手术室护理人员职责

2024-10-04

手术室护理人员职责(共11篇)

手术室护理人员职责 篇1

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 1 院

No.1 hospital attached to Traditional Chinese Medical College of Guiyang

目 录

手 术 室 护 理 人 员 职 责

一、各级护理技术职称人员职责„„„„„„„„„„„2

(一)主任(副主任)护师职责„„„„„„„„„„„2

(二)主管护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„2

(三)护师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

(四)护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

二、手术室护理岗位职责„„„„„„„„„„„„„„3

(二)手术室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„3

(三)洗手护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4

(四)巡回护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„4

(五)复苏室护士职责„„„„„„„„„„„„„„„5

(六)麻醉准备室护士职责„„„„„„„„„„„„„5

(七)监控护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„5

(八)带教老师职责„„„„„„„„„„„„„„„„5

(九)手术间室长职责„„„„„„„„„„„„„„„5

(十)手术室工作人员职责„„„„„„„„„„„„„6 1.手术室8am—4pm值班护士职责„„„„„„„„„„ 6 2.手术室夜班护士工作职责„„„„„„„„„„„„„6 3.手术室行政班护士工作职责„„„„„„„„„„„„6 4.手术室二、三值班护士职责„„„„„„„„„„„„6 5.器械准备护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.手术室工人职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 7.手术室门卫职责„„„„„„„„„„„„„„„„„7 8.手术室保洁员职责„„„„„„„„„„„„„„„„7

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 2 院

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一、各级护理技术职称人员职责

(一)主任(副主任)护师职责 1.在护理部主任的领导下进行工作。

2.检查指导本科急、重、疑难病人的护理计划、护理会诊及危重病人的抢救。3.主持本科护理大查房,指导本专科主管护师查房。

4.承担对高、中级护理人员的培养,拟定教学计划,编写教材,并负责讲,组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。5.带教护理系和护理专科学生的临床实习。

6.协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作。

7.制订本科护理科研、技术或革新计划,并负责指导实施,参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

8.加强护理质量管理、监测,对护理差错、事故提出技术鉴定意见。

9.协助护理部加强对全院护理工作的组织管理,对全院的护理队伍建设、业务技术管理提出建设性意见。

(二)主管护师职责

1.在科护士长领导下和本科主任(副主任)护师业务指导下进行工作。

2.负责督促检查本科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。3.解决本科护理业务上的疑难问题,参加制订危重、疑难病人护理计划并指导实施。

4.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,组织本科护师、护士业务培训,拟订培训计划,编写教材,负责讲授。

5.对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。6.负责带教护理系、护理专科和护校学生的临床实习,并评定成绩。7.制订本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。

8.协助本科科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。

(三)护师职责

1.在病房护士长领导下和科主管护师业务指导下进行工作。

2.参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。

3.参加本科副主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨,参与病房危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4.协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。

5.协助护士长负责本病房护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材担任讲课,对护士进行技术指导和考核。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 3 院

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6.负责病房实习护生或进修生的临床带教工作。

7.对病房的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。8.协助护士长制订本病区的科研,技术革新计划。

(四)护士职责

1.在护士长领导和护师指导下进行工作.2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故发生。

3.做好基础护理工作,经常巡视病房,密切观察病人病情变化,了解病人心理动态,发现异常及时报告或处理。4.认真做好危重病人的护理及抢救工作。

5.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。6.参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员工作。

7.定期组织病员学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求病人意见,改进护理工作,做好病人出院指导工作。

8.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物资药品器材请领。

二、手术室护理岗位职责

(一)手术室护士长职责

1.在科护士长的领导和科主任的业务指导下进行工作。

2.负责本科室的行政管理、护理工作和手术安排,保持室内整洁肃静。

3.根据手术室任务和护理人员情况,进行科学分工,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。

4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求各级医护人员遵守无菌操作规程。

5.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。

6.组织护理人员的业务学习,指导进修、实习护士工作。

7.认真执行查对制度及交接班制度,严防差错事故。

8.负责手术室的药品、器材、敷料卫生设备等物品的请领、报销工作,并随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒、麻、限制药及贵重器材的管理情况。9.督促手术标本的保留和送检,较大手术和不常见的手术,术前护士长和器械护士应进病房了解病人情况,以便手术顺利进行。

(二)手术室护士职责

1.在护士长领导下担任器械或巡回护理工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 4 院

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2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故发生,发现问题及时向护士长汇报。3.做到术前、术后访视,有记录。

4.保持手术室内清洁、肃静,调节空调,保持室内温度适宜。

5.在护士长指导下做好手术室的消毒、清洁卫生和定期空气培养工作、按规范管理手术间。

6.负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管及送检。

7.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。8.指导护校学生及外院进修护士的临床教学。

9.负责手术登记、收费。

(三)洗手护士职责

1.手术前将一切无菌用品准备妥善,并应在手术前半小时洗手,查对所需手术包,备好刀片、缝线、剪刀、手套等用物。

2.术中及时传递器械、针、线、敷料等,配合手术顺利进行,术前与巡回护士共同清点物品,缝合前与巡回护士核对物品一次,缝合后再清点两次。3.负责保管术中取下的组织,未经手术医生许可,不得任意丢弃。

4.保持器械台清洁、整齐,勿使血水浸湿,保持术野周围清洁,清除术野周围线头及其他物品,注意术者手套,如有破损及时更换。5.术后认真清洗器械、吸引器等用物,并按常规作初消毒处理,如是结核、脓毒、癌症等手术的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供应室作高压灭菌消毒。6.认真清洗器械,下午四点前完成的手术均由洗手护士打器械包。

(四)巡回护士职责

1.巡回护士应于术前半小时将一切物品准备妥善,对特殊器械,如吸引器、无影灯、电刀等进行检查,以免影响手术顺利进行。2.及时供应术中临时需要的器械。

3.安放病员姿势既适于手术需要又考虑患者舒适,保证术野照明良好,保持室内清洁,空气流通,温度正常。4.遵手术医生的医嘱,及时给病人术前用药,认真查对,并保持静脉通道畅通。5.观察病人的情况,呼吸、脉搏、血压是否正常。

6.手术中不得随意离开手术间,发现某种消毒物品缺少时应及时添加。7.与洗手护士一起负责物品的清点及手术标本术后送检。

8.护送病人回病房,向病房护士交班,并再次与病房护士核对手术部位。9.整理手术间,做到物归原处,负责指导并管理参观人员之秩序,热天给手术者擦汗。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 5 院

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(五)复苏室护士职责

1.在麻醉医师的指导下,负责复苏病人的观察和处理。

2.对复苏过程中的各种异常情况及时向麻醉医师汇报,必要时向科主任汇报。3.负责复苏室各种仪器的检查、保养,各种管道的清洗、消毒。4.做好复苏病人的各种记录。5.负责复苏室各种物品的补充。6.负责复苏室卫生管理。

(六)麻醉准备室护士职责

1.负责各手术间麻醉药品及用物的准备、回收并做好登记。2.负责麻醉药品的请领及管理,麻醉器材的请领及保管。手术间麻醉急救药品的补充,急诊药柜内药品及物品的补充。3.负责麻醉用具的消毒处理。

4.定期检查急诊插管箱内物品及药品。5.根据回收耗材、药品核对收费情况。6.负责准备室清洁工作。

(七)监控护士职责

1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2.负责本科室消毒隔离工作。

(1)每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用消毒剂的细菌培养。(2)定期在院感、设备科指导下进行层流手术室各项指标。

(3)对需要进行隔离的病人,督促护理人员严格执行隔离。制度,并做好记录,监督保洁员做好医疗垃圾分类处理。

(4)协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。(5)负责本室的医院感染知识宣传。(6)监测结果归档、备查。

(八)带教老师职责

1.在护士长指导下完成带教工作。

2.负责对实习、进修生进行专科理论及技术教育,达到实习、进修大纲的要求。3.严格要求、大胆管理,放手不放眼,防止发生差错事故。4.负责填写“实习、进修鉴定意见”,如实反映学员的专业思想、服务态度、工作能力及作风纪律等情况。

5.及时向护士长反映学员实习情况和存在的问题。

(九)手术间室长职责

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 6 院

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1.负责手术间的物品定位、定量及质量检查、环境管理工作。2.负责监督、检查巡回护士和保洁人员工作完成质量。

3.每周清点手术间物品种类和数量,纠正存在问题,确保手术间物品够用、整齐。

4.负责本手术间手术床、无影灯、高频电刀、塔吊等仪器的质量保障和性能维护,定期请专管护士保养及维修。

(十)手术室工作人员职责

1.手术室8am—4pm值班护士职责

(1)值班期间坚守岗位、履行职责。(2)按时交接班,清点财产并做好登记。

(3)补充空针、棉球、凡纱、小纱布、棉签等耗材,负责更换到期浸泡消毒液。(4)负责急诊手术的台上或台下工作,严格执行无菌技术操作规程。(5)每周1、4负责监测浸泡消毒液,到期消毒液及时更换,周末及节假日完成查包工作。

(6)负责手术室的安全检查及特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。2.手术室夜班护士工作职责

(1)负责值班期间手术室管理工作,坚守岗位,履行职责,不可私自换班、替班、严禁脱班。遇有重大问题,及时向上级或医院总值班报告,保证科室安全。

(2)按时交接班,清点财产并做好登记,认真完成各种急救的配合及抢救工作,及时将用过的急诊器械消毒、归位,准备次日手术所需特殊物品。(3)负责急诊手术的台上或台下工作,严格执行无菌技术操作规程。

(4)严守工作岗位,检查门、窗、水、电、氧气、对接车、吸引器等各项医疗设施,并将问题交班,及时联系解决。

(5)次日7AM开启手术间层流设施,摆放手术所需的各种敷料、器械包。(6)监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。3.手术室行政班护士工作职责

(1)在护士长安排下配合各科手术,担任巡回或洗手护士工作,术后整理手术间并补充物品。

(2)遇急诊手术时,由护士长按当日手术情况安排人员参加手术。

(3)参加特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。4.手术室二、三值班护士职责

(1)值班期间,必须保证所有通讯工具正常工作,接到急诊通知,随叫随到。(2)如遇多台急诊,可请示领导,再派其他工作人员参加急诊手术。

(3)参加特殊情况的紧急处理,监督并指导卫生员做好各项清洁卫生工作。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 7 院

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5.器械准备护士职责

(1)负责手术器械的准备和保管,保证器械处于功能状,准备次日手术所需特殊器械。(2)负责检查、监督手术器械的正确使用,禁止用手术器械从事非功能范围的工作。

(3)负责整理器械柜,定位放置、定期保养,对损坏器械进行更换。(4)负责消毒锅的使用管理及维护。(5)贵重仪器专人管理。6.手术室工人职责

(1)在护士长的领导下和护士的指导下进行工作。

(2)负责手术患者的接送,做到准确、安全,无接错或误伤患者的现象。(3)负责病理标本的送检,手术室气体更换,外出领送物品、药品及其他外勤工作。(4)负责手术室被服的更换及运送敷料去洗衣房。(5)负责手术室敷料包、器械包的送消工作。7.手术室门卫职责

(1)负责管理手术室门户,严禁非工作人员或非本室工作人员进入。(2)坚守岗位、严格管理,严格执行手术室各项规章制度。(3)负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及拖鞋。

(4)负责发放参观人员参观服。

(5)监督所有进入手术室人员的着装,正确区分清洁区及污染区。(6)负责清洗小毛巾、拖鞋,保持清洁、干燥。

(7)负责卫生清洁工作,保持所属工作区整洁、有序。8.手术室保洁员职责(1)在护士长的领导下和护士的指导下进行工作,承担手术室的卫生清洁工作。(2)严格按照手术科室规定操作,上班前必须更换手术室工作衣、裤、帽、口罩和手套。

(3)每日认真按照规定做好手术间清洁卫生工作,采用湿式打扫,并做好登记。(4)负责走廊、辅房、办公区域、墙面、地面等清洁消毒工作,正确区分清洁区及污染区。

(5)为防止交叉感染,不同级别的手术室清扫工具不得混用,及时处理手术室的垃圾,并按规定装入相应颜色的垃圾袋,感染手术做好相应标识。(6)负责每周手术室大清扫工作,包括清洗回风口滤网、手术间等。

2014-12-12贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 8 院

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贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院

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手术室护理人员职责 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科现有护理人员82名, 包括副主任护师4名, 主管护师18名, 护师48名, 护士12名。

1.2 方法

1.2.1 分层方法

根据进入手术室的年限将手术室护士划分为4个层次, 包括N0 (1年以下的新护士) 、N1 (2年~5年的护理人员) 、N2 (6年~10年的护理人员) 、N3 (10年以上的护理人员) 及N4 (副高职称以上的护理人员) , 而非传统的单纯的以工作职称来拟定, 以进入手术室的年限为标准, 从基础知识学起。

1.2.2 具体培训方法

首先我们成立了教学管理小组, 由科护士长、护士长、教学组长和教学秘书组成, 分别制订N0~N3四个层次的系统的、有针对性的培训计划, 并负责培训计划的组织、实施、考核和效果评价。根据不同的层次所要掌握的理论和操作知识有所不同, 每月按照计划完成学习并进行考核评价。N4 (副高职称以上的护理人员) 的培训遵循护理部的统一管理和安排。

1.2.3 培训的内容及目标

1.2.3. 1 N0 (1年以下的新护士) 培训的内容及目标

目标:实施为期1年的规范化培训, 注重临床基础知识、基础操作的培训, 目的是使护士在知识、技能、能力和态度4个方面的行为得以迅速提高, 保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务[3]。内容:手术室基础知识和基本操作学习, 包括手术室护士的职业形象及要求, 手术的职业危害与防护, 手术室相关制度, 麻醉及复苏的配合, 洁净手术室的基本概念及管理, 手术室无菌技术, 手术室的感染控制, 物品管理, 手术间环境管理及常见手术用物准备, 手术安全核查的方法和流程, 手术标本管理, 各班次工作职责、岗位 (洗手、巡回) 职责, 手术病人病情评估方法, 感染手术的处理, 酸性氧化电位水的运用范围, 原理及注意事项, 电动止血带的运用, 快速灭菌器的运用等。

1.2.3. 2 N1培训的内容及目标

目标:通过进行手术室基础知识、基本操作学习, 完成规范化培训, 加深对各种疾病的认识, 借以提高手术配合质量。内容:各大专科的常规手术和较复杂大手术的配合 (如体外循环、关节置换、肾移植及取材) 。手术室特殊仪器设备的操作、维护 (如血液回收机、超声刀、血管结扎束系统等) 。各种突发事件及重大抢救手术的急救处理, 手术室各项常规操作规程, 各班各岗工作职责, 临床教学能力的培养等。

1.2.3. 3 N2培训的内容及目标

目标:着重临床独立工作和操作能力的培养。内容:包括手术体位放置及压疮预防, 急救意识的培养和急诊手术处理常规, 专科手术设备的使用, 专科重大手术的配合, 手术室护士评估和处理能力培训, 教学方法的学习, 论文写作等。

1.2.3.4 N3培训的内容及目标

目标:提高临床教学、质量控制、护理科研能力。内容:包括手术室护士评估和处理能力培训, 教学方法的学习, 科研论文写作, 手术室各项质量管理标准等。

2 结果

学习目标明确, 优化了带教流程。采取分层培训后因人而异施教, 有助于护士对专业知识的掌握和熟悉。每季度进行学习考核和效果评价, 对考核结果进行有针对性的带教, 加强重点、难点的学习, 带教效果得到很大提高。手术医生对手术室护士的满意度逐步提高, 见表1。

%

3 讨论

分层次培训的带教方法让整个带教工作思路清晰, 根据不同的阶段要求掌握和学习的知识不同, 将教与学的互相配合做到最优化。

手术医生对手术室护士的满意度逐步提高, 满意度平均在95%以上, 并且逐年提高。通过正规的分层次培训, 在手术的安排配合上也有章可循, 让年轻护士从最基本的知识学起, 逐步过渡到更高层次的学习。

手术室的整体护理水平得到了提高。通过系统的带教工作, 全科护士不断学习, 不断进步, 在实践中运用所学知识, 在专科理论知识和实际操作方面得到很大提高。手术室是一个特殊的科室, 专业性很强, 要求很高。通过近5年的带教和效果考察发现, 分层次的培训方法能够让年轻护士迅速成长, 更快掌握手术室需要的各项专业技能, 完成手术室护理工作。然而, 如何让带教工作进一步细化, 需要不断探索和学习。

参考文献

[1]徐梅, 杨倩, 王英丽, 等.手术室护士分层管理实践[J].中华护理杂志, 2013, 48 (12) :1070-1073.

[2]洗宝琼, 马淑清, 冯金喜.目标教学在手术室临床带教中的应用[J].护理管理杂志, 2002 (5) :27-28.

手术室护理人员职责 篇3

【关键词】手术室;护理人员;护理危险因素;对策

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0423-01

手术室,是医院抢救及诊治患者的重要场所,其护理人员护理水平和手术室环境是拯救患者生命的重要因素的一部分[1]。为确保手术室护理人员护理水平的高效,更好地服务于患者,探讨手术室护理人员护理危险因素及对策十分必要,为此,我院展开研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月份~2014年8月份我院手术室护理人员40例,其年龄范围为(26~44)岁,平均年龄为(31±2.1)岁,男性患者11例,女性患者29例,平均工作年限为(3±1.1)年。本科学历19名,大专15名,中专6名。

1.2 方法

1.2.1 加强手术室管理

严格遵守物品、器械的消毒管理制度,避免交叉感染。器械务必定时保养,保证器械完好。加强手术室的一般管理制度,消毒隔离制度、查对制度、安全防范制度交接班制度、标本管理制度等,从而使护理人员为患者提供高效的服务水平。

1.2.2 手术严格遵守清点制度

手术前后,护理人员包括洗手护士和巡回护士均应仔细清点纱布、手术器械、缝合针等相关用物并加以记录。

1.2.3 增强安全意识,提高综合素养

针对性地加大护理人员的安全教育力度,意识到手术室的各种风险存在,可根据科室实际情况安排“安全周”或“安全月”讲座计划,由资深人士或专业安全小组负责人發起,开展培训,尤其是年资低的护士。锐器损伤是护理人员一种常见的职业伤害,每位护理人员均应知晓针刺伤的应急措施以及防护措施。加强护理人员的各种专业操作能力,深刻无菌观念。除娴熟的操作技术外,还应掌握较好的理论知识,丰富学习经验,以提高应变能力。同时,护理文书规范化也很重要,培养护理人员的记录功底。另外,强化护理人员的责任心及慎独精神,为高素养的护理人员目标奋斗。

1.3 观察指标

1.3.1 护理水平

主要以护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率作为代表,根据手术室相关不良事件登记查阅得知手术室某理人员发生护理差错、纠纷或锐器损伤等例数及其占比。

1.3.2 满意度

根据手术室自制的护理满意度调查表,包括专科护理能力、服务质量、责任心、沟通能力等内容,总分100分,≥90分评“优”,(80~89)分评“良”,(60~79)分评“中”,<60分评“差”,满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 手术室护理人员实施对策前后护理水平情况分析

实施对策后,手术室护理人员护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率均明显降低,护理水平提高,与实施前相比较差别具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

2.2 实施前后护理满意度分析比较情况

实施后手术室护理人员满意度显著优于实施前,相比较差别具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。

3讨论

3.1 手术室护理人员护理危险因素分析

3.1.1 手术室环境因素

手术室的护理人员面对着众多仪器的搬运以及昏迷患者的翻身等大力度护理操作,使得护理人员身体疲乏,肌肉损伤等常常发生。某些特殊手术为确保手术的准确,需要X射线的辅助,这为手术室护理人员带来电离辐射的危害[2]。另外,噪声的危害在手术室较为普遍,输液泵、心电监护仪等各种仪器的报警声、电动吸痰器吸引时的声音等,长期的声音干扰可引起手术室护理人员植物神经紊乱和造成心理的不舒适。

3.1.2 锐器损伤危险

手术操作时,护理人员接触各种锐利器械,如手术刀、缝合针等,在传递器械过程中、术后清点器械以及拆卸刀片时均极易造成护理人员的锐器伤害,有相关研究表明,锐器损伤是护理人员发生经血液传播疾病的职业暴露主要途径,须受关注[3-4]。

3.1.3 感染性危险

手术台上,护理人员与患者是一种零接触的方式,这是相当危险的,护理人员直接接触患者的体液、血液、分泌物等极具传染性的组织,若稍有防护不当即可发生感染。

3.2 个人因素

手术室中护理人员存在部分安全防范意识薄弱,缺乏自我保护意识和安全救治理念,尤其是年资较低、临床经验不足的护理人员,工作责任心不强、服务意识淡薄;部分护理人员专业技术能力弱,应变能力不强,与手术医生的配合默契程度差,均属于护理危险因素。

综上所述,分析手术室护理人员护理危险因素,对手术室护理人员职业防护的有效实施至关重要,适合临床推广应用。

参考文献

[1] 王雪梅.手术室护理人员的护理危险因素及防范措施[J].中国医药指南,2014,12(12):368-369.

[2] 雷岩凤,周朝晖.手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(10):218-219.

[3] 吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].《中外医学研究》,2014,12(36):85-87.

手术室护理人员职业危险因素分析 篇4

【摘 要】目的:对手术室护理人员职业危险因素进行分析,并开展相应的防护措施。方法:对手术室护理人员现存的职业危险因素进行分析,并制定相应的防护措施,比较防护措施实施前后1年,手术室护理人员的工作情况,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果:目前手术室护理人员的职业危险因素主要体现在心理、生理、理化和生物等因素;防护措施实施后手术室护理人员的工作压力明显少于实施前,P<0.05。结论:对手术室护理人员的职业危险因素进行分析并实施相应的防护措施,可有效的缓解护理人员的工作压力,对于保证手术室护理人员的身心健康具有重要意义,具有临床研究价值。

【关键词】手术室;职业;危险因素

【中图分类号】R13 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)04-2324-02

手术室是医院工作量最为繁重的场所,手术室护士长期处于高工作量、紧张、无规律的工作环境下,极易造成手术室护士出现高压力[1],进而对护理人员的身心健康产生严重的影响。目前,手术室的职业危害性已经引起了越来越多医院的关注,如何有效的减少手术室危害对于保障手术室护理人员的身心健康及提高手术室手术治疗效果均具有着重要的意义。基于此,笔者进行了手术室护理人员职业危险因素的分析研究,并在分析结果上实施了相关防护措施,取得了一定的成果,现将研究结果报告如下。危险因素分析

1.1 理化因素 手术过程中需要使用大量的手术器械,且手术器械多为锐器,护理人员在手术器械的传递、拆卸、清洗、整理过程中极易出现损伤;再者护理人员在手术过程中常需接触患者的分泌物、血液和排泄物,极大的提高了护理人员乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染风险;患者在手术前均需进行麻醉[2],麻醉机排出的废气、碘仿纱布挥散的碘蒸气等实验室废气均会使护理人员产生头晕、注意力不集中、恶心、心情烦躁等不良情绪;手术室还为噪声污染严重的场所,手术室内的噪声主要来自于各种手术仪器工作时候的噪音,长时间处于强噪音条件下会对护理人员的心血管、内分泌和听觉系统产生损害;手术室每天需常规进行消毒,通常使用低浓度挥发性的化学试剂进行消毒,手术室护理人员长时间接触这些化学试剂,会出现过敏、头痛、皮肤瘙痒等一系列的不适反应。

1.2 心理因素 手术室护理人员优于工作的不规律性,往往需要长时间、高强度、高紧张度的进行工作,手术室护理人员在手术过程中需保持注意力的高度集中[3],长期处于这种工作条件下极易导致护理人员出现严重的心理负担。

1.3 生理因素 手术室护理人员由于工作姿势多以站立为主,且由于工作的无规律性无法正常饮食,因而极易出现胃炎、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病[4],同时由于手术过程中受到噪音的危害,会对护理人员的听觉系统产生明显的损伤。

1.4 生物因素 手术过程中患者的血液、分泌物和排泄物均会寄生大量的病原微生物,护理人员在手术过程中极易被这些病原微生物所感染,进而患上传染病。防护措施 针对上述手术室护理人员工作中存在的危险因素制定了以下的防护措施:① 职业危害培训 新护士再进入手术室工作前,均需接受职业危害教育的培训,使护理人员了解手术过程中存在的危险因素,强化自我保护意识;② 防护制度建立 手术室以制度建设作为基础,将手术时操作规范化,并要求护理人员严格要求规范化操作规程进行术中配合,有效保障护理人员的安全[5];③ 理化因素防护 护理人员在手术配合过程中,应严格掌握药物的给药浓度,防止因浓度过高,而出现药物挥散,同时将有毒有害的化学试剂置于室内通风良好的位置,密封保存,检查化学试剂时避免直接接触,如果沾有化学试剂,应立即冲洗,将损伤减小到最低;④ 噪声防护 合理布置手术室内手术器械的位置,并定期对手术器械进行检查,对于齿轮部分定期上游,陈旧的仪器应及时淘汰,手术过程中避免大声喧哗,减少护理人员进出手术室次数;⑤ 劳逸结合 手术室护士长应根据手术室的工作量,弹性安排手术室护理人员的工作时间,避免超负荷工作,同时注意增加护理人员的营养供给,定期安排护理人员进行体育锻炼和健康检查,使护理人员保持积极、乐观、豁达的心态。临床观察指标 以防护措施实施前后一年手术室护理人员的工作压力情况作为观察指标,使用SPSS 13.0软件包进行ridit分析,以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。结果

比较防护措施实施前后1年,手术室护理人员的工作压力情况发现,实施后患者的工作压力明显少于实施前。护理措施实施前后手术室护理人员工作压力比较结果见表1。讨论

手术室的护理工作,在极富有工作挑战性的同时,又具有一定的职业伤害性。因此在日常的工作中,应高度重视手术室护士的防护问题,通过对手术室护理人员职业危险因素进行分析,并制定科学、有效、合理的防护措施,从预防入手,消除手术室护理人员(尤其是新护理人员)的恐惧感和盲目性,有效的减少护理人员的工作危险性,提高护理人员的工作质量,保障护理人员的身心健康。本次研究发现,防护措施实施后手术室护理人员的高压率明显低于防护措施实施前(P<0.05),从而进一步说明了开展手术室护理人员职业危险因素分析和制定防护措施的有效性和必要性。

总之,对手术室护理人员的职业危险因素进行分析并实施相应的防护措施,可有效的缓解护理人员的工作压力,对于保证手术室护理人员的身心健康具有重要意义,具有临床研究价值。

参考文献:

手术室护理人员职责 篇5

摘要:目的:为进一步提升手术室护理人员人文关怀能力,现采用质性分析方法对手术室护理人员关怀能力进行研究并提出相应建议。方法:2015年采用方便抽样法于浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作护理人员,采用质性分析中的现象学研究方法与问卷调查的方法进行分析研究,将手术室护理人员的关怀能力与国外常模进行比较。结果:手术室护理人员充分肯定了护理人文关怀的重要性,同时其各维度总分为(176.74±17.92)分,其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分(P<0.05);手术室护理工作中处处体现着护理人文关怀,同时也存在着一些问题。结论:在手术室护理工作中,应强化手术室护理人员关怀能力培养,优化手术室人力资源配置,以保障为患者提供全程的人文关怀,实现手术室优质护理服务。

手术室护士工作人员岗位职责 篇6

1、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成手术室护理工作

2、做好顾客的基础护理和心理护理工作,密切观察病情变化,发现异常及时报告

3、协助医生进行手术工作

4、作好手术室管理、消毒隔离、物资、药品、材料的请领、保管等工作

5、完成上级指派的其他工作

任职要求:

1、护理相关专业,大专及以上学历,初级以上职称

2、具备2年以上二级医院手术室护理工作经验,熟悉外科整形手术的准备、配合工作

3、熟悉美容外科手术仪器的保养、维护和使用

手术室护理人员职责 篇7

1 资料与方法

1.1 研究对象:

我院手术室护理人员83名, 其中女性75名, 男性8名, 年龄在18~51岁, 平均 (26±056) 岁;实习护生26名, 护士29名, 护师21名, 主管护师7名;本科学历4名, 大专29名, 中专50名;工作年限6个月~28年。

1.2 方法:

通过查阅文献, 按照流行病学原理及方法制定调查问卷, 问卷内容包括:姓名、性别、年龄、学历、职业、工作年限以及发生职业暴露损伤相关信息, 如发生次数、损伤时进行的操作等。调查时间为2012年7月1日至2012年12月31日。为保证调查问卷的信度和效度, 此问卷本着实事求是的原则, 信息调查及录入均由同一人完成。此次调查发放调查表共计83张, 收回83张, 全部合格, 合格率100%。

1.3 数据处理:采用SPSS11.5软件进行处理分析, 进行t或卡方检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 职称及学历与暴露损伤发生情况:

本次共调查83名护理人员, 其中发生职业暴露损伤的有21名, 发生率为49.40%。按照职称进行分组及统计, 结果显示:各组职业暴露损伤发生差异有统计学意义 (P<0.05) , 职业暴露损伤发生率以实习护生最高, 为76.92%。按照学历进行分组统计发现, 各组职业暴露损伤发生无显著性差异, 其P>0.05, 说明职业暴露发生与本人学历无相关关系。见表1。

2.2 手术室护理人员发生职业暴露基本情况:

83名护理人员发生职业暴露时进行的操作:传递器械占30.91%、清点器械占21.82%、其次是整理或清理物品占18.18%、清洁器械占12.73%;发生职业暴露的锐器主要以缝针、玻璃物品、手术器械、手术刀为主, 其中缝针所占比例为29.09%、其次是玻璃物品达21.82%, 而手术刀为14.55%;暴露源主要以乙型肝炎、丙肝、梅毒为主, 其中还有1例艾滋病。见表2。

3 讨论

手术室是医院发生职业暴露较多的科室, 手术室护士每天都是在接触手术刀、缝针等锐器中度过, 手术室护士经常暴露在各种传染源下进行操作, 稍有不慎就会发生职业暴露, 给护理人员造成伤害。笔者通过对手术室护理人员进行问卷调查发现, 发生职业暴露的概率与护理人员的职称关系密切, 但与学历无关, 这与李淑红[3]等人的研究基本一致。因此, 加强手术室护理人员教育及培训及其必要, 护理人员在校期间很少接受此类相关知识的培训, 对职业暴露相关知识了解甚少, 岗前培训又很少得到重视, 自我防护意识差, 由于不熟悉工作流程, 极易发生职业暴露。为了提高护理人员自我防护意识, 应适当增加护理人员的在职再教育, 认识职业暴露的危害, 从观念上重视职业暴露的自我防范。

此次研究发现, 传递器械过程中是发生职业暴露损伤主要原因, 其次是清点、整理或清洁器械。缝针是造成职业暴露损伤的直接利器。李文莲[4]曾报道, 严格按照规范流程进行操作能够有效降低职业暴露损伤发生的风险。传递器械发生职业暴露损伤主要是护理人员和医师双方原因造成, 双方在接锐器过程中尽量使用容器以降低接触锐器概率。此外, 整理或清洁器械, 尤其是清理缝针等锐器, 护理人员应做好自我防护, 穿戴性能好的防护衣及手套, 手术中使用后的器械及时进行回收, 妥善放置, 以免伤害自己及他人。吴灵英[5]报道, 通过采取相关职业暴露防范措施, 可以有效降低职业暴露发生率。因此, 制定有效的职业暴露损伤防护对策, 能够预防职业暴露损伤的发生。

研究结果显示, 暴露源主要以HBV、HCV、梅毒为主, 其中HBV达到20.09%, 这与国内相关报道基本一致[6], 这可能与我国是乙型肝炎高发大国有关。此外, 近年来随着丙肝、艾滋病的发病率逐年增加, 再者此类暴露源均能通过血源进行传播, 增加了职业暴露损伤的感染概率。有文献报道, 发生职业暴露损伤后感染相关疾病的发病率高达10%~30%[7]。

综上所述, 职业暴露损伤作为手术室护理人员常见的一项问题绝不能忽视。发生职业暴露损伤后, 护理人员是否能够正确、及时处理, 是降低护理人员感染病原体浓度至关重要的因素。一旦护理人员发生职业暴露损伤, 应立即用肥皂和流动水进行清洗, 并在伤口旁轻轻进行挤压, 尽可能将伤口处的血挤出, 然后进行消毒, 这作为一项标准程序被推广和应用, 也是护理人员发生职业暴露损伤后的最后一道屏障, 为护理工作人员的自身安全提供了有力保障。

参考文献

[1]胡斌莲, 亚儿.护士锐器伤害的危险因素和防护措施。中华医院感染学杂志, 2007, 17 (1) :49.

[2]唐鸿玉.手术室医护人员职业暴露原因分析及防护对策[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :50-51.

[3]李淑红, 胡晓莹, 丁小美, 等.手术室实习护生职业暴露调查与分析[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (11) :1584.

[4]李文莲.手术室护理人员职业暴露现状调查与分析[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (8) :57-58.

[5]吴灵英.手术室护士血源性疾病职业暴露的危险因素及防范措施[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :62-63.

[6]刘益萍.武汉市某三甲医院手术室医务人员职业暴露情况分析[J].医学与社会, 2011, 24 (12) :57-59.

手术室护理人员职责 篇8

【关键词】HIV;手术室护理人员;解决途径

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0388-02

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性全身性传染病。艾滋病属于乙类传染病 ,传播感染的速度快。在我国发现艾滋病最早要追溯于1985年,随后的时间内全国大陆省市不断发现不同程度的案例。一般从感染这种缺陷病毒到出现艾滋病症状的时间为3至20年,在这段时间内其病毒携带者可以将其传染给其他普通人,且传染的途径比较容易,HIV的感染者和临床出现的病人均可以成为传染的源头。令人担忧的是艾滋病近年来的流行趋势逐步严重,临床确诊的病人日渐增长,手术室护理人员感染其病毒的机会也将扩大。

一资料与方法

护理人员感染艾滋病的主要途径

1.1手术室护理人员的工作环境容易感染HIV

我们知道手术室护理人员面对的是各种不同的病人,经常需要实施创伤性的医疗治愈方法 ,所以手术室护理人员自然接触各种病原体的机会远大于实行靠机械操作的医疗人员,手术室护理人员需要直接面对病人的血液、接触体液;还有在手术的过程中与各种医疗锐器接触而产生了刺伤,都会大大增加感染血源性的传播疾病的危险性。

1.2手术室护理人员操作不当

手术室护理人员在医疗中未按操作进行就很易发生外伤,另外工作人員的技术不熟练也会造成针刺伤,从而带来严重后果。我们知道使用注射器和静脉注射时最容易受创伤,手术室的护理人员还要面对手术室机械的威胁。我们在对在手术室护士进行的问卷结果显示,手术过程中针刺伤的机率最高 ,一般手术大多需要缝针治理创口,刀、剪刀等手术器械也容易造成创伤,缝针受伤基本是持针时操作不熟练以及使用医疗机械不正规引起的,因为手术中是最需要屏气凝神,集中注意力的时候 ,手术室护理人员自己受到伤害之后基本来不及时马上处理,从而容易造成感染[3]。

1.3 手术室护理人员外感染的风险较大

由于手术室护理的职业暴露的危害性,使得手术室护理人员在手术室有很多感染HIV的风险,比如医疗器械上的明显血迹、无保护长时间接触病人血液、长时间接触被破坏的表皮、手套破损、接触病人体液、长时间接触被HIV病人血液污染的医疗器械等等,都会极大的增加病人感染HIV病毒的风险性。

二结果

在研究开始前对手术室护理人员对艾滋病防护措施了解情况进行评分,然后在对其进行一定的方法普及,最后对其满意度进行对比,我们发现其满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据如下表见表:

组别样本数防护措施掌握度满意度(%)普及前样本10066 66普及后样本1008888护理人员要提高自身保护意识

2.1 增强自我保护常识

护理人员要主动参加关于艾滋病的宣讲学习课程,学习有关艾滋病的传播途径和哪些人易被感染,掌握基本常识。切实掌握艾滋病的三种扩散途径,特别是要掌握切断血液传播的方法,落实预防内部混合感染的方法,护理人员作为专业人员已经具备了常规的对于艾滋病的护理常识,但是我们不能掉以轻心,只有了解的更深,才能从细节上保护好自己。

2.2树立血液的重要性

牢固树立血液是危险源的意识,对一切在医院就诊的血液严格对待。尤其是急诊、皮外伤、孕妇和各种易出血的手术,要注意防护,手术时带好手套,手术后彻底清洗。还有被血液污染的器械及物品的表面要认真清洗,彻底消毒。在采血、输血的过程中,必须做好每一步细节,必须百分之百的确定血液是不是有传染的风险。

2.3重视手术室护理人员的术前自我体检

在参加手术的所有人员里面,每个人应对双手及身体皮肤的微小破裂,或皮肤微小的感体予以关注,加强治理,必要时禁止参加手术。手术室护理人员的自我防护首先应该注意提升专业护理水平[4]。在手术室中沉着不慌,合理有序地、熟练地帮助手术医生进行整个手术。同时对医患病人进行各种检查时,必须严格的保证无菌操作,做好消毒与隔离病源的措施。在操作中如果发现医疗工具或器械被污染、手术室衣服被污染时应立即更换,所有的操作完成后均用消毒液及清水冲手。

三讨论

手术护理人员HIV的防护措施

3.1 从源头上切断HIV

HIV很容易被煮沸和高压蒸气所抑制,一般用于防治乙肝病的很多化学的消毒剂同样能消灭HIV,所以我们对待HIV不必太过恐慌,但是必须将可疑的污染器械进行销毁,防止手术室护理人员在工作过程中感染艾滋病。医院必须高度的重视,告诫护理人员树立自我防护的意识,实行对可能传染物的全面管理,减少直接与危险源的接触,消除病患的恐惧心理。

3.2手术室物品处理

手术必须安排在专门的手术间开展。手术带必须用黄色塑料且写上“ 注意”等字样,用完之后扎紧袋口集中处置;可以扔掉的污染带及时进行焚烧处理,同时应用科技手段进行无害化处理。

3.3建立完善的医检系统

医院应建立完善、可靠的检测系统,便于工作人员确定自己是否感染到了有危险的传染源而尽早防范并处理,同时医院更要引进最先进的设备,对手术室的护理人员以及患者及时的作出评测,防止传染源的不可遏制性的扩散。手术室护理人员与病人接触最多,工作服常常接触到病人身体,同时穿同一件工作服进行各项工作,所以对于手术服也要及时更换处理

总之:手术室护理人员只有在工作中提高预防保护的意识,加强知识培训,才能避免受到感染。只要加强对手术室护理人员的保护,才可以在医院环节遏制传染源扩散,同时保护护理人员的安全。

参考文献

[1]曹志玲. 关于手术室护理人员对艾滋病的防护措施研究[J]. 中国实用医药,2014,33:260.

[2] 刘秀梅. 手术室护理人员锐器伤的原因分析及防护措施[J]. 中外医学研究,2011,11:84-85.

[3] 马新兰. 手术室护理人员职业危害与防护措施[A]. 河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C]河南省护理学会:,2013:3.

[4] 汤秀梅. 手术室护理风险因素的调查分析及预防措施[J]. 现代养生,2014,10:176.

手术室巡回护士职责 篇9

一、术前访视:

1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术,看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。2查看静脉情况和全身状态。

3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

二、术日晨准备工作:

1.手术间的清洁工作:对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭,调解并维持室内正常温湿度。

2.手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3补充手术间内无菌物品和药品。

4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

5遵医嘱准备好静脉输液液体,如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

三、接患者进入手术室:

1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

2.再次检查化验单是否齐全和正常,查看体温单,手术同意书和麻醉同意书。

3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史,女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿,并在接患者时告知。

8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。

四、手术开台的配合1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

2协助医生术区消毒和铺单。

3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

5遵医嘱配麻药。

五、术中配合1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

2.观察输液和尿量。

3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观

人员。

8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

六、术毕配合1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作,保证患者安全。

手术室洗手护士职责 篇10

手术室洗手护士职责

1.必须严格执行无菌技术操作,熟悉所实施手术步骤及与术者密切配合。2.洗手前检查手术所用器械、缝针、刀剪、敷料是否齐全适用。3.手术开始前 15 分钟刷手,铺好无菌器械台,检查器械,并与巡回护士共同清 点器械、纱布、纱布垫、缝针等,协助医师铺无菌单。4.手术开始后注意手术进行情况,随时准备好所需器械、敷料,传递器械要迅 速、准确、主动,注意无菌操作。5.术中保持器械台、升降台、术野整齐,用过的器械随时拭干血迹。保持正确 站立姿势,不要压器械托盘。6.关闭胸、腹腔前,与巡回护士仔细清点纱布垫、器械数,防止遗留在体腔内。7.手术标本用纱布包好,术后将标本放在 10%甲醛溶液内固定保存,送至病理 科作病检。8.协助包扎伤口,清洗吸引器,污染敷料放在污衣袋内,血纱布垫放在指定污 桶内。

技术能力要求

1.具有护士资格证书。2.熟练掌握手术室基础操作如穿针、包器械包等。3.能熟练掌握各专科手术器械的名称、用途、使用方法及清洗、维护保养。4.掌握各专科手术步骤及相关解剖知识。熟悉每位术者的操作习惯,有针对性的进行配合。5.掌握无菌技术操作原则,工作中自觉遵守;并能指导参与手术人员的无菌操 作。6.具有良好的心理素质,能沉着应对手术中出现的意外,做到头脑冷静,熟练 配合。


手术室护理中舒适护理的应用 篇11

【关键词】手术室;舒适护理;应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0419-02

随着护理学的不断发展以及患者对护理质量的要求不断的提高,舒适护理作为一种整体的、创造性的、个性化的以及有效的护理模式,在临床上逐渐的得到应用。在常规护理的基础上,舒适护理对患者的舒适度以及满意度更加关注,从而让患者在心理以及生理等各个方面达到愉快舒适的状态[1]。2013年6月至2014年6月期间,我院将舒适护理应用于手术患者的整体护理之中,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间我院所收治的、需要择期进行妇科手术的100例患者作为研究对象。年龄为10~63岁,平均年龄为(32.9±4.7)岁。宫外孕患者26例,子宫肌瘤患者52例,卵巢囊肿患者22例。将100例患者随机的分为A组以及B组两个组,每组各有50例患者,两组患者在个体方面差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。

1. 2 护理方法:对于A组的50例患者采用常规护理方式。对于B组患者,在常规护理的基础上,采用舒适护理: ①手术前护理。手术之前通过阅读病理或者医生对患者的具体情况、生命体征以及手术态度等情况进行及时的了解,并根据具体情况制定具有针对性的护理方案。要与患者进行积极的沟通,减轻患者的心理负担,树立战胜疾病的必胜信心,满足患者的心理舒适。②手术中护理。患者进入手术室的时候,对患者进行热情的接待,并对患者的一些基本情况进行询问,如是否紧张、休息情况等,向患者粗略的介绍手术的布局,始终像对待亲人一样对待患者,让患者感受到护理人员的关怀和体贴,消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感;控制手术室的温度在25°左右,湿度在60%左右,手术开始前避免过强的灯光,严禁用强光对患者的眼镜直接照射,尽量降低手术中的噪声,从而降低对患者的影响,采用刺激小而且高效的消毒剂,降低对患者的嗅觉刺激,严禁讨论会对患者情绪产生影响的话题,从而为患者创造良好舒适的手术室环境;尽量减少身体上的暴露,对于必须暴露的隐私部位,要向患者解释清楚,减少患者的难堪;需要对患者摆放各种体位的时候,一定要注意避免损伤神经、肌肉以及韧带等,如需采用仰卧位,避免双上肢外展超过90°,并在双臂下垫盖海绵垫等物品; 采用侧卧位的患者,在头、颈胸下放置整体侧卧位人垫用于支持;采用俯卧位的患者,要使头颈部保持水平位置,避免发生扭曲;对于使用导尿管的患者,要将尿袋固定牢固,并要及时的倒出尿袋中的尿液,避免因尿液过多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。③手术后护理。手术结束之后,使用温无菌盐水将患者身体上的血迹以及消毒液擦拭干净,帮助患者穿好衣物,注意保暖,将患者送回病房的过程中,要注意切口以及各种引流管的保护。④手术之后回访。手术之后第2 天,通过回访对患者的情况进行了解,观察是否有并发症的发生,并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复[2-4]。

1. 3 评价标准 使用调查表的形式对患者对护理的满意度进行调查, 90分以上的为非常满意,60~80分的为较满意,59以及59分以下为不满意。

1. 4 统计学方法 对所有统计结果采用均数±标准差( X±s)的形式表示,使用SAS6.13 统计软件进行处理( 检验水准α=0.05,双侧检验)

2 结果

B组患者的满意率明显的高于A组,差异具有统计学意义( P<0.05) 。具体见表1。

3 讨论

舒适护理模式注重患者-护理人员-环境-社会的整体的配合,让人在生理以及心理上感到愉悦。舒适是指心情愉快、精神放松、没有病痛等折磨的良好感觉,能够破坏这种状态的所有因素都会导致不适。在基本护理基础上的舒适护理,促进了手术的顺利进行,有助于降低并发症的发生率,促进患者的早日康復。舒适护理作为一种积极的、整体的选择,对传统的医学护理模式进行了彻底的改变,使临床的护理质量得到了有效的提升,开辟了护理学的新领域[5],凸显了医疗工作中护理的地位,也是以人为本的整体护理理念的具体体现,真正的实现了人性化服务。

舒适护理不是一种独立的护理方式,而是建立在基础护理之上,在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[6]。总之,手术室中的实施舒适护理,不仅可降低手术应激反应,使患者的生理、心理得到很大改善,为手术的顺利进行创造良好的条件,有利于患者早日康复,而且能促进护士素质和工作效率的提高。

参考文献

[1]贾增美,许会玲,刑介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用于探索[J].当代护士,2008,2(1):78-80.

[2]梁屏好.舒适护理在手术室的应用和体会[J].国际医药卫生导报,2010,16(11):1393-1396.

[3]冯艳.舒适护理在手术室中的应用效果[J].中国实用医刊,2011,38(10):117-118.

[4]薛艳萍,王翠云,徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊,2011,38(20):125-126.

[5]孙百华,宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士,2008,6(1C):249-250.

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