农民负担公共政策分析

农民负担公共政策分析（共4篇）

农民负担公共政策分析 篇1

2009年利津县农民人均纯收入6895元, 比2005年农民人均纯收入4417.43元, 增长了56个百分点。从全县农民人均纯收入的调查情况看, 5年来农民增收的稳步增长点在于:落实惠农政策, 减轻农民负担。

一、减轻农民负担情况

(一) 严格落实减负政策, 确保农民负担不反弹

认真执行各级关于减轻农民负担以及农村综合改革的一系列政策措施, 确保各项强农惠农政策全部落实到位。自2005年开始, 全面取消了农业“两税”和农村“两工”, 继续停征乡村公益事业金, 实现了农民“零税赋”。2009年市、县财政村级补助资金958.3万元, 实行专户储存、分村记账, 保证了村级组织的正常运转。

(二) 严格规范村级“一事一议”筹资筹劳

认真贯彻执行《山东省人民政府办公厅关于规范村级“一事一议”筹资筹劳的意见》, 严格控制“一事一议”筹资筹劳的范围和标准, 规范完善民主议事和逐级报批程序, 村内兴办公益事业严格执行“一事一议”筹资非劳动力年龄段每人每年不得超过15元, 筹劳每个劳动力每年不得超过10个工日的规定, 按照“民主议事、上限控制、专款专用、审核批准、群众监督”的原则, 按规定程序组织实施。收取“一事一议”资金及时向农民开具《山东省农村公益事业筹资专用收据》。筹劳中, 农民自愿以资代劳的, 均由本人提出书面申请。2009年, 利津县是全省“一事一议”筹资筹劳财政奖补试点县之一, 目前还没有开展《一事一议》筹资筹劳的村。

(三) 扎实开展农民负担专项治理工作

按照《利津县维护农民合法权益工作实施方案》要求, 利津县对境内引黄灌溉水费、村级“一事一议”筹资筹劳、农村义务教育收费等开展了扎实深入的专项治理工作, 并由县财政局、农业局对全县的粮食直补、良种补贴、农机补贴和村级补助资金的发放与使用管理情况进行了专项检查。2009年1月中旬, 县减负领导小组办公室下发通知要求各乡镇在2008年减负整改的基础上对减负工作存在问题进行彻底整改。3月16日, 县减负领导小组向各乡镇及相关部门下发《关于做好减轻农民负担自查工作迎接全省检查考核的通知》, 严格督导各乡镇及有关部门做好自查整改工作, 并整理编印了《利津县2008年度减轻农民负担资料汇编》。6月4日, 利津县顺利通过省农民负担检查组的检查。

(四) 完善减负制度, 建立长效机制

一是严格落实减轻农民负担五项制度。认真落实涉及农民负担收费文件审核制, 由县减负领导小组定期对涉及农民负担的收费文件进行清理;县直有关部门、各乡镇、村认真落实涉农收费价格公示制度, 对各类涉农收费项目、收费依据、监督电话以公示牌形式予以公示;认真执行村级报刊公费订阅限额制, 严把村级订阅报刊审批关, 设立群众举报电话和曝光台, 加强对村级公费订阅报刊的监督管理, 村级报刊征订数额严格控制在800元限额以内;全面落实农民负担监督卡制度, 严格按照有关政策要求, 2009年共发放农民负担卡7.8万本;认真落实减轻农民负担责任追究制度。严格落实工作目标责任制, 对违反减轻农民负担政策的案 (事) 件, 一经发现, 严肃查处。

二是建立农民负担监测预警机制。制定科学的检测方案, 实行分级负责, 建立动态检测网络, 实行重大事项、突发事项实时报告制度。并制定重大群体性时间应急预案, 对可能发生的重大群体性事件, 及时采取应对措施, 迅速处理化解。

三是健全完善农民负担信访调处机制和社会监督机制。向社会公开县减负办、物价局、纠风办举报电话, 加大了减轻农民负担政策法规宣传力度, 同时, 县、乡减负办都设立了信访办公室, 明确专人负责接待农民群众来信来电来访, 对群众反映的问题会同有关部门及时进行调处, 并及时上报, 做到“案案有结果, 件件有回音”, 积极稳妥地做好农民上访事件调处工作。

四是健全完善农民负担目标考核机制。把减轻农民负担工作成效作为衡量年度工作绩效的重要依据, 纳入年度工作目标管理考核, 实行“一票否决”。按照《东营市减轻农民负担工作一票否决制度实施办法》和《东营市减轻农民负担工作一票否决量化考核办法 (试行) 》要求, 完善考核体系, 细化考核内容, 严格考核程序, 进一步加强减轻农民负担工作目标管理考核, 确保考核公平公正。

二、惠农政策落实情况

近年来, 利津县充分发挥强农惠农政策在促进农业和农村经济发展中的支撑作用, 不断完善各项强农惠农资金的管理、使用和监督机制, 强农惠农政策在农业生产中取得了明显成效。

(一) 粮食直补

自2004年以来, 利津县实施了粮食直补政策, 2004至2008年小麦直补面积分别为13.22万亩、10.54万亩、6.06万亩、8.56万亩、13.13万亩, 直补资金2004年14元/亩, 其余年份全部是15元/亩, 累计直补资金759.43万元;农资综合补贴从2005年开始, 2005-2008年补贴资金分别为13.2元/亩、29.5元/亩、71.78元/亩、68.97元/亩, 累计农资综合补贴资金1837.91万元。从单纯的直接补贴14元/亩增长到直接补贴和农资综合补贴合计86.78元/亩, 每亩增长了6倍多。

(二) 棉花、小麦、水稻、玉米良种补贴

一是棉花、小麦良种补贴以统一供种形式发放。自2007年以来, 利津县连续三年实施了棉花良种补贴项目, 补贴面积分别是46万亩、46万亩、55万亩;每亩补贴良种折合资金15元, 补贴良种分别为:42.4万公斤、57.5万公斤、68.75万公斤。累计补贴资金2205万元。2009年实行小麦统一供种, 全县供种98.5万公斤, 补贴资金131.3万元。二是水稻、玉米良种补贴以资金形式直接拔付到农户“一卡通”。水稻良种补贴自2008年实施, 补贴资金15元/亩, 两年共发放水稻良种补贴资金14.85万元。玉米良种补贴自2009年实施, 补贴资金10元/亩, 发放玉米补贴资金191万元。

(三) 农机具补贴

2008年中央和省财政购置农机具补贴资金共200万元, 补贴购置各类农机具372台。2009年农机具补贴资金540万元、大小农机具共450台。

(四) 测土配方施肥项目

自2006年以来利津县连续4年测土配方施肥项目, 面积分别是46万亩、30万亩、30万亩、30万亩, 共计补贴资金179万元。共采集土样1.21万个, 分析化验7.35万项次, 发放施肥建议卡25万张, 举办测土配方施肥培训班130期, 培训6000人次。在棉花、玉米、小麦等作物上, 安排“3414”试验田22处, 安排测土配方施肥示范方16处, 推广配方肥2.5万吨。每月10号、25号县土肥站都要定期进行土壤墒情监测, 为全县农业生产提供指导意见。

(五) 其它扶持补贴项目及资金

2008年全年按季发放水库移民后期扶持补贴资金48.16万元;发放家电补贴资金94万元;发放城乡低保资金1587.93万元;发放城乡低保补助资金169.64万元, 发放五保供养资金236.03万元;发放各类救灾资金153万元。

三、培植农民增收新亮点

利津县在落实强农惠农政策, 以减轻农民负担这一基础性工作的同时, 着力从以下三方面培植农民增收新亮点:

(一) 加强农田水利基础设施建设, 提高农业抗旱防灾能力

利津县部分农田水利设施仍然存在老设施年久失修、使用效益低, 新建设施设配套工程跟不上的现象, 这严重制约了农业生产的发展, 增加了农民种粮隐性成本。各级政府部门正加大支农资金投入力度, 加快农田水利设施续建配套工程和节水改造工程, 以提高农业抵御自然灾害能力, 推动现代农业的发展。

(二) 加快农业产业化发展

全县确立了棉花、小麦、蔬菜三大支柱产业, 一是区域化布局, 大力发展专业户、专业村, 逐步形成专业化、区域化、规模化的商品生产基地。二是大力推行农业标准化, 努力提高农产品质量。三是围绕支柱产业, 培育一批高档次、高起点, 高附加值的龙头企业。四是加强服务组织建设, 从资金、技术、储藏、运输、信息等方面搞好系列化服务。

(三) 加大多层次培训力度, 提升农民综合素质

农民是农业生产发展的核心动力, 其素质高低关系到农业生产发展的速度与水平。利津县创新培训方式, 拓展培训范围, 积极开展新型农民科技培训, 为加快新农村建设提供智力支持。

农民负担公共政策分析 篇2

总的看，自2000年以来开展的农村税费改革，取得的成效还是很大的。第一个成效，是大幅度减轻了农民负担，农村税费改革，取消三提五统和农村教育集资等专门面向农民的各种收费，清理整顿各种摊派，以及达标升级活动，有效遏制了农村三乱现象。2003年，与改革前相比，全国农民负担普遍减轻了30%到40%，2004年，农民负担又进一步减轻，基本实现了中央要求的村村减负，户户受益，调动了广大农民的积极性，各省通过清理项目，取消了一批面向农民的各种行政事业性收费，政府性基金和达标项目，有效遏制了农村三乱，这是第一个成效，大幅度减轻了农民负担。

第二个成效，初步规范了国家、集体和农民之间的分配关系，促进了乡镇财税征管体制改革。税费改革以后，农民照章纳税，政府依法收税，农业税和农业特产税归政府，当然现在特产税是取消了，农业两税附加和一事一议、筹资筹劳属于村集体三方的权利和义务都有了明确的规定，初步理顺了农村分配关系。农业税的征收，也开始由乡村干部上门催收，向农民主动纳税转变，征管方式正在逐步走向制度化、法制化，覆盖农村的公共财政体制建设，也取得新的进展，乡村组织进展和农村义务教育正常经费，得到了初步的保证，进一步完善了农村社会事业发展和公共服务的投入机制，这是第二。初步规范了国家、集体、农民三者之间的分配关系。

第三个成效，改善了党群干群关系，维护了农村社会问题，税费改革减轻了农民负担，明确了农村的权利和义务，规范了干部的征税行为，把乡村干部从催粮催款中解脱出来，减少了基层干部与群众中的利益摩擦和矛盾，使他们有更多的精力为农民服务，从而密切了干群关系。近几年，涉及农民负担的群体性事件和恶性事件大为减少，切实维护了农村社会稳定，这是第三个成效，党群、干群关系。

第四个成效，推动了各项配套改革，促进了农村上层建筑的调整和完善。农村税费改革，带动了乡镇机构和人员精简，基层政府职能转变，农村教育布局调整等多方面的改革，促进了财政支出结构调整，减人、减事、减支正在各级形成共识，各项配套改革开始启动，有些地方已经初见成效，这是这几方面的成效。但是，我们也要清醒地看到，农村税费改革还存在不少问题，主要问题，一个是一些地方农村税费改革政策落实不到位，有的地方，政策宣传不到位，群众对农村税费改革政策不了解，几年了，还仍然不了解，有的地方违规扩大计税面积和提高计税常产，增加税款，有的地方农业税附加和村级转移支付资金不能及时拨付到位，村级负债严重，影响了村级组织的运转。还有一事一议，筹资筹劳管理不规范，变成了固定的收费项目，乱开了口子。这是第一个问题。

第二个问题是农村三乱仍然屡禁不止，农村乱收费、乱集资、乱摊派，在很多地方仍不同程度地存在，涉及农民负担的恶性案件仍时有发生。第三个问题就是一些地方的配套改革相对滞后，乡镇计税改革尚未全面展开，农村教育体制改革还不到位，收入减少了，开支没

有减少，公共财政制度还不完善，农民减负的基础还不牢固，这些问题，必须通过深化农村税费改革加以逐步解决。是第一个问题，初步成效和目前存在的问题。

下面我们讲第二个问题，下一阶段减轻农民负担工作的一些考虑。按照中央的设想，农村税费改革分两步进行，第一步，概括起来是六个字，减轻，规范，稳定，这是第一步的目标，主要是政税轻费，治理三乱，取消三提五统，将农民已交纳的税费，规范为农业税和农业税附加，把过重的农民负担减下来。从目前情况看，2005年，有26个省已明确取消农业税，现在只有河北、山东、云南、甘肃、广西五省，还保留有农业税，但目前主要的问题是三乱屡禁不止，还有反弹的势头，这是第一步，中央第一步的任务。第二步，中央明确的改革任务，是在规范农村税费制度的基础上，按照完善社会主义市场经济体制的要求，取消专门面向农民征收的各种税费，建立覆盖城乡的公共财政制度，建立精干高效的基层行政管理体制和运行机制，建立农民增收减负的长效机制，实现城乡经济社会协调发展。2004年9月，胡锦涛总书记在四中全会上也明确提出了两个趋向，他说，农业是安天下，稳民心的战略产业，必须始终抓紧抓好，纵观一些工业化国家发展的历程，在工业化初始阶段，农业支持工业，为工业提供积累，是带有普遍性的趋向，但在工业化达到相当程度以后，工业反哺农业，城市支持农村，实现工业与农业，城市与农村协调发展，也是带有普遍性的趋向，这是我们党新形式下对工农关系，城乡关系在思想认识和政策上，进一步升华。我们下一阶段农民负担监督管理工作的总体要求是，牢固树立和落实科学发展观，坚持统筹城乡发展的方略，继续坚持多予少取，放活的方针，在深化农村税费改革中，加快农民负担监督管理法规制度的建设，加大对违规违纪行为的督办查处力度，推动各项减负政策的贯彻落实，切实防止农民负担反弹。

主要措施，第一，进一步统一思想，提高认识。首先要强调的是对农村税费改革试点工作的长期性、艰巨性和复杂性的认识。农村税费改革，不仅仅是规范税费制度，降几个点，减几个钱的问题，而是涉及农村全局的一项重大变革，各地领导一定要高度重视，把思想和行动统一到中央的决策和部署上来，树立长期作战的思想，确保各项改革制度落实到位。减轻农民负担问题，在很大程度上，取决于各地领导态度，抓的力度，特别是我们县乡干部，更是关键，减征只是取消农业税，只是表明农业税逐渐没有了，但三乱还在，乱收费，乱集资还有，在2004年4月，温家宝总理在全国农村税费改革会议上就说过，要从制度上、机制上理顺农村分配关系，从根本上杜绝农民负担反弹，改革的任务十分艰巨，各地、各部门一定要充分认识这项工作的长期性、艰巨性和复杂性，也就是说，中央是充分认识到这项工作的长期性、艰巨性和复杂性，我们各地也要有长期作战的思想准备。

继续加强农民负担监督管理工作，一个是健全领导责任制，继续坚持党政一把手亲自抓负总责的工作制度，同时不断完善减轻农民负担领导干部考核制度，建立农民负担问题，领导干部建立谈话制度、巡视制度，对农民负担问题突出的地方，上一级党政领导要及时向下一级党政领导打招呼，督促其解决好问题。二是建立健全部门责任制，明确各行业主管部门

治理本系统三乱的责任，哪个地方，哪个部门出了问题，就由哪个地方，哪个部门负责处理，这也是这几年治理三乱的经验，这是第一，认识问题，领导问题。

我们讲第二。加快综合配套改革步伐。我们说，衡量农村税费改革的主要标志，简单的说就是实现一个减轻，两个确保，即农民负担明显减轻，并在机制上不反弹，在此基础上，确保农村基层政权组织的正常运转，确保农村义务教育必要经费的投入。农村税费改革，成功与否在很大程度上取决于相关配套改革能否到位，相关配套改革政策，不仅是农村税费改革的延伸和扩展，而且是农村税费改革取得成功的重要保证，如果不大力深化配套改革，农村的负担就很难最终减轻，农村税费改革，也就很难取得最终的成功，也就是说，实质上配套改革是整个税费改革的关键，在农村税费改革中，我们下一步需要同时抓好下面几个方面的配套改革。

第一个改革，大力推动基层政府职能转变，取消农业税之后，基层政府的职能和工作布局会有较大调整，不少基层干部，会从过去的税费收缴中解脱出来，干什么去？要尽快适应这种形式，加快基层政府职能转变，把工作重心转到社会管理和公共服务上来，为农民提供更多、更好的服务。这是第一个改革，基层政府职能转变。

第二项改革是探索推进乡镇机构改革。基层机构和人员精简是农村税费改革能否成功的关键，目前，县乡财政困难的一个重要原因就是机构臃肿，人员庞杂，支出膨胀，只有乡镇机构精简了，支出压下来了，才能从根本上减轻农民负担，各地要从实际出发，在保证基层正常运转的情况下，认真研究和探索，如何进行乡村撤并，减员分流。精简乡镇机构和人员，确实转变政府职能。目前一些地方也在推进这项工作。

下面讲第三方面的改革，是探索农村各项社会事业的发展。税费改革后，农村各项社会事业，必须进一步得到健康发展，一个是农村义务教育体制改革，前一阶段的农村税费改革，确立了在国务院领导下，由地方政府分级负责、分级管理、以县为主的办学体制和以政府投入为主，多渠道，筹措经费的投入体制，确保了农村义务教育的正常经费需要，农村义务教育得到了加强，但农村教育总体上还是比较薄弱的，还要积极探索如何完善农村教育管理体制，优化教育资源配置，合理调整农村中小学布局，提高教师队伍的整体素质，改革农村教育质量，保证义务教育经费的投入，这是义务教育体制。社会事业还有继续探索农村医疗卫生体制改革，进一步改革农村卫生事业发展，不断完善农村卫生医疗条件，继续搞好新型的农村合作医疗试点工作，这是第三方面的改革，社会事业的发展。

第四方面的改革，根据分税制财政体制的要求，研究完善县乡财政管理体制。以前，农业税是县乡财政收入的一个重要来源，农业税减征、免征之后，县乡财政收支结构都将发生重大的变化，要研究如何调整县乡财政体制，以适应深化农村税费改革的需要。

浙江省过去几年实行省直管县的财政体制，不仅壮大了县乡经济财力，县乡财政实力，提高了政府运行效率，而且对城乡统筹发展，产生了很大的推动作用。安徽省也从03年开始进行乡财县代管的财政体制改革试点，取得好的效果。在2004年中央税改文件，就明确

要求要改革和完善省级以下财政管制体制，合理划分省以下各级政府的支出责任，对于具备条件的地区，在财政管理体制上，可以进行省直管县的改革试点，积极稳妥地推行乡财县管相应的管理方式，推行两个改革试点和管理方式。经济欠发达，财政收入规模较小的乡镇，财政支出可由县级财政统筹安排，对县乡财政的职能和支出范围，中央也有明确规定，要进一步明确县乡财政职能和支出范围，优化支出结构，将农村义务教育、计划生育、优抚和乡级道路建设等农村公益事业经费，列入县乡财政支出范围，这是中央2000年税改就明确规定的，不要再向农民收，要转入财政支付的范围，对村级组织，中央也明确，村级组织，应减免农业税减少的附加收入，乡镇以上财政要给予必要补助，保证农村五保户供养，村干部报酬和办公经费的正常开支需要，也就是要加大对村的转移支付力度，村级运转困难，村级很重要，是我们政权的基础，这是第二点，综合配套改革。

下面我们讲第三点，加强监督检查，建立健全农民负担监督管理机制，防止农民负担反弹。在这里面，讲这么几点，一是进一步完善和落实减轻农民负担的四项制度。对于涉农税收价格和收费公示制，我们县市的有关部门，应联合对公示内容进行审核把关，同时根据有关政策的变化情况，及时调整公示内容，确保公示全面、及时、准确、合法，切实做到真公示、常公示，保证公示的质量，提高公示的质量，要合法、合规，内容上，形式上都要提高公示的质量。在全国农村义务教育阶段学校，全面推行一费制收费办法，不准擅自改变一费制所包含的收费项目，不得在一费制之外再另行收取项目。再有，我们有关部门还将进一步明确乡镇、村级组织，和农村中小学校，公费订阅报刊费用限额制的实施范围，进一步明确有关政策规定。

第四，落实涉及农民负担的案件、责任追究制，有关部门也正在细化有关解释，提高操作性。这是第一点，完善和落实减轻农民负担的四项制度。

第二点，深入治理农民反映的突出问题。当前，针对农民反对突出的问题，重点要开展三方面的专项治理，一是治理农业生产性费用和经营服务性收费。第二项治理农村中小学教育乱收费，第三项，继续清理对农民工的不合理收费，简化农民跨地区就业及进城务工的各种手续，这是当前农民反映的三方面的突出问题。

第三，规范村内一事一议、筹资筹劳的组织实施，推动各地严格执行一事一议的议事程序、议事范围和上限标准，我们有关部门也在研究制定，农业部筹资筹劳暂行规定，正在细化，正在研究完善这个规定，也就是说，不准将因由财政支出的费用或项目，纳入议事的范围，不准将不属于村内集体生产公益事业所需的费用和劳务，纳入议事范围，不准平调挪用筹集的资金和劳务，村级运转本来很困难，财政从发展趋势看，要逐步加大对农村的转移支付，加大对农村公益事业的投入，减轻农民的负担，促进农村经济发展，促进村级公益事业的发展。

第四，加大监督检查和案件查处的力度。我们刚才讲过，有关部门正在继续完善农民负担责任追究制的有关内容，增强可操作性，都要进一步细化，同时，加大对农民负担信访，违规违纪行为和涉及农民负担案件查处的督办力度，我们干部是关键，落实党的政策，落实减轻农民负担政策，干部都是至关重要的，是关键。

第五，加快对涉及农民负担的有关法律、行政法规和规章的修订、废止工作。我们农民承担费用和劳务管理条例，是91年制定的，有些还是在试用，比如说两工，现在还没有取消，面向农民也还有一些行政事业性收费项目，但是毕竟是税费改革了，我们对有些方面还是要逐步完善。目前，人大也正在加快农民权益保障法起草和调研工作，总之，我们中央的有关部门都会对涉及农民的有关法律，行政法规，都会加快制定，以适应税费改革的新形式，进一步明确农民的情况和义务，规范有关涉农收费行为，规范农民负担监管制度，规范对各种违规、违纪行为的查处办法，为切实保护农民的合法权益，巩固农村税费改革成果，提供法律保障。

另外，我们乡村的干部普遍关心的一个问题，还有农村的债务问题。债务负担，我们也多次进行过调研，债务负担沉重，但债务这个问题，涉及的矛盾是多方面的，很复杂的，中央也是清楚的，我们现在有关部门正在研究制定有关方面的具体政策，希望我们各地也能够按照中央的步骤，来逐渐地去解决这些问题。

农民负担公共政策分析 篇3

1内容与方法

对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析, 计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标, 进行比较。

2结果与分析

2.1 云南省新农合基本情况

2003年云南省被国务院确定为全国首批新型农村合作医疗试点省, 启动20个县的试点工作。2006年试点县扩增到52个县 (市、区) 。2007年开始全省129个县 (市、区) 全面开展新型农村合作医疗, 2008年全省3222多万农民参合, 参合率为89.77%。

2003和2005年我省人均筹资标准为30元, 2006和2007年人均筹资标准为50元, 2008年人均筹资标准为90元。

2008年全省129个县 (市、区) 中, 有 126个县 (市、区) 对参合农民的门诊费用给予了减免, 其中13个县 (市、区) 采用家庭账户模式, 17个县 (市、区) 采用家庭账户加门诊统筹的过渡模式, 其余96个县 (市、区) 采用住院统筹+门诊统筹的模式。

2008年全省新农合基金共支出23.42亿元, 基金使用率为 80.76%, 比2007年的73.42%提高了7.34个百分点。基金支出中以大病住院补偿为主, 共补偿了15.91亿元, 占基金支出总额的67.93%;门诊补偿4.81亿元, 占基金支出总额的20.54%;住院正常分娩、慢病补偿、二次补偿及其它补偿2.29亿元, 占基金支出总额的9.78%。

自2003年开始试点以来, 云南省新农合制度的不断发展完善, 有效减轻了农民的疾病经济负担, 农村小病拖、大病捱的情况有所减少, 因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。

2.2 参合农民受益情况

从表1可以看出新农合开展以来, 农民的住院率和住院实际补偿比都逐年提高, 特别是2007年新农合实现全省全覆盖, 2008年筹资标准再度提高后, 2008年参合农民的住院率比2007年提高了26.30%, 各级的住院实际补偿比也明显提高, 2008年参合农民的住院实际补偿比比2007年提高了20.51%, 其中提高最多的是县级医疗机构, 提高了23.59%。说明随着新农合的开展参合农民住院的受益面和受益水平都逐年提高。

从表2可以看出新农合开展以来, 农民的门诊受益率和门诊实际减免比例都逐年提高, 2008年参合农民的门诊受益率比2007年提高了39.35%, 各级的门诊实际减免比例也明显提高, 2008年参合农民的门诊实际减免比例比2007年提高了11.36%, 其中提高最多的是村级医疗机构, 提高了15.61%。说明随着新农合的开展参合农民门诊的受益面和受益水平也是逐年提高。

2.3 参合农民医疗负担情况

从表3可以看出, 虽然随着新农合的开展我省参合农民住院的受益面和受益水平都逐年提高, 但是随着近年物价水平的提高, 参合农民的次均住院费用和农民住院次均自负费用有逐年增长的趋势。虽然2008年除乡级医疗机构参合农民次均住院费用略高于西部地区外, 其它医疗机构参合农民次均住院费用都低于西部和全国平均水平, 但是2008年我省次均住院费用比2007年增长了16.76%, 而2008年全国次均住院费用只比2007年增长了8.20%, 西部地区次均住院费用只比2007年增长了14.66%, 因此我省的增长幅度高于全国和西部地区[2]。进一步分析发现2008年与2007年相比, 参合农民次均住院费用增长最多的是县以上医疗机构, 增长了24.04%;2008年农民住院次均自负费用比2007年增长了5.13%, 除县以上医疗机构增长17.68%外, 县、乡二级基层医疗机构农民住院次均自负费用都略有减少。

从表4可以看出我省参合农民住院流向县以上医疗机构的只占14.99%, 新农合住院补偿支出中县以上医疗机构补偿金额所占比例为26.46%, 与全国16.62%参合农民住院流向县以上医疗机构, 新农合住院补偿支出中县以上医疗机构补偿金额所占比例达34.13%相比[2], 我省无论是病人流向还是资金流向都不算高, 因此为了进一步减轻参合农民的医疗负担, 今后进行方案调整时, 在加强县以上医疗机构转诊审批制度的同时, 可以适当提高县以上医疗机构住院补偿比。

从表5可以看出随着物价水平的提高, 参合农民的次均门诊费用和农民门诊次均自负费用也逐年增长。2008年次均门诊费用就比2007年增长了8.27%, 而乡、村两级的增长幅度都低于平均水平, 说明县级门诊的次均费用增长幅度较大;2008年农民门诊次均自负费用比2007年增长了2.22%, 除乡级医疗机构增长3.83%外, 村级医疗机构农民门诊次均自负费用略有减少。门诊的次均费用和农民次均自负费用增长水平低于住院费用, 也映证了基层医疗机构监管更到位, 且补偿比例较高, 因此医疗费用和农民门诊自负费用的增长速度相对较低。

3讨论

随着新农合制度的不断推进, 各级政府不断加大投入, 提高筹资标准, 努力提高参合农民的受益面和受益水平, 目的是有效减轻农民的疾病经济负担, 使农村小病拖、大病捱的情况有所减少, 因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。本文结果显示随着新农合的开展参合农民无论是住院还是门诊的受益面和受益水平都逐年提高。但是从本文的资料也可以看出, 在物价水平逐年增高, 医疗费用逐年增长的情况下, 虽然筹资水平增长了, 参合农民住院和门诊的次均自付费用也有逐年增长的趋势, 农民的医疗费用负担仍然较重, 如果继续下去, 一方面农民的医疗费用负担加重, 将使低收入农民仍然看不起病, 从而导致“穷人帮富人”现象的出现, 这与新农合防止农村广大低收入群体因病致贫、因病返贫的出发点相距甚远, 也与党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”、建立基本医疗卫生制度和努力使全体人民“病有所医”的重大任务相背离, 对于新农合的发展将产生不利影响。另一方面将使新农合对参合农民起不到应有的保障作用, 以至于失去吸引力, 影响农民的参合积极性。

新农合的费用控制具有重要意义, 有利于保障合作医疗基金安全、取信于民, 有利于促进定点医疗机构的发展[1]。从本文的分析可以看出我省县以上医疗机构参合农民住院费用增长幅度较大、县级医疗机构门诊费用增长幅度较大, 导致农民在这些医疗机构就医所承担的经济负担相对过重。县以上医疗机构参合农民住院费用增长幅度较大, 次均住院费用增长较快的原因可能与县以上医疗机构既不受县级新农合管理部门的监管, 省和州市级新农合管理部门又因缺乏人力而难于进行监管, 导致县以上医疗机构相对基层医疗机构来说新农合的监管较为薄弱, 医疗费用增长过快;农民住院次均自负费用只有县以上医疗机构增长, 一方面可能与基层医疗机构新农合的监管较为到位有关, 另一方面与我省各县 (区、市) 在筹资标准提高进行补偿方案调整时, 为了正确引导农民的就医流向, 对基层医疗机构的补偿比提高较多有关。

建议取消县级医疗机构门诊现场减免, 对县以上医疗机构建议实行同级监管。目前我省已确定了首批省级定点医疗机构, 各州市也确定了州市级定点医疗机构, 因此, 建议在加强省及州市级新农合管理部门力量的前提下, 加大监管力度, 减少这些医疗机构在参合农民就医过程中不合理服务、不合理收费、不合理补偿、违法违规行为等情况, 切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担, 保障新农合制度的健康发展;同时由于我省无论是病人流向还是资金流向县以上医疗机构的比例都不算高, 且县以上医疗机构住院补偿比2008年仅为25.63%, 低于全国平均28.19%和西部地区28.82%[2]较多, 为了减轻参合农民的医疗负担, 因此建议在加强县以上医疗机构转诊审批制度的同时, 适当提高县以上医疗机构住院补偿比。

摘要：目的探讨筹资标准提高后参合农民医疗费用负担变化情况, 探索一些规律, 为建立长效筹资机制提供科学依据。内容与方法对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析, 计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标, 进行比较。结果随着新农合的开展参合农民住院、门诊的受益面和受益水平都逐年提高, 但是随着物价水平的提高, 参合农民的住院和门诊的次均费用及农民次均自负费用有逐年增长的趋势, 主要是监管力度相对较弱的县级以上医疗机构, 其费用增长幅度较大, 农民就医的医疗费用负担较重。结论农民次均自负费用如果继续增长, 将影响农民的参合积极性, 并对新农合的发展产生不利影响。建议取消县级医疗机构门诊现场减免;对县以上医疗机构建议实行同级监管, 并加大监管力度, 切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担, 保障新农合制度的健康发展;同时由于我省县以上医疗机构住院补偿比低于全国平均和西部地区较多, 建议适当提高县以上医疗机构住院补偿比。

关键词：新农合,筹资标准,受益情况,分析

参考文献

[1]卫生部农村卫生管理司.新型农村合作医疗管理指南[M].2007:59.

农民负担公共政策分析 篇4

——***同志在全镇规范落实强农惠农政策及农民负担专项治理工作会议上的讲话

2012年6月 日

同志们：

大家知道，麻城市宋埠镇、枣阳市杨垱镇村组干部及亲属虚报冒领骗取粮食补贴等违规事件相继被央视和湖北卫视曝光后，紧接着财政部农民补贴信息网软件升级又曝漏出“三重”现象，致使上级相关部门对强农惠农政策落实及农民负担管理情况检查呼啸而来、接踵而至，可以说今年是明查暗访和治理整顿的风暴年、“海啸”年。因此，我们要清醒认识到存在问题的风险性、检查整改的重要性、纪律处分的严肃性，牢固树立守土有责、不丢阵地的忧患意识，从规范管理做起，从责任落实抓起，常年自查，经常核查，彻查彻改，不留隐患，真正实现党委政府放心、农民群众满意、新市一方稳定。下面我主要讲二个方面问题：

一、正视问题，增强排查的自觉性和责任感

经过二个多月认真自查、重点排查、拉网式检查和全面整改，成绩固然明显，但问题依然存在，综合上级各个检查组反馈情况看，我镇的问题是共性集中覆盖面广、个案突出性质严重，可以归纳为“七个不”。

一是“三重”排查不彻底。少数村包村财政干部和村组干部，由于思想认识不到位，排查态度不端正，工作疏忽不

认真，粗枝大叶不细致，造成“是一个人”的同名同身份证户头未合并，或者姓名音同字不同但“是一个人”的农户信息未合并。如李楼村有4户“三重”户未查出来，信息资料未合并，省检查组进行了通报。

二是违规钱折不上交。少部分村2011年虚报冒领，或者是将机动地放在干部及亲属头上，或者是机动地应由种田农户享受补贴而村将补贴抵交承包款等违规占用资金未缴库、“一本通”存折没上交。如泉骆、堰楼等11个村迟迟不上交。

三是机动地发包不规范。所谓机动地，指的是税费改革进行二轮延包时在总耕地面积内预留5%田地，用于外来迁移户耕种、种养殖业生产、公益事业建房、人多田少户耕种、困难户和五保户种植和使用等田地。全镇目前上报面积为**亩，其中已签订承包合同面积为**亩，未签订承包合同面积**亩。给农户承包种植的，要么暗箱操作不公开、大部分群众不知晓，要么程序不到位、合同不规范，要么直接列在村组干部及亲属户头上，不履行任何承包程序。

四是信息资料不真实。主要存在三种情况：

1、编造假名冒领；

2、同音不同义的姓名随意写，如身份证、户口簿上的姓名与真实名字不相符，农民取款需写证明，群众往返跑路多、意见大；

3、编造假身份证号码。村干部图省事，不逐户对照身份证进行登记，或者不与外出打工户联系，随意

编造，并且有虚报嫌疑。如棚邓村一个组就有55户身份证是编造的，省检查组这次也进行了通报。

五是硬件资料不齐全。我们反复讲农户必须保管好重要迎检资料，要有“一本通、政策监督卡、公开信、土地二轮延包证和承包机动地合同书”，这五个硬件要看得见、拿得出，并且数据一致，逻辑严密，内容衔接，但有的村部分农民就是缺一少二，或者是数据不吻合，逻辑不相符。

六是公示公开不规范。大多数村《2010年粮食补贴面积分户登记表》和《2011年粮食补贴资金分户落实表》不张榜公示，没有影像资料，或者公开时间短并且不规范，叫作墙上认不清、专卷查不到、网上搜不出、检查组看不见，群众对此有疑虑，接受监督成空谈。

七是农民负担监管不到位。镇纪委组织的检查专班在排查中发现少数村仍然存在收入打白条、资金不缴“三资”专户、支出手续不齐全、资产资源流失和截留挪用“一事一议”财政奖补资金等不良现象，个别单位违规收费或超标准收款时有发生。

二、知耻后勇，加大整改的给力度和透明度

今年是税费改革10周年，为了搞好回头望，上级检查的声势越来越大。从上个星期三开始，省纪委纠风办暗访组已经在枣阳进行检查，乡镇重点抽查面不低于30%。基于上级检查常态化的事实，这就要求我们时刻绷紧迎检的弦，把

常年自觉排查当作第一要务花大气力抓紧抓好。今天召开会议的目的，就是按照镇包保责任制的要求和刘升现场会的精神，再组织再动员再安排，加力度加措施加进度，强化排查，彻底整改。具体就是做到“八个到位”。

第一，“三重”情况彻底核查到位。财政干部要进村入户，在村组干部的配合下，对全镇144户同名同身份证、718户同名不同身份证和449户同身份证的“三重”现象认真核实，尤其关注姓名同音不同字的农户，信息资料该合并的合并，该删除的删除，确保村不漏组、组不漏户，坚决根除隐患。

第二，违规钱折全部收缴到位。对2011年村干部及亲属借机动地之名、行骗补之实的行为，对2011年农户改变土地用途种植经济作物、养殖业占地、建房建设占地而仍然享受补贴的行为，对2011年村集体得补贴或村集体用补贴抵交农户承包款的行为，对2012年未删除的虚报面积，或者是机动地仍在村组干部及亲属户头上的行为，一律追回现金或存折，缴入财政专户。重点是上述通报的十一个村，必须在三天内主动自觉上交。

第三，机动地合同依法签订到位。以上报镇经管站2829.87亩机动地面积为依据，公布机动地分配方案，群众无异议后，按照统一格式、统一印章、统一落款时间的要求，签订农户承包机动地合同书，达到内容完整、填写清楚、条

款规范、印章齐全。

第四，财政奖补款项资料准备到位。认真落实“一事一议”财政奖补专项资金，达到“八有”即：有“一事一议”筹资筹劳申报材料，有市减负办“一事一议”筹资筹劳批复，有村上报的“一事一议”财政奖补相关表册，有财政拨付的省级和地方配套资金凭证，有收入支出专账，有村支付施工单位或项目的款额票据，有竣工并验收合格的公益事业工程，有“一事一议”财政奖补资料专卷，确保检查顺利过关。

第五，惠农“五个硬件”资料户户到位。按2012年统一的补贴标准和2011年实际种植面积，及时打印《湖北省农民负担及补贴政策监督卡》，连同《2012年惠农补贴政策致农民一封公开信》一起，迅速发放到农民手中，并上报有农户签章的发放清册，切实做到农民当年户户“有一本通、有政策监督卡、有公开信、有土地二轮延包证、有机动地承包合同书”。

第六，补贴面积登统程序规范到位。分茬口、分春秋两季核实2012年小麦、水稻、玉米、油菜、棉花的实际种植面积，做到边种植边核实边上报。对核实后的面积登记造册，输录微机，分组打印纸制表，到每户张榜公示，若公示中发现问题及时纠正重新公示，无误后由农户在《2012年粮食补贴面积分户表》上签字认可，保证农户实际种植面积的真实、准确。同时按照“一户见全组”的公开公示模式，将政策监

督卡、一封公开信和各村民小组的《2012年补贴面积分户登记簿》等，张贴到每个农户门前，让农民足不出门就知道全组的粮食补贴情况，真正达到公开透明。

第七，重点人群防守监控到位。其一对“村干部及亲属”“补贴面积在20亩以上的农户”、“当年新增补贴农户”及“同村重姓名领取补贴农户”等四类人群作为重点监控对象，认真筛选、登记、对比，实行动态和档案管理，全面监管检查。其二对贫困户、外出打工户、有地经商户、土地流转户、边远户、“二同”户和优抚对象等“七户”，建立个人资料台帐，实行卡片式管理。其三，对“难缠户”、“上访专业户”、村组干部家属和亲朋等，建立包括补贴面积、住址、身份证、存折帐号等内容的信息库，实行网络管理，跟踪监督。

第八，农民负担严格治理监管到位。具体就是“五个管好”：

1、管好农民建房收费。按照“程序合法、公示公开、有据可查、不超标准”的原则进行，凡违规向农民建房收费（税）和罚款的一律清查清退；对违背农民意愿强制性勘测、规划、设计等有偿服务一律纠正，所收取的费用必须清退。

2、管好公安部门收费。按照“有章有循、政策公开、收费透明、票据规范”的原则进行，凡违规向辖区单位、部门、村级组织以及农民摊派和收取的赞助费、办案费、办公费、办证费等 费用一律清查清退。

3、管好计生部门收费。按照

“政策依据公开、收费标准公示、票据款额同行”的原则进行。凡违规向村级组织和农民收取的计生押金（保证金）、计生服务费、社会抚养费以及向村级组织转嫁的相关计生手术费用一律清查清退。

4、管好农村财务。对41个村（居委会）集体财务进行拉网式清理，确保帐务清楚、手续完备、票据规范、收支合理、公示公开。对群众反映强烈的热点问题，对历史遗留问题，对因农村财务反复信访、缠访的不稳定村，要下大力气逐村逐项重点清查，把问题解决在基层、解决在萌芽状态。

5、管好农村资源。按照“手续完善、合同规范、处臵合理、招投标机制健全”的原则进行。对集体资源，包括机动地、未包、“四荒”地、山林、水面等资源的发包、未包、续包情况一律重新登记造册；对手续不完备、合同不规范，尤其是合同时效、合同标的不合理，而且在国家实行免税、惠农补贴等重大政策调整之后，合同标的仍未变更、惠农补贴关系仍不明确的，要按照有关合同条款和惠农政策规定进行变更和完善。

第九，工作懈怠实行责任追究到位。认真落实《新市镇强农惠农政策和农民负担管理包保责任制》，明确责任、层层包干，组对村、村对镇、镇对市出具承诺书。一方面，建立财政包村专管员自查与相互交叉检查、组织纪检丧尽天良随机抽查和镇包保成员重点检查相结合的“三查”制度，对机动地承包、补贴面积填报和资金分配公示等群众关注的焦