职业病危害人员防护用品管理制度

2024-12-07

职业病危害人员防护用品管理制度（精选9篇）

职业病危害人员防护用品管理制度篇1

从业人员防护用品管理制度

成都运通博捷汽车销售服务有限公司

从业人员防护用品管理制度

为认真贯彻《职业病防治法》、《安全生产法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》及《劳动防护用品监督管理规定》，规范公司员工个体防护用品的发放和使用，切实维护员工相关权益，特制定本制度。

一、劳动防护用品是企业免费发给员工个人使用保管的公共财物，是保护员工在生产过程中免遭或减轻职业危害的一种辅助措施，必须以实物形式发放，不得以货币或者其他物品替代。

二、劳动防护用品发放标准主要依据《四川省劳动防护用品发放标准暂行规定》，《规定》未列入的工种可根据企业实际需要，参照本单位同类工种相似条件发放。

三、劳动防护用品中的服装（含工作棉衣）结构及款式，必须符合安全生产的要求，具备永久性安全标识，做到领口紧、袖口紧、下摆紧。一些特殊场合所穿着的服装，不应有明口袋，不得使用金属附件，便于连接和解脱，适应作业时的肢体活动。

四、对于从事多种岗位作业的劳动者，应当按其主要作业工种发放劳动防护用品，如果从事其他工种作业时，可由部门提出申请，借用其所需要的防护用品。

五、凡员工工种有变动时，应及时办理手续，变更现行工种的劳动防护用品（原工种的劳防用品发放使用时间相应延长）。

六、员工因故离开原生产岗位不从事生产工作，在六个月以上，其防护用品应按实际离开时间相应延长使用期限或停发。

七、对于生产中必须佩戴的安全帽、安全带、绝缘防护用品、防毒面具、防尘（毒）口罩等特殊防护用品，必须建立定期品质检查和保养制度。使用前要注意检查，使用中要注意维护，使用后要注意保养。对受到过较大外力冲击的安全帽，发现有磨损、疵点的安全带及出现刺穿、破损的安全鞋等，应不受使用年限的限制，及时更换。不合格或失效的防护用品严禁使用。

八、特种劳动防护用品的购置，应根据工作场所及岗位要求编制计划，所采购的物品必须符合《职业病防治法》中的相关规定及相关产品标准的技术要求，必须具备国家安监总局的安全标志、标识，必须具备安全生产检测检验机构所出具的产品检验报告。

九、对于在易燃、易爆、烧灼及有静电发生的场所作业的人员，应当配备具有相应防护性能的阻燃服、酸碱类化学品防护服或防静电服等特种劳动防护用品。

十、企业的相关职能部门应对员工如何正确地使用劳动防护用品进行教育和培训，并开展突发事件应急演练活动，提高安全防范意识。

十一、凡领用绝缘防护用品及工具的部门或个人，在重新更换领取时，必须实行以旧换新的制度，以保证人身安全。不属领用绝缘工用具和劳动防护用品的部门或个人，需领用绝缘工用具和劳防用品时，必须提出申请报有关部门批准。

职业病危害人员防护用品管理制度篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月至2013年2月62名护理人员作为本次研究对象, 年龄20～41岁, 平均年龄 (35.6±4.8) 岁, 学历:中专22例, 大专35例, 本科5例, 职称:护士40例, 护师20例, 主管护师2例。所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。

1.2 方法

1.2.1 培训方式主要是“板书”共用, 紧扣职业危害知识

首先, 培训的版面简约明快, 色彩控制在三种之内;其次, 遵循“7行11个字”的原则, 即每页上最多7行, 每行最多11个字, 宁简勿多, 突出“精”字, 具体内容以讲述为主。结合PPT, 坚持能用符号的就不用文字 (如用 (+) 代替阳性) , 能用缩写、简写的就不用全称 (如用BUS代表B超) , 对疾病的演进过程, 一律采用“箭头+文字”的形式, 尽可能省略文字。再次, 能用图片的一定用照片或者高质量的示意图, 既节省文字, 视觉效果也属最佳。

1.2.2 培训内容“平战”结合, 适当深入

主要讲职业危害知识的理念进行简单的介绍, 将其供应室工作范围、方式及职能进行讲解, 其次使其掌握职业病危害防护知识和操作规程, 能够正确使用防护设备和个人防护用品。针对供应室特殊工作环境的综合职业危害评估, 对常见健康问题进行汇总分析, 加强防护行为熟练的掌握。

1.3 观察指标

观察62名护理人员培训前后对于职业危害知识认知能力情况。62名护理人员的职业危害知识、对职业危害态度、对职业危害防护行为、职业危害环境等进行评价, 每项指标满分100分, 分数越高, 提示62名护理人员对于职业危害知识认知能力越好。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库, 62名护理人员资料通过t检验进行分析比较, P<0.05, 62名护理人员培训前后研究结果的差异有统计学意义。

2 结果

62名护理人员培训前后对于职业危害知识认知能力情况见表1。

3 讨论

供应室的职业危害因素主要包括生物学因素、化学因素、物理因素、生理和心理因素等, 现对其危害因素进行汇总分析如下[2]。生物学因素:供应室常会回收已经受到污染的医疗器械, 其中很多都沾有患者的血液、体液、分泌物等, 临床虽然做了初步的处理, 但是大量的病原微生物、病毒等仍然残留在医疗器械上, 供应室在处理这些污染的医疗器械时, 可能因工作量过大、个人的马虎大意, 意外的被刀片刮伤, 针头刺伤, 或者有的工作人员手套破了, 和污染品直接接触[3]。上述因素是供应室工作人员感染传染性疾病的概率明显增高。生物学因素防护行为:工作人员要严格的执行各项工作规章制度, 在回收和清洗受到污染的手术器械和物品时, 注意衣帽整洁, 戴口罩和橡胶手套, 如果有必要带防护面具。一旦在操作过程中被枕头和锐利的手术器械伤害, 要立即挤压伤口, 让病原菌随着血液流出, 用肥皂水初步清洗伤口, 然后再用流水冲洗, 最后用消毒剂进行擦拭[4]。化学因素:供应室经常和化学消毒剂打交道, 用高效的消毒剂擦拭地面、台面, 器械需要消毒剂直接浸泡, 空气需要进行消毒, 化学消毒机在整个供应室到处都可以见到和用到, 工作人员如果防护做的不好, 可能因皮肤接触造成过敏性皮炎和烧灼伤, 同时空气中的化学消毒剂还可能引起工作人员出现鼻炎、头痛、咽喉肿痛及哮喘等呼吸系统症状。化学因素防护行为:供应室工作人员要认真学习各种化学消毒剂的成分、特性及毒副作用和各项注意事项。在制备和使用化学试剂的过程中, 注意做好自身防护, 戴手套、口罩及防护性面具。尽可能避免和化学消毒剂的直接接触, 一旦化学消毒剂进入眼睛, 通过流动清水反复的进行冲洗。所有的化学消毒剂在不使用时, 应做好保存和加盖处理, 防止化学消毒剂的挥发, 用完化学消毒剂, 工作人员注意洗手。物理因素:高温烫伤:灭菌锅在进行消毒灭菌时, 因温度过高, 在开启舱门和卸载物品时, 蒸汽或者灭菌锅盖子的温度过高, 操作不慎引起烫伤。噪音污染:供应室有大量的灭菌的真空泵、空气压缩机、超声清洗系统、烘干机等, 大量仪器共同作业, 造成供应室工作人员听力严重受损, 更加严重者可能造成中枢神经、心血管等系统的损害。环境温度和湿度:蒸汽灭菌和干燥灭菌等是供应室两种常见的灭菌方式。水汽促使供应室的湿度明显升高, 长期处于过高湿度的环境中, 患者容易出湿疹, 同时供应的过高温度可能导致工作人员因大量出汗出现水电解质失衡或者感冒等不良症状, 供应室的工作人员带来较大的健康隐患。物理因素防护行为:保证消毒间宽敞, 尽可能安装消音设备, 加强各项消毒仪器的保养和维护, 减少因年久失修引起的噪音污染。工作人员在操作机器时, 注意带上防护耳塞, 减少噪音和超声波对机体的伤害。生理和心理性因素:供应室工作繁重, 工作内容琐碎, 工作人员因长期面对污染品和各项高危仪器, 注意力高度集中, 大多数需要进行站立式劳动, 患者身体上容易出现下肢静脉曲张、颈椎病、腰椎间盘突出等症状, 工作人员长期的高负荷工作, 可能出现紧张焦虑等不良的心理情绪, 影响整个身心健康。生理和心理性因素防护行为:供应室工作人员定期进行职业危害因素的学习和加强行为干预, 养成良好的习惯, 加强体育锻炼和周围同事多交流, 提高自身的心理承受能力和适应能力, 加强自身素质的提高, 降低生理和心理疲劳出现, 提高工作效率。供应室工作人员进行定期的体检, 一旦被污染的手术器械刺伤, 注意进行相关传染性疾病的检查和免疫接种, 做好各项防护工作。综上所述, 供应室工作具有高风险性, 应充分重视工作人员的职业安全防护, 制定科学有效的防护对策, 加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序, 以保护工作人员的健康安全。

摘要：目的探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料, 所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前, P<0.05, 差异有统计学意义。结论供应室工作具有高风险性, 应充分重视工作人员的职业安全防护, 制定科学有效的防护对策, 加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序, 以保护工作人员的健康安全。

关键词：供应室,护理管理人员,职业危害知识,防护行为

参考文献

[1]陈文莉.供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (19) :3240-3241.

[2]李玉芳, 赵金荣, 张林红.供应室人员的职业危害及自我防护[J].临床合理用药, 2011, 4 (10) :34.

[3]任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南, 2013, 11 (3) :386-387.

职业病危害人员防护用品管理制度篇3

【关键词】消毒供应中心人员；职业危害；防护措施；

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1634-02 消毒供应中心人员在工作中经常会接触到感染性物质和污染性物质，如果保护不当很可能会造成职业危害。因此，消毒供应中心人员在工作中应该加强职业防护，有效的预防职业危害，避免职业危害的发生。

1造成消毒供应中心人员职业危害的因素

由于消毒供应中心是对医院内各科室所使用的诊疗器械、器具以及物品进行清洗、消毒和灭菌的部门，同时也是供应无菌物品的部门。由此可见，消毒供应中心人员的工作性质决定了消毒供应中心人员在工作中很容易造成职业危害。并且造成消毒供应中心人员职业危害的因素有很多，包括消毒供应中心人员的主观因素、生物性因素、物理性因素、化学性因素等。所以，消毒供应中心人员要重视自我防护，提高自我保护意识。

1.1消毒供应中心人员的主观因素

造成消毒供应中心人员职业危害在很多方面是离不开消毒供应中心人员的主观因素，由于消毒供应中心人员缺乏自我保护意识，从而造成职业性危害。例如，消毒供应中心人员工作态度不强；不按照工作程序对医疗器具和医用物品进行消毒、清洗和灭菌；没有有效的运用防护工具；没有养成自我保护意识等都会使消毒供应中心人员造成职业危害。因此，消毒供应中心人员在工作中应该养成自我保护意识，严格的按照工作程序进行工作，减少职业危害的发生。

1.2生物性因素造成的职业危害

消毒供应中心人员在工作过程中很容易受到生物性因素的侵袭，造成职业危害。例如，消毒供应中心人员在清洗和包装穿刺针和剪刀等医用工具过程中被扎伤，由于清洗过的穿刺针和剪刀上面残留的病源微生物就会通过伤口进入到人体中，导致伤口感染；消毒供应中心人员在清洗管腔狭窄的医疗器具过程中，在各种穿刺针和吸引器管中的病源微生物的血液或者体液很可能会溅到消毒供应中心人员的皮肤上，导致皮肤感染；消毒供应中心人员没有将医疗废物丢弃在规定的容器中，很可能会造成职业危害。这些生物性因素都会使消毒供应中心人员造成职业危害。由此可见，消毒供应中心人员应该重视预防生物性因素造成的职业危害。

1.3化学性因素造成的职业危害

消毒供应中心人员在清洗或者消毒医疗器具和医用物品的过程中，会应用很多具有化学物质的消毒剂。例如含氯消毒剂、醛类消毒剂以及多酶清洗剂等消毒剂和清洗剂。但是，长期接触这些消毒剂和清洗剂很可能会使消毒供应中心人员受到侵害，造成严重的职业危害。例如，消毒供应中心人员在应用含氯消毒剂对医疗器具进行消毒时，由于消毒剂有很大的刺激性就会造成消毒人员出现流泪和咳嗽等症状，有的甚至会出现恶心、呕吐、精神萎靡、呼吸急促以及食欲不振等症状发生，最为严重的是当消毒液溅到皮肤上，会导致皮肤烧伤；消毒供应中心人员应用含有过氧乙酸和环氧乙烷的消毒剂对医用器具进行消毒，长期接触过氧乙酸会出现皮肤脱皮和干裂，长期接触环氧乙烷消毒人员会出现头痛和眩晕等症状的发生，严重者会引发肺水肿，甚至会患上白血病和皮炎的病症；当消毒供应中心人员运用臭氧和紫外线进行消毒，臭氧会使消毒人员出现恶心、胸闷和疲倦等症状的发生，紫外线会导致消毒人员皮肤过敏，患上电光性眼炎等症状。由此可见，消毒供应中心人员应该重视化学性因素造成的职业危害。

1.4物理性因素造成的職业危害

消毒供应中心人员在工作过程中也会受到物理性因素的侵害，进而造成职业危害。例如，消毒供应中心人员在清洗物理压力灭菌器和远红外线干热灭菌设备时很容易会造成机械性损伤；尤其是在高温、寒冷和潮湿等工作环境中，医用器具受到环境的影响会出现爆炸和破裂的现象，对消毒供应中心人员造成的危害更大；消毒供应中心人员在清洗压力灭菌器等器具时，压力灭菌器与超声清洗机器会发生碰撞，产生很大的噪音，会使消毒供应中心人员出现心动过速、血压变化和心电图异常等症状。由此可见，消毒供应中心人员应该重视预防物理性因素造成的职业危害。

2职业危害的防护措施

通过对引发消毒供应中心人员造成职业危害因素的分析，消毒供应中心人员可以采取有效的措施进行自我防护。

2.1物理性因素造成职业危害的防护措施

消毒供应中心人员通过了解物理性因素造成的职业危害，可以采取有效的措施进行防护。例如，消毒供应中心人员在进行消毒和清洗医疗器具和医用物品时，带上专用手套可以避免皮肤直接接触医疗器具和医用物品，避免发生职业危害；在对压力灭菌器进行清洗时可以采用隔音设备，避免因为噪音污染引发的职业危害；在高温环境中，消毒供应人员应该穿上隔热服，带上棉纱手套，按照具体的操作程序对医疗器具进行消毒和清洗，可以有效的预防职业危害的发生。因此，消毒供应工作人员通过采用有效的措施能够成功的防护物理性职业危害。

2.2化学性因素造成职业危害的防护措施

针对化学性因素造成的职业危害，消毒供应人员应该采取相关的措施及时防护。例如，消毒供应人员在使用带有化学性物质的消毒剂或者清洗剂进行消毒和清洗工作之前就应该穿好工作服，带好口罩、帽子，手套和防护眼罩等防护用具，可以避免受到化学性因素引发的职业危害。

2.3生物性因素造成职业危害的防护措施

对于生物性因素造成的职业危害，消毒供应中心人员只要在消毒和清洗工作中按照医院的规定穿好防护服，带好防护手套，根据医院规定的操作程序对医疗器具和医用物品进行清洗和消毒就可以有效的防护生物性因素造成的职业危害。

2.4提高消毒供应中心人员自我防护意识

消毒供应中心人员为了更好的防护职业危害，应该注重提高自我保护意识。消毒供应中心人员通过学习《消毒技术规范》和《医院感染管理与技术规范》等知识，增强消毒供应中心人员预防医院感染的意识。由此可见，消毒供应中心人员应该提高自我保护意识，端正工作态度，才能避免职业危害的发生。

3 总结

本文通过对消毒供应中心人员的职业危害及防护措施的分析和研究，对提高消毒供应中心人员的防护意识具有重要意义，可以有效的预防医院感染和职业危害。因此，本文对引发职业危害的因素的分析，进而研究出防护职业危害的措施，对消毒供应中心人员防护职业危害具有积极的促进作用。

参考文献

［1］程珊.潘更.罗惠.供应室护士身心健康的潜在影响因素及防范措施.［J].护理学杂志.2001.（6）.

［2］吴丽萍.赵迎凤.刘祖芳.消毒供应室的职业危害及对策.［J］.实用医技杂志.2008.（11）.

［3］欧琼.医院消毒供应室常见医疗损伤的处理及防护.［J］.职业卫生与病伤.2006.（4）.

企业职业危害防护设施管理制度篇4

一、宗旨和定义为了加强对职业病防护设施的监督管理，使职业病防护设施在使用时符合国家标准和卫生要求，控制或者消除职业病危害因素，保障劳动者的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，制定本制度。

本制度所称的职业病防护设施（以下称“防护设施”），是指以控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素为目的，采用通风净化系统或者采用吸除、阻隔等设施以阻止职业病危害因素对劳动者健康影响的装置和设备。

二、主要工作建立、健全职业病防护设施责任制，对职业病危害因素采取有效防护措施。

1、使用防护设施要求对有职业病危害因素的作业环境采取有效的防护措施，保障劳动者工作环境的职业病危害因素浓度（强度）符合国家的职业卫生标准和卫生要求。

2、购置防护设施要求不得使用没有生产企业、没有产品名称、没有职业卫生技术服务机构检测报告的防护设施产品。

3、防护设施效果检测

自行或委托有关单位对存在职业病危害因素的工作场所设计和安装非定型的防护设施项目的，防护设施在投入使用前应当经具备相应资质的职业卫生技术服务机构检测、评价和鉴定。

未经检测或者检测不符合国家卫生标准和卫生要求的防护措施，不得使用。

4、建立技术档案对防护设施应当建立防护设施技术档案：

（1）防护设施的技术文件（设计方案、技术图纸、各种技术参数等）;（2）防护设施检测、评价和鉴定资料；（3）防护设施的操作规程和管理制度；（4）使用、检查和日常维修保养记录。

5、日常维护对防护设施进行定期或不定期检查、维修、保养，保证防护设施正常运转，每年应当对防护设施的效果进行综合性检测，评定防护设施对职业病危害因素控制的效果。

6、知识培训和指导对劳动者进行使用防护设施操作规程、防护设施性能、使用要求等相关知识的培训，指导劳动者正确使用职业病防护设施。

7、拆除或停用不得擅自拆除或停用防护设施。如因检修需要拆除的，应当采取临时防护措施，并向劳动者配发防护用品，检修后及时恢复原状。经

工艺改革已消除了职业病危害因素而需拆除防护设施的，应当经所在地同级卫生行政部门确认，并在职业病防治档案中做好记录。

三、实施细则 1、区域划分根据“谁产尘、谁灭尘”原则，按工作区域责任划分:（1）总回风大巷、采区回风巷防尘工作由通风队负责；（2）轨道大巷、运输大巷的防尘工作由机电队负责；（3）各开掘工作面总开口往里的防尘工作由项目部、施工队组负责；（4）井下机电队负责所管辖区域的防尘工作；（5）配电室及其他地点的防尘工作由各自分管单位负责。

各区域责任单位因故变更时，应提前通知通风队，办理相关防尘设施移交手续。

2、防护设施、防尘设施设计、安装、使用、管理责任划分：

（1）除正在施工的巷道由施工单位负责外，其余的大巷及总回风的防尘管路由通风队制定标准与设计，机电科负责管理，安通科负责监督。

（2）喷雾装置（包括全断面手动喷雾、放炮喷雾、大巷定时自动喷雾等）由区域责任单位根据通风队的设计要求进行安装，由通风队、安通科负责验收，合格后投入使用。

3、隔爆设施设计、安装、使用责任划分：

隔爆水袋、水棚由通风队负责安装，完工后移交施工队组签字接

管，施工队组负责日常的使用和维护，通风队、安通科进行日常监督管理。

4、防护设施、防尘设施标准要求：

（1）矿井有完善的防尘供水系统，水源、水量、水压、水质等符合要求。矿井主要运输巷、胶带斜井及平巷、上山与下山、采区进、回风道、采煤工作面进、回风巷、掘进巷道、溜煤眼翻车机、输送机转载点等处均要设置防尘管路。

胶带巷管路每隔 50m 设一个固定手柄三通阀门，其他管路每隔100m 设置一个三通阀门。管路吊挂离地距离不得小于 300mm，做到平直，并经防腐处理。

（2）井下所有转载点（含装载点和卸载点）必须有完善的喷雾装置，主要胶带巷转载点、溜煤眼上口皮带机头的转载点、井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口输送机转载点和卸载点及液压支架和放顶煤工作面的放煤口必须有完善的喷雾装置；破碎机处必须有喷雾装置；主要进风大巷及进风斜井、采区进、回风巷、采煤工作面进、回风巷和掘进工作面都必须安装净化水幕，并应实现自动化，采煤面距上、下出口不超过 30m，掘进工作面距迎头不超过 50m，水幕应封闭全断面，灵敏可靠，雾化好，使用正常。

（3）采掘机必须有内外喷雾装置，雾化程度好，能覆盖滚筒并坚持正常使用。综采工作面设移架自动同步喷雾。实行放炮作业的采掘面，必须采用湿式打眼、放炮使用水泡泥、放炮前后洒水、冲洗巷帮、净化风流等综合防尘措施，掘进工作面要实现爆破远程喷雾，锚

喷巷道须采取潮料喷浆，喷浆巷道的回风流中设置洒水降尘装置。

（4）综采工作面按要求进行煤层注水。

（5）定期冲刷巷道积尘，主要大巷每年至少刷白一次，主要进、回风巷至少每月冲刷一次积尘，井下个地点的洒水洗巷工作由各分管单位负责，每班至少一次，落实到人，大巷刷白、冲刷粉尘，都要有记录可查，井下巷道不得有厚度超过 2mm 连续长度超过 5m 的煤尘堆积（用手捏成团，经振动不飞扬不在此限）。

（6）隔爆设施安装的地点、数量、水量、安装的质量符合规定要求，挂牌管理，每周至少检查一次。水棚的水量：水棚组的用水量按巷道断面计算，主要水棚不低于 400 升/平方米，辅助水棚不低于200 升/平方米;水棚的排间距 1.2~3.0 米，主要水棚的棚区的长度不小于 30 米，辅助水棚的棚区长度不小于 20 米，分散式布置的棚区的长度不小于 120 米；水棚距顶梁、两帮的间隙不小于 100 毫米。水棚距巷道轨面向上不小于 1.8 米。水棚应保持统一高度，需要挑顶时，水棚区巷道断面应与前后各 20 米长的巷道断面一致；吊挂水棚的挂钩，应采用 75。

斜钩吊挂；水棚应设置在巷道的直线段内，与巷道的交岔口转弯处之间的距离不得小于 50 米；每处水袋棚必须使用同一规格的水袋，不得混用；采煤工作面进、回风巷和掘进巷道长度小于 300 米时设 1 个棚区，300~500 米设 2 个棚区，500 米以上设 3个棚区；水袋棚应在距采煤工作面进、回风巷 60—200 米和距掘进巷道迎头 60—200 米处安设（首列距离）；在有支护的巷道中进行吊挂水棚的操作时，不得破坏原有支护，确实需改变的，要制定专门措

施，按措施施工。

（7）通风队要健全防尘制度，配有足够的防尘专业人员，定期进行测定全尘和呼吸性粉尘，按规定对煤尘的爆炸性进行鉴定，测尘合格率达 70%以上。

（8）掘进施工中防尘措施：采取湿式钻眼、干式钻眼时有捕尘措施；采取冲洗巷帮、装煤岩洒水降尘措施，喷浆使用潮料，且巷道回风流要有风流净化装置；爆破使用水泡泥、喷雾降尘，巷道内有风流净化装置且位置正确；粉尘浓度较大时，作业人员佩戴个体防护用品。

5、处罚规定日常检查出的问题要落实责任部门、人员限期解决，限期内未完成的，根据以下标准进行处罚：

（1）各责任区域的防尘管路和设施以及采掘机组的喷雾装置要按规定和设计进行敷设与安装，防尘管路不按规定和设计敷设的，每缺少一米，罚责任部门或队组 100 元，喷雾装置每缺少一处，罚责任部门或队组 300 元。

（2）开掘工作面采用干式打眼，且没有捕尘措施的，罚责任队组 500 元。

（3）爆破作业不按规定使用水泡泥，罚责任单位 500 元，责任人 200 元。

（4）爆破前后不进行巷道洒水的，发现一次，罚责任队组 200元。

（5）对各自责任区域未按规定进行冲洗巷道的，罚责任队组 200元。

（6）隔爆设施未按规定安装的，罚责任部门 500 元；对隔爆设施日常维护、使用不到位的，罚责任队组 500 元。

内镜室工作人员职业防护制度篇5

一、保证工作环境的采光，通风良好和洁净。清洗消毒室必须有通风换气设施。

二、夜歌实施预防措施，认真执行消毒隔离个性规章制度。

三、上班时须衣帽整洁，进行诊疗操作时须戴口罩，手套。手套一人一用一更换，脱去手套后应真正洗手。接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及粘膜，非完整性皮肤和污染物品前均应戴手套；脱去手套后应认真洗手。

四、进行各项操作有可能发生血液、体液等喷溅时，须带防护镜，穿防渗透工作服。

五、清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

六、使用后一次性活检钳，注射器针头等锐器应放入专用利器盒内，3/4满时关闭开口；一次性使用医疗卫生用品应及时弃置于黄色塑料袋内，3/4满时扎紧袋口；专人回收、无害处理。

七、工作中手部皮肤被血液、体液污染时，应立即用肥皂液和流动水清洗被污染局部。污染眼部等黏膜后，应用生理盐水反复对黏膜进行冲洗。有伤口是，应轻柔挤压伤处，尽量挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口，0.5%碘伏或者用75%酒精局部消毒、包扎伤口，同时上报主管部门进行登记，专家评估，根据暴露程度进行相应的处理和跟踪观察。

职业病危害事故防护设施篇6

为了加强职业病的预防，保证人员的生命健康安全，创造良好的、优良的、健康的作业环境，特建立了如下职业病危害防护设施：

一、工程技术

1、自动化、密闭化：原辅材料尽可能自动化添加，同时应确保自动化系统能正常运行，各生产装置、管道尽可能密闭化，减少工人直接接触职业病危害因素的机会和接触时间。本装置的工艺流程属于密闭化工艺流程，采用的DCS自动控制系统，能有效地减少工人直接接触职业危害因素的机会和接触时间。

2、通风：在使用和产生化学毒物各工艺环节，例如粗苯的卸车站、苯、二甲苯、甲苯等成品的装车台、罐区各贮槽槽顶、设备采样口、贮罐排气阀等职业病危害关键控制点必须加强强制通风或抽风；在作业点配备局部机械排风系统，各类型排气罩必须遵循形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便的设计原则，罩口风速或控制点风速应足以将发生源产生的毒物吸入罩内，确保达到高捕集效率。本装置的生产装置系统均设置为室外露天设备，通风良好，在主控室、食堂浴室设置机械通风。

3、建筑物、设备的设计和选购应符合人体工效学要求。符合人类工效学的设计是指设计机器设备或建筑物时，必须考虑人的生理和心理因素；设计的机器，使人能准确、省力地操作，并使用方便；使人在工作时有舒适的建筑环境和安全感；提高人的工作效率。

二、化学毒物防护措施

1、在生产过程中使用、产生的部分物料为有毒物质，对人体会产生一定的毒害作用，因此在设计过程中对有毒物质采取相应的防护措施，以减少对人体的危害。在初步设计报告职业卫生专篇中，将苯、甲苯、二甲苯、联苯、二硫化碳、萘、苯酚、苯胺、一氧化碳、硫化氢、氨气、茚、吡啶、苯乙烯、环己烷、丁二烯、丁烯、钴及其氧化物、镍及其化合物、羰基镍、钼及其化合物、正己烷、正庚烷、环戍烯、戍烷、乙苯、正辛烷、正壬烷作为该项目的关键控制因素加以控制。本装置生产区域均采用室外露天布置，在关键控制点设置了连锁报警装置，并设置了可燃、有毒气体探测器，可以满足规范的要求，有效的减少对人体的危害。

2、为防止发生急、慢性职业中毒，在相对封闭、有毒物散发的区域内，如各循环泵房，要求操作人员在开启泵之前，应先打开机械通风系统，通风一段时间后，再打开各类输送泵，稳定运行一段时间后，操作人员才可进入泵房巡检。粗苯卸料泵，低洼处易产生苯蒸汽沉积，操作人员操作前，可考虑先使用防爆轴流风机对其进行局部通风。装置生产区域均采用室外露天布置，所有输送生产介质的机泵均露天布置，可以满足通风的要求。

3、工艺设计上应尽量采用自动化密闭操作。定期对设备、管道、贮罐进行维护，严防“跑、冒、滴、漏”现象发生，防止或减少操作工人接触有毒有害物质。

4、加强各生产装置区的自然通风和机械通风，自然通风应有足够的进风面积，局部排风系统在设计上应符合“形式适宜、位置正确、风量适中、强度足够、检修方便”等要求。并设置设自动报警装置和事故通风设施，通风换气次数应不少于12次/h。由于本项目原料预处理工序、加氢工序、脱轻工序、精馏与萃取、导热油加热过程中可能产生有毒有害气体，除设置机械通风和自然通风以外，应设置事故通风、应急通道，事故通风口应考虑周边人群情况。

5、生产过程中应加强对设备、管线的维修、维护保养，防止毒物外逸。储存、使用化学品的车间、岗位，应当根据化学品的种类、理化特性，在作业场所设置相应的监测、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、消毒、中和、防潮、防腐、防渗漏、防护围堤或者隔离操作等安全设施、设备，并按照国家标准和国家有关规定进行维护、保养，保证符合安全运行要求。

6、维护、检修各种密闭空间设备设施时，必须严格遵守《密闭空间作业危害防护规范》（GBZ/T205-2007）之规定要求，必须事先制订维护、检修方案，对检修场所存在的有毒物质要有明确认识，有针对性的制定职业中毒危害防护措施，确保维护、检修人员的生命安全和身体健康。在检修时，应对设备和管道排零，经过一定的检测手段确认设备和管道内安全后方可进行检修。并且必须配备符合国家职业卫生标准的防护用品，设置现场监护人员和现场救援设备并设置警示标志。

7、在化学物质贮存场所的一定区域里，化学灼伤危险的生产装置，其设备布置应保证作业场所有足够空间，并保证作业场所畅通，应安装一定量的洗眼器和冲洗水龙头，防止因泄漏导致眼、皮肤的刺激与损伤，其服务半径小于15m。并根据作业特点和防护要求，配置事故柜、急救箱和个人防护用品，并制定应急处理预案。本装置在装置区的主装置、原料罐区和中间罐区、装卸区分别设置洗眼器和冲洗水龙头。

8、加强管理，合理安排工作时间，缩短工人每日接触有毒有害物质的劳动时间。制定相应的应急处理救援制度和措施，做好设备的定期检修、维护工作，杜绝意外事故的发生。

9、做好有毒作业工人的个人防护，按照工种发放劳保用品，为接触噪声的作业人员发放防噪声耳塞或耳罩，为接触毒物的作业人员发放防毒面罩、呼吸器等防毒用品，并定期进行更换。个人防护用品必须符合《有机溶剂作业场所个人职业病个人防护用品规范》（GBZ/T195-2007）的要求。

三、噪声防护措施

1、设备订货时应根据《工业企业设计卫生标准》(GBZl-2010)的要求，向供货商提出设备运行的噪声限制要求，并将其作为设备性能考核的一项重要指标。

2、长期连续运行产生高噪声的场所和设备应采取消声、隔声措施。氢气压缩机、循环水泵、各类物料输送泵、回流泵及配套电机等产生高噪声的设备应采取消声、隔声措施。设计上主要从选型上考虑，要求机泵的噪声低于85dBA。

3、在管道(包括烟风管道)设计中，要做到布置合理，并积极考虑防振措施，合理选择各支吊架型式，以降低气流、汽流、水流及振动产生的噪声。

4、在风机入口处应装设消声器，可采用新型玻璃棉等作为吸声材料，使风机入口1.2m处的噪声值不高于90dB(A)。

5、调节阀、减压阀选择低噪声阀门。

6、对生产人员集中的控制室、值班室等工作场所，入口处可设置套间，并从建筑设计上采取隔声和吸声措施，如设置隔声室、吸声墙、吸声顶、双层门窗等。

7、在总平面布置时应考虑各生产、辅助建筑物和办公区的合理布局，同时进行绿化设计，达到降噪、吸声的目的。

8、固体传播的噪声，必须在机器或振动体的基础与地板、墙壁联系处设隔振或减振装置。

四、高温、热辐射防护措施

1、技术措施：合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法，使工人远离热源是改善高温作业劳动条件的根本措施。同时对热源进行隔离并通风降温。加强车间的自然通风和机械通风，自然通风应有足够的进风面积，应保证每人每小时不少于30m3的新鲜空气量。高温区域应设立警示标识，防止意外热辐射伤害。

2、保健措施：供给饮料和补充营养，膳食总热量应比普通工人高，此外，可补充维生素和钙等。当作业地点气温≥37℃时应采取局部降温和综合防暑措施。综合防暑措施包括：

3、①减少高温作业时间。②高温车间应设有工间休息室，休息室内气温不应高于室外气温；设有空调的休息室室内气温应保持在25-27℃。③对高温作业工种的工人应供应含盐清凉饮料（含盐量为0.1～0.2%），饮料水温不宜高于15℃。

五、工频电场防护措施及健康防护

1、产生工频电场的设备应有必要的防护措施，使从事工频电场工作场所的电场强度不超过5KV/m，当电场强度超过25KV/m 或需要作业时间超过标准规定时需穿金属丝制屏蔽服。

2、严格按照《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）的要求对本项目的所有职工进行上岗前、在岗及离岗职业健康检查，其检查项目、检查时间必须严格按照职业健康监护技术规范要求进行。

3、职业健康监护制度:制定定期的健康监护制度，从制度上明确职工体检的组织者，监督者，从制度上落实职业健康监护的各项费用。

4、职业健康检查必须委托给取得职业病健康检测资质的职业卫生服务机构进行。

5、发现职业禁忌证，必须按照健康监护单位提出的意见及时调离作业工人。

六、个人防护用品及制度

1、必须为操作人员配备的符合国家卫生标准的防护用品，建立个人防护用品管理制度、发放登记制度，建立个人防护用品使用培训、考核、监督制度。应对照《有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范》(GBZ/T195-2007)配备个人防护用品。

2、噪声的个体防护：对于因各种原因，生产场所如泵房、制氮机、空压机、循环压缩机的噪声强度暂时不能得到控制，或需要在特殊高噪声条件下工作时，佩戴个人防护用品是保护听觉器官的有效措施，常用的有耳塞，耳罩等，个人防护用品必须符合国家卫生标准。

3、高温的个人防护：高温作业工人应配备防护眼镜、面罩、手套等个人防护用品。加强医疗预防工作，对高温作业工人应进行就业前和入暑前高温检查。凡有高温作业禁忌证者，不宜从事高温作业。

4、本项目应为接触职业病危害因素的劳动者发放有防毒面具、防护眼镜、防噪声耳塞（罩）、锦纶氯丁劳保手套、防化服、正压式空气呼吸器、防护鞋等。输送电系统配备绝缘靴、鞋。

七、设置职业病危害警示标识和报警装置

1、根据《中华人民共和国职业病防治法》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》的规定，应在有毒物质产生或使用的场所及工人接触毒物作业岗位的醒目位置设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明，警示说明应当注明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。高毒作业场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备。可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所设置自动报警装置和事故通风设施。气体检测报警仪符合国家《作业环境气体检测报警仪通用技术要求》（GB4857-2006）。当有毒有害因素浓度达到或超过警戒要求时，要能及时报警，并能及时采取紧急防护措施。

2、本项目大量使用高毒物质，应按《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ/T158-2003）的要求设立职业卫生警示标识，同时在醒目的位置设立有毒物品作业岗位职业病危害告知卡，告知卡的内容应包括有毒物品的通示栏、有毒物品的名称及理化特性、健康危害、警告标识、指令标识、应急处理等内容。

3、本项目应设立可燃气体及有毒有害气体报警装置。本装置区设置了可燃、有毒气体探测报警器，可以满足规范要求。

护理人员职业危害及防护措施分析篇7

1 危害因素

1.1 生物因素

护理人员职业的特殊性加之近年来开展的优质护理服务, 要求护士贴近社会、贴近临床、贴近患者, 使护士接触患者的体液如滑膜液、精液、阴道分泌液、胸膜液和羊水等几率大大增加, 从而增加了护理人员感染的机会。大量调查结果显示, 护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率, 导致了较高的感染率和带菌率。据WHO统计, 护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群, 年创伤率为1%~2%, 创伤后感染率为0.3%~3%[1]。在诸多生物因素中, 护士因锐器损伤, 尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病最多见[2]。由针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病, 其中没有经过乙肝疫苗接种者, 若被带有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤1次, 根据乙肝患者e抗原 (HBe Ag) 情况的不同, 其感染率是6%~30%。表面抗原 (HBs Ag) 和核心抗体 (HBc Ab) 阳性的患者表示血液中含乙肝病毒量多, 因此传染的机会最大。被含有丙肝病毒 (HCV) 的针头刺伤或锐器割伤后的感染率是1.8%, 通过血溅而引起感染的情况目前还不清楚;被含有HIV的针头刺伤后, 平均感染率为0.3%。被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔内的平均感染率为0.1%, 含有HIV的血接触到皮肤上的感染几率估计小于0.1%, 少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。有报道通过职业传播的HIV感染者中, 护士占52.1%[3]。微生物气溶胶污染引起呼吸道感染可高达20%[4]。在SARS疫情中, 一线的医护人员感染率最高>20%。80%~90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。每年被针刺伤的人数高达80万以上, 占从业人员16%[5]。

1.2 化学因素

由于职业的关系, 化学性因素对护理人员造成的危害主要原因是不可避免地接触一些消毒剂及药物, 如抗肿瘤药、麻醉剂、环氧乙烷、戊二醛、含氯消毒液等。这些药物的共同特点是容易进入空气中或容易接触暴露, 而且多具有致畸和致癌作用。合理使用化学消毒剂以解决消毒与环境污染的矛盾是在医护人员职业防护中亟待解决的重要课题。有报道长期吸入混有较高浓度的戊二醛容易引起眼烧灼、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状[6]。对护理人员职业卫生安全影响最大的化学因素是接触抗肿瘤药物, 现阶段使用的抗肿瘤药物大多数为细胞毒剂, 具有致突性、致癌性、致畸性[7]。有研究证实, 在工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物, 有学者用气相色谱分光技术在职业接触细胞毒性药物的护士尿液中检测出甲氨喋呤、环磷酰胺、铂类等药物[8]。职业暴露于抗癌药对护士可造成毒性反应, 谢金辉等[9]进行的职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究表明, 护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症及不良妊娠结局的危险增加。金力奋等[10]对某医院肿瘤科护士职业接触抗肿瘤药的遗传损伤研究结果显示, 肿瘤科护士外周血淋巴细胞的染色体和DNA已受到不同程度的损伤。

1.3 物理因素

护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题, 这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多、劳动强度大、站立时间长、低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关[11]。例如手术室护士长时间处于相对固定的体位, 肌肉和肌腱疲劳、局部血液循环不良导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。护士在搬运患者、弯腰为患者进行治疗和护理时引起运动功能性损伤, 如腰背痛等[12]。长期接触X线可对人体造成很多损害, 如植物神经功能紊乱、造血功能低下、晶状体混浊、精子生成障碍, 甚至诱发肿瘤[13]。紫外线能引起微生物细胞内成分的化学变化, 使其遭到破坏而死亡[6]。对人体皮肤、眼睛都有伤害。

1.4 心理-社会因素

国内调查结果显示, 护士的心理健康水平低于国内常模, 护士人群的心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率较高, 心理状况不佳的检出率达到12.3%。护理工作压力源主要有: (1) 不良的工作环境; (2) 紧急的工作性质; (3) 沉重的工作负荷。医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡, 忧伤情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工作者的要求不断提高, 公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险性和紧张感。长期的三班倒工作制造成医务人员心理压力加重, 角色及生物钟紊乱。据报道:个别工作人员往往因为疏忽造成职业损伤[14]。其感染传染性疾病有50%是工作行为欠规范所致[15]。

2 防护措施

2.1 建立健全规章制度

应建立标准的预防原则和接触特殊感染源控制的预防原则。标准预防是针对医院所有患者使用的一种预防措施, 将患者的血液、体液、分泌物、排泄物 (不包括汗液) 均视为具有传染性, 在接触上述物质黏膜与非完整皮肤时, 必须采取相应的隔离措施。如接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴上手套;若有可能溅出血液、体液则必须戴上口罩、眼罩并穿上防护衣, 要正确穿防护衣;小心处理针嘴及利器;接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、伤口后, 除下手套时应立即洗手。要重视洗手与戴手套, 因为医院病原体传播的最主要媒介是污染的手, 因此要强调洗手的重要性。在进行护理操作前后、接触患者前后、上下班前、脱隔离衣后均要洗手。曾有学者检测医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100%[16]。因此, 一定要重视洗手并掌握洗手的规范方法。实践证明, 这些预防措施在临床工作中起到了积极作用[17]。认真、规范、适时的洗手是预防和控制医院感染最简单、有效、方便、经济的措施, 严格实施正确的洗手方法可减少医院感染的20%~30%。

2.2 发生刺伤、割伤后的处理措施

发生刺伤、割伤后首先要挤压伤口, 让伤口内的血液流出;禁止直接按压伤口。挤压后用无菌水或清洁水、纯净水 (无条件时用温自来水) 彻底冲洗;冲洗时间不少于1 min;再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口, 然后报告感染管理科备案, 进行预防接种, 跟踪随访, 以便进一步给予干预治疗。 (1) 职业暴露乙肝病毒后的处理:乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者, 即血清抗HBs阴性者, 当接触HBs Ag (+) 血清或血液后, 第一种方法是应紧急注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIg) , 首次注射应在暴露后48 h内完成。HBIg的效价必须>1∶200 000 (即>200 IU/瓶) , 用量0.6 m L/ (㎏体重) 的保护效果较理想。对既往接种过疫苗而无血清学应答者, 宜接种HBIg两次 (相距3~6个月) 。暴露后1个月如未发生乙肝, 宜重复应用HBIg 1次。第二种方法是应急接种乙肝疫苗, 在暴露6个月内予血清学随访, 并注意有无相关的临床表现与肝功能变化;血清乙肝表面抗体≤10μL/m L的医务人员需加强接种乙肝疫苗1次。并接种HBIg 1次。 (2) 职业暴露HCV后的处理:对此类血源性感染尚无适当的预防方案。预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效尚无定论。对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要, 暴露后24~48 h内及6个月、12个月时要检查3次抗HCV抗体。一旦血清抗HCV由阴转阳, 应启动抗病毒治疗, 不必等待肝功能出现异常。职业暴露HIV后的处理:医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。基本用药程序为两种逆转录酶制剂, 使用常规治疗剂量, 连续使用28 d;预防性用药应当在发生艾滋病毒职业暴露后尽早开始, 最好在4 h内实施, 最迟不得超过24 h;即使超过24 h, 也应当实施预防性用药。在操作时要避免受到针头和其他锐利物的损伤, 操作后针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集箱中。建立损伤后的监护与健康跟踪制度。

2.3 加强对药物管理

加强对化疗药物的管理, 建立化疗操作流程, 加强护士的防护意识, 提供安全的防护用品、设备和环境。接触抗肿瘤药物的护士应穿戴好手套、防护衣和口罩, 口罩和手套要定时更换;操作中不慎将药物溅到皮肤上或眼睛内时, 应立即用生理盐水彻底冲洗。在使用化学消毒剂时, 除做好与接触抗肿瘤药物同样的个人防护及良好的通风环境外, 要科学地使用化学消毒剂浓度, 化学消毒剂要集中存放, 存放的容器要密闭并要有显著标记。

2.4 减少精神及心理压力

护理人员因工作对象、环境、社会地位、护患关系等造成心理紧张, 工作压力比一般职业突出, 其心理健康水平明显低于一般人群。要积极应对各种压力, 调节心态。护士长要体谅和宽容护士, 适当缓减其工作强度和心理压力, 实行弹性排班, 加强治疗高峰期人力配备。营造和谐的工作氛围, 增加护士职业满意度、安全感及成就感, 使之形成职业选择的认同感。要学会自我应对与减压, 如唱歌、跳舞、练瑜伽、听音乐、读书、养宠物、旅游、度假等。通过继续教育等途径拓宽知识, 完善知识结构;通过学习沟通技巧, 正确处理护患关系。以高度的责任心、精湛的技术, 防范差错事故的发生。

职业病危害人员防护用品管理制度篇8

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0841-02

消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器设备及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康势在必行。

1 职业暴露概念

护理职业暴露是指护理人员在医院的特定环境中，周围存在着对人体有害的生物，物理，化学及社会因素。

护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低[1]。

2 职业暴露因素

2.1 生物性因素即经血液传播性疾病的感染机会，主要发生在污染物品的回收，清洗环节，被污染的穿刺针，手术器械及沾有血液、体液的器具，穿透工作人员皮肤黏膜而感染上乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及艾滋病病毒等经血液传播性疾病[2].

2.2 化学性因素供应室在进行清洗消毒灭菌过程中，需使用多种化学性液体、气体等。如果使用不慎，可造成皮肤过敏损害及毒性反应[3]，出现皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、神经系统症.

2.3 物理性因素

2.3.1在对器械干燥、高压蒸气灭菌、干热灭菌过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。

2.3.2在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。

2.3.3在污染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。

2.3.4紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。

2.3.5在操作过程中，各类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌[4]，如果洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。

2.3.6回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当，可引起多种感染。

2.3.7工作环境的影响，如噪声，空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、耳鸣、疲劳等。

3 防护措施

3.1 提高专业素质和自我防护意识

消毒供应专业知识涵盖微生物学、消毒学、医院感染管理学等。专业知识的拓展，现代化设备的引进和各项新技术的开展，促使消毒供应中心人员接受继续教育，不断提高自身专业素质。强化消毒，灭菌和隔离及预防感染的意识，自觉有效的在工作中做好自我防护。

3.2 预防血液传播性疾病的措施

污染物品回收清洗过程直接接触及未经处理的污染医疗器械.回收人员一定要穿戴好防护用品.清洗环节严防针刺，动作要轻、慢，戴上合适的手套操作，防止手套过大操作不当发生损伤，进行高压冲洗時要用钳子或手固定好接口处，水压不可过大，以免引起穿刺针飞溅而刺伤.清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋，万一被刺伤时，应立即挤出伤口血液，用碘酒，酒精严格消毒包扎伤口，并在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血清学检查，必要时注射乙肝疫苗[5].同时报告院内感染管理科，并做相应感染的定期追踪观察。

3.3 使用化学消毒剂的防护措施

首先要求掌握常用化学毒剂的性质，配制方法，毒性及注意事项。配制和使用化学消毒剂时，应戴口罩，乳胶手套，必要时戴防护镜，配置时要注意方法正确，防止液体飞溅烧伤，浓度要准确。根据各种化学制剂的特点，采取相应的措施.配制和使用过程要小心谨慎，如不慎溅污立即用流水冲洗，溅入眼内需连续冲15min，衣服如浸湿立即脱去衣服，必要时就诊.

3.4 预防物理性因素的损害

3.4.1灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。热力灭菌时，防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40℃才可开门，高压蒸汽灭菌时，物品需冷却10min后才能上架。

3.4.2在进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚避免任何挪腰动作.

3.4.3预防机械性损伤，绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护.

3.4.4紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外，消毒后通风换气30min后方可入内[6]。

3.4.5重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，洗手时要执行六部洗手法，手套不能代替洗手.

3.4.6空气污染的防护，操作中除须戴8～12层纱布口罩外，各区域可安装空气净化装置，定期监测每月定期做空气培养，出现细菌超标及时清洁消毒后复测。

3.4.7减轻噪声，避免电击。供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持期性能良好.实行工作人员定期换岗，经常对全科人员进行安全用电知识讲座，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好，如发生电击伤害，应立即切断电源，送急诊急救。

3.4.8建立工作人员健康档案，每年对全体人员进行健康体检[7]，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。

参考文献：

[1] 曹旺霞。血源性传播疾病与医务人员的职业防护〔J〕。护士进修杂志，1999；14﹙1﹚：51

[2] 曾慧军，吴欣娟.中华护理学会推荐专科丛书：供应室分册〔M〕.长沙：湖南科学技术出版社，2004，145.

[3] 周惠平。中心供应室存在的问题及改进措施〔J〕.中华医院感染学杂志，2002，12（5）：384-385.

[4] 钟秀珍，程棣研。现代医院感染护理学〔M〕.北京：人民军医出版社，2001，11.

[5] 高伟。门诊换药室护士的职业危险及防护对策〔J〕.中国实用护理杂志，2006，8（8）：57-58.

[6] 张秀銮，张芳。消毒供应室工作的质量管理〔J〕.中华医院感染学杂志，2005，12（1）：65-66.

职业病危害人员防护用品管理制度篇9

第一部分职业病危害（放射防护）预评价报告书

建设项目职业病危害预评价报告书的主要内容应有：对拟使用的辐射源或拟进行的实践特性和规模进行描述，对放射性职业病危害因素和拟采取的防护措施进行分析、评价，估计正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康可能造成的影响。1 概述 1.1 评价目的

1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要； 1.1.2对拟建建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危害，确定建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众的健康与安全；

1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。1.2 评价范围

描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。1.3 评价内容与方法 1.3.1 内容

简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施、防护措施、辐射监测、工作人员受照剂量、健康监护和事故应急措施等。1.3.2 方法 1.3.2.1基本方法

评价机构通过资料调研和现场调查分析，将获取资料与法律、法规的规定和标准要求的数值相比较并对符合程度作出评估。1.3.2.2类比法

通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度。1.4 评价依据

列出评价依据的相关法律、法规、规章，技术规范和标准，评价参考的其他资料。1.5 评价目标

包括放射工作应遵循的放射防护原则，建设项目拟采用的管理目标值，工作场所辐射水平、表面放射性污染控制目标和其他技术条件或技术指标。2 建设项目概况 2.1 概况

包括建设项目名称，建设单位，建设地址，建设项目性质（新建、扩建、改建、技术改造），建设规模（工程主要设施名称、建筑面积、投资总额），人员结构，发展规划。

2.2 周围环境条件及人口分布

2.3 环境γ辐射水平和环境介质辐射水平3 工程分析和工艺流程 3.1 工程分析

3.2平面规划及工艺流程包括设施布置平面图 4 辐射源项及防护措施 4.1 辐射源项 4.1.1 辐射源项概况

辐射源装置的结构，与辐射有关的主要参数。辐射源的位置分布，对放射性同位素或放射性物质，给出核素名称、状态、活度、能量等指标；对射线装置，给出装置名称、型号、射线种类、能量与辐射强度。4.1.2 正常运行状态

正常运行状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平。4.1.3 异常和事故状态

异常或事故状态下的主要辐射源，辐射种类，产生方式，辐射水平；如放出放射性核素，给出核素名称、状态、活度。4.2 放射防护措施 4.2.1 辐射分区

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，放射性工作场所一般应分为控制区和监督区。核设施等大型建设项目，可在每个区内分成若干小区。4.2.2 辐射防护屏蔽设计

4.2.2.1屏蔽计算依据：辐射水平，依据的法律、法规、标准或规范； 4.2.2.2屏蔽计算：计算模式或公式及其出处，计算参数； 4.2.2.3计算结果：屏蔽材料及厚度； 4.2.3 工作场所放射防护及安全措施

4.2.3.1安全连锁装置：门-机连锁，控制台与装置连锁，其他连锁； 4.2.3.2装置故障系统:故障自动停机系统，故障显示系统； 4.2.3.3装置运行保障系统； 4.2.3.4其他辐射防护措施；

4.2.3.5其他辐射安全设施：紧急停机装置，报警装置，观察和对讲装置，警示标志。

4.2.4 个人防护用具

4.2.5 三废处理过程中的防护措施 5 健康影响评价

5.1 正常运行条件下可能对工作人员的健康影响

工作人员可能受到的内、外照射，估算关键人群组的平均年有效剂量、最高年有效剂量，与管理目标值和标准规定的剂量限值的比较。5.2 事故情况下可能对工作人员的健康影响

潜在照射的健康影响：估计事故情况下可能受到照射的人数，人均受照剂量，最大受照剂量。6 辐射监测 6.1 个人剂量监测

拟采用的个人剂量监测种类，个人剂量监测设备和元件，监测周期，监测单位。6.2 辐射装置的监测

辐射装置名称，拟采用的监测设备、监测方法、监测周期，监测单位。6.3 工作场所监测

被监测工作场所位置，拟采用的监测设备、监测方法、监测周期，监测单位。6.4 质量保证措施

分别阐述个人剂量监测、辐射装置的监测和工作场所监测等不同监测的质量保证措施。医学应急准备与响应 7.1 应急组织与职责 7.2 应急准备 7.3 应急计划 7.4 应急能力的保持 8 放射防护管理

8.1 管理组织、人员及职责 8.2 职业人员健康管理(1)个人剂量管理(2)职业健康检查

(3)个人剂量与健康监护档案 9 结论和建议 9.1 结论

9.1.1拟采用的设施平面布置是否能够满足建筑设计卫生学要求； 9.1.2放射防护和安全设施在正常运行时能否有效控制职业病危害，与相关法律、法规、标准和规范的符合情况；

9.1.3防护措施和监测设施，是否符合冗余和纵深防御原则，在事故工况下能否有效预防和控制潜在照射。

9.1.4建设项目的放射性危害防护设施建设是否可行。9.2 建议

第二部份职业病危害（放射防护）控制效果评价报告书

建设项目职业病危害（放射防护）控制效果评价报告书的主要内容应有：对使用的辐射源或进行的实践特性和规模进行描述，根据辐射监测结果和其他调查数据资料评价放射防护设施的有效性和适宜性，评价正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康造成或可能造成的影响。1 概述 1.1 评价目的

1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要； 1.1.2对建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危害，确定建设项目的放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性，保障放射工作人员和公众的健康与安全；

1.1.3为卫生行政部门和相关部门对建设项目的竣工验收提供技术依据。1.2 评价范围

描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。1.3 内容与方法 1.3.1 内容

简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施、防护措施、辐射监测、工作人员受照剂量、健康监护和事故应急措施等。1.3.2 方法在预评价方法的基础上，增加检测与检验的方法。1.4 评价依据

列出评价依据的相关法律、法规、规章，技术规范和标准，评价参考的其他资料。1.5 评价目标

放射工作应遵循的放射防护原则，建设项目拟采用的管理目标值，工作场所辐射水平、表面放射性污染控制目标和其他技术条件或技术指标。2 建设项目概况 2.1 概况

2.2 周围环境条件及人口分布

2.3 环境γ辐射水平和环境介质辐射水平3 工程分析和工艺流程 3.1 工程分析

3.2平面规划及工艺流程包括设施布置平面图 4 辐射源项及防护措施 4.1 辐射源项 4.1.1 辐射源项概况 4.1.2 正常运行状态 4.1.3 异常和事故状态 4.2 防护措施 4.2.1 辐射分区 4.2.2 辐射防护屏蔽设计

4.2.2.1屏蔽计算依据的法律、法规、标准或规范； 4.2.2.2计算模式或公式及其出处，计算参数； 4.2.2.3辐射屏蔽计算结果与实际屏蔽厚度相比较；

4.2.2.4对辐射防护屏蔽情况作出评价，确认屏蔽是否满足放射防护标准要求，是否符合放射防护最优化原则。4.2.3 工作场所放射防护及安全措施

4.2.3.1对安全连锁装置、装置故障系统、故障自动停机系统、装置运行保障系统、故障显示系统、紧急停机装置，报警装置，观察和对讲装置，警示标志等防护与安全装置进行描述；

4.2.3.2介绍对安全连锁装置等防护与安全装置的使用情况和防护效果； 4.2.3.3对防护与安全装置或系统的评价,根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，确认工作场所的放射防护及安全措施是否符合冗余、多样化原则。4.2.4 个人防护用具

（1）介绍放射工作人员个人防护用具的配备情况。根据建设项目放射性危害种类不同，建设单位应分别按照有关标准的规定，配备放射工作个人剂量报警仪或手持报警仪，防护服，防护帽、铅橡胶或铅塑料防护用品、铅玻璃眼镜等。（2）对个人防护用具的配备和使用情况作出评价。4.2.5 三废处理过程中的防护措施 5 辐射监测与评价

5.1 建设单位的自主监测与评价 5.1.1 辐射监测概况

介绍监测项目、种类、地点；本单位监测或委托职业卫生服务机构监测，监测机构的人员、设备和资质条件。5.1.2 个人剂量监测

5.1.2.1个人剂量监测种类，个人剂量监测设备和元件，监测周期。5.1.2.2监测结果及对结果的分析 5.1.3 辐射装置的监测

5.1.3.1辐射装置名称，采用的监测设备、监测方法、监测周期。5.1.3.2监测结果及对结果的分析 5.1.4.1工作场所监测

5.1.4.2监测结果及对结果的分析 5.1.5 质量保证措施

分别阐述个人剂量监测、辐射装置的监测和工作场所监测等不同监测的质量保证措施。

5.1.6 对建设单位自主监测的评价

建设单位自主监测的项目、种类、方法及其监测结果是否符合相关法规与标准的要求。

5.2 职业病危害控制效果的验证监测与评价 5.2 1 验证监测与评价的范围与内容

介绍监测与评价的范围，包括监测与评价的区域和位置，人员范围；介绍验证监测的内容，如工作场所辐射水平、辐射设备的防护性能监测，人员个人剂量监测，表面污染监测，放射性核素分析，大气气溶胶监测，固体放射性废物和人员排泄物监测等。

5.2.2 监测仪器与方法

给出监测仪器的名称、型号及主要性能参数并列表表示；介绍主要监测项目的监测方法，如属于标准方法，给出标准名称；如属于经过认证的非标准方法，给出监测方法的出处。5.2.3 监测的质量控制措施