护理论文指导

护理论文指导（共9篇）

护理论文指导 篇1

分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法，制定不同的护理措施。其级别分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理(表7-2-1)。表7-2-1 分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特别护理

病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和“五衰”等

1.设立专人24h护理，严密观察病情及生命体征。2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。3.备齐急救药品和器材，以便随时急用。4.认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全

一级护理

病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等

1.每15～30mm巡视病人一次，观察病情及生命体征。2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。3.按需准备抢救药品和器材。4.认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。二级护理

病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等

1.每1～2h巡视病人一次，观察病情。2.按护理常规护理。3.生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心理状态，满是其身心两方面的需要。三级护理

轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等

1.每日两次巡视病人，观察病情。2.按护理常规护理。3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

护理论文指导 篇2

1 股骨颈骨折

愈合期: (1) 取平卧位, 下肢稍外展, 两腿间放一软枕, 患肢不宜抬高; (2) 手术后3~5d即开始卧位做保健操, 每日1~2次, 趾与踝主动练习, 股四头肌和臀大肌的等长收缩; (3) 第2周开始协助患者不使股骨旋转与内收的髋的主动屈伸练习, 动作轻柔, 幅度小, 不引起明显疼痛; (4) 第3周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和双臀, 并向后上方抬起双臀的练习, 主要增加躯干和髋部的力量:可坐位做主动屈髋、屈膝的练习, 不

。

宜床上盘坐、翘二郎腿, 或坐位低于90, 以免髋关节外展外旋造成移位, 坐床沿时双足踩踏脚凳上。

恢复期: (1) 第1个月可增加仰卧位患肢伸直, 做髋部主动内收、外展, 坐位做股四头肌抗阻、膝关节的屈伸, 体质好可做三点式步行、患肢不负重等练习; (2) 第2个月增加髋关节各组肌群的主动与抗组练习、坐位与站位的转换练习, 同时逐步增加扶杆双足站立做踝的主动屈、伸、内外翻及缓慢微蹲练习;之后增加扶杆站立做双下肢交替踏步运动或平衡杆内步行, 双腋拐做四点步行, 患肢稍微负重; (3) 90d左右, 可练习健侧使用单腋拐步行, 2周后可改为患侧持单腋拐步行;之后改为健侧持单手拐步行, 3周后改患侧持单手拐步行; (4) 逐步提高下肢的负重能力、活动耐力直至弃拐。练习内容有:变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、下蹲等, 这一过程需要1~2年。

2 髌骨骨折

愈合期: (1) 骨科处理后2~3d即开始卧位行髋、踝的主动练习; (2) 15d左右增加屈膝肌等长收缩练习; (3) 使用石膏托的患者在30d左右取下石膏托, 协助患者做髌骨周围肌肉的被动运动或左右推动髌骨2~3次, 瞩患者主动屈、伸膝关节。 (4) 45d左右, 嘱患者开始使用双腋拐做三点步行。患肢不着地。

恢复期: (1) 嘱患者进行主动伸、屈踝、膝关节的抗阻练习; (2) 15d后增加股四头肌的等长收缩练习, 20d后练习使用双拐四点步行, 2周后改单拐步行, 再2周后改手拐直至徒步行走; (3) 练习上下楼梯、下蹲、单腿负重, 逐渐增加肌肉负重能力。

3 胫腓骨骨折

愈合期: (1) 取平卧位, 患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流; (2) 经骨科处理后3~4d在卧位下开始行保健体操, 上肢肌力的练习, 患肢髋、踝、趾的主动练习, 患肢股四头肌肉的等长收缩; (3) 15d左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习; (4) 45d左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行, 患肢不着地; (5) 可在足底沿纵轴进行扣击, 每日2次, 每次200下。

恢复期: (1) 去除外固定后, 增加膝、踝关节的主动练习, 于斜板床站立, 15d后开始在挟持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习; (2) 做患肢髋屈, 伸、内收、外展和膝踝关节的屈伸抗阻练习; (3) 30d后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行, 增加踝内外翻的抗阻练习, 以后扶腋拐做四点步行, 逐渐增加患肢的负重。

4 踝部骨折

愈合期: (1) 取平卧或健侧卧位, 患侧避免受压, 垫软枕抬高患足, 高过心脏, 以利静脉回流; (2) 经骨科初步处理后3~5d即开始做保健体操, 未被固定的关节做主动运动和股四头肌等长收缩练习; (3) 15d左右增加踝和趾屈伸等长收缩练习、持双腋拐进行三点式步行; (4) 20d左右增加:内踝骨折做踝内翻肌静力性收缩。外踝骨折做踝外翻肌静力性收缩练习, 以后重复以上动作。

恢复期: (1) 去除固定后开始进行踝的主动屈伸练习, 内踝骨折者则进行踝内翻的主动练习;外踝骨折者则进行踝的外翻主动抗阻练习; (2) 第2周增加踝屈伸、趾屈伸群抗阻练习, 内踝骨折者可增加踝外翻的主动练习和踝内翻的抗阻练习, 外踝骨折者可进行踝内翻的主动和踝外翻的抗阻练习; (3) 第3周可增加踝内外翻的抗阻练习和扩大关节活动范围的牵引治疗。

下肢骨折康复护理注意事项: (1) 为患者创造良好的住院环境并嘱患者注意个人卫生。 (2) 鼓励患者多食含钙较高的食品, 尽量戒烟、酒, 以促进骨折的愈合, 并养成良好的个人生活习惯。 (3) 下肢骨折尽量取平卧或健侧卧位。膝上骨折者尽量不要抬高患肢, 如出现明显肿胀抬高患肢时须使整条肢体处于水平位, 两腿之间置一软枕, 膝下骨折者应抬高患肢高于心脏水平。鼓励患者积极主动进行髋、膝、踝关节的主动练习, 但一定避免使用暴力, 避免患肢过度负重;练习应早期介入, 循序渐进。 (4) 做好安全防护措施, 防跌倒、摔伤, 以免造成继发性损害。 (5) 如伴神经血管损伤, 应观察肢端血运、皮温和感觉、肢体肿胀、慢性疼痛等情况, 注意患肢保暖、避免烫伤等。 (6) 指导患者正确使用拐杖进行助行。 (7) 熟知患者病情进展, 及时向主管医生和治疗师反馈疗效。注重做好病人的心理护理, 使病人以良好的心态配合治疗, 促进骨折早日康复。

参考文献

骨折的功能锻炼护理指导 篇3

关键词　骨折　护理　功能锻炼

现代骨折治疗学认为功能锻炼非常重要，功能锻炼有的意义是：①促进消肿，防止关节粘连和僵硬；②促进骨折愈合；③促进血液循环；④减少并发症等。因此加强护理在骨折患者康复期功能锻炼的指导，是治愈骨折的一个重要环节，是加快骨折愈合、促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。2008年设立专职人员负责对骨折患者实施系统的功能锻炼，3年来在预防肌肉萎缩、关节挛缩和促进功能恢复上取得了满意效果。现体会如下。

對骨折患者的心理护理

术前做好患者的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，给予其精神安慰和心理支持；配合医生做好各项工作，因势利导调节患者情绪，增强患者战胜疾病的勇气，及时消除疼痛带来的一切不良因素；积极获取得患者的信任，为患者创造一个安全、整洁、舒适的治疗休息环境。

对骨折功能锻炼的护理

护理人员应平易近人，真正关心体贴患者，建立良好的护患关系，向患者详细介绍功能锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，要求患者积极主动地配合，正确有效地进行功能锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。

骨折早期（伤后1～2周）：此期为炎症消退期。患处局部肿胀、疼痛、骨折也容易发生再移位，软组织正处于修复阶段，功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。此期功能锻炼因局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形成，应劳逸结合，不应操之过急。锻炼原则是在骨折部位的上下关节不能活动情况下，主动地使肌肉收缩舒张，从而达到初步锻炼的目的。主要形式是使患处肌肉作等长舒缩活动。上肢骨折患者可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要弯腰至90°，用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折患者可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折患者可作一些足趾背屈动作。

骨折中期（伤后3～4周）：此期为骨痂形成期。患肢肿胀已消退，局部疼痛消失，软组织损伤已渐修复，骨折断端部分纤维连接并在逐渐形成骨痂，骨折的部位日趋稳定。此期功能锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下，以各关节和功能位为中心，可做较大幅度的功能位关节锻炼。锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的等长舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折部位上下的关节。活动范围由小到大，活动幅度和力量也逐渐加大。上肢骨折患者除作握拳、活动肩关节动作外，还可作一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折患者可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折患者，在第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。到4～6周后，可起床扶拐活动，但不能负重。

骨折后期（伤后5～7周）：此期为骨痂成熟期。此时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，骨折处已形成足够骨痂，接近临床愈合。此期功能锻炼为抗阻力下锻炼，目的是增强肌力、克服挛缩与恢复关节活动度。除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，可从上肢提重物，下肢踢沙袋开始，到各种机械性或物理治疗，如划船、蹬车等。关节活动练习包括主动锻炼、被动活动或用关节练习器锻炼等。

临床愈合期（伤后7～10周）：此期患者的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。此期骨折愈合坚固，外固定解除，关节活动范围恢复正常，要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。如上肢骨折患者可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折患者可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。

护理体会

护理论文指导 篇4

通过护理头发使头发清洁，易梳理；同时可使促进头皮血液循环，增进上皮细胞的营养，促进头发生长，预防感染的发生。

1.头发及头部皮肤 评估头发的分布、颜色、长度、光泽度、干湿度、脆性与韧性、清洁状况、有无头虱等。头部皮肤有无瘙痒、破损、病变等情况。

2.患者的自理能力 梳发或洗发的习惯与需要，能否自行完成，对相关知识的了解程度。

★ 执业护士基础护理指导医院的组织机构

★ 执业护士基础护理学指导患者的权利与义务

★ 执业护士基础护理指导医院的基本性质

★ 护士指导：呼吸道护理技术(护理学)

内科护理学Ⅱ见习指导 篇5

从下列8项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排，见习后仅交一份相

应系统的见习报告。

一、循环系统疾病病人的护理

 学时：7.5学时  主要内容：

1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类 2.安置起搏器病人的术前术后护理 3.静脉溶栓病人的护理

4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理 5.PTCA病人的术前术后护理

 见习安排：心内科实地见习+讲解、提问、问诊、讨论、演示

二、呼吸系统疾病病人的护理

 学时：7.5学时  主要内容：

1.呼吸功能锻炼的目的及方法，对病人进行现场指导 2.有效咳嗽及排痰的目的及方法，对病人进行现场指导 3.呼吸机版面的设置及管路连接 4.使用呼吸机病人吸痰操作程序 5.血气标本采集操作程序

 见习安排：呼吸科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、实际操作

三、消化系统疾病病人的护理

 学时：3学时  主要内容：

1.消化系统疾病病人的饮食护理 2.胃肠内、外营养支持及护理 3.消化道出血病人的护理要点 4.双气囊三腔管的操作程序

 见习安排：消化内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、病人访谈、讨论

四、血液系统疾病病人的护理

 学时：3学时  主要内容：

1.白血病化疗病人的护理评估 2.白血病化疗病人护理要点 3.PICC操作程序 4.骨髓穿刺术的护理配合

 见习安排：血液病房实地见习+ 讲解、提问、演示、病例分析

五、内分泌系统疾病病人的护理

 学时：3学时  主要内容：

1.糖尿病病人饮食指导

2.糖尿病病人热能需要量的计算

3.胰岛素泵、胰岛素笔、快速血糖仪的使用和护理注意事项 4.甲亢病人主要检查项目的结果和意义

 见习安排：内分泌病房实地见习+ 食品展览、讲解、提问、访谈病人、小组讨论

六、泌尿系统疾病病人的护理

 学时：3学时  主要内容：

1.血液透析病人血管通路的护理 2.腹膜透析正规操作 3.腹膜透析术后护理要点

4.为腹膜透析病人和家属提供健康教育

 见习安排：肾内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、讨论

七、传染病病人的护理

 学时：6学时  主要内容：

1.观察传染病房病区的护理布局

2.学习传染病院的消毒隔离原则及常用的消毒方法 3.穿、脱隔离衣正确方法

4.消化道及呼吸道传染病的消毒隔离技术及常规护理

5.艾滋病的传染途径、临床表现、诊断、治疗、预防及护理要点  见习安排：传染病院/病区实地见习+ 参观、讲解、观看艾滋病防治的宣传片

八、神经系统疾病病人的护理

 学时：6学时  主要内容：

1.神经系统疾病的病情观察

2.神经系统各种反射及感觉系统的检查方法 3.瞳孔、肌力、肌张力的检查方法 4.腰穿的配合

5.描述脑血管疾病的病因、临床表现和防治原则

 见习安排：神经内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教

备注：

护理论文指导 篇6

（一）有关概念 1．医院感染  （nosocomial）  又称医院内获得性感染  （hospital acquired infection），是指患者、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。 2．交叉感染  （cross—contamination）  是指医疗机构内患者之间、患者与工作人员之间的相互感染。是另一种病的病原体或是同一种病原体的不同株型感染。

3．感染链  （chain of infection）  由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成，当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会形成感染。 4．清洁  （cleaning）  是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。

5．消毒  （disinfection）  指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

根据有无已知的传染源可将消毒分为预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

⑴ 预防性消毒  （preventivedisinfection）：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 ⑵ 疫源地消毒  （disinfectionofepidemicfocus）：  对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 ⑶  随时消毒  （concurrentdisinfection）：  对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。    ⑷  终末消毒  （terminaldisinfection）：  传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。即对出院、转院或死亡后的感染症患者及其住过的病室、所用的污染物品进行的消毒。 6．灭菌  （sterilization）  是指杀灭或清除物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。经过灭菌的物品称“无菌物品”。

7．无菌技术  （asepsis）  是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。

8．无菌物品  （aseptic supply）  指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。

9．无菌区  （aseptic area）  指经过灭菌处理而未被污染的区域。

10．非无菌区  （nonaseptic area）  指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。

11．隔离  （isolation）  是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对前者需要采取传染病源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者需采取保护性隔离，即保护高度易感人群免受感染。

护理论文指导 篇7

1 提高产前母乳喂养知识

1.1 宣传

建立固定的宣传阵地，定期刊出母乳喂养知识，图文并茂突出重点。

1.2 培训

举办孕妇培训班，以讲课、示范、观看录像、发放母乳喂养知识宣传材料等形势，指导孕妇及其家属学习，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处，做好产后母乳喂养的思想准备。

1.3 加强乳房护理

后期加强乳房护理，创造良好的乳房条件，有利于产后婴儿吸吮。从怀孕7个月开始进行乳房护理指导。对于扁平乳头和凹限乳头，通常在孕期就开始进行纠正，指导孕妇掌握其方法。

1.3.1 乳头的伸展练习

将两手食指平行地放在乳头的左右两侧，慢慢地从乳头向两侧横行拉开，重复多次，随后又将两手食指放在乳头的上下两侧，慢慢地从乳头向上下纵行拉开，重复多次。此手法可牵拉乳晕皮肤皮下组织，使乳头向外突出，每日练习2次，每次5min。

1.3.2 乳头的牵拉练习

先用一手托起乳房，再用另一手的拇指、食指和中指抓住乳头向外牵拉，每日练习2次，每次重复20下。

2 产后指导哺乳方法

2.1 实行产房开奶

此时护士可协助喂母乳，首先护士清洗双手；其次清洗产妇乳头，并轻揉地按摩乳房，促进泌乳；第三是指导产妇取舒适体位后，护士使用正确的手法，指导并协助产妇喂哺新生儿。

2.2 指导正确的哺喂手法

指导产妇在哺乳时手应呈C型，将乳房托起以利排乳，避免传统的剪刀式夹托乳房的方法，同时指导产妇应将两侧乳房交替哺乳，以防两侧乳房不等大。

2.3 哺乳期乳房护理

指导产妇用温开水清洗乳头，避免用肥皂、酒精等清洗而造成乳头干燥皱裂，也避免在口腔负压下拉出乳头以引起表皮疼痛和损伤，哺乳结束后挤少许乳汁均匀涂抹在乳头上，可促进乳头表皮修复。若一侧乳房不能吸完，护士应指导产妇正确地将剩余乳汁挤出，保持乳腺管畅通，防止并发乳腺炎。

2.4 特殊情况下的母乳喂养

护士应具有解决特殊情况下如早产、低出生体重等母乳喂养的能力，因这些情况往往是遇到比喂养足月儿更多的困难，应给予更多的喂养指导，指导时既要细心，更要有耐心，来帮助她们解决哺乳中遇到的困难。

3 出院指导

产妇经过几天住院期间的母乳喂养指导，基本掌握了母乳喂养知识与技能，出院时仍应加强宣传，使产妇和家属都支持母乳喂养。强调按需哺喂，让婴儿在出生后4个月内纯母乳喂养，满4个月后添加辅食的同时，继续母乳喂养，若哺乳中出现问题时，应及时到保健部门或医院咨询。

参考文献

[1]李晶.提高保健护理技能促进母乳喂养[J].中华预防医学会系列杂志, 2005, 20 (19) :2463.

痔疮手术及手术后护理指导 篇8

【关键词】 痔疮手术；术后护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7495-02

目前，治疗痔疮的常用方法是手术治疗，分三种形式：

1 单纯痔切除手术

三期内痔和混合痔主要适用这种手术方法：

1.1 体位 ①侧卧位；②截石位；③俯卧位。

1.2 麻醉方法 ①局麻；②骶管内麻醉。

1.3 手术方法 第一步是扩肛至4-6指，显露痔块，在痔块基底部两侧的皮肤上作V形切口后，分离曲张静脉团，待到完全暴露出肛管外括约肌，然后用止血钳在底部钳夹后，贯穿缝扎，切除其结扎线远端的痔核。这时，齿状线以下的皮肤切口不予缝合，而齿状线以上粘膜则可以用可吸收的线予以缝合。当患者出现痔嵌顿时用同样方法行急诊切除。

2 环形痔切除手术

当患者是严重的环行痔时，可用此种方法手术治疗。

2.1 麻醉方法 骶管麻醉。

2.2 手术体位 截石位。

2.3 手术方法 a.扩开肛门，使其外翻，在肛管直肠内塞入纱布卷或大小适宜的软木塞，在软木塞上用大头针将齿状线近端粘膜固定好。b.用手牵拉软木塞，好让直肠下端粘膜和痔套叠在软木上，然后环形切口作在齿状线缘上，再把所有的曲张静脉团细致分离开，一起切除掉。c.环形切断直肠粘膜于正常直肠粘膜处，一边切断一边缝合，将齿状线与粘膜缝合。d.引流：用上述方法切除后，置橡皮管于肛管内引流。

3 血栓外痔剥离手术

3.1 麻醉方法 局麻。

3.2 手术方法 菱形切除痔表面的皮肤，摘除血栓，将备好的油纱布填入伤口内，创面不予以缝合。

4 痔疮手术后的护理

对于每一位痔疮手术后的患者来说，痔疮手术后的护理是非常重要且患者必须了解，这样才有利于手术的快速恢复。一般讲手术后创面较大，而患者伤口尚未完全愈合期间要做到：

4.1 少走路，防止伤口边缘形成水肿，以至于延长愈合时间。

4.2 在术后伤口愈合3个月左右不要长时间骑自行车，防止过多摩擦而致出血。

4.3 便后坐浴 a.每次便后都需坐浴，这是促进创面愈合和消炎的简便有效方式。b.先用热气熏，感觉水温适宜时，进行盆内洗涤坐浴。c.方法：将肛门会阴部放入盆内，时间20-30分钟左右。d.药物：温热盐水，重要祛毒汤等。

4.4 手术后，卧床休息一天，当天不洗澡，不要大便，坐、站都不可以长时间，防止出血，15天内避免剧烈运动。

4.5 一个月内伤口处不能用香皂洗，每次洗澡后要用1：1000PP粉坐浴肛门，泡15-20分钟，然后待干往肛门塞入化痔栓，擦化痔膏于肛周，便后和睡前各1次。

4.6 術后每天必须大便1次，每天主食以多纤维食品：地瓜稀饭、青菜、香蕉、蔬菜、蜂蜜等为主。保持大便通畅，不要干燥，不要吃牛肉、羊肉、狗肉、白酒、辣椒等热性食品。

4.7 分散注意力，减轻手术带给患者的疼痛，必要时给予止痛剂。如用去痛片1片，15分钟后疼痛不减轻可再服1片。

4.8 治疗后应常规消炎处理3-5天，特殊炎症的5-7天。坚持消炎，保证有效的药物浓度，切不能间断，防止伤口感染、糜烂、发炎；避免细菌病毒交叉感染，积极配合医生治疗。

4.9 手术后遇到大便干燥或3日未大便，请联系医生到医院进行通便治疗，防止加重疼痛。

4.10 嘱患者手术后24小时后方可第一次大便。大便时不要蹲时间过长，不要大便急时再大便，要养成定时大便。大便时不能过分用力，防止出血。

4.11 手术后患者大便时有少量出血是正常的。一般持续一周左右。待3-5天痔核脱落时有少量出血，滴10-20滴血不用担心，是正常现象；如果大便时出很多血，或不大便时也有出血，应该及时与医生联系，防止出血。

a.手术后3-5小时，患者有轻度火辣辣的疼痛和便意，有的患者出现小便困难，这时可用45℃热毛巾热敷下腹部或轻揉下腹部，不许马上大便。b.当患者术后出现头晕、恶心、出汗、面色苍白、全身不舒服时，给患者服温白糖水2杯，平卧休息，向其讲明这是正常术后反应，1小时左右可症状消失。解除焦急、恐惧心理。

4.12 告知患者术后配合医生定期回院检查、定期复诊，及时更换敷料，按时观察伤口情况，有病情变化随诊。

电大老年护理学课程复习指导 篇9

一、课程的性质和任务

老年护理学是西安广播电视大学护理学专业的自开选修课，是为适应护理学科发展和社会老龄化的需求而开设的一门课程。“健康与长寿”是医学和护理学的永恒主题，延缓老年人群因老而衰，满足他们的健康需求及提高生活质量，减轻社会负担，为老人的健康和长寿而努力，是每一位医护工作者的责任和义务。

通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力；同时，在与老年人的交流与沟通以及护理实践过程中，护生、老师、护理人员也会从老年人那里学到和领会到许多有价值的知识，了解生命的全过程和生存价值，更加珍视自己和他人的生命。

二、课程基本内容

《老年护理学》教材为化前珍，《老年护理学》，北京：人卫出版社，2006年7月第二版。教材共分七章，内容分别是：概论、老化理论、老年人的健康评估、老年人的心理卫生、老年人的健康保健、老年人的日常生活护理、老年病人与护理。本课程4学分，课内学时72学时。

三、教学实施： 教学模式为:

1、学生自学文字教材为主

2、教学点适当的面授

3、收看教学录像等辅助教学

4、结合所学理论知识在临床工作中实地观察和体会，5、学习小组共同学习与讨论

6、教学点辅导教师答疑、作业批改与讲评,组织期末总复习及期末考试等

四、课程成绩

本课程成绩由平时成绩(占20%)和期末考试成绩(占80%)两部分组成。平时成绩包括:平时作业占8%;小组讨论占2%;总成绩按百分制计分,60分为及格.平时成绩不及格,或未参加小组讨论者,不能参加期末考试,也不能取得该课程的学分.五、课程教学活动要求与进度安排 第一周

(一)、自学教材内容为 第一章 老年护理学概念

重点学习: 老年人与人口老龄化；老年学研究的内容

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。

第二周

（一）自学教材内容为 第二章老化理论 重点学习: 老化的生物学、心理学和社会协理论

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第三周

（一）自学教材内容为 第三章老年人的评估

重点学习: 老年人躯体健康、心理健康的评估，以及社会功能、角色功能的评估，特有问题的评估。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。

（六）进行一次小组讨论（针对1.2.3章内容）第四周

（一）自学教材内容为 第四章老年人的心理卫生 重点学习: 老年人心理学特征、长见的心理和精神问题、如何增进和维护老年人的心理健康。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第五周

（一）自学教材内容为 第五章 老年人的健康保健

重点学习: 老年保健、老年保健的发展、原则，任物计策略、以及如何护理实践。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第六周

（一）自学教材内容为 第六章 老年人的日常生活护理（A）

重点学习: 日常生活护理注意事项、沟通与交流、活动、生活节律。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第七周

（一）自学教材内容为 第六章 老年人的日常生活护理（B）

重点学习: 皮肤清洁与衣着卫生、饮食与营养、安全用药、排泄、性要求。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。

（六）进行一次小组讨论（针对4.5.6章内容）第八周

（一）自学教材内容为 第七章 老年病人与护理（A）重点学习: 感官系统疾病及护理、运动系统疾病及护理。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第九周

（一）自学教材内容为 第七章 老年病人与护理（B）

重点学习: 泌尿生殖系统疾病及护理、心血管系统疾病及护理。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。

（六）进行一次小组讨论（针对7章第1、2、3、4节内容）第十周

（一）自学教材内容为 第七章 老年病人与护理（C）重点学习: 消化系统疾病及护理、呼吸系统疾病及护理。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。第十一周

（一）自学教材内容为 第七章 老年病人与护理（D）

重点学习: 代谢和内分泌系统疾病及护理、神经系统疾病及护理。

（二）带着自学中的问题认真听面授.(三)、收看录像。(四)、阅读参考资料。(五)、布置课后作业。

（六）进行一次小组讨论（针对7章第5、6、7、8节内容）第十二周 总复习

复习题：

1.发达国家对老年人年龄划分标准为（）

A.55岁 B.60岁 C.65岁 D.70岁 E.75岁 2.我国最早进入老龄化的城市是（）

A.珠海 B.深圳 C.广州 D.北京 E.上海 3.老年护理学研究的对象是（）

A老年问题 B衰老的人群 C老年人群体 D老年病人 E老年健康人 4.“古稀之年”的代表年龄是（）

A.45岁 B.59岁 C.60岁 D.70岁 E.74岁

5.WHO将人的年龄界限的新划分认为年轻老人的年龄为（）

A.44岁以下 B.45~59岁 C.60~74岁 D.75~89岁 E.90岁以上

6.在发展中国家60岁老年人口下列哪个数值标志这个国家属于青年型国家（）A.<4% B.<5% C.<6% D.<7% E.<8% 7.在发展中国家60岁老年人口下列哪个数值标志这个国家属于老年型国家（）A.>4% B.>6% C.>8% D.>10% E.>12% 8.全世界平均预期寿命最长的国家是：（）A.英国

B.日本

C.瑞典

D.瑞士

E.美国 9.我国进入老龄化社会的时间是（）

A.1999年底 B.1998年 C.1998年底 D.2000年 E.2000年底 10.我国人口老龄化带来的问题不包括（）

A.社会负担加重 B.社会文化福利事业发展跟不上需要 C.老年人更多依赖与社会 D.老年人的需求大大超过其他人 11.我国的“老年人口系数”是指（）

A.55岁以上人口/15~59岁人口的比例 B.65岁以上人口/64岁以下人口的比例 C.60岁以上人口/59岁以下人口的比例 D.65岁以上人口/15~59岁人口的比例 E.60岁以上人口/15~59岁人口的比例

12.下面影响老年人情绪的重要因素之一是（）

A.支持系统 B.社会责任 C.经济问题 D.生活方式 E.社会角色 13.下列对老年人心里健康影响较大的因素是（）

A.传统观念 B.社会角色 C.生活方式 D.家庭问题 E.知识因素 14.我国人口老龄化带来的问题不包括（）

A.社会负担加重 B.社会文化福利事业发展跟不上需要 C.老年人更多依赖与社会 D.老年人的需求大大超过其他人

15.《老年医学》中的〈〈基础医学〉〉主要研究的内容是（）A.与老年人健康有关的社会、经济、文化和环境 B.老年人衰老的机制

C.老年人口统计指标及平均寿命的计算 D.维护老年人身心健康的科学 E.针对老年病的特点进行研究

16.下列哪个是我国对老年人健康保健努力工作的组织和规章制度（）A.老年保健法、中国老龄问题全国委员会

B.中国老龄问题全国委员会、中华医学会老年医学学会 C.国家照顾制、中华医学会老年医学学会 D.家庭医疗法、中华医学会老年医学学会 E.家庭医疗法、中国老龄问题全国委员会 17.“夕阳无限好，只是近黄昏”高度概括了：（）A老年人客观存在的一种成就

B老年人客观存在的丰富阅历 C老年人客观存在的尊严

D老年人客观存在的特殊规律 E.老年人客观存在的二重性

18.衰老的特点提法确切的是()

A.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降 B.全身性的、多方面的、渐进性的变化

C.随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D.寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍 E.体力减退、行动不便、反应迟钝，易外伤 19.人口平均预期寿命是强调： A.从出生时所存在的生存概率

B.考虑到人的生活质量

C.人的健康预期寿命 D.回顾性死因统计

E.不断增长的人口平均寿命 20.下列说法正确的是：

A.我国是世界上老化状况最严重的国家

B.我国是世界上老年人绝对数最多的国家 C.我国是世界上老年人口平均寿命最长的国家

D.我国是世界上老龄化问题最严重的国家 E.我国是世界上老年人最多的国家

21.老年期面临的社会问题是（）

A.退休与经济状况改变 B.生活安排和闲暇时间 C.健康与疾病 D.犯罪与法律 E.以上全是 22.老年护理学研究对象是（）

A.老年人的生活质量 B.老年人的尊严 C.老年人这个特殊的群体 D.老年人与社会适应 E.老年人的生理心理.23.细胞损耗理论认为生命的死亡是因为（）

A.生理、心理、社会及环境方面的影响 B.细胞内废物堆积

C.细胞分裂达到一定次数即停止分化，人开始衰老 D.组织细胞耗损后不能再生 E.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 24.免疫理论认为老化的原因是（）

A.组织细胞耗损后不能再生被体内免疫系统辨认为外来异物所致 B.物理或化学刺激影响使组织细胞耗损后不能再生

C.受遗传因素或环境因素的影响细胞分裂达到一定次数即停止分化 D.细胞内废物堆积，异物增多

E.体内细胞发生突变被体内免疫系统辨认为外来异物所致

25.认为突变细胞被免疫系统辨认为外来异物发生自体免疫反应过程导致衰老的理论是（）

A.神经内分泌理论 B.细胞损耗理论 C.细胞定时老化理论 D.基因突变理论 E.免疫理论

26.原子分裂时所产生的高度不稳定及易反应的氧化分子是（）

A.游离放射物质 B.串联的分子 C.耗损的细胞 D.脂褐质 E.突变的细胞 27.在细胞核和细胞浆内堆积，带有色素的杂质可能是（）

A.游离放射物质 B.脂褐质 C.耗损的细胞 D.串联的分子 E.突变的细胞 28.游离放射物质是（）

A.抗氧化分子 B.氧化分子 C.脂褐质分子 D.串联分子 E.突变细胞分子 29.基因突变理论认为老化是（）

A.基因程序预先设定了动物的生命周期 B.体内细胞的基因有固定的生命周期 C.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命 E.细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老 30.我国何时开始进入老龄化社会：

A.1980年底

B.1989年底

C.1990年底

D.1999年底

E.2000年底 31..老化是生命过程中的：（）A人年过半百花甲之年以至古稀之年的过程 B以大多数人的年龄变化为标准的阶段 C人从开始变老到死亡的过程 D组织器官退化和生理功能衰退的阶段 E老化是指年龄变老

32.人的需求理论主要强调的是（）

A.基本动力 B.动力和人的需求 C.人的基本需求 D.自我实现的需求 E.人格发展的需求

33.心理学研究发生，促使人类学习社会规范的动力是（）

A.首先是人的欲望，其次是人的行动 B.首先是人的自尊，其次是人的需求 C.首先是人的本能，其次是人的需求 D.首先是人的需求，其次是人的本能 E.首先是人的思维，其次是人的行为 34.自我概念理论强调一个人的（）A.达到自我实现的需要境界的本能 B.人在不同阶段有不同的需要

C.当高层次的需要得到了满足，就达到了自我实现的境界 D.自我包含思想、情感和行为

E.完全成熟的，具有自主、创造、独立、良好的人际关系的个体 35.关于自我概念的叙述错误的是（）

A.自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价 B.自我概念这种心理组织在人出生时就已经存在

C.自我概念是随个体心理成长、人格发展而逐步形成的 D.自我概念是通过社会互动和社会沟通而形成的 E.自我概念随年龄增长生理功能衰退而减弱 36.人生能够趋向成熟和完美是因为（）

A.通过社会互动与社会沟通而形成良好的人际关系 B.随个体心理成长、人格发展而可以形成完美人生

C.个体能够顺利完成或胜任人生每一个发展阶段特定的发展任务 D.人生过程必须经过并完成八个主要发展阶段

E.个体不能胜任人生每一个发展阶段特定的发展任务

37.个体呈现正向的自我概念及对生命的正向态度，是因为（）A.它是通过社会互动与社会沟通而形成的 B.它是随个体心理成长、人格发展而形成的 C.人生过程必须经过八个主要发展阶段

D.个体能够顺利完成人生每一个发展阶段特定的发展任务 E.个体不能胜任人生每一个发展阶段特定的发展任务 38.活跃理论认为（）

A.社会与老年人之间有相互影响

B.应该协助老年人适应退休后所面临的生活改变 C.参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加 D.老年人在社会团体中是一群非主流人群

E.必须将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层 39.次文化理论观点认为（）

A.应将人群按一定年龄间隔分成不同的年龄阶层，组成老年团体 B.文化可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变 C.老年团体参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加 D.老年人在社会团体中是一群非主流人群，有自己特有的文化特质 E.社会与老年人之间有某种间的相互影响 40.年龄阶层理论认为（）A.社会与老年人之间的相互影响

B.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变 C.参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加 D.老年人在社会团体中是一群非主流人群

E.老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化结果 41.角色是指（）

A 可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变的人群

B.人的人格与行为模式随年龄增长改变与角色功能的改变有密切关系 C.个人在社会上扮演社会期待的行为模式

D.老年人在社会团体中扮演一群非主流人群角色

E.老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化角色转换的结果 42.生命在于（）

A.运动 B.新陈代谢 C.生活质量 D.活动能力 E.健康体魄 43.主张老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致理论是（）A.免疫理论 B.细胞损耗理论 C.神经内分泌理论 D.基因突变理论 E.细胞定时老化理论

44.对老年医学和老年护理学的实践提供指导有赖于（）A.老年医学的发展 B.老化的社会学理论的发展 C.老化的心理学理论的发展 D.老化理论的发展 E.老化的生物学理论的发展

45.为老年人提供护理服务时的可以作为临床工作框架是（）

A.老化的心理学理论 B.隐退理论 C.活跃理论 D.持续理论 E.次文化理论 46.持老年人的最佳功能状态，提高其生活质量的最佳方法应该是：

A.家庭、社区、社会等体系的共同参与 B.医务人员的帮助 C.老年人福利制度的支持 D.老年人良好的身心功能状态 E.以上全部

47.护理人员的职责是（）

A.老年人运动强度的自我监测 B.协助老年人一直坚持活动 C.老年人坚持活动 D.老年人生命在于运动 E.坚持老年人运动原则

48.男，66岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛，呕吐基本消失，开始进食时应给（）

A无渣半流质 B低脂低蛋白流食 C高脂高蛋白流食 D高脂低蛋白流食 E低脂高蛋白流食

49.慢性胃炎的发病与那种细菌感染有关（）

A大肠杆菌 B 沙门菌 C空肠弯曲菌 D幽门螺杆菌 E嗜盐杆菌 50.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是（）

A．空腹血糖 B．２４小时尿糖定量 C．随机血糖的测定 D．口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白测定 51.根据联合国卫生组织的规定，75～89岁的老人称为： A.年轻老人 B.老老年人 C.非常老的老年人 D.老年期老人 E.老年前期老人 52.人口老龄化的衡量依据是：

A.老年人的人口数量 B.人口的预期寿命

C.老年人口在总人口中所占的百分比 D.老年人的患病率

E.老年人的身体功能状态

53.老年人群的哪些特点反映了老年护理道德的艰巨性：

A.慢性病多 B.自理能力弱 C.危重病多 D.疑虑多 E.以上全是 54.下列哪项是联合国老年政策原则：

A.全面性原则 B.区域性原则 C.费用分担原则 D.独立性原则 E.功能分化原则 55.老年护理的目标不包括 A.增强自我照顾能力 B.延缓恶化及衰退 C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理 E.做好临终关怀

56.老化的免疫理论的内容，下列阐述正确的是：

A.老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致 B.老化与免疫功能减退有关

C.异体免疫在老化过程中起到重要作用 D.脑萎缩的发生率也随着年龄的增长而增高

E.随着年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性改变

57.下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移：

A.次文化理论

B.预期寿命和功能健康理论 C.年龄阶层理论 D.活跃理论 E.隐退理论

58.用讲授法为老人进行健康教育时，下列哪项做法不正确: ．．．A.根据老人的文化程度选择内容和用词 B.创设舒适的讲授环境

C.连续讲授时间以15-20分钟为宜 D.讲授中注意语言技巧

E.尽量避免使用各种辅助教具以免分散注意力 59.下列哪项不是老年人心理变化的特点： ．． A.日常生活能力下降 B.对事物的整体认识下降

C.以自我为中心 D.遗忘 E.定向力下降 60.老年人适宜的居室温度应为：

A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃ 61.老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的：

A.10%以上 B.20%以上 C.30%以上 D.40%以上 E.50％以上

62.老年女性，62岁，担任村内老年人秧歌队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确．．．的是：

A.指导其认识发病的原因 B.保持良好的心态 C.建立规律的活动与睡眠

D.指导其学会自我放松 E.尽早服用药物治疗

63.下列哪种维生素可以促进老年人的食欲：

A.维生素A B.维生素B族 C.维生素C D.维生素D E.维生素E 64.老人运动后心率在多长时间内恢复到运动前的水平，表明运动量适宜？

A.1～2分钟 B.3～5分钟 C.8～10分钟 D.13～15分钟 E.18～20分钟 65.关于老年人的衣着，以下叙述不正确的是： ．．．A.应避免穿过长的裙子或裤子

B.老年人的服装选择，首先必须考虑实用性

C.做饭时的衣服应避免袖口过宽

D.老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性 E.寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效

66.老年人参加游泳时，每次适宜的游程为：

A.300米以内 B.500米以内

C.800米以内 D.1000米以内 E.1500米以内 67.建议老人健身跑时的速度为：

A.50～60m／min B.70～80m／min

C.90～100m／min D.120～130m／min E.130～150m／min 68.以读书指导法为老人进行健康教育时，下列正确的做法是： A.由老人根据自己兴趣自行选择读物

B.建议老人最好选择专业教材以保证知识的准确 C.要求老人在规定时间内完成阅读任务 D.护理人员不应干预老人的读书方法 E.及时了解老人的读书效果，并解答疑问

69.关于痴呆老人的环境布置，下列哪项说法不正确： ．．．．A.移开伤害性物品

B.尽可能使用老人熟悉的物品 C.可摆放鲜花来装点房间 D.光线应充足

E.老人的活动范围内应设有扶手

70.维持痴呆老人自理能力时，下列哪项做法不正确： ．．．A.评估老人的活动能力 B.建立每日活动时间表 C.鼓励老人

D.进行复杂活动训练以提高老人能力 E.给予合适的用具以适应老人的能力 71.男性身体质量指数的正常值为：

A.16～21 B.17～22 C.18～23 D.19～24 E.20～25 72.老年人活动消耗多少热量才能起到预防疾病、强身健体的作用：

A.80千卡 B.500千卡 C.1000千卡 D.1500千卡 E.2000千卡 73.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是：

A.皮肤干燥 B.皮肤感染

C.慢性肾功能衰竭 D.高血压 E.药物过敏 74.轻度阿尔茨海默病的临床表现不包括： ．．． A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等

E.患者的个人生活不能自理

75.预防痴呆老人出现异常行为，下列不正确的做法是： ．．．A.观察并记录异常行为的形式和诱发因素等 B.减少环境刺激

C.限制老人的重复性提问 D.分散老人的注意力 E.给予可拥抱式的玩具

76．下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现()

A．不像青壮年的肺炎那样发病急骤

B．常以受凉为诱因

C．寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见

D．x线胸片常呈节段性片状模糊影

E．中性粒细胞可以升高、正常或减低 77．肺癌中恶性程度最高的是()

A．鳞癌

B．腺癌

C．小细胞癌 D．大细胞癌

E．肺泡癌

78.肺癌中女性多见的是()

A．鳞癌

8．腺癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

E．肺泡癌

79．关于肺癌临床表现的描述，错误的是()

A．阵发性刺激性干咳常为早期症状

B．肺外表现可为内分泌代谢异常、肺性骨关节病等

C．肺癌转移可表现为喉返神经压迫征，患者出现声音嘶哑

D．肝、胃、脑是常见的远处转移部位

E．位于肺尖的肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现Horner综合征 82．关于肺癌的治疗原则，错误的是()

A．肺癌的治疗遵循综合治疗的原则

B．非小细胞肺癌以化疗为主，手术、放疗为辅

C．生物治疗可以调节自身免疫系统、体液因子，提高机体防御能力，增加抗肿瘤细胞的杀伤力

D．放疗分为根治性和姑息性两种

E．小细胞肺癌首选化疗

84．老年人心血管系统的生理变化，不包括()

A．心脏泵功能减退

B．最大起搏心率减退，心脏自律性下降

C．房室结内8：1现脂肪组织浸润，容易发生房室传导阻滞

D．心脏结构最明显的改变是右心室肥厚，右心室腔相对变小。

E．瓣膜增厚、钙化，腱索缩短，功能下降，导致瓣膜返流。

85．（多选题）下列关于老年人的心电图改变的叙述准确的是()

A．P波振幅降低

B．P-R间期轻度延长

C．QRS波电轴右偏

D．Q～T间期缩短

E．T波可低平

86．左心衰竭最早出现的典型症状是()

A．胃肠道症状

B．心悸、乏力

C．下肢浮肿

D．呼吸困难

E．咳嗽、咳痰

86．由于后负荷过重导致心衰的最常见原因是()

A．冠心病

B．高血压病

C．贫血

D．甲亢

E．风湿性心瓣膜病

86．关于左心衰的临床表现，描述正确的是()

A．端坐呼吸为最早出现的呼吸困难形式

B．颈静脉怒张、肝颈回流征阳性

C．可出现咯粉红色泡沫样痰

D．肝脏肿大伴压痛，上腹胀满伴食欲不振

E．病理基础为体循环淤血

87．患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于()

A．心功能I级

B．心功能II级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

88．在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()

A．消心痛

B．双氢克尿噻

C．西地兰 D．硝普钠

E．多巴胺

88．洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是()。

A．室上性心动过速

B．室颤

C．室性早搏

D．窦性心动过速

E．窦性心动过缓

89．对于老年患者，预防心衰的诱因，最重要的是()

A．防止药物应用不当

B．预防和控制感染，尤其是呼吸道感染

C．避免体力过劳、情绪激动

D．及时纠正心律失常

E．防止环境、气候急剧变化

90．下列不属于冠心病的危险因素的是()A．高血压

B．血脂异常

C．女性绝经期前

D．40岁以上

E．吸烟

91．心绞痛发作性胸痛部位在()

A．胸骨后且向左肩、左臂内侧放射

B．胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

C．胸骨上段且向右肩背部放射

D．心尖区且向左肩、左臂内侧放射

E．剑突附近向右肩、右臂内侧放射

91．下列哪项不是心绞痛的常见诱因()

A．吸烟

B．睡眠

C．受寒

D．饱餐

E．体力劳动

93．下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是()

A．坚持服用预防心绞痛发作的药

B．运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作

C．随身携带硝酸甘油片

D．硝酸甘油应保存在透明玻璃瓶内，放置在固定地点，便于随时能取到

E．心绞痛发作时立即就地休息，舌下含服硝酸甘油片 94．（多选题）急性心梗起病的先兆症状是()

A．原有的稳定性心绞痛变成不稳定

B．发作频繁、程度加重

C．持续时间延长，缓解较前发作困难

D．既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛

E．血压增高，头晕 95．关于老年人急性心梗有关检查的描述，不正确的是()

A．典型心电图的表现有：病理性Q波、ST段弓背样抬高，T波倒置

B．老年人常可出现不典型心电图表现

C．心肌坏死标记物中，升高最早的是CK-MB D．心肌坏死标记物包括CK-MB、LDH、TnT、TnI等

E．超声心动图对评估心肌梗死面积、心功能状态有重要价值

96．（多选题）对心肌梗死急性期患者的护理措施，下列哪些是正确的()

A．绝对卧床休息

B．给予高流量吸氧

C．持续心电监护

D．保持大便通畅

E．少食多餐，不宜过饱

97．下列各种心律失常属于冲动传导异常的是()

A．窦性心律不齐

B．逸搏

C．心房颤动

D．心室扑动

E．房室传导阻滞。

98．临床最常见的心律失常是()

A．窦性心动过缓

B．过早搏动

C．阵发性心动过速 D．心室颤动

E．心房扑动

98．不符合室性早搏特点的是(C)

A．QRS-T波群提前出现

B．QRS—T波群前没有P波

C．提前出现的QRS．T波群形态异常，时限常≥O．20秒

D．早搏后可见有一完全代偿间歇

E．偶发早搏一般无症状

100．心室颤动首选的治疗措施是()

A．心内注射肾上腺素

B．同步电复律

C．非同步电复律

D．静脉注射苯妥英钠

E．胺碘酮静注