病房药品管理制度（共13篇）
病房药品管理制度 篇1
病房药品管理制度
1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4.护士长对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救柜、车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。
8.病房毒麻药管理要求：
1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。
3）医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。
4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。
10.高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。
病房药品管理制度 篇2
1 病房冰箱药品的标识化管理
1.1 实施方法
1.1.1 分区
按药品使用方法的不同, 将冰箱分为4个区, 分别为静脉注射药物区、肌肉注射药物区、胰岛素药物专区、口服药物专区。静脉药物注射区用开放的平面区连格的盒子放置;肌肉注射药物区用分层的盒子放置;口服药物区用单个盒子放置;胰岛素专区按胰岛素作用长短分别用有盖的单个盒子放置, 而且还要把不同品牌的胰岛素分开。
1.1.2 标识
在每个盒子的外面贴上该药物的中文名称、英文名称、别名、药物的有效期。特殊用法的药品可以在标识处作一个警示作用的符号, 如凝血酶只能口服, 不能注射, 作一个红色“禁止注射”字样作为提醒。
1.2 评价方法
分别记录2008年6月10日—2008年6月24日与2008年10月13日—2008年10月27日护士执行药物治疗时, 从冰箱取出所需药物所用的时间和取错药物的次数, 比较两时间段平均取每种药所花费的时间和取错药物的几率, 运用SPSS 13.0软件进行统计分析, 统计方法为t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 平均取每种药所花费的时间的前后对比 (见表1)
2.2 取药前后出错率的比较 (见表2)
3 讨论
药品是一种特殊的商品, 是治疗疾病的重要手段。病区药品管理中暴露出的问题, 已不是简单的护理工作质量问题, 它有可能导致病人的用药安全问题, 也是医疗事故、医疗差错或医疗纠纷中常见的原因之一[1]。我国药品管理法明确规定:无论是过期、变质或保管不当导致药效降低的药品, 均属伪劣药品, 用于病人危害健康, 要追究法律责任。因此, 管理好病区备用药品, 不但可以使病人安全、有效的用药得到保障, 同时也可以有效地降低医疗事故、差错或纠纷的发生, 从根本上保护医护人员和医院的利益[2,3]。
通过标识化管理的实施, 使药品摆放合理, 标识清楚, 井井有条, 方便护士取药, 减少取用药所需的时间, 加强药品的使用安全, 减少差错, 杜绝冰箱内保存药品过期, 减少浪费。人人按规章制度办事, 严格要求自己, 及时纠正问题, 护士不仅在药品管理中规范了工作作风, 而且能将这一行为规范带到护理工作中去, 使护理工作更加规范化。
摘要：[目的]探讨病房冰箱药品的标识化管理。[方法]运用标识法对存放于冰箱的药品进行标识法管理。比较标识法管理前后的效果。[结果]标识后护士用于取药的时间明显缩短;取错药的几率明显降低。[结论]病房冰箱药品的标识化管理可减少护士用于取药的时间, 增加用药安全。
关键词：药品,标识化,管理,用药安全
参考文献
[1]吕翠萍.病房药品管理中的护理差错隐患[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (6) :67-68.
[2]殷惠琴.医院病区备用药品的环节质量管理探讨[J].医院管理论坛, 2004, 12 (9) :41-42.
精神科病房管理对策 篇3
【关键词】精神科；病房；管理对策
【中图分类号】R197.32【文献标识码】C【文章编号】1007-8231（2011）04-0081-01
在精神科病房管理中, 护士长首先要树立“ 以人为本”的服务理念， 关心和尊重护士,处理好与病区各护士之间的关系，并根据精神疾病的特点，为精神病患者提供全方位、全过程的护理服务。提高护理服务满意度。
1 更新服务理念，建立良好的护患关系
精神病医院由于病人疾病的特殊性，其护理哲理、护理精神也具有自身特点［1］，精神科是最易发生护患冲突的地方。精神疾病患者由于大脑机能活动紊乱，导致兴奋躁动、行为反常、淡漠消极、拒药外逃等，给患者本人或医务人员，尤其是精神科护士带来麻烦、无奈和伤害［2］。作为护士长，仅凭扎实地理论基础和熟练地操作技术，是远远不够的。护理精神病人，除了必要的药物治疗外，还需要耐心、细致地观察病情，认真做好健康教育、行为疏导、心理咨询及生活护理。切实做好以病人为中心，急病人所急，想病人所想，做到“打不还手，骂不还口”。同时，还必须加强安全管理，减少或杜绝各种意外的发生。
2加强护理人员的“三基”培训
护理人员的素质是决定病区护理质量高低的关键。加强“三基”训练、考核,是保证护理人员基本素质和护理质量的重要途径,是提高护理技术水平和护理服务质量的一个重要举措。因此,组织好护士的“三基”培训,是护士长管理工作中的重要内容之一。护士长要有目标、有计划地对护士进行“三基”培训及考核, 提高护理人员的整体素质，从而带动了护理质量的全面提升。
3 提高护士的执行能力
在精神科护理工作中，护理人员应牢固树立“安全第一、质量第一”的观念［3］，才能保质保量地完成护理工作。这其中最难之处在于执行力。众所周知， “护理工作无小事，稍一疏忽就会酿成人命关天的大事”， 因此护士在工作中必需非常谨慎，认真完成每件事，不忽视任何一个细节， 100%执行各项护理工作。其中护士长首先要以身作则，率先垂范，逐步培养出护士良好的执行习惯，提高本病区的整体执行能力。
4 引导护士正确对待压力源
4.1要加强政治思想和业务知识学习，帮助护士树立正确的人生观、世界观。患者在护士的精心护理下，摆脱精神疾病的折磨，从而恢复身心健康，回归社会，这就是精神科护理工作的意义所在。要帮助护士认识到只有不断加强业务训练，提高业务水平，取得患者及家属的信任，才能得到社会的尊重和认可；
4.2鼓励护士参加各种社交、文体活动，培养广泛的兴趣爱好，丰富业余生活，增加生活情趣，疏导、松弛精神紧张状态，维护其身心健康；
4.3尽力满足护士生理及心理需求，实行固定班次，合理安排护士工作、休假、进修、学习等，以确保人力的合理使用，节假日期间，由于护理人员相对减少，又无人监督，加之思想松懈，给护理工作质量的管理带来一定的难度，易发生护理质量缺陷与事故［4］，护士长要根据科室具体情况随时增加班次人员力量，同时根据护士的能力、性格特点及特长，用人之长。
5 正确处理上、下级及各职能部门之间的关系
护士长的工作事无俱细，既辛苦又繁琐。如何能妥善处理好与其他部门的关系，我认为必须正确对待下级服从上级，局部服从整体的原则。谦虚谨慎、与人为善、真诚相待地搞好人际关系。护士长处理好与科主任的关系尤为重要，他们之间配合默契，精诚团结是搞好病区工作的前提，作为护士长，首先要尊重科主任，不推责任、不乱猜疑、不争强好胜。心往一处想，劲往一处使，处理好工作中存在一切问题。
6 体会
护士长不仅是病房护理管理的主体，也是病区发展与建设的主力军。做个称职、令人信服的、与时俱进的精神科病区护士长，要严格管理；不断加强新知识、新业务的学习及新技术的运用，开展护理科学的研究；与领导、同事之间保持团结、友爱、互尊、互帮、互学的和谐关系，只有这样，才能高质量、有保证地完成各项护理工作。
参考文献
［1］吕春梅，吕迪春. “快乐医疗”护理文化的建设与体会［J］．护理管理杂志，2006,6
［2］ 朱燕华主编，精神障碍护理学，湖南［M］. 湖南科学技术出版社，2001.10
［3］利小兰.精神科护理不安全因素分析与管理对策.医学文选，2006，25（1）
病房物品药品器材管理制度 篇4
一、物品管理制度
1.护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，做到帐物相符。
2.定期预算、领取病房所需物资，不应造成积压、丢失、损坏和浪费，防止霉烂及蛀虫。
3.凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院赔偿制度处理。4.掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。
5.外借物品须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外借。
6.护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。
二、药品管理制度
（一）病区应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
（二）根据药品种类、性质及储存要求分类放置，注射、口服、外用、高危药品分开放置，标识清楚，设专人负责领取及管理，用后及时补充，定期清查。护士长每月至少清查一次并签名，护理部定期检查各科室药品管理情况，保证用药安全。
（三）定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），如药品浑浊、沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改则严禁使用。
（四）病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。
（五）毒、麻、剧、限药管理要求
1.设专用柜双加锁存放，专人保管，保持一定基数，建立交接班本，严格班班交接，做到帐物相符。
2.医生开具医嘱及专用处方后，方可给患者使用，用前反复核对无误，用后保管好空安瓿，凭处方、毒麻药品使用登记本及空安瓿取药。
3.建立毒、麻、剧、限药使用登记本，注明使用患者姓名、床号、使用药名、剂量、日期时间、剩余量处理方式等，护士双签名应正规。
（六）需要冷藏的药品（如冻干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。
（七）抢救药品应固定存放于抢救车内，做到固定基数，统一编号排列、定位存放。由办公护士专人管理，每周大查一次，护士长每周至少抽查一次并有记录，用后及时清理补充，上封条并签名保管，做到班班交接有签名。
（八）高浓度电解质液（氯化钾、磷化钾、超过0、9%的氯化钠、氨茶碱等）、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等高危药品应单独存放，有醒目的标识，并固定基数，有使用剂量限制和交接记录。
（九）不定期组织护理人员进行药品安全管理及使用知识培训，科室使用新特药前要组织学习相关药理学知识。
（十）发生药物不良反应时按相关规定程序处理。
三、器材管理制度
1.医疗仪器、器材指定专人负责保管，每周检查和维护，保持性能良好。2.熟悉仪器性能及保养方法，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。
3.精密仪器要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。
4.新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管及注意事项，并示范操作。
5.各类仪器、器材应建立账目，帐物相符，其清领、维修、借出、报废等要详细记录。
6.负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。
病房管理制度 篇5
一、病房由护士长负责管理
二、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音, 工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,固定位置。护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。精密贵重仪器
四、保持病房清洁,空气清新,注意通风。
五、医务人员必须按要求着装,佩戴胸牌上岗c
六、患者必须穿医院患者服装,携带必需生活用品
七、定期对患者进行健康教育,每月召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
病房管理制度 篇6
1病房环境管理
1.1整洁：病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐，清洁卫生。保洁的措施：(1)物有定位，用后归位；(2)病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
1.2安静：安静的环境能减轻病人烦躁不安，使之得到充分休息，同时也是病人康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。具体措施：(1)控制噪音，医护人员应做到说话、走路、操作、关门轻。(2)椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。(3)积极开展保持环境安静的教育和管理。
1.3舒适：舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。病室适宜的温度冬季为18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地开窗通风、地面洒水等，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；不得在室内吸烟。病区安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。(1)避免各种因素所致的意外损伤。(2)杜绝医源性损害。避免粗心大意引发的护理差错、事故。(3)提醒病人保管好自己的贵重物品，严防医媒、医托行骗而影响健康。2病房护理业务技术管理
1）临床护理管理核心是指以病人为中心，满足其生理、心理需要的主动护理。临床护理的管理重点是：⑪护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此，只有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能满足病人所需。⑫给予足够的时间保证。通过周密的计划安排，除完成指定的技术工作外，应将主动护理列入自己的工作日程，结合病人的实际情况，主动进行临床护理，才能使病人成为真正的护理受益者。
2）重症、特别护理管理：特护是指病情危重的病人，由专职护士负责全程护理。对特别护理的管理原则是：及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化及治疗需要适时地补充、修改护理计划；严密观察病情变化，做到五知道(即知道诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求)；做好晨、晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁、无破溃、无压伤、指(趾)甲短而洁；各种引流管通畅，呈有效引流状态；抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备、器材完好率达100%；无并发症，无褥疮。
3）护理技术管理：临床护理技术有：(1)基本护理技术；(2)专科护理技术，护理技术的管理原则是：学习了解《医疗护理技术操作常规》对各项技术操作的规范要求，熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病发生、发展及预后的一般规律；在工作中既要运用常规指导实际工作又要注意发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理经验。3病房护理制度管理
1）交接班制度：严格交接班制度，做到书面、床边、口头三交清。交接班的重点是：重症、病情变化者，手术前后和新入院等病人。
2）查对制度：查对制度是杜绝护理差错、事故，保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是：执行医嘱时做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。处理医嘱后查对：转抄医嘱后当即校对有无错误；各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误；每周须查对医嘱2次。
3）．病房安全制度
(1)病人安全教育
① 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
② 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。③ 落实病人请假外出制度，并做好解释。
④ 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。(2)环境安全制度
① 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。② 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。③ 提供足够的照明措施。
④ 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。(3)防火安全制度
① 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。② 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。③ 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。④ 有火灾应急预案。
⑤ 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。(4)停电安全制度
① 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。② 有停电的应急预案。(5)氧气安全制度
① 中心氧房防燃设备完好。② 防火标志明确。
③ 氧房要上锁，做好交接工作。④ 有氧、无氧牌标志清楚。
⑤ 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。(6)防盗安全制度
① 做好陪人的管理。
② 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。③ 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。④ 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。⑤ 空病房要及时上锁。4）病房抢救室工作制度
① 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
② 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
③ 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
④ 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
⑤ 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
⑥ 及时与病人家属及单位联系。
⑦ 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
⑧ 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
⑨ 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。5）麻醉药品、第一类精神药品管理制度
麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。① 各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
② 病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
③ 医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。
④ 发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
⑤
麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
⑥ 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。⑦ 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。6）医疗废物分类管理制度
① 临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
② 护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。
③ 护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。④ 在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。⑤ 临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。⑥ 医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
⑦ 盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
⑧ 盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
⑨ 包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
⑩ 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
⑾ 科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
⑿ 每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
⒀ 科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
4护理质量管理
1）护理质量概念：所谓护理质量，是指护理工作为病人提供的知识、技术和生活服务的作用和效果的优劣程度。
2）护理质量的管理：(1)基础护理质量要求做到三短：头发、胡须、指(趾)甲短；六洁： 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；三无：无褥疮、无烫伤、无坠床；四及时：巡视病房及时，观察病情及时，报告病情及时，处置抢救及时；三保持：保持各种导管位置正确、通畅，保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍，保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。(2)特护、一级护理质量要求做到“七知道”、“四有”。七知道：知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食；四有：有特护病人护理计划和完整的护病记录；危重病人、大手术后病人有护理要点；护理查房有完整准确的记录；对意识障碍病人有安全防范措施。(3)各种护理文书书写质量标准：①字迹端正、清晰，无错别字。②护理记录正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术语。③体温单绘制点圆线直，不间断，不漏项；④医嘱抄写正确，拉丁文书写合乎规范，执行时间准确，并签全名。5健康教育
1）健康教育的目的：健康教育是为了让病人达到知、信、行，使他们掌握疾病规律，有利于配合治疗，避免或减少诱发因素，防止疾病复发或引起并发症。2）健康教育的方法分：(1)语言教育。(2)书面教育。(3)实物教育。3）健康教育内容
（1）帮助病人熟悉病房环境：护士应热情接待病人及其家属，向他们介绍病房的情况及科室医护人员，并详细询问病情，使病人对医护人员产生亲切感和信任感，积极配合治疗。
（2）手术前后健康教育：(1)手术前健康教育：护士应了解病人的一般情况，根据病人情绪和所诉的心理活动，进行亲切的交谈，有针对性的进行指导。(2)手术后健康教育：术后根据病人害怕疼痛、流血的特点，护士应亲切告诉病人，手术成功已安返病房，可以安心休息。同时根据病情，指导病人的饮食，指导适当的术后锻炼。4）出院指导
急诊内科病房护理管理探析 篇7
1 资料与方法
1.1 一般情况
本文选取2009年1月至2011年6月在我科室进行治疗的部分患者进行了问卷调查, 主要调查内容包括: (1) 护理人员是否在入院时认真接待; (2) 护理人员是否对患者入院后的病情进行详细了解; (3) 护理人员对患者的病情诊断情况是否有了解; (4) 护理人员是否能及时了解患者的基本需要; (5) 护理人员是否有对患者的病情变化情况及时发现; (6) 护理人员当班是否有进行主动的查房; (7) 护理人员基本操作技术是否熟练; (8) 护理人员在进行抢救过程中其技术是否熟练; (9) 护理人员是否对患者的感受进行关心。
1.2 统计学处理方法
对本调查结果采用χ2进行检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2 结果
本资料问卷调查结果见表1。通过表可发现在本次调查中, 患者及其家属满意度为84.14%, 表明患者及其家属还是基本都很满意的。
3 体会
急诊内科的护理人员在对其的护理要求即是需要具备全面的护理知识方可上任, 而全面的护理知识不仅仅是指对基础护理知识的掌握, 还应当对内科护理专业知识的熟悉掌握。
内科是一个相当复杂的科室, 其涉及着心脑血管等多方面的问题, 有时可能这一系列的问题会同时发生, 这就需要急诊护理人员能够沉着的应对, 在对这类突发问题进行处理的时候, 能够有条不紊的进行, 与医师密切配合进行抢救工作。这就需要对护理人员提出以下要求:
3.1 丰富的工作经验
急诊内科病房护理人员应当有三年的内科工作经验, 同时需要具备责任心以及耐心, 对于基本技能和方法能够熟练掌握。科室内的年轻护理人员应当不断提高自身技术水平, 不断充实自己。
3.2 独立的工作能力
科室护理人员需要具备能够独立完成任务和解决问题的能力, 这也是护理人员应当具备的基本护理能力。在急诊内科病房中, 护理人员首先应当具备的就是冷静的素质, 在遇到棘手的问题时不能慌张, 应当有针对性的进行处理, 给予患者及时的治疗和护理, 由此来保证患者的生命安全。
3.3 娴熟的操作技巧
急诊内科病房中常常见各种心脑血管疾病, 其中又以急重危的症状体征为首发临床表现, 如心搏骤停、严重心律失常、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞等, 这些患者根本就来不及做各项检查就需要立即进行紧急抢救措施, 在如此紧急的情况下, 就需要护理人员依赖自身的专业知识以及平时的各项基本功, 以能够适应急诊和急救速度。
4 讨论
为进一步确保急诊内科病房的护理质量, 可改变护理管理方法:
4.1 改变排班方法
由于急诊内科病房患者大部分都是重患者、老年人以及生活不能自理的患者, 导致护理工作量大而繁重, 因此需要实行弹性排班, 同时护士长在排班的时候还可根据每日工作量对护理人员进行随时的调整, 以此保证每个时间段的护理工作质量。
4.2 实行分组护理
将护士按照职称、工龄进行分组, 每组设组长, 由具有强烈责任心、丰富专业知识以及有一定处理事务能力的护理人员担任, 足以按照新老搭配的原则, 指定一定数量的床位患者进行责任落实制, 由此来确保所有患者都能够得到有效护理。
4.3 实行绩效考核
通过绩效考核能够进一步提高护理人员工作的主动性。每月在进行奖金发放时按照护理人员工作量进行发放, 并对每月护理质量进行评价, 对于评价优秀的护理人员给予奖励, 若护理人员在护理工作中出现差错或与病患及其家属争吵的给予处罚处理, 由此来提升医患关系。
4.4 强化风险管理
急诊内科病房面对的患者是具有复杂病情、生命垂危、年龄老龄化的特点, 患者病情变化交织着多种因素, 都具有高风险性。因此在护理管理中需要加强风险管理, 预防不良事件的发生, 强化护理人员的安全意识, 使其自觉做好工作中的每个细节。
总之, 在急诊内科病房护理管理过程中, 应当不断提高护理人员的工作质量, 防范工作中出现错误, 保障护理安全, 这对于疗效的提高, 医疗事故的不断减少都具有非常重要的意义。
参考文献
[1]王翠萍.根据病房特点灵活实施管理的意义[J].护理实践与研究, 2011, 8 (2) :56-57.
病房护士长应具备管理技巧 篇8
护士长在临床护理中起举足轻重的作用：①展示专业护理技术，保证护理技术准确和到位，给下属树立形象和榜样。②通过言传身教培养年轻护士养成良好的护理工作习惯。③在实践中对年轻护士的技术能力、沟通能力和服务意识给予最直接的帮助。因此，护士长应定期跟班检查护理文书、药品摆放和医疗护理安全等临床护理质量的重要环节。2病区环境常抓不松懈
为保证病人能够在整洁、舒适的环境中接受各项治疗护理。护士长对病房清洁工作应给予高度重视，我科针对专科的工作特点，制定保洁人员每周和每日的卫生工作流程，每日跟班扫床，以确保病房各个区域始终保持清洁，护士长定期检查和记录，责任到人，其目的控制呼吸道感染发生。3重视护理专业技术提高
护理专业价值应包括护理服务、护理知识、护理技术价值。①病房内病人多、重病多，病人及家属期望值高，当要求得不到满足或疾病无法治愈时，病人及家属会产生不良情绪，如果护士态度差就可能导致纠纷或投诉发生。因此，在护理管理中，护士长应加强和重视护理服务态度教育，经常分析，提醒护士不要因工作量大而忽略服务态度。②现代护理观重点应放在协助和指导病人减轻症状，增强自我照顾能力。我科病种多、重病多护理工作量大，需要护士掌握相关专业知识多，护士长定期组织知识讲座、护理查房和病例分析等，还利用晨交接班后与护士巡视病人，进行床头交接班，并对护士掌握病人情况进行提问，鼓励护士积极参加教学。③护理技术掌握程度直接影响病人病情的转归，也是提高护理质量指标，因此，护士长要重视护士护理技术的提高，在病房内准确使用护理技术操作常规及各种疾病护理常规，以第四版《医疗护理技术常规》为准，并要求护士熟练掌握，确保护理内涵质量。4控制和预防感染
是妇产科护士长的重要职责，我科最大的感染危险来自妇科、产科手术切口感染、留置尿管、褥疮等，为了更好预防感染把防染工作纳入护理管理流程中，做到："一保、四定、四常"对住院病人保清洁，定观察、定消毒、定清洗、定沟通，对重病人交接时常问、常看、常谈、常提。并在每月的护理质量分析会上对控制和预防感染给予重点总结和评估。5制定护理计划并实施，解决病人提出的问题
为使病人能够积极配合完成护理计划，在制定和实施护理计划过程中，要不断通过各种方式与病人及家属沟通，以取得对方的信任理解，采取积极的态度配合治疗，在这方面，护士长对年轻护士应起到"传、帮、带"的作用。正确解答病人提出的问题也是护士长日常工作的重要职责，同时也是改善护患、医护、护护之间关系的有效途径。护士长每日利用查房深入临床与病人沟通，利用护理部发放的伤病员满意度调查表，对病人提出的问题及时解决并做到现时改进，尽早使患者满意。通过"优秀护士、十佳护士、星级护士"等活动提高临床护理质量，降低投诉率医学教，育网|搜集整理。6不断提高领导能力和培训技巧
病房探视管理制度 篇9
1、早7:30开始清理各楼层病房病患家属及陪护人员，要求普通病人留1人陪护，重病患者留2-3人，特殊情况由各科护士长协调安排。
2、严格落实医院每日上午8:00-10:00(周日、节假日除外)医生查房时间内避免探视病人的规定，在此期间有专职人员值班，禁止病人家属进入病房探视。
3、病房内陪护人员按照医嘱或护士长的规定留用陪护人员，超出医院科室或护士长规定的人员一律不得留在病房内陪护。
4、危重患者家属持病危通知书可随时探视，如病情不宜探视，医护人员应加以劝阻,重病患者的探视，经医院主治医师或护士长同意后才能放行探视。
5、住院患者因病情需要增加陪护者，经医师或护士长批准方可陪护探视。
6、陪护和探视人员应遵守病房制度，保持病房内整洁安静，制止陪护人员在病房内或走廊内大声喧哗、吸烟等不文明行为。
7、室内所有区域都为禁烟区域（包括厕所和楼道），吸烟者请到内科楼前的专属吸烟区或院外吸烟。
8、在上午禁止探视值班期间，对待探视人员要态度和蔼，说话文明，杜绝说话粗鲁不文明行为，不能和探视人员发生口角和肢体冲突，如发现有不听劝阻，说脏话或强行进入的行为及时通知科室护士长处理。
9、禁止把学龄前儿童带入病房，传染病人一般不得探视和陪伴。危重病人按治疗的需要与医院规定探视，监护室、隔离室病房谢绝探视。特殊情况应按医院规定穿着探视。
10、禁止酗酒者，精神病人、赤膊赤足者入内陪伴探视，探视禁带宠物。
病房安全管理制度 篇10
病房安全管理制度（2012年）
（一）病房环境整齐、清洁、安全、舒适、美观，按要求配备必要的消防设施及设备，消防通道畅通。
（二）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
（三）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及明火，以防失火。
（四）加强对陪护和探视人员的安全教育及管理。
（五）告知患者贵重物品自己妥善保管。
（六）控制探视时间，探视结束及时请探视人员离开病房。
（七）加强巡视，如发现可疑人员、可疑包裹，及时通知保卫处。
（八）护理部每年组织一次护理质量与安全知识培训及护理安全教育，强化护理人员的安全意识，做到警钟长鸣。
（九）认真落实各项规章制度、重点部门的行业标准及操作流程，按照卫生部及上级主管部门的要求规范开展护理工作。
（十）认真执行医疗质量及医疗安全的核心制度（分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病人讨论制度、会诊制度等），护士长督促检查，确保各项制度落实到位。
（十一）认真执行医疗仪器、设施管理制度，确保临床工作需要及患者医疗的安全。
（十二）加强急救器材、药品的规范管理，护理用具定期检查，保证处于备用状态，护理人员熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
（十三）护士长每日晨会交班时，对科内存在的问题进行通报、分析，提出整改措施，并督促落实到位。
（十四）强化护理质量与安全考核，每月由病房管理小组对各病房及特殊护理单元进行质量考核，护理部对考核情况进行分析总结，下发各科室整改。
妇科病房的无缝隙护理管理探究 篇11
【关键词】：无缝隙护理管理；妇科病房；应用价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0099-02
妇科病房中，患者病情普遍复杂，病程较长，患者后期的恢复容易出现感染以及并发症等，因此，在妇科病房中，实施无缝隙护理管理措施具有重要意义[1]。本文通过研究在妇科病房中实施无缝隙护理管理措施，并观察效果，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
我院妇科病房共有护士12名，包括护士长1位，年龄22-36岁，平均年龄（29.37±3.62）岁，其中初中以下学历1名，初中至高中学历4名，大专以上学历7名。
选取自2013年1月实施无缝隙护理管理后的90例妇科病房患者为观察组，另选取2012年1月-2012年12月90例妇科病房患者为对照组。
对照组：年龄范围22-50岁，平均年龄（36.86±3.94）岁，疾病类型包括：子宫内膜炎（18例）、阴道炎（21例）、不孕不育（15例）、月经失调（19例）、子宫肌瘤（17例）。
观察组：年龄范围21-50岁，平均年龄（36.27±3.16）岁，疾病类型包括：子宫内膜炎（19例）、阴道炎（20例）、不孕不育（14例）、月经失调（21例）、子宫肌瘤（16例）。
两组妇科病房患者年龄、疾病类型均无明显差异（P>0.05），可相互对比。
1.2 方法
护士长根据每位护理人员的实际能力以及特点，将其进行合理分组，将组员之间能力及特点进行互补，并且让护理人员参与实施无缝隙护理管理，提高护理质量。在无缝隙护理管理实施期间，定期召开会议，总结工作中的问题，并提出具有针对性的解决措施。按照各个病房的特点，根据患者的需求进行班次安排，弹性安排每位护理人员的日工作内容，提高护理的连续性。护士长可将权力适当下放，分层次管理，使得每位护理人员都各司其职，相互监督，从而加强了监控力度，提高护理质量。
护理人员要不断提高个人专业素质，增强开拓与时俱进的意识，组织护理人员定期进行无缝隙护理管理知识的培训，增强护理人员的自主服务意识，要求护理人员对患者的需求进行全方位的掌握，为患者提供全面、系统的护理方案。
医院护理人员在对患者的护理中，包括环境、沟通、护理服务等方面均要给予患者热情、周到、一体化的护理服务，综合分析患者具体情况，掌握其心理状态，根据情况进行相应护理干预措施，保证患者治疗效果。
加强护理人员的思想教育，改变以往患者呼叫护士服务的被动模式，为确保患者安全，增加直接护理时间，针对患者的个体特殊情况实施个性化教育，同时提高护理人员的动手宣传能力，提高相关知识向患者的覆盖率，严格履行签字制度，确保患者用药或手术均经知情同意，防止护理纠纷的发生。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度，采用护理满意度VAS评分，总分为100分，分值越高表示满意度越好，并比较实施前后的护理纠纷发生情况。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（ ）表示，当P<0.05时，表示数据对比存在显著差异。
2 结果
无缝隙护理管理措施实施后，观察组患者的护理满意度评分和护理纠纷发生率显著低于对照组，见表一。
3 讨论
在临床治疗中，对于妇科疾病的治疗能够有较好的治疗效果，但是，经过治疗后的后续护理后，仍有一定的并发症发生率和病死率。无缝隙护理管理是一种新型的护理管理模式，通过无缝隙护理管理能够提高护理管理的完整性以及连贯性，针对护理服务中的缝隙进行改善，在妇科病房的护理管理中具有重要价值[2]。
无缝隙管理是一种现代化的、新型的护理管理模式，指在常规护理管理中，找出护理服务的缝隙，并采取针对性的措施进行改正。通过在妇科病房中实施无缝隙护理管理，在开展护理管理中，不仅要求对护理管理的制度和流程规范化，而且对护理人员也要进行严格管理，让护理人员彻底改变传统的护理观念，主动寻找护理工作中的缝隙，将护理措施逐步完善，使无缝隙护理管理全面、高效率地实施，从而更好地达成护理目的，加速患者病情康复[3]。
本次研究中，观察组患者实施无缝隙护理管理措施后，取得显著效果，不仅提高了患者的护理满意度，而且减少了护理纠纷事件发生（P<0.05）。
综上所述，将无缝隙护理管理措施运用于妇科病房可提高患者满意度，减少护理纠纷事件的发生。
参考文献：
[1] 王春香.妇科病房的无缝隙护理管理分析[J].国际医药卫生导报，2011，17（23）：2934-2936.
[2] 郭金玲.妇科病房无缝隙护理管理应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：118-118.
无痛示范病房的管理与成效 篇12
1 方法
1.1 组建癌痛护理小组
癌痛护理小组, 由科室护士长任组长, 组长负责无痛示范病房的各项管理制度的制定与落实, 在疼痛护理中起主导作用, 组织并实施以疼痛为主的培训课程, 深化疼痛管理理念, 提高护士对疼痛知识的掌握及临床实践能力, 在工作中督导、审核疼痛管理情况。疼痛专科护士3人, 由在肿瘤科工作五年以上主管护师2人及护师1人组成;本科室13名护士均参与无痛示范病房的管理。
1.2 疼痛管理知识培训
晚期癌症疼痛是多方面因素的结果, 包括:躯体的、心理的、社会的和精神的因素, 是一种复杂性疼痛, 使医护人员认识到:癌痛患者除了对镇痛剂的需求外, 患者还需要人性化的关怀和社会的帮助。疼痛管理知识范围广, 包括:护士理论水平、患者接受知识能力、疼痛评估、药物与非药物治疗等。参照卫生部《癌痛规范化治疗示范病房》培训教材, 结合国内疼痛护理的经验[2]和一些专科护理小组的实践经验[3]。理论培训采用头脑风暴法、专家讲授及集中学习培训教材等方法。内容包括:制定疼痛管理制度并组织护士学习;请科主任和疼痛医生讲解镇痛药物的规范使用并制定药物使用流程;癌痛患者的心理学及非药物干预癌痛的方法;癌痛评估流程;癌痛评估量表及评估方法;疼痛记录及观察表的绘制;药物治疗或非药物治疗后效果的评估和记录。
1.3 疼痛评估工具
根据患者年龄、基本病情、既往史、现在疼痛情况, 确定评估时机;根据患者的理解和表达能力, 选择合适的评估工具:面部表情分级法 (FRS-2R) ;数字分级法 (NRS) ;口述词语描述法 (VRS) 。结合三种评估方法与工具, 综合分析疼痛分级。疼痛评估采用数字分级法[4]:用0-10数字评估量表对患者进行客观准确的评估。0级代表无痛;1级 (1~3) :轻度疼痛, 可忍受, 能正常活动, 睡眠不受干扰;2级 (4~6) :中度疼痛, 疼痛明显, 不能忍受, 要求服用镇痛药物, 睡眠受干扰;3级 (7~10) :严重疼痛, 疼痛剧烈不能忍受, 需要镇痛药物, 睡眠严重受干扰, 可伴有自主神经紊乱表现或被动体位[5]。使用疼痛护理单, 记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状和体征、活动情况等;疼痛>5分, 安慰患者, 解释病情, 协助患者取舒适卧位, 采用物理疗法分散注意力。告诉医生采取止痛措施, 使用镇痛药物后再次评估疼痛是否缓解, 口服药后1h再评估, 肌肉注射0.5h后再评估, 静脉注射15min后再评估, 同时观察药物的不良反应, 记录在疼痛护理单。根据VRS/NRS法, 疼痛缓解效果可分为:显效:疼痛减轻2度以上;中效:疼痛减轻1度;微效:疼痛稍有减轻, 但不到1度;无效:疼痛无缓解[6]。
1.4 患者及家属疼痛教育
病区建立疼痛教育栏;在每个患者的床头悬挂面部表情评分法和数字评分法组图, 教患者看脸谱图, 把最能描绘自己疼痛程度的脸谱或数字告诉医护人员;每月组织患者及家属观看幻灯片教学, 普及镇痛药的使用原则, 按时按量服药的重要性, 让患者掌握吗啡类药物的不易成瘾性和有便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应;发放疼痛患者教育手册, 家属和患者学会预防便秘的方法, 指导家属为患者进行饮食调理, 缓解便秘的发生;告诉出院患者在门诊办理除痛病历, 开镇痛药的流程和需要携带的证件。
1.5 运用PDCA循环法, 效果评价及总结经验
通过对本科室13名护士考试, 了解护士疼痛知识及三阶梯镇痛药物知识掌握程度;考试以闭卷形式进行, 满分100分, 以80分及以上为合格。每个月开一次疼痛小组会议, 收集在临床实践中护士疼痛评估和记录的资料;互相交流经验, 分享实践中遇到的个案问题, 优选好的非药物干扰疼痛的方法在科室推广运用;针对实践中遇到的普遍性问题制定整改措施。
2 效果
2.1 护士对疼痛的认识水平提高
开展无痛示范病房以前, 护士的疼痛知识是零散的, 不系统的, 疼痛护理仅限于被动执行止痛治疗。2012年开展无痛示范病房以来, 经过系统的疼痛知识培训, 本科室13名护士疼痛知识考试合格率100%。掌握了镇痛药物的规范使用、不良反应的观察及处理;借鉴文世红[2]超前镇痛方法, 减少了爆发性疼痛[7]的发生。
2.2 疼痛评估、记录数字化
开展无痛示范病房以前, 疼痛评估仅描述为有痛、很痛、痛得厉害等, 记录不规范。开展无痛示范病房以后, 运用面部表情分级法 (FRS-2R) ;数字分级法 (NRS) ;口述词语描述法 (VRS) 。13名护士均能熟练应用疼痛评估方法及工具, 评估病例100%, 疼痛程度、性质描记在生命体征观察表。
3 讨论
近年来欧美国家的疼痛研究发生了两次转变:一是从疼痛控制转变为疼痛管理, 二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医生为主体的模式转向以护士为主体的模式, 护士在疼痛管理中的独特的关键作用日益显现出来。护士管理疼痛的能力直接影响患者的生活质量[7]。在临床护理实践中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征, 日益受到重视[8]。无痛示范病房的创建, 是为了进一步规范诊疗行为, 加强麻醉药和精神药品管理, 提高医护人员癌痛规范化治疗水平, 提高患者对癌痛的认知度和用药依从性, 保障麻醉药和精神药品的临床合理运用。
3.1 创建无痛示范病房有利于肿瘤专科护理的发展
疼痛是癌症患者尤其是中晚期患者的主要症状之一, 疼痛对机体的躯体方面、精神心理方面、社会人际关系方面均可产生不同程度的影响, 从而影响患者的生活质量[6]。随着医疗技术的发展及人们对医疗健康服务需求的提高, 护理必然走向专业化。创建无痛示范病房, 就是要培养一批热爱肿瘤护理专业的疼痛专科护士, 采用科学的疼痛评估工具, 针对性的疼痛教育方法, 让患者得到更加优质的护理。我国对疼痛护士的培养仍在起步阶段, 通过疼痛护士把自己的专科知识、技能传给科室护士, 使科室整体专科护理水平得到提高。开展无痛示范病房以前, 有部分患者拒绝吃镇痛药, 担心镇痛药成瘾;还有的患者不痛时就不吃药, 等疼痛发作后再吃药。对患者开展疼痛教育后, 遵医行为改善, 患者均能按时吃药, 爆发性疼痛的发生率减少了, 患者的生活质量改善了, 对医护人员的满意度也增加了。
3.2 创建无痛示范病房任重道远
晚期癌症患者的慢性疼痛处理一直是医护人员所面临的难题, 因为他需要对疼痛程度及情绪变化为特征的痛苦做仔细评价[6]。癌痛的控制需要医护人员和患者的大力配合, 才能达到肿瘤患者无痛生存, 提高生活质量的目的。根据世界卫生组织 (WHO) 的报告, 2000年全球癌症死亡人数已经超过700万大关, 占全部死亡人数的12%, 在发展中国家占9%, 在发达国家占21%。如果这一趋向得不到改善, 预期到2020年每年新发病例数将达1500万, 在发展中国家癌症总数将增加73%, 发达国家为29%[6]。我国是发展中国家, 面临每年如此多的新发肿瘤患者, 很多医院的肿瘤科都在不断增加床位, 或增加病区, 我们现在迫切需要培养高素质的疼痛专科护士, 以便帮助新增加的临床护士提高疼痛专科护理质量, 为更多的肿瘤患者减轻痛苦, 提高生存质量。
摘要：介绍了创建无痛示范病房即癌痛规范化治疗示范病房的经验, 包括加强麻醉药和精神药品管理, 提高患者对癌痛治疗的认知度和药物依从性, 保障麻醉药和精神药品的合理运用, 组建癌痛治疗小组和癌痛护理小组。通过对癌痛护理小组的建设, 癌痛知识的培训, 提高护理人员对癌痛的认知水平。认为无痛示范病房对癌痛患者开展疼痛教育与疼痛评估活动, 能使癌痛患者得到专业的护理。
关键词：肿瘤,疼痛,护理管理
参考文献
[1] 张天泽, 徐光炜.肿瘤学[M].天津:天津科学技术出版社, 1998:2725.
[2] 文世红.超前镇痛对晚期癌痛患者的效果与护理[J].当代护士 (中旬刊) , 2012, 12:63~65.
[3] 陈湘玉, 陈璐.专科护理小组的实践与成效[J].中华护理杂志, 2011, 46 (8) :785~787.
[4] 孙燕, 顾慰萍.癌症三阶梯止痛原则[M].第2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:86~100.
[5] 黄俊辉, 廖遇平, 曹培国, 等.临床肿瘤学教程[M].长沙:湖南科技出版社, 2006:120.
[6] 孙燕, 石远凯.临床肿瘤内科手册[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2008:235~287.
[7] 郭绍宁, 安力彬, 李文涛, 等.癌症患者爆发性疼痛管理进展[J].中华护理杂志, 2012, 47 (10) :948~950.
病房医院感染管理制度 篇13
一、人员管理
1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。
2、做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。
3、进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。
4、发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。
二、环境清洁消毒
1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫（地面湿扫）遇污染时即刻消毒。
2、重点科室部门，每日用紫外线照射消毒30-60分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。
3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。
三、治疗室、换药室消毒隔离制度
1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。
2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或
用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。
3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后毁形、浸泡
消毒处理。
4、无菌持菌镊（钳）、罐每周更换灭菌2次，消毒液的液面应
浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物钳的1/3以上。
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。
6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过2小时后
不得使用，最好用小包装。
7、溶解不同药物应使用不同注射器。
8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌
储槽中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚（科室名称、消毒日期及有效期）填写完整，有效期6天，霉季4天。有专人检查，过期物品重新灭菌。
10、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔
离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等，应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
四、病房消毒隔离制度
1、患者的安置原则：感染的病人与非感染的病人分开，同类
感染的病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
2、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。
3、床单应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均须消毒，病人出院、转科或死亡后，床单必须进行终末消毒处理。
4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
5、对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。
6、氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕终末消毒处理，干燥保存。
7、对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定，采取相应的消毒隔离处理措施。
8、引流液、体液等标本用含氯消毒剂浸泡消毒30分种后排
入下水道。
9、治疗室、配餐室、病房、厕所等拖把、抹布专用，标记明
确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
10、垃圾置塑料袋中封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装