手卫生试题

手卫生试题（通用11篇）

手卫生试题 篇1

• 手卫生知识考试题

一、填空题

1、有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100000cfu/g。

2、WHO推荐的标准手卫生方法是 六部(或七部)手消毒方法

3、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。

4、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

5、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用

非手触式 水龙头开关。

6、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行 清洁与消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应 废弃，使用固体肥皂应当保持 干燥

7、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当 每人使用后消毒 或者一次性使用，洗手池应当 每天

清洁。

8、手卫生为

洗手

卫生手消毒

和

外科手消毒

的总称。

9、当手部没有明显可见污染物时，可以使用 速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 常居菌 两种类型。

二、选择题

1、关于手卫生设施的配备正确的是：（abc）

A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B、尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

2、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？D A、10% B、15%

C、5%

D、30%

3、关于戴手套的描述正确的是：（abc）

A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B、戴手套前应当洗手 C、摘手套后应当洗手

D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

4、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（abCd）

A、直接接触病人前后

B、接触特殊易感病人前后 C、从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时

D、接触不同病人之间

5、关于六步洗手法正确的描述是：（bcd）

A、流动水洗手时可采用

B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒

D、应注意清洗指背、指尖和指缝

6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C ?）A、10月5日

B、10月10日 C、10月15日

D、10月25日

7、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（abc）A、手被感染性物质污染时

B、处理传染病病人污染物之后

C、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时

D、为病人进行身体检查前

8、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（abcd）

A、穿脱隔离衣前后

B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

C、进行无菌操作前后

D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

9、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

（c）

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔离传染病人

10、关于皮肤暂居菌的描述正确的是：（abcd）

A、机械清洗容易被去除

B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

C、存活时间较短，会自行消亡

D、具有致病性，与医院感染有很大关系

三、判断题

1、检验人员进行检验操作时必须戴手套。（对）

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（错）

3、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。

（对）

4、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（错）

5、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（错）

6、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（对）

7、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（对）

8、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（对）

9、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（对）

10、速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小，故应推广。

（对）

四、简答题

五个重要的手卫生指征（两前三后）

1、接触患者前；

2、进行清洁（无菌）操作前；

3、接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后、；

4、接触患者后；

5、接触患者周围环境后。

• 需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生

手卫生试题 篇2

1资料与方法

1.1一般资料随机观察医务人员180人,其中医师60名、护士60名、其他医务人员60名。调查人员是经过统一培训的3名实习护士,进行暗访,并填写由院感科统一制定的调查表。依据“医务人员手卫生规范”中“手卫生五个关健时刻”进行统计,在统计中,根据“医务人员手卫生规范”中“七步洗手法”严格把握洗手正确性,对不正确洗手记为“未执行”,如果手无明显体液污染时可用快速手消毒剂替代洗手。

1.2调查时间分别于干预前、干预后2月、干预后4月、干预后6月进行调查。

1.3干预措施做好宣传教育及培训工作:请医务科配合,组织全院科室主任召开“医师领头洗手”动员大会;将“医务人员手卫生知识”制成PPT对全院医务人员进行授课,课件着重强调医师手卫生的重要性;进行“以医师为主体的手卫生宣传教育”活动周,并进行医师洗手表演活动;每月进行定期或不定期的督查,并将手卫生考核成绩放在医师质量考核中,与个人绩效挂钩;完善全院医务人员办公室手卫生设备设施:共计添设洗手池18个,张贴洗手图20张,增添快速热水器42台及干手纸箱48个。在全院形成一个医师领头洗手的手卫生常态。

1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各科室医师手卫生执行情况,见表1。

2.2医务人员手卫生依从性,见表2。

3讨论

3.1医师手卫生很重要通过本次调查发现:医师手卫生依从率低于护士,而高于其他医务人员。而医师是除了护士与患者接触次数最多的医务人员,且医师每天要进行查体、穿刺、手术、分娩、穿刺等各种侵入性操作,与患者接触密切,所以医师的手卫生状况与医院感染密切相关。有调查资料显示:病原体可经医务人员的手广泛传播,因此而造成的医院感染约占医院感染总数的30%[4]。其中很重要的一部分是因为医师洗手不彻底而导致。在干预过程中,也发现医师手卫生的一些不良行为,并及时告知并纠正,如:医师认为戴了手套没必要再洗手、危险性不大的操作没必要洗手、手卫生用品对皮肤有刺激性等。此次调查中发现门诊医师的依从性最低(10.00%),分析其原因:可能与门诊医师年龄较大,资历较老,洗手意识较差有关,通过加强培训后手卫生依从性也明显提高(90.00%)。

3.2干预医师手卫生能够提高全体医务人员手卫生依从性本次调查发现:通过干预医师手卫生,全院医务人员手卫生依从率比干预前有显著提高。许多院感专家认为,只要采取合适的手卫生干预措施,即可有效提高医务人员手卫生的依从性。医师做为医院的核心人物,他们良好的手卫生行为可以影响其他医务人员。手卫生不是一个高科技的技术,是一项简单而又难于执行的行为,因此意识更为重要。有调查资料显示:认知程度与手卫生的依从性呈正相关,是提高手卫生依从性的重要因素[5]。院感科有必要加强对医师手卫生认知及依从性的监督、巩固和强化,使医师在获取手卫生知识的态度上变被动为主动,从而有效提高全院医务人员手卫生的依从性。

3.3院感管理者应根据医院实际情况制定切实可行的手卫生管理方案在手卫生管理方面,有研究显示:应依据医务人员各群体洗手的依从性,教育背景等的差异,开展内容不同、目标不同、形式不同的教育,不断强化医务人员手卫生意识,改善不良的洗手行为[7]。基层医院的院感管理者绝大多数为护理人员,如果管理者资历较浅或工作不够积极主动,在医院的管理地位就低,也难于应对医师的管理,所以对护士手卫生的管理多于医师。大多数基层医院还没有把手卫生纳入医师的医疗质量考核环节中,导致医师对手卫生不够重视。此次调查通过一系列的干预措施,强化了医师的手卫生理念,规范了医师手卫生行为,同时也促进了全体医务人员手卫生依从性。在基层医院的手卫生管理是一种切实可行的管理方法。提高手卫生依从性是一个长期、渐进的过程,一定要建立长效管理机制,使医务人员手卫生依从性落到实处,从而有效降低医院感染率,保证医疗安全。

3.4提高医务人员手卫生需要医院领导重视并加大投入此次调查医院投入大量经费,完善了全院的洗手设备设施。因基层医院的条件有限,大部分还没有普及感应式洗手龙头,即使配备了干手纸,使用率不是很高,这可能与科室的经济成本核算等因素有关。领导能重视、创造完好的洗手条件及合理设施是保证医务人员手卫生的基础,也是提高手卫生依从性的一个重要措施。

参考文献

[1]杨艳秋,高淑义,王海英.北京某二级甲等综合医院医务人员手卫生现状分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(18):4106-4107.

[2]程莉莉,张秀月,王大南,等.国内外手卫生行为及依从性差异比较研究[J].中华医院感染学杂志,2011,21(17):3748-3750.

[3]谷晓岚.医务人员手卫生研究进展[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1757-1760.

[4]陈小诤,胡鹰鹰,孙朦朦,等.临床医务人员手卫生现状调查[J].中华医院感染学杂志,2014,13(5):299-301.

[5]秦宝聚.麻醉医师手卫生及依从性的现状调查[J].中国误诊学杂志,2011,11(34):8449.

手卫生的秘密 篇3

《瞭望东方周刊》：哪些行为可能会带来医院感染？

张群：从患者角度来说，高龄、重症、长期住院以及机体抵抗力差的人群感染的可能性较大。从医院方面来说，抗生素的使用、侵入性操作以及被污染的材料和环境等都有可能造成感染。医院感染不仅增加患者痛苦，而且会延长住院时间，增强微生物对抗菌素的耐药性，加重医疗护理工作负担，甚至可能造成不必要的死亡。

医院感染预防与控制需要多种措施的综合运用，其中最重要、最简单、最有效和最经济的方法就是做好手卫生。手卫生是被全球公认的减少外源性医院感染和控制耐药菌传播的首要方法。

《瞭望东方周刊》：手卫生在预防感染中为什么重要？

张群：在医院，90%的医院感染是接触性传播，如多重耐药菌也就是我们常说的“超级细菌”，很重要的传播途径就是接触传播。

手是医疗活动过程中病菌传播的主要途径之一，其中医护人员的手为病原菌传播的重要媒介之一。

按照国家规定，双手的细菌菌落数每平方厘米要小于10个才算合格，然而医护人员进行一个操作双手的细菌菌落数可能会达到50个甚至1000个。如果操作完成后没有洗手，病原体就可能污染下一个病人。

加强手卫生，可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27‰降低到17‰，婴儿的感染率由2.65%下降到1.24%。

医务人员手卫生的五个重要时刻

《瞭望东方周刊》：医学上手卫生具体指什么？

张群：手卫生是指所有手部清洁行为的通称。医务人员手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

卫生手消毒指的是用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌过程。洗手就是用肥皂（洗手液）在流动水下洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

当手上有明显污迹时必须用肥皂和流动水洗手，如果没有明显污迹时，可以使用速干手消毒剂进行干式洗手。

世界卫生组织提出医务人员手卫生有“5个重要时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。

不仅是医护人员，患者和其家属也应注意手卫生。患者每天有近100万个带有病原体的皮屑会从正常皮肤脱落，病人的衣物、床单，床边的家具和其他周围环境都可能被细菌污染。

《瞭望东方周刊》：我们应该选择什么样的手卫生产品？

张群：手卫生用品分为肥皂、普通皂液、抗菌皂液和手消毒剂。使用肥皂一定要注意保持其干燥，潮湿的肥皂细菌数高达200菌落数/平方厘米，同时皂化功能也受到影响，用其洗手等于是二次污染。

目前，医院常用的是皂液（普通或抗菌），还有手消毒剂。我们家庭平时选用普通皂液就可以达到清洗效果。

使用皂液需要注意的是：盛放皂液的容器最好为一次性使用，重复使用的容器要经常清洁与消毒，皂液有浑浊或变色时应及时更换。我们曾做过实验，如果采用复用容器，反复灌装皂液，3天后细菌菌落数就已多到无法计数。

手卫生可降低40%的医院感染

《瞭望东方周刊》：怎么样才能把手洗干净呢？

张群：洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而大拇指、指尖、虎口等部分往往会被遗漏。正确的洗手应遵循六步洗手法：一是掌心对掌心搓揉;二是手指交叉，掌心对手背搓揉;三是手指交叉，掌心对掌心搓揉;四是双手互握搓揉手指;五是拇指在掌中搓揉;六是指尖在掌心中搓揉。

干手物品或者设施是医务人员进行手卫生必备的工具，其染菌量直接影响医护人员手的清洁度，最易造成二次污染。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。

《瞭望东方周刊》：中国手卫生的现状如何？

张群：研究表明通过加强手卫生，可降低40%的医院感染，降低30%～40%的耐药菌感染，但手卫生的依从性目前仍是一个全球问题，世界范围内平均依从率估计低于40%。

每年的10月15日是国际洗手日。在国际上尤其是在发达国家十分重视手卫生，不仅制定了手卫生指南，而且手卫生设施非常完善。在欧美各国，医院里随处可见快速手消毒剂、纸巾。国外甚至让病人参与监督医务人员的手卫生情况。

中国在2009年出台了《医务人员手卫生规范》（2009年12月1日实施），对医务人员手卫生的管理、手卫生设施、手卫生效果都进行了明确规范。手术室、重症监护室、口腔科等重点部位需配备非手触式水龙头，有条件的医疗机构在诊疗护理区全部选择非手触式水龙头。

另外，目前国家卫生计生委有针对手卫生情况的专项督查项目，并且将医务人员的手卫生依从性和手卫生正确率纳入考核之中。

最终版---手卫生知识试题 篇4

一、单项选择题

1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体

2、关于手卫生设施的配备错误的是：（D）

A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B、应配备肥皂或皂液，并应置于清洁的容器内。皂液可使用一次性包装，如皂液容器重复使用，则应在清洁、消毒后，重新添加皂液。C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

3、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人

4、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

5、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（D）

A 10%以下

B 10-15% C 15-20% D 20-30%

7、用洗手液正确洗手可以减少手部（D）的细菌。

A 10% B 40% C 60% D 90%

8、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（D）。

A 严格手卫生 B 隔离MRSA携带者 C 戴手套 D 穿鞋套

9、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（A）。

A 每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。B 每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。

C 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应 致病性微生物的检测。

10、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（C）A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟 C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟

11、关于戴手套的描述错误的是：（B）A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 C、摘手套后应当洗手

12、医务人员在下列哪些情况下应进行洗手与卫生手消毒：（D）

A 接触患者的血液、体液和分泌物 B接触被传染性致病微生物污染的物品后。

C直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。D 以上都是

13、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C）

A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

14、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（A）A 使用速干手消毒剂消毒双手

B 流动水洗手

C 外科手消毒

15、最佳干燥双手方法是（D）

A 烘干机

B 毛巾

C 布巾

D干手纸巾

16、有关手卫生，说法错误的是（D）。

A 手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。

B 外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

C 手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒。

D 洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。

17、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（D）。A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者

C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。

18、手卫生规范对医务人员的手有哪些特殊要求？（D）

A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都对

二、多项选择题

1．关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABC）。A 机械清洗容易被去除。

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。C 具有致病性，与医院感染有很大关系。

D 不具有致病性，与医院感染没有很大关系。

2．手卫生是医务人员进行以下哪些操作的总称(ABC)。

A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 戴手套

3．下列哪些情况医务人员应进行洗手或卫生手消毒(ABCD)。A 接触病人前后。B 进行无菌操作前。C摘手套后。D穿脱隔离衣前后。

4.医务人员手卫生指征不正确的是？（ABDE）A 给病人做查体前不需进行手卫生。

B 从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时不需进行手卫生。C从同一病人身体清洁部位移动到污染部位时不需进行手卫生.D 接触病人用品后不需进行手卫生。E 给病人鼻饲前不需进行手卫生。

5．有关手卫生下列说法正确的有(ABCD)。A 手部有肉眼可见的污染时，应洗手。

B 若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

C 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后卫生手消毒：

D 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后卫生手消毒：

E接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后.洗手就可以了，不必进行卫生手消毒：

6．关于手卫生设施的配备正确的说法有（ABC）。A 手卫生设施的设置应方便医务人员的使用。B 重点部门应当采用非手触式水龙头。

C 配备干手物品或者设施，避免造成二次污染。D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员。

7．关于戴手套的描述正确的是（ABCD）。

A 进行侵入性操作时戴手套前应进行手卫生。

B进行侵入性操作时应当戴无菌手套。C 摘手套后应当洗手。D戴手套能代替洗手。E 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套。

8．六步洗手法包括:（ABCD）

A 湿手 B 取皂液 C 六步搓揉 D 冲洗及干手 E 最后用消毒剂消毒手

9．外科手消毒应遵循的原则，以下错误的说法有（ABC）。A 不用洗手，消毒手就行。

B 不同患者手术之间，不需进行洗手，仅需手消毒。

C 手套破损或手被污染时，不需要洗手，不需手消毒，仅换手套。

D 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。E外科手消毒应遵循先洗手，后消毒原则.10.外科手消毒方法正确的有（ABCDE）。

A 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

B 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，清洗双手时认真按照六步搓揉的步骤进行搓揉.同时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。C 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

D 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

E取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，双手认真按照六步搓揉的步骤进行搓揉，揉搓直至消毒剂干燥。

三、判断题 1．卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程（√）。2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）

3．只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

4．手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（√）

5．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手（×）。

6．外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×）。

7．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套（×）。

8．医务人员留长指甲、戴戒指不利于手部卫生（√）。

9．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

10．口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（√）

11．医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）

12．医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）

13．微生物实验室医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗手.（√）

14．速干手消毒剂比普通洗手省时、方便，故应推广。（√）

15.接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（√）

16.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后不需再洗手或进行手消毒。（×）

17.接触患者的血液、体液、污染物品时戴清洁手套，进行无菌操作、接触破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。（√）

问答题

1、洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

答：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在临床工作中哪些情况下选择洗手或使用速干手消毒剂？

答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌用品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。

3、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手六步法具体内容是什么？

答：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

手卫生试题 篇5

一、单项选择（共4题）每小题2分 共计8分

1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔离传染病人

2、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

3、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm2

4、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C）A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上

二、多项选择（共4题）每小题2分 共计8分

1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ABCD）

A 机械清洗容易被去除

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有很大关系 2E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系

2、关于手卫生设施的配备正确的是（ABCE）

A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾

3、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）

A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后

C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前

4、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（ABCDE）

A 穿脱隔离衣前后

B 处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C 进行无菌操作前后

D 当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后

三、填空题（共8题）14分

1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称卫生手消毒。

2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包

括水剂、凝胶和泡沫型。

4、速干手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用，有效期为30天。

5、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

6、清洁指甲用品应每日清洁与消毒

7、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 接触传染 两种类型。

8、当手部没有明显可见污染物时，可以使用 快速 手消毒剂消毒双手代替洗手。

四、判断题（共10题）30分

1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可 见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（√）

2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。

3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

5、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（√）

6、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）

8、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染（√）

9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查 体。（√）

10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）

五、简答题（共8题）每小题5分 共计40分

1、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

2、在临床工作中哪些情况下应洗手？ 答：（1）直接接触病人前后

（2）执行无菌技术操作前后

（3）穿脱隔离衣前后

（4）接触清洁或无菌物品前

（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后

（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后

（8）脱手套后

（9）进食或下班前

3、洗手六步法具体内容是什么？

答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；

（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；

（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；

（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；

（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。

4、何为手卫生？

答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

5、何为洗手？

答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和

部分致病菌的过程。

6、何为卫生手消毒？

答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

7、常驻菌？

答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄

居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

8、暂居菌？

手卫生活动方案 篇6

一、活动目的：为强化医院感控理念，落实《医务人员手卫生规范》，把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落，让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性，强化感染控制理念，改变行为模式，提高医务人员手卫生依从性，预防与控制医院感染的发生，保障基础医疗质量及安全。

二、活动主题：开展手卫生宣传周活动，洗手促健康，你我共行动。

三、活动时间：2013年8月5日—8月12日

四、活动内容

（一）宣传发动

1、推动医务人员树立手卫生新理念,在院内形成“洗手促健康，你我共行动”良好氛围。悬挂主题横幅标语：①门诊大楼外；②六楼会议室

2、设置手卫生电脑背景、屏保。

3、开辟主题专栏，进行手卫生知识的宣传。

4、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报（戗板），设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁。

5、不同岗位、不同条件下医务人员手或物品表面的细菌数检测。

6、改善手卫生设施，确保正确有效的洁手、干手。（后保部）

7、手卫生依从性的调查。

（二）启动仪式：2013年8月

1、院领导发表讲话，进行手卫生活动周的动员（讲话稿）

2、院感科主任发起倡议，宣读手卫生活动倡议书（倡议书）

3、各代表发表手卫生承诺宣言：内科、外科、ICU、医技。

4、由院领导、各科室负责人、发言代表带头，按照座位次序从前之后依次在承诺展板上签字（有专人引导有次序地回座位）：“我承诺：在诊疗过程中执行手卫生规范！”（签字笔10支）

5、发放手卫生活动周内容及手卫生资料（手卫生小册子）

6、手卫生知识普及活动（手卫生课件、基础知识），对照展板学习相应的知识，答题。答题纸交至会务组领取奖品。

（三）全院活动

1、科室内部通过考核评出手卫生辅导员，负责本科室内手卫生一切相关活动。

2、科室内部手卫生知识的培训、点评。

3、大会议室分两场进行多媒体教学，内容包括手卫生规范、医疗废物的处置、职业防护、标准预防、多重耐药菌的防控等医院感染相关基本知识。

4、专题培训过程中进行有奖互动。

5、知识竞赛活动（办公室等）。

（四）小结阶段

1、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查，了解手卫生活动效果。

2、手卫生宣传周活动总结。

医院感染管理科

急诊护士手卫生方法探讨 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院70例急诊护理工作人员, 均为女性, 年龄22～45岁, 平均 (29.5±1.3) 岁, 护理工龄为2～25年。将其随机分为观察组和对照组, 每组各35例, 两组年龄、护理工龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 洗手方法

观察组采用茂康皮肤消毒液2～3 ml对手部进行擦拭, 茂康皮肤消毒液主要成分为浓度70%～75%的乙醇和0.45%～0.5%的以醋酸氯己, 按照医务人员手卫生规范中建议的六步洗手法对双手进行揉搓, 时间在15 s以上, 并注意在此过程中消毒剂可以覆盖全部手部肌肤, 一直到手部干燥;对照组采取常规的洗手方式, 即用肥皂洗手, 同样依照六步洗手法, 先将手用流动水浸湿, 然后擦肥皂, 充分进行揉搓之后, 再用流动水进行冲洗, 在冲洗干净之后进行手干燥。分别对两组人员洗手前后进行手部采样做细菌培养。

1.2.2 采样方法

首先要确定采样时间, 对两组人员在洗手前后分别进行采样, 在接触患者或者进行一定的护理操作之后、进行洗手前采样;在其洗手之后, 完成手部干燥且在未接触任何物品之前进行洗手后采样。其次确定采样的具体方法, 等待取样的护士保持五指合拢状态, 用无菌棉拭子在双手指屈面由指根开始向指尖方向进行擦拭, 反复擦拭2次, 所使用的无菌棉拭子是用中和剂浸润过的, 在进行2次擦拭之后, 转动采样棉拭子, 对操作者有过手接触的部位进行擦拭, 再将棉拭子置于相应采样液的无菌试管中, 送检。

1.2.3 检测方法

在采样液中取1 ml进行活菌计数, 在37℃的环境中培养48 h。

1.3 评价标准

手部的细菌群落总数在5 cfu/cm2以下, 并且未从样本中检测出致病细菌即为合格[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计软件, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示, 并进行t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在洗手前后细菌群落数变化情况

观察组和对照组在洗手后细菌群落数均较洗手前减少, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。洗手后两组细菌群落数比较, 差异有统计学意义 (t=3.241, P<0.01) 。见表1。

注:与对照组比较, t=3.241, *P<0.05

2.2 两组合格率的比较情况

观察组35例护理工作人员中, 洗手后有34例合格, 合格率为97.14%;对照组35例中, 有33例合格, 合格率为94.29%, 两组合格率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

经过对比分析, 可以从相关表格数据中得出, 采取传统的用肥皂洗手的方法与用皮肤消毒液进行手部擦拭的方法相比, 差异无统计学意义。提示不管是用肥皂洗手的传统手卫生方法, 还是用消毒液对手部进行擦拭的手卫生方法, 都能实现洗手的目的。但采取皮肤消毒液对手部进行擦拭的手卫生方法, 一方面可以完全实现用肥皂洗手的效果, 另一方面还具有快速杀毒、杀菌的作用, 可以大大地节省洗手所占用的时间, 提高急诊护士的工作效率。除此之外, 采取皮肤消毒液进行手卫生的方法不会受限于水池、水源及场所等条件, 对于急诊护士而言十分便利。在患者的血液或体液等有机物未明显地对急诊护士的手部造成污染的状况下, 用皮肤消毒液对手部进行消毒处理取代传统的洗手, 可以有效地控制医院感染及多耐药细菌的发生和流行, 并且实际支出也不会增加很多。

在临床实践中, 很多急诊护士是用戴手套的方法来取代洗手, 但采取这种方法, 只能对急诊护士自身产生一定的保护作用, 极有可能会导致病原体从一个患者身上传到另一个患者身上[3]。除此之外, 还很有可能对周围的环境造成一定的污染, 例如电源开关、水龙头、电话、病历、门把手等, 需要注意的是, 一次性手套同样具有渗透性, 经过一定时间的使用之后, 病原体同样可以穿透一次性手套而进入到手套内部, 对急诊护士的手部造成一定的污染。对于急诊护士, 在进行相关的临床诊治操作的过程当中, 必须要佩戴专用手套, 以保护患者及自身。需要提醒的是, 在完成相关的诊治操作之后, 应当立即将手套摘除, 并按照六步洗手法洗手, 确保手部卫生, 这也是对患者和自身安全负责的表现, 真正践行对患者和自身健康的双保护[4]。

在医院内部, 比较常用的洗手方法就是急诊护士洗手标准中的六步洗手法。虽然该法不具有消毒的功效, 也不能很好地将手部细菌杀死[5], 但是普通的肥皂也可以达到清洁的作用, 在洗手的过程当中所进行的机械式的手部揉搓, 对去除手部暂存的细菌效果比较明显, 洗手后的合格率也比较高。本研究结果显示, 使用以70%～75%的乙醇和0.45%～0.5%的以醋酸氯己为主要成分的茂康皮肤消毒液对手部进行擦拭, 不但可以完全实现洗手的目的, 还能达到很好的杀菌和消毒效果, 可以说是日后急诊护士洗手消毒、杀菌方法的一大发展趋势[6,7]。由于急诊护士工作性质的特殊性, 在工作中所接触的细菌和病毒比较多, 在接触过患者或者是进行过护理操作之后, 需要根据实际的情况, 选择相应的手卫生方法进行手部的清洁和消毒, 对于在病房进行集中护理操作十分必要。使用皮肤消毒液对手部进行清洁和消毒, 在完全实现洗手目的, 很好地消毒杀菌, 防止医院交叉感染的同时, 缩短了洗手时间, 提高了急诊护士的工作效率;在急诊护士进行较长时间的操作或是完成护理工作之后, 手部受到了患者血液或者体液等明显的污染, 就需要用肥皂洗手, 通过洗手过程中对手部的充分揉搓, 达到清洁手部的目的。在实际操作中, 根据具体情况选择相应的洗手方法, 不但有助于提高医院护理工作人员手卫生的依从性, 而且对于降低和控制医院的感染发生率具有十分重要的意义[8,9,10]。根据卫生部所发布的急诊护士手卫生相关规范的要求, 急诊护士在接触过患者之后需要洗手, 对手部进行清洁。另外, 在急诊护士进行集中的病房护理等相关操作时, 应为其配备相应的皮肤消毒液, 严格按照相关的规范进行手卫生操作, 有效地控制和减少医院感染情况的发生。

摘要：目的:对比以皮肤消毒液擦拭手与传统的用肥皂洗手两种手卫生方法, 探讨两者效果。方法:选取本院70例急诊护理工作人员, 随机将其分为观察组和对照组, 每组各35例。对照组护理人员采取常规的手卫生方法, 即用肥皂洗手;观察组用皮肤消毒液进行手部擦拭, 观察两组护理人员洗手前后的细菌情况。结果:观察组洗手后细菌群落总数为 (1.74±0.63) cfu/cm2, 对照组洗手后细菌群落总数为 (1.82±0.81) cfu/cm2, 两组细菌群落总数比较, 差异有统计学意义 (t=3.241, P<0.01) ;观察组35例护理工作人员中, 洗手后有34例合格, 合格率为97.14%, 对照组35例中, 有33例合格, 合格率为94.29%, 两组合格率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:两种手卫生方法均能实现洗手目的。

关键词：急诊护士,手卫生,手消毒

参考文献

[1]刘锐, 任运辉, 王鹏.口腔科医务人员手消毒方法的探讨[J].蚌埠医学院学报, 2010, 35 (4) :411-413.

[2]唐晓英, 王亚霞, 刘亚新, 等.行为转变理论促进实习护生手卫生的效果研究[J].中华护理杂志, 2008, 43 (7) :593-596.

[3]沈仲华, 彭洁雅, 朱南如.医院医护人员的手卫生情况分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (21) :12-14.

[4]安国平.标准预防措施在消毒供应室自我防护中的应用[J].中国消毒学杂志, 2010, 27 (6) :726.

[5]邢娟, 桂斯卿.医护人员手卫生研究进展[J].护理学杂志:外科版, 2010, 25 (3) :91-93.

[6]牛兰云, 郭玉洁.医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策[J].全科护理, 2010, 8 (12) :1114-1115.

[7]赵书亮, 贾贤杰.社区卫生服务机构全面质量管理探析[J].医学综述, 2010, 16 (15) :2296-2298.

[8]孙向丽, 姜春爱.不同病区医护手监测的结果与评价[J].实用医技杂志, 2005, 12 (7A) :1779-1780.

[9]齐辉.手卫生现状及干预策略[J].医学综述, 2009, 15 (2) :248-249.

社区家庭护理手卫生管理的探讨 篇8

【关键词】家庭护理；手卫生；管理；探讨

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0585-02

【Key words】Nursing home care Hand hygiene Management Investigate

手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。在社区家庭护理中，由于工作的随意性，范围的不确定性，以及卫生设施不完善，影响了护理人员对手卫生的自觉性和依从性。为减少不必要的交叉感染，降低医疗风险，在工作实践中我们发现，通过正确的手卫生可以有效控制感染。

1 指甲清洁

1.1不留长指甲，定期修剪

研究表明，指甲是典型藏污纳垢的地方。最常见的病菌是凝固酶阴性葡萄球菌、革兰氏染色阴性杆菌（ＧＮＢ），棒状杆菌和酵母菌，它们一般都隐藏在距离指甲皮肤１mm处[2]。不留长指甲并定期修剪成为手卫生的前提条件。

1.2不做人工指甲

人工指甲含有大量的涂漆、硬化剂、粘胶等。在进行手卫生时，人工指甲由于洗刷、浸泡后容易发生断裂或松动，其中的涂漆等成分与消毒剂发生化学反应，直接影响消毒效果。美国疾病控制中心（CDC）在2002年的手卫生原则中提出，在直接接触高危病人，如ICU和手术室病人时，不能佩戴人工指甲或甲延长器[3]。

2 不佩戴手部饰物

在社区，随着工作范围的扩展、工作时间的不确定性，护理工作走出了医疗机构的视线，导致监管力度降低。有少部分人责任心不强，缺乏自控能力而佩戴手部饰物。在家庭中做手卫生时，由于手部饰物的影响（如戒指），双手得不到彻底的搓洗；另一方面，手部饰物还会妨碍戴手套，甚至还会划破手套。

3 认识洗手的重要性并落到实处

3.1 掌握洗手的指征

中华人民共和国卫生部明确规定了洗手与手消毒的指征。因此，护理人员在家庭护理中，应牢记并切实遵照实行。

3.2 家庭中洗手的注意事项

除常规的六步洗手法外，洗手时水龙头的正确接触也是重点。社区卫生中心（站）明确要求：应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。在家庭中，洗手基本采用手接触水龙头。因此，水龙头应看作是接触传播感染的危险装置。人们在洗手时，首先是用污染的手接触水龙头打开水源，洗完手后又用清洁的手去关闭水龙头开关。在这一开一关的接触中，水龙头成为污染的传播媒介。家庭护理中，统一要求随身携带安全帽或避污纸。洗完手后，用清洁的手使用安全帽或避污纸去关闭水龙头，防止再污染的危险。

3.3手卫生用品

3.3.1 肥皂的选择及使用

利用上门服务的特点，随时进行卫生宣教。其中，肥皂的选择及使用方法也是宣教主要内容之一。对肥皂的选择要求使用杀菌型、固体状态、形状小。液体肥皂和潮湿肥皂是细菌滋生的温床。要求家庭中选取择固体肥皂并保持干燥。用绳子悬挂、或采用多孔的肥皂盒以避免积水；使用小块状的肥皂，用完后及时更换新的肥皂，避免使用时间长后细菌滋生。

3.3.2 洗手液的使用

建议家庭中最好采用杀菌型洗手液，通过挤压取用。不可将密闭口打开，用完后更换新的洗手液。切勿未用完就添加自来水、或其他自配液体，以防止细菌在溶液中生长。

4 干手用物

干手用物的正确使用是手卫生达标的重要环节。干手的不彻底是造成护理人员手再污染、直接给病人造成感染的重要危险因素。调查数据显示，国内仅少部分医护人员使用一次性擦手巾或消毒紙巾擦干手，绝大部分的医护人员使用的是公用的大毛巾或者是个人使用的小毛巾干手，用白大褂两腋下或内面擦手的人也为数不少。反复使用的潮湿毛巾可积聚大量细菌。在社区家庭护理中，要求护理人员一手一巾，一用一消毒，最好采用一次性的；或者随身配备擦干手用的纸巾。

5 戴手套的重要性

戴手套不仅是有效预防感染的重要措施，也是自我防护的重中之重。社区中，由于经费紧张，太多地考虑耗材费用，戴同一双手套诊疗和护理病人；另一方面，戴了手套就没有必要洗手是错误的观点，戴手套并不能完全防止手被污染，它只是附属于手卫生，戴手套前应洗手，操作结束脱掉手套后也应洗手，认为戴手套就没有必要洗手是错误的认识。

综上所述，提高社区家庭的护理质量，重视手卫生是基础。要求社区医疗机构从思想上重视，得出病人的安全才是我们工作的核心；将手卫生形成相关的规章制度纳入社区卫生工作的日常管理，并定期考核。只有这样，才能真正杜绝手卫生各个环节中的危险因素，提高社区家庭护理质量。

参考文献：

[1] 刘瑛，包春蕾主编，社区护理，北京：科学出版社，2005,8（3）：19

[2] Me Neil SA,Foster CL,HeaderwickSA,et al,Effect of hand cleaning with antimicrobial soap or alcohol-based gel on microbial eolonization of ar-tificial fingernails worn by bealth care workers,Clin Infect Dis,2001,32:367-372.

手卫生培训小结 篇9

手卫生培训小结

为规范医务人员手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而达到预防和控制感染的目的，医院感染管理科于2014年8月6日对全院医务人员进行了手卫生知识培训，包括洗手指征、手卫生、外科手消毒，标准的六步洗手法，并对每个步骤进行了分解示范。培训现场采用PPT课件加插图片、生动讲解，通过此次培训，医务人员充分认识到手卫生与医院感染的关系，提高了预防医院感染的意识，医务人员高度重视消毒隔离制度，操作中严格遵守各项控制医院感染的规章制度，做好双手的清洁与消毒，有效减少和杜绝了通过双手传播疾病的发生。

医院感染管理科 2014年8月6日

手卫生知识 篇10

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？ 第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境； 第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手； 第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟； 第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在；

第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。

3、手卫生该如何做？

可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。

4、何时需要进行手卫生？

①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前

②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③、接触血液、体液及污物等之后 ④、穿脱隔离衣前后，摘手套后 ⑤、接触患者周围环境及物品后 ⑥、处理药物或配餐前

5、WHO推荐的手卫生5个重要时刻？

即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。

6、洗手包括哪些步骤？

1、在流动水下，使双手充分淋湿

2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝

3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒

4、在流动水下彻底冲净双手

5、使用一次性纸巾干燥双手

6、取适量护手霜护肤。

7、六步洗手法的具体方法是什么？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。

8、如何进行卫生手消毒？ ① 取适量的速干手消毒剂于掌心。② 严格按照六步洗手法进行揉搓。

③ 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？

a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？

a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

11、外科手消毒应遵循哪些原则？ a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

12、外科手消毒设施包括哪些？

洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。

13、外科手消毒方法步骤是什么？

一、洗手方法：

①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3.三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

14、外科手消毒的注意事项有哪些？ a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。

e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

15、手卫生采样方法是什么？ 答：采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样

采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

16、手消毒效果监测标准？

卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

17、哪些部门应配备非手触式水龙头？

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件最好诊疗区域均配备。

18、手消毒剂有什么要求？ a)符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。

c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

19、什么情况下可以戴手套？

1、当可能接触到血液或可能污染的体液的病人护理工作时，均要戴手套。

2、接触潜在感染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。

3、对于接触血源性传播疾病病人时、接触大量血液或体液或做一些高风险的骨科手术时，应戴双层手套。

20、什么情况下须更换手套？

①、在病人和病人之间的诊疗、在同一病人身上由污染部位移动清洁部位时必须更换手套。②、接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。③、摘除手套后必须洗手。④、避免重复使用手套。⑤、戴手套不能替代洗手。

消毒供应室手卫生现状及管理对策 篇11

消毒供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清点、清洗、检查包装、灭菌及发放工作，已逐渐成为医院感染的重点和高危科室。手是医院感染中病原体传播最主要的媒介，但在供应室实际工作中，手卫生现状仍不容乐观，因此，重视和加强供应室手卫生管理，预防和控制医院感染，显得尤为重要。

消毒供应室手卫生现状不容乐观，手卫生依从性较差，部分人员不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒，普遍重视操作后常规洗手，忽視操作前洗手，依赖戴手套，忽视脱手套后的规范洗手。应加强手卫生知识培训，提高防护意识；优化手卫生设施，提高洗手依从性；加大督查管理力度，提高手卫生的执行率；增加人员编制，合理安排工作量。通过一系列的措施，将手卫生制度落实到实处，切实做好手卫生管理，改善手卫生现状。

现状分析

在卫生部2009年4月1日颁布的《医务人员手卫生规范》中，对洗手及卫生手消毒的原则、指征和方法有明确的规定，但在实际工作中，供应室部分人员仍不能正确、有效、规范地洗手和进行卫生手消毒，手卫生依从性较差。

去污区人员对手卫生比较重视，但检查包装区和无菌区的人员对手卫生的重要性认识不足，普遍认为所接触的物品均为清洁物品，没有被污染的危险，所以对手卫生重视不够。

大家普遍重视操作后常规洗手，而忽视了操作前洗手。不少人因为贪图省事而人为地简化了洗手步骤，出现揉搓时间不足及漏洗指尖、指缝等现象。部分人员认为操作时戴了手套就比较安全了，但碰到手套有不太明显的破损时做不到及时更换，也忽视了脱手套后的规范洗手。

因为全院器械在供应室的集中处理，工作量的不断增加、人员配置上的不足、频繁洗手刺激皮肤，引起皮肤干燥或皲裂，也是导致洗手频率和洗手时间不足的重要影响因素。

管理对策

加强手卫生知识培训，提高防护意识：手卫生依从性低，是制约手卫生规范化管理的关键问题所在，因此，要加强手卫生的宣传与培训，强化手卫生意识，不断提高手卫生的依从性和执行率。医院感染管理科为进一步贯彻落实卫生部《医务人员手卫生规范》及江苏省医院感染管理质控中心《2012年手卫生促进活动倡议》的精神，开展了“做好手卫生，保护你我他”为主题的“手卫生宣传周”活动，营造重视手卫生的良好氛围，采用业务讲座、视频宣传等形式，重点宣传手卫生的目的和意义、正确的手卫生方法、洗手指征、手消毒指征、手污染危害等，让手卫生理念深入人心，努力提高大家的手卫生意识。在供应室里，利用晨会时间和业务学习时间进行重复培训，要求无论是洗手方法还是消毒剂擦拭法，都要认真按照“六步洗手法”进行，确保人人过关。

优化手卫生设施，提高洗手依从性：洗手是公认的一种最经济、简便易行、基本可有效预防与控制病原体传播，降低医院感染的重要手段^[1]。但是，洗手也是平时很容易忽视的一个环节，戴手套虽然能在一定程度上起到保护作用，但不能完全避免医务人员手被病原体污染，因此，要教育大家必须高度重视并认真执行“六步洗手法”，以有效祛除手上的大部分细菌。洗手设施是做好手卫生的基础，是提高手卫生执行率的基本保障，为提高手卫生的依从性，我们各区域均安装了非手触式水龙头及干手器，停止使用肥皂，改用洗手液，配备了速干手消毒剂，创造了方便大家洗手及手消毒的条件，使手卫生高效、方便易行。我们在各洗手水池上方张贴了“六步洗手法”的彩图，这样，既便于大家学习，又起到了警示作用，时刻提醒大家要勤洗手、规范洗手。同时，又配备了护手霜，使大家不再惧怕可能由于洗手液或速干手消毒剂所带来的手的干燥、皲裂。

加大督查管理力度，提高手卫生的执行率：除科内护士长和质控护士加强手卫生管理外，医院感染管理科和护理部也以《医务人员手卫生规范》及《医院感染管理规范》为依据，将手卫生执行情况纳入院感和护理质量考核计划中，制定了奖惩措施，定期组织考核和随机抽查手卫生的执行情况，发现问题及时进行现场指导，不定期进行手的微生物学检测，发现问题及时反馈，提供事实和数据，引起大家对手卫生的重视，确保手卫生管理效果。

增加人员编制，合理安排工作量：针对供应室集中处理全院器械后工作量的剧增，护理部及时为供应室增加了人员编制，供应室也进行了弹性排班，合理安排各班次、各岗位的工作量，让大家有充足的时间进行手卫生，以提高手卫生的依从性及执行率。

讨论

卫生部《医务人员手卫生规范》已经于2009年12月开始实施，它是开展手卫生管理的重要依据，它使手卫生管理更加科学和规范。手卫生是控制医院感染最重要、最简单、最经济和最有效的措施之一，医务人员有效的手卫生，可降低25%～50%的医院感染发病率^[2～6]，因此，在消毒供应室里，应切实做好手卫生管理，改善手卫生现状，将手卫生制度落实到实处。

参考文献

1周细坤，陶宏坤.基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2588-2589.

2曾成惠，荣德明.医护人员手卫生行为干预对降低早产儿院内感染率的影响[J].现代预防医学，2010，37（1）：112-114.

3侯铁英，江飞舟，张友平，等.提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（11）：1576-1578.

4林金香，陈妙霞，周小香.医务人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：185-187.

5冯笑峰，赵玲华.手部卫生与患者安全[J].中华医院感染学杂志，2008，18（12）：1745-1746.