住院治疗费用结算协议

住院治疗费用结算协议（通用6篇）

住院治疗费用结算协议 篇1

住院治疗费用结算协议书

甲方（患者或委托人）：（系常路镇村人）

乙方：蒙阴县常路中心卫生院

为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，有效缓解群众“看病难，看病贵”问题，更好地向群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗卫生服务。经甲乙双方同意签订本协议。

1、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。住院期间，乙方也不向甲方催促住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其新农合证、身份证（户口本）等证件。

2、甲方住院期间，乙方每天向甲方提供住院费用一日清单。

3、乙方须在甲方出院前1-2天内向甲方或甲方的亲属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额，以备甲方筹措住院费用。

4、甲方住院期间，若住院治疗费用每累计达2000元时，应按新农合报销比例向乙方做一次结算，即甲方向乙方交纳2000元费用中个人应承担的部分。

5、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人应承担的医药费用，乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件。

6、若甲方出院时，不按照协议书中的规定及时向乙方缴清新农合报销后个人应承担的费用，乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件，并保留向人民法院提起公诉的权利，并在全县范围内取消甲方“先诊疗，后付费”资格。

7、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

8、本协议自签定之日起生效。

甲方签字（手印）：常路中心卫生院（盖章）：

电话：

年月日电话：0539—4538120

住院治疗费用结算协议 篇2

社会经济欠发达的地区,在结算社保和农村合作医疗(以下简称农合)保险病人的住院费用时,社保局、农合办还没能够和医院的网络联网,还只能手工结算。随着农村合作医疗保险的广泛开展,加上原有社保病人,使大多数医院手工结算工作量增加很多,而且人工结算出错几率增大很多,病人结算交费排队等候的时间变长,增加了病人的负担。现在多数医院都已经使用了医院信息系统(HIS),HIS系统大多都能和社保、农合部门互联结算。但由于有一些新的农合政策出台,HIS供应商的软件开发还不能及时跟上,其结果必然影响结算工作。根据我院实际情况开发住院费结算系统,减少财务收费员工作量,节省人力成本,实现对社保和农合医疗住院费用结算、统计、打印等功能,显得非常必要。

1 系统总体模式

在win2K平台下,采用C/S结构,客户端powerbuilder9.0开发,后台采用oracle数据库;从HIS系统中取出社保和农合病人费用信息,结合社保、农合报销支付比例,对每条信息进行计算,分出甲、乙类;自费项目;纳入支付总费用,个人支付等等信息写入数据库保存。利用客户端程序实现查询、统计和打印。

利用HIS系统中的费用明细,结合纳入社保、农村合作医疗政策标准,通过函数、过程实现费用信息的结算,将结果记录数据库并打印相关数据。按日期、住院号统计打印相关数据报表。

医院在用HIS系统是在Oracle数据库平台下搭建,利用Oracle函数、过程实现对数据的处理。利用powerbuilder9.0开发界面,实现数据的统计、查询、浏览和打印。图1为功能模块图。

2 详细方案

2.1 基础数据准备

⑴建立两个视图(yb＿v＿brzl,yb＿v＿brfymx)分别指向HIS中的病人的基本资料信息表、病人费用明细信息表;

⑵创建报销标准表(yb＿tbs＿bxbz)存放社保,农村合作医疗政策信息(药品目录,诊疗目录,服务设施目录);

⑶创建医保起付线表(yb＿tbs＿ybqfx)退休社保,在职社保,离休社保,农村合作医疗分段报销补偿比例;

⑷创建医保结果表(yb＿tbs＿jgb)存储甲类乙类、自费项目结果;

⑸创建适用症用药费用调整表(yb＿tbs＿yyzyytz)。

2.2 数据处理

利用powerbuilder9.0开发界面实现yb＿v＿brfymx的显示,利用选择拖动的方式实现对适用症用药费用调整,对病人抢救和特殊病种病人自费药品按普通药品结算。

通过Oracle函数、过程对费用结算返回社保和农合医疗补偿金额。根据社保和农合证明,手工输入病人可报销的金额(联网后可从保险机构直接读取);取病人年龄确定退休病人报销比例5%或4%;取出入院日期算出住院天数,根据住院天数计算床位费并校对护理费(各级护理的总天数不能大于住院天数);通过oracle的游标取出HIS系统中费用明细中的每条项目,按照优级高低(适用症用药费用调整表、优先报销标准表),对每条收费项目进行结算。根据适用症用药费用调整表、报销标准表中的分类计算出每个项目属于甲类、乙类、自费,并存入对应变量;通过自定义函数取出病人在医保起付线表中对应的起付表标准和比例;比较可报销的金额、付表标准、存放甲乙类变量计算出结果,将结果写入社保结果表中,打印住院费用结帐单(数据流程如图2示)。查询打印住院费用结账单,对历史结帐单查询、重打。

2.3 统计查询

⑴社保日志解决每日住院病人(在职、退休、离休)财务对帐,将病人基本信息、统筹支付、个人支付、总费用等等信息与社保局对帐。

⑵.农合日志解决每日住院病人(农村合作医疗)财务对帐,将病人基本信息、统筹支付、个人支付、总费用等等信息与农村合作医疗办对帐。

⑶上报社保局月报表,上报农合办月报表。

⑷医院对社保和农村合作自费药品比例统计分析。

3 应用效果

该系统经过在我院一段时间的应用,解决了社保局、农村合作医疗办与医院还没有联网,不能实时结算的实际问题。减少人为出错几率;能大大缩短人工结算时间,节约人力成本;减少病人排队交费时间,方便病人结算,缓和医患矛盾。同时很好地解决了适用症用药报销比例问题。

参考文献

[1]赖晓军.医院信息系统与社会保险医疗接口的实现[J].医疗设备信息,2007(9):23-25.

[2]张志彬.医院信息系统与医保系统接口的实现[J].医疗设备信息,2007(9):26-27.

住院治疗费用结算协议 篇3

录入时间：2013-07-01

为方便参保人报销生育医疗费用待遇，从2013年7月1日起，我市实施市内定点医疗机构住院生育医疗费用报销待遇直接刷卡联网结算。

一、办理条件

㈠符合计划生育政策的女性参保人，生育前一个月正常缴纳基本医疗保险费，且在排胎或新生儿出生之日，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数）㈡在预产期前一个月内到本市户籍地或本市居住地所属镇区计生行政部门申请开具《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》（以下简称《计生证明》）。

二、所需资料

参保人提供本人社会保障卡、身份证及《计生证明》。

三、办理流程

㈠参保人住院时需凭社会保障卡或身份证（均为原件）办理入院登记手续。㈡出院时提供社会保障卡、身份证及《计生证明》（均为原件）结算住院医疗费用。

1.如住院医疗费用高于生育医疗费用报销待遇定额标准的，结算时高出定额标准的费用由参保人支付（暂不能使用医疗个账支付）；

2.如住院医疗费用低于生育医疗费用报销待遇定额标准的，定额标准与医疗费用的差额部分由参保人（或代办人）到其参保地或户籍地所在辖区的人社分局申领。

三、注意事项

㈠参保人应在结算时认真核对结算单的生育类型及报销金额是否准确。

㈡自排胎或新生儿出生之日起计，12个月内可办理生育医疗待遇申领，逾期不予受理。

㈢出院前因未办理、损坏或丢失等原因暂未能及时出示《计生证明》及社会保障卡的，参保人可先交足额押金，后凭领到（或补办）的《计生证明》或社会保障卡办理结算手续。

㈣如参保人可享受生育医疗费用报销待遇且资料齐全，但因故不能在医院进行联网结算的，亦可到其参保地或户籍地所在辖区的人社分局申领待遇。

㈤在人社分局申领生育医疗待遇或生育医疗待遇差额时所需资料：收费收据、《计生证明》（或《中山市社会医疗保险住院费用结算单》）、出院小结、身份证（如代办还需代办人身份证）及本人中山本地六大银行通存通兑活期存折或有参保人本人签名的借记卡（均为原件复印件）。

㈥生育合并疾病的，先在医疗机构用社保卡直接刷卡结算生育医疗费用，其他有关疾病的医疗费用再到我市社会保险基金管理局申请报销。

㈦申领《计生证明》的地点为居住地所属辖区计划生育行政部门。需携本人身份证、结婚证、计划生育服务证、流动人口婚育证明、围产手册（或医院出具的预产期证明）等资料办理相关手续，详情请咨询本市居住地所属辖区计划生育行政部门。

四、生育医疗费用报销待遇

l符合申领条件、缴费满一年以上的，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付生育医疗费用：

1、妊娠12周以下（＜12周）流产的，一次性支付300元；

2、妊娠12周以上至28周以下（≥12周且＜28周），经产道娩出的，一次性支付1500元；

3、妊娠28周以上(≥28周)，经产道娩出的，一次性支付3000元；

4、剖宫产、妊娠28周以上(≥28周)多胎的，一次性支付4000元。

物流部费用结算流程 篇4

本程序适用于本公司物流部的日常操作和管理。3 职责

3.1开票人员负责所有物流部的物流和仓储费用的结算，开票和相关资料的存档；

3.2 客户经理负责提供费用结算依据，与客户确认开票项目，金额；并将发票送达客户。作业流程

4.1开票申请

4.1.1客户经理每月25日前，将当月各自客户的业务发生情况告之开票人员，并由开票人员计算出具体金额及清单。

4.1.2客户经理将费用清单与客户进行确认。确认无误后，填写一式两份的《开票申请》，并交由开票人员。如客户首次开票，需随附合同或报价单复印件

4.1.3开票人员接到《开票申请》后，填写《发票收据填开通知单》，审核人，批准人签字后，连同清单交由财务

中心开具发票。

4.1.4开票人员收到财务中心开具的发票，将发票号码及开票日期填入《开票申请》，连同交由客户经理签收，《开票申请》开票人员和客户经理各执一份。

4.1.5客户经理将发票交至客户，并做好签收记录。

4.2 档案留存

4.2.1 开票人员将《开票申请》并做好相关台账。

4.2.2 客户经理留存《开票申请》及客户签收记录。

5记录

住院费用报销申请书 篇5

一、门诊（普通疾病、特殊疾病、意外伤害门诊）、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为：

赭山校区

地点：赭山校区医院二楼215室

时间：每月15日（门诊报销）、每月21日（门诊慢性病及住院报销）上午：8：30～11：30

下午：14：30～17：00

花津校区

地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室

时间：每月16日（门诊报销）、每月22日（门诊慢性病及住院报销）上午：9：00～11：30

下午：14：30～17：00

说明：

1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日；

2、上述时间，寒暑假除外。

二、申报医保省级调剂金补助的材料受理地点、时间为：

地点：赭山校区医院医管办；

时间：每季度末的最后一周。

三、报销、申请补助需携带下列相关材料：

（一）门诊

1、门诊病历与发票；

2、身份证复印件；

3、检查费在200元以上的（即大型检查），需提供检查报告单复印件；

4、属于意外伤害门诊治疗的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明（如学院证明等）；

5、本人银行卡账号复印件；

6、其他的相关材料。

（二）门诊慢性病及住院

1、医疗费用发票的原件、复印件；

2、加盖住院部印章的出院小结、住院费用明细清单的原件、复印件；

3、身份证复印件；

4、门诊病历、处方、检查及化验报告单（门诊慢性病需提供）；

5、属于意外伤害事故住院的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明（如学院证明等）；

6、其他相关证明材料。

（三）医保省级调剂金补助

1、本人或其法定监护人的书面申请书；

2、本人当年的参保凭证；

3、医疗费用发票、清单的复印件；

4、医疗费用报销凭证（市镜湖区医保中心、新农合报销后的理赔单据原件或复印件；医疗费用结算单等）；

5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件（加盖学校公章）。

温馨提示：参保学生因病就医需注意：

1、只有使用医保范围内的药品才能给予报销；

2、凡药房购药一律不予报销。

四、可登陆校医院网页/site/hospital/，查看相关医保政策： 《安徽师范大学在校学生医疗保险政策宣传提纲》

《芜湖市城镇居民基本医疗保险大学生参保政策宣传》

《关于部分调整2011芜湖市市区居民基本医疗保险有关政策规定的通知》

《规范大学生基本医疗保险省级调剂金申报审核有关工作办法》

《芜湖市城镇居民基本医疗保险不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施》

住院治疗费用结算协议 篇6

一、住院病历复印件（加盖医院公章）:病案首页、入院记录、出

院记录、各种辅助检查报告单、治疗记录（医嘱），手术病人还须提供手术记录、麻醉记录。

二、住院发票（原件）、住院费用明细清单（盖医院公章）。

三、《户口簿》、《合医证》原件及复印件、患者及代理人身份证：