护理风险的概念

护理风险的概念（共10篇）

护理风险的概念 篇1

财务风险概念综述

财务081 第六组

组员:

200800706026 潘贞苗 200800706027 张丽铮

200800706028 胡敏 200800706029 许秋城 200800706030 卢浩

摘要：市场经济的发展下，财务风险已经成为越来越多企业所面临的问题，也越来越多的受到各各行业领域的关注，更多的人对财务风险进行研究，本文以财务风险的定义为中心，顺承财务风险的发展，在此基础之上分析财务风险的原因，并针对这几项原因分析解决和预防的方法，同时还介绍现今常用解决财务风险的方法。

关键词：财务风险；理论发展；原因；防治措施

在市场经济条件下。财务风险是客观存在的，要完全消除风险及产生财务风险。其影响是不现实的。财务风险最毫要的表现形式就是支付风险，这种 风险是由企业未来现金流量的不确定性与债务的到期日之间的矛盾引起的。许多企业正是没有处理好二者的关系，影响了企业的正常生产经营．甚至最终破产。

一、财务风险的定义

财务风险是指公司财务结构不合理、融资不当使公司可能丧失偿债能力而导致投资者预期收益下降的风险。财务风险是企业在财务管理过程中必须面对的一个现实问题，财务风险是客观存在的，企业管理者对财务风险只有采取有效措施来降低风险，而不可能完全消除风险。

财务风险有广义的定义和狭义的定义，决策理论学家把风险定义为损失的不确定性，这是风险的狭义定义。风险不只是指损失的不确定性，而且还包括盈利的不确定性。这种观点认为风险就是不确定性，它既可能给活动主体带来威胁，也可能带来机会，这就是广义风险的概念。

二、财务风险理论发展

财务活动贯穿于生产经营的整个过程，财务风险是一种信号，通过它能够全面综合反映企业的经营状况，因此要求企业经营者要进行经常性财务，树立风险意识，建立有效的风险防范处理机制，加强企业财务风险控制，防范财务危机，建立预警分析指标体系，进行适当的财务风险決策。风险管理的定义和风险的定义一样，国内外学术界存有不同的观点。传统的观点认为，风险管理是企业六大管理功能之一。这种观点来自著名的法国管理理论学家法约尔。法约尔在其1949年发表的著作《一般与工业革命》中认为，风险管理活动是企业的基本活动之一。只不过，费尧书中的“安全活动”所指的范围远比现在“风险管理活动”所指的范围要小。

美国风险管理学家格理森在其所著的《财务风险管理》一书中，强调了风险管理对企业这一组织的重要性并将风险管理的内容概括为以下三个方而：（1）对企业所面临的所有风险做出准确和及时的测量；

（2）建立一种过程用以分析企业总风险在生产经营业务范围内如何进行评估；

（3）在企业内部建立专门负责风险管理的部门，以控制企业风险和处理企业风险发生所带来的损失。

1964年，美国风险管理专家威廉姆斯和汉斯在其合著的《风险管理与保险》一书中，明确提出了企业风险管理的五个要素。并认为，尽管不同企业风险管理在操作上可能存在较大的差别，但都有着相同的确定要素。这些共同的风险管理要素是：企业风险任务的确定；企业风险和不确定性的评价；企业风险控制；企业风险融资；企业风险管理信息反馈。（1.百度百科）

著名的风险管理顾问费力克斯•克洛曼和约维•海门对企业风险管理的要素也提出了自己的解释。认为，企业风险管理要素的观点是基于企业作为“系统”这一结构的。该观点认为企业风险管理过程可以被看作是一种信息系统，该观点是将系统论、控制论和信息技术等现代科学理论技术运用于企业风险管理过程的重要理论基础。中国理论界的普遍认识是将公司风险管理看作为各经济主体通过风险识别、度量、分析，并在此基础上采取适宜的措施防范控制风险，用合理经济的手段综合处理风险，以最大限度实现保障的科学管理过程。

三、财务风险的产生原因

我国企业产生财务风险的原因很多，既有企业外部的原因．也有企业自身的原因，而且不同的财务风险形成的具体原因也不尽相同。总体来看主要有以下几个方面的原因：(一)规模扩张

无论是企业、行业或地区都有一个资源合理配置的问题，—个企业在做出规模扩张的决策时，首先要考虑生产规模是否适度。同时还要考虑是否构建了与企业规模扩张相配套的有效的内部管理制度。否则，如果一个企业无限度扩大生产规模、盲目扩张，终将导致企业失败。(二)投资失误

巨人集团曾一度涉足电脑业、保健业和房地产业等，德隆也在短短的几年内进入到十几个他们不熟悉的领域．而在新进入的领域中短时间内未能形成核心竞争力。使得部门、业务单位的组织领导机构及其职责。有限的资金被套死。企业经营的多元化可以提高企业的市场适应能力和市场弹性，使企业形成协同效应，降低费用。但是过度的多元化随着社会经济的发展和由此导致的企业经营的微观环境方面会分散企业的资源和精力。削弱经营业务能力和竞争优势，加大经营风险。因此．企业多元化经营必须建立在专业化经营基础上，即当出现可能“相关多元化”。(三)内部控制不力

公司内部治理结构的完善，有利于内部控制制度的建立和实施。股东大会、董事会、经理层和监事会各司其职，协调运转，相互制衡。保证了内部控制制度的贯彻执行。同时。公司内部治理结构是内部控制的组织保障，它具有权力配置、激励约束和协调功能，从而影在事项、管理风险。将其控制在企业风险容量之内，为企业目标的实现提供合理保证。

(四)资本结构不合理

根据资产负债表。可以把财务状况分为三种类型：第一类是流动资产的购置大部分由流动负债筹集，小部分由长期负债筹集；固定资产由长期自有资金和大部分长期负债筹集。也就是流动负债全部用来筹集流 动资产，自有资本全部用来筹措固定资产．这是正常的资本结构类型。第二类是资产负债表中累计结余是红字．表明一部分自有资本被亏损吃掉，从而总资本中自有资本比重下降．说明出现财务危机。第三类是亏损侵蚀了全部自有资本。而且也吃掉了负债的一部分．这种情况属于资不抵债．必须采取有效措施防范这种情况的出现。

(五)财务决策缺乏科学性导致决策失误

财务决策失误是产生财务风险的又一重要原因。避免财务决策失误的前提是实现财务决策的科学化。目前．我国企业的财务决策普遍存在着经验决策及主观决策现象，由此而导致的决策失误经常发生。从而产生财务风险。针对上述产生财务风险的原因。企业应根据自身的风险情况，加强财务预算，并制定适合本企业的风险管理策略。从而回避企业的财务风险。

四、控制财务风险的具体措施

(一)树立风险管理理念．加强风险文化建设

现代企业的发展一方面要依靠外部环境。另一方面则要靠企业自身的努力。为此，企业应注重建立具有风险意识的企业文化，从董事长各级职能部门及每个员工都要树立风险意识、忧患意识，将风险管理融人到企业文化建设的全过程。营造风险管理文化氛围．采取多种途径和形式，加强对风险管理理念、知识、流程、管控核心内容的培训，培养风险管理人才．培育风险管理文化。(二)完善公司内部治理结构

建立健全公司法人治理结构．股东大会、董事会、经理层和监事会依法履行职责，形成高效运转、相互制衡的监督约束机制。(三)健全风险管理组织体系

健全的风险管理组织体系，主要包括规范的公司法人治理结构、风险管理职能部门、内部审计部门和法律事务部门以及其他有关职能部门、业务单位的组织领导机构。(四)利用信息系统来帮助企业识别和规避风险

对财务指标的综合分析、财务风险识别方法的应用，都需要靠技术手段来实施。随着社会经济的发展和由此导致的企业经营的微观环境的变化，信息系统必将发挥重要作用。企业可以借助信息系统提供的有关经营信息进行分析比较，判断是否存在财务风险。当出现可能 危害企业财务状况的关键因索时，能预先发出风险警告，提前采取预防性措施。避免潜在的风险演变成现实的损失。(五)建立健全内部控制制度

内部控制制度的制定应以全面风险管理为中心，从企业战略制定一直贯穿到企业生产经营的全过程，用于识别那些可能影响企业的潜在事项、管理风险。将其控制在企业风险容量之内，为企业目标的实现提供合理保证。(六)建立财务分析指标体系和财务预警系统

财务风险是现代企业面对市场竞争的必然产物，是不可避免的。因此，建立财务分析指标体系、建立和完善财务预警系统尤其重要。企业现金流量预算的编制．是财务管理工作中的重要一环，准确的现金流量预算．可以为企业提供预警信号，使经营管理者能够及早采取措施。企业通过编制财务预算．加强对现金收支的控制。可以增强优化现金流量的意识。增强企业防范与化解风险的意识，强化财务监督。从而确保经营有序地进行。确保实现企业价值最大化。

除了以上的的针对以上原因提出的解决方法之外，还有以下常用的的风险的管理方法。

五、企业财务风险管理策略

选择适当的风险管理策略，可以有效控制财务风险发生的可能性及其造成的损失。企业可以采取的财务风险管理策略，主要有以下几种：

（一）规避风险。一是决策时，事先预测风险发生的可能性及其影响程度，尽可能选择风险较小或无风险的备选方案，对超过企业风险承受能力、难以掌控的财务活动予以回避；二是实施方案过程中，发现不利的情况时，及时中止或调整方案。

（二）预防风险。当财务风险客观存在、无法规避时，企业可以事先从制度、决策、组织和控制等方面提高自身抵御风险的能力。例如企业销售产品形成的应收账款占流动资产比重较高的，应对客户信用进行评级，确定其信用期限和信用额度，从而降低坏账发生率。风险一旦爆发，企业将蒙受较大损失的，应进行预测分析，预先制定一套自保风险计划，平时分期提取专项的风险补偿金，如风险基金和坏账准备金，以补偿将来可能出现的损失。

（三）分散风险。财务风险分散是企业通过多元化经营、多方投资、多方筹资、外汇资产多元化、吸引多方供应商、争取多方客户等措施分散相应风险。以多元化经营为例，这是企业分散风险的通常做法。企业在突出主业的前提下，可以结合自身的人力、财力与技术研制和开发能力，适度涉足多元化经营，分散财务风险。

（四）转移风险。财务风险转移是企业通过保险、签订合同、转包等形式把财务风险部分或者全部转嫁给其他单位，但同时往往需要付出一定代价，如保险费、履约保证金、手续费、收益分成等。转移风险通常有多种形式：(1)购买保险；(2)签订远期合同；(3)开展期货交易；

（五）转包，将风险大的业务，采用承包经营或租赁经营的方式，转给其他单位或个人来经营，企业定期收取承包费或租金；等等。

企业应当能够通过适当的财务风险管理体制，识别与评估不同财务活动面临的财务风险，并在此基础上，对可能发生的财务风险采取适当的风险管理策略，既要控制财务风险发生的可能性，又要控制财务风险发生后的影响，以达到风险与收益的均衡。这样，才能保证企业稳健地成长。

参考文献

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2009-12-24

护理风险的概念 篇2

随着当代科学技术的迅速发展,各种风险层出不穷,给人类的生命、财产安全等带来了巨大的影响。正如一些专家学者们所认为的那样,当今社会已经完成了由单纯的技术社会向风险社会的转变,但技术在塑造当前风险社会的过程中仍占有重要的角色。因此,在当前风险、风险社会及技术风险的理论研究中,从风险的概念界定入手,探索技术风险的涵义和类型是一条大家普遍认同的思想进路。基于此,本文从风险的产生及发展入手,对技术风险界定的不同维度作了总结,探求风险及技术风险的本质,力图厘清风险界定与技术风险界定的关系。

1 风险概念的厘清

“风险”这个概念,虽然从16世纪西方资本主义发展的进程中开始使用并发展,但到迄今为止,学术界对风险概念的内涵没有一个统一的定论。但总体来看,不同领域对“风险”概念的描述都具有共同的因素:都与人类的活动息息相关。因此,从风险概念发展的角度结合不同文化背景、不同领域来理解风险的内涵,重新梳理风险概念,对科学认识风险内涵,了解风险的本质特征以及合理的评估社会风险等都能起到重要的理论奠基作用。

从词源学上看,不同文化传统对风险概念有不同的理解。在中国传统的文化中没有出现过“风险”的词条,但是在丰富的中华文化思想中却体现出了直观的、深厚的风险思想。如在《说文解字》中对“风”和“险”的基本内涵有详细的解释;《荀子·荣辱》中以天命的解释来表达风险的客观存在,阐述风险的根源;而在《增韵·琰韵》和《中庸》中则分别包含着对风险的预测和防范的思想。值得一提的是,中国传统文化最大的特征之一就是对人的生命关照与终极关怀,因此,所形成的风险意识也体现出浓浓的人文关怀。

一般看来,当前有关“风险”的理解源自于西方,最早出现在西班牙语和葡萄牙语中,通常指在危险的水域中航行,后来逐渐的变成英语单词——Risk;由此看来,西方对风险风险意识的理解,一开始就具有空间的意思;再到后来,“风险”运用到商业和贸易中,与时间紧密的联系起来[1]。由此可以看出,西方对风险思想的理解,主要是客观上的时间与空间上的综合考虑,这与中国文化对风险的理解是截然不同的。

“风险”这个术语进一步地拓展,用来指代其他不确定的情境。社会学领域的学者曾用不同的方式关注过与风险相关的问题。马克思认为,人口的城市化以及带有危险性的机器化生产的出现,将为人类带来巨大的风险。他指出:“资本主义制度在不到一百年的时间里所创造的生产力,比过去一切世代所创造的全部生产力生产力还要多还要大” [2]这句话的深层含义是提醒人们注意资本主义生产方式将会制造出各种不稳定性和悲剧的发生。涂尔干认为,过分的关注经济的发展,将导致道德规范的崩溃,进而会带来社会解体的风险[3];韦伯则从管理学的角度分析了社会管理不同层面所关联的风险[1],从而将风险的研究拓展到社会学领域。

随着经济社会的发展,各个领域对“风险”的预测和防范的需求导致了风险评估和分析等新行业的出现,从而人们对风险的概念描述也有所转变:由把风险概念理解为“危险”的单一思想,转变为与“机会、灾难、概率、不测事件和随机性相结合”,同时与“损失和破坏相结合来理解”[1]的复合式的对风险的理解。这种理解发展到当下,则使对风险概念的多层次理解成为了当代公共话语的中心地带,当代风险社会理论的创始人贝克指出:“风险是个指明自然终结和传统终结的概念。或者换句话说:在自然和传统失去他们的无限效力并依赖于人的决定的地方[3]。”科来奇和斯延普森认为,风险存在于环境基本形态之中;也就是说,当个人已经知道自己所处在危险环境(如辐射范围内)的时候,才存在风险;而个人本身不知道、或者处在检测到的能力范围之外的环境中,风险也不存在[1]。卢曼则认为,“风险是结合时间的一种形式[4]。”风险的出现表明了20世纪晚期社会新形势下对新问题的回应。

综合风险概念的发展,我们发现,在工业化之前,并没有严格意义上的风险概念,只是对“风险”本身的较为朴素的理解;但随着工业现代化的发展,以机器技术为主导的生产方式给社会各个领域带来“不稳定性”和“悲剧”的发生,引起了早期社会学家们对风险的关注;直到上世纪50年代,风险理论才逐步地进入人们的视野,并发展成为西方哲学、社会学、政治学等领域最具活力的话语体系,风险的概念框架在各个领域被构建。总体来看,虽然当代各领域学者没能提供一个共同的风险概念标准,但是从不同的风险概念描述中都具有“区分现实和概率”这个共同因素。因此,要想能够真正理解风险,必须能准确地判断“真实的”和“可能的”之间的差别。换言之,就是可以把风险看做是世界的一种状态,这种状态指的是后果的不确定性和人们对后果的关注之间存在关联[1];而这种不确定性也可以看做是一种思想意识状态,是一种基于已有知识和新信息的“计算”形式的产物,这也充分体现出了当代风险的概念中包含着一种征服不确定性的虚幻的努力,这是当代风险概念的一大特征,也是人们把握风险的最有利的理论途径。

2 技术风险概念的界定

“‘风险’之所以成为当今社会的‘核心话语’,主要在于风险带给人类的伤害在不断升级,而造成这个结果的主要原因是风险的类型已经发生了转变,即从一种工业社会的传统的风险变成了一种新的由技术滋生的风险——技术风险[5]。”基于不同的专业领域、不同的社会背景,人们对技术风险概念的理解也形成了不同的认识。美国科学技术风险管理学家LewisM.Branscomb认为“技术风险指与新技术或正在出现的技术相关的各种技术问题[6]。”张国明教授认为“技术风险是指技术在被应用过程中因损害人及财物以及其他周围的生命体和环境而带来的威胁[7]。”毛明芳认为“所谓现代技术风险,指在风险社会语境下,由于技术进步而引发的人类社会发展的不确定性,以及这种不确定性对人类生存、发展的不利影响[8]。”[因此,对技术风险概念的界定,与对风险概念的界定一样,还没有一个统一的标准。但总的看来,对技术风险概念的界定,主要有两种思路理路,一是人们通过不同的角度,客观分析技术风险的风险程度与人们对技术风险的认知程度的契合;二是从主观上构建技术风险概念产生的因素来理解技术风险的内涵。这两种理解思路可以概括为对技术风险理解的客观实体派和主观建构派。

客观实体派对技术风险的理解,主要是通过对技术的分析,用量化手段来衡量技术风险的大小,通常把财产的损失和人员伤亡等情况,转化为金钱来衡量技术存在的风险的大小。因此,他们对技术风险的界定主要是偏向客观技术事故造成损失或伤害的可能性。主观建构派则认为对技术风险的理解应该从人的心理、文化背景、社会背景等综合因素来考虑,寻求人们对技术风险认知的因素,从而找出提高人们对技术风险认知能力的途径;因此,他们对技术风险概念的界定主要侧重于个人的心理、文化、社会背景等因素对技术风险认知能力的影响,一般说来,他们不认为技术风险是客观存在的。也有一些学者,既不认同客观实体派对技术风险概念的界定,也不认同客观建构派对技术风险的界定,因此,他们属于持有“第三种观点”的学者;如贝克认为自己“既是一个实在论者,也是一个建构论者。”他认为不管是实在论还是建构论,只要能够帮助我们了解技术风险的本质,同时又能分析出降低技术风险的途径,这样的技术风险概念就是能够被社会所接受的[9]。主观建构派、客观实体派和“第三种观点”对技术风险的分析如图1所示:

在图1所表示的内容中,技术风险的客观实体派偏向于数据的分析与逻辑的推理,但是其对技术风险概念的理解具有明显得理论不足。首先,采用统计学预测的方法、来取得技术可能出现风险的“预期值”(预期值是指在一段时间内一个事件的平均相对频率[10]。要想达到预期值,必须满足两个条件:一是相类似的技术事故有足够的统计学数据;二是技术事故发生后产生的后果在预测时间内保持稳定。其次,毒物学和流行病学的方法,虽然能够取得模型化的值,但是毒物、流行病实验并不能直接暴露于具有风险意识的人及周围的环境,这就不能准确的确定这种特定的物质对人及环境带来什么样的损害。再次,工程学方法通过所得到的综合预期值而进行的概率风险评估,主要采用人的测量与机器测量的综合预期值,问题的关键在于“人与机器”共同模式是否一定是成功的。最后,使用经济学“风险-收益”的方法,来定量的界定技术风险的概念,带有明显的经济色彩,这本身的逻辑框架陷于矛盾中:一是可能会导致人们在主观上对技术风险发生概率高但造成的后果小和后果严重但发生概率小的技术风险不予理睬;二是技术事故带来的不只是经济的损失,造成的精神损失是无法用金钱来衡量的;三是这样的概念内容,只从客观上分析技术风险,没有加以考虑技术风险主观层面。

与技术风险的客观实体派偏向于数据的分析与逻辑的推理不同,技术风险的主观构建派更多的是考虑人文社会因素。主观构建派通过心理测量方法主要围绕着公众对技术风险的认知来理解技术风险,其途径主要有两个:一是对个人对技术风险感知做出的回应进行分析。但此分析并不以感知做出的概率作为对技术风险的科学评估,而是通过这种方法尽可能多的了解大众对有害后果发生的可能性的恐慌,从而了解大众对技术可能出现的风险的认知能力,消减大众对技术风险恐慌的程度。二是通过对风险的社会视角分析(诸如对技术风险组织、媒体报道和沟通等方面的研究)了解公众对技术风险的认知程度。在此基础上需求从不同角度提高公众的认知能力,进而来增强对技术风险的管理能力和控制能力的策略。风险文化者是构建论者的典型代表,在他们看来,“技术风险不仅仅是一种风险事实,而且还是社会价值观、文化习俗以及宗教信仰等多方面因素影响的产物[8]。”因此,对技术风险的界定,应该突破量化的规制,将大众对风险的认知程度放到文化领域中来进行测评,通过大众对风险文化的认同,全面考察技术风险的概念。虽然主观建构派对技术风险内涵的理解更具有人文主义特色或“更为准确”,但其对技术风险的理解方式也存在一定不足,因为影响人们认识技术风险的因素很多,综合把握这些因素对技术风险的影响效果的难度较大,因此,单凭人们的主观态度来建构技术风险显得有些乏力。

“第三种观点”的持有者既接受技术风险的客观实在性,又赞成技术风险的主观构建性,他们认为当代技术风险是十分复杂的,任何走向极端的做法都无助于对技术风险的全面把握。“第三种观点”因其综合性、辨证性,正日益成为对技术风险理解的发展主流。如美国罗杰·E·卡斯帕森认为“风险部分是对人们造成伤害的一种客观的威胁,部分是一种文化和社会经历的产物[11]。”我国学者一直受辩证法的指导,对于刚刚在国内兴起对技术风险的研究,大部分也是用此思维方式来定义技术风险。如张明国、杨雪冬等人从心理学、社会学、文化以及风险的量化等多个角度分析技术风险。

从客观实体派和主观建构派对技术风险的理解来看,从不同的层面出发,确实会得到不同的技术风险内涵。从客观的层面看,技术风险是客观存在的,不以人的意志而转移;而从主观的层面看,客观存在的技术风险的确也涉及到公众对技术风险的了解程度、认知能力,并且这种认知能力也会受到心理、文化、社会等多重因素的影响。因此,在把握技术风险内涵及其特征的过程中,不仅要以客观数据及量化为基础,更要注重风险的心理、风险的文化以及风险的社会背景等因素的影响。总之,技术风险是客观存在与主观构建的统一,因此,对技术风险概念的界定不能单一地理解,而应辩证地分析。基于此,“第三种观点”相比于前两种观点更具合理性。

3 风险界定与技术风险界定的内在联系

通过风险的理论基础部分的分析,我们对风险的内涵和对技术风险概念进行了梳理,虽然对风险概念的理解没有最终的、普遍认同的文字界定,但是不同领域学者对风险的理解中都具有“不确定性”、“区分现实”和“概率”这三个共同的因素存在。因此,在厘清风险概念的过程中,准确地把握这三个方面,将对准确理解风险的内涵具有重要的作用,同时也对探索规避风险的途径具有重要的指导意义。

同时,“不确定性”、“区分现实”和“概率”也成为人们理解技术风险的重要理论基础。从文中不同流派对技术风险的理解可以看出,学者们大多是从技术及其运用具有的“不确定性”入手,进而去分析技术对人类财产、环境、生命造成的损失或损害的“可能性”或概率。换言之,风险具有的“不确定性”特征学界理解技术风险的理论通道。风险“不确定性的大小可以用事件发生的实际结果与预期结果的偏差来衡量,如果没有偏差就说明风险已被规避了潜在的损害[5]。”基于这种认识,技术风险的客观实体派对技术风险的分析不过是从不同角度寻求技术产生风险的根源以及实际危害程度;而技术风险的主观建构派则是在追问技术风险的实际结果与人们预期结果的差异以及影响这种契合度的影响因素;“第三种观点”则是在肯定前两者合理之处的基础上,告诉人们技术风险的客观存在和主观认知之间的差异可能是正向差异,也可能使负向差异,“正向差异带给人们的是收益,负向差异带给人们的是损失或损害”[5],而问题的关键是要找到降低或规避负向差异有效途径,带有这种意识的对技术风险的把握才是社会和公众所能接受的。

摘要：在当前风险社会的话语环境中,对风险及技术风险的界定是研究风险理论及规避技术风险的重要基础。在对风险的不同理解中,各种界定所共有的要素成为了理解技术风险的理论通道。以此通道为根基,对技术风险内涵把握主要有技术风险的客观实体派、主观建构派和“第三种观点”。正确认识三种把握方式的区别和联系是科学、合理地认识技术风险的有效途径。

关键词：风险,技术风险,客观实体派,主观建构派,“第三种观点”

参考文献

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护理风险的概念 篇3

（一）企业财务风险概念 目前，理论界对财务风险的概念主要有以下几种观点：一是基于筹资视角的财务风险。该观点认为，财务风险是企业在筹集资金过程中，由于未来收益的不确定性而导致的风险。该观点还认为财务风险大小与企业筹资数额的多少和投资收益率高低有关。二是基于资本结构视角的财务风险。资本结构是指企业各种资本的构成比例及其比例关系。三是基于不确定性视角的财务风险。这种观点认为，由于各种结果发生的不确定性而导致行为主体遭受损失的大小以及这种损失发生可能性的大小。因此，财务风险就是指企业在进行财务活动的过程中获得预期财务成果的不确定性。这些界定都是基于财务本质与风险本质的理解。对于财务本质不管持货币关系论者，还是资金运动论者，或者价值分配论者，财务最根本的问题是资金活动。

（二）金融风险概念 比较流行的金融风险理论有:一是金融不稳定假说。金融风险“周期性”解释派的代表人物海曼·明斯基依据资本主义繁荣与萧条的长波理论提出了金融不稳定假说。认为私人信用创造机构特别是商业银行和其他贷款人的内在特性将使得他们经历周期性的危机和破产浪潮，金融中介的困境被传递到经济的各个组成部分，产生宏观经济的动荡和危机。但其理论缺乏稳固的经济学基础。二是货币主义解释。以弗里得曼为代表的货币主义认为金融动荡的基础在于货币政策，正是货币政策的失误引发了金融风险的产生和积累，即货币主义解释。三是金融资产价格波动论。克罗凯特将金融体系的风险定义为“由于金融资产价格的不正常波动或大量的金融机构背负巨额债务及其资产负债结构恶化，使得它们在经济冲击下极为脆弱并可能严重地影响到宏观经济的正常运行”。所以不少的经济学家认为，金融资产价格的内在波动是造成金融风险、引发金融危机的重要原因，即金融资产价格波动论。四是信息经济学的微观解释。信息经济学认为，不对称信息是金融风险产生的主要原因，即信息经济学的微观解释。

综上，金融风险在学术文献中主要基于不确定性视角侧重微观与宏观角度进行的界定，如罗凯特（A.Crodkett）将金融风险定义为:由于金融资产价格的不正常波动或大量的金融机构背负巨额债务及其资产负债结构恶化，使得它们在经济冲击下极为脆弱并可能严重地影响到宏观经济的正常运行，该定义包涵了由于微观经济主体的金融风险的传导导致了宏观层次上的金融风险，也就是说，金融风险是一种综合风险。再如金融风险是指在金融活动中，由于各种经济变量，主要是金融变量的不确定性而导致相关国家或地区、机构及个人损益的不确定性，自人类经济社会产生金融活动以来，金融风险管理就成为经济和金融体系必然的组成部分。该定义是侧重宏观层次进行的界定。

二、相关研究总结与评析

（一）基于金融与财务辨析的财务风险与金融风险定位观 国外市场经济发达国家中，财务管理专业的产生是与金融市场、金融工具及金融机构的发展相联系的。与此相适应，财务管理有关的内容加入到金融的微观分析中，货币金融理论研究也开始越来越多地关注成本与效益、资金流量、信息及其影响等问题，并逐步形成现代货币金融理论体系，即以金融市场为基础，注重财务分析、定量分析的新型金融学。

由此可见，金融与财务是既有区别又密切联系的。首先，从其内涵上来看，金融是货币流通和信用活动以及与之相联系的经济活动的总称，广义的金融泛指一切与信用货币的发行、保管、兑换、结算，融通有关的经济活动，甚至包括金银的买卖，狭义的金融专指信用货币的融通。金融的内容可概括为货币的发行与回笼，存款的吸收与付出，贷款的发放与回收，金银、外汇的买卖，有价证券的发行与转让，保险、信托、国内、国际的货币结算等。金融是信用货币出现以后形成的一个经济范畴，它和财务是两个不同的概念，最能表明金融特征的是可以创造和消减货币的银行信用，银行信用被认为是金融的核心。财务的概念简言之是根据当期报表，分析当期，预测未来企业经营状况，现金流量，属于企业管理方面。是在一定的整体目标下，关于资产的购置、投资、融资和分配的决策体系。

综上所述，财务管理更多地是金融微观内容，可称之为公司金融，而且与会计联系也比较大，有些金融问题是财务管理所无法解决的，而财务管理的一些内容则是管理学的内容。与此相联系，财务风险侧重微观主体，金融风险是微观主体与宏观主体兼而有之，但财务风险与金融风险不是简单的包涵关系，因为不同的风险主体有不同的风险链条。

（二）金融风险普遍性与财务风险特殊性 从层次论来分析，金融风险可分为宏观金融风险和微观金融风险。金融风险并非金融业特有风险，只要企业从事金融活动就会存在金融风险。也就是将金融风险的主体限定在一般企业，可以将企业金融风险界定为：企业在从事金融活动时，由于汇率、利率和证券价格等基础金融变量在一定时间内发生非预期的变化，从而蒙受经济损失的可能性。从风险的构成要素来看，企业金融风险的风险因素是企业从事金融活动，风险事件是汇率、利率和证券价格等基础金融变量发生非预期的变化，风险结果是企业蒙受经济损失的可能性，即实际收益少于预期收益或实际成本超过预期成本的可能性。

财务风险是由企业筹资决策决定的，企业的筹资结构决定了它所面临的财务风险的大小，具有特殊性。当企业利用债务、优先股等固定财务成本的资金后，就出现了财务杠杆。在息税前收益变动幅度即经营风险既定的条件下，财务杠杆水平越高，股东收益变动及破产的风险就越大。

可以认为，财务风险是发生于个别企业的特有事件所形成的个体风险，因而具有特殊性；金融风险也有个体风险的自然介入和相互作用，但更多的则是影响所有企业的因素所引起的市场风险等，因而具有普遍性。

（三）时空观下的金融风险与财务风险定位观 毋庸置疑，在金融开放的新形势下，金融风险与日俱增，这就在客观上对金融企业的财务管理提出了更高的要求。自2007年1月1日起，我国境内设立的银行、信用社、担保公司等金融企业实行了新的《金融企业财务规则》。《规则》以“防范和化解金融企业财务风险，维护金融企业相关各方权益和社会经济秩序”为立法目的，并单设了“财务风险”一章。这有利于从源头上控制金融风险。其基本缘由是金融企业比非金融企业多了“财务风险——金融风险——财政风险——金融危机”这一风险链。

对于非金融企业从事以金融资产买卖的形式进行的金融活动首先面对的是金融风险。因为企业在从事金融活动时，由于汇率、利率和证券价格等基础金融变量在一定时间内发生非预期的变化，从而蒙受经济损失的可能性。从风险的构成要素来看，企业金融风险的风险因素是企业从事金融活动，风险事件是汇率、利率和证券价格等基础金融变量发牛非预期的变化，风险结果是企业蒙受经济损失的可能性，即实际收益少于预期收益或实际成本超过预期成本的可能性。

非金融企业从事以金融资产买卖的形式进行的金融活动，如果对金融风险控制不当，对资产质量、现金流产生负面影响，进而加剧企业的财务状况的恶化，使财务风险飙升，甚至引发财务危机。所以，我们认为非金融企业的风险链条是“金融风险——财务风险——财务危机”。

综上所述，可以得出结论：一是财务风险具有特殊性，金融风险具有普遍性。二是金融企业风险链条是“财务风险——金融风险——财政风险——金融危机”。非金融企业的风险链条是“金融风险——财务风险——财务危机”。“Financial Risk”应译为“金融风险”还是“财务风险”，要视文章研究的具体内容而定。三是不能将金融简单地看作是宏观经济的一个重要组成部分，而将财务简单的视为微观主体的资产、负债业务的概括，因为金融企业与非金融企业有不同的风险链条。

参考文献：

［1］朱荣：《企业财务风险评价与控制研究》，东北财经大学出版社2008年版。

（编辑 向玉章）

护理学概念的发展阶段 篇4

1980年美国护十协会对护理学的定义是:“护理学是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题产生的反应”。

1981年，我国著名学者周培源认为:“护理学是社会科学、自然科学理论论指导下的一门综合性应用科学。”

1986年，国家卫生部顾英奇副部长在全国首届护理工作会议上指出:护理工作除配合执行医嘱外.更多更主要的是对患者的全面照顾，促进身心健康.护理学就是研究社会条件、环境变化、情绪影响与疾病发生、发展的关系，对每个患者的具体情况进行具体分析.寻求正确的护理方式，消除各种不利的社会、家庭、环境、心理因素，以促进患者康复。随者科学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，护十将逐步从医院走向社会。更多地参与医疗保健。

护理风险的概念 篇5

环境(environment)的一般概念是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。从广义上说，环境是影响机体生命和生长的全部外界条件的总和。

(二)环境的范畴

环境分为外环境和内环境，它们之间相互作用、相互依存，不能截然分开。

1.内环境：内环境是指人体细胞所处的环境，包括生理、心理两方面。

护理风险的概念 篇6

沟通包括五个基本因素：沟通的背景、信息发出者、信息内容、信息接受者、信息反馈过程。

1、信息：指要沟通的内容等。

2、信息发出者：是沟通过程中的主动因素。

3、信息的传递：指信息发出者将要传递的内容，通过一定途径，将信息传递给接受者。

4、信息接受者：是接受信息的对象。

5、信息反馈过程：收到信息后作出的反应。

二、沟通的形式：沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。

1.语言性沟通——语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。

2.非语言性沟通——非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。

非语言性沟通主要有以下几种形式：

(1)体语：通过人体运动所表达的信息，如面部表情、步态、手势等。

(2)空间效应：对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中应用的距离主要可分为四种：

亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。

个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。

社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。

公众距离：用于上课、讲演等活动时。

(3)反应时间：反应时间的快慢可反应出对交流的认真和关注程度。

(4)环境因素：影响人们传递信息和舒适程度的因素，如光线、噪音、室温等。

三、沟通的层次：有四种层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。

1、一般性交谈：是指在社交中一般应酬话。如“你好”、“今天天气真好”之类的语言。

2、陈述事实：是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。

3、交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。

4、沟通的高峰：是一种短暂的、完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。

护理风险的概念 篇7

关键词：无意外风险钻井技术,概念,发展方向

油气资源是人类生产发展和日常生活所必须的能源资源, 然而其开采和发掘却具有一定的高危险性和高投入性。尤其是对深海内部的油气资源进行钻井开采, 其发生意外的可能性会更大, 风险性会更高。为了改变这种现状, 科学工作者研究和开发了一种无意外风险钻井技术。

1 无意外风险钻井技术

1.1 无意外风险技术的概念

无意外风险钻井技术, 英文缩写为NDS。它是在21世纪初, 国外的BP公司利用其丰富的钻井作业技术, 同时结合斯伦贝公司先进的工具, 共同开发的一种新型钻井技术。后来, 经过多次试验和现场检查, 证明其应用性、目的性较强, 故而得以在钻井技术中被广泛使用。

在开发无意外风险钻井技术的过程中, 两家公司主要坚持这样一个核心思想, 即集合各领域的专家, 先进的预测和钻井数据库软件, 先进的硬件, 为它们提供整套工作框架及工艺方法, 通过这些要素的协作和交流, 让其以结构化的方法对深海井下的风险进行鉴别、分析, 之后采用适当的预防措施, 控制这些风险。最终根据不同的条件设计不同的钻井方案, 解决井筒压力、井壁稳定等问题, 消除钻井过程中, 可能出现的意外事故, 达到降低钻井成本的目的。

1.2 无意外风险钻井技术的系统组成

通常情况下, 无意外风险钻井技术系统的主要工作环节为:

由图可知, 无意外风险钻井技术综合了最先进的硬件、软件、网络等技术, 通过参数测量、井下信号采集与传输系统、井下控制技术, 将地层信息和深海井下的风险控制相结合, 又采用钻井专家系统、井下风险评价系统、三维可视化技术构造的地质模型, 对钻井区域的信息进行收集和分析, 之后向硬件设备发出反馈工作指令, 调整钻井方案, 控制钻井风险。

1.3 无意外风险技术的特点

根据无意外风险钻井技术的系统图, 可知这项技术有以下几个特点:

(1) 利用多种学科解决高难度问题。无意外风险钻井技术中包含了石油钻井、深海测绘、计算机网络、多媒体、地理等各个学科的先进技术, 通过这些技术主要解决深水复杂地形探测和钻井等高风险和高投资的问题。

(2) 强大的信号采集和传输功能。要完成整个无意外风险钻井技术, 就要获取与之相关的地层流体、放射性、动态钻井液、钻井工具、井眼轨迹、地层物理等各项参数。在采集参数的过程中, 需要强大的信号做支撑, 数据采集完成后, 需要有快速高效的传输讯号做支撑。

2 无意外风险钻井关键技术

无意外风险钻井的关键技术主要包括:钻前风险预测技术;随钻风险发现技术;随钻风险决策技术;钻后风险评价技术等。

通常在进行钻井前, 工作人员会对钻井过程中可能会出现的风险进行提前预测, 之后采用一定的办法避免这些风险, 这个就是钻前风险预测技术的实施过程。在这个过程中, 工作人员一般要使用Well TRAK知识系统、地质力学模型、R i s k T R A K数据系统或者邻井资料进行对比, 完成钻前风险预测。

而在随钻风险发现技术中, NDS技术最核心的钻井工程信息和地质信会被获取和分析。其获取信息的过程主要是通过随钻测量工具以及实时动态监控软件共同完成。通过这些数据, 工作人员能够制定相应的方案, 优化钻井作业, 评价地层状况。

通过随钻风险发现技术, 能够鉴别和发现钻井过程中的某些风险。在此基础上, 就要使用随钻风险决策技术, 解决这些风险。而要完成这一技术的实施工程, 通常要借助于三维以及斯伦贝协作和决策中心等方面的技术。

钻后风险评价技术是整个无意外风险钻井技术的最后一环。一般在完成钻井工作之后, 工作人员会利用数学模型对钻井过程中发现的风险进行统一评价和总结, 将其收集到数据库中, 完善和更新钻井风险的数据。

3 无意外风险钻井技术的发展方向

当前, 无意外风险技术已经在国外和国内部分油田中, 有了一定的应用, 但是在应用的过程中也存在一定问题, 故而未来的无意外风险钻井技术的发展方向就是解决好这些问题, 促进整个技术的发展。

国外无意外风险技术中的随钻测量、旋转导向等工具, 以及阻碍信息共享网络技术发展较为先进, 同时其无意外风险技术已经具备了一定的钻井能力。然而受技术和各种因素的影响, 其随钻测量工具的精度较差、像素分辨率也较低, 影响了数据的准确性。另外, 由于受网络技术的限制, 其数据处理和风险评价软件主要以静态为主, 而动态的实时的软件系统仍不够完善。所以在未来的无意外风险钻井技术中, 解决随钻测量工具的精度, 建立和开发实时动态的数据处理和风险评估软件, 将是主要发展方向之一。

与国外的无意外风险钻井技术相比, 中国的NDS钻井技术起步较晚, 虽然在随钻测量和导向工具的研发上, 取得了一些成绩, 并且也提高了NDS钻井技术的系统和应用能力, 但与国外的技术仍旧有一定的差距。同时为了提高NDS钻井技术的数据监控能力, 中国搭建了中石油钻井实时数据监测分析汇中心, 并且建立了完善的钻井专家系统和钻井信息库系统。通过这样的方式, 可以是全国甚至全世界范围内的石油钻井数据完成采集、传输和交流, 为国内的无意外风险钻井技术提供相应是软件和硬件保证。

无意外风险钻井技术能够对深海或者复杂地形中的油气资源开采提供相应的预测、鉴别方案, 减少钻井过程中的意外风险, 同时控制钻井的投资, 减少其成本。在未来的钻井技术中, 具有良好的发展前景, 应该被广泛使用。

参考文献

[1]连志龙, 周英操, 申瑞臣.无意外风险钻井 (NDS) 技术探讨[J].石油钻采工艺.2009, 31 (1) :90-94

[2]夏炎, 申瑞臣, 袁光杰.NDS (无风险) 钻井技术及展望[D].第七届石油钻井院所长会议论文集.石油工业出版社, 2008:43-46

[3]张卫东, 何德磊, 袁文奎.无风险钻井关键技术及其应用[J].石油钻探技术, 2010, 38 (4) :53-58

大盘风险已现 关注赛马概念股 篇8

面对下一周的走势，投资者需注意四中全会临近尾声阶段，市场风险将要再现，注意下周三和周四两日盘面的“大阴线”风险。反观创业板和中小板走势，明显弱于主板走势，这就为市场的整体风险带来了隐患。

在市场整体都要出现风险的情况下，我们应该关心更多的是防守型品种和新的概念操作机会，同时，注意不要满仓操作，一旦市场出现“大阴线”就将套牢很多投资者，所以，轻仓快速操作还是不错的选择。

人民网10月16日消息，中国赛马会在北京成立。本次中国赛马会由中国赛马管理委员会和中国赛马执行委员会组成，负责赛马运动和赛马行业在中国的推广和发展。同时，赛马会马彩工作组也正式成立，马彩的加入会更加丰富中国体育彩票，其所有所得收入将归入国家财政、知名慈善机构和赛马产业。据了解，首届国际赛马将于明年7月在上海举办。此前，武汉已于2009年获批为全国首个开展速度赛马赛事运作平台试点城市。

赛马会的成立，说明国家将要打破博彩业的界限，不断地给人民带来了丰富多彩的新生活和新的创举，相信未来国家战略也一定丰富多彩。更重要的是赛马会不断给博彩行业带来机会，同时，赛场附近的地产将要产生新的机会。

我们来看哪些个股将要出现机会呢？

珠江实业（600684）：公司是广州市首家房地产上市企业，主营的就是房地产和开发业务，项目主要分布在广州和长沙地区，由于临近香港赛马会，广州对于赛马行业有着得天独厚的条件，加上公司在广州淘金北小区、站前路小区、昌岗中路小区、松柏岗小区等多处地产，马会的选址都会对这些地产有一定的影响。

从公司的技术面来看，该股从7月底连续温和的上涨，并没有在大盘这次调整当中出现回调，反而是继续上涨，建议积极关注，止损价：6.00元。

九龙山（600555）：公司主营的也是房地产开发、旅游项目开发与管理。浙江省已将九龙山度假区列入重点项目，并申报国家级旅游度假区。公司拥有巨大的土地储备，新的围垦项目也即将开始，未来发展前景广阔。九龙山旅游度假区内高尔夫、游艇、马会、赛车赛马等俱乐部已基本建设完成并稳健运营，且陆续承办了诸多赛事活动，从而大大增加了度假区内的人流量。圣马可酒店式公寓的租赁状况更是呈现供不应求的局面。游艇湾一期的公寓、别墅项目销售状况稳定；二期的”威尼斯小镇”也正在紧锣密鼓地开发建设中，已对外销售。

护理风险的概念 篇9

关键词：世界大学城云空间   《妇产科护理学》   教学资源

随着职业教育的发展，高职院校的数字化校园建设步伐正在加快，各种网络学习平台不断被开发和运用。世界大学城云空间教学模式，不仅克服了网络平台易形成“信息孤岛”的缺点，还丰富了《妇产科护理学》的教学内容，提高了教学效率。

一、世界大学城云空间的概念

世界大学城是一座虚拟城市，核心系统有Web2.0、Blog及Wiki等，主要的支撑技术包括“云计算”“云空间”“云平台”等。其中，“云空间”又称为个人主页，用户可以凭借有效的个人电子身份证号，进入个人学习空间，便利地存储个人资源。

世界大学城以网络交互远程教育为核心，整合了视频分享、电子交互教师、视频直播、社区交流及在线教师等内容，是一个虚拟但功能强大的大学社区平台。大学城“云空间”以数字化资源为载体，以课程为表现形式，且存在一个以素材为补充的共享资源库。与传统教学模式相比，“云空间”教学模式实现了教学空间网络化、教学方式交互化、教学内容模块化与教学活动协作化。同时，“云空间”拥有学习时间自由、方式多样、资源丰富和学习氛围浓厚等优点，运用于《妇产科护理学》教学中，能大幅提升教学效率。

二、世界大学城云空间在《妇产科护理学》教学中的运用

1.整合教学资源

世界大学城云空间为教师提供了海量的信息资源库，护理学专业教师应根据教学规划，把电子教案、授课软件、课程规划及教学大纲、复习题、单元测试题与实训项目题等存储在“云空间”里。同时，它还可以建立教师交流群、上传视频和图片等资源，实现优化《妇产科护理学》教学资源，打造高效、便捷的护理学教学课堂。

2.开放师生交流空间

在护理教师空间里，我们可以设置师生互动交流的功能窗口，用于护理专业师生之间、生生之间的交流与学习，它是教师获取教学资源、建立学习平台的虚拟空间，学生可以从中获取所需的学习信息与资源。在《妇产科护理学》教学中，笔者运用“云空间”教学，通过微信、微博及评论等软件，随时随地与学生进行互动和交流，打破了时空的限制。

3.教学过程的灵活性

利用“云空间”中的教师空间，教师可以按照每次课堂的教学要求，科学地编制电子化教案和课堂资源。在运用“云空间”教学时，教师可以将电子表格作为教学指南，把教学内容展示给学生，并标注教学重点与难点，顺利地完成每堂课的教学任务。

4.建立课堂考核评价机制

“云空间”教学可以利用多种资源和教学项目，对每一位学生进行过程性考核，所以教师可以建立课堂考核评价机制，综合评价学生的自主学习能力、创新能力与实训项目能力，并评价学生在学习过程中的表现，以便教师能及时反馈教学效果，调整教学策略。

5.搭建学生展示的舞台

在世界大学城云空间中，每一位学生都可以搭建自我展示的舞台。再这样一个实名制的虚拟空间中，所有护理学资源都是开放与共享的，学生可以根据学习需要，以及自身的兴趣爱好、学习资源等，搭建舞台，展示自己的才能。

綜上所述，世界大学城云空间是一个虚拟的网络空间，存储着大量的教学资源，为师生提供了一个宽广的学习平台。在《妇产科护理学》教学中运用“云空间”，可以提升教学效率，实现师生的良性互动，有助于培养学生的自控能力，提升学生的操作水平。

参考文献：

[1]党玲，蒋学峰.妇产科护理学多媒体教学效果研究[J].吉林医学，2010，（6）.

[2]胡淑贤，张艳，张娟等.民族高等医学院校附属医院妇产科护理学课堂教学方法探究[J].中国高等医学教育，2013，（4）.

[3]李莹，林琳.Team work/Team presentation法在妇产科护理学教学中的应用分析[J].中国中医药现代远程教育，2014，（6）.

[4]彭凌湘，李琦，马维红等.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报，2014，（32）.

护理风险的概念 篇10

1 概念图概述

1.1 概念图的定义

概念图(concept map)是一种能够形象表达命题网络中一系列概念含义及其关系的图解,是组织和表征知识的图表工具[1],又称概念构图(concept mapping)或概念地图(concept maps),前者注重制图的过程,后者注重制图的结果,现一般把二者统称为概念图而不加以严格的区分[2]。概念图是由美国康奈尔大学教育系的Novak教授于20世纪60年代在研究儿童对科学概念的理解问题时提出的,它的理论基础是Ausubel的有意义学习理论。

1.2 概念图的一般结构

概念图由节点(nodes)、连线(links)和连接词(link words)组成。节点即概念,用词语或符号代表;连线用来连接各个节点,可以是单向的、双向的箭头或线段;连接词即连线上的文字,表明节点即各概念间的关系。概念(concept)、命题(propositions)、交叉连接(cross-links)和层级结构(hierarchicalframeworks)是概念图的4个图表特征[3]。概念定义为“事件或事物的规则或属性”;命题定义为“关于某一对象或事件的本质或结构的陈述”;交叉连接是指不同知识点的概念间的相互关系;层级结构则指的是概念图的概念分层。

1.3 概念图的制作

概念图的制作流程并没有严格的规范,一般推荐选用等级法。大致有以下几个步骤[4]:①选择一个主题,确认该主题的中心概念,将其圈起来,写在纸的中央或上方;②确定与中心概念相对的关键概念,从最一般、最概括的概念到最特殊最具体的概念进行排序,并置于恰当的位置,大致确定概念间的层级结构;③根据概念间的关系用连线进行连接,并在连线上写明连接词,标明相连的2个概念的关系;④在不同层级概念间进行交叉连接,从而形成概念间的网络结构;⑤修改和完善概念图。Novak认为好的概念图一般要修改3次以上。

2 概念图在护理教学中的研究现状与进展

从20世纪80年代起,概念图教学法作为一种教学的辅助手段被引进到国外特别是欧美国家的护理教学过程中,概念图教学法在我国的护理专业的教学中的应用虽起步较晚,但目前也正处于积极发展的过程中。

2.1 概念图是有效的教学策略

众所周知,在教学过程中,教师只有掌握和运用一定的教学策略,才能提高教学的有效性。概念图是一种可以提高教学有效性的教学策略。我们生活在一个信息爆炸的时代,而概念图可将各信息之间的关系用一种可视化的图示方式直观地表达出来,因此教师可以借助它来管理信息,整理、归纳教学思路。孙海琴等[5]研究发现,概念图能有效帮助教师掌握学生的认知和思维情况;促进学生对知识的掌握和理解,有助于学生对相关概念形成长时间记忆。All等[6]指出,概念图能显示出个人在学习和感知方面的差异,也能体现个人对于某个概念的理解过程。利用概念图的这个特性,教师可以掌握学生间学习能力的差异,有的放矢、有针对性地进行教学。Amble等[7]认为,概念图是一种有效的教学策略,同时也是一种循证护理教学策略。

另一方面,近代护理教育的发展要求护理教育者更注重引导学生有意义学习而不是死记硬背[8]。教育心理学家Ausubel认为,教学就是帮助学习者进行有意义的学习活动,Ausubel用“有意义”的这个词来定义个人获得的新知识和已经获得的相关知识结构之间相互交换的过程[9]。当有意义学习发生的时候,新的概念被不同程度整合到我们的认知结构中。宋秋前[10]认为,加强认知过程和认知结果的统一,促进有意义的学习,是提高课堂教学有效性的重要实施策略。Gonzalez等[11]经过研究证明,概念图促进了有意义学习的发生,他们认为这是因为概念图提高了学生识别和评估各概念的重要性和概念间层级关系的能力,也提高了学生将知识转化为解决与本学科相关的问题的能力。Hemeze-Fry等[12]的研究显示,在学习过程中使用概念图的学生学习效率高于使用传统学习方法的学生。相关的结果还显示,学生将绘制概念图的过程当作是一个完整的学习经历,并认为概念图强化了自己的有意义学习。Hirumi等[13]的研究也表明,概念图能够促进护理教育中的有意义学习。

2.2 概念图是有效的教学评价工具

教学评价是根据教学目标的要求,按一定的规则对教学效果做出描述,它是教学各环节中必不可少的一环。有学者认为,在医学教育中,通常采用试卷或临床技能考核来考查学生对知识的掌握程度,然而这种方式却没有对学生的知识结构做出评价。由于概念图可以反映出制图者的思考过程,教师就可以通过分析学生绘制的护理知识概念图以及听取学生对该图的解释来了解学生对护理相关概念的理解是否完整,是否存在错误,以便掌握学生的学习情况和及时给予相关的指导。概念图是课程评价的有效方法。课前,它可以用于检测学生对基本概念的了解情况;课后,它可用于判定学生哪些方面的知识得到了发展。Jobeth[14]用概念图来检测无经验的护理学生在临床专业实习前后所掌握的知识,他的研究证明,在评估实习过程中所获得知识时,概念图比普通评估方法更为精确。MacNeil[15]的研究证明,在教学前后运用概念图来检测学生所掌握知识变化情况的方法非常有效,相比传统的教学评价方法,运用概念图进行评价能够细致地反映哪些信息对学生理解课堂内容是重要的,同时反馈出哪些内容是有待在课堂上进一步加强的。Hsu等[16]通过学生构建概念图的过程来评价学生的学习进步情况。Pierre等[17]的实验证明,概念图是评估解决问题能力的有效工具,它有助于教师了解学生在解决临床问题时的思维过程。以上可以看出,概念图作为教学评价工具时,考察的是学习者对某个主题下的整体知识以及知识间联系的掌握情况,而不是考察离散的知识,这使得概念图作为教学评价工具更具优势性。

2.3 概念图在培养学生能力方面的应用

2.3.1 概念图可提高学生评判性思维能力

评判性思维(crictical thinking,CT)[18]是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。对护理学生而言评判性思维与临床决策能力呈显著的正相关性。胡可芹等[19]的研究证明,本科护理学生的评判性思维能力越强,其护理临床决策能力也就越强,故如何提高评判性思维能力,是护理学习者和教育者共同关注的问题,概念图则为解决这个问题提供了一个途径。 Wheeler等[20]的研究证明,利用概念图进行病例分析能促进理论联系实践,有效提高护理本科生的评判性思维能力。李莉等[21]的研究显示,在进行病例分析时,概念图分析法与传统护理程序分析法相比较,前者能够有效提高学生的评判性思维能力,为进入临床实习做好准备。Michele等[22]研究证明,概念图是学生在临床实习阶段提高评判性思维能力和临床决策能力的有效方法。

2.3.2 概念图可提高学生自主学习能力

在理解和绘制概念图的过程中,都需要学生将新知识与已有的旧知识结构进行整合,这不仅起到复习以往知识点的作用,还会激发学生在建立新旧知识点连接的过程中不断地去探寻新的未知的领域,促使其主动学习、查阅资料,用评判性思维的方法来识别有效信息并分类组合,加深对知识点的理解和运用。孙海琴等[5]指出,概念图教学法促进学生主动理解各概念并寻找各概念间的关系,将护生的被动接受式学习转变为主动探索式学习。韩春玲等[23]将概念图法应用于本科护理学生急救护理的临床教学中,结果显示,学生对将概念图应用于护理临床教学总体持肯定态度,认为概念图可激发学习积极性和主动性,充分发挥自己的潜能,培养和提高综合素质。朱源源等[24]的研究证明,概念图有利于提高学生的自主学习能力。郑魏等[25]认为,概念图适合护理的教学过程,它有助于充分调动学生的积极性和主动性,同时向他人展示概念图的过程还能培养学生的表达能力,并使其认识到自己所绘制的概念图的优点和不足之处,进而认识到自己对知识掌握程度。

2.3.3 概念图可提高学生理论联系实践的能力

现代护理模式是以人的健康为中心,在紧张的临床环境中,护士需要面对不同的病人,评估病人复杂的信息,分析其生理和心理需求,识别主要的护理问题,提供正确恰当的护理措施,要求护士具有评判性思维能力和解决问题能力。然而,在校学生难以将理论知识和临床实践有效结合起来,导致其在临床实习时面对大量的病人信息不会分类组织,不能很好地将所学护理知识、护理措施落实到病人身上。因此,在学生进入临床实习阶段前进行护理病例分析教学很有必要。Diane等[26]认为,护理学生将病人的评估分析依据、医疗措施、对治疗的反应以及护理诊断通过绘制概念图联系起来能够促进学生将理论知识应用于临床实践,同时,教师能够很快评估学生对病人整体情况的了解情况。All等[6]指出概念图有助于纠正对概念间关系的错误理解,培养理论联系与临床实践的能力。童宇平等[27,28,29]的研究证明,通过绘制临床实习概念图,培养了学生的临床思维能力,将理论与实践紧密联系。Parrie等[30]的研究证明,概念图学习法能够让护士将理论知识与临床常见的护理任务结合起来,也就是说,概念图能够在理论与实践之间提供一个桥梁。

3 结语