机构，为保证医疗质量，佳美放弃了加盟店，制定了统一的标准和规范，维护了品牌形象。作为口腔医疗行业新标准的建立者，佳美口腔以十年内未发生任何医疗事故的成绩，拿到了国内口腔医疗行业第一个连锁经营的执照。

佳美口腔根据该行业就近消费的特点，运用“10万元装修+10万元设备+10万元耗材”的佳美连锁模式进行全国扩张，佳美口腔通过连锁经营，拥有了统一的标准、统一的规范，医疗质量也就得以保证，而广告费用均摊、原材料采购优势、后台资源共享则降低了成本，品牌影响力则方便了连锁扩张。费用固定了，边际效应却不断增加，其统一经营的特点使营销和人力成本降至最低。

除了凭借连锁模式不断扩张，佳美口腔还在安全、方便和服务质量上一点一滴地积累着企业的“无形资产”。佳美口腔采取比传统医院更为灵活的治疗程序，延长诊所营业时间，采用果味药品实施无痛苦治疗，一系列优质和人性化的服务树立了佳美口腔良好的口碑。而佳美口腔与美国友邦保险联合，更是创造了将商业保险用于医疗消费的新模式。

获奖感言：

在高速发展的和谐经济社会，所有的企业都寻找着最佳的商业模式，中国的民营企业要如何发展，答案很简单，那就是创新变革，在高速发展的经济社会中走出一条适合自己发展的道路。

招远市口腔诊所污染状况调查 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

招远市辖区内口腔诊所的使用中消毒液、灭菌后的医疗器械、工作人员手、治疗场所的物体表面、空气、紫外线杀菌灯辐射强度。

1.2 方法

按照GB15982-11995医院消毒卫生标准、卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，对治疗诊所空气、物体表面、使用中消毒液、工作人员手、灭菌后的医疗器械紫外线灯辐射强度，进行采样、检测评价。

2 结果

2.1 细菌污染检测

本次调查检测32个口腔诊所。共采集各类样品228份，其中空气样品96份，细菌菌落总数合格76份，合格率79.2%；物体表面32份，细菌菌落总数合格26份，合格率81.3%；工作人员手36份，细菌菌落总数合格32份，合格率88.9%；使用中消毒液32份，细菌菌落总数合格29份，合格率90.6%；灭菌后医疗器械32份，细菌菌落总数合格26份，合格率81.3%。

2.2 紫外线杀菌灯检测

检测紫外线杀菌灯48支，合格43支，合格率89.6%。

3 讨论与建议

口腔诊所选址须知 篇5

一、必须具有的条件：

1.可以容纳独立的接待室、治疗室、X线室、技工室、消毒室、机房。2.有适当的水电供应：水管压力在进入牙科椅时应该不低于2公斤；应该保证所有电器的工作电压为220伏，电流为50赫兹。3.有两条以上电话线路。

4.下水管道可以连接污水处理装置。

5.诊所结构的室内高度在装修后不少于2.7米。6.有健全的安全、消防设施。

二、应该考虑的条件： 1.可以做室外广告。

2.在1000米以内没有服务内容相近的诊所

3.离条件比较好的医院比较近。

4.交通比较方便，人流量比较大，但治安状况比较好。5.电话线可以连接宽带上网。6.有停车场。7.有中央空调。

8.可以容纳洗手间。口腔诊所外部装修要求

1.有醒目的诊所标识（LOGO）和诊所名称。

2.外墙颜色与诊所内部的基本色调一致，除非物业管理部门有硬性规定。

3.玻璃门。宽度不小于90公分。门上可以贴诊所标识、诊所名称和开诊时间，但不能有其他文字图案。

4.与诊所大门处于同一方向的橱窗上可以粘贴口腔健康保健的宣传资料，但不能带有商业色彩，如产品的生产商和诊治项目的价格。

5.其它窗户的玻璃上不能有任何文字图案。

6.进入诊所大门的通道是“无障碍”通道，方便残疾人进入。

口腔诊所内部总体装修要求

1.诊所大小的计算方法大致是35平方米（或40平方米）乘以牙科椅的数目。2.诊所颜色基调以中性为宜，最好选择比较容易改动的，即浅颜色。3.诊所要方便病人进出，要照顾到行动不便的病人和残疾人。

4.诊所内部分为接待、诊治和支持三个功能区域，各部分应保持相对独立，病人应该尽可能不进入支持功能区。

5.方便工作人员行走，诊所内的人行通道宽度不小于150公分，要避免和减少与病人的走向发生冲突。

6.天花板和墙壁光滑平整，不能有凹凸起伏的装饰花纹，涂料具有防水、防霉性能。7.地面与墙壁交接处呈园弧形。

8.除接待室和医生办公室可以铺设地毯外，其余区域一律不能铺设地毯。9.照明充足，使用白色光源，尽可能使用散束灯光，不能使用吊灯和壁灯。10.有音响设备。

11.有消防设施（如烟雾警报系统），主要通道要有火灾撤退路线示意图。12.诊所内部不能有台阶，各房间门口不能有门槛。

13.各房间都应该有良好的隔音和通风性能，使用中央空调时必须有空气过滤装置和回风口，朝向室外的排风口不要影响邻近的住宅和单位。14.有可能的话，员工和病人分门进出诊所。15.门窗的密闭性能良好，各房间的门的宽度不小于75公分，门板上不能有任何装饰花纹，不能镶嵌玻璃。

16.所有家具、门框和窗框的转角都应该呈圆弧形，而不是90度角，防止碰伤。17.所有线路都必须是暗线，不能暴露在地面和墙壁。18.水龙头最好使用感应开关。

19.所有抽屉把手应该简单、光滑、易清洁。20.治疗室的朝向以朝南或朝东为佳。编辑： 21.治疗室的设计要充分考虑照顾病人的隐私要求。

管道铺设要求

1.压缩空气：至设备入端的压力为5.0-7.0 kg/cm2 2.真空负压：真空度不小于85 mmHg，流量不小于135L/min 3.自来水：压力为2.0 kg/cm2 4.交流电源：220V/50Hz，功率不小于1.5 kVA 5.治疗室、X线室、消毒室需有独立的配电箱，以免相互干扰影响。用于牙科椅的管线要求如下：

1.供水管：镀锌钢管或塑铝管，直径1/2英寸，管口带螺纹，高出地面50毫米。

2.下水管：镀锌钢管或PVC管，直径1.5 – 2英寸，主水管直径应为2英寸，管口不带螺纹，接口处3.必须平整光滑，防止污物滞留造成堵塞，高出地面10毫米。

4.压缩空气管：镀锌钢管或紫铜管，直径1/2英寸，管口带螺纹，高出地面50毫米。5.真空吸引管：镀锌钢管或PVC管，直径2英寸，管口不带螺纹，高出地面40毫米。6.电源线管：镀锌钢管，直径1/2英寸，或工程塑料电线管，直径3/8英寸，高出地面10毫米，电线规格为3X1.5平方毫米，电线出管长度为100毫米。7.负压信号线管：镀锌钢管，直径1/2英寸，或工程塑料电线管，直径3/8英寸，高出地面10毫米，8.电线规格为2X1.0平方毫米，电线出管长度为500毫米。

侯诊室装修要求

1.侯诊室的基本色调要与公司的规定相符。

2.接待室灯光应该柔和，但接待台区域的灯光应该是光线集中，强度充足。

3.接待台的高度不应超过1.2米，台面用材应该坚硬、光滑、耐磨、易清洁，但不应使用玻璃材质。

4.接待台后方墙壁上应有诊所标识。

5.医生和员工的资格证书和《医疗机构执业许可证》应该悬挂在显眼的地方。

6.茶几台面不应使用玻璃材质。

7.侯诊凳子应该是有木质扶手的软椅子，不能用有轮子的椅子，不能用沙发和硬板凳。8.候诊室内可放植物和水族箱，但必须保证清洁和安全。

9.候诊室内如安放电视机或其他电器，必须保证在人员活动范围内没有明显的电线和接头。10应该有病人悬挂衣服的地方。

治疗室装修要求

1.一个治疗室内放置一台台牙科椅。

2.每个治疗室的使用面积不小于10平方米。牙科椅所占空间不应少于长3米，宽2.5米。牙科椅前方3.应留出30公分宽的空间。

4.光线充足，一台牙科椅至少需要安装四支40瓦的日光灯。5.墙壁光滑平整，但无须使用瓷砖。

6.地面应用耐磨、防滑、抗腐蚀、易清洁的材质，但不宜太坚硬。7.有较好的隔音性能。8.牙科椅两侧应有边台，边台表面使用光滑、易清洁、耐腐蚀的材质，台面不应有接缝。9.边台内要留出放置废物桶的空间，废物桶不能暴露在病人看得到的地方。10.墙壁上可安装壁柜，壁柜不宜使用玻璃门，使病人看不到柜内物品。11.室内不应该有明线。

12.每个治疗室应该至少有一个洗手池，如果能够在医生和护士的工作区各安装一个洗手池就更加理想了。护士使用的洗手池的水流量应该能够调节，便于护士调拌印模材。X线室装修要求

1.X线装修应该请有经验的装修公司。

2.最重要之处在于严格按照国家和地方的规定装修，符合放射线防护标准。

3.所有墙壁内和门板内必须有铅板，门的活页和把手是最容易漏射线的部位，必须特别留意，最好做成滑动拉门。

4.X线室对电源有特殊要求，即：220V/50Hz，功率不小于0.9kVA（单片机）或2.0kVA。5.门外必须有工作指示灯，室内工作时灯亮，室内不工作时灯灭。6.墙壁上不要有任何装饰物品。

7.室内要有悬挂防护衣的挂钩，可以承受10公斤的物品。8.X线室不宜有窗户。

9.暗室内必须安装暗室专用的安全红灯。10暗室内应有一个水池。

11.暗室内可安装边台，台面使用光滑、耐腐蚀、易清洁的材质，不能有接缝。

技工室装修要求

1.墙壁应该使用防水、防霉、易清洁、耐腐蚀的材质，如瓷砖。2.地面应该使用耐磨、防滑、抗腐蚀、易清洁的材质。

3.室内必须有良好的通风，有条件时应安装抽气装置或排气扇。4.隔音性能要好，防止打磨的声音传到室外。

5.3室内应有边台，边台的表面使用坚硬、光滑、易清洁、耐腐蚀的材质，台面不应有接缝。6.室内应有一个比较大的水池，水池下方要安装一个沉淀箱。

7.墙壁上可安装壁柜，壁柜最好使用滑动玻璃门，能够看到柜内物品。8.边台上方和墙壁下方多安装一些电插座，不要使用拖线板拉接电源。

消毒室装修要求

1.消毒室要有污染区、消毒区、无菌区的划分。

2.消毒室对通风性能要求比较高。

3.污染区和非污染区要有比较严格的区分，最好有两个门，污染物品从一个门进，非污染物品从另一个门出。应该有两个水池，4.分别清洗污染物品和清洁物品，两者相距至少要有30公分。5.室内应有边台，边台的表面最好使用人造大理石，没有接缝。6.边台下方要留出一定空间安放废物桶。

7.天花板、墙壁、地面的材质都应该是防水、防霉的。

8.应该有排风装置，可以将室内的水蒸气及时排出。

9.墙壁上可安装壁柜，壁柜最好使用玻璃门，能够看到柜内物品。10.边台上方和墙壁下方多安装一些电插座，不要使用拖线板拉接电源。

机房装修要求 1.机房对隔音性能要求比较高。

2.墙壁和地面使用的材质可以比较简单。但应该做到容易清洁。3.医生办公室装修要求

4.应该有良好的隔音和通风性能。

5.如果地面使用地毯，应该选用比较牢固、耐磨、易清洁的材质。

洗手间装修要求

1.洗手间的门要向里开。2.墙壁要使用瓷砖。3.地面要使用防滑瓷砖。

4.灯光要充足，必须有良好的通风。5.使用坐厕，不能使用蹲厕。

6.坐厕旁的墙壁上最好有扶手，便于体弱病人起立。7.洗手池上方应有面积较大的镜子。

8.男用小便池并非必需。

须有工作指示灯，室内工作时灯亮，室内不工作时灯灭。6.墙壁上不要有任何装饰物品。

7.室内要有悬挂防护衣的挂钩，可以承受10公斤的物品。8.X线室不宜有窗户。

9.暗室内必须安装暗室专用的安全红灯。10暗室内应有一个水池。

11.暗室内可安装边台，台面使用光滑、耐腐蚀、易清洁的材质，不能有接缝。

技工室装修要求

1.墙壁应该使用防水、防霉、易清洁、耐腐蚀的材质，如瓷砖。2.地面应该使用耐磨、防滑、抗腐蚀、易清洁的材质。

3.室内必须有良好的通风，有条件时应安装抽气装置或排气扇。

4.隔音性能要好，防止打磨的声音传到室外。

5.3室内应有边台，边台的表面使用坚硬、光滑、易清洁、耐腐蚀的材质，台面不应有接缝。6.室内应有一个比较大的水池，水池下方要安装一个沉淀箱。

7.墙壁上可安装壁柜，壁柜最好使用滑动玻璃门，能够看到柜内物品。8.边台上方和墙壁下方多安装一些电插座，不要使用拖线板拉接电源。

消毒室装修要求

1.消毒室要有污染区、消毒区、无菌区的划分。2.消毒室对通风性能要求比较高。

3.污染区和非污染区要有比较严格的区分，最好有两个门，污染物品从一个门进，非污染物品从另一个门出。应该有两个水池，4.分别清洗污染物品和清洁物品，两者相距至少要有30公分。5.室内应有边台，边台的表面最好使用人造大理石，没有接缝。6.边台下方要留出一定空间安放废物桶。

7.天花板、墙壁、地面的材质都应该是防水、防霉的。8.应该有排风装置，可以将室内的水蒸气及时排出。

9.墙壁上可安装壁柜，壁柜最好使用玻璃门，能够看到柜内物品。10.边台上方和墙壁下方多安装一些电插座，不要使用拖线板拉接电源。

机房装修要求

1.机房对隔音性能要求比较高。

2.墙壁和地面使用的材质可以比较简单。但应该做到容易清洁。3.医生办公室装修要求

4.应该有良好的隔音和通风性能。

5.如果地面使用地毯，应该选用比较牢固、耐磨、易清洁的材质。

洗手间装修要求

1.洗手间的门要向里开。2.墙壁要使用瓷砖。

3.地面要使用防滑瓷砖。

4.灯光要充足，必须有良好的通风。

5.使用坐厕，不能使用蹲厕。

口腔诊所 篇6

有一天,笔者偶尔在某杂志上读到《口腔愈液可治疗复发性口腔溃疡》(作者为四川省成都市龙泉驿区第一人民医院黄进)一文。该文中详细介绍了一种可治疗复发性口腔溃疡的“口腔愈液”及使用该药的心得体会。于是笔者如法炮制了一瓶口腔愈液,并用该药治疗了多例复发性口腔溃疡患者,结果获得了满意的疗效。

我用口腔愈液治疗的第一位患者是42岁的张女士。她患复发性口腔溃疡已经数年,多年来她曾到处求医用药,但病情始终没有改善。在使用该药进行治疗后,她口腔溃疡的症状迅速缓解,连续用药一周后就获得了痊愈,至今也没有复发。此后,我又用该药治疗了许多复发性口腔溃疡患者,大多数患者在用药后都获得痊愈,少数患者虽未能痊愈,但病情也都出现了明显的好转。下面就介绍一下制做口腔愈液的原料、该药的制用法及功效,供选用:

原料:生大黄、青木香各10克,北细辛6克,冰片3克。

制用法:将上述药物一起研成粗末,浸于100毫升75%的酒精(或高粱白酒)中,7天后滤出药汁备用。使用时,先用淡盐水漱口,再用消毒棉签将此药水涂抹于口腔溃疡的创面上,可每天涂药2～4次,连续用药2～5天即可见效。在涂药时,可对溃疡面稍稍用力按压,但应避免将药液涂抹在正常的口腔黏膜上。

口腔诊所 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1-12月福建省立医院口腔科收治的口腔扁平苔藓、口腔白斑患者各25例分为扁平苔藓组和白斑患者组, 同时选取同期健康体检者25例为健康对照组, 均为福州市常住居民, 所有受试者均知情并同意接受检查。其中扁平苔藓组年龄均在25~65岁, 平均 (47.22±5.34) 岁, 男11例, 女14例;口腔白斑组年龄均在24~65岁, 平均 (49.13±5.89) 岁, 男12例, 女13例;健康对照组年龄均在24~68岁, 平均 (48.09±6.87) 岁, 包括男12例, 女13例。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 临床诊断

所有患者均无恶性肿瘤、糖尿病及全身系统性疾病, 且近三个月内未使用任何抗生素类药物及免疫抑制剂, 患者不伴有口腔黏膜病等口腔感染性疾病, 牙体牙周基本为正常, 无严重牙周病或龋齿。临床诊断标准为患者口腔含漱液菌落数为300 cfu/ml[3]。

1.3 样本收集与培养

采用口腔含漱法采集取样, 所有受试者均含漱无菌PBS缓冲液 (0.1 mol/L, p H值7.5) 15 ml, 60 s后将口腔含漱液吐于无菌离心管, 以3000 r/min离心5 min, 弃去上清液, 加入PBS缓冲液 (0.5 mol/L) 混匀备用。以无菌棉签把含漱液均匀涂于沙保氏琼脂培养基, 37℃培养24 h, 观察菌落形态、颜色、数目。

1.4 菌种鉴定

挑取单个菌落于37℃培养24 h, 将标准菌株与取样标本一同接种于CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基上, 于37℃恒温培养箱中培养48 h, 根据培养基上菌落颜色对念珠菌类型进行判断:菌落为绿色则为白色念珠菌, 菌落为紫色则为平滑念珠菌, 菌落为蓝色则为热带念珠菌, 菌落为白色则为不能鉴定的其他念珠菌[5]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由结果可知, 健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%, 三组比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;三组受检者口腔内白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌各菌群检出率比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。

例 (%)

3 讨论

念珠菌是存在于口腔的共生真菌, 40%~50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌, 但不发病;而非致病性念珠菌, 在某种条件下, 可转化为致病性的, 故念珠状菌也被称作条件致病菌[6]。在幼儿雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮肤念珠菌病患者中, 白色念珠菌的检出率均在50%以上。它在人体免疫低下时可导致产生念珠菌感染, 多种口腔黏膜并得发生可能与念珠菌的感染有一定的关系, 某些黏膜病的发病原因为念球菌感染 (如念球菌病、黑毛舌等) , 而另有一些虽发病原因与念球菌无关, 但在合并感染时会加重病情, 如口腔白斑病在感染念球菌时, 不能给予及时的抗真菌治疗, 则会出现癌变比例增高。有研究资料表明, 人体唾液内的免疫成分和口腔黏膜表面的免疫体系对念球菌的克隆可起到一定的抑制和阻碍作用, 且抑制因子的作用随人年龄的增长而发生相应的改变, 因此白色念球菌的检出受年龄因素的影响, 因此在老年人口腔中白色念球菌的检出率相对较高[7]。口腔白斑病 (oral candidal leukoplakia, OCL) 以白色损害为主, 可发展为口腔鳞状细胞癌 (OSCC) , 是口腔黏膜的癌前病变, 有研究表明, 10.8%~35.6%的口腔白斑病患者可能伴有念珠菌的感染[8]。口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP) 是一种慢性浅表性皮肤-黏膜角化异常性疾病, 但与白色念球菌的相关性还未有定论。

口腔溃疡给患者带来的最大的困扰除了顽固就是其反复性[9], 市民常常认为是“上火”导致, 经常有市民自服一些非处方药用于盲目去火, 但如果用药不当, 反而会形成火上浇油的效果, 因此, 治疗口腔溃疡必须立足于科学。目前用于临床的一些药物对口腔溃疡有很好的疗效[10]。但在实际使用中, 需对照患者感染类型及在了解细菌的耐药性研究进展的情况下, 结合患者体质, 对症治疗。

近年来, 国内外学者对口腔念球菌的检出率和相关因素的探讨研究较多。本研究发现, 念球菌与扁平苔藓病及口腔白斑的发病相关性不大, 其检出率与健康对照组比较不具有显著性差异。

摘要：目的:通过检测口腔扁平苔藓 (OLP) 患者和口腔白斑 (OK) 患者口腔念珠菌的驻菌情况, 探讨念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病的相关性。方法:选取福建省立医院口腔科的扁平苔藓 (OLP) 、白斑 (OK) 患者及健康人各25例, 取其口腔含漱液, 采用CHRO Magar Candida假丝酵母菌显色培养基进行分离鉴定, 观察并比较三组念珠菌的检出率。结果:健康对照组、扁平苔藓组及白斑患者组念珠菌的检出率分别为36.00%、40.00%和36.00%, 三组比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;其中白色念珠菌检出率分别为健康对照组20.00%、扁平苔藓组24.00%及白斑患者组24.00%, 热带念珠菌的检出率分别为8.00%、12.00%和8.00%, 光滑念珠菌的检出率均为4.00%, 三组受检者口腔内各菌群检出率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论:念珠菌与口腔扁平苔藓和口腔白斑发病无显著相关性。

关键词：口腔扁平苔藓,口腔白斑,念球菌

参考文献

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[2]朱建华, 赵雯雯, 毕庆伟.口腔扁平苔藓与念珠菌感染相关性研究[J].医学研究杂志, 2010, 39 (10) :97-98.

[3]曹婕, 刘宏伟, 金建秋.口腔念珠菌感染对口腔白斑癌变的作用[J].中华预防医学杂志, 2007, 6 (41) :90-93.

[4]周小武, 姜巍巍, 毛利艳, 等.口腔念珠菌感染患者口内菌株检出情况和药敏性观察[J].中国全科医学, 2012, 15 (5B) :1617.

[5]蒋李懿, 陈华, 资云玲, 等.口腔扁平苔藓和口腔白斑患者口腔真菌的检出率及分类[J].江西医药, 2011, 46 (6) :489.

[6]徐学慧, 尚鲁强, 燕丽萍.重症监护病房真菌感染分布调查分析[J].中外医学研究, 2013, 11 (12) :57-58.

[7]魏听, 周学东, 李继遥, 等.老年人口腔白色念珠菌的分布与基因分型研究[J].中华微生物学和免疫学杂志, 2005, 25 (12) :1018.

[8]许国祺, 李秉琦, 李辉.口腔癌前病变-白斑与扁平苔藓[M].北京:中国医药科技出版社, 1992:67-68, 81-91.

[9]李清.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].中外医学研究, 2012, 10 (36) :130.

口腔诊所 篇8

关键词：口腔外科,术后护理,口腔冲洗,效果

口腔外科手术患者由于口腔内存在伤口、夹板等固定物及其他原因导致的张口受限, 常规口腔清洗方法无法达到清洁口腔、预防感染的目的。口腔冲洗是目前口腔术后护理中常用的方法之一, 为进一步探讨其在口腔外科患者术后护理中的应用效果和价值, 本文对我院收治的口腔手术患者的临床资料进行回顾性分析总结, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例均为我院口腔外科2012年1月—2013年12月间收治的患者, 将患者随机分为对照组和观察组, 每组60例。观察组男40例, 女20例, 年龄21岁~74岁, 平均年龄 (53.4±4.2) 岁;对照组男39例, 女21例, 年龄22岁~73岁, 平均年龄 (54.2±4.1) 岁。2组患者基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规术后口腔护理, 准备生理盐水棉球若干, 使用弯血管钳夹起棉球, 轻柔地对患者口唇、牙齿及上腭进行擦洗, 每日3次。观察组采用口腔冲洗, 患者取半仰卧或坐位, 颌下垫治疗巾, 口角旁放置弯盘, 患者头部稍偏向健侧;使用20 m L一次性注射器接无尖冲洗针头, 吸取1%过氧化氢溶液5~10 m L;检查负压吸引装置并连接吸引器头, 调整负压吸力为0.01 MPa, 套上吸痰管进行试吸;冲洗管放置于患者患侧口角、吸痰管置于健侧口角, 使用口镜将患者两边口角向斜上方拉起, 充分暴露冲洗视野;吸干净患者口腔内口水、痰液后, 依照先上后下, 由里到外的顺序冲洗口腔, 边冲边吸, 注意避免刺激伤口;使用生理盐水按照同样方法和顺序冲洗, 直至口腔内无泡沫、吸出液澄清为止;冲洗完毕后, 清洁患者面部、口周, 使用抗生素软膏涂在患者口周破溃处。

1.3 观察指标及评价标准

观察患者伤口愈合情况、口腔感染情况及有无口臭、口干、疼痛不适等。根据患者口腔有无异味、齿龈有无异物对患者口腔清洁满意度进行评价, 满意:口腔无异味、齿龈无异物;一般满意:口腔无异味, 齿龈有异物;不满意:口腔有异味, 齿龈有异物。

1.4 统计学方法

数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理, 计量资料采用χ2检验, 等级资料采用秩和检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者伤口愈合情况及感染情况比较

观察组患者口腔愈合情况略优于对照组, 但差异无统计学意义 (P>0.05) ;发生感染的患者人数明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组患者口腔清洁满意度比较

观察组患者口腔清洁满意度达到83.33%, 明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

口腔外科手术患者由于美容的要求, 切口往往在口内[1], 术后口腔护理对保持患者口腔清洁、促进伤口愈合、降低感染有着重要的意义。但由于口内夹板、钢板等固定物及其他原因的限制, 患者往往存在张口受限, 采用传统的口腔护理方法较难进行有效的口腔清洁, 可引起口腔异味及口腔伤口感染[2], 不仅影响到患者口腔舒适度, 还不利于伤口愈合, 给手术疗效带来不良的影响。口腔冲洗是对传统口腔清理方法的改进, 在口腔清洁中使用的过氧化氢溶液有较强的抗菌除臭、软化痰液作用[3], 可杀灭细菌、减少口腔溃疡及伤口感染的发生;液体在口腔内不断循环冲击, 可将口腔黏膜、齿龈、齿缝中附着的污垢清除, 保持口腔清洁、湿润。从本文结果来看, 采用口腔冲洗进行口腔护理的患者伤口感染发生率明显低于行传统擦洗法的患者, 口腔清洁满意度更高, 同时伤口愈合情况也略优于对照组。表明在口腔外科手术患者术后护理中应用口腔冲洗可有效保持口腔清洁, 降低伤口感染发生率, 促进伤口愈合。

在临床中应用口腔冲洗时, 应注意在操作前对患者进行解释工作, 告知患者口腔冲洗过程中的注意事项, 对于舌体可以活动的患者, 嘱咐用舌尖按照一定的顺序对牙齿舌侧面进行按摩, 以更好地清洁口腔;嘱咐患者不可咽下冲洗液;在冲洗前对过氧化氢溶液进行稀释, 一般浓度不应超过3%, 以免产生过多的泡沫, 引起患者不适[4];在冲洗前应对患者口腔创口情况进行评价, 对于有吞咽功能障碍、舌体回缩困难的患者应做好专科健康宣教, 帮助患者将舌体缩回口内, 在患者舌体可活动后再进行冲洗;对于口腔癌或组织瓣、皮瓣修复的患者, 冲洗过程中应注意避免冲洗管直接碰触皮瓣, 同时冲洗过程中注意观察皮瓣情况;口腔内血痂较多的患者, 可配合擦洗法, 以更好地清除口腔血迹, 保持口腔清洁。

参考文献

[1]汪正莲, 陈俊.口腔冲洗护理在口腔颌面外科中的应用探讨[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 13 (21) :288.

[2]赵晓华, 张文玲, 贾丽红, 等.口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用[J].医学信息, 2012, 25 (4) :172.

[3]杨继英, 梁志刚, 郑苍尚, 等.擦洗法与冲洗法对舌癌患者术后口腔护理的效果[J].上海护理, 2013, 13 (4) :37-38.

口腔诊所 篇9

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2013年1月至2014年1月, 我院初诊口腔修复患者125例, 患者均自愿参与本次研究, 均能够配合治疗和问卷调查, 除外文盲、认知及精神障碍者。其中, 男71例, 女54例, 年龄15-84岁, 平均 (50.33±7.21) 岁。研究获得医院伦理学委员会审批。

1.2 方法

治疗前向患者发放人口统计学信息表, 统计患者的年龄、性别、文化程度、刷牙习惯、吸烟习惯及身体健康状况等。并发放口腔健康状况调查表, 问卷均由患者自行完成, 对于视力障碍等原因无法自行填写者, 由研究者大声朗读并询问患者意见后代为填写。所有患者均采用一次性口镜以及镊子等进行口腔检查, 检查内容包括牙齿有无折裂、缺失或龋坏等;有无义齿修复、牙齿填充及其他修复体等;评估造成牙齿缺失的原因, 例如牙周病、龋坏、正畸治疗、先天性缺失或外伤等;评估残余牙的松动程度, 分为Ⅰ-Ⅲ级。

1.3 评价标准

龋损 (D) :原发龋齿、填充后继发性龋齿、残根及折裂;缺失 (M) :牙齿缺失后有/无修复;充填 (F) :牙齿填充且未出现继发性龋齿;健康牙齿 (S) :无龋坏或已成功充填;修复 (R) :缺失牙经固定义齿、种植义齿、可摘局部义齿或者全口义齿修复。

1.4 统计学分析

数据以SPSS18.0软件进行分析, 以率 (%) 表示计数资料, 比较经χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄的口腔健康状况比较

1 5岁 ~ 3 9岁的龋损 率显著高 于其它年 龄段 ( P <0.05) , 而60岁~85岁年龄段的口腔修复率明显更高 (P <0.05) ;随着年龄的增长, 牙齿缺失率呈现上升趋势, 见表1。

2.2 各牙列区域牙齿缺失原因分析

调查本组125例669颗牙齿的缺失原因显示, 在不考虑未知因素的情况下, 龋齿是造成前牙区、前磨牙区以及磨牙区缺失的主要原因, 其次为牙周病, 详见表2。

3 讨论

龋、缺、补等是临床评价口腔健康状况的常用指标, 在描述龋损以及牙齿缺失程度等方面具有较好的可信度。但目前关于利用上述指标评估口腔卫生状况来反应牙列功能的研究目前尚较少见[2]。本研究通过不同年龄段患者的口腔健康状况以及口腔功能, 指导临床口腔修复治疗方案的选择。研究结果显示, 15岁~39岁年龄段相比于其他年龄段更容易发生龋病, 可能是由于年轻的牙齿磨损相对较少, 其窝沟点缝隙较深, 牙齿自洁作用相对较差, 龋病风险更大。而在60岁~8岁年龄段, 患者的修复率更高, 可能是由于随着年龄的增长, 牙齿功能衰减, 越来越多人关注口腔健康及口腔功能的修复和重建。40岁~59岁为年轻人到老年人的过度, 故其龋病发生率及补牙率均处于中介位置, 这与既往研究报道接近。由此可见, 年轻人以及老年人群受年龄、身体状况等因素的影响, 极易发生龋病, 加强对这部分人群的口腔卫生宣教, 养成良好的口腔卫生习惯与刷牙方式对于预防龋病具有重要意义[3]。

牙列及牙体缺损均是临床常见口腔疾病, 而缺失牙状况能够间接反应口腔功能状况及疾病严重程度[4]。本研究结果显示, 随着年龄的增长, 牙齿缺失的发病率呈现上升趋势, 这与相关报道一致。而牙列及牙体缺损主要是由于多种口腔疾病引起, 从本研究结果分析, 在排除其他不明原因所致牙齿缺失外, 龋病是导致牙齿缺失的首要原因, 其次为牙周疾病。因此, 积极防治龋病、加强人群牙齿保健意识, 并积极预防和控制牙周疾病, 最大限度地保留天然牙对于防治牙齿缺失至关重要。

综上所述, 口腔健康状况与口腔疾病的发生及牙齿缺失严重程度密切相关, 积极改善口腔卫生状况对于预防牙齿缺损以及指导口腔修复治疗具有重要意义。

参考文献

[1]潘鑫.100例口腔修复患者临床研究分析[J].亚太传统医药, 2012, 8 (10) :115-116.

[2]符镇南, 林雪峰.可摘局部义齿修复对短牙弓患者口腔健康相关生活质量的影响[J].中华口腔医学杂志, 2013, 48 (11) :669-671.

[3]陈卓凡, 刘佳钰.种植义齿修复患者口腔健康相关生活质量评价[J].中国实用口腔科杂志, 2011, 4 (3) :139-142.

口腔诊所 篇10

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称[1]。口腔黏膜病在口腔医学专科教学中属口腔内科学部分, 理论课12学时, 实践课2学时, 实习课4学时。它在口腔内科教学中所占比例较小, 却是口腔内科教学中的难点。

1 口腔黏膜病特点

1.1 口腔黏膜病病种多, 病损形态复杂

相对龋病、根尖周病来说, 口腔黏膜病病种多, 临床表现复杂多变, 病损形态易混淆, 有主要发生在口腔黏膜上的疾病, 有口腔黏膜病同时伴有全身表现, 有全身性、系统性疾病通过口腔表现等。有些口腔黏膜病与皮肤病关系密切, 这些疾病种类众多、形态各异, 与内科学、皮肤病学、传染病学等联系较密切, 学生很难掌握。

1.2 口腔黏膜病不易作出明确诊断

疾病诊断除了对比临床表现外, 还要进行实验室检查及病理检查, 甚至进行诊断性治疗。如口腔黏膜白斑的诊断就分为3个阶段, 根据临床表现口腔黏膜白色斑块不能诊断为其他疾病时, 就可以作出临时性白斑诊断, 如果去除刺激因素3个月后病损仍然存在, 可以诊断为白斑。但这仅是临床性诊断, 要确诊还需要进行组织学活检。

1.3 口腔黏膜病治疗复杂, 治疗药物较多

有些口腔黏膜病病因明确, 如疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒感染所致, 治疗方法主要是抗病毒治疗配合局部治疗;有些口腔黏膜病虽为同一病名, 但治疗方法却截然不同, 如复发性阿弗他溃疡, 有的病人需要使用免疫增强剂治疗, 有的病人需要使用免疫抑制剂治疗;有些口腔黏膜病病因复杂, 需要局部疾病全身治疗, 如中西医结合治疗等。学生想要掌握诊治复发性阿弗他溃疡的方法, 必须综合运用各科知识。

2 口腔黏膜病学教学现状

口腔黏膜病共有十大类80多种, 知识容量大, 很难记忆。传统理论课教学使用粉笔、挂图、投影仪等辅助教学, 教师在讲授时往往只注重给学生灌输知识, 授课内容较抽象, 学生印象不深[2]。针对口腔黏膜病自身特点, 让学生在12学时内掌握这么多内容很难实现, 加之口腔医学专科学生在校时间仅3年, 学生实习医院或诊所没有专门的口腔黏膜病科, 致使实际运用能力不强。考虑以上因素, 我们对口腔黏膜病学教学进行改革。

3 口腔黏膜病学教学改革措施

3.1 按照学习要求学习

按照口腔黏膜病学习要求, 把口腔黏膜病分为会诊会治、会诊会转诊两大类, 重点讲授常见病, 如复发性口疮、创伤性溃疡、单纯疱疹性口炎等, 而天疱疮、白斑、慢性盘状红斑狼疮等少见病只要求学生会初步诊断即可。学生按照学习要求有所侧重地学习, 重点学习会诊会治类疾病。

3.2 以口腔黏膜病临床常见症状分类学习内容

改变原有口腔黏膜病学教材中按口腔黏膜病病因分类的课程编排方法, 以临床主要表现编排课程。例如:病人主要因口腔黏膜出现溃疡而就诊, 按溃疡可能出现的情况进行分析, 如果溃疡是典型的“红、黄、凹、痛”症状伴有复发史并无全身其他症状, 就可以诊断为轻型复发性阿弗他溃疡;如果溃疡呈多而小散在且有复发史, 可以诊断为疱疹样阿弗他溃疡;如果出现溃疡前伴有水疱史并有全身发热症状, 结合病人年龄 (在2~6岁) 可以诊断为口腔黏膜的单纯疱疹;如果出现溃疡前有外伤病史可诊断为创伤性溃疡;如果溃疡大而深, 呈潜掘状, 基底较硬, 就可怀疑为癌性溃疡。又如唇部肿胀可能为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、肉牙肿性唇炎、血管神经性水肿等。这种课程编排方法便于学生按口腔黏膜病的主要临床表现掌握疾病特点, 与临床病症诊断规律相符, 能使学生在学习之初就养成临床思维习惯。

3.3 改进教学方法

改革后的口腔黏膜病学教学采用多媒体教学、网络精品课程学习、实训、见习、实习、网络答疑相结合的立体开放式教学模式。这要求教师不仅具备扎实的理论基础, 而且具有丰富的临床经验、较强的科研能力和计算机运用能力。

多媒体教学具有形象性、多样性、新颖性、趣味性、直观性、丰富性等特点, 它可以激发学生学习兴趣, 使之成为学习的主体, 变被动学习为主动学习[3]。理论内容采用多媒体课件自学方法, 在课件中增加临床病例, 把病人临床表现、治疗过程、治疗效果动态地呈现给学生, 使教学内容丰富、真实、生动, 让学生对口腔黏膜病形成直观认识, 从而加深记忆和理解。在学生自学过程中, 要求他们参考一些精品课程, 遇到问题时可以通过电子邮件、QQ群与教师或同学交流。

理论内容让学生自学, 节省下的学时可用于实训、见习, 从而增加学生口腔黏膜病临床学习时间。由于口腔黏膜病门诊量不大, 实习、见习又分批进行, 致使学生在整个学习过程中所见的病例较少, 同时先看病人, 然后教师提问, 最后写治疗处方的方法不利于学生掌握知识。教师在学生实习前梳理口腔黏膜病特点, 分析病理变化, 整合知识, 让学生以医生角色与病人沟通, 可以使学生对疾病形成确切、全面、细致的认识[4]。另外, 鼓励学生在校期间或毕业后将遇到的典型病例的临床表现、各种辅助检查、实验性治疗结果上传网络进行远程讨论, 共同给出诊断和治疗方案, 以提高诊治水平。这是一个良性循环的过程, 把毕业后的教育纳入在校学习中, 可增强学生学习主动性、积极性和灵活性。

口腔黏膜病学教学改革正在进行, 今后仍需不断总结经验, 探索出切实可行的教学模式, 为社会培养合格的口腔人才。

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2003.

[2]戴青, 刘萍.口腔黏膜病教学初探[J].北京口腔医学, 2005, 13 (3) :193～195.

[3]王锐, 安晶涛, 刘英群, 等.多媒体技术在《儿童口腔黏膜病》教学中的应用分析[J].中国医学教育技术, 2007, 21 (6) :493～495.

口腔诊所 篇11

【关键词】 新生儿；口腔护理；一般；简化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.294 文章编号：1004-7484（2014）-03-1433-01

新生儿是一特殊群体，口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液分泌量少，口腔黏膜干燥，均有利于微生物的繁殖[1]。新生儿抵抗力弱，当机体患病或长期应用抗生素时，易引起口腔的炎症[2]。为了预防口腔炎症，增加患儿舒适的舒适度，为住院新生儿进行口腔护理。若擦拭方法不正确，用力过大，擦拭时间过长，可造成口腔黏膜的损伤，引起患儿过多的不适。采用一般口腔护理方法操作时间长致使患儿恶心、哭闹时间长，使用棉签个数多。简化口腔护理方法可明显增加新生儿的舒适度，减少患儿恶心，缩短患儿哭闹时间，节省了人力物力。本研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年8月——2012年2月我院新生儿科收治的148例足月新生儿，其中男患儿91例，女患儿57例，年龄为生后10分钟-28天，平均年龄11.4天，住院天数为9.3天，原发病为新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿腹泻、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿溶血病、新生儿败血症，无其他特殊感染和鹅口疮，患儿均使用抗生素治疗。

1.2 方法

1.2.1 分组 148例住院足月新生儿平均分成两组，实验组为单数床号74例，采用简化口腔护理方法。对照组为双数床号74例，采用一般口腔护理方法。

1.2.2 口腔护理液 148例新生儿均采用生理盐水进行口腔护理。

1.2.3 口腔护理方法 每天常规6：00、18：00喂奶后1小时各做口腔护理1次。实验组74例采用简化后口腔护理方法，用棉签擦拭口唇-两侧颊部-牙龈-舌面-硬腭，每个部位1个棉签，擦拭一遍，共使用5个棉签。对照组74例采用一般口腔护理方法，棉签擦拭口唇-颊部-牙龈-舌面-硬腭-舌下，每个部位1个棉签，在重复一遍[3]，共使用10个棉签。操作时观察口腔黏膜情况、患儿反应、记录操作时间、患儿哭闹时间及使用棉签个数。

1.2.4 统计学方法 用Excel建立数据库，数据结果用软件SPSS13.0进行统计学分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验74例新生儿使用简化口腔护理方法，有1例发生鹅口疮。对照组74例新生儿使用一般口腔护理方法，1例发生鹅口疮。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。兩组操作时间、患儿哭闹时间及使用棉签个数有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

新生儿口腔护理的目的是去除口腔异味和残留物质，保持患儿舒适，预防和治疗口腔感染[4]。然而，新生儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富[5]，在口腔护理时，若用力不当或擦拭时间长，易损伤黏膜造成不必要的损伤，再加上抗生素的使用，更增加了口腔感染的机会。

寻找好的口腔护理方法，即能达到口腔护理的目的，又可减少操作的负作用。

一般口腔护理方法虽然可以达到口腔护理的目的，有效的预防了口腔感染，但其操作时间长，新生儿不会配合，加上操作时的不适恶心呕吐等增加了患儿的哭闹时间，同时重复操作浪费财物。在进行口腔护理时整个操作过程所需时间，患儿哭闹时间及使用的棉签个数，统计学有明显的差异（P<0.05）。

综上所述，使用一般口腔护理方法和简化后的护理方法都可以有效地预防新生儿鹅口疮的发生。但简化后的护理方法，可有效缩短操作时间，减少患儿恶心哭闹等不适，同时也减少了操作中的耗材数量。

可见简化后的口腔护理方法节省人力，物力适合在临床上的应用。

参考文献

[1] 吴圣楣，陈慧金.朱建幸等新生儿医学[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2006：681.

[2] 吴圣楣，陈慧金.朱建幸等新生儿医学[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2006：682.

[3] 余艳丽，李继东.口腔护理对老年糖尿病口腔护理的效果研究[J].中国使用护理杂志，2009，25（12）：31-32.

[4] 吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理[M].1版.北京：人民卫生出版社，2009：447.

口腔诊所 篇12

口腔修复学是一门主要针对解决临床牙体缺损、牙体缺失、牙列缺损、牙列缺失等疾患的学科。各种类型的缺损或缺失均会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等生理功能。尤其是前牙的缺损和缺失, 如果长期得不到修复, 常常会引起患者心理改变, 对生活、工作、社交造成不同程度的影响。

随着人们对高品质生活的追求, 对容貌美的追求也日益增强, 口腔美学知识与修复体的完美结合在口腔修复学教学中突显出重要的作用。

1 口腔美学知识与口腔修复学的关系

在口腔修复学教学过程中对学生进行口腔美学知识的传递包括2个层面的知识。

第一是口腔基础知识, 其中包括口腔解剖生理学的知识。例如牙体牙根的形态特点, 横合曲线、纵合曲线的特点, 颌骨的特点, 面部三等分, “三庭五眼”, 面部黄金比例等。学生重点掌握牙齿美学和颌面部美学的特点基本知识, 了解人体的面部美。

第二是口腔美学知识, 口腔修复学这门学科不仅要掌握扎实的理论临床知识, 还要教会他们有一双发现美的眼睛, 在口腔美学知识和口腔解剖生理学和口腔修复学知识的基础上, 具备创造美的能力。美容牙科学的基础理论、科学实验、临床实践中都蕴涵着美学思想和美学原理[1]。

2 美学知识在前牙修复中的应用

前牙美容修复越来越引起人们的重视, 甚至很多患者就诊的主诉就是为了改善前牙的美观。前牙美学缺陷多种多样, 主要有四环素牙、氟斑牙等牙齿颜色不良, 龋病、外伤、磨耗等牙体硬组织缺损, 过小牙、畸形牙等牙齿形态发育不良, 倾斜牙、扭转牙、错位牙等牙齿排列不良, 露龈笑、牙龈退缩、牙龈曲线不良等牙龈美学不良。

在进行前牙的修复前要参照患者的具体情况, 患者的面型、面色, 下颌骨的形态, 唇系带的位置等, 上颌中切牙、侧切牙和尖牙等前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调。固定义齿的修复过程中, 基牙的设计与后牙不同, 例如颈部肩台的位置和形态。针对于畸形牙、扭转牙等的挤压设计要充考虑美学效果, 达到浑然一体的美感。

3 美学知识在义齿比色中的应用

学生在实验课上可模拟操作, 同学之间相互间观察不同牙位、不同性别的牙齿色彩的差异、长期居住地不同的同学牙色的差异等。熟悉天然牙颜色的变化规律, 同一牙位上的彩度、明度、色相都有所不同。学生还要求掌握基本的视觉原理和色彩学原理, 其中包括色彩学的基本理论、色彩三要素、色彩的心理特点、天然牙的色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等[2]。

学生掌握天然牙色彩的基本特点后, 可利用比色板练习义齿的比色。比色前的注意事项, 包括在晴朗的天气, 明亮的窗前, 要使用自然光, 不能使用日光灯及头灯;患者最好面部无化妆;患者口腔清洁;同一牙位牙色不同, 色彩梯度不同。对于某些特殊色彩的牙齿可以个性比色。

4 美学知识在全口义齿修复中的应用

在口腔修复学中的应用。例如全口义齿的修复, 要遵循生物力学原则, 使牙齿及牙列能够很好地恢复原有位置关系和形态特点, 行使很好的咀嚼功能;我们追求的还有以假乱真的美学效果, 成为具有美感的人工修复体, 整齐的牙列, 丰满的面型, 对称和均衡的容貌, 从美学角度改善人的容貌, 将人们追求美好容貌的愿望变为现实。

全口义齿的人工牙选择也应参照人的面型、牙弓的形体, 体现出患者的个性, 达到功能和美观兼顾的要求。学生选择人工牙时应注重区分, 避免千篇一律, 应符合形态美。例如患者的面型是长形, 选择人工牙也应选择长圆形人工牙, 如果患者的面型是圆形, 可选择短圆形人工牙。排列前牙时, 还要注意中切牙与唇舌系带的位置关系, 尖牙对唇面部丰满度的恢复;后牙的排列要遵循牙列的对称性、横牙合曲线及补偿曲线的重建, 第一磨牙的位置关系。传统的排牙法是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列, 没有遵从口腔美学的特性, 比较死板, 不自然。美学义齿排牙能体现患者的个性、年龄、性别的差异。一些患者天然牙弓时存在部分规则状态或微小缺陷, 例如个别的扭转或者上颌两中切牙有缝隙, 在进行全口无牙合的义齿排列时也可以模拟患者原先的天然牙列, 使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡。在全口义齿的排列人工牙的过程中, 教授口腔美学知识, 可使学生不拘泥于书本知识, 个性化排牙, 建立良好的咀嚼功能和达到良好的美观效果。

5 结语

口腔美学知识对于口腔修复学具有很重要的指导作用, 是一种高素质的形态体现。现代口腔修复学的要求不仅仅是要求有牙体组织的恢复, 更多地会强调对患者整体的影响, 包括面容的恢复, 心理的安慰和恢复, 加强口腔美学知识的教育, 增强学生的艺术细胞, 使他们不单纯的只是医生、技师, 更多的是培养复合型人才, 具有美感的艺术家型的医生和技师。当口腔学生缺乏艺术修养, 审美意识和能力低, 口腔修复学这门课是掌握不到精髓之处的。因此, 在口腔修复学这门课程的教学过程中全面应用口腔美学知识是相当有必要的, 培养学生具有良好的审美心理和专业的审美能力, 能够为患者提供美的咨询和服务, 成为现代化的复合型口腔医生。

参考文献

[1]刘斌钰.口腔医学本科生在修复科临床实习教学中存在的问题及相应对策[J].山西大同大学学报, 2008 (1) :88-89.