药房安全用药知识

药房安全用药知识（精选8篇）

药房安全用药知识 篇1

浅谈医院药房安全用药问题

【摘要】药品作为一种特殊商品，它与人的健康、生命息息相关。为了有效地加强对处方药的监督管理，防止患者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药隐患。［1］安全用药问题值得探究。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预，任其蔓延，则会延误患者的治疗，损害患者的健康，威胁患者的生命，浪费资源医药，干扰或影响社会安定和和谐。售药交待是是药房服务最关键的部分，是调剂中不可忽视的尾声工作。调配完毕后向患者作些适宜的用药交待，将对药物的合理使用、减少毒副反应发生及充分发挥疗效等有重要作用。

【关键词】药品；监督管理；安全用药；不合理用药现象；售药交代

安全用药问题涉及到诸多方面，例如：患者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，药物的滥用和误用等不合理用药问题，药物配伍禁忌，不重视售药交代等方面。笔者将从药品分类管理现状、医院不合理用药以及重视售药交代等方面浅析安全用药问题

一、药品安全性问题

药品的安全性就直接关系到人民的身体健康乃至生命安全。比如，对处方药监管尚未到位，尤其是抗生素用药执行不到位，人民群众用药安全存在隐患。药品分类管理的核心在于加强处方药的管理，处方药是否凭医生处方销售是衡量药品分类管理制度实施成功与否的主要标志。抗生素凭处方销售不到位，给群众用药安全带来极大的危害性，而老百姓也几乎视抗生素为“万能药”，不管什么疾病症状，就连小小的普通感冒也会用上抗生素而安心，症状严重一些的疾病更是联合使用抗生素，正是如此的滥用抗生素，使越来越多的细菌产生耐药性，因此产生了不可预知的严重后果就可想而知了。虽然，国家规定从2004年7月1日开始，未列入非处方药目录的抗菌药物必须凭处方销售，但是有些药店在利益的驱动下违规销售处方药，抗生素的应用前程令人十分担忧。仅通过药品监督管理部门有限的人力、物力将处方药按规定管理存在一定的困难。

再者，执业医师的数量不足，分布不合理，无法真正承担起指导群众安全、合理用药的作用。我国执业药师近年来人数虽有大幅度增加，但整体数量依然很少。目前，执业药师考试内容比较单一，主要涉及四门课程，通过考试的执业药师在日常执业中面对消费者还是心有余悸，难以结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询，多数仍不能胜任其职位。大部分执业药师不在药品零售企业第一线服务，未能真正承担起用药咨询、用药指导的作用，影响了药品分类管理工作的质量和实施。

二、加强医院合理用药

不合理用药是一个世界性的课题和难题，据界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人[2]。

医院常见不合理用药现象有

1.外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题。

表现在不执行《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,没有指针随意使用抗菌素作为围手术期预防用药如:美罗西林钠、奈夫西林钠、夫西地酸钠、林可霉素、氟罗沙星。

2.不合理选用溶媒。

2.1 血塞通、丹参注射液选用0.9%氯化钠注射液稀释或5%氯化钠葡萄糖注射液稀释作溶媒，由于盐析作用，不溶性微粒增加，使不良反应增加。

2.2 呋塞米注射液选用10%葡萄糖注射液稀释，呋塞米为碱性的钠盐注射，碱性较高，因葡萄糖注射液PH低于4时可与呋塞米产生沉淀。只能用氯化钠注射液稀释 [3]。

2.3 10%氯化钾注射液选用氯化钠注射液稀释，静脉补钾同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖注射液会降低钾的作用，故需迅速纠正低血钾时应以5%葡萄糖注射液稀释。

3.存在配伍禁忌药物合用。

3.1维生素C与维生素K1注射液同瓶静滴。维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素K1混合后可以发生氧化还原反映，维生素K1可被维生素C破坏而失效[4]。

3.2维生素C与庆大霉素同用，可抑制庆大霉素的抗菌活性[5]。

3.3 消旋山崀宕碱片与甲氧氯普胺片同时口服,消旋山崀宕碱属于胃动力抑制药，甲氧氯普胺属于胃动力促进药，二者联用呈拮抗作用。

4.重复用药现象。

4.1 胃舒平与颠茄合用，胃舒平是含有颠茄的复方制剂，合用没有必要。

4.2 牛黄解毒片与黄连上清丸合用，这两种都属于清热泻火类药，均含大黄成分，合用后容易造成腹泻、恶心。

4.3 强力银翘片与速效伤风胶囊合用，这两种药属于治疗伤风感冒药，分别含有扑热息痛成分，合用后剂量加大，容易引起恶心、呕吐、出汗、腹泻、肝脏损害

4.4同一时段内联用几种适应症近似的中成药口服药、西药、中成药注射液，且使用剂量超过说明书规定要求，存在严重的安全隐患。如:腰椎间盘突出症用药，通滞苏润江胶囊+血塞通胶囊+右旋酮洛芬氨丁三醇片+七叶皂苷注射液。

5.用药不考虑毒付作用对患者的其他疾患的影响。如,腰椎间盘突出症，自诉有胃溃疡，医生用药“奈普生”口服，导致胃溃疡加重。如改用“双氯芬酸钠肠溶片”，就可以减少对胃部的刺激。

对不合理用药进行干预本本人认为医院应该做好以下的工作： 1.应建立健全药事管理组织系统并建立完善的工作制度和程序。

1.1 建立药品品种遴选原则、制度，制定基本用药目录，对新申请品种进行安全性评估。

1.2 定期开展合理用药讲座、学习班、研讨会。教育医生和药剂师合理使用药，加强所有医务人员对常见病的正确诊断和处理的培训。

1.3 建立激励机制，奖励合理用药科室、医务人员，推广他们的经验。

2.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。

2.1 建立由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的处方点评制度并有效开展工作，对不合理用药处方进行讨论分析公示。

2.2查阅门诊和住院病人用药情况分析，检查围手术期抗菌药物使用情况的监测管理等工作。

3.制定药品处方集，规范医院用药。

4.建立药品用量动态监测及超常预警制度。对药品使用总金额和数量排名前10位进行分析，是否超常规，是否合理，定期公示结果，指导医师用药。

5.加强医德医风教育。药品营销人员为了促销药品，给医生提供销药提成，有的医生在金钱面前，忘记了做医生的本分和责任，乱用药、大剂量用药，使用高价药，为的是能获得更多的非法药品提成。因此,医院管理者应加大医德医风再教育的力度，使医务人员树立一切为病人，全心全意为病人的服务理念。在为病人治病的过程中，科学地、实事求是地合理使用药品。

6.与临床科室加强沟通，促进合理用药。药学科学的迅速发展，大量新药的面市，药师需要不断更新知识，将药学信息收集、整理，通过药讯、不良反应简报等提供临床人员参考，为提高医疗水平和促进合理用药提供有力的保证。

三、重视售药交代

售药交待是零售药房药师在调剂工作中用语言或文字将所配发药品的用法、用量、禁忌及注意事项等告知顾客，.这对于顾客正确使用药物、发挥药物的最佳效应，避免或减少药品的毒副反应具有不可取代的重要作用，笔者根据在零售药房工作多年的经验，就这一问题谈几点体会，供同道参考。

详细交待药品的使用，服用方法及时间

药物的服用时间须根据具体药物而定，一般药物和对胃有刺激的药物宜在饭后服。驱虫药、胃药就要求在饭前服用，以发挥药物的最大效应。有相当一部分患者不会看药品说明书，致使一些药品由于使用方法不当达不到预期效果。如：利福平眼药水，包装分两部分，临用时取药丸放于溶剂中，待药丸完全溶解后用于滴眼，患者没有听到详细交待，又不会看药品说明书，结果将一粒利福平药丸口服，用不含药物成份的溶剂滴眼，以至延误治疗。

向患者说明具有特殊作用的药品 有一些药物如感冒灵、感冒片等抗感冒药都是一些复方制剂，其中含有扑尔敏等成分。售药时，有必要向患者做特殊交待，服药期间避免从事高空作业、车辆驾驶和机器操纵，以防事故的发生。

说明具有特殊包装的药品

为防止药片潮解，厂家在药瓶内装有干燥剂的制剂，在销售整包装时，应向患者交待清楚。

向患者做必要的解释，以免疑虑

(1）由于目前药品管理部门尚无统一规定，致使不同厂家生产的同品种、同规格片剂的形状大小、糖衣颜色都不一样，不仅给药房的管理工作带来不便，也容易使患者产生误解，故当遇到同品种、同规格片剂的形状、大小、糖衣 颜色不 一样的药物时，不应混装在同一瓶中，如需同时将不同外观的同一药物发给同一患者时，必须详细交待清楚，以免产生疑虑。

(2）服用某些药物后，大小便出现特殊颜色，如口服拘橼酸铋冲剂时，大便呈黑色，服用维生素B2、呋喃唑酮等小便呈黄色，这些都应向患者交待清楚。

(3）目前药品说明上在用法中都注明每次多少毫克或者克而没注明每次服多少片，因此在售整包装时也应向患者说明，每次口服多少，而不能只说“按说明服用”，这样使患者对自己所买的药做到心中有数，避免多服或少服药物事件的发生。

避免可能发生的药物相互作用

近年来不合理用药已基本得到控制，但在治疗过程中，往往联合用药的机会比较多，为了更好发挥药效，避免药物相互作用的发生，我们在售药时根据医生的处方，对可能影响疗效的配伍药物，要向患者加以说明。如：一张处方上同时开有氟哌酸、乳酶生，应告知患者两药隔开时间服用，以更好地发挥乳酶生的作用等。

综上所述，从药品的安全管理，重视合理用药，重视售药发药交待是提高药物疗效的前提，同时对我们药房质量负责人也提出了更高的要求，需要我们在全面掌握药理知识的同时还要掌握一些必要的医学知识，以便使药物安全合理地用于患者，发挥药物的最佳疗效。

参考文献

[1]曹咏梅，浅谈安全用药问题［J］.科技资讯，2007，11：206 [2]唐镜波教授.医院不合理用药年“杀”50万人.东北新闻网 2003-12-30.[3]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.212.[4]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.[5]临床诊疗丛书[药剂科手册]2008.211.

药房安全用药知识 篇2

1 高危药品的概念

高危药品指的是若使用不当则可能造成患者严重伤害甚至死亡的药物。2008年ISMP公布了高危药品的目录共计19类[1], 内容如下:静脉用肾上腺素受体激动剂;静脉用肾上腺素体拮抗剂;吸入或者静脉麻醉药物;静脉用抗心律失常类药物;抗血栓类药物;心脏停搏液;静脉用和口服用化疗药物;高渗葡萄糖注射液 (20%或者20%以上的) ;腹膜透析液及血液透析液;硬膜外或鞘内注射药物;口服降糖药物;静脉用强心药物;脂质体药物;静脉用中度镇静药物;小儿口服用中度镇静药物;经皮、静脉或口服用吗啡类镇痛药物;肌肉松弛药物;静脉用造影剂;全胃肠外营养。除此之外, 还包括胰岛素注射液、秋水仙碱注射液、缩宫素注射液、依前列醇注射液、浓氯化钠注射液、浓氯化钾注射液、硝普钠注射剂、磷酸钾注射液、硫酸镁注射剂、异丙嗪注射剂、口服用甲氨蝶呤片 (用于非肿瘤治疗) 、阿片酊、灭菌注射用水 (100ml及以上) 等13类高危药品[2]。

2 高危药品使用过程中常见的风险因素

2.1 药物管理制度不够完善

高危药品的保存及使用方面缺乏严谨合理的的双人复核制度, 或者未能严格执行药品核对执行制度, 药品的存放方式不尽合理, 例如相近或类似药名的药物相邻摆放, 或高危药品同普通药物混放, 并且未采用醒目标示进行警示, 无法在第一时间内准确分辨高危药品等。

2.2操作流程不合理

部分医疗机构缺乏健全的患者识别方式, 在药物使用过程未制定标准的操作流程, 或未严格执行操作流程等。部分医务人员药学知识不够扎实, 缺乏对高危药品使用风险的防范意识, 导致在存储、保管、调配、发放等方面出现错误。或者医务人员间未能做到充分交流, 书写时字迹潦草, 表述不清, 容易导致药物使用方面的失误。

2.3相似性与相邻性造成的干扰

相似性包括几类容易混淆的类似因素, 例如不同药物具有相似的名称、同药异名、一药多名等情况;药品的剂型及包装较为相似;药品书写较为相似;使用不同药品的患者姓名相似等。相邻性指的是患者床位相邻、药物摆放位置相邻、患者治疗单据排放顺序相邻等[3]。

2.4 高危药品自身危险性及患者的依从性因素

由于高危药品本身具有较高的危险性, 同时患者依从性决定了药物在使用过程中的效果, 若患者未遵医嘱擅自增减药物、错误使用某种药物或擅自改变药物用法等, 均容易出现危险。

3 高危药品管理措施

3.1 建立高危药品目录及管理制度

根据高危药品目录, 制订本院所有高危药品的目录, 并设立专门区域或药架进行存放, 禁止与普通药品混合保存。并且在高危药品存放位置设立白底黑字的警示标志, 尤其是书写或读音相似的药物, 力求以醒目、直观的方式提醒相关人员重视。在保存期间, 应加强有效期的管理, 做到药物先进先出, 确保所有药物均在有效期内。在高危药品使用之前, 确保经过充分论证, 明确其适应证后方可使用。在高危药品的配发过程中, 严格实行双人复核制, 确保药品的使用无误[4]。当需要引进新药品时, 应充分论证, 谨慎判断, 引进之后及时向临床通报药品信息, 确保临床能够合理使用。

3.2 提高药学及医务人员素质, 培养其风险意识

应针对直接接触或使用高危药品的药学及医务人员进行药品知识技能的培训, 内容包括高危药品的定义及目录, 用药安全性及危险性、用药风险意识、日常操作注意事项、责任心等, 使医务人员均能够对高危药品熟练掌握、高度重视、严格防范。

3.3 监理安全考核制度

将高危药品的管理规范纳入日常考评制度中, 定期进行质量核查, 发现有违反高危药品安全管理制度的人员或部门, 应从严从中处理, 并与人事考评相挂钩, 多重举措确保高危药品的保管及使用安全。

综上所述, 提高高危药品的管理力度, 能够有效降低医疗事故的发生率, 提高用药安全性, 确保患者的医疗质量。

参考文献

[1]罗鸿燕, 肖菲娜, 杨惠民.影响高危药物安全使用的因素及应对措施[J].中国实用医药, 2010, 5 (24) :142-143.

[2]冯素萍, 王荃声, 王玉伟.加强高危药品管理, 提高用药安全性[J].中国实用医药, 2011, 6 (24) :272-273.

[3]罗鸿雁, 肖菲娜, 杨惠民.影响高危药物安全使用的因素及应对措施[J].中国实用医药, 2010, 5 (24) :142-143.

药房安全用药知识 篇3

【关键词】 西药房；高危药品；管理；用药安全

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.640 文章编号：1004-7484（2014）-03-1698-01

保证患者医疗安全是医疗机构开展治疗行为的前提，也是近年来世界卫生组织（WTO）及欧美发达国家医疗卫生事业最重视的议题之一[1]。高危药品（High-alert Medications）是指用药过程中副作用很大，容易给患者身体带来危害的各种药物，一旦使用不当，将给患者的身体健康带来严重的危害，甚至导致死亡[2]。近年来，由于对高危药品管理疏忽造成了大量的医疗事故。相关研究表明，加强医疗机构对高危药品的管理力度及规范化管理水平，提高医护人员的责任心和安全防范意识，可以有效地提高患者就医过程中的用药安全性。高危药品的规范化管理及用药安全问题成为世界范围内的医疗机构都应重视的一个议题。笔者对我院西药房与病房区进行了详细检查，总结高危药品管理所存在的安全问题，并提出相应的规范化管理措施，现报道如下：

1 明确高危药品概念及目录

20世纪末，美国医学研究所对医疗药品进行了一项调研，结果显示医疗差错是除疾病外的首要死因，其中尤以用药差错为主。因此，美国安全使用协会（ISMP）率先提出高危药品概念：即由于使用错误而可能对患者造成严重伤害的药物[3]。这类药物的显著特点是用药错误并不常见，但一旦发生用药错误，将带来严重的后果。ISMP于2008年所公布的高危药品目录中，排名前五的主要是：注射用磷酸钾或浓氯化钾、高浓度氯化钠注射液（>0.9%）、胰岛素、阿片类麻醉药及静脉用抗凝药。

2 了解高危药品用药安全

2.1 高危药品摆放问题 检查中发现，很多西药房未对高危药品进行规范化管理，没有明确的分类和相应的药柜及摆放设施，即使有空间亦不能满足实际需要。因此，药房应对高危药品进行必要的分类，根据实际情况设置足够的药柜及相关设施，亦可通过分层或分类摆放加强管理。此外，对于需冷藏保存的高危药品，应配置专门的冷藏设施如冰箱等保存，以保证药效。

2.2 高危药品警示牌标识问题 对于重要的高危药品，应设置显眼的警示牌进行标示。瓶外粘贴醒目的分类标志，标识药物相关内容，如：药品名称、浓度、有效剂量和最大剂量、单位及有效期。对于易混淆的药品，可采用不同颜色进行标识。相关人员要做好及时更新高危药品目录及注意事项的工作，确保药品安全有效。

2.3 其他用药安全问题 西药房工作人员应熟悉高危药品的特性，严格控制其使用剂量并有效控制给药，严格遵守高危药品的用药规定，避免临床用药错误；应重视高危药品的有效期问题，可在药房专设一人负责药品有效期，保证药品先进先出，安全有效；工作人员应对患者讲解高危药品的特性，解说其不良反应及适应症，确保患者按照医嘱服药，杜绝药物配伍不当导致用药安全问题。

3 讨 论

高危药品用药错误对患者的身体健康具有严重的危害，故对其进行科学合理的管理是非常必要的。根据近年来世界范围内对高危药品管理方式的探讨，人们不断寻找着更为有效的管理方式，以确保用药安全。西药房管理者在使用过程中，一旦发现有用药错误或联合使用不合理的情况，可直接与医师进行沟通，并向有关部门反应；管理人员应根据相关法律规定，对西药处方药进行严格的把控和审查，保持高度的责任感；若发现有不合格药品，应及时向负责人举报，并协助质量管理部门对药品质量进行管理；拒收无正规批号、包装不合格及检验报告不合格药品，杜绝不良药品进入西药库。应积极建立规范化管理制度，强化用药安全意识，有效管理高危药品。

综上所述，医疗机构加强高危药品的管理力度，合理规范化高危药品的临床应用，提高护理人员的责任心和安全防范意识，可以有效地降低医疗事故发生率，提高医院的整体形象，确保患者的用药安全和人身安全。

参考文献

[1] 张幸国，吴永佩.高危药品安全管理的实践与对策[J].中华医院管理杂志，2009，9（25）：600-602.

[2] 毛雪英.西药房高危药品的管理与用药安全研究[J].求医问药（下半月刊），2012，10（7）：637-638.

药房安全用药知识 篇4

普及调研团

暑期社会实践调查报告

学院：资源与材料学院

指导教师：杨凝

学生：郑恩亮、陈士富、马宝军、张成龙、刘洪杰、柳峻鹏、熊君喆 实践时间：2013年07月26日-2013年07月30日

时间地点：秦皇岛市抚宁县香营村

摘要

07月26日-07月30日，东北大学秦皇岛分校暑期社会实践重点团队——秦皇岛市农村用药安全知识普及调研团开展了“秦皇岛市农村用药安全知识普及及情况调研”暑期社会实践活动。实践期间，发放了安全用药知识手册，并对村民逐一了解安全用药情况，对安全用药情况进行问卷调查，旨在帮助广大村民“普及安全用药知识，提高安全用药水平”。

关键词

安全用药知识手册问卷调查服务农民

一、实践背景

为响应中国环境科学文件《关于开展2013年“大学生志愿者千村万乡环保科普行动”的通知》以及省食药监局发布的《公众十大安全用药隐患》，针对农民患病时存在的“自我医疗，凭经验治疗、抓药，盲目用药”等问题，加强农民安全用药意识，我秦皇岛市农村用药安

全知识普及调研团在东北大学秦皇岛分校校团委的支持下，开展了“秦皇岛市农村用药安全知识普及及情况调研”暑期社会实践活动。

通过我调研团的实践活动，可以有效的减少农民日常生活中存在的用药安全隐患，提高他们的用药安全意识，并减少其在用药方面的不必要的经济支出。我调研团的实践目的也正在于此。另外，此次活动也有助于更好地贯彻落实省委省政府的决议，关注民生。

二、实践过程

实践中，调研团来到校医院，深入咨询医生安全用药的相关知识。为拓宽调研范围，我们对学生常见病进行了调查。并针对学生群体，我们对在校学生到校医院的就医情况做了简单的了解。

因开发区医院离校较近且偏近农村，我校部分学生常去开发区医院就医，但很多同学对开发区医院并不是十分了解。本着“源于实践目的，高于实践目的”的原则，实践第一天下午，我们抵达位于珠江道一号的开发区医院。在实地考察并向医院医务人员咨询了解了医院的布局之后，我们向医生调查了附件农村村民来院就医情况，并从医生口中初步获知农民的安全用药相关情况。对于我们自身，我们也学习到了从未接触过的医疗知识，这也为接下来的实践打好铺垫，更好的开展接下来的实践过程。

第二天，我们来到学校旁边的东白塔岭村，我们调查了该村村民的安全用药情况，并作了相关记录与安全用药知识的宣传活动。次日上午，队员一起对调查结果进行了初步汇总，以使我们接下来到抚宁县香营村的用药安全调查更具针对性，突出调查重点。当天下午，我们整队出发，乘坐12路公交车，来到秦皇岛长途汽车站，前往秦皇岛市抚宁县。

抵达抚宁县后，我们对实践地香营村进行了考察，并进行了团队讨论部署安排最后两天的实践工作以及相关注意事项。实践第四天，在村官高冰珂的陪同下我们参观了村委会，以及香营村的规划发展情况。后来，我们惊讶的发现，村官高冰珂是我们无机化学魏珺芳老师的大学同学。在村委会办公室，我们向村干部说明了在香营村的实践日程等具体安排。然后，在了解村民人数、年龄组成等基本情况之后，我们认真咨询了村民健康情况、医疗保险普及度以及村庄医疗卫生条件等基本医疗问题。在村干部的陪同下，调研团在村中拉起了“普及安全用药知识，提高安全用药水平”的条幅，先后开展了安全用药知识宣讲活动，向各位村民发放了我们团队所准备的“安全用药知识手册”，对于存在视力障碍的老年人，我们一一进行了解读。此外，针对在前几日实践所突出的用药安全问题，我们尤其做了额外的宣传，以突出实践重点。实践第五天即最后一天，我们团队六人分成3个小组，每组两人同样来到了村民纳凉休闲处做了问卷调查。接近一天的实践中，100份问卷全部用光。问卷调查结束后，在简单的道具下，我们向村民表演了普通民众买药上当受骗，在公安机关的全力配合下，将不法药贩成功抓捕的情景，为大家带来了很多的欢乐。最终，为期五天的实践活动全部结束。

三、实践成果

为期五天的暑期社会实践，我们收获了很多也成长了很多。文档

材料上，我们制作了“安全用药知识手册”，涵盖了家庭安全用药的方方面面，并对不同年龄段的人群提出了特定的用药注意事项。此外，我们在村委会的资料查询到：该村400多户1100余人中，60岁以上老人超过170，村中医疗水平比较靠前，在以新型农村合作医疗为主的医疗保险制度下，看病难看病贵已不再是难题。

从100份安全用药问卷调查中，我们汇总结果如下：

所有村民在用药时均会注意药品的保质期、对推销药品的商贩均不予理会；但80%的村民日常生活中均是将药品简单混放在一起，未做到将药品分类存放于药箱之中，这一习惯有待改正；针对东白塔岭村所调查得知的村民对乱用抗菌药的危害并不了解的现象，在抚宁县香营村也同样存在；所有村民在用药时间和用药种类中，均可以做到谨遵医嘱；75%的村民在用药时会注意药品的禁忌项。整体看，除药品存放方式不科学和抗菌药的危害不了解外，村民用药习惯整体良好，要真正达到安全科学用药水平，还有待对安全用药知识进一步掌握。

本着“源于实践目的，高于实践目的”的原则，在校医院获知在学生患病群体之中，感冒发烧所占比重较大且接近60%，其次是大家打球过程中的跌打损伤。同时，在校医院，在开发区医院，我们团队自身的安全用药常识的掌握程度得到了进一步的加强。

此次实践活动，在我们的辅导员杨凝老师和郑恩亮学长的指导以及团队的共同努力下，我们不仅很好的达到了实践目的，赢得了广大村民的一致赞赏，取得了实践地接收单位的好评，也提升了自身素养。

四、实践体会

大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；在接触社会中让我们思考社会和学校的不同，让我们提前了解社会，也是培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。学生素质教育，加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长成才的重要举措，作为培养和提高学生实践、创新和创业能力的重要途径，一直来深受学校的高度重视。社会实践一直被视为高校培养德智体美劳全面发展的跨世纪优秀人才的重要途径。暑假期间社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段。它有助于当代大学生接触社会、了解社会。同时，时间也是大学生学习知识、锻炼才干的有效途径，更是大学生服务社会、回报社会的一种良好形式。多年来，社会实践已在我校蔚然成风。

通过参加社会实践活动，有助于我们在校学生更新观念，吸收新的思想与知识，更有利于我们更快的成长。过程中付出汗水，收获良多。

为期五天的实践结束后，调研团成员对实践成果进行了汇总与分析。此次实践很好的达到了预期实践目的，除了解了村民的安全用药情况之外，而且有效的普及了安全用药的相关常识，赢得了村民的赞赏，并获得了实践地村官的一致好评。

五天的走访，天气炎热，大家虽然每日疲惫不堪，可没有一人叫苦叫累，现在回想起来才看到苦涩中流露着甘甜。在实践当中我们也

遇到了一些棘手的问题，但在我们团队一起努力下，困难都得到了很好地解决。实践虽然结束，但社会实践给我们带来的影响却远没有结束。它使我们走出校园，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去，见世面、展才华、长才干、练意志，在实践中检验自己。此次社会实践活动，一方面，我们锻炼了自己的能力，在实践中成长，我们也丰富了自身的安全用药知识；另一方面，我们为社会做出了自己的贡献。但在实践过程中，我们也表现出了经验不足，处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加珍惜在校学习的时光，努力掌握更多的知识，并不断深入到实践中，检验知识，锻炼能力，为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。

医院药库、药房消防安全管理制度 篇5

医院药品大都是可燃物，其中不乏易燃易爆化学物品。药品一经烟熏火烤即不能再用，防火措施非常重要。

一、药库防火制度

药库应在独立设立，不得与门诊部、病房等人员密集场所毗连。乙醇、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危险性药品应另设危险品库，并与其他建筑物保持符合规定的安全间距，危险性药品应按化学危险物品的分类原则分类隔离存放。

存放量大的中草药库中，中草药药材应定期摊手，注意防潮，预防发热自燃。

药库内禁止烟火。库内电气设备的安装、使用应符合防火要求。药库内不得使用60W以上白炽灯、碘钨灯、高压汞灯及电热器具。灯具周围0.5m内及垂直下方不得由可燃物；药库用电应在库房外或值班室内设置热水管或暖气片，如必须设置时，与易燃可燃药品应保持安全距离。

二、药房防火

药房应设在门诊部或住院部的底层。对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不得采用纸质包装。药房内化学性能相互抵触或相互产生强烈反应的药品，要分开存放。盛放易燃液体的玻璃器皿应放在专用药架底部，以免破碎、脱底引起火灾。

药房内的废弃纸盒、不应随地乱丢，应集中在专用筒篓内，集中按时请清除。

药房安全用药知识 篇6

为积极营造全社会关注药品安全的浓厚氛围，为药品安全监管造成良好社会环境，提高公众安全合理用药意识，促进临床合理用药，减少和避免药源性疾病的发生，最大限度地预防和减少突发事件以及对社会的危害。根据国家、省、市食品药品监督管理局关于开展“安全用药合理用药”集中宣

传活动的通知要求，结合我县实际，制定县局“安全用药、合理用药”集中宣传活动方案如下：

一、总体目标和要求

通过各种群众喜闻乐见的形式，进行深入、广泛的宣传，提高群众安全合理用药和依法维权的意识，提高食品药品监管部门的社会知晓度，树立积极作为的良好形象。

二、宣传重点内容

1、宣传药品监管法律法规知识和食品药品监督管理部门的职能，要让公众熟悉和了解现行药品法律法规以及监管部门加强药品监管所采取的主要措施和所取得的成效。

2、宣传公众在药品消费中的权利和义务，使公众了解维权的途径和自觉抵制不合理用药，提高自我保护意识。

3、宣传我国药品不良反应制度的有关规定，介绍药品不良反应知识，帮助公众了解药品的相互作用和如何预防不良反应等常识，改变不遵医嘱用药和不按药品说明书用药以及过分迷信所谓偏方、秘方等陋习。

4、宣传抗菌药物合理使用知识以及抗菌药物滥用给社会和公众带来的巨大危害，增强公众合理使用抗菌药物的自觉性。

5、宣传药品生产、经营监管知识，使公众了解药品生产、经营质量管理规范和推行该规范对保证药品质量所起到的积极作用。

6、宣传药品注册知识，使公众了解我国新药的概念和新药上市后的监测情况。了解批准上市的药品也会出现假劣药的情况，提高鉴别能力和警惕性。

7、宣传药品的基本知识，使公众了解药品与保健食品的区别，用药不要跟着广告走，不要被虚假广告所迷惑。

三、宣传形式

确定7月10日—7月16日为“安全用药、合理用药集中宣传周”。宣传周期间要采取多种行之有效的宣传形式，广造声势，掀起宣传活动高潮。主要宣传形式：

1、宣传周期间组织县直药品经营企业、医疗机构及乡镇卫生院在其显要位置悬挂宣传横幅、张贴宣传标语，制作宣传栏等，努力营造良好宣传氛围。

2、在《##宣传》开设一期“安全用药、合理用药”的专栏；与县电视台联合制作一期专家访谈，聘请专家解答关于安全用药、合理用药的知识。

3、开展“药品安全知识下乡镇活动”，组织宣传人员深入乡村，利用宣传车、宣传站、咨询台等形式，向广大农村群众散发宣传资料，宣讲药品安全知识。

四、实施要求

集中宣传活动期间要充分调动社会各方参与的积极性，精心组织，广泛动员，因地制宜，注重实效。要发挥县药械协会在安全合理用药方面的主导作用，发挥涉药单位的积极性，同时要注意与卫生、工商、公安、广电、城管等部门的沟通与联系，共同营造良好的宣传环境。

药房安全用药知识 篇7

1 高危药品的基本概述

高危药品不良反应大, 作用显著, 易危害人体健康。经相关调查研究表明, 只有少数特定药物会最有可能给患者造成伤害, 且这几种药物若不合理使用对患者造成的伤害是十分严重的, 甚至会给患者造成死亡, 而这些药物则是高危药品[1,2]。这些高危药品差错少见, 一旦发生会发生严重后果。美国医疗安全协会 (ISMP) 经多年调查研究, 公布了高危药品目录, 并不断更新。在高危药品目录中, 占到前5位药品包括:胰岛素、阿片类麻醉药、注射用10%氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药以及高浓度氯化钠注射液 (>0.9%) 。在高危药物分类中, 包括:静脉用肾上腺素受体激动剂、吸入或静脉全身麻醉药、静脉用抗心率失常药物抗凝药、心脏停搏液、静脉用或口服化疗药等高危药品。

2 高危药品用药安全常见问题

2.1 缺乏完善药物管理制度。

在保存和使用高危药品时, 西药房缺乏合理完善的复核制度, 或者管理人员在存放药品时, 未严格按照药品执行制度, 药品存放的不合理, 导致高危药品使用时出现差错。比如在药品存放期间, 相邻摆放相近药物或类似药品, 在取药品时, 未注意药品, 导致药品发放错误;或者将高危药品放入普通药品中, 且没有及时使用醒目标志警示, 使工作人员在工作期间由于繁重工作, 无法准确及时分辨出高危药品, 易出现差错。

2.2 缺乏合理的药品操作流程。

部分医疗机构在高危药品管理期间, 缺乏完善的识别方式, 在药物使用期间, 未制定完善规范化的操作流程, 或即使有规范化的操作流程, 部分工作未严格按照制定操作流程等。另外部分工作人员对药学知识认识不清, 无高度的防范意识, 导致在存放、保管、调配及发放等药品时出现差错。或部分医务人员在药品管理时未充分交流, 书写字迹潦草, 表述不清, 导致药物使用错误。

2.3 高危药品用药存在问题。

在高危药品用药时, 工作人员未及时向患者讲解用药的相关规定, 或工作人员未能掌握高危用药的禁忌证, 导致用药出现严重问题。另外高危药品本身具有较高的危险性, 患者在用药期间若缺乏足够的依从性, 未谨遵医嘱服用, 在用药期间随意更换、增减药物, 增加了患者用药的危害性。

2.4 高危药品的相似性及相邻性。

高危药品相似性包括几种易于混淆的药品, 如不同药物具有相似的名称, 或同一种药物不同名称, 一种药物有多种名称等, 药品名称书写相似;不同药品使用患者的名字相似等。高危药品相邻性是指药物摆放位置相邻、患者床位相邻或治疗单据排放顺序相邻等, 这些因素都会增加用药危险性。

3 加强西药房高危药品的管理措施, 提高用药安全性

3.1 构建完善的高危药品管理制度。

在高危药品管理中, 西药方配置专门人员管理药品, 合理有效安排高危药品的使用、存放等, 制定合理完善的复核制度, 要求工作人员严格按照管理制度实施高危药品的管理。另外要构建完善的高危药品管理考核制度, 将高危药品的管理和使用列入管理制度中, 并在医疗机构重点问题考核时, 应按照高危药品的管理和使用。在高危药品管理中的考核时, 应及时发现问题有效纠正, 针对其问题不断改进, 并能够有效解决管理中的问题。同时相关人员能够在临床实践中不断发现问题解决问题, 不断完善高危药品的管理, 以此提高高危药品管理制度的规范化和合理化。

3.2 加强工作人员的知识及技术的培训力度。

为了提高高危药品用药安全性, 医疗机构需要加强工作人员药品知识的培训工作, 增强相关医药法规掌握程度, 定期组织相关工作人员学习新药品的知识, 不定期考核工作人员的药品知识[3]。同时应加强工作人员的整体素质, 提高工作人员的责任意识, 调动工作人员积极性, 引导工作人员高危药品管理使用安全意识, 保证高危药品的合理安全使用。

3.3 加强高危药品的操作水平。

在高危药品管理中, 缺乏合理的操作流程, 影响了高危药品的用药安全性。高危药品检查期间, 必须要有效分类高危药品, 根据药品分类的实际情况, 为药品管理创建足够的空间, 设置多层药柜, 同时可以按照左右摆放方式管理高危药品, 同时要根据药品管理规范, 提高药品管理水平。比如在准备冷藏保存高危药品时, 应准备专用冰箱分类保存高危药品, 以此保证药品用药安全性。同时在摆放药品时, 由于高危药品具有本身的特殊性, 需要设置针对性的警示牌标识药品, 尤其是要有效标识重要的高危药品。通常在标示高危药品时, 不能单单使用“高危药品”标示, 需要进行更为准确直接的标示, 并要标示出高危药品的禁忌。比如对高危药品0.9%氯化钾和0.9%氯化钠注射液进行标示时, 有存在不能直接静脉注射的高危药品, 需要使用红色“严禁直接静脉注射”进行标示, 以此保证用药安全性[4,5]。

3.4 加强高危用药的管理, 提高患者用药依从性。

在高危药品的管理中, 需要将相似药物分开, 若放在一起要设置醒目的标示。同时要严格控制高危药品的使用剂量, 有效控制给药过程及措施, 确保用药安全性。重视对高危药品的效期管理, 要做到保持先进先出, 安全

有效。另外要提高患者用药依从性, 患者在取出高危药品时, 工作人员要向患者讲解高危药品的特性和功能, 使患者能够认识到高危用药安全的重要性, 从而科学有效的使用高危药品, 降低用药危险性。

3.5明确用药不良反应。

患者在用药期间, 工作人员要掌握用药期间的不良反应, 待患者出现不良反应后要立即知晓何种原因, 并能够采取针对性措施加以解决。同时要知晓联合用药的重要性及注意事项, 以此提高用药的安全性, 充分发挥出药物作用。

高危药品本身的特殊性, 要求各个医护人员必须要重视用药安全性。在高危药品管理期间, 必须要构建完善的高危药品管理制度, 加强工作人员的知识及技术的培训力度, 提高高危药品的操作水平, 加强高危用药的管理, 提高患者用药依从性, 同时要明确医护人员对高危用药的不良反应, 以此提高患者用药的安全性。

摘要：西药房是医院治疗疾病关键窗口, 其药品发放的管理在很大程度上与患者的用药安全、生命健康息息相关。尤其是高危药品的管理, 高危药品用药不良反应大, 易损害患者身体健康, 若不合理的使用, 或不恰当的发放都会对患者身体健康造成极大损害, 威胁了患者生命安全, 同时也会影响医院形象。为了确保患者用药安全, 维持医院良好的形象, 必须要加强医院西药房高危药品的管理, 减少医疗事故的发生。

关键词：西药房,高危药品,用药安全

参考文献

[1]黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生产业, 2013, 33 (23) :174-175.

[2]徐菱蔓.高危药品管理与用药安全[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 20 (5) :3421-3422.

[3]毛雪英.西药房高危药品的管理与用药安全研究[J].《求医问药》半月刊, 2012, 10 (7) :637-638.

[4]张幸国, 吴永佩.高危药品安全管理的实践与对策[J].中华医院管理杂志, 2009, 8 (25) :600-602.

药房安全用药知识 篇8

11.家庭备用药物应如何保管

（1）按规定储藏，防止变质。

一般而言，药品应放在低温、干燥、避光的地方储藏。储藏时应按照药品说明书的要求进行，需要密闭存放的要装入瓶内密闭保存，不能用纸袋或纸盒存放，以免在久存过程中氧化、变色、潮解变质。如复方甘草片、维生素B1片、维生素C片、酵母、氨茶碱、硫酸亚铁、阿司匹林及各种胶丸剂、糖衣片等。含醇的制剂，如碘酒、十滴水、药酒等易挥发的应密封于低温处。胰岛素、丙种球蛋白等药品要置于 2℃～10℃ 冰箱中冷藏，但切忌存放在零度以下的冷冻箱中，否则蛋白质会变性而失效。

（2）分类存放，防止拿错。

一定要保证原有标签完整，药名清楚、正确。若标签损坏，应把药品的名称、用途、用法、用量、注意事项及有效期等详细标明。大人与小儿用的药物应分别存放，内服药与外用药也应分开存放，所有药品均应置于小孩不易拿到的地方保存，以防误服。家庭小药箱中的药品应定期检查，如有破损、变质、过期失效的，应及时报废以保证用药安全有效。

12.有时服药后尿液为什么会变色？

正常人的新鲜尿液为淡黄色，其颜色的深浅随饮水的多少而有所改变。但服用某些药物时，可使尿液的色泽发生变化，因为有的药物本身有颜色，有的药物在人体内的代谢产物会使尿液变色，还有的药物会因用药时间长、剂量大而使尿液颜色加深，有时同一药物因受尿液酸碱度不同的影响，在尿中的颜色也不相同。因此，在你服药前向医师或药师了解哪些药物对尿液颜色变化有影响，可避免产生不必要的惊慌。

以下几类药物会使尿液变色：

（1）可使尿液变成深黄色至棕色的药物有：呋喃唑酮、呋喃妥因、磺胺类、蒽醌类、氯喹、番泻叶等；

（2）可使尿液呈黄色或橙黄色的药物有：黄连素、四环素、复合维生素 B 、维生素 B2 、大黄等；

（3）可使尿液变成红色的药物有：利福平、乙酰苯胺、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、酚酞、水杨酸等；

（4）可使尿液变成蓝色或绿色的药物有：亚甲蓝、氨苯蝶啶，吲哚美辛等；

（5）可使尿液呈暗黑色的药物有：甲硝唑、左旋多巴、奎宁、亚铁盐等。

由于正常用药而导致尿液颜色的改变，如无异常感觉，一般停药 2～3 天后会自行消失，所以看到尿液颜色改变不必担心，但未服用以上药物，而尿的颜色有变化时，应到医院去检查。

13. 有时服药后大便为什么会变色？

正常的大便为黄色，但服用某些药物后，因不吸收而随粪便排出或经胆汁排泄入肠道，使大便的颜色发生改变。

以下几类药物会使大便变色：

（1）抗酸药（氢氧化铝）、造影剂硫酸钡，可使粪便呈类白色或有斑点。

（2）治疗贫血的硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和活性炭可使大便呈现黑色。

（3）吲哚美辛和含有大黄、虎杖、何首乌等的中成药因含有蒽醌类成分，可使粪便呈绿色。

（4）利福平、吡维氯胺（扑蛲灵）可使粪便呈橙红色或红色。

当发现大便改变颜色时，应首先考虑用药因素，若用了上述药物，一般不必担心，但如果服用了保泰松、阿司匹林时，粪便呈粉红至红色或黑色，则可能是药物引起的消化道出血，应及时到医院看医生，采取相应的措施。

14.服中药时应注意的事项

服用中药不仅要重视药品质量，而且对服药时间、药液温度和忌口等也应十分讲究，才能获得好的疗效。

（1）服用时间：一般来说，病在胸腔以下及胃肠部者宜饭前服，这些药物有归脾汤、补中益气汤、四君子汤等。病在胸腔以上者宜饭后服，每次量不宜多，可分次服，如温脾汤、大承气汤、小承气汤、枳实导滞汤等，三七粉、七厘散也在饭后1～2小时服。病在关节、骨髓、腰背部，则宜在晚上睡前服，如大青龙汤、小青龙汤、麻黄桂枝汤、六味地黄汤及阿胶汤等。病在四肢宜清晨服，如大活络汤、小活络汤与舒筋活络汤等。抗疟药宜在发病前2小时服，急性病应立即服，然后每 4 小时服 1 次，日夜不停，以维持药效。

（2）药液温度：患者体质有寒热、真寒假热、真热假寒之分，故服药时有温服、冷服、热服之别。大多数汤药宜温服。止吐药或清热药、解毒药及真寒假热证所用的热药，应冷服，滋补药应冷服，夏季或干燥气候用热性药，也应冷服。解表发汗药、急症用药与真热假寒证用寒药等，皆应热服，其中解表药麻黄汤、桂枝汤等趁热服。

（3）服药忌口：对热性疾病，一般不宜多食豆类、肉类、生冷及其他油煎等不易消化的食物。服清热药时，应忌食鱼类、肉类、酒类、辣味等有腻滞生热，生痰等作用的食物，以防病情加重。服用抗过敏药、解表药、止咳药后，宜忌生冷与鱼腥虾蟹及酸味食物。在服用安神、清咽、明目、降压、平肝、利湿、止血、润肺药时，应忌食酒、姜、葱、蒜、辣椒、可可、咖啡、浓茶、羊肉等食物。

药学常识小贴士

老年人不宜长期大剂量服泻药

老年人因食物过于精细缺少纤维素，进食、进水量也相对减少，生理方面肠蠕动减慢、直肠肌肉萎缩、张力减退，精神紧张或疾病因素致使粪便在肠内滞留时间较长，水分吸收增多，在肠道内易产生硬结，出现便秘，这时可适当用一些泻药，但切忌长时间大量使用，因为泻药会影响食物中营养物质的吸收，如导致维生素A、D、E、K缺乏，影响钙磷的吸收，会出现相关营养缺乏症。因此老年人便秘宜调整饮食结构，加强锻炼，养成定期排便习惯，必要时可用开塞露及中成药如麻仁丸等。