住院协议

住院协议（精选3篇）

住院患者请假外出协议书 篇1

病区：患者：床号：家庭地址：联系电话：

由于患者住院期间是医疗服务合同履行期间，原则上按规定患者是不能离开医院的，如确因有特殊情况需要离院的，应理解离开医院后将无法及时观察病情变化及根据具体病情变化进行诊疗活动，无法实现医疗服务合同的最终目的。

医院现收到患者的请假要求，已再次向患者告知病情及风险，并强调按医疗常规应住院观察。患者已清楚理解医生的建议，但仍坚持离院，且知道自己离院应承担的责任及后果。

鉴此，本着自愿、合法原则，医患双方达成如下协议：

1、患者离开医院时间从月分至返回医院或办理出院时止。离院期间医疗服务合同履行中止。在患者返回医院向值班人员报告并签字之时起，医疗服务合同自动恢复履行。未按时返院的，视为患者办理自动出院。

2、离院期间如发生病情变化，患者应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向医院报告。

3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

4、医院根据患者离院前的医嘱发放相应的药物或诊疗建议，患者保证遵医院医嘱和按时服药。

5、患者因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由患者及其家属（或监护人)承担。

6、患者因离开医院而无法享受公费或医保 相关待遇的，由患者及其家属（或监护人）承担。

7、此协议自双方签字后发生法律效力。以上内容患者或家属已充分知晓。

值班医生或护士签名：年月日时分 患者或监护人意见签名：

日时分

……………………………………………………………………………………………… 患者返院时间：年月日分

住院患者请假离院协议书 篇2

尊敬的病友：

您好！首先感谢您入住我院接受治疗，我们将竭诚为您提供优质的服务。在住院期间，请你不要随意离开医院，确因有事需离开时，须经主管医生与科主任批准后方可离开，离院期间所发生的意外与医院无关，责任自负。在约定时间返院时需向值班医护人员报告，离院期间请您按医嘱按时服药，如病情突变请立即拨打“120”或到就近医院救治，同事及时向医院报告。如您未按约定时间返回医院，医院将视为自动出院，并结清病历手续。如同意请您签字，并遵守协议。谢谢合作！祝您早日康复！请假时间：年月 日时——年月 日时

甲方：科室主任：主管医生：

乙方（请假人）：

二○一年月日

住院协议 篇3

现将重庆市住院医师规范化培训协议（合同）模板下发给各基地，请各基地在接受20xx年招录的住院医师规范化培训学员报到时，按照以下要求签订培训协议（合同）：

一、协议模板

本次下发的模板如下：

（一）《重庆市住院医师规范化培训（社会人）培训暨劳动合同书》（附件1）；

（二）《重庆市住院医师规范化培训（单位人）培训协议书》（附件2）；

（三）《重庆市住院医师规范化培训单位委派送培协议书》（附件3）；

（四）《重庆市住院医师规范化培训单位委托培养协议书》（附件4）。

二、签订要求

各基地招录的20xx年住院医师规范化培训学员均需按照模板签订相关协议（合同）。协议（合同）由各住培基地按照本模板印制，不得擅自修改与变更协议内容。

（一）社会人需签订《重庆市住院医师规范化培训（社会人）培训暨劳动合同书》；

（二）单位人需签订以下协议：

1.单位人与住培基地需签订《重庆市住院医师规范化培训（单位人）培训协议书》；

2.单位人与委派单位需签订《重庆市住院医师规范化培训单位委派送培协议书》；

3.单位人的委派单位与住培基地需签订《重庆市住院医师规范化培训单位委托培养协议书》。

三、注意事项

（一）培训开始时间为学员实际参培时间；结束时间为学员入学时间+36个月；

（二）住培基地为社会人购买保险时间为培训开始时间至结束时间；

（三）协议（合同）书首页编号为学员录取通知书上标注的学员学籍号。

（四）20xx年招录学员的协议（合同）请在20xx年9月完成签订，协议（合同）均为一式五份，甲乙双方各执两份，一份由住培基地于20xx年11月1日前集中报送重庆市住院医师、护士规范化培训事务管理办公室备案。报送地址：重庆市江北区建新东路3号附1号百业兴大厦2110室，联系人：彭清诺，联系电话：xxxx

重庆市住院医师护士规范化培训事务管理办公室