眼科手术室

眼科手术室（精选12篇）

眼科手术室 篇1

手术室是眼科患者进行手术治疗的重要场所,其工作质量直接影响着手术的成功和预后效果,并与医院内感染有密切的关系,延边眼耳鼻喉科医院是眼科专科医院,针对专科医院手术室管理的特殊性,本人通过实践总结出手术室工作质量就是把术前准备,术中配合,术后处理3个过程中各护理环节充分发挥对患者手术有利的作用,通过有效预防和控制手术感染一整套可行措施,取得了多年无感染的好成绩,现谈谈几年来做好手术室管理工作的体会。

1 培养良好的素质

手术室护士的素质培养至关重要,需要在日常工作中培养,主要从以下几方面入手。(1)努力学习和掌握手术室基本知识和技术操作,树立良好的医德医风。(2)严格执行手术室各项规章制度,培养护士细致敏捷果断的工作作风。(3)不断总结经验培养护士热爱护理专业的精神。

2 管理措施

手术室的规范管理是手术室工作的重点,也是手术室感染管理中最关键的内容,因此一定要敢管,严格,规范。

2.1 手术室环境卫生管理

为了保证手术室的空气,地面以及手术间的清洁卫生,我们每天提前30min上班用100PPM优安净擦拭手术间地面,器械柜,手术台,器械车,无影灯等室内物品。每天3次进行空气消毒(肯格王多功能空气消毒机)。

2.2 消毒灭菌的管理

对各种项目的周期消毒与卫生工作作出表格排列,订出各种物品及空气监测,细菌培养等周期消毒日期,以及执行者签字和填写有关表格。

2.3 无菌操作技术的监督

手术室无菌技术是由众多环节所组成,从入手术室的更衣戴帽到手术间人员的每一举动,从手的消毒到上手术台的每一项操作。在任何一个环节上稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,对此必须加强认真监督和管理。凡进入手术室的医护人员必须更衣、鞋、戴好口帽。自觉的严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程严禁穿手术室衣服外出。

3 手术器械及仪器的管理

3.1 眼科器械多为显微器械,眼部手术操作精细,需要好的手术仪器和器械,它们的性能好坏可影响手术效果。

我们将显微器械放在不锈钢的器械盒内,根据不同种类手术,挑选好使用的器械,放置于盒内固定胶齿处,一定要放置固定好,否则器械脱出易损坏,影响手术使用,挑选器械时应检查是否完整好用,剪子是否锐利,带齿的镊子必须能准确合拢,关节灵活,针头是否通畅,特别是白内障手术中使用的双吸针头及其它特殊的针头,术前一定要做好检查冲洗干净以免影响手术的进行。

3.2 手术仪器保管;

显微镜是开展显微手术必备的条件,搬动显微镜时,动作要轻,把固定踏起再推。擦镜头时用擦镜纸轻擦,并随时准备好备用灯泡,以免灯泡坏时应急更换。每次手术完毕都要检查各活动部位是否有故障,性能是否完好,以便及时修理,不影响使用。

4 充分的术前准备

4.1 患者接到手术室要严格掌握“三查七对”的原则,白内障患者注

意检查瞳孔扩大情况,如发现患者有结膜炎,泪囊炎,发热,咳嗽和哮喘者及时通知医生进行处理。

4.2 了解患者是否排空大小便,是否有心,肺,胃病史,以免发生意

外,并主动与亲人交流沟通,了解其心理动态及病情,讲解手术过程及治疗目的,介绍手术室环境,并对患者表示关心和同情,取得亲人信任与合作,保证手术的顺利进行。

4.3 患者的体位:

患者采取正确的体位,对于减轻术者的疲劳提高手术质量非常重要。患者额部与颌部应在同一平面,使眼球处于正常生理位置。由于显微镜使用局限性,术中不能有较大体位改变,否则影响术者操作。

5 手术配合

5.1 由于眼科手术的特殊性,无需器械护士,因此,巡回护士的工作至关重要。

严格按手术通知单上患者的姓名、性别、年龄、床号、术眼、术式核对准确后接患者进入手术室。

5.2 主动与患者交谈,减轻患者紧张,恐惧心理,检查手术部位的备

皮及泪道冲洗情况,术前10min开始用表麻,每隔3min滴一次,共3次,白内障手术患者术前用美多丽散瞳并备好晶体。

5.3 打开消毒敷料包,器械包时,严格检查和核对消毒包表面贴化学指示胶带颜色包内化学指示卡的达标情况。

提供手术台上所需物品接通各种仪器电源,连接好心电监护仪。并将手术台调到适宜的高度,显微镜平稳固定,调整目镜、物镜、瞳距、焦距放大倍数等。

5.4 术中随时掌握手术进展情况,密切观察生命体征,同时手术室护

士要监督术者无菌技术操作的执行情况,如有违反,应及时指出,这是预防术后感染的重要环节和保证手术成功的关键。

6 常见几种手术中的护理工作要点

6.1 白内障超声乳化及人工晶体植入术:

备好并连接调式超声乳化仪,设置能量和吸收范围,连接双级电凝器,备好1mL注射器,5mL注射器、平衡液,进口一次性手术刀、15度穿刺刀、3.0角膜刀和隧道刀、玻璃酸钠,人工晶体,孔巾,卡米可林,白内障囊外摘除术时准备好双头冲洗针头,并预备好玻璃体切割器。

6.2 抗青光眼手术:

备好0/10进口缝线,丝裂霉素,电凝器,巩膜咬切器等。

6.3 斜视矫正术:备好0/6时口缝线,圆规,斜视勾等。

6.4 视网膜脱离:

将手术间布置成暗室,准备好检眼镜,禁止用地卡因表面麻醉,以防角膜混浊。

6.5 眼外伤手术:

备好急用器械,如果做眼球异物取出,应连接好电磁吸铁器。

6.6 鼻腔泪囊吻合术:

备好鼻科器械(如鼻镜,剥离子等)。泪道探通激光仪,硬膜外导管,探针等。

7 人工晶体的管理

7.1 眼科手术中,白内障手术比例占很大比例,人工晶体的管理非常

关键,为了确保每一个患者植入高品质的适宜度数的人工晶体,达到术后恢复满意视力的良好效果,延边眼耳鼻喉科医院实行专人专柜保管,做好相应记录,预防术后发生医疗纠纷。

7.2 充分尊重患者的知情权,术前一天,由医生及患者一起选择合适的人工晶体。

7.3 术前、术中、术后严格查对,遵守操作规程,保持适量稳定的人工晶体的库存。

8 手术室医疗垃圾的管理

延边眼耳鼻喉科医院的医疗垃圾按分类收集、存放、处理(医院设专人处理)。对手术中使用的手术刀片、注射针头、缝合针等放入锐器盒。医疗垃圾放入黄色垃圾袋中。并建立医疗垃圾处理登记本。

9 一次性医疗物品的管理

眼科手术室使用一次性医疗物品比较多(如:白内障使用的人工晶体、眼包、接水袋、一次性进口手术刀、输液器、注射器等)使用前必须认真查看包装有无破损、消毒日期、有效日期、规格、型号、灭菌方法等。对不合格的一次性物品不能使用。

眼科手术室 篇2

眼科手术室是眼科医院的重要科室，是为患者带来光明的场所。宿州眼球事件给我们敲响了警钟。因此眼科手术室感染控制与管理是手术成功的关键。通过对医院手术室感染的监测，采取有效的控制感染措施，搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发。

1手术室环境因素的管理 层流手术室，是利用空调净化系统过滤，来控制空气中的微生物含量，使室内空气具有一定是生物洁净度，有效的控制和稳定了手术室内的环境。首先要严格分离洁污流线，设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道，将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料污物等作为污物流线。严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及流程的需要。划分内眼、外眼和感染手术间。感染手术间在手术部的最外边，感染手术间靠近污物通道，以便于隔离和消毒，接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。控制手术间空气的温度，适宜的温度不仅使患者舒适，更有利于伤口的愈合。温度过高，工作人员体内代谢增快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会;温度过低患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。室内温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～60%较为合适，不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。2净化程序的管理 洁净层流空调系统初次使用必须连续运行24h，空气细菌培养两次合格方可使用。每次手术之前30min打开层流空调系统，接台手术间隔15min，使空调系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术间空气质量。定期专人检测空调系统运行情况，做好维护保养工作。每周清洁过滤器定期检查更换，以防其本身受到污染。

3强化卫生清洁管理

洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统运行中进行，手术间无影灯、显微镜、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备物品进入手术间前，应安装完毕，擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。

4层流手术室人员管理 手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表，因此进入手术室的工作人员，必须按要求着装，才能进入手术室。手术患者的术前处理应在病房准备完毕，清洁消毒手术部位后，换上消毒的病员服、帽子、鞋套。手术室内的人员数量应保持在最低限度，以防止紊流产生。层流手术室空气洁净度与手术空间的相对密闭状态密切相关，进出手术室的人越多，室内空气污染就越重，因此要严格控制手术室人员的进出，减少手术室开门次数与时间根据手术室大小严格控制人数，参观者进入手术室后应限制在指定区域内，与手术野至少保持30cm的距离，不得任意穿行或互串手术间。

5外科洗手

正确的外科洗手是无菌操作的基础，是阻隔医务人员携带病原微生物传播疾病的重点环节之一，若洗手不彻底，手上致病微生物可进入手术部位，易引起术后败血症，故常规外科洗手至关重要。

6手术中无菌技术管理

严格执行无菌技术操作是保证手术成功的关键。要求眼科手术室护士具有较强的眼科专业知识和过硬的基本功。严格监督手术人员的无菌操作执行情况，严格手术区皮肤消毒范围，注意保护切口，做到配合手术时得心应手，稳、准、轻、快，从而可缩短手术时间，减少感染机会。手术人员脐平面以下，肩部以上区域，无菌台包布下垂30cm以外等均视为有菌区，手术器械触碰以上位置即视为污染，应立即更换。覆盖切口的敷料不可太厚密，以免影响汗液蒸发，给细菌的生长繁殖创造条件，避免无菌物品及无菌区域遭受污染，降低切口感染率。7一次性手术用品的管理

一次性手术用品应专柜存放，离地面20cm，离墙5cm，离顶50cm，柜内清洁干燥，通风良好，温度与湿度要适中，定期进行空消毒。专人管理并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。使用前先做好物品的培养，合格后使用。8手术室感染监控

手术室感染监控由手术室院感专职护士负责，统一对手术室的空气、物体表面、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等每月采样细菌培养。若菌落数大于正常范围，应调查原因，积极采取相应的措施，及时整改。

9手术室医疗废物管理

根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放;手术中所用刀片、注射针头、缝合针等，必须装入专用的利器污物盒内，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋，由专职人员统一处理。

眼科手术室 篇3

关键词：眼科；手术期；心理护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A

Abstract： objective： to evaluate the perioperative eye surgery patients of the importance of psychological nursing intervention work. Methods： according to the different cultural level， age， operation method， I division of 60 cases of eye surgery patients psychological nursing intervention. Results： 55 cases in operation period of psychology， the more stable than previous surgery average 13 min is completed ahead of time， to complete a doctor's surgery， relatively satisfactory surgical results.

Key words： eye； Operation period； Psychological nursing intervention

对于眼科患者来说，由于人眼的结构精细，轻微的损伤即能引起视力障碍，并由此导致患者生活自理困难和精神负担，为了减轻患者的心理压力，增强患者治疗疾病的积极性和主动性，提高治疗效果，对患者实施心理护理干预工作是十分必要的。本研究对我科60例眼科手术患者围手术期心理护理干预，对护理的效果进行了评价。

1一般资料

本组60例，其中男35例，女25例，年龄最小21岁，最大70岁，平均年龄53岁。术式： 白内障超声乳化合并人工晶体植入术20例，青光眼小梁切除术11例，角膜穿孔清创缝合术1例，虹膜脱出复位术2例，睑伤和小肿物的切除术4例，角膜深层异物取出术8例；斜视手术8例，泪囊鼻腔吻合术4例，眶内异物摘除1例，虹膜肿物切除术1例。

2心理干预措施方法

2. 1手术前心理干预：面对手术和可能出现的手术意外，大部分患者都会出现不同程度的紧张反应，如恐惧和焦虑，伴随着心跳加速，严重者还可诱发冠心病，脑血管意外，从而放弃手术或使手术延期。因此，需要医生和护士对患者进行交流，了解患者的心理需求，缓解患者的心理压力，根据手术的类型对患者进行详细解释，介绍手术的目的、手术过程及注意事项。向病人列举手术成功的病例，以增强病人对手术的信心。

2. 2术中心理护理干预：手术过程中的心理护理干预也非常重要。手术室医生和护士的举止言谈会影响病人的心情。医生和护士以态度和蔼、语言亲切的形象面对病人，会使病人产生安全感。因眼科手术部位在人的面部，导致患者高度紧张，术中刺激、压迫、牵拉眼球易致眼心反射出现自主神经系统兴奋，患者出现心慌、憋气、出冷汗等，为避免出现这种情况，除术前用药及心理护理外，术中也应该给予患者心理指导，使患者具有良好的手术心理承受能力，让患者知道手术时的种种感觉是属于正常情况，如注射麻药时疼痛、压迫眼球时的不适感等。可指导其深吸气来减轻这些不适。术中医生和护士应注意病人的情绪不稳定，精神焦虑，医护人员要尊重患者的人格，以真诚的态度取得患者的信任，以取得患者的配合。

2. 3术后护理：手术后2-3d手术护士对患者进行术后访视，通过阅读病历与病房护士交谈了解患者恢复情况，患者术后的主要心理特征是渴望知道手术效果和疾病的愈后，擔心自己的视力，其次是害怕疼痛和刀口流血、裂开等。此时，护士实施的心理护理措施要具体，如：及时把手术顺利完成的好消息及所了解到的恢复情况告诉病人，并告诉病人疼痛是暂时地，疼痛得严重可找医生对症处理；鼓励病人积极配合术后的治疗及护理，通过激发患者参与术后自我康复锻炼的主观能动性来减轻抑郁情绪和不必要的担心，告知患者手术当天尽量多休息，不要压迫或用手揉搓术眼。术后告知合理进食、为术后患者提供更加舒适的病房，让患者心情舒畅。

3结果分析

本组60例患者中，55例患者中均能按照医生的要求固定眼球，在医生不允许的情况下未发生咳嗽、头部乱动的情况，术中安静，血压、脉搏均在正常范围内，比以往同类手术平均提前13分钟完成手术，并取得较为满意的手术效果。术后观察患者愈后良好，随访5个月，无一例发生感染。

4讨论

眼科护理工作与眼疾病的疗效是密不可分的，在眼科护理工作中，每一个微细环节都有可能影响到其医疗结果，如稍有不慎，就很可能造成不可弥补的损失。因此，做好手术期的护理工作至关重要。

护士要能体贴患者的疾苦与需要，在交流中分享患者的情感，并设身处地为患者着想。要让患者觉得你容易接近，并愿意把心里话讲出来。根据不同心理适时给予针对性的心理疏导，取得患者家属的支持，共同减轻患者的心理负担，以平稳的心态，积极配合各项治疗和护理。

总体来看，对眼科患者围手术期实施心理护理干预能够最大程度减轻患者的心理压力，使之配合医生的治疗，获得较好的治疗效果，且术后恢复迅速，无复发病例。

参考文献：

[1] 王振华，孟庆珍，刘洋，张建茹. 健康教育在眼科护理中的作用[J]. 中国医药指南. 2011（20）

[2] 丛丽霞，徐颖超. 眼科手术的护理配合[J]. 中国实用医药. 2011（17）

[3] 陆升红. 围手术期护理在眼科全麻手术患儿的应用体会[J]. 医学理论与实践. 2011（11）

[4] 游玲，黄雪莲，许婷婷. 眼科手术后俯卧位患者的心理特点与护理策略[J]. 微创医学. 2016（04）

[5] 孟庆红，郭妍君. 眼科手术病人焦虑、抑郁与日常生活能力状况调查[J]. 循证护理. 2016（02）

个人简介：

眼科手术患者的护理 篇4

1 心理指导

一部分眼科患者手术前担心手术效果不理想, 视力不能恢复而产生忧虑心理;另一部分患者, 因双眼视力突然下降, 不能接受而出现焦虑、悲观、厌世的心理;还有一部分患者对手术治疗抱很大希望, 一旦视力恢复没有自己所想象的那么理想, 就表现出较大的心理反应如悲观、失望、情绪激动等。上述这些不良的心理会影响患者的食欲、睡眠休息, 不利于机体的恢复, 应进行心理指导。向患者讲解手术的过程、目的、必要性及手术成功率, 使患者做好充分的心理准备从而更好地配合手术。情绪紧张时, 可听听音乐, 使全身放松以缓解紧张情绪。对手术治疗效果, 可以安排与已接受过手术治疗且已痊愈的患者进行交流, 以解除思想顾虑。

2 术前指导

饮食准备:进高蛋白、高纤维素等营养丰富食物。全麻手术前1 d晚24:00开始禁食, 术前4 h~6 h禁饮。局麻手术进易消化、清淡饮食。

呼吸道准备:不吸烟, 注意保暖, 预防感冒。有感冒、咳嗽等症状积极治疗, 待症状消失后再行手术。

3 术前准备

做好患者手术前的思想工作, 消除顾虑及紧张情绪, 详细解释手术目的及效果, 使患者主动配合, 共同完成手术, 并向家属说明病情, 争取他们的协助。较大的手术, 术前应完成局部和全身必要的各项检查。

4 术前护理

术前患者每天滴抗生素眼药水4次, 眼膏每晚1次, 预防手术感染。术前禁止吸烟, 以免刺激气管黏膜, 增加分泌物, 诱发咳嗽, 如有咳嗽应给予止咳剂, 并教患者止咳法, 如张口呼吸或用舌尖顶向上腭。术前1 d~2 d做好全身清洁, 包括理发、洗头、洗澡、剪指甲等。泪囊手术及内眼手术须常规冲洗泪道。术前训练患者眼球向各方向运动, 使患者能配合手术操作者的需要, 术后需绝对卧床休息的患者, 术前还应训练适应床上生活, 如进食、使用大小便器, 以免术后引起尿潴留及便秘。眼肌、眼球摘除手术, 小儿及全麻患者术前4 h~6 h禁食、禁水, 并在术前当晚和手术前1 h给予镇静剂, 手术当天早晨测血压、体温、呼吸、脉搏, 术前排空大小便, 更换衣服, 穿对胸结扣的衣服为适宜, 避免穿套头衣服, 以免术后脱衣时碰伤术眼。长发妇女应编成两条辫子, 耳环应脱下, 按手术要求备皮及清洁皮肤, 术前半小时护送患者入手术室。按手术种类整理床, 术后需绝对卧床的患者则更换枕套、床单。全麻及小儿加中单、橡胶单, 并准备血压计、吸引器、氧气瓶、开口器、弯盘、吸氧导管、无菌纱布等。

5 术后护理

眼科手术室 篇5

1、术前一天查看手术单，了解预习手术步骤，以便主动配合，与巡回护士一起完成术前访视工作。

2、备齐手术所需用物，负责手术所需器械及空气的消毒，检查无菌物品及一次性耗材的有效期、灭菌指示标记。

3、协助巡回护士安置患者，准备手术用物。

4、提前10-20分钟刷手，整理无菌台，检查器械性能是否良好，准备台上所需耗材。

5、按无菌技术操作规范协助消毒铺单、摆放无菌台，连接各种管道。

6、掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、耗材等给予记录，用后及时收回核对。

7、术中与巡回护士核对植入物类型及度数。

8、术毕清点整理用物，清洗器械及冲洗各种管道，垃圾分类放置，手术间的物品定位还原。

9、术后与巡回一核对手术下费单。

10、协助巡回护士整理，清扫手术室卫生。

眼科手术室 篇6

【摘要】目的 探讨眼科局麻手术中音乐护理的效果及影响。在眼科局麻手术中通过对不同年龄层阶段，不同欣賞水平及喜好的患者选择不同的背景音乐，收集分析了2014年8月-2015年7月在我院实施局部麻醉眼科手术的住院患者情况。结果患者能在一个更轻松的环境下接受局部麻醉眼科手术，有效的减轻了患者在手术中焦虑、恐惧的情绪，且术后患者评价好。音乐护理对于眼科局麻手术的手术效果及术后恢复具有积极影响，同时为完善手术室的整体护理理论提供依据。

【关键词】音乐护理；局部麻醉；眼科手术

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0180-02

音乐是人心理活动的产物，音乐实现自己多方面社会功能的方式和途径主要是音响体验、情感感受、想象引导直觉等心理活动；音乐作为重要的社会文化现象之一，对健康能够发挥不可忽视作用，具有治疗效果[1]。音乐护理是指在整体护理或“全人护理”中利用经过选择的、对患者身心健康有良好作用的音乐，通过背景音乐的方式，或指导患者选听一些乐曲，从而更好的提供一个有利于患者在精神、心理、身体、社会等方面康复的护理环境。音乐护理是心理护理的一个组成部分[2]。众所周知，眼睛是人体最敏感的感官器官，一旦有病就会给患者带来很多的不便和痛苦，且带来心理上的负担。而眼科手术大多在局麻下进行，伤口小，组织损伤小，出血少，手术时间短，但对眼部的刺激较为敏感。手术病人虽在手术室停留的时间短暂，但却是整个疾病治疗的关键一环，也是病人身心脆弱的时刻，而局麻手术患者在手术全程中意识清醒，一些及其微小的刺激对患者也会产生强烈的心理效应，所以患者往往精神高度紧张、焦虑，通过交感神经系统的作用，使患者的肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率加快，疼痛敏感，影响手术的效果。基于此情况，本院手术室进行了音乐护理疗法，在术中根据患者的年龄分段分别选择了不同的背景音乐，营造一个温馨的手术环境，使患者减轻心理负担，树立战胜疾病的信心，在最佳状态下接受手术，为手术创造良好的心理条件。

1资料与方法

1.1一般资料 我院2014年8月到2015年7月在本院手术室固定的手术间，由同一医生实施的185例眼科局部麻醉手术病人，男性患者为125例，女性60例，年龄在33到89岁之间。其中，急诊手术52例，择期手术133例。

1.2方法 术前1天访视患者，了解患者的心理状态及对手术中的要求。手术日，患者进入手术室，常规核查后，安置好患者的体位（平卧位），根据患者的文化程度、欣赏水平、个体差异、年龄及术前的要求选择一组在情调、节奏、旋律等方面和谐的乐曲和歌曲进行播放，例如：如果是有知识的老年人，选择欣赏柴可夫斯基的《花之圆舞曲》、《天鹅湖》等；中年病人由于正是年富力强的时候，如果无病在床会感到烦躁、焦虑，可以此类群里选择清新宁静的曲目如二胡独奏曲《二泉映月》、《茉莉花》等；为青年病人病人可以选择一部分富有激情的乐曲如《蓝色狂想曲》、《军队进行曲》等；这样便能尽可能减轻或消除手术患者的心理压力，使患者保持一个较好的心理状态，接受配合手术，同时，又能调节手术医生及护理人员的情绪，舒缓手术室的紧张气氛，提高工作效率。据调查，70%的医务工作者和患者都喜欢旋律优美的轻音乐[3]。

2术后效果评价

所有185例局部麻醉眼科手术住院患者均顺利完成手术，且术后恢复良好。患者置身于旋律优美的环境中，术后随访反应患者的焦虑、恐惧情绪在此音乐护理中得到了有效的减轻或消除，心态平静，同时对于医生能够针对性为其选择术中背景音乐这一体贴入微的行为倍感温暖。2014年8月-2015年7月我院护理部调查病人满意度，满意度为99.8%，有些病人在调查表上写下了对术中播放音乐的感受，赞叹护理人员考虑周全，认为这是一个具有创意的行为。并对医生以及护士在术前、术中、术后所做工作给予了很高评价。

3讨论

3.1音乐可以缓解等待手术时的紧张感 心理学研究表明，手术对于病人是一种严重的心理应激，它通过心理反应上的疑惧和生理上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，并因此对术后的康复产生影响，决定手术的成败。病人在等待手术时欣赏到抒情、轻松愉快的音乐，可缓解病人在等待手术期间的这种陌生、紧张、恐惧和焦虑感。

3.2音乐有助于麻醉的进行 病人进入手术室，往往由于对手术室的环境及设备心存恐惧，心理紧张，身体不能放松，给医生实施麻醉带来很大不利，直接影响麻醉效果[4]。术前、术中播放优美婉转的音乐，对人体能够产生镇静、降压、稳定情绪等不同效能，又能带给病人人性化的关怀，安抚医患情绪，使麻醉顺利进行，效果显著。

3.3 播放音乐有助于减少术中不良刺激 通过眼科的手术，术中病人神志清醒，均存在听觉，对手术过程中的进展极为关注，患者不仅能听到术中器械的碰撞声，抽吸药液的声音，对医生之间、医生与护士之间讨论病情的声音也长被病人听到，对于医生病情的讨论以及不经意的叹气声都很敏感，这些声音对病人而言是一种不良刺激，影响病人的情绪，对麻醉效果和术后恢复不利。背景音乐的使用可转移病人对这些噪音的注意力，从而减轻病人的心理压力。

3.4消除手术室工作人员的疲劳感，调节情绪 背景音乐对医护人员同样起到积极的作用，医护人员在舒缓的音乐背景下工作，会使紧张的情绪和现场气氛得到舒缓和调节，带来轻松愉悦。据人们的工作效率不仅不会下降，反而能得到一定程度的提高[5]。美国医学会会刊1994年公布的一项研究表明，音乐能够使手术医生在手术过程中更镇静、更精确，从而有助于医生快速顺利完成手术。

参考文献：

[1]陈羽柔.音乐治疗与中医五行理论.

[2]成彦珍.浅谈眼科局麻手术的心理护理.中华现代临床护理学杂志2010.5（6）：473

[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2008.19-20

[4]张宁，黄敏.背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

眼科手术室人性化护理新模式分析 篇7

1.1 一般资料

选择我院在2011年1月至2012年4月期间收治的进行过眼科手术的患者200例, 其中男142例, 女58例, 年龄全部在17~65岁之间, 平均年龄38.2岁, 包括白内障手术患者30例, 青光眼患者手术20例, 斜视手术患者32例, 玻璃体和视网膜手术患者20例, 剩余病例为其他各类眼科手术患者, 不再一一列举。对患者的性别、年龄和病情等方面的差异进行比较, 均没有统计学意义 (P>0.05) 。患者进行术后人性化护理干预, 观察眼科手术人性化护理干预对患者术后疼痛的影响效果。

2 人性化护理措施

2.1 做好与患者的沟通

术前的宣传工作是缓解患者疼痛的必要手段, 如指导患者在多少个小时采取什么样的卧位, 什么样的坐位、在多少个小时内服用什么药物, 护理人员应当转变传统的看待疼痛的观念, 告诉患者痛就可以说出来, 也可以喊出来, 没有必要忍着, 以免影响正常的治疗和休息[1]。要让患者相信医护人员完全有办法消除患者痛苦, 增加患者对医护人员的信任度, 以取得更好的效果。

2.2 减少患者疼痛的方法

医院应当提供舒适的环境, 如病房要尽量整洁, 病房的装修颜色最好是白色, 也可以是粉色但是不要弄成鲜艳的或是暗淡的颜色, 以免造成患者心情紧张激动。病房最好要安装比较好的窗帘, 防止有强光射入病房内引起患者眼睛的不适。通过对病痛的评估, 选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理, 以尽可能减少患者的痛苦[2]。另外, 还应当做好医师和患者以及护士和患者的沟通, 建立良好的护患关系和医患关系, 这样做能够加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感, 这样就可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还应当在患者术后经常找患者聊天, 这样既可以让患者了解相关病情和病理知识, 增强治愈的信心, 还能分散患者的注意力, 这样能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。最后, 医护人员应当做好全方位的术后护理工作, 现代临床医学认为, 在患者接受手术后各个时间段需要接受的护理是不一样的, 在患者刚刚做完手术后护理人员的护理重点应当是用药物减缓患者的疼痛感, 使患者病痛减轻又不至于感染;在术后24~48h最重要的是医护人员应当做好患者的心理护理, 做好疏导工作, 消除患者内心的焦虑、恐惧和紧张。在患者手术48h后护理的重点应当是防止手术切口感染, 辅助患者进行适当运动, 以及补充身体恢复所需要的营养物质。

2.3 心理护理

在对患者进行人性化护理的过程中, 心理护理是非常重要的, 对患者进行心理护理, 可以有效的缓解患者的心理恐慌和焦虑, 使患者随时保持心情愉快, 同时积极配合医护人员进行康复治疗, 以促进康复的进度[3]。因此, 在进行心理护理时, 医护人员一定要针对患者的焦虑和恐慌为患者提供有效的信息, 以缓解患者的紧张情绪。护理人员在对患者进行护理时, 要针对患者的性格特点及知识层次进行有针对性的疏导, 积极与患者沟通, 告诉患者的病况, 不用担心病情, 进行有效的护理可以促进患者的病情康复, 同时, 护理人员还要对其家属进行健康教育, 并保证患者家属进行积极的配合, 以给患者提供全方位的人性化护理, 使患者感觉到安全、亲切和信任。

2.4 疼痛护理

在进行眼科手术之后, 在通常情况下, 患者都会出现疼痛, 对于疼痛的护理需求率较高, 因此, 护理人员要针对患者疼痛的不同情况给予患者相应的护理, 在手术后24h, 患者出现较为剧烈的疼痛时, 护理人员要及时给予患者静脉止痛。在进行手术后3d患者的疼痛仍较剧烈时, 护理人员要指导其口服止痛片, 另外, 护理人员要对患者进行详细的检查, 看患者是否出现感染或者是其他引起疼痛加剧的并发症, 并针对出现的情况及时进行对症治疗。

2.5 统计学分析

用SPPSS10.0统计软件对检测数据进行处理, 计数资料比较采用χ2检测, 计量资料利用t检测, 得到数据P<0.05有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活条件的提高, 人们在社会生活的各个方面开始追求更优质舒心的服务。这种心理表现在医院在临床上, 体现为患者开始注重人性化护理, 在患者住院治疗的时不像过去那样只考虑能不能治好病, 还考虑治疗过程中是否有痛苦, 痛苦程度是多大, 能不能享受到好的护理服务等。在这种背景下医护人员必须改变传统的护理观念, 充分重视临床上的人性化护理, 正确评价患者疼痛的程度, 并制定相应的预防和减缓眼科手术患者具体措施, 尽可能减少患者的疼痛。大量临床实践表明, 人性化护理可以有效缓解患者的心理压力, 减少患者的疼痛, 使得日常治疗工作更加有效。

摘要：目的 真正落实一切以患者为中心的护理理念, 及时缓解眼科手术患者在眼科手术室的心理压力, 减轻患者的病痛折磨, 为眼科手术室患者提供优质的护理服务。方法 为了便于统计和观察, 用随机抽取的方法抽取在我院眼科手术室中接受眼科手术的不同症状的患者200例作为研究对象。并进行术后人性化护理, 观察眼科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。结果 在手术后24h通过接受人性化护理患者的疼痛明显比以往没有采取人性化护理的患者清, 患者的精神状态和心理状态均比较好。结论 人性化护理在眼科手术室临床护理中的效果是显著的, 可以有效减轻患者的疼痛, 提高患者的舒适度, 缩短患者的住院时间。

关键词：人性化护理,眼科手术,护理模式

参考文献

[1]田文芳.剖胸术后使用罗哌卡因复合液镇痛的临床观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 28 (11) :1382.

[2]庞林琳, 徐鲲.护理干预对肺癌手术患者自控镇痛的影响[J].齐鲁护理杂志, 2011, 14 (11) :71-73.

眼科手术患者的心理护理 篇8

1 手术患者的心理反应

手术患者, 由于他们个体的素质、文化层次的不同, 对待眼病的态度不同, 因此, 他 (她) 们对待手术的心理反应各不相同, 一般来说, 他们的心理反应主要如下几方面。

1.1 术前主要心理反应

当患者听到要作手术的消息后, 最常见的心理反应是恐惧和焦虑。

(1) 怕疼痛难忍。 (2) 怕留后遗症。 (3) 怕医师水平低, 不认真。 (4) 怕术后视力不提高。 (5) 怕花钱过多负担不起。于是患者前一夜更感到恐惧与不安, 夜间不能入眠。

1.2 术中的主要心理反应

多数患者进入手术间时, 他们的恐惧更加明显, 因为一只眼被遮住, 另一只眼正在作手术, 或一只眼已失明, 把所有的希望都寄托另一只眼的康复上。患者进入手术室后感到把一切全部托付给医护人员, 所以对医护人员的一言一行、声音、各种刺激都特别敏感。如果医护人员边手术边讨论与手术无关的事, 患者就会误以为医护人员对他们手术不够重视, 而失去安全感, 甚至引发事故。

1.3 术后主要的心理反应

多数患者术后、双 (单) 眼被包盖, 看不见东西, 一下进入黑暗世界使患者很不适应, 烦躁不安时常担心手术的结果不知如何, 一部分患者担心住院时间长, 花钱太多, 从而急着出院, 对配合手术后治疗不利。

2 手术患者的心理护理

患者面临手术的威胁, 总会不同程度地产生情绪反应, 患者的心理活动直接影响患者术后的康复, 因此, 一定要重视和加强对手术患者的心理护理, 必须掌握患者心理反应、掌握护理技能, 才能更好地进行心理护理。

2.1 术前训练患者咳嗽和打喷嚏, 以防术中并发症

术前1d根据患者的年龄、性别、职业等给予患者适当的解释、安慰, 以解除对手术的恐惧感。晚上可适当给予镇静药物, 使患者安静入睡, 保证次晨患者血压、脉搏基本正常, 使患者顺利接受手术。同时做好患者家属的工作。针对患者介绍有关的先进医疗设施和医务人员的高超技术。保证诊断的正确。先进的麻醉技术能安全避免手术疼痛, 减少术后并发症。

2.2 术中护理

任何手术患者进入手术室都会有紧张恐惧的心理, 从而导致部分生理变化。从统计中看:大多数患者进入手术室后, 血压升高5~8k Pa脉搏加快20~25次/min。

因此, 医务人员要善于观察理解患者的期望, 即使很小的细节也应关照到, 多说些安慰、鼓励的语言, 增强患者信心、配合好手术、医护人员应避免不必要的交谈, 保持手术室安静, 保证医护人员精力集中, 让患者感觉到医护人员对他的手术认真负责, 护士应时常关切询问患者有无不良反应。

2.3 术后护理

眼科手术室 篇9

1 环境与布局合理

手术室医务人员与患者入口通道分开, 手术间墙面使用银灰色哑光彩钢板, 墙角弧形连接, 地面防滑、抗菌、耐磨, 污物通道流程合理, 设有传递窗。每个手术间安装1台循环风消毒机, 其他各室及走廊按面积安装紫外线灯管。内眼手术间设眼科手术台1台, 显微镜1台, 超声乳化机和玻璃体切割机1台, 眼底激光机1台, 及各种抢救设备;外眼手术间设有手术床显微镜。各物品摆放整齐, 便于医生使用。

2 建立健全手术室各项规章制度及消毒隔离措施

根据医院感染管理有关规定制定了眼科手术室工作制度、消毒隔离制度及措施、器械清洗消毒制度、一次性医疗用品管理制度、医疗废物处理制度等, 每年修订1次。

3 科室成立了医院感染管理小组, 加强医院感染质量控制

科室感染管理小组由科主任、护士长、1名监控医生和1名监控护士组成, 定期组织医护人员学习有关医院感染管理知识和手术室感染管理要点及相关基本知识, 使他们在手术中能时时处处严格无菌操作规程, 避免手术感染, 将手术感染降低到最低限度。感染管理小组成员明确手术室各环节感染控制的要求和内容, 各尽其职, 履行监督作用。每月进行空气培养, 物体表面、医务人员手、使用中的消毒液以及无菌物品监测, 每年2次进行紫外线强度监测。感染管理科每月对眼科手术室进行医院感染管理专项检查, 内容涉及消毒隔离、医务人员手卫生、医疗垃圾分类管理、器械清洗质量、一次性医疗用品管理、动态空气消毒机和紫外线灯管的清洁保养及消毒记录。对每次检查存在的问题及时进行书面反馈, 督促整改, 每月跟踪整改结果。

4 医院感染预防和控制措施

4.1 确保手术器械清洗、消毒、灭菌质量眼科器械均为精密器械, 尤其是轴节及复杂部位的冲洗, 在清洗过程中应注意环节质量, 保证器械清洗的效果。眼科手术室配置了快速压力灭菌器2台, 对手术后的器械按要求进行清洗、酶洗、灭菌等规范处理, 并对消毒灭菌效果进行监测。2010年开始, 器械送供应室统一进行超声波自动清洗、风干、上油、高压蒸汽灭菌, 保证了器械消毒质量。

4.2 加强手术室人员的管理凡进入手术室的医务人员必须更衣、鞋, 戴好帽子、口罩, 自觉地严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程, 加强手术室人员管理, 严禁穿着手术室衣服外出。

4.3 加强一次性医疗用品的管理眼科使用一次性医疗用品较多, 应严格落实一次性医疗用品管理制度, 按用量设定基数, 每周清点补充, 保证供应。特别是植入物的使用、一次性医疗用品使用前必须要查看外包装有无破损、有无生产厂家、注册证、产品名称、规格、型号、灭菌 (生产) 日期、有效期、灭菌方法等, 完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。

4.4 手术室医疗垃圾的管理医疗废弃物等处理不当将引起二次感染和污染环境, 对人类健康产生极大威胁。眼科手术室对医疗垃圾的分类收集、存放、处理进行严格的管理, 对手术中使用的手术刀片、注射针头、安瓿、缝合针等放入专用利器盒, 医疗垃圾装入黄色垃圾袋中, 对传染性垃圾用双层黄色垃圾袋密封, 做好标识, 有专人负责统一处理, 并建立医疗垃圾处理登记本, 认真交接登记。

4.5 医护人员手消毒是控制医院感染最重要的措施之一手术人员要严格执行有效的洗手制度, 进入手术室前、进行各种操作前后、接触患者前后、戴口罩和穿脱手术衣前后, 应进行卫生洗手或手消毒。手术按外科手消毒, 防止交叉感染。

4.6 保持手术室的环境清洁是防止医院感染的重要环节每天手术前与手术后地面给予湿式清扫, 物体表面用500 m g/L含氯消毒剂擦拭, 每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫, 并用含氯消毒液 (500 m g/L) 擦拭墙面及其他物品表面。每日2次手术间用动态空气消毒机进行空气消毒, 每次2 h, 其余各室及走廊用紫外线每日消毒2次, 每周2次用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管, 每周清洗空调过滤网1次, 每月清洗空气消毒机过滤网1次, 以保证手术室的环境清洁和医疗安全。

5 小结

眼科手术室 篇10

1.1 一般情况

2005年1月~2009年12月以来收入我科需全麻手术患者804例, 具体情况见表1、表2。

注:手术总人数中包括部分门诊手术留观患者

1.2 全麻手术适应证

(1) 不能配合完成局麻手术的少年儿童。 (2) 手术时间较长, 如肿瘤摘除、眼整形等。 (3) 智力障碍或听力障碍, 不能满意配合的老年人。 (4) 部分因心理因素而恐惧手术、害怕疼痛并坚持要求进行全麻手术的患者。

1.3 麻醉方式

(1) 吸入麻醉, 使用异氟醚。 (2) 静脉麻醉, 使用舒芬太尼或芬太尼。 (3) 分离麻醉, 使用氯胺酮。另根据患者情况使用杜冷丁。氟哌叮做强化;使用维库溴铵做肌松剂;使用丙泊酚做镇静剂。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

对于儿童患者, 应向家长讲解手术的必要性及手术前后的注意事项, 共同做好患儿工作, 有计划地引导患儿转移对手术的注意力, 改善其急躁情绪, 以达到安静休息的目的。取得患者信任是做好老年患者心理护理的前提, 尽量满足其心理需求。只有得到了患者的充分信任, 患者才能把自己的真实想法告诉护士, 护士才能有针对性地进行有效分析和心理疏导。对白内障患者鼓励其尽早手术, 改善术后生活质量;对青光眼患者讲清疾病的危害性, 劝导其及时手术, 以免造成视功能的丧失;对视网膜玻璃体手术的患者要充分讲明手术的复杂性, 使其对手术效果有一个正确的期望值。

2.1.2 术前准备

(1) 完善各种检查, 排除手术禁忌证。 (2) 进行饮食和肠道准备, 特别强调全麻手术前4小时禁水, 6至8小时禁食及全麻术后完全清醒患儿才能进食。 (3) 按手术要求备皮及清洁皮肤, 术前晚、术日测T、R、P、BP, 术前应注意保暖, 防止感冒。 (4) 术前用生理盐水冲洗术眼结膜囊, 并用2%碘酒擦眼外局部皮肤, 75%酒精脱碘消毒后再用小方纱布包扎术眼。 (5) 术前3天患者开始使用抗生素眼药水、每天4~6次, 眼膏每晚1次, 预防感染。 (6) 术前还应训练患者适应床上生活, 使用大小便器。术前排空大小便, 更换衣服, 穿开襟的衣服, 以免术后脱衣时碰伤术眼。 (7) 术前30分钟按体重及手术种类给予术前用药。 (8) 术前手术室护士对患者进行访谈使患者感觉到安全、满足和被重视, 并于术前半小时护送患者入手术室, 按全麻手术要求整理床单位。

2.2 术后护理

2.2.1 全麻术后护理

(1) 全麻术后取去枕平卧位, 头偏一侧, 保持呼吸道通畅, 观察呼吸频率、深度、节律以及SPO2的变化, 详细记录各项参数, 每5 min记录一次[1], 如果病情变化及时通知医生。 (2) 患儿全麻苏醒期出现躁动是一种意识与行为分离的精神状态, 表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作, 典型的会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍及类似偏执狂的表现。虽然术后躁动大部分是自限性的 (大约5~15分钟) , 但是其对孩子生理方面造成的伤害是不容忽视的, 这要求有专人护理, 同时加床栏, 四肢约束制动, 或遵医嘱予以小剂量的镇静剂。 (3) 手术创伤和疼痛等刺激引起的应激反应易导致老年患者出现严重并发症, 如左心衰竭、心肌梗死、高血压脑病或脑出血、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性早搏、室上性心律失常[2], 因此应加强观察, 及时配合医生进行处理。防止麻醉意外发生。

2.2.2 专科护理

指导患者术眼按时滴用抗生素和糖皮质激素等滴眼液及睡前涂眼膏。内眼手术应加用护眼罩, 防止碰触术眼, 注意伤口有无渗血及渗液。眼部绷带松紧适宜, 观察敷料有无脱落、移位, 嘱患者避免头部用力、低头和弯腰动作, 不能用力挤眼, 保持术眼清洁。老年患者耐受性差, 若反映头痛、恶心及其他情况, 应及时报告手术医生, 有前房出血者应采用半卧位或高枕卧位。视网膜脱离的患者根据视网膜裂孔的位置及手术方法选择不同的体位有利于视网膜复位。

2.3 健康指导

健康指导的内容如下: (1) 出院后遵照医嘱继续用药, 一周后门诊复查。 (2) 出院后有任何眼部不适, 尤其是头痛、眼胀痛、视力急剧下降, 请及时来院就诊。 (3) 术眼不适时不能用手揉眼, 晚间睡觉也需特别注意, 勿用手碰撞术眼, 以防人工晶体脱位、切口裂开、前房出血等。 (4) 视网膜脱落患者要防止复发, 避免劳累、远程乘火车及飞机等情况。情绪波动是青光眼最大的诱发因素, 因此保持舒畅愉悦的心情, 坚持按摩眼球, 按时用药对青光眼患者显得格外重要。 (5) 手术后近期应食用质软易消化食物, 忌辛辣刺激性食物, 生活需有规律, 睡眠要充足, 注意用眼卫生, 适当看电视及书报。

4 讨论

我科自2005年以来逐步探讨对全麻手术患者进行无陪护护理, 结果是无一例发生手术意外、麻醉意外、严重术后并发症及心血管意外, 提高了患者的手术成功率, 促进了患者视力的恢复, 所有复明患者均达到脱盲 (视力≥0.05) 。通过实施无陪护护理, 笔者有如下体会。 (1) 有些患者, 尤其是老年患者, 视力下降明显, 因此心理负担重, 休息不好, 影响手术治疗效果, 通过心理疏导可使患者减轻心理负担, 积极配合手术。 (2) 给患者讲解手术过程, 术中如何配合及术前如何进行固视、减震、减压训练和点眼药水的正确方法, 可提高患者术中配合能力。 (3) 告诉患者术眼可能出现不适反应, 如术后1~3天可能出现伤口疼痛、眼内异物感等, 几天后症状会减轻、消失。 (4) 对个别患者出现的特殊情况, 如术眼剧烈疼痛、流泪等, 指导患者正确点眼药水, 讲解使用短效散瞳药的重要性及方法, 并根据医嘱告知患者出院后药物的使用时间。 (5) 出院时对患者进行正确使用眼药、饮食宜忌、原有疾病如高血压和心脏病等的继续治疗、复诊时间等相关知识的教育。出院后1周内行电话回访并登记。

我科现床护比为1:0.40左右, 难以开展全病房无陪护工作, 为保证实行病房无陪护制度, 应加强护理队伍组织建设;增加护理人员以提高床护比例, 我们认为以床护比例达到1:0.6~0.7左右为宜;提高护理人员的待遇, 鼓舞护理人员的士气, 营造良好的职业氛围;更好地坚持以人为本和“以患者为中心”的服务理念;在无缝隙护理的基础上提高护理质量, 促进护理继续沿着贴近患者、贴近临床、贴近社会的方向发展。

参考文献

[1]占恭豪, 张美芬.麻醉恢复室小儿全麻后并发症的观察与护理[J].浙江临床医学, 2006, 8 (4) :441.

眼科手术室 篇11

我们是来自浙江绍兴的求医者。我妻子从十几岁开始就患有虹膜炎。近年来，她出现了眼睛干涩、视物不清等症状。有一次下楼买菜时，由于她看不清楼梯，滚下台阶摔折了手臂。女儿女婿带她去医院检查，医生说她患了虹膜粘连并发白内障，并且瞳孔粘连的程度比较严重，必须尽快接受手术治疗。但是，医生说必须先将她的虹膜炎治好，且停药两个月后才能为她做白内障手术，然而我妻子的虹膜炎一直反复发作，根本无法停药两个月。为此，我们几乎跑遍了周边所有城市的医院，得到的都是同一个答案：她的眼睛没救了。我们到处碰壁，心情极度灰暗。在走投无路的情况下，我从一个电视节目中看到了关于魏锐利主任的介绍。于是，我带着妻子来到了上海长征医院，找到了该院眼科的魏锐利主任。通过魏主任精心的治疗，三个星期后，我妻子的虹膜炎竟然痊愈了，而且在此后的两个月中没有再次复发，我真的没有想到天底下竟然有这么高明的医生。2012年5月13日，魏主任为我妻子做了白内障手术，手术很成功。手术后的第三天我们去复查，当护士打开她的眼罩时，奇迹出现了！我妻子的眼睛能看见东西了！我激动得流下泪来！在此，我要对魏锐利主任表示衷心的感谢，是他让我的妻子重获光明，我们一辈子也不会忘记他！

浙江 绍兴 郭文海

魏锐利医生简介：现为中国人民解放军第二军医大学附属医院（上海长征医院）眼科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会上海眼科分会副主任委员、上海市眼肿瘤学组组长、全国眼科超声医学工程学会委员、国家科技部科学技术奖评审专家、全国眼外伤学组委员、全军眼科专业委员会副主任委员、中西医结合上海眼科分会副主任委员、上海市眼科医疗质量控制专家委员会委员、上海市医疗事故技术鉴定委员会委员，享受军队特殊人才津贴。魏锐利主任是国内著名的眼眶肿瘤专家，擅长诊治各种眼眶肿瘤、眼眶骨折、甲亢突眼等疑难眼病，擅长做白内障手术、近视眼手术、眼眶肿瘤手术及复杂性疑难眼科手术。近年来，魏锐利主任在白内障手术、眼眶肿瘤微创手术、眼眶肿瘤术后视功能保全、眼眶血管畸形介入治疗等领域均取得了突出的成就，曾荣获上海市卫生系统最高奖项“银蛇奖”、 全军教学"育才奖"银奖等奖项，并以第一申请人的身份承担国家级、省部级科研基金研究项目14项，以第一完成人的身份荣获军队级、省部级科技进步二等奖2项、三等奖4项，荣立个人三等功4次。

浅谈眼科手术患者的护理 篇12

关键词：眼科,手术患者,护理

眼科患者最显著的临床症状是因各种原因所致的视力障碍, 并由此而导致生活自理困难和精神负担。因眼科疾患种类、用药种类及给药途径较多, 护理技术复杂, 因而眼科护理工作有其自身的特殊性。术中的配合是手术成功的关键, 同时随着法律法规的健全, 患者维权意识不断增强, 医疗纠纷不断上升, 术中护理需在保证患者安全的情况下, 维护护患双方的合法权益及医院的正当利益, 以保证医疗护理秩序的正常进行。

1 术前心理准备

随着“以病人为中心”的普及和深化, 术中患者的现代护理理念的心理护理也变得相当重要, 虽然进入手术室之前已对患者进行了相当的心理护理, 但是一旦他们进入手术室这种陌生的环境, 患者仍然会感到紧张焦虑。此外, 手术室护士与患者接触的机会少, 时间有限, 因而为了能在有限的时间内, 让患者感受到手术室护士的热情与亲切, 从而消除焦虑情绪。患者从来到手术室门口开始, 巡回护士就应热情而主动地迎接他们, 并与他们进行及时有效的交流沟通, 让他们及时把心中的焦虑和担心告诉我们, 并一一听取详细回答解释, 从而解除恐惧紧张的心理, 尽快熟悉手术室环境, 配合手术顺利进行。

2 术中配合

2.1 医生与护士的配合

在常规手术时, 巡回护士在病人来到手术室之前一定要备齐各种器材物品并保证完好备用, 即使突然发生故障也要有解决的方法和措施。手术显微镜、手术床、手术凳等调整到恰当高度, 使手术者能灵活操作, 减少疲劳。手术室器械护士尽量熟悉每位主刀医生的习惯和方式方法, 使器械的准备和传递达到稳、准、快, 减少无用的操作步骤以缩短手术时间。如遇特殊手术, 需要平时不用的器械, 术前医生如未及时告之手术室护士, 术中也应在手术开始前及时告诉巡回护士准备, 尽量不要在手术开始了才发现缺少器械物品而影响手术, 使得巡回护士来回跑动耽误时间, 也易导致手术室护士疲劳的工作状态而引起手术配合失误。

2.2 患者的配合