眼科医师论文

2024-10-20

眼科医师论文(共4篇)

眼科医师论文 篇1

住院总医师培训制度是当前国内外临床医学专业人才培养的一个重要环节。在欧美国家, 眼科住院总阶段的培训有着严格、规范、标准化的措施和考核内容, 保证了专科医生的整体专业素质处在一个稳定和较高的水平。近年来, 我国的大部分临床教学医院和医科大学附属医院眼科也逐渐形成了自己的培养模式, 但缺乏量化标准, 培养质量与临床需求还存在着较大的差距。住院总医师是指住院医师在担任主治医师工作以前, 经过一段时间的集中临床实践, 全面参与及负责临床工作, 是医院高级医疗人才培养的必要过程[1]。

眼科是一个专业性很强的临床二级学科, 与身体其它组织器官在生理和病理特点上有着显著差异, 解剖结构精细复杂, 需要借助特殊仪器和设备才能进行直观检查。近年来多种眼部特殊检查和治疗设备 (如频域光学相干断层扫描、多波长激光器和超声生物显微镜) 以及显微微创手术技术 (如23G玻璃体切割、微小切口白内障手术) 的应用对眼科专业高素质人才的培养提出了更高的要求。医学本科生在眼科的理论教学阶段课时数约为20学时左右, 课时偏少造成有些重要章节, 如眼科检查法、眼与全身病等, 不能在大课上讲授。学生在见习和实习阶段也往往不够重视眼科, 很多年轻医师在后来真正从事到眼科专业时基本都是从零开始, 必需再通过培训或进修才能开展工作[2]。眼科也是一门实践性很强的学科, 除了需要掌握的基本知识和理论, 更需要大量的临床技能训练和实践操作, 才能逐渐总结并养成良好的职业习惯。因此, 眼科住院总的培训是成长为成熟眼科医师的重要环节。现结合作者所在医院眼科住院总培养的实际情况, 对如何规范眼科住院总医师培训作初步探讨, 并对目前培养现状进行了简要分析。

1 眼科住院总医师培养规范

规范住院总医师培训, 提高培养质量是临床医学不断向前发展的需要、是医院医疗质量的重要保证、更是提升社会健康保障水平的基础。

严格资格审核。对于拟担任眼科住院总的医师, 首先由个人提出申请, 医院医疗和人事主管部门进行资格审核和认证。作者所在医院由医教部统一进行管理, 科室主任具体实施。基本准入条件包括:具备良好的职业道德素质, 无医疗差错和投诉;具有执业医师资格且具备3年以上眼科一线临床工作经验的高年资住院医师;完成眼科各个亚专科的轮转和培训;甲级病案率应达到98%以上;通过医院统一组织的临床技能和专业考试;原则上应该具备眼科学专业硕士研究生学历。对于缺乏临床经验的博士研究生应至少完成1年以上的一线住院医师工作, 并首先担任副住院总医师, 辅助住院总开展工作, 3个月后视其工作能力转为住院总开始独立工作。

规范岗前培训。眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大, 眼科医生成长周期相对较长, 要从以上级医生指导为主的住院医生转变为具备一定独立处置病人能力的住院总医师, 除了自身的努力外, 科室的培训至关重要。岗前培训由前任住院总和高年资主治医师以上职称的医师带教, 对其进行为期3个月的适应性培训, 特别是各类眼科急诊手术及需眼科会诊的病情复杂患者的治疗应从带教逐步过渡到独立承担。培训后进行考核, 完成住院总的顺利交接, 以保证医疗安全和质量。

做好岗前培训内容的安排。培训的主要内容包括医疗综合知识技能和科室日常管理知识。前者包括:眼部临床操作和手术技巧、眼科专科检查结果分析和图片阅读、抗生素和激素的合理使用、各种眼部外伤和急症的处理等;后者包括:科室制度和住院总职责、医患沟通技巧、病历质量控制、科普知识和科室文化宣传等。通过这些内容的训练使住院总医师在临床业务能力和行政管理协调能力上都得到提升。

明确工作职责。眼科住院总除协助科室主任进行日常管理工作外, 全面负责临床工作。作者所在科住院总医师的任职时间一般为12个月, 要求星期一至星期六24小时在科室值班, 不得以任何理由私自离开病区, 由医教部不定期抽查在岗在位情况。具体工作内容包括科室日常手术安排、急诊手术及普通会诊、病房危重病人的病情观察和处理、监控全科病历质量、实习学员临床带教和教学查房、开展病例讨论和临床科研等。

制定培训目标。眼科住院总通过1年的工作和培训应该达到的基本目标是具有独立分析和解决常见临床问题的能力, 能够独立进行常规眼科医疗工作并在某个亚专业上有初步发展。特别是眼科作为手术科室, 对住院总手术技能的培训是一项重要的核心内容, 是今后成为合格眼科医生的基本功。因此, 有必要明确需要达到的手术能力目标。必须掌握的手术包括:开放性眼外伤清创缝合术、泪小管断裂吻合术、眼睑内翻倒睫矫正术、翼状胬肉切除术、羊膜移植术、激光睫状体光凝术等;应该掌握的手术包括:单纯斜视矫正术、鼻腔泪囊吻合术、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、眼球摘除术等;能够配合的手术包括:白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼减压阀植入术、视网膜脱离巩膜外垫压术、玻璃体切除术、眼眶肿瘤摘除术等。对于从事眼内科的住院总, 应该掌握的基本检查和治疗技能包括:眼底荧光血管造影、视野、光学相干断层扫描、眼前节激光和眼底激光等。在培训结束后进行总结和考核。

2 眼科住院总医师培养现状

近年来随着医疗环境的变化和国家医疗改革的推进, 医生的执业形势出现了许多新的情况, 特别是在住院总医生的培养上出现了新的问题, 喜忧参半。

科室角色的变化。10年前, 住院总是仅次于主任的科室骨干, 在管理上统筹安排科室所有一线医生的工作, 在临床上全面负责科室所有床位的手术安排。而目前, 住院总主要是协调科室各方面工作, 主要负责自己管辖的床位, 一般为8-10张床。这样的变化实际上是压缩了住院总的责权范围。其原因有以下几点:一是学科飞速发展, 近年已经形成了多个亚专业亚专科, 特别是大的眼科中心早已对科室进行专业分组;二是床位规模的扩大和病人周转的加快, 造成了工作量的成倍增长。这些都超出了住院总的精力和能力。

参加手术类型和数量的变化。由于住院总工作特点和整体医疗环境的变化, 住院总参加门诊、急诊和常规计划手术的情况近年来也发生了较大的变化。一是门诊手术量相对减少, 在医保和新农合医疗政策的影响下, 患者更多希望住院手术来实现医疗费报销, 医生出于医疗安全考虑也愿意将部分门诊手术患者收入院治疗;二是急诊手术量逐年增加, 以作者所在医院眼科为例, 近3年的急诊手术台次分别为2011年341例、2012年456例和2013年前9个月473例, 这与社会经济发展、交通便捷和患者希望到医疗条件更好的医院就医等因素有关;三是只能有限地参加常规计划手术, 由于科室常规手术量大, 而住院总事务繁忙, 就只能选择性的参加部分手术, 在某些大中型手术 (如白内障超声乳化术、玻璃体手术和眼眶手术) 的培训上就只能简单地学习, 有待在住院总培训结束后进一步进行亚专科的深入学习和亚专科定向, 才能形成自己的专业特色。这种从“全而泛”向“专而精”的转变是目前专业发展和医疗需求提高的必然。

处理复杂情况和急救能力要求的变化。眼科专科性强, 在面对伴有全身系统性疾病的患者时, 往往经验不足。如常见的高血压、糖尿病和心脏支架等患者的围手术期用药等问题上缺乏处置能力。特别是近些年来其它学科治疗手段的发展和进步, 对住院总相关知识的学习提出了新的要求。除了请相关内科给予会诊外, 住院总要具备相应的知识, 让全身系统性疾病对眼部治疗的影响降到最小程度, 保证眼科手术安全和治疗效果。此外, 强化了对住院总心肺复苏等急救知识和能力的训练。眼科住院患者多为老年人, 身体多伴有各种呼吸或循环系统性疾病;急诊眼外伤患者也常常伴有其它脏器的复合伤。在判断能够安全进行眼部手术的同时, 住院总应该具备基本的抢救技术, 包括徒手心肺复苏、气管插管和后续药物治疗等。

人文和心理素质要求的变化。医生是个高压力、高风险、高强度的职业, 对眼科的住院总更是如此。眼科作为手术科室, 在作者所在医院的收容量和手术量都是位于医院前列的。一面要保证床位周转率和平均住院日等医疗考核指标的顺利完成, 一面要保证医疗质量安全。在当前的医疗环境下, 在进行高节奏的医疗工作时, 不仅要认真的对待“病”的诊治, 更重要是协调对“人”的关怀[3]。前者要求医生不断提升自身的业务水平, 后者则是要求医生更多地进行医患沟通和心理疏导。住院总平日有更多接触患者的机会, 协调好自身工作有利于建立更加和谐的医患关系, 杜绝潜在问题的发生。

教学和科研能力要求的变化。传统的培养模式关注的是医疗方面的业务能力, 让住院总把绝大部分精力和时间放在临床工作上, 而对教学和科研能力重视不够。这种培养模式已经完全不能符合目前对住院总工作能力的需求, 特别是在临床教学医院或医科大学附属医院, 教学和科研对学科的发展具有重要的推动作用[4]。作者所在医院眼科作为独立的教研室, 承担本科生的理论教学和临床带教任务, 住院总的教学能力, 如临床示教、教学查房和病例讨论等方式方法必须予以培训, 由高年资的医师进行督导和听查课, 保证教学质量, 也训练了住院总的授课能力。作者所在医院眼科也是国家临床药物试验基地, 承担多个项目的临床药物试验和相关科研工作, 住院总接触了大量的临床病例, 可以通过书写科研设计方案、查阅文献和书写综述等方法训练科研思维。住院总教学和科研能力的提高是为培养素质全面、具有独立思考和创新意识的“学者型”医生奠定基础, 也是医院发展和学科人才战略的重要内容。

3 眼科住院总医师培养体会

作者所在医院眼科住院总在近年来的培养过程中逐渐形成了良好的规范, 为科室的临床工作和医院人才培养起到了巨大的推动作用。这些同志现已成为科室骨干, 有些成为了学科带头人。我国约有2万余名眼科医生, 横向比较各个单位的人才队伍情况, 还存在很多问题值得思考。

目前, 我国对眼科等各专业住院总的培养问题存在很多讨论, 但仍旧停留在经验层面上, 缺乏法律化、体系化和制度改革的举措。我国的特殊国情决定了中国特色的医学人才培养模式, 短期内或在更长的时间里无法与国际接轨, 国外的部分先进制度也不可能照搬套用。没有高标准的规范化培训制度和去行政化的职业协会造成了医师队伍整体水平不高, 人才质量参差不齐, 绝对数量不少而高层次人才匮乏的局面[5]。当前我国的医疗资源主要集中在大中型城市, 这些大的医疗机构设备先进、人才济济, 无论是临床技术还是科研教学与国外发达国家相比并不逊色。利用好这些医疗资源, 充分发挥其在人才培养上的作用, 是一种有效的措施。突出临床能力的培养, 严格考核制度, 使住院总结束培训后能够具有真正的独立执业能力。要摈弃基层医疗机构在晋升职称时对学术论文的考核, 而应改为在大型医疗机构进行住院总的培训, 切实提高专业素质也许是目前改善整体医疗水平的方法。这也有利于节约社会成本、解决更多患者的医疗需求。

总之, 相信在眼科同道们的共同努力下, 我国的眼科住院总培养一定会得到健康而稳步的发展。

摘要:结合我国眼科专业特点和住院总培训工作中的实情, 探讨了眼科住院总医师的规范化培养。作者对目前我国眼科住院总培养的现状和新变化进行了分析, 为进一步提高培养质量提出建议。提出应将职称晋升与住院总培训挂钩, 突出临床能力的培养, 严格考核制度, 使培训结束后能够具有真正的独立执业能力。

关键词:眼科,住院总医师,培训

参考文献

[1]Merino JL, Cobo J, Innerarity J.The figure of Chief of Residents in the Residencing training:establishment and development in a Spanish hospital[J].Rev Clin Esp, 2007, 207 (2) :79-82.

[2]王玲, 于兰贞.在眼科住院医师规范化培训中重视医教研的全面发展[J].西北医学教育, 2012, 20 (2) :381-383.

[3]王艳玲, 罗丽华.眼科临床教学医患沟通能力培训课程的探索[J].临床和实验医学杂志, 2012 (22) :1836-1837.

[4]魏波, 卫洪波, 邓美海, 等.重视外科住院总医师培训培养素质全面的外科人才[J].中国医疗前沿, 2012 (12) :86-87.

[5]陈文生, 张金洲, Dia Smiley.从美国外科住院医师培训制度看如何改进我国临床研究生教育[J].西北医学教育, 2009, 17 (2) :251-253.

眼科医师论文 篇2

在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾病。如:角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。

见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用30h红闪烁光erg、暗适应erg和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。

在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。篇二:医师实习自我鉴定

医师实习自我鉴定

这个学期,我们到xx医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:

一理论与临床的桥梁

通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”.尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们面前,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。

首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。

药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。

而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的知识,真正的吃透这些知识。二认识了几套不同的中医思维体系。

我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过见习,我们才真正体会到这句话的精湛。

就拿xx老师和xx老师来说,同是我们中医系德高望重的老师,医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,xx老师可能认为不用生熟地党参健脾,湿就会源源不断的化生;而xx老师则可能认为滋补会助长湿邪,而且湿太重根本无法补。因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办法,xx老师在妇科疾病是专家,xx老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。

三练习了针灸推拿的动手能力。

在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹,这是个巨大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。学会了对不少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。

还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流血,这后果是难于想象的。

并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢复健康应该做到或避免的东西。

现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。篇三:2014医生实习自我鉴定 2014医生实习自我鉴定

鉴定一:医生实习自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习三个代表的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

鉴定二:内科医生实习自我鉴定

岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:

1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同各种反对思想作斗争。解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。

3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。

4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。

短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。

鉴定三:妇科医生实习鉴定

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

妇科实习鉴定就这样简简单单的见证了我的工作学习,希望以后在其他工作当中能有帮助。

在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评。

通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文的综合素质,提高自己的实践技能。使我充分扎实的学到了不少专业知识。

妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。

产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!鉴定四:医生实习自我鉴定

现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。

xxxx是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,xxxx管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的xxxx,我认为应该做到:

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。

第二、xxxx应具备一定的职业素质

1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。

眼科医师论文 篇3

从长沙一个不起眼的专科医院发展到现有70多家连锁机构的上市公司,爱尔眼科在全国复制着它独特的“分级连锁”扩张模式。而作为资本市场民营眼科领域的“一枝独秀”,登陆创业板近五年来热度不减当年,一直是投资者、机构和券商眼中的香饽饽。

探究企业

业绩增长良好

公司近期发布2015年半年度业绩预告,2015年上半年归属于母公司股东净利润约1.94~2.09亿元,同比增长35%~45%,略高于市场预期。公司视光业务、白内障收入均实现30%增速,对准分子业务的收入依赖性进一步降低,预计公司2015~2016年业绩将维持高增速。

公司目前拥有医疗服务、视光服务、药品销售三大业务,形成从视光、近视手术到眼整形美容等业务,面向从青少年到老年人的不同年龄层的消费者。2014年公司将配镜业务重新整合成视光业务后,发展迅速,过去三年平均增速超过了34%,相比于刚上市时主要依靠医疗服务,现在公司的“三驾马车”是共同进步,准分子手术收入占比也由2011年的33%下降到2014年的25%,业务结构越来越完善。

尽管眼科市场不是一个垄断市场,但门槛不低。爱尔眼科的主要竞争对手还是大城市的三甲医院的眼科,但他们大多不是专注于眼病医疗。而在二、三线城市同样如此,眼科市场存在某种程度的市场空白。在某种程度上,爱尔眼科具有市场唯一性。

经济发展和生活水平的提高,以及老龄化程度的加快,医疗市场无疑具有很大空间。2013年国务院公布《关于促进健康服务业发展的若干意见》,其中提出,到2020年,健康服务业总规模将达8万亿元以上。就眼科的医疗市场规模来说,根据《关于中国国民视觉健康的调研报告》2012年我国近视人口4.37~4.87 亿人,如果不进行有效干预,2020年我国近视人口将达7.04~7.11亿人,平均每年新增2000万人。因此,随着近视人口增长和居民收入提升,公司视光业务和准分子手术将实现持续增长。

“三级连锁”模式创新

在公立医疗机构仍处于主流地位的背景下,民营医院另辟蹊径才能占有一席之地。与国有医院相比,爱尔眼科的主要竞争优势在于“三级连锁”这一创新模式。

爱尔眼科把旗下的医院按照科研和临床能力分成三级,上级医院对下级医院进行技术支持。临床及科研能力最强的上海爱尔是“一级医院”,定位为公司的技术中心和疑难眼病患者的会诊中心;位于省会城市的连锁医院是“二级医院”,定位为着力开展全眼科服务、代表省级水平的疑难眼病会诊中心;建立在地市级城市的医院作为三级医院,侧重于眼视光及常见眼科疾病的诊疗服务,疑难眼病患者可输送到上级医院就诊。

“在此模式下,跟任何一个当地医院竞争时,都可以集合整体力量来竞争。这或许就是专业模式的优势。”业内人士告诉记者。

“合伙人”激励机制

实际上,为了激发骨干潜力,爱尔眼科在2011年、2013年两度对公司内部核心骨干推出股权激励,更大程度促进了骨干能量的释放。而2014年4月,爱尔眼科推出的“合伙人”计划着实让人眼前一亮,引起了医疗行业的广泛关注。

爱尔眼科的“合伙人”制度,是指以符合一定资格的核心技术人员与管理人员为合伙人股东,与公司共同投资设立新医院,在新医院达到一定盈利水平后,公司依照相关证券法律、法规,通过发行股份、支付现金或两者相结合等方式,以公允价格收购合伙人所持有的医院股权。

从计划的设置不难看出,与阿里巴巴以期用合伙人制度彻底割裂公司股权与控制权之间的联系不同,爱尔眼科的方案长效激励与约束的意味更明显,实际上是用有限合伙企业的持股载体将激励对象与公司形成紧密连接,本质上仍是股权激励。

不过,爱尔眼科的创新在于将股权激励延伸到新建连锁医院层面,激励对象的退出渠道不再拘泥于企业上市后的二级市场抛售,而是可以由上市公司或并购基金回购。

有券商认为,近年来国家大力鼓励社会办医,发展健康服务业已经成为一项国家战略,未来患者重心下移是必然趋势。在医院格局上,民营医院的地位将从“补充”提升为医疗行业的“劲旅”。在这样的基础上,推出合伙人计划,实为顺势应时、水到渠成之举。

一位业内人士经过反复推演认为,“合伙人”计划将培育一批批医生富翁。他进一步举例说明,如果一家眼科医院投资1000万元,在正常情况下第5年净利润约500万元。以16倍市盈率计算,医院整体估值8000万元。假如合伙人投资了250万元(占25%),扣除个税后,本利合计1650万元。如果合伙人再通过融资投入,回报率将更为可观。

公司在2015年又推出省会合伙人计划。其中省会医院作为分级连锁中的中枢,合伙人计划的激励措施有助于它们尽快达到成熟医院的标准,对于地级市医院合伙人计划亦是有望通过激励来提升绩效。随着该计划的实施,医院核心人才的积极性将得以提高,为公司中长期的增长保驾护航。

设立并购基金支撑公司发展

在资本市场,爱尔眼科的另一动作也吸引了投资者关注。去年以来,爱尔眼科接连发布公告筹备建设产业并购基金。去年3月,爱尔眼科拟与深圳前海东方创业金融控股有限公司共同发起设立深圳前海东方爱尔医疗产业并购基金,出资总额2亿元,其中,爱尔眼科出资2000万元占10%股份。作为专门从事眼科医疗服务产业并购整合的投资平台。

随后不久,爱尔眼科再次发布公告,公司拟参与设立北京华泰瑞联并购基金中心。该基金总认缴出资额为10亿元,其中,爱尔眼科出资1亿元占10%股份,该基金将优先与爱尔眼科合作。

而今年8月初,公司公告,拟使用自有资金2 亿元参与设立江苏华泰瑞联二期产业并购基金。该基金总体量100亿元,将投资于大消费、大健康等行业,聚焦于龙头公司产业整合、中国概念股/红筹股回归、国企“混改”以及中国企业海外产业并购中的投资机会,致力于服务企业的并购成长。

nlc202309031042

公司计划在2020年拥有2家过亿省级医院,200家地市级医院,1000家眼视光门诊,未来三年重点布局能起到“承上启下”作用的地市级医院。有券商认为,并购基金将为爱尔眼科的扩张提速提供帮助,较大地减少了投资风险,且在分享并购投资回报的同时,有效支撑公司快速发展。

券商评价

海通证券:在互联网+的浪潮中,医疗企业的互联网化是一个必然过程。通过远程会诊、培训,可以提升基层医疗机构的医疗水平,缩短新建医院的盈利期;通过积累医疗数据,可以开展医学研究,提升公司的科研能力。我们认为,公司依托医院和医生资源开展互联网医疗具有先天优势,看好公司转型互联网医疗的发展潜力。

盈利预测与投资建议。我们预计公司2015~2017年的EPS分别为0.44、0.61、0.83元,同比增长40.11%、37.38%、36.56%。我们认为可以给予公司2016年70倍PE,对应目标价42.70元,结合当前股价32.60元,给予“买入”评级。

风险提示:医疗事故风险;新店培育缓慢,扩张进度低于预期。

西南证券:我们认为公司2015 年上半年业绩增速达到35%~45%的原因主要有以下两点:1.各业务收入稳定增长。准分子业务消费趋势往飞秒方向发展,手术均价呈上升趋势,估计收入增速在20%左右;白内障手术在基层市场受益于政府推动,在高端市场受益于消费升级,量价齐飞,估计收入增速在30%左右;视光业务为公司现阶段战略重点,渠道下沉带来想象空间,估计收入增速在30%以上。2.规模效应体现。并购基金旗下体外孵化的医院陆续装入上市公司,带来利润增量。

风险提示:并购项目投资回报率或不达预期;准分子、白内障手术增速或不达预期。

华融证券:公司全面实施“合伙人计划”,使新开连锁医院快速进入盈利模式,逐步形成规模效应。2015年公司积极探索移动医疗模式,拓展发展空间。我们预测2015~2017年实现营业收入分别为30.27亿元、38.32亿元和48.59亿元;归属上市公司净利润分别为4亿元、5.01亿元和6.35亿元;每股收益分别为0.61元、0.77元和0.97元,对应PE分别为62倍、50倍和39倍,鉴于公司进入移动医疗行业,给予“推荐”评级。

风险提示:政策风险;连锁医院医师资源短缺风险;医疗安全事件等。

高管访谈

记者:爱尔眼科现在在眼科医疗领域的服务量有多大?

陈邦(董事长):现在我们大概5%。医院这个行业是一个区域性的市场,任何一个医院都是区域性的市场,以北京为例,你会觉得很多都是外地人来看病,实际上99%的外地人是来不了北京看病的,服务他们的主要是当地医院,而这1%的外地人就让北京医疗市场很饱和了。

记者:爱尔眼科对于未来的扩张布局有什么计划?

陈邦:我们希望到2020年能将医院铺设到全国60%左右的城市。可能新医院刚开始做的时候很小,服务的人群不多,通过几年的服务与口碑宣传,可能会越做越大,上很多新服务。我们希望未来爱尔眼科能够在中国的服务量达到20%~30%,这对我们来说已经是很大的量级了,因为中国医疗市场太庞大了。

我所说的60%很大一部分市场会在三、四线城市布局,那里的医疗需求旺盛但是医疗服务跟不上,我们希望通过我们的医疗管理和品牌服务实现快速扩张。

记者:人才对于爱尔眼科最重要,您如何认识人才的呢?

陈邦:专家人才是医院的核心要素。始终保持核心医生及管理骨干的积极性和创造性,是爱尔眼科持续发展的关键所在。公司上市之后,将激励机制与资本市场充分结合,进一步拉开了与竞争者之间的差距,实现了“短期、中期、长期”的完美结合。

上市之前,公司侧重于“工资+奖金”的短期激励。上市后,公司对核心员工实施了旨在中期激励的股权激励计划。随着公司业绩的逐年提高、股价稳步上升,激励对象分享到了来自资本市场的奖励,主人翁意识的不断增强,工作干劲不断加大,中期激励的效果逐步显现。

在此基础上,公司于2014年首次提出中国医疗行业的“合伙人计划”,以进一步实现员工的长期激励。合伙人计划由核心骨干医生直接投资新建或并购的医院,新医院达到一定盈利水平后由上市公司回购股份。合伙人计划实现了“点对点”的直接激励,不仅有利于营造共同创造、共同分享的医院文化,吸引更多的专业人才加入我们,而且有助于缩短新建医院的培育期,在公司大量新建医院的同时保持业绩高速增长。相信不远的未来,爱尔会培育出一批批百万甚至千万级阳光财富的医生群体。

记者:移动互联网医疗现在如火如荼地进行,爱尔眼科如何进军互联网医疗?

陈邦:我们将紧紧抓住医疗服务行业的发展契机,充分利用包括移动医疗、远程医疗、电子商务、互联网等新兴工具和信息化手段,通过不断地服务创新、流程创新,全面提升公司的各项业务,实现质的飞跃,进一步增强领先优势。

一是利用移动互联网技术发展远程医疗、远程会诊,迅速提高公司在基层医院的诊疗水平,增强医院在当地的竞争力,同时提高集团整体的优质医疗资源共享程度;二是利用APP客户端提供挂号、咨询、回访等在线服务,使医患沟通、互动更为高效、更加便捷,扩大患者增量。同时,公司也将联合第三方伙伴进行合作导流;三是通过移动互联网手段进行青少年的近视动态防控工作,及时进行提醒,延缓近视程度加深,还要运用电商的思维和O2O模式,充分发挥公司医学验光的独特技术优势,突破性地扩大视光业务;四是紧密关注并利用国内外可靠的眼科可穿戴设备,提高诊疗和筛查的效率,降低医疗设备和传统筛查模式的成本。

责编:刘上

眼科医师论文 篇4

眼科专业基地认定细则

按照国家卫生和计划生育委员会<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—眼科培训细则>要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.一、眼科专业基地基本条件 1

科室规模

(1)总床位数≥40张,床位使用率≥85%,平均住院日<10天.(2)年收治住院病人数≥1500人次.(3)年门诊量≥40000人次.(4)年急诊量≥600人次.2

诊疗疾病范围

(1)疾病种类和例数:收治的病种应当比较齐全,应能够满足 住院医师规范化培训内容与标准(试行)———眼科培训细则 的要求,见附表.门诊及病房诊治病种及其数量的基本要求

相关科室或实验室

必备的相关科室:内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、麻醉科、病理科、检验科等.对这些科室的基本要求是能开展各项常规工作,并符合<住院医师规范化培训内容与标准(试行)—眼科培训细则>的要求.必须具备眼科显微手术实验室.5

医疗工作量

应保证每名培训对象在培训阶段的医疗工作量.(1)病房工作期间管理病床5~12张.(2)门诊工作期间能够每日接诊患者30人次.(3)急诊工作期间能够每日接诊患者10人次.二、眼科专业基地师资条件 1

人员配备

(1)指导医师人数与培训对象比例应为1∶1.(2)指导医师组成:主任医师、副主任医师和主治医师人数的比例为1∶2∶4.副主任医师及以上专业技术人员与医技人员数之比为2∶1.(3)科室应有3个以上不同的研究方向.2

指导医师条件

具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以上,或副主任医师及以上专业技术职务,从事眼科医疗、科研和教学工作10年以上的人员.3

专业基地负责人条件

上一篇:医学毕业生基层就业论文下一篇:技工学校德育管理