口腔外科学教案(精选8篇)
口腔外科学教案 篇1
口腔系《口外》教案
授课内容概要
口腔 邓 凌
教研室授课教师 口腔 授课时间专业 绪论、口腔检查
1.解释口腔颌面外科学 学 学习重、难点 2.说出手术器械消毒、灭菌方法 口腔检查内容及方法;
习3.描述消毒巾铺置法及其适应证 手术消毒灭菌方法 目 4.简述口腔颌面外科一般检查方的 法 教学方法和思路设计 教学媒体计算机多媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 第一章
绪论(10’)教
一、定义
二、要求 学 第二章 口腔颌面外科基础知识与基本操作 过 一、一般检查(40’)
1、口腔检查
2、颌面部检查 程
二、消毒灭菌(40’)
1、手术器械
2、手术者
3、手术区 新进展参考文献 邱蔚六等,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业
1、复习口腔检查内容及方法;手预习外科手术基本操作 堂 术消毒灭菌方法 总
2、练习检查方法 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面外科手术的基本操作 授课内容概要1.简述切口设计要求 学 学习重、难点 2.止血方法有哪几种? 切口设计要求;缝合的基本要求及方法习3.说出缝合的基本要求 目 4.了解缝合、引流的方法 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
一、显露(15’):手术切口应选择在比较隐蔽部位或皱褶处,与皮纹方向教 一致。学
二、止血(10’):有5种方法。过
三、解剖分离(10’):锐性、钝性分离。程
四、打结(略):单手打结和持针器打结。
五、缝合(30’)
六、引流(25’):片状引流、纱条、管状、负压引流。新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容
2、作业 切口设计要求;缝合的基本要求预习创口的处理 堂 及方法总 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 创口的处理 授课内容概要1.解释无菌创口、污染创口、感染创学 学习重、难点 口 各类创口的处理原则习2.简述各类创口的处理原则 换药的基本原则、注意事项 目 3.概述换药的基本原则、注意事项 的 4.说出绷带包扎的方法、注意事项 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 第五节 创口的处理 教
一、创口的分类(10’)学
二、创口的愈合(5’)过
三、各类创口的处理原则(30’)程
四、换药的基本原则、注意事项(20’)
五、绷带应用技术(25’)邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社新进展参考文献
课 内容 作业 各类创口的处理原则 预习局麻堂 换药的基本原则、注意事项 总 结 口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 局部麻醉 授课内容概要
1、解释局麻、表面麻醉、浸润麻学 学习重、难点
醉、阻滞麻醉 常用局麻药性能比较习
2、列出常用局麻药并比较其性能 目
3、了解局麻操作过程 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
一、局麻的定义、特点(10’)教
二、局麻药物的种类(20’)学
三、血管收缩剂在局麻药物中的应用(10’)过
四、常用局麻方法(50’)程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
内容 作业
1、常用局麻药性能比较预习局麻并发症堂
2、解释局麻、表面麻醉、浸润麻总 醉、阻滞麻醉 结
3、血管收缩剂在局麻药物中的应用
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 下牙槽神经阻滞麻醉、局麻并发症及其防治 授课内容概要
1、了解下牙槽神经、舌神经、颊学 学习重、难点 神经阻滞麻醉的方法局麻并发症及其防治习局麻并发症及其防治目
2、说出 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 六)下颌神经阻滞麻醉(10’)教 七)下牙槽神经阻滞麻醉(20’)学 八)舌神经阻滞麻醉(5’)过 九)颊神经阻滞麻醉(5’)程
三、局麻并发症及其防治(50’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)下牙槽神经、舌神经、颊神经预习全身麻醉堂 阻滞麻醉的方法、麻醉区域、注总 意事项结
2)局麻并发症及其防治
口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 全身麻醉 授课内容概要
1、说出全身麻醉的定义 学 学习重、难点
2、简述口腔颌面外科手术全身麻口腔颌面外科手术全身麻醉的特点及方习醉的特点法目
3、了解全身麻醉方法 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习局麻并发症 教
2、导入新课 学
3、讲授新课 过
4、小结、测评 程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业
1、全身麻醉的定义 预习牙拔除术堂
2、口腔颌面外科手术全身麻醉的总 特点结
3、全身麻醉方法
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 牙拔除术概述 授课内容概要
1、说出拔牙的适应证。学 学习重、难点
2、说出拔牙的禁忌证。牙拔除术的禁忌证习
3、了解拔牙术前准备。目 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习全麻特点(5’)
教
2、简介牙拔除术用途,导入新课(5’)学
3、讲授新课(70’)过 1)拔牙的适应证程
2)拔牙的禁忌证 3)拔牙术前准备 小结、测评(10’)
4、新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业
1、拔牙的适应证预习牙拔除术的基本步骤和方法堂
2、拔牙的禁忌证总
3、拔牙术前准备结
口腔系《口外》教案
学 学习重、难点
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业
牙拔除术的基本步骤和方法 授课内容概要
1.说出牙拔除术的基本步骤
2.说出牙拔除术的方法 牙拔除术的基本步骤和方法习 3.了解牙拔除术各步骤注意事项 目的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习拔牙的适应证、禁忌证(10’)教
(二)导入新课(5’)学
(三)讲授新课(70’)过
1、牙拔除术的基本步骤 程
2、牙拔除术的基本方法
3、牙根拔除术
(四)小结、测评(5’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业
一、牙拔除术的基本步骤 预习阻生牙拔除术堂
二、牙拔除术的基本方法 总
三、牙根拔除术 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 下颌阻生第三磨牙的拔除术 授课内容概要1.解释阻生牙 学 学习重、难点 2.说出阻生牙的分类 阻生牙拔除的适应证、拔除的方法习3.说出阻生牙拔除的适应证 目 4.了解阻生牙拔除的方法 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习牙拔除的方法和步骤(10’)教 导入新课(5’)学
(二)讲授新课(70’)过
(三)阻生牙的定义、分类;阻生牙拔除的适应证、方法 程 小结、测评(5’)
(四)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业
1、阻生牙的定义 预习牙拔除术并发症堂
2、阻生牙的分类 总
3、阻生牙拔除的适应证 结
4、阻生牙拔除的方法
口腔系《口外》教案
难点
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 牙拔除术的并发症 授课内容概要
1、说出拔牙术中并发症及其防治 学 学习重、2、说出拔牙术后并发症及其防治牙拔除术的并发症及其并发症习
3、了解牙槽外科手术 目 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 第七节
牙拔除术的并发症(50’)教
一、术中并发症及其防治
二、术后并发症及其防治 学 第八节 牙槽外科手术(40’)过
一、牙槽骨修整术
二、系带矫正术程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 术后并发症及其防治预习种植外科 堂(1)拔牙后出血 总
(2)拔牙后疼痛 结(3)术后感染(4)干槽症
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 种植外科 授课内容概要1.解释牙种植术 学 学习重、难点 2.说出口腔种植体的分类 了解口腔种植手术习3.了解口腔种植手术 目 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习牙拔除的并发症(10’)教
2、导入新课(5’)学
3、讲授新课(70’)过 1)口腔种植体的分类 程 2)口腔种植手术
4、小结、测评(5’)
新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1.解释牙种植术 预习口腔颌面部感染概论 堂 2.口腔种植体的分类 总 3.口腔种植手术结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面部感染概论 授课内容概要
1、熟悉口腔颌面部解剖生理特学
学习重、难点 点与感染的关系。口腔颌面部感染的特点、治疗习
2、掌握口腔颌面部感染途径及目 临床表现。的 了解口腔颌面部感染的并发
3、症。掌握脓肿切开引流的指征及手
4、术要求。教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 口腔颌面部感染的病因(30’)教
一、致病的条件及炎症的结局(略)学 二、三、口腔颌面部感染临床表现(15’)过
四、口腔颌面部感染诊断、治疗(45’)
程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业 1)口腔颌面部解剖生理特点与感脓肿切开引流的指征及手术要求堂 染的关系。
总 2)脓肿切开引流的指征及手术要结 求。
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 智齿冠周炎 授课内容概要1.解释智齿冠周炎 学 学习重、难点 2.简述智齿冠周炎扩散途径 智齿冠周炎临床表现、诊断、治疗方法习3.说出智齿冠周炎临床表现目 及诊断 的 4.列出智齿冠周炎治疗方法 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习口腔颌面部感染特点(5’)教
2、导入新课(2’)学
3、讲授新课(38’)过 智齿冠周炎扩散途径、临床表现、诊断、治疗方法 程
4、小结、测评(5’)
新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)智齿冠周炎扩散途径 简述冠周炎的治疗原则堂 2)智齿冠周炎临床表现及诊断 总 3)列出智齿冠周炎治疗方法结
口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面部间隙感染 授课内容概要
1、了解各间隙感染的感染来源
学 学习重、难点
2、掌握各间隙感染的临床表现
1、咬肌间隙感染习
2、翼颌间隙感染 及治疗 目
3、颌下间隙感染及口底蜂窝织炎
3、熟悉各间隙感染应用解剖的 教学媒体 教学方法和思路设计 讲授与幻灯片演示
计算机多媒体
1、眶下间隙感染的来源、临床表现、治疗原则(15’)教
2、咬肌间隙感染的来源、临床表现、治疗原则(15’)学
3、翼颌间隙感染的来源、临床表现、治疗原则(15’)过
4、颌下间隙感染的来源、临床表现、治疗原则(15’)程
5、口底蜂窝织炎的临床表现、治疗原则(15’)
6、其他间隙感染(15’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课 内容 作业 1)咬肌间隙感染临床表现 区分各间隙感染的临床表现及治疗原则堂
2)颌下间隙感染临床表现 总 结
口腔系《口外》教案
概要
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业
颌骨骨髓炎 授课内容1.说出颌骨骨髓炎的定义、感染学 学习重、难点
途经 比较中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨习2.比较中央性颌骨骨髓炎和边缘髓炎 目 性颌骨骨髓炎 的
教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(10’)教
(二)讲授新课学
1、化脓性颌骨骨髓炎(40’)过
2、新生儿颌骨骨髓炎(15’)程
3、放射性颌骨骨髓炎(15’)
(三)小结、测评(10’)
新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 比较化脓性颌骨骨髓炎、新生儿比较中央性颌骨骨髓炎和边缘性颌骨骨堂 颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎 髓炎 总 结
口腔系《口外》教案 口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 授课内容概要
1、掌握疖痈的定义、临床表现、学 学习重、难点 治疗 掌握疖痈的定义、临床表现、治疗习
2、了解梅毒、AIDS 目 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(10’)教
(二)讲授新课 学 第五节 面部疖痈(20’)过 第六节 面、颈部淋巴结炎(20’)程 第七节
口腔颌面部特异性感染和性传播疾病(30’)
(三)小结、测评(10’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
3、作业 1)疖痈的定义、临床表现、治疗 预习口腔颌面部损伤概论 堂 2)AIDS的口腔表征 总 结
口腔系《口外》教案
难点
2、概述防治窒息的措施
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面部损伤概论 授课内容概要
1、说出口腔颌面部损伤的特点 学 学习重、口腔颌面部损伤的特点习
3、了解口腔颌面部损伤患者的运目 送、护理和饮食的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(10’)教
(二)讲授新课 学 第一节 概论(15’)过 第二节 口腔颌面部损伤患者的急救(30’)程 第三节 口腔颌面部损伤患者的运送、护理和饮食(25’)
(三)小结、测评(10’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
3、作业 1)口腔颌面部损伤的特点 说出口腔颌面部损伤的特点堂 2)防治窒息的措施 总 3)口腔颌面部损伤患者的运送、结 护理和饮食
口腔系《口外》教案 口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面部软组织损伤 授课内容概要
1、说出软组织的损伤类型 学 学习重、难点
2、简述各类软组织损伤的临床特各类软组织损伤的临床特点和处理方法习点和处理方法 目
3、说出口腔颌面部损伤的清创术 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(10’)教
(二)讲授新课 学
1、软组织的损伤类型(20’)过
2、各类软组织损伤的临床特点和处理方法(35’)程
3、口腔颌面部损伤的清创术(15’)
(三)小结、测评(10’)
新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)说出软组织的损伤类型 简述各类软组织损伤的临床特点和处理堂 2)简述各类软组织损伤的临床特方法 总 点和处理方法 结 3)说出口腔颌面部损伤的清创术 口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专 业 口腔颌面部硬组织损伤 授课内容概要
1、概述牙和牙槽骨损伤 学 学习重、难点
2、说出颌骨骨折的临床表现及治颌骨骨折的临床表现及治疗习疗 目
3、了解骨折的愈合过程 的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(10’)教
(二)讲授新课 学
1、牙和牙槽骨损伤(15’)过
2、颌骨骨折(45’)程
3、骨折的愈合(10’)
(三)小结、测评(10’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
3、作业 说出颌骨骨折的临床表现及治疗 说出颌骨骨折的临床表现及治疗堂 总 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业
口腔颌面部肿瘤概论 授课内容概要
1、了解口腔颌面部肿瘤病因与发学 学习重、难点 病条件 口腔颌面部肿瘤的区别与临床表现习
2、描述口腔颌面部肿瘤的区别与口腔颌面部肿瘤的诊断、治疗目 临床表现 的
3、说出口腔颌面部肿瘤的诊断、治疗 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
(一)复习、导入新课(5’)教
(二)讲授新课 学
一、临床流行病学、病因与发病条件(15’)过
二、口腔颌面部肿瘤的区别与临床表现(30’)程
三、口腔颌面部肿瘤的诊断、治疗(40’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 口腔颌面部肿瘤的临床表现、诊口腔颌面部肿瘤的临床表现、诊断、治堂 断、治疗 疗 总 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 口腔颌面部囊肿授课内容概要
1、简述软组织囊肿的临床表现、学 学习重、难点 治疗 囊肿的临床表现、治疗习
2、说出牙源性颌骨囊肿的临床目 表现、治疗 的 教学媒体 教学方法和思路设计 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、皮脂腺囊肿(10’)教
2、皮样或表皮样囊肿(10’)学
3、甲状舌管囊肿(10’)过
4、鳃裂囊肿(10’)程
5、牙源性颌骨囊肿(50’)
新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)软组织囊肿的临床表现、治疗 牙源性颌骨囊肿的临床表现、治疗 堂 2)牙源性颌骨囊肿临床表现及治总 疗结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 良性肿瘤与恶性肿瘤 授课内容概要 1)简述成釉细胞瘤的临床表现、学 学习重、难点 治疗
1、成釉细胞瘤的临床表现、治疗习2)叙述脉管瘤的分型、临床表现
2、恶性肿瘤的TMN分期目 及治疗的 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习肿瘤的临床表现引入新课(10’)教
2、成釉细胞瘤的病因、临床表现、诊断及治疗(20’)学
3、脉管瘤的分型、临床表现及治疗(20’)过
4、舌癌、牙龈癌的临床表现及治疗(30’)程
5、恶性肿瘤的TMN分期(10’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)简述成釉细胞瘤的临床表现、简述成釉细胞瘤的临床表现、治疗 堂 治疗 总 2)叙述脉管瘤的分型、临床表现结 及治疗
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 唾液腺疾病 授课内容概要
1、熟悉急性化脓性腮腺炎的临学 学习重、难点
床表现及治疗
1、粘液囊肿、舌下腺囊肿的临床表现及习治疗
2、熟悉粘液囊肿、舌下腺囊肿的目
2、多形性腺瘤的临床表现、诊断及治疗 临床表现及治疗 的 掌握多形性腺瘤的临床表现、3、诊断及治疗 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习三对大唾液腺引入新课(10’)教
2、急性化脓性腮腺炎的临床表现及治疗(10’)学
3、涎石病和下颌下腺炎、舍格伦综合症(40’)过
4、多形性腺瘤的临床表现、诊断及治疗(30’)程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业
1、多形性腺瘤的临床表现 多形性腺瘤的临床表现、治疗 堂
2、粘液囊肿的手术方法 总
结
口腔系《口外》教案 口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 颞下颌关节疾病 授课内容概要
1、掌握颞下颌关节紊乱综合征的学 学习重、难点 临床表现及治疗
1、颞下颌关节紊乱综合征的临床表现及习
2、熟悉颞下颌关节脱位临床表现治疗 目 及治疗
2、急性前脱位临床表现及治疗 的
3、了解颞下颌关节强直临床表现
及治疗 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、颞下颌关节紊乱综合征病因、临床表现及治疗(40’)教
2、急性前脱位病因、临床表现及治疗(10’)学
3、复发性脱位的治疗方法(10’)过
4、关节内强直的临床表现及治疗(30’)程 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)颞下颌关节紊乱综合征的临床颞下颌关节紊乱综合征的临床表现及治堂 表现 疗 总 2)复发性脱位的治疗方法 结
口腔系《口外》教案
口腔 邓 凌
教研室授课教师口腔 授课时间 专业 三叉神经痛、面神经麻痹 授课内容概要
1、掌握三叉神经痛的病因、临床学 学习重、难点 特点和诊断治疗原则。
1、三叉神经痛的临床表现、治疗习
2、熟悉面神经麻痹的治疗原则
2、面神经麻痹的治疗原则 目 的 教学方法和思路设计
教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体
1、复习三叉神经解剖特点引出新课(10’)教
2、讲授新课 学 第一节
三叉神经痛(40’)过 第二节
面神经麻痹(30’)程
3、小结(10’)新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 1)三叉神经痛的临床表现、治疗 三叉神经痛的临床表现、治疗 堂 2)面神经麻痹的治疗原则总 结
口腔系《口外》教案 口腔 邓
凌 教研室授课教师口腔 授课时间 专业 唇、腭裂的临床分类及手术治疗方法 授课内容概要
1、掌握唇腭裂的分类,单侧唇裂学 学习重、难点 整复的旋转推进整复法 唇腭裂的分类;旋转推进整复法习
2、熟悉唇腭裂的序列治疗概念、目
治疗计划。唇腭裂整复术前、后的 处理。
3、了解唇腭裂的病因 教学方法和思路设计 教学媒体 讲授与幻灯片演示 计算机多媒体 第一节
概论(15’)教 第二节
唇裂(40’)学
一、唇裂的临床分类
二、唇裂整复术 过 第三节 腭裂(30’)程
一、临床分类
二、治疗 新进展参考文献 邱蔚六,《口腔颌面外科学》,第四版,人卫出版社 课
1、内容
2、作业 唇、腭裂的分类; 模拟旋转推进整复法堂 旋转推进整复法总 结
口腔外科学教案 篇2
口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主的学科[1], 也是一门对于专业性和实践性要求很高的学科。专科类口腔医学专业的特点是学制只有3年, 学生在校学习时间较短, 就业后就要求其在基层工作岗位上能够独立诊治, 独当一面, 再次进修学习的机会相对较少。根据这一特点并参考国家助理职业医师的考试大纲, 对安徽医学高等专科学校2013级口腔医学学生《口腔颌面外科学》课程进行重新规划, 使之更能体现专科类口腔医学生的优势。
1 理论课程改革
根据社会需求的基层口腔医学人才的岗位特点, 突出课程的实用性和实践性, 辅以适度够用的原则, 对《口腔颌面外科学》理论课程进行改革。
1.1 结合基层口腔医院的需求调整课程内容比例
基层口腔医院病患往往需要较多门诊医疗而需要较少住院医疗, 因此在课时分配上, 在总学时76学时不变的前提下, 对于《口腔颌面外科学》课程内容有所侧重, 对各章节内容的比重进行调整, 如加大拔牙、局部麻药、颌面部损伤处理、口腔颌面部影像技术等基本和常用的门诊技术的授课时间, 将以前30学时调整到45学时, 而对于肿瘤、唾液腺疾病、唇裂与腭裂等基层口腔医院实践较少的疾病减少相应课时量, 将以前的46学时调整至31学时, 使学生能够基本了解和认识。
1.2 强调对医院感染控制知识的讲授
目前, 我国口腔专科医院感染已成为医院感染最危险的地方之一, 从调查的情况看, 25.4%的基层口腔诊所没有专职消毒人员, 39.6%的诊所没有进行灭菌设备的效果监测, 19.3%的口腔医疗机构医务人员没有进行过医院感染管理知识的培训, 还有相当多的医务人员无菌操作不规范。这些数据提示我们加强口腔从业人员预防医院感染基础知识与技能培训非常必要[2,3,4], 而口腔颌面外科对于感染控制要求更严格。因此提高口腔医学专业学生对于医院感染的认识并掌握基本的医院感染的控制方法必不可少。我们在教学计划中增加了医院感染控制知识的内容, 如消毒灭菌、洗手、铺巾等, 希望学生能够掌握基本的控制医院感染的知识并充分认识到感染控制的必要性。
2 实验课程改革
口腔颌面外科学是一门对于临床实践动手能力要求比较高的学科, 专科类口腔医学学生需要尽快适应岗位的需求。应该让每位学生在较短的时间内经过规范的实验室培训、严格的临床技能考核, 使其具备熟练的口腔操作能力, 因此实验课程的设置也显得尤为重要。
2.1 选择常用实验内容并增加实验考核比重
根据中国口腔颌面外科学科发展调查分析[5]和对基层口腔医院实地考察, 授课内容选择门诊常用口腔颌面外科技术实验内容并增加课时数量和最终实验考核占总成绩的比重, 将实验课程由以前的10学时调整至20学时, 最终实验考核比重也由以前的占总成绩的20%调整到占30%, 以提高学生对于实验课的重视和关注程度。
2.2 制定统一规范的教学方法
在教学中, 教研室所有老师经过商榷, 统一培训, 制定规范化的操作方法、操作步骤及操作流程, 并编撰《口腔颌面外科实验操作指导》。避免在口腔颌面外科临床实验操作中因人而异产生的随意性和习惯性操作, 提高了实验操作的准确性、精确性和科学性, 使学生在规范化示教及指导下严格执行操作规程。
2.3 建立标准化实验考核评分体系
考核是教学过程的一个重要环节, 我们建立标准化考核评分体系考查学生对技能的掌握程度, 避免因教师要求不同而产生的差异, 使实验考试做到真正的公平公正。实验考核时让学生随机抽取表1中的1项实验项目进行考核, 并按照评分标准进行打分。
最终的实验考核成绩采用实验平时成绩10%+实验技能操作测试成绩20%来综合评价学生的实践能力, 有利于引导学生重视实验技能训练, 也有利于更科学、真实、全面地评价学生的实验操作能力。
目前2013级口腔医学专业学生已经经过《口腔颌面外科学》的学习进入实习岗位, 根据实习单位的反馈信息, 大多数学生能够熟练掌握《口腔颌面外科学》基本专业知识及专业的临床操作基本技能, 基本能独立完成口腔外科门诊常见病的诊治, 能更好地为患者服务。后期对于这一课程我们将制定一套科学的评价体系, 并随着医疗市场对于口腔医学毕业生要求的不断变化, 在今后的实践中予以不断地完善。
摘要:在理论课程改革上结合基层医院特点, 调整课程比例并加强学生对医院感染控制知识的学习。在实验课程改革上, 加大了实验课的比重, 制定统一、规范的教学方法并建立标准化考核评分体系。使学生能够熟练掌握《口腔颌面外科学》基本专业知识及专业的临床操作基本技能, 更好地为患者服务, 适应就业市场的要求。
关键词:口腔颌面外科学,课程改革,课程内容比例,医院感染,控制,考核体系
参考文献
[1]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:1.
[2]魏琴, 吕思平, 梁庆红, 等.加强口腔科医院感染的监测控制与管理[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (3) :220-221.
[3]张淑英, 戴智玉, 方芬, 等.口腔科应重视潜在的特异性感染[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12 (9) :673.
[4]邓小虹, 武迎宏, 罗薇, 等.口腔器械灭菌方法探讨[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (1) :34-37.
口腔颌面外科口腔护理的方法 篇3
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)09-0391-01
口腔颌面外科疾病种类多,治疗方法也多种多样,如何在不影响治疗的情况下保持口腔清洁,以减少并发症的发生,促进疾病早日愈合,我科一直以来根据疾病特点选择相适应的方法进行口腔护理并观察,目的是减轻患者痛苦,使患者得到最大程度的舒适,结果已经得到医生和患者的肯定,下面简单介绍我科常用的几种口腔护理方法:
1.传统口腔擦洗法:主要采用生理盐水棉球擦洗口腔,该方法主要适用于口腔内无创口又卧床不起无法刷牙漱口的患者。
2.口腔冲洗法:我科患者大多口内都有創口,此方法运用最广,效果最好,具体操作是使清醒患者取坐位或半坐卧位,张口,下颌部放置盛水器具,用20毫升注射器抽取冲洗液(我科使用生理盐水或生理盐水500ml+口洁素20ml),连接(剪去针头和大部分软管,约留软管2㎝)头皮针管。操作者一手持口镜,撑开患者颊部,一手持注射器将冲洗液冲入患者口中,边冲边移动口镜,顺序冲洗口腔黏膜,牙面,舌面,直至无食物残渣,脓液及其他分泌物冲出为止,冲洗时应避开创口。该方法主要适用于口内有创口,皮瓣的患者,尤其适用于行牙弓夹板栓丝固定术后的患者,此类患者张口困难,牙弓夹板极易留存食物,且不易清洗,注射器水流的冲力能够将附着的食物残渣顺利冲下。需要注意的是:当口镜进入患者口腔前最好先湿润嘴唇,以免撕裂患者口角,也不会干涩,应从一侧紧贴颊部进入,避免口镜被牙弓夹板钩住,使操作遇到困难。
3.口腔含漱法:对于颌面部多处软组织裂伤的患者及口腔大手术后下颌部、颏部、口内均有创口的患者,口腔擦洗触碰伤口显然会增加患者痛苦,口腔冲洗又极易弄湿污染下颌部的创口及敷料,增加感染的机会。我们可以协助患者采用口腔含漱法,即将漱口液倒入患者清洁的杯子,备吸管一根以及盛脏水的杯子或盆,患者取坐位,低头,用吸管吸入漱口水,在口中含漱后,再通过吸管吐入另外的杯子或盆中,如此反复,含漱干净为止。
4.常规刷牙:对于口内无伤口,病情较轻的患者嘱患者早晚及餐后常规刷牙,同时多饮水以保持口腔清洁。
小结:
口腔护理目的是保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症,使患者感到舒适,为患者做口腔护理前均需告知患者口腔护理的方法和意义,提高患者的依从性和参与的积极性,以防患者因疼痛拒绝口腔护理,操作前后均应观察口腔粘膜、创口恢复情况及分泌物性状,舌苔的变化及有无特殊口腔气味,有异常应及时通知医生予处理.
口腔外科学试题及答案 篇4
一、名词解释:(每题4分,请翻译成中文后解释)
1.impacted tooth:阻生牙(1分)是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙(2分)。多见于下颌第三磨牙(1分)
2.intermaxillary contracture:颌间挛缩(关节外强直)(1)关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限(3分)。
3.masseteric space:咬肌间隙(1分):位于咬肌与下颌骨外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧,故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。(3分)
二、填空:(共55分)(除特殊注明外,每空1分)
1.口腔颌面外科学______(英文)的临床实践在我国古代即有记载。有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国______朝史书。
【答案】Oral and maxillofacial surgery;西晋
2.口腔颌面外科常用的局麻方法有______、______、______和______.
【答案】表面麻醉;浸润麻醉;阻滞麻醉;冷冻麻醉
3.在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用:______、______、______.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为:______.
【答案】延缓吸收;减轻毒副作用;延长麻醉时间;减少出血;1:200,000~1:500,000
4.上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有:______、______、______.下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有:______、______.
【答案】上齿槽后神经;上齿槽中神经;腭大神经(3分);下牙槽神经;舌神经(2分)
5.牙挺的工作原理包括______原理、______原理和______原理,在使用牙挺时绝对不能以______作为支点。
【答案】杠杆;轮轴;楔的
6.可区分左右侧不同设计的`牙钳是______钳;下颌牛角钳使用时除摇动力外,还同时具有______作用,可使牙向牙合向脱位。
【答案】上颌第一、二磨牙;楔的
7.人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择,一般种植体可按形状分为:______、______、______、______.种植体植入后与骨组织之间的界面有两种:______结合和______结合。
【答案】骨内种植体;骨膜下种植体;牙内骨内种植体;粘膜内种植体;骨;纤维-骨
8.口腔颌面部感染的主要来源有______、______、______、______和______.
【答案】牙源性;腺源性;损伤性;血源性;医源性
9.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限,这些间隙有:______间隙、______间隙、______间隙、______间隙。
【答案】咬肌;翼下颌;颞下;颞
10.影响下颌骨骨折段移位的因素有:______、______、______、______,______以及______.
【答案】骨折部位;外力大小和方向;骨折线方向和倾斜度;骨折段上肌肉附丽情况;骨折线上是否有牙
11.骨折的愈合可分为四个阶段:______、______、______、______.
【答案】血肿形成;血肿机化;骨痂形成;骨痂改建
12.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙______牙合,下颌骨及下颌牙中线偏向______侧;右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙______牙合,下颌骨及下颌牙中线偏向______侧。
【答案】开;患(右);反、开;健(左)
13.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有:______、______、______.
【答案】下颌运动异常;疼痛;弹响和杂音
14.OSAS的全称是:______,中文名:______
【答案】Obstructive sleep apenea syndrome;阻赛性呼吸睡眠暂停综合症
三、问答题:
1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。(8分)
答案:阻生牙拔除的适应证是相当广泛的,若需拔除,最佳拔除时机在16~18岁(1分)
预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤。(每点1分)
2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现。(9分)
答案:分型:Le Fort I~III型(1分)及骨折线的走向(2分)
临表:骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤(每一要点1.5分)
3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。(8分)
答案:
4.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点。(8分)
口腔外科实习鉴定 篇5
对于口腔外科,掌握了无菌观念和无菌操作技术,掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能,作为教师的助手完成过舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等,并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。
口腔医学简历自我签定范文(二)
擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地运用口腔检查工具,对病人进行检查,对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查,诊断和鉴别诊断能力,并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。
对于口腔外科,掌握了无菌观念和无菌操作技术,掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能,作为教师的助手完成过口腔唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等,并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。
口腔医学个人自我鉴定范文(三)
五年的大学生活,造就了我积极向上、锲而不舍的性格,抱着“以学为本”的宗旨,我努力从各方面来完美自己,不仅系统学习和掌握本专业知识,注重外语和计算机的学习,也从政治、历史、文学等各个领域提高自身修养。我深信,随着市场经济对人才市场的不断冲击,折射出社会需求的更是一种复合性人才。
大学五年中,我时刻鞭策自己求知、求实、求同,在各方面完善自己——这也正是我的人生准则。多年的求学生涯让我收获了一份自信和积极的人生。忆往昔,吃苦使坚毅、奋斗使我完善、岁月使我成熟。五年的校园生活磨砺了我坚强和豁达的心灵。对事业的执着与热爱将是我一生不懈的追求。
初出茅庐,一定有很多稚嫩和不足之处,但我自信、乐观、积极进娶工作踏实。如果有幸能在贵医院工作,我将以积极饱满的热情对待工作,以团队合作的精神对待同事,以乐观坦诚的态度对待生活。
口腔医学专业个人简历自我鉴定范文(四)
口腔外科学教案 篇6
口腔内科实习小结
将近1个月的 口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务”的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.口腔外科实习小结 在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.口腔修复实习小结 通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与好问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌缺失作出诊断和设计,能熟练操作活动义齿的打磨和调试。工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了“闻道有先后,术业有专攻”的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善.
口腔外科学教案 篇7
口腔颌面外科学 (oral and maxillofacial surgery) 是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官 (牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等) 、面部软组织、颌面诸骨 (上颌骨、下颌骨、颧骨等) 、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。它是一门集科学性、技巧性、实践性很强的临床医学学科, 它不仅要求学生掌握扎实的基础理论知识, 更要求学生具备高超的临床操作技能和分析解决实践中各种问题的能力。
如何在有限的课堂内最大限度地达到教学目的, 现代化教学设备和技术的应用无疑是一个高效率的实验教学平台。多媒体仿真头模系统融入了先进的牙科综合治疗机技术, 具有仿照真实的患者颌、头、颈、身体等情况的高仿真头模部分和保证教师与学生有效沟通的高科技多媒体系统。可以充分调动学生的学习积极性与创造性, 激发自身的潜能, 培养学生的综合能力和素质, 提高教学质量, 深化教学改革, 转变教学模式, 形成新的教学理念, 是一套可以完全模拟临床真实操作环境的现代口腔医学实验教学设备。
1 对象与方法
1.1 对象
选取佳木斯大学口腔修复工艺本科2008级学生53例作为研究对象。
1.2 方法
(1) 将53例受试对象分为五组, 每人一台多媒体仿头模系统, 先由教师讲解教学内容并示教, 使学生熟悉临床操作过程, 并在仿头模上按照临床接诊规范操作。掌握仿真人头模的使用, 口腔检查与病历书写, 根尖外科手术, 口腔颌面部局部麻醉, 牙拔除术的步骤和方法。
(2) 教学效果分析。应用仿头模教学效果分析采用综合问卷的形式进行调查。整体分为两部分:①客观的调查评价②学生的主观感受与建议
2 结果
教学效果调查共发出问卷53份, 收回53份, 回收率100%。调查结果表明:94%的学生认为, 无论在技术上还是在心理层面上, 应用仿头模教学改变了以往的教学中只能看老师示教, 缺乏实践的机会, 而一旦临床实习时, 面对病人比较胆怯的情况, 缩短了从理论到临床的适应期。87%的学生在利用多媒体仿头模系统学习过程中, 使抽象的理论直观化、立体化, 既有知识性, 又有趣味性, 能迅速领会并掌握教师传授的知识 , 并且不容易遗忘, 记忆深刻。88%的学生表示喜欢这样的教学形式, 极大的提高了学生的学习兴趣和学习主动性, 有助于学生的思维灵活性和综合素质的培养。见表1。
3 讨论
口腔颌面外科学作为口腔临床医学的一个重要组成部分, 是一门实践性很强的学科, 学生对颌面外科学知识的掌握最终要体现到临床操作中, 因此, 在教学中我们始终把基础与临床相结合。在实验室我们采用临床仿头模, 尽量模仿病人的口腔环境, 进行实验室的练习, 使之可以尽快的学到临床所需知识。多媒体仿头模教学系统, 应用于口腔颌面外科学教学, 可以展示给学生一个完全模仿真实临床的操作训练环境。头模部分提供给学生患者的口腔环境和操作训练时所需要的各种点、平面和角度;能轻松、简单、真实的模拟治疗所需要的各种患者体位, 给学生以更强的真实感, 使学生在培训中更容易掌握口腔修颌面外科专业设备的使用和医患、医护配合所要求的标准位置以及各种操作技巧。仿头模系统保证了每一位学生能够在完全模仿临床操作的仿真系统上进行技能训练, 培养学生从医生角度去学习、按医生对待病人的标准去对待实验模型, 进行操作练习。这些都有助于学生的临床操作技能训练, 增强了学生的动手能力和临床技能, 并且学生通过仿头模系统的实验教学操作训练, 对口腔颌面外科专业特点和临床操作环境已不感陌生, 有了较高的自信心和较强的操作能力。随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转换, 医患关系也由以“疾病”为中心转到以“患者”为中心上来[1]。觉得现在的患者很难缠, 见到患者就往后退, 对自己没有信心, 是实习学生和年轻医生普遍存在的问题。仿头模教学系统的应用, 缩短学生从理论到临床的适应期, 避免了从学生到临床医生转型时期的的恐惧心理。多媒体仿头模系统的应用, 改变了以往的单调、枯燥的学习方式, 以其生动的图片动画、视频资料、实时示教操作全屏幕展示, 图文并茂, 动静结合, 给学生全新的视觉、听觉享受, 迅速领会并掌握教师传授的知识, 充分调动学生思维的积极性、激发学习兴趣和强烈的求知欲。
虽然多媒体仿头模教学系统应用于口腔颌面外科学教学的教学效果明显好于传统教学方式, 但在教学过程中, 也存在一些需要注意的方面。首先, 对口腔颌面外科带教老师提出更高要求。要求我们教师不但应当掌握扎实的学科知识, 具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力, 丰富的专业知识和娴熟的操作技能, 还需要提高微机应用技能, 掌握多媒体技术及相应的软件。同时, 有良好的组织管理能力, 要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏, 有一定临床经验或研究背景等, 也要具有完整的知识结构、较强的语言表达能力及教学科研能力等。其次, 采用仿头模在口腔颌面外科学教学中的应用, 并不适合全部的学生学习, 有些学生非常内向, 并没有表现出明显的学习兴趣, 并且在课堂表现中不够活跃, 这是在以后研究过程中需解决的问题。最后, 由于目前医学院校可能还存在着教室的配备、教学投入及资源相对不足, 我们可以采取逐步过渡的方式扩大仿头模在口腔颌面外科学教学中的应用范围, 调动学生的学习兴趣, 提高学生独立思考的能力, 使学生对知识的掌握更扎实, 取得良好的学习效果。提高实践技能在临床医学教育中, 提高实习医师技能仍是教学的主体[2]。随着医学的发展、该系统功能的进一步探索和完善、以及社会对高质量的临床医生的迫切需求, 使该系统必将在口腔医学教学中逐步的推广与应用, 发挥越来越大的作用。
参考文献
[1]刘磊.口腔颌面外科学教学改革体会[J].北京口腔医学, 2002, 10 (3) :151-152
口腔外科学教案 篇8
1932年,邱蔚六出生于四川省成都市。从小品学兼优的他兴趣广泛,最初并没有学医的打算。真正奠定他学医志愿的,是一次偶然事件。那是新中国成立前的一天夜晚,几名持枪歹徒突然间进邱家,把邱蔚六的父亲打成重伤。那时候,邱蔚六还是一名中学生。为了陪护受伤的父亲,他在四川省省立医院的病房里待了近半年时间,亲眼目睹了外科医生们对父亲的救治过程,对医学以及医生这个职业有了具体而深刻的认识。从此,邱蔚六就在心里确立了他今后的志愿——当一名外科医生。
成才之路:勤奋加机遇
1955年,邱蔚六从四川医学院口腔医学系毕业,被分配至原上海第二医学院(现上海交通大学医学院)附属广慈医院(现瑞金医院)工作。当系主任询问他想从事什么专业时,他毫不犹豫地选择了口腔颔面外科,因为他想当一名外科医生!
在50余年的行医历程中,邱蔚六凭借自己的不懈努力,在口腔颔面外科、头颈肿瘤外科及口腔颌面修复重建外科方面做出了卓越贡献。20世纪60年代初,他在国内成功采用全额隧道皮瓣转移治疗颌面部肿瘤手术后的毁容和功能丧失。他首先提出将“针刺得气留针”应用于口腔颌面外科针麻手术。20世纪70年代,他在口腔颔面外科领域率先应用显微外科技术,开展大面积复合组织缺损一期整复,行舌、腭、颌等器官成形术。他倡导“综合序列治疗”,使口腔鳞状细胞癌的平均5年生存率有所提高。自20世纪80年代以来,他共获得国家、部、省(市)级科技进步一、二、三等奖共22项24次。2001年,邱蔚六光荣地当选为中国工程院院士。
回忆起自己的成长经历,邱蔚六认为,一个人的成功与机遇有关,但机遇对任何人都是公平的。一个人想要获得成功,必须具备三大基本要素
第一是学习,一个人如果不学习、不思考,他必定一事无成。从当住院医师第一天起,邱蔚六就养成了读书、“泡”图书馆和做学习卡片(包括写摘要和目录)的习惯。至今他还保存着部分学习记录和卡片。即便在”大跃进”时期,他也没有放松学习,几乎没有一天是在晚上12点前睡觉的。同时,无论在住院医师轮转培训还是下乡巡回医疗期间,邱蔚六都以极大的热情投入到学习和工作中,珍惜每一次锻炼的机会,在医疗实践中打下了坚实的外科基础。
第二是环境,没有良好的环境,是培养不出人才的。邱蔚六说自己很幸运,因为他所在的科室是我国第二个建立口腔颌面外科病房的单位,科主任——张涤生教授和张锡泽教授,都是我国口腔颌面外科的创始人。他的成长离不开两位老师的严格要求和悉心指导。
第三是协作,人与人之间要体谅,要团结,特别在当今多学科交叉的情况下,许多创举都不是一个人所能完成的。邱蔚六说,作为一名外科医师,更需要有团结协作精神,因为一个人是无法完成一台复杂手术的。外科不像内科,特别是中医内科,凭个人的经验和物理检查就可以下诊断、开药方。外科手术除主刀医生外,还需要麻醉师、手术助手(一助、二助甚至三助)、手术护士。此外,做颅颌等手术时,还需要神经外科,口腔正畸科医生的参与。
自我定位:做学术型的外科医生
邱蔚六认为,医学虽然是一门实践性很强的学科,但离不开理论的指导。外科医生不应该是单纯的“开刀匠”,而应当立足临床,重视教学和科研,努力创新。邱蔚六认为,临床是基础,教学是根本,而科研是灵魂。
50多年来,邱蔚六一直活跃在临床、教学、科研的第一线,为推动我国的口腔颌面外科事业发展和学科建设做出了卓越贡献。他积极投身科研,不仅在国内外杂志上陆续发表了300余篇论文,还先后主编或参编了30余本专著。2004年,邱蔚六被授予何梁何利医药科技进步奖,以表彰他在科研领域取得的优异成绩。他重视人才培养,不仅为口腔颌面外科专业的学生编了_整套书,其中包括全国高等医学院校规划教材——《口腔颌面外科学》、临床教材——《口腔颌面外科临床手册》和参考书——《口腔颔面外科理论与实践》,还为国家培养了一大批口腔颌面外科专业人才,现任上海交通大学医学院附属第九人民医院院长,南京大学口腔医院院长、同济大学口腔医学院院长,以及全国多家医院口腔科的科主任,都是他的学生。
邱蔚六自豪地说,目前我国的口腔颌面外科已逐步形成了自己的特色,学科内容覆盖面广医疗水平高,并具有中西结合的特点,国际地位日益提升,曾被国外同行友好地誉为“中国式”的口腔颌面外科。
行医之道:将心比心
邱蔚六说,他已记不清自己一共看过多少患者、做过多少手术。据粗略估计,应当不下数万例。最令他感到欣慰的事,就是看到他曾救治过的患者健康而愉快地生活着:有一位科学工作者,不幸患了上颌窦癌,其他医院都因为病期晚而婉拒了他,但邱蔚六为他成功实施了手术,结果这位患者不仅健康地生活着,还为第九人民医院提供了一台由他自行研制的医疗仪器。一次,邱蔚六在外地参加医疗咨询,一位多年前被他治愈的患者闻讯后,特意赶来看望他,并再三表示感谢……
邱蔚六认为,医疗技术古称“仁术”,“仁”就是要有爱人之心,要以仁爱之心来实施医疗。当医生,应当懂得“将心比心”,要从患者的立场上去理解和体会他们的心情和痛苦。在这一点上,曾经因各种原因接受过大大小小10余次手术的他,最有体会。最初,邱蔚六与大多数外科医生一样,认为外科手术后疼痛是小事,患者只要“咬咬牙”“忍一忍”,就过去了。然而,当他自己在接受腹壁切口疝手术以后,被剧烈的疼痛逼得“几乎要从床上跳下来”的时候,才真正体会到“咬咬牙”,“忍一忍”是什么滋味。从此以后,他就一再提醒学生和科里的医生,要像对待自己的“痛”一样对待患者的“痛”。
邱蔚六说,他的患者中有不少官员、干部、知识分子但更多的是工人和农民。对待患者,他从来没有高低贵贱之分,全都一视同仁。如今77岁高龄的他依然坚持每周看—次专家门诊(挂号费20元的那种)。当记者问他,为何不看级别更高的特需门诊时,邱蔚六感慨道“来找我看病的患者,大多是疑难病例他们之前肯定已经辗转数家医院,看过多个专家,花掉很多钱了。我怎么忍心再增加他们的经济负担7几百元的挂号费实在是太贵了!”“平时找您看病的人一定很多,您半天一般能看多少病人7“记者问。邱蔚六说“我一般限号15个如果有个别患者挂不到号,可以酌情增加一两个但不能再多了。患者们是因为信任我,才来找我看病的,我如果不亲自问病史、做检查,不多做点解释工作,随随便便、三言两语就把他们打发了,怎么对得起他们呢?”
谈到如今日益严重的医患矛盾,邱蔚六认为,个别医生责任心不强、态度不好是一方面,但大众对目前医疗的局限性和体制弊端认识不足,以及媒体炒作、医闹横行等影响,亦是很大的问题。以送“红包”为例,现在的社会风气似乎是“开刀不送红包,就不放心”。其实,
不论患者送不送“红包”,绝大多数医生都会认真治疗,不会因为谁没有送“红包”而怠慢谁。要改变这种“怪现象”,需要制度来规范送“红包”和收“红包”者的行为,也需要用大力宣传来改变送“红包”者的思路。实际上,医生需要的不是“红包”,而是“理解”。
此外,邱蔚六还不无忧虑地表示,医患关系日益紧张将大大阻碍医学的发展和创新。医学存在很多不可预测性,没有一个医生能保证自己次次医疗都成功,一辈子没有失败或失误。如今为了不“招惹”纠纷和官司,不少医生选择了“多一事不如少一事”,有风险的刀不开、治疗不做,实际上最终受害的,还是患者自身。
写科普:是兴趣也是责任
身为院士的邱蔚六重视科研,但也非常关心科普。早在20世纪80年代初,他就已经是《大众医学》的老作者了。他认为,医学科普绝对不是“小儿科”,唯有大力宣传医学科普知识,才能提高大众的自我保健意识和医学知识水平,才能实现早期预防、早期诊断、早期治疗、个体化治疗的目标。每个临床医生都有写科普文章的责任,科研文章要写,科普文章也不应该忽略。
谈起写科普文章的体会,邱蔚六表示,写科普文章是一门学问,既要通俗易懂,又要保证科学性,还有篇幅限制,要想写好它,并非易事。回忆自己曾经写过的科普文章,邱蔚六对《莫送红包,多送理解》《解读新婚姻法》这两篇文章比较满意。记者注意到,这两篇文章都是针对当时的社会热点而展开的讨论。有感而发——或许就是写好科普文章的精髓所在吧。
养生经:心态平和最重要
今年77岁高龄的邱蔚六精神矍铄、思路清晰、反应敏捷、风趣健谈记者自然不会忘记向他讨教养生之道。不料,邱蔚六的回答却让记者大吃一惊,无论如何都无法把他与一个曾经动过大大小小十余次手术,同时患有高血压、糖尿病等多种代谢性疾病,需要终身服药的“老病号”联系在一起。
“既来之,则安之。目前,我的血压、血糖都控制得不错。每天生活很有规律,早起早睡、合理饮食、适当运动。每个月配一次药每三个月查一次肝肾功能,每年做一次全身体检。没什么好担心的。’邱蔚六笑着说。
聊起平时的兴趣爱好,邱蔚六说,自己的兴趣爱好十分广泛,除了口腔颌面外科事业外,他对运动和文学亦很感兴趣。早年在成都上中学时,他就是一名校田径运动员,擅长的体育项目与飞人刘翔一样——110米跨栏,还曾拿过数次冠军。平时有空的时候,他还喜欢看看小说、写写散文和诗歌。他认为,自己最大的优点是“心态好”。无论遇到什么事,他都能以平和的心态去面对,不着急,也不太看重名利,一切顺其自然。
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