手术室各类人员培训

2024-08-20

手术室各类人员培训（共8篇）

手术室各类人员培训篇1

手术室各级各类人员职责

手术室护士长职责

1、在护理部和科主任的领导下，负责手术室的行政管理、业务管理、人员管理、手术安排等各项工作。制定、完善、修改本科各班职责。

2、负责手术室护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，提高服务质量。

3、根据手术室的任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合手术医师完成手术任务。

4、指导并参与重大疑难手术的配合，积极开展新业务、新技术及科研工作，掌握抢救技能。

5、督促检查各级人员认真执行各项规章制度，严格无菌技术操作规程，做好无菌伤口愈合的统计工作。

6、督促检查护理人员及清洁员做好清洁、消毒工作，按照医院感染管理规范做好各项监测工作。加强无菌意识的教育，严把消毒隔离关。

7、认真执行清点、查对及交接班制度，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

8、有计划地组织指导各级护理人员的业务学习，及技术培训，定期进行考试、考核，建立个人档案，并指导进修、实习护生，带教计划落实。

9、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品清领，报销工作，并随时检查维修急诊手术用品的准备情况。督促检查手术室抢救器材、药品及贵重精密仪器的使用管理情况。

10、督促检查手术标本的保存和及时送检。

11、保持手术室整洁、肃静，控制无关人员进入。

12、负责接待参观事宜。

13、参加晨会，负责对外联系，科室协调。

手术室护士职责

1、在科主任及护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的衣帽整齐，及无菌操作规程，注意病人安全，严防差错事故及医疗纠纷的发生。

3、保持手术室整洁、有序、肃静，调节空气和室内保持适宜的温度。

4、负责手术后病员的包扎、术中保暖，做好手术标本的保存和送检。认真开展手术病人的健康教育，保持良好的服务态度，提高服务质量。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒、药品的保管，登统工作。

6、参加科内手术病人的术前讨论，参加制定术中配合方案。积极协助护士长开展新技术，进行护理革新，熟悉掌握各种急救技能。

7、指导进修、实习护士和清洁员的工作。

8、按当日分工，做好巡回或洗手工作。

9、负责更换手术室的常规消毒液、引流条等，无过期物品。

10、负责当日中午的急诊手术，手术后的器械布类整理。

11、保持办公室清洁、整齐。

12、主动协助医生配合手术，保持手术间整洁安静。

手术室洗手护士职责

1、严格执行无菌操作规程，术前了解病情，必要时参加术前讨论，熟悉手术方案与步骤，以便与手术者密切配合完成手术。

2、提前15分钟洗手，检查整理手术所需的器械物品，是否齐全适用，分类放置，并与巡回护士检查和登记，如发现数量不对或有破损，应立即处理。

3、胸腹腔或深部手术，在手术开始前及手术结束前，与巡回护士共同认真清点核对器械纱布、纱垫、缝针等。严防异物遗留在体腔或组织内。

4、集中精力观察手术进程，主动配合手术区的无菌、清洁、整齐、干燥。

5、负责妥善保管切下的组织或标本，防止遗失，未经术者许可，不得随意处置。

6、手术完毕，协助手术医师包扎切口，负责清洗器械、吸引器，整理手术用品，特殊、贵重仪器严格交班，分别处理，妥善存放。

7、用过的器械要及时擦干上油并检查是否完好，打包后贴3m消毒指示卡，并详细注明器械包名称，消毒日期，失效日期并签名。

手术室巡回护士职责

1、术前了解病情及熟悉所实施的手术，准备和检查手术时所需物品及实内设备。仪器是否齐全，性能是否良好。

2、核对病员姓名、床号、住院号、手术名称、手术区皮肤准备情况，避免发生差错事故。

3、协助麻醉，安置病人体位，注意安全，舒适。易暴露手术野，行静脉穿刺，并保持通畅。

4、打开无菌手术包，协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度，接好电器插头。使用电刀时，正确放置电极板，防止烧伤。随时提供手术中需要的各种物品。

5、手术开始前及术后及时督促清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留在体腔内。

6、准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，并作到“三对”（对药品、剂量及用法），输血时要与麻醉师认真核对，并在输血单上签名，防止差错事故。

7、坚守工作岗位，密切观察病情，观察病人肢体是否受压，输液是否通畅，及时配合抢救。

8、监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作，保持手术间内安静、整齐、清洁。严格遵守保护性医疗制度。

9、做好手术病人的解释工作，消除顾虑，取得合作。

10、术后协助包扎伤口，注意保暖，带回病人所有物品，并清理补充手术间内物品，定位放置，行空气消毒。

11、树立爱伤观念，操作时动作轻。术中要关心爱护患者，注意保暖。非全麻患者，应加强言语沟通、安抚患者。手术室主管护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难

问题，协助护士长进行护理管理。

3、担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

4、协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，进修、实习护士。

5、学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文。

手术室护师职责

1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、参加临床护理实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3、担任专科手术配合组组长，负责该组的行政、业务、协调、供应和改进工作，不断提高手术配合质量。

4、参与护理技术管理和安全管理工作，严格落实无菌技术操作和查对制度，预防事故、差错和医院感染的发生。

5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。

6、担任新业务、新技术的手术配合，参与科研工作，撰写护理论文或经验总结。

7、参加手术室值班。

教学组长职责

1、负责专科业务训练及实习、进修护士的带教管理工作。

2、负责制定业务学习计划、带教计划，协助护士长组织专科业务训练。

3、负责检查、监督带教老师的教学质量，定期召开带教老师碰头会、师生学习研讨会，确保带教质量和效果。

4、定期对护士进行临床跟班，了解工作完成质量、存在问题，并提出改进意见，以协助护士长做好低年资护士的技术管理。

5、负责组织实习生专业理论、专科技术操作考核，填写实习、进修生带教登记本。

6、负责召开实习生座谈会，征求对护理教学及管理的意见，提出整改措施。

7、负责向护士长反映护士带教及实习生实习的情况。

手术室各类人员培训篇2

1 临床资料

本组患者70例, 男性30例, 女性40例, 年龄15~76岁, 其中血管迷走性晕厥40例, 精神性晕厥15例, 体位性低血压性晕厥10例, 低血糖性晕厥5例。

2 常见晕厥的病因分析及护理措施

2.1 血管迷走性晕厥[1]

此类晕厥多因创伤、出血、恐惧、焦虑、剧痛等引起。可出现在站立、坐位、卧位时, 起病前患者有头晕、视物模糊、面色苍白、上腹部不适、恶心、呕吐、出冷汗、心慌、无力, 有的患者坐立不安, 不配合治疗等, 此时持续数秒或几分钟, 随即出现四肢无力、血压下降、脉搏弱且慢, 有的患者出现尿失禁。患者醒后无力、头晕、精神恍惚, 持续3~7 d康复。本组患者晕厥发生时95%为坐位接受治疗, 50例女性患者晕厥时被及时发现, 平卧输液后缓解;另14例为青年男性 (年龄在18~25岁) , 心理承受能力差但还逞强, 观看清创缝合的全过程, 早期出现症状时拒绝帮助, 其中有2例患者晕血, 有3例患者出现意识丧失, 小便失禁、四肢冰凉, 意识丧失3 min。1例患者在拔甲时出现惊厥, 此类患者好发年轻女性患者。

护理措施: (1) 对年老、体弱、孕妇等高危患者清创缝合处置前, 了解病史, 熟悉病情, 尽量安排其卧位接受治疗, 护士给予耐心的心理疏导, 关心体贴安慰患者, 治疗过程中边处置边与其沟通, 动作轻柔, 密切观察病情变化, 防止坠床的发生, 保障患者安全。 (2) 对精神过度紧张, 对疼痛高度敏感者, 在接受治疗前, 护士进行耐心的心理护理, 护士树立良好形象, 减轻患者恐惧心理, 治疗过程中边治疗边交谈, 分散其注意力, 必要时可让其听音乐等缓解紧张情绪。 (3) 对创伤严重, 不需要住院治疗, 在急诊手术室清创患者, 患者平卧位, 上床档, 防止坠床的发生, 护士应耐心安慰并鼓励患者, 使其顺利接受清创缝合术, 但处置后观察一会儿再离开急诊手术室。

2.2 体位性低血压晕厥

通常出现在体位发生改变时或处置结束后离开时。发作时多为空腹、饥饿, 外伤出血等。表现:突然出现晕厥, 伴有冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱。

护理措施: (1) 清创缝合前详细了解病史, 既往有无高血压或低血压, 本次受伤的出血量。 (2) 处置前患者宜平卧, 如需变换体位动作宜慢, 处置结束后静卧几分钟再慢慢坐起, 并搀扶, 至患者能安全行走, 交与家属陪伴。 (3) 如患者出现体位低血压晕厥, 立即平卧, 头低足高位, 促进血液回流, 保障心、脑等重要脏器的血液供应。 (4) 迅速建立静脉通道, 吸氧, 遵医嘱药物治疗。

2.3 低血糖性晕厥

此类晕厥患者早期表现为乏力、面色潮红、出冷汗、有饥饿感、进而意识不清, 起病缓慢, 血糖可低于正常。患者大多四肢无力。

护理措施: (1) 处置前了解病史, 熟悉病情, 对有糖尿病史、饥饿患者, 病情允许的前提下, 应在其进食后再处置, 以防发作, 如不能进食, 宜遵医嘱静脉输液后清创处置。 (2) 一旦出现低血糖晕厥, 立即平卧口服或遵医嘱静脉注射葡萄糖, 必要时暂停处置, 请专科会诊。保障患者安全。

2.4 精神性晕厥

多因过度紧张、焦虑和癔病发作、过度换气等, 导致体内呼吸性碱中毒, 以致意识丧失。发作早期有心前期压迫感、头晕、四肢麻木、手足抽搐、意识模糊等。有的与人自身性格有关。

护理措施: (1) 护士在处置前做好患者心理疏导, 使其放松心情, 缓解紧张情绪, 保持安静。 (2) 如一旦发生晕厥, 防止患者舌咬伤、跌倒、坠床的发生, 如持续时间长, 可受刺激人中、涌泉穴缓解抽搐, 保障患者安全。

2.5 心源性晕厥[2]

此类晕厥患者既往有心脏病史或晕厥史, 联合创伤、疼痛、恐惧等强烈刺激, 导致心排血量突然减少, 导致脑组织缺血而发生, 病情凶险, 发病突然, 无前期症状, 伴紫斑、呼吸困难等。

护理措施: (1) 清创缝合前详细了解病史, 熟悉病情。 (2) 备好急救药品、物品, 既往心脏病史患者, 在心电监护下清除缝合。 (3) 出现症状立即平卧, 吸氧, 建立静脉通道, 同时请专科会诊。 (4) 安抚患者情绪, 与患者进行沟通, 消除紧张情绪, 取得合作。

3 讨论

急诊手术室所发生的晕厥大多为血管迷走性晕厥, 此类晕厥发生机制尚不清楚, 多见于年轻减肥节食体弱女性, 多因其心理承受能力差、焦虑、恐惧、创伤、剧烈疼痛, 可发生于任何体位时。在高温、寒冷、通风不良、饥饿等情况下更易发生。

综上所述, 要求急诊手术室护士对每位患者处置前详细了解既往史、病情, 在处置前、中、后, 运用沟通技巧, 恰当委婉的解释处置引起的不同程度的疼痛和不适感, 让患者感到亲切, 缓解紧张焦虑情绪。在清创缝合前合理使用局麻药物, 鼓励患者表达自己的感受。急诊手术室应通风良好, 温湿度适宜, 手术床配备床档, 为接受治疗的患者创造最适宜的物理环境, 以防各类晕厥患者发生跌倒、坠床, 保障患者医疗护理安全。急诊手术室护士应树立良好的形象, 同情、关心、体贴、安慰患者, 减轻患者恐惧心理, 为接受治疗的患者创造最佳人文关怀。护士对有晕针、晕血、精神高度紧张的患者, 采取平卧位处置, 处置前、中、后, 密切观察病情变化, 早期发现晕厥先兆, 掌握各型晕厥临床特点, 参照病史提高鉴别和抢救能力, 保障患者安全。

参考文献

[1]徐慧, 王璐璐, 徐立新.门诊综合处置室发生各类晕厥的分析及护理对策[J].吉林医学, 2009, 30 (8) :86.

手术室各类人员培训篇3

我院开展电视腹腔镜下各类手术行硬膜外麻醉203例，男78例，女125例，年龄20～71岁，其中60岁以上21例，70岁以上1例。术前心电图异常者28例（室性早搏3例，房性早搏6例，窦性心动过缓11例，ST-T改变8例），合并其他疾病者33例（高血压24例，糖尿病5例，慢支肺气肿4例）。手术时间30～120分钟者195例，120分钟以上者8例。

麻醉与监测：麻醉前30分钟常规肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g。穿刺间隙：LC选T9～10,肾及阑尾手术选T₁0～11，妇科手术及精索静脉曲张高位结扎选T₁2~L₁，穿刺成功后，头向置管3～5cm。局麻药为1.6%～1.73%碳酸利多卡因（酌情加肾上腺素），试验量3～5ml，5分钟后测无脊麻征象，且出现麻醉平面后再注7～10ml。气腹前度冷丁50～100mg静注。术中静脉补液，面罩吸氧，常规多功能无创监测血压、平均动脉压、心率、心电图及动脉血氧饱和度。

手术种类：LC手术135例，盆腔粘连松解，不孕症探查术7例，卵巢囊肿摘除术28例，全子宫切除术11例，阑尾切除术12例，肾囊肿去顶引流术6例，精索静脉曲张高位结扎术5例。

结果

本组因硬膜外阻滞不全或穿刺困难而改全麻者7例（3.44%），硬膜外麻醉成功率96.6%。麻醉起效至CO₂气腹后血压，心率有不同程度降低者143例（71%），收缩压下降＞30mmHg、心率下降＞20次/分者54例，均能用麻黄碱、阿托品静注及快速补液恢复正常。短暂血压、心率升高者21例（10%），无须处理。术中躁动，诉说右肩痛或不适者9例，恶心4例，均能以足量度冷丁与恩丹西酮制止。术中SPO₂均能维持在98%以上。术后改全麻者暂留麻醉恢复室外，其余直接送回病房，随访无异常及严重并发症。

讨论

我们体会，多数病人可选择连续硬膜外阻滞，能够取得与全麻同样满意的效果，安全方便，费用较低。

腹腔镜下手术主要是气腹压力和高碳酸血症对病人生理方面的影响，但手术操作刺激对病人的影响较开刀手术又小得多，故年龄在60岁以下，一般情况尚可，各脏器功能良好，ASA病情分类在Ⅲ级以下者，可选择硬膜外麻醉。

因手术部位不同，应选择合适的硬膜外穿刺点，主要考虑手术区域镇痛与腹肌松弛问题。一般上腹部LC手术选T9～10间隙，下腹部妇科手术及精索静脉曲张高位结扎手术为T₁2～L₁间隙，阑尾切除及肾手术为T₁0～11间隙，均头向置管。使用局麻药与开刀手术无明显区别，年龄偏大者，其浓度与容积可适当偏低，一般维持约1小时，效果良好。

术中维持循环稳定很重要。硬膜外麻醉本身阻滞交感神经，使心率减慢，血压降低，如再辅用对α-受体与β-受体有阻滞作用的氟芬合剂，则影响更明显，故本组病人均选用单纯度冷丁50～100mg加入毛非氏管静滴，其镇静与内脏镇痛效果良好，且血液动力学的变化较小。如监测血压、心率下降明显者，可快速补液，及时静脉注射麻黄碱10～15mg、阿托品0.25～0.5mg均能维持循环稳定，特别是LC手术应注意胆心反射的发生与处理。

术中病人体位应根据手术需要而定，除肾手术为侧卧位外，其余为平卧位，上腹部手术可选适当头高足低位15°～30°；下腹部手术可适当头低足高位20°左右。但气腹或腹腔内容物均能对膈肌上顶，影响呼吸、循环等生理功能，只要常规面罩吸氧辅助好呼吸，SPO₂维持在98%以上，可避免缺氧与高碳酸血症。如手术时间较长，超过150分钟以上者，可能会出现呼吸肌疲劳，应选气管插管全麻为宜^[1]。

对60岁以上老年患者或合并严重心血管疾病，脏器功能不全，存在潜在危险因素者，选择全麻为妥，且气腹压力应控制在10～12mmHg^[2]。

参考文献

1 刘合年，邱庆明，徐净，等.硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的体会.临床麻醉学杂志，2003，19：51.

2 林成新，胡振快，何文政.硬膜外麻醉下妇科腔镜手术病人呼吸肌疲劳的观察.临床麻醉学杂志，2003，19：624.

江西拨专项资金控制

血吸虫病流行

江西省今春下拨财政专项资金２３４５万元，用于全省范围内尚未控制血吸虫病流行的乡（镇）和行政村实施专项防治工程，以逐步达到血吸虫病传播阻断目标。

据介绍，江西环鄱阳湖１１县、区及少数山区县仍是血吸虫疫病的发病区，其防控主要分为疫情流行控制、传播控制和传播阻断三大重要阶段。根据统一部署，这个省今明两年确定的防控目标分别为：至今年底，１１９个行政村达到疫情控制标准，不发生或极少发生暴发性疫情，５４个乡镇达到传播控制标准，１６３个乡镇达到传播阻断标准；至２００８年底，全省所有流行县（市、区）达到血吸虫病疫情控制标准，南昌市高新技术开发区、九江县、湖口县、上饶县、玉山县、丰城市等６个流行县（市、区）达到血吸虫病传播阻断标准。

各类人员岗位职责篇4

一、组织员工学习、贯彻各项内控制度，并定期检查执行情况；负责对各级行检查出的问题制定整改措施并督促整改。

二、制定本营业网点人员的岗位责任制、业务考核制度，建立业务人员档案，组织实施并监督落实所制定的管理办法。

三、根据全年制定的工作计划，在事权划分的业务范围内，按照业务需要，合理安排调整劳动组合，以确保各项工作的落实。

四、按照〈个人金融业务操作规程---负责人篇〉，制定理财中心工作计划，营销计划，业务营销考核制度，档案管理制度等，组织实施并监督落实所制定的管理办法。

五、通过对网点日常工作的管理，分析网点各项工作的开展情况，并定期或不定期向上级领导汇报本网点工作情况，提出改进工作的建议和设想。

六、在日常工作中，经常对业务人员进行政治思想教育和业务知识、技能的培训及测试，提高员工服务客户的水平，从而达到提高网点核心竞争力的目的。

七、坚持每周对本网点所有柜员的查库制度，落实各项制度的执行情况；落实对事后监督部门下达的差错查询进行查实并及时督促更正，对上级行会计检查部门下达的整改意见书及时督促改正。

八、根据业务发展需要，落实对本网点柜员岗位、级别的合理设置，并进行定期检查，组织实施并监督落实所制定的管理办法。

九、落实本网点反洗钱及反假币工作的开展，制定相应的岗位职责，组织实施并监督落实所制定的管理办法。

十、根据工作计划，落实本网点新业务的营销宣传及合规经营；定期走访单位，做好营销工作。

十一、按规定办理人员变动的各项交接手续，进行监交，并签章负责。

十二、落实处理日常临柜突发性疑难问题，落实“NOTES”的信息接收工作。

营业经理岗位职责

网点营业经理主要履行事中控制和业务管理职责，负责网点的业务授权、相关规章制度执行情况监督检查、落实整改和培训工作。

1、审核授权帐户的开立、撤消、信息的调整等内容，对客户提供的开户资料进行审查及录入的每一项进行核实，确保帐户的准确性；负责向上级主管部门申请开立本网点新增的内部户，对内部户的挂帐进行逐日进行核对，对有挂帐余额的逐笔查找原因。做到会计科目使用正确。无异常挂帐。

2、每日营业前核对网点及99999柜员库存现金及实物。监督并授权柜员每笔现金的领缴、钱箱的发放和收缴及与业务库中心的现金调拨审批。做到每一笔业务数据的真实性，确保帐款不错不乱。

3、对柜员的错帐冲正、反交易等其他需要授权的重要业务进行授权，对有权部门的查询、冻结、解冻、扣划等特殊业务进行审核授权，对客户要求办理的挂失业务，包括受理、处理、撤消逐笔进行审核授权，做到对每笔业务审核其真实性，处理帐务做到业务的正确无误。

4、保管并使用业务公章、现金调拨章、汇票专用章等。做到未办理交接不将会计印章交他人使用。对需加盖印章的凭证审核其业务的真实性后方加盖会计印章。并保管人员交接登记薄、柜员登记薄等，对会计人员的工作变动进行及时登记，做到登记会计信息的连续性、完整性、真实性。

5、监督并授权柜员对电子银行业务的注册、销户、网上银行增加删除注册卡、重置网上银行密码、变更客户预留信息、追加个人客户介质等业务。做到每笔业务的真实和完整。

6、逐笔审核授权柜员自制的特种转帐凭证及金额1万元以上（含）的内部转帐收付凭证。逐笔审核授权柜员办理的超过5万元以上（含）的大额现金存取。逐笔审核授权柜员办理的超过10万元以上（含）的大额转帐业务，做到对每笔业务审核其真实性，处理帐务做到正确无误。

7、按照反洗钱规章制度，每日对发生的大额交易逐条进行补录授权。对发生的大额业务事中授权后，在会计风险监控系统进行再次审核确认。

8、负责每日监控录像的开、关、运行情况的管理。按周定期抽查监控录像。抽查柜员是否按操作流程办理业务，对查出问题的柜员按提出整改建议。

9、营业终了，对不交叉发放钱箱的柜员现金、空白凭证进行核打。对网点柜员的库存现金每日进行核打，做到每月查库六次。

营业经理岗位职责

网点营业经理主要履行事中控制和业务管理职责，负责网点的业务授权、相关规章制度执行情况监督检查、落实整改和培训工作。

10、认真执行各项反洗钱规章制度，及时记录客户信息，核查交易记录，做好相关记录备查，每日对各项大额交易进行补录授权。对大额业务授权后，在风险监控系统进行再审核确认。

11、每日营业前核对网点及99999柜员库存现金及实物进行核对。监督并授权柜员每笔现金的领缴、钱箱的发放和收缴及与业务库中心的现金调拨审批。做到每一笔业务数据的真实性，确保帐款不错不乱。

12、对柜员的错帐冲正、反交易等其他需要授权的重要业务进行授权，对有权部门的查询、冻结、解冻、扣划等特殊业务进行审核授权，对客户要求办理的挂失业务，包括受理、处理、撤消逐笔进行审核授权，做到对每笔业务审核其真实性，处理帐务做到业务的正确无误。

13、保管并使用业务公章、现金调拨章、汇票专用章等。做到未办理交接不将会计印章交他人使用。对需加盖印章的凭证审核其业务的真实性后方加盖会计印章。并保管人员交接登记薄、柜员登记薄等，对会计人员的工作变动进行及时登记，做到登记会计信息的连续性、完整性、真实性。

14、严格执行日清月结制度。营业终了各类表内、表外业务帐务必须督促核对准确，做到每天核打柜员库存现金、空白重要凭证及各类重要物品，做到帐、款、簿、实、表相符，各类业务登记簿及应签章的业务凭证签章到位，责任明确。

15、逐笔审核授权柜员自制的特种转帐凭证及金额1万元以上（含）的内部转帐收付凭证。逐笔审核授权柜员办理的超过5万元以上（含）的大额现金存取。逐笔审核授权柜员办理的超过10万元以上（含）的大额转帐业务，做到对每笔业务审核其真实性，处理帐务做到业务的正确无误。

16、负责对各级检查机构提出的问题以及监督中心下发的查询差错等问题进行督促落实和整改；定期不定期地对营业网点业务人员开展业务培训和指导。

营业网点资金汇划复核岗岗位职责

一、在业务事权划分的范围内，办理各种业务的授权。

二、办理资金汇划复核岗：

1、每季核打一次银行汇票和托收底卡，与机打登记簿核对相符；定期不定期核对相关内部户余额；定期核对并上报表外（空白凭证及相关帐户）科目余额。并负责保管发放单位汽车合格证。

2、定期做好各种报备数据统计、分析、收集、整理、归档。

3、定期向业务主管反馈工作情况，并负责统计相关报表数据。

4、坚持事权划分原则和印、押、证分管原则处理资金汇划业务，保证汇划凭证在规定时间内全部复核完毕。

5、按规定对有关业务进行查询、查复，贯彻“有疑速查、查必彻底、有查速复、复必详尽”的原则。

6、确保资金汇划及跨行清算系统的往来业务数据与有关清单勾对一致。

7、严格按《人民币结算帐户管理办法》在权限范围内为客户办理开户手续。以及对外收到、发放各种单据凭证交接登记工作等等

8、负责业务主管指定的保管并登记“开销户登记簿”。

9、做到对客户资料的保管完整有序防止档案遗失。

10、按规定办理印鉴的户用、更换及挂失手续。

三、非税业务：

即代收业务，认真办理批量代收数据文件的交接，并认真审核批量代收数据文件格式的正确性，核对数据文件中合计人次及金额与清单相符，在批量处理系统中完成数据上传处理。

四、反洗钱：认真执行各项反洗钱规章制度，负责反洗钱上报、录入、发现异常情况及时向上级部门汇报，并做好相关记录备查。

五、坚持大额存取款备案报告制度。

六、负责配合对帐中心人员发放收回银企余额对帐单，负责每月对帐单的打印并及时发到客户手中。负责网上付款凭证的打印。做到查询及时，打印及时、批复及时。

管库员岗位职责

1.依据有权人的签章的调拨运送凭证及合法的会计凭证办理调拨业务,款项与送库员当面签收点交清楚,执行款箱包交接登记本签收制度。

2.集中领缴和管理本网点的现金,负责营业前柜员的钱箱出库,现金出库,营业终了,点收柜员上缴的成把现金大数，办理柜员现金入库及钱箱入库，负责99999的钱箱发放及管理。

3.严格执行挂失业务的查询制度，认真审核挂失业务是否齐全、合法，挂失后立即止付，并符合时限，及时归档。4.一柜一清接受整点款，一笔一清，按币种清点外币现钞，午间扎帐，日终结帐日清日结，尾箱双人加锁寄库保管，遵守柜员库存限额管理规定，不允许有超库的现象。

5.在代班，换班时当面交接现金，库包，钥匙，有价单证，空白重要凭证以及当日应办的工作和未了事宜。6．据客户填写的要素齐全、大小写金额一致的现金存款凭证办理业务，当面点请，一笔一请，并向客户返还机打现金存款凭证回单。办理现金收入业务时先收款后记帐，付款业务时先记帐后付款，转帐业务时先记借后记贷。按事权划分的权限办理现金和转帐业务。

7.对全天业务进行全面账务汇总及总、分户账、表的核对，核对无误后送事后监督。

8.定期做好各种报备数据统计、分析、收集、整理、归档统计资料。

9、坚持大额存取款备案报告制度。

10、定期向业务主管反馈工作情况，并负责统计相关报表数据

11、做到对客户资料的保管完整有序防止档案遗失。

代发工资岗位职责

一、批量业务处理员岗位

根据《中国工商银行代发工资业务管理办法》和《个人金融业务岗位操作规程》的要求，运用我行批量传输程序进行批量开户与开卡和批量代发工资的业务处理工作。

在遵守我行与申请单位签订的《代发工资协议书》和《批量开户与办卡协议书》的原则下，根据单位提供的资料，利用我行传输程序准确、及时、真实、完整地完成客户要求的工资代发、批量开户与办卡工作。、必须贯彻执行有关法规和制度。

定期做好批量业务的数据统计、分析、收集、整理、归档统计资料。

定期向业务主管反馈工作情况，并负责统计相关报表数据。

理财经理岗位职责

一、遵守客户经理日常工作规范

二、进行优质客户关系维护工作

了解优质客户信息，建立并管理优质客户档案；有计划、规范性地进行客户维护工作；执行客户关系管理，对优质客户进行动态和管理；与优质客户建立长期、稳定的关系，提高客户满意度和忠诚度。

三、为优质客户提供专业化的理财服务

根据客户需求向其提供专业投资理财建议和筹划，帮助客户的资产组合达到最优化。在满足客户需求的同时，提高个人金融业务收益。

根据客户的贡献度，为客户提供相应的优先、优惠和附加值服务。

四、积极开展针对优质客户的营销工作

结合客户需求和产品特性，有针对性地向优质客户进行相关产品和服务的营销，向客户提供或者推荐组合型的负债、资产、中间业务产品。目前，主要为客户办理各类本、外币存款开销户业务；各类组合型业务（如银证转帐、银证通等业务）；各类贷款业务；各类代理中间业务（如代收、代扣、代付业务，委托转帐、转存业务，存单核押）；银行卡业务；网上银行、电话银行的开户、登记业务；代理国债、开放式基金、人民币理财产品、个人外汇买卖等投资业务的开户、登记业务。在满足客户需求的基础上，提升理财中心的经营业绩。

五、积极进行优质客户开发

理财经理应积极进行客户开发。除在理财中心内积极开发优质客户资源外，还应与营销经理配合：组织并参与定向营销活动；根据公司业务部或理财中心其它岗位/团队提供的电话联络、跟进待争取取客户。

六、为客户提供国家以经济、金融的关法律、法规、政策的咨询服务

七、严格保密。个人客户经理应严格为客户保密，严禁泄露客户的个人资料。密切关注市场及客户情况，及时上报客户信息，积极防范各种风险。执行我行的经营政策及运作程序，以确保银行自身和客户的资产的安全。

理财经理助理岗位职责

：

一、积极开展针对优质客户的营销工作

遵守职业道德，热情接待客户，积极开展柜面营销工作，及时准确地办理各项个人金融业务，包括代理基金、保险、金融信息服务产品，代理各类投资产品的协议签定、代理各类代收代付业务的协议签定，个人本外币结算业务、综合理财业务、个人融资类业务的受理、个人外汇业务投资类业务的办理、金融资讯咨询、银行卡业务的办理、电子银行业务的申请等等。

二、为优质客户提供专业化的理财服务

根据客户需求向其提供专业投资理财建议和筹划，帮助客户的资产组合达到最优化。在满足客户需求的同时，提高个人金融业务收益。根据客户的贡献度，为客户提供相应的优先、优惠和附加值服务。

三、完成营业网点下达的各项任务指标和执行上级交办的指定工作。

四、正确使用和保管空白重要凭证，认真审核凭证、存单（折）的真实性和准确性，根据凭证要素，严格按照操作规程进行数据输入输出，确保帐、单（折）、证、印的合法性、完整性和真实性。

五、为客户提供国家以经济、金融的关法律、法规、政策的咨询服务

六、严格保密。个人客户经理助理严格为客户保密，严禁泄露客户的个人资料。密切关注市场及客户情况，及时上报客户信息，积极防范各种风险。执行我行的经营政策及运作程序，以确保银行自身和客户的资产的安全。

资金汇划经办岗位职责

1、办理转帐业务时先记借后记贷，受理他行票据，先记帐后签回单。

2、按事权划分的权限办理转帐及资金汇划业务。

3、认真审核客户所填凭证（票据）内容，保证客户提交的凭证是由本行受理的，认真审核票据（凭证）的八大要素，在各个地方合规定的情况下，为客户办理业务。

4、严格执行业务印、押、证三分管原则，印章必须做到专人使用、专人专匣保管，固定存放，临时离岗，人离章收，机子签退，保证印章入库（或保险柜）保管。

5、依次办理业务，做到一笔一清，当日结帐，不得以凭证抵库，营业终了，加双锁寄库保管并办理交接手续。

6、对库存现金、空白重要凭证设簿登记，坚持“自管自用，每日一清，换人清点复核”。不与他人自行调剂现金、空白重要凭证。

7、严格执行结算纪律，不压票和无理退票，按规定收取手续费。依据业务主管审批的书面通知调整有关帐户信息。

8、对大额转帐的支付及特殊业务须经有权人审批审核后方能办理。按规定做好柜员“反假”和“反洗钱”工作。向业务主管提供相关信息统计。

9、做好开户资料的初审。按照计算机操作员岗的规定进行计算机操作。

10、严格遵守柜员库存限额管理，无超库现象。依据有权人审批签章的出入库票，办理上缴现金。坚持每日两次核对现金库存，对空白重要凭证纳入表外科目核算，并按日核对确保帐实相符。

11、做到凭有效身份证件为客户办理出售凭证业务。保管好支付密码器。资金汇划柜员严格按照规定时间办理资金汇划业务，确保汇划款项及时到达指定帐户。按时处理辖内往来业务，不积压。确保资金汇划清算系统的往来业务数据与有关清单勾对一致。按照规定对有关业务进行查询查复，贯彻“有疑速查、查必彻底、有查速复、复必详尽”的原则。

12、对错报业务进行查询，收到查复后及时办理转帐或退汇。必须经会计主管审批签字方可办理错报的转入转出。

营业网点业务经办岗位职责

1、办理现金收入业务时先收款后记帐，办理现金付款业务时先记帐后付款，办理转帐业务时先记借后记贷。

2、按事权划分的权限办理现金、转帐业务。

4、严格执行印章必须做到专人使用、专人专匣保管，固定存放，临时离岗，人离章收，机子签退，保证印章入库（或保险柜）保管。

5、依次办理业务，做到一笔一清，当日结帐，不得以凭证抵库，营业终了，加双锁寄库保管并办理交接手续。

6、对库存现金、有价单证及空白重要凭证设簿登记，坚持“自管自用，每日一清，换人清点复核”。柜员之间不复自行调剂现金、空白重要凭证及有价单证。

7、严格执行结算纪律，不准压票和无理退票，按规定收取手续费。

8、依据业务主管审批的书面通知调整有关帐户信息。

9、对大额现金、转帐的支付及特殊业务须经有权人审批审核后方能办理。

10、按规定做好柜员“反假”和“反洗钱”工作。向业务主管提供相关信息统计。

11、在兑换残损币时，当兑换人面在残损券上加盖“全额”、“半额”章及经办员章，发现假币时，会同业务主办（主管）双人当客户面加盖假币专用章。

12、严格遵守柜员库存限额管理，不允许有超库现象。依据有权人审批签章的出入库票，办理领缴现金。

13、坚持每日两次核对现金库存，对空白重要凭证纳入表外科目核算，并按日核对确保帐实相符。

14、办理中间业务代扣协议，办理个人网上、电话协议，灵

通卡发卡。

15、办理理财产品基金开户、认购、申购、赎回等各项有关基金变更业务。

大堂经理岗位职责

1、负责营业场内客户服务区、自助服务区管理工作，作为接待客户的第一站，切实体现我良好的服务形象。

2、为客户提供基本的咨询服务，根据客户需求主动宣传推介各种新业务和特色服务。

3、负责分流、疏导客户，客户进入营业网点后，根据客户需求，引导客户到相关的业务柜台办理业务，非现金交易业务引入理财区和自助服务区，并鼓励客户长期使用适当的服务渠道；指导客户了解和使用各种电子机具和电子服务渠道。

4、负责识别优质客户，根据分层次服务的原则，给予特别关注和优先服务，向客户经理引导可能的优质客户。

5、向客户提供咨询，随时了解客户需求，及时反馈有关信息。分析了解客户的建议、需求或表扬，根据客户需求主动宣传推介各种新业务和特色服务。

6、根据对服务的时间和质量要求，遵行并监督大堂服务标准，维护营业场所的正常持续，保持营业场内外的环境，及时、耐心、有效地处理客户意见、批评和误会，保障网点内外现场服务的有效性、高质量和高效率，提高客户满意度。

7、密切关注柜面动态：离柜人员是否按规定摆放指示牌；对长时间离柜或在有很多客户等候时，长时间排队号不变的情况下，及时与有关人员或组长联系，分析情况及时做好客户的解释及应急的处理。

8、每日记录本理财中心业务流量，供理财中心负责人进行人力资源管理和业务改进。主要包括：每位客户经理接待的优质客户数量、大堂经理识别出的优质客户数量、现金柜台/非现金柜台识别出的优质客户数量、理财中心接到的投诉案件数量等。

9、对当天的大堂情况简单总结，有关服务与制度等应值得注意的问题采用有关意见簿的联系单处理方式。

10、预先了解各项促销活动，有利于业务拓展。并且通过各种工具研究各种详细的财经信息。

现金柜员岗位职责

1．据客户填写的要素齐全、大小写金额一致的现金存款凭证办理业务，当面点请，一笔一请，并向客户返还机打现金存款凭证回单。办理现金收入业务时先收款后记帐，付款业务时先记帐后付款，转帐业务时先记借后记贷。按事权划分的权限办理先进和转帐业务。

2．认真审查客户所填凭证内容的完整性，严格按客户填写内容录入客户资料，必须保证凭证中的密码正确，印鉴真实有效。客户提交凭证时、认真审核凭证的八大要素，在符合规定的情况下，为客户办理业务。

3．印章必须做到专人使用，人离章收必须保证非营业时间将印章入库（或保险箱柜）上锁保管；在规定权限内使用印章。

4．必须在代班、换班时当面交接现金、公章、库包、钥匙、有价单证、空白重要凭证以及当日应办的工作和未了适宜，必须序时6相关登记本并分别签章，营业终了，尾箱加双锁寄库保管并办理交接手续；不准柜员收款后不及时入账。严格遵守柜员库存限额管理规定，不允许有超库现象。

5必须依次办理业务，做到一笔一清，当日结账，不得甩账，不得以凭证低库。必须对库现金、有价单证和空白重要凭证设簿记载噗，坚持自管自用，每日一清，换人清点；不得柜员之间自行调剂现金、空白重要凭证。办理临柜业务账折见面，当时记账，事权划分，实时处理。

6必须保证所使用的内部科目账户、名称正确无误，自制凭证的合法性，自制凭证经会计主管签字审批后，方可进行账务处理，根据会计书面通知调整有关账户信息，同时审查记账的会计凭证加盖有关的业务章及本人名章。办理各项票据挂失业务必须保证账务记载无误，总分账务相符。

7．必须对提前支取业务坚持核对存单（折）、存款人的身份证件及代取人身份证件复核制度，并审核存单背面是否批注身份证件有关内容必须严格审核存单（折）的真为，对有疑义的必须与签发行核对，否则不予支付。

后勤各类人员岗位责任制篇5

总务主任：

1、在主管校长的领导下，负责制定总务处学期工作计划并组织实施，做好检查落实和总结工作。

2、组织好总务职工的政治学习，使人人确立为教学服务、为师生生活服务、为教改服务的思想，强化服务育人的意识。

3、坚持勤俭办学的方针，教育全校师生员工艰苦奋斗，厉行节约，开源节流，讲求效益。

4、对学生进行爱护公物和节水节电的教育，并做好师生的保险工作。

5、明确全体总务职工的分工，组织岗位培训并落实岗位责任制，做好考勤考绩工作。

6、负责学校固定资产、实物（包括教学仪器和生产实习设备）、水电的管理和各种物品的采购、领用和发放。负责校舍设施的建设、维修和各种设备的添置及校园的绿化美化工作。

7、领导财务室、食堂、医务室和实物保管室。制定后勤工作的制度，抓好后勤职工队伍的建设，负责对后勤人员的管理和考核。

8、管理好经费，严格执行财务制度，做好会计和出纳工作。

9、做好各种票据、帐册和有关资料整理归档工作。

财会出纳：

1、根据《中华人民共和国会计法》及有关财经法规，严格执行有关财经制度，严格遵守财务保密制度，做好本职工作。

2、分清资金渠道，合理使用资金、严格掌握费用开支范围和开支标准。认真审核原始凭证，对不真实，不合规定的原始凭证不予入帐。对内容不全，手续不完备，数字差错，书写不清楚的凭证不予入帐。对弄虚作假，严重违法的原始凭证不予入帐的同时，应当予以扣留，并及时向学校领导报告。

3、按照国家会计制度和主管部门的规定，设置各种会计帐册，并按规定进行会计核算。要做到手续完备、内容真实、数字准确、书写整齐、登帐及时、帐目清楚、按期报帐。

4、定期核对学校固定资产、教学及其他主要设备，及时处理添置、调入、调出、报废事项，做到帐帐相符、帐物相符。

5、及时清理应收应付款，对银行支票、收费票据和往来票据要严格控制，空白支票及校长印章要妥善保管，不得签发空头支票。

6、根据主管和有关部门的规定，定期编报各种会计报表。公布报表做到数字真实、计算准确、内容完整，不得弄虚作假。上级机关、财政、银行、税务等部门来校了解情况和检查工作时，要负责提供有关资料，如实反映情况

7、掌握学校各项收支数据和情况，根据学校特点进行分类、综合和研究，提出改进和处理意见，当好领导参谋。

8、会计凭证、帐簿表册、工资关系、文件资料、会计报表等要建立档案，定期装订、定期归档，不得销毁。

9、严格财经纪律，做好财务工作，编制学校经费的预算并定期向校长报告执行情况，严密财务手续，管理好财务档案，定期搞好审计。

10、会计人员调动工作或因故离职，要将会计凭证、帐册、文件资料和未了事项向接交人员交接清楚，并由会计主管人员负责监交。

11、熟练掌握各种收费标准及各项费用支出范围和标准，严格把关，对任意降低或提高收费标准的行为和扩大范围、提高支出标准要坚决抵制，严格遵守财务保密制度。

12、根据原始凭证，登记现金日记帐，做到日清月结。单位之间经济往来，除按规定可以使用现金外，应当通过开户银行转帐结算。不坐支，更不得私自挪用现金，未经领导批准的借条，不得抵销库存现金，要保持库存现金数与现金帐面数的一致，严格执行《现金管理条例》。

13、负责办理学校全部经费领拨、支付、收取，按期与有关往来单位办理现金往来结算。

14、严格执行安全制度，管好现金、财务专用章。木桌、木箱、木柜内不放现金及有价票证，如因违反制度而造成损失，则由出纳自己负责。

15、主动做好偶发性、临时性和突击性的工作。

库管员：

管理好校产校具和物资设备，建立物资档案；完善各种规章制度，如购物审批制度，入库验收登记制度、保管制度、保养维修制度、报损批核制度等。

厨工：

办好食堂，搞好饮食卫生，教育食堂人员重视成本核算，严格食堂财务管理，提高饭菜质量，树立良好的服务作风。

卫生工：

管理好校园环境，搞好校园的绿化、美化、净化工作。

各类员工GMP培训试题篇6

姓名分数

一、单选题（每题1分，共30分）：

1.我们今天所说的GMP，指的是：（）

A.药品生产管理规范 B.药品生产企业管理规范 C.药品生产质量管理规范 D.药品质量标准与检验规程 2.GMP的适用范围是:（）

A.药品制剂生产的全过程，原料药生产中影响成品质量的关键工序 B.原料药生产的全过程 C.中药材的选种栽培 D.药品生产的关键工序

3、下述活动也应当有相应的操作规程，其过程和结果应当有记录（）。A.确认和验证 B.厂房和设备的维护、清洁和消毒 C.环境监测和变更控制 D.以上都是

4、发运记录应当至少保存至药品有效期后（）年。A.4 B.3 C.2 D.1

5、改变原辅料、与药品直接接触的包装材料、生产工艺、主要生产设备以及其他影响药品质量的主要因素时，还应当对变更实施后最初至少（）个批次的药品质量进行评估。

A.2 B.3 C.4 D.以上都不是

6、以下为质量控制实验室应当有的文件（）。

A.质量标准、取样操作规程和记录、检验报告或证书

B.检验操作规程和记录（包括检验记录或实验室工作记事簿）C.必要的检验方法验证报告和记录 D.以上都是

7、因质量原因退货和收回的药品，应当：（）。

A.销毁 B.返包

C.退还药品经销商 D.上交药品行政管理部门

8、密封，指将容器或器具用适宜的方式封闭，以防止外部（）侵入。

A.微生物 B.水分

C.粉尘 D.空气

9、委托方应当对受托方进行评估，对受托方的条件、技术水平、质量管理情况进行（）考核，确认其具有完成受托工作的能力，并能保证符合GMP的要求。

A.书面 B.现场

C.直接 D.间接

10、直接入药的药材原粉，配料前必需做（）检查。

A.微生物

B.理化

C.粒度

D.状态

11、下列哪一项不是实施GMP的目标要素：

A、将人为的差错控制在最低的限度

B、防止对药品的污染、交叉污染以及混淆差错等风险 C、建立严格的质量保证体系，确保产品质量 D、与国际药品市场全面接轨

12、制药用水应当适合其用途，至少应当采用

A、饮用水 B、纯化水 C、自来水 D、注射用水

13、物料必须从批准的供应商处采购。

A、供应管理部门 B、质量管理部门 C、生产管理部门 D、财务管理部门

14、现有一批待检的成品，因市场需货，仓库 A、可以发放

B、审核批生产记录无误后，即可发放

C、检验合格，审核批生产记录无误后，即可发放 D、检验合格即可发放

15、药品生产的岗位操作记录应由

A、监控员填写 B、车间技术人员填写 C、岗位操作人员填写 D、班长填写

16、每批药品均应当由签名批准放行。

A、仓库负责人 B、企业负责人 C、质量授权人 D生产副总 17.产品分装、封口后未能（）时，应当按照相关的操作规程操作，避免发生混淆或贴错标签等差错。

A及时入库 B及时记录 C及时贴签 D及时包装 18.应当将生产过程中指定步骤的实际收率与（）比较。

A预期收率 B上批收率 C中试收率 D小试收率

19.有资质的生产部门人员可进行中间控制，并可在（）事先批准的范围内对生产操作进行必要的调整。

A计划管理部门 B生产管理部门 C质量管理部门 D文件管理部门 20.物理性质至关重要的原料药，其混合工艺应当进行验证，验证包括证明混合批次的质量（）及对关键特性的检测。A多样性 B重现性 C及时性 D均一性

21.（）的原料药，可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的均质产品为一批。

A连续生产 B间歇生产 C实际生产 D理论生产 22.批生产记录的每一页应当标注产品的（）

A 规格 B 数量 C 过滤 D 批号

23.回收反应物、中间产品或原料药，应当有经批准的（）操作规程。A回收 B发放 C处理 D返工

24.企业主管药品生产管理和质量管理的负责人应具有：（）

A.医药专业本科以上学历 B.医药或相关专业大专以上学历 C.任何专业本科以上学历 D.研究生以上学历 25.因质量原因退货和收回的药品，应当：（）

A.销毁 B.返包 C.退还药品经销商 D.上交药品行政管理部门 26.药品生产和质量管理部门的负责人应具有（）

A.受过中等教育或具有相当学历 B.医药或相关专业大专以上学历 C.受过中等专业教育或具有相当学历 D.受过成人高等教育

27.从质量管理的角度，下列哪一项内容不是实施GMP的目的？（）A.使制药企业建立有效运作的质量体系

B.最大限度降低人为差错，防止质量事故发生 C.企业一切行为按GMP法规办事

D.通过GMP认证，使企业获得足够的生存空间

28.下列关于药品生产的叙述哪一项是不正确的？（）

A.生产操作间应按规程定期清洁、消毒B.操作人员应定期进行身体检查 C.应严格限制非生产人员进入工作间 D.设备禁用机械润滑油，以免污染药品 29.对无菌操作区要定期进行洁净度检查，其检查项目不包括下列哪一项内容？（）

A.微粒检查 B.浮游菌检查 C.沉降菌检查 D.病原微生物检查 30.对一个新的生产过程、生产工艺及设备和物料，通过系统的试验以证明是否可以达到预期的结果，这个过程通常称之为：（）A.检验 B.验证 C.工艺考核 D.质量保证

二、不定项选择题（每题2分，共40分）

1、物料应当根据其性质有序分批贮存和周转，发放及发运应当符合（）的原则。

A.合格先出 B.先进先出 C.急用先出 D.近效期先出

2、企业建立的药品质量管理体系涵盖（），包括确保药品质量符合预

定用途的有组织、有计划的全部活动。

A.人员 B.厂房 C.验证 D.自检

3、批生产记录的每一页应当标注产品的（）。

A.规格 B.数量 C.过滤 D.批号

4、药品企业应当长期保存的重要文件和记录有（）。

A.质量标准 B.操作规程 C.设备运行记录 D.稳定性考察报告

5、关于洁净区人员的卫生要求正确的是（）。

A.进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。B.操作人员应当避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备表面。

C.员工按规定更衣

D.生产区、仓储区、办公区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料、香烟和个人用药品等杂物和非生产用物品。

6、不符合贮存和运输要求的退货，应当在（）监督下予以销毁。

A.国家食品药品监督管理局 B.省食品药品监督管理局 C.市食品药品监督管理局 D.质量管理部门

7、具备下列哪些条件方可考虑将退货重新包装、重新发运销售（）。

A.只有经检查、检验和调查，有证据证明退货质量未受影响 B.药品外包装损坏。

C.对退货质量存有怀疑，但无证据证明 D.经质量管理部门根据操作规程进行评价

8、当影响产品质量的（）主要因素变更时，均应当进行确认或验证，必要时，还应当经药品监督管理部门批准。A.原辅料、与药品直接接触的包装材料变更

B.生产设备、生产环境（或厂房）、生产工艺变更 C.检验方法变更 D.人员变更

9、质量标准、工艺规程、操作规程、稳定性考察、确认、验证、变更等其他重要文件保存期限应当是（）。

A.保存药品有效期后一年 B.三年 C.五年 D.长期保存

10、为规范药品生产质量管理，GMP制定的依据（）。A.中华人人民共和国宪法 B.中华人民共和国药品管理法 C.中华人民共和国药品管理法实施条例 D.药品生产监督管理条例

11、为实现质量目标提供必要的条件，企业应当配备足够的、符合要求（）。

A.人员 B.厂房 C.设施 D.设备

12、药品生产企业关键人员至少应当包括（）。

A.企业负责人 B.生产管理负责人 C.质量管理负责人 D.总工程师

13、厂房应当有适当的（），确保生产和贮存的产品质量以及相关设备性能不会直接或间接地受到影响。

A.照明 B.温度 C.湿度 D.通风

14、只限于经批准的人员出入，应当隔离存放的物料或产品有（）。

A.待验物料 B.不合格产品 C.退货 D.召回的产品

15、设备管理中应当建立并保存相应设备（）记录。

A.采购 B.确认 C.操作 D.维护

16、中间产品和待包装产品应当有明确的标识，并至少必需标明内容有（）。

A.产品名称 B.产品代码 C.生产工序 D.数量或重量

17、厂房、设施、设备的验证通常需要确认下列过程（）。

A.设计确认 B.安装确认 C.运行确认 D.性能确认

18、每批或每次发放的与药品直接接触的包装材料或印刷包装材料，均应当有识别标志，标明（）。

A.物料名称 B.物料批号 C.所用产品的名称和批号 D.贮存条件

19、物料的质量标准一般应当包括（）。

A.内部使用的物料代码 B.经批准的供应商 C.取样方法 D.贮存条件 20、产品包括药品的（）。

A.原料 B.中间产品 C.待包装产品 D.成品

三、判断题（每题1分，共10分）

1、记录应当保持清洁，不得撕毁和任意涂改。记录填写的任何更改都应当签注姓名和日期，并使原有信息仍清晰可辨，必要时，应当说明更改的理由。（）

2、企业应当对人员健康进行管理，并建立健康档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检查，以后至少两年进行一次健康检查。（）

3、不得在同一生产操作间同时进行不同品种和规格药品的生产操作，除非没有发生混淆或交叉污染的可能。（）

4、企业的厂房、设施、设备和检验仪器应当经过确认，应当采用经过验证的生产工艺、操作规程和检验方法进行生产、操作和检验，不需要保持持续的验证状态。（）

5、公司的质量管理负责人和生产管理负责人不得互相兼任。质量管理负责人和质量受权人也不能兼任。应当制定操作规程确保质量受权人独立履行职责，不受企业负责人和其他人员的干扰。（）

6、生产管理负责人应当至少具有药学或相关专业专科学历，具有至少三年从事药品生产和质量管理的实践经验，（）

7、企业应当采取适当措施，避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的生产。（）

8、洁净区的内表面（墙壁、地面、天棚）应当平整光滑、无裂缝、接口严密、无颗粒物脱落，避免积尘，便于有效清洁，必要时应当进行消毒。（）

9、设备所用的润滑剂、冷却剂等不得对药品或容器造成污染，应当尽可能使用食用级或级别相当的润滑剂。（）

10、每批产品应当检查产量和物料平衡，确保物料平衡符合设定的限度（）

四、填空题：（每空1分，共20分）

1.用于药品生产或检验的设备和仪器，应当有，记录内容包括使用、清洁、维护和维修情况以及日期、时间、所生产及检验的药品名称、规格和批号等。

2.生产设备应当有状态标识，标明设备编号和内容物（如名称、规格、批号）；没有内容物的应当标明。

3.使用未经校准、超过校准有效期、失准的衡器、量具、仪表以及用于记录和控制的设备、仪器。

4.应当对制药用水及原水的水质进行监测，并有相应的记录。5.物料和产品应当根据其性质有序分批贮存和周转，发放及发运应当符合

和的原则，一次接收数个批次的物料，应当按批取样、检验、放行。

6.只有经质量管理部门批准放行并在或内的原辅料方可使用。

7.原辅料应当按照有效期或复验期贮存。贮存期内，如发现对质量有不良影响的特殊情况，应当进行。

8.应当由指定人员按照操作规程进行配料，核对物料后，精确称量或计量，并作好。

9.用于同一批药品生产的所有配料应当存放，并作好。

10.与药品直接接触的包装材料和印刷包装材料的管理和控制要求与相同。

11.成品的贮存条件应当符合药品批准的要求。12.不合格的物料、中间产品、待包装产品和成品的每个包装容器上均应当有清晰醒目的，并在隔离区内妥善保存。

13.每批药品应当有，包括批生产记录、批包装记录、批检验记录和药品放行审核记录等与本批产品有关的记录。批记录应当由负责管理，至少保存至药品有效期后一年。14.生产开始前应当进行检查，确保设备和工作场所没有上批遗留的产品、文件或与本批产品生产的物料，设备处于已清洁及待用状态。检查结果应当有记录。

15.生产操作前，还应当物料或中间产品的名称、代码、批号和标识，确保生产所用物料或中间产品正确且符合要求。

一、单项选择题

1-5 CADDB 6-10 DABBA 11-15 DABCC 16-20 CCACD 21-25 BDABA 26-30 BDDDB

二、不定项选择题

1、BD

2、ABCD

3、AD

4、ABD

5、ABCD

6、D

7、AD

8、ABC

9、D

10、BC

11、ABCD

12、ABC

13、ABCD

14、ABCD15、AB

16、ABD

17、ABCD

18、ABC

19、ABCD 20、BCD

三、1、√

2、×

3、√

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√10√

四、1.使用日志2.明显的。清洁状态。3.不得4.定期

手术室各类人员培训篇7

课题组对上海市33所公立医院(下称医院)的管理者、医务人员及伦理委员会委员进行调查,以了解他们对医院伦理委员会功能发挥、伦理审核、日常管理与经济管理的评价与建议。具体调查对象与方法见“上海市医院伦理委员会功能与管理状况研究概述”一文(《中国卫生资源》杂志2008年7月第4期第158页)。

2 结果

2.1 对医院伦理委员会功能状况的评价

调查显示,分别有87.03%的医院伦理委员会委员(下称委员)和84.81%的医院管理者与一般医务人员(下称管理者与医务人员)认为,医院伦理委员会在维护病人与受试者合法权益中有作用或较有作用;分别有89.60%的委员和84.56%的管理者与医务人员对医院伦理委员会的功能发挥评价为“好”或“较好”;相对于其他评价项目,委员对研究对象的招募广告与招募宣传资料审核的合理性、对提供给人体研究对象使用的宣传教育资料审核的合理性和病人诊疗的伦理咨询及有关伦理方面的培训状况,评价相对较低。

2.2 对研究项目伦理审核的合理性评价

调查显示,88.59%的委员和82.01%的管理者与医务人员对医院伦理委员会研究伦理审核总体合理性评价为“好”或“较好”;委员对初始审核、快速审核、跟踪审核、不良事件审核的合理性评价为“好”或“较好”的比例,分别为90.53%、88.05%、79.25%和85.63%;管理者与医务人员对初始审核、快速审核、跟踪审核、不良事件审核的合理性评价为“好”或“较好”的比例,分别为85.93%、83.21%、80.65%和84.16%;特别值得关注的是,委员对跟踪审核合理性的评价相对较低。

2.3 对伦理委员会日常管理与经济管理的状况评价

调查显示,95.58%的委员和89.65%的管理者与医务人员对医院伦理委员会日常管理总体评价为“好”或“较好”;但是,委员及管理者与医务人员对利益冲突控制方面的评价相对较低,评价为“好”或“较好”的比例分别为90.00%和83.42%。

调查发现,84.51%的委员和80.00%的管理者与医务人员对医院伦理委员会经济管理与收费状况评价为“好”或“较好”。在经济管理的合理性、咨询收费标准的合理性和审核服务收费标准的合理性评价上,85%以上的委员评价为“好”或“较好”。在咨询收费标准的合理性和审核服务收费标准的合理性评价上,分别有83.72%和85.82%的管理者与医务人员评价为“好”或“较好”。

2.4 对医院伦理委员会工作的建议

针对目前医院伦理委员会工作中存在的主要问题,委员提出的主要建议是加强对委员、秘书的相关生命伦理培训,提高专业性、权威性;加强制度建设,规范标准化操作流程;加大人力、物力、财力的投入,保证伦理委员会日常运作;加强对医务人员生命伦理知识的普及,增强对伦理的重视程度,加大宣传力度,扩大其在医务人员、受试者或患者中的知晓度。管理者与医务人员的主要建议是加强对委员会工作人员的伦理培训,不断提高审核、咨询与培训的能力;加强宣传力度,增加工作的透明度,增加医务人员、受试者对伦理委员会的知晓度和对其职能的认知;加强对院内医务人员的伦理培训,提高他们对伦理审核的重视程度等。

3 讨论与建议

3.1 上海市医院伦理委员会的工作状况受到医院相关人员的良好评价

上海市医院伦理委员会在维护病人与受试者合法权益上,发挥了一定的作用。医院伦理委员会委员、管理者与医务人员对医院伦理委员会的功能状况、研究项目伦理审核的合理性、日常管理状况及经济管理与收费状况,总体评价良好。但是,医院伦理委员会对研究项目的招募广告与宣传教育资料的审核状况、研究项目的跟踪审核、伦理委员会的利益冲突等需要关注,对病人诊疗的伦理咨询及伦理的培训需要加强。

3.2 加强医院伦理委员会管理与工作绩效的研究

随着生物医学的发展和伦理委员会的诞生,生命伦理学越来越多地应用于实践。上海市医院伦理委员会应适应不断发展需要,不断加强对医院伦理委员会管理和工作绩效的研究,探索促使医院伦理委员会充分发挥功能并与国际化大都市、亚洲医学中心相适应的管理模式,推动上海市医院伦理委员会的功能向多元化方向发展(而不是局限于研究项目的审核)。目前我国正处在医疗卫生改革和社会经济的转型期,临床医疗中的伦理问题不仅有传统的诸如生命终止或器官移植决定中的伦理问题,而且有卫生资源不足、病人高自付比例、可及性差异、腐败、正式或非正式配给(rationing)等新的伦理关注点[1]。

3.3 建立医院伦理委员会的认证制度

目前国外一些社会经济较发达的国家已建立了伦理委员会的认证制度。美国的人体研究保护项目认可协会(AssociationfortheAccreditationofHumanResearchProtectionProgram,Inc.,AAHRPP)采用了以自愿(voluntary)、同行驱动(peerdriven)、教育为基础(educationally baded)的认证模式。在认证过程中,首先是申请认证的机构进行彻底的自我评价,使申请机构自己发现和纠正不足之处,并将内部评估结果作为认知申请的内容递交给AAHRPP;然后AAHRPP的现场访问者审核申请并进行自己的全面评估,这也包括了现场评估[2]。本次研究是国内首次对地区性医院伦理委员会功能与管理状况进行系统调研。研究中也发现,医院伦理委员会的管理和工作绩效的研究涉及一些较为敏感的领域、缺乏历史登记或统计数据、不易获得反映管理状况的相关文档资料。今后我国应逐步建立医院伦理委员会的工作绩效统计报告制度,便于卫生行政部门的宏观管理;并且在此基础上,建立医院伦理委员会的认证制度,促进医院伦理委员会的规范化建设。

参考文献

[1]Richard E Ashcroft.Ethics committees and countries in transtiton:afigleaf for structural violence[J].BMJ,2005,331(7510):229-230.