中药配伍与禁忌

中药配伍与禁忌（共16篇）

中药配伍与禁忌 篇1

中药配伍禁忌

十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芜遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注解：

1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、莞花;

2、乌头（川乌、附子、草乌）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白芨;

3、藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

十九畏歌诀：

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若蓬石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

注解： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

中药配伍与禁忌 篇2

中药配伍能够为患有疑难杂症的患者提供较为全面的治疗, 并能取得更好的疗效。中药方剂, 多数是由多味药物配伍组成[1]。将不同中药配伍, 药物之间必然产生相互作用。中药配伍不当, 不仅会影响治疗疾病的疗效, 而且在某些情况下还可能导致中药产生毒性, 最终酿成医疗事故。为大部分人所了解的“相反”及“相畏”的中药, 一般情况下的中药处方是不会出现的[2]。所以也不排除是其他非药物因素引起的。在中药配伍禁忌问题上, 我国的医学典籍中有关于“十八反”及“十九畏”的说法。从汉代开始, “相反”就不是绝对的配伍禁忌。本文将基于“十八反”及“十九畏”对中药配伍禁忌问题进行了初步研究。

2 中药配伍禁忌中的“十八反”及“十九畏”

中药配伍禁忌中的“十八反”为甘草“反”大戟、海藻、芫花及甘遂;黎芦“反”沙参、人参、玄参、丹参、苦参、芍药及细辛;乌头“反”贝母、半夏、白蔹、白及、瓜蒌。中药配伍禁忌中的“十九畏”为硫磺“畏”朴硝;巴豆“畏”牵牛;狼毒“畏”密陀僧;牙硝“畏”三棱;水银“畏”砒霜;川乌、草乌“畏”犀牛;丁香“畏”郁金;肉桂“畏”石脂;人参“畏”五灵脂[3]。见表1。

3 中药配伍禁忌问题的研究

3.1 关于中药配伍禁忌中“相反”药物的研究

甘草与大戟、海藻、芫花及甘遂配伍应用时具有“相反”的作用, 属于配伍禁忌中的“十八反”。事实上, 古今医方伍用“相反”药对不乏其列, 医家对“相反”药物合用治疗疾病的论述也多, 如仲景方:甘遂半夏汤, 甘遂与甘草合用。李时珍:“张仲景治心下留饮 (甘遂) 与甘草同用, 取其相反而立功也。”但是现代的医学研究也表明, 以上几种药物的配伍存在禁忌一面的同时, 也存在着不相禁忌一面, 存在的是哪一面, 则需要根据具体情况作出具体的判断。如大戟、海藻、芫花及甘遂都是临床应用于逐水消肿的药物, 但甘草的主要的药理有效成分为甘草酸, 甘草酸经水解之后便会产生新的甘草次酸成分, 甘草次酸于肾上腺素的作用相类似, 可以潴留水钠。由此可以发现, 如从人体内部的水盐代谢角度考虑, 甘草所产生药理的作用是与以上提到的四味中药的药理趋向作用是相反的;治疗的疾病若为水湿病证, 甘草与以上的四味中药属于配伍禁忌, 对于利水消肿起阻碍作用。现代对药理毒性的实验研究表明, 大戟、海藻、芫花及甘遂与甘草合煎、分煎后又配合在一起;采用这些药物的煎液用于腹腔给药或灌肠, 存在于小白鼠体内的LD50会随甘草的用量增加而出现降低, 则其毒性便获得相应增加。当用50%乙醇浸膏实行以上实验时, 也得到了相类似的效果, 这也充分说明了大戟、海藻、芫花及甘遂与甘草存在着配伍禁忌。但是, 目前也有研究发现甘草与芫花合用治疗胃溃疡, 其疗效要比单一使用一种药物更好, 由此提出以上两种药物的合用并不是绝对的配伍禁忌, 而可能是与配伍时的药物剂量有关[4]。

其他“相反”的配伍禁忌如黎芦与丹参、人参的药理作用均是相斥的。黎芦是催吐药, 其有效成分为黎芦碱及原黎芦碱等, 黎芦中所含的有效成分对胃黏膜有强烈刺激作用;而人参是补益药, 不宜同伤正催吐药配伍合用。此外, 玄参、黎芦及苦参等药物都会引起患者的血压下降与心律不整等副作用, 如相互配伍, 则可能对其毒性起了增强作用。其中以黎芦的毒性最为强烈, 受传统观念影响, 在一般情况下是不会同沙参、人参、玄参、丹参、苦参、芍药及细辛相配伍的, 但在一些情况下, 也会利用黎芦与其他药物配伍所出现变化的药性, 用于治疗患者的疾病;如采用黎芦与人参相配伍可用于痰在胸膈的治疗。半夏与乌头都是含有剧烈毒性的中药, 这两种药物对人体的末梢神经与中枢神经具有麻痹的作用。在相互配伍应用的情况下, 可致使其毒性增强, 因此为配伍禁忌。事实上仲景的赤丸方就有乌头与半夏合用。而贝母、乌头两种中药都会对人体的中枢神经起麻痹作用, 若相互配伍使用, 就会加重其二者的毒性, 从而导致服用的患者出现自发呼吸障碍及血压下降等不良状况, 因此不宜配伍。这些也许确实与配伍有关, 但也不能排除患者的个体差异或其他非药物因素的影响。

3.2 关于中药配伍禁忌中“十九畏”药物的研究

硫磺与朴硝是“相畏”的两种药物, 因为硫磺的品性辛酸大热, 服用后在体内形成的硫化物会对肠壁造成刺激, 并产生轻泻的作用。中药朴硝的品性苦咸大寒, 其主要的成分是硫酸钠;服用硫酸钠后容易留存于肠腔而形成高渗盐的溶液, 此溶液对肠壁细胞的水分反流到肠腔起到了促进作用, 从而加强刺激了人体的肠道, 并加速肠管蠕动, 最终导致腹泻。若硫磺与朴硝配伍使用则会大增致泻作用, 还有可能导致肠痉挛等副作用。有关的医学实验也表明, 硫磺与朴硝配伍使用会降低实验动物的自主活动能力, 且动物出现了蜷缩及不思饮食的不良反应。水银与砒霜“相畏”, 因为砒霜的化学成分是三氧化二砷, 而水银的主要成分为硫化汞, 三氧化二砷与硫化汞结合会产生化学反应, 生成砷汞化合物, 两种药物原有的药性就会消失, 此二者是配伍禁忌。狼毒与密陀僧“相畏”狼毒的主要成分为生物碱, 密陀僧的主要成分为氧化铅, 当两者相互配伍使用时, 容易产生沉淀, 从而降低了两者原有的药效, 更严重的是两者配伍还会生成有毒成分, 这些剧毒成分可导致人体的中枢神经系统出现中毒的迹象, 所以两者也是配伍禁忌。中药丁香含挥发油成分, 对胃壁神经有刺激作用, 也能引起人体的中枢神经兴奋, 是温里药, 可用于治疗胃寒呕吐等, 但是郁金香具有安定胃壁的作用, 也能减少痉挛;所以丁香与郁金香的药理作用是相互拮抗的, 两者不宜配伍使用。这些都不是绝对的, 具体原因还有待于进一步探讨研究。

4 中药的注射液配伍禁忌的研究

现代医学不断发展进步, 中药给药的途径也不仅仅限于外用或口服;静脉点滴与肌肉注射的新型给药方式正在迅速普及使用, 可以用于新型给药方式的中药品种也在日趋增多, 在临床的应用实践中也取得了良好的疗效与社会效益。就中药的注射液而言, 不同品种之间的药物也存在着配伍禁忌, 所以注射液的配伍禁忌不能忽视。如采用中药硫酸小檗碱的注射液与二十四种临床常用中药的注射液相互配伍, 并作沉淀观察。实验结果表明鱼腥草、复方柴胡、柴胡、川芎、紫花、川芎嗪、红花、桑寄生、大青叶及苦参等中药注射液均与硫酸小檗碱发生了混浊或沉淀, 说明存在中药配伍禁忌。由以上分析可知中药的注射液之间也可能存在着配伍禁忌, 关于这一点, 需要现代医学研究更深入的验证及归纳, 以保证临床上的用药安全[5]。

5 结语

目前, 对中药配伍禁忌中的十八反与十九畏的研究, 可以更全面地验证中药配伍禁忌的科学性;现代科技不断进步, 通过现代科技手段, 对中药古方进行分析与了解, 使我们对中药有了新的认识。采用现代分子生物技术学诠释传统中药配伍禁忌理论, 并研究配伍禁忌对疾病的病理作用机制, 可以进一步挖掘中药的潜力。但是就目前的情况而言, 研究十八反与十九畏的体系还并不完善, 仍需要医药工作者的长期努力。

摘要：本文对中药配伍禁忌问题进行了研究, 并探讨了中药配伍发生禁忌的原因。

关键词：中药,配伍禁忌,十八反,十九畏

参考文献

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[4]屠锡德, 张均寿, 朱家璧.药剂学[M].北京:人民卫生出版社, 2009:468-469.

中药保健食品应注意配伍禁忌 篇3

老年人随着年龄的增长，生理机能逐渐衰退，易发生多种老年病，最常见的有高血压、糖尿病、冠心病等，且往往是数病并存。患病老人每天需服用各种治疗药物，其中包括中药和西药。多年来，中西药配伍禁忌一直是人们所关注的问题，而我国目前许多保健食品均是由复方中药组成，甚至有些保健食品的配方组成就是一剂复方的中药。在具有免疫调节、抗疲劳、延缓衰老等功能的保健食品配方中，常见的中药有人参或西洋参、鹿茸、黄芪、枸杞、阿胶、黄精、何首乌、淫羊藿、甘草等。具有上述功能的保健食品，是适用人群最广的。笔者以为，这种以中药为主的“保健食品”，不如叫做“中药保健食品”或“药食同源”保健中药食品更准确。

在服用保健食品时，不可避免地存在着与中西药配伍禁忌一样的问题。例如，保健食品中常见的鹿茸、何首乌、甘草、人参等，这些中药与治疗糖尿病的常用药苯乙双胍、格列苯脲、胰岛素等同服时，中药中所含的糖皮质激素样物质能使酶异生，减少人体组织对葡萄糖的利用，降低葡萄糖的分解，使血糖升高加重病情。人参、麻黄及含麻黄碱的中药，不宜与复方降压片、优降宁及帕吉林等降压药同服，高血压病患者应慎用。珍珠母、龙骨、瓦楞子、牡蛎、石决明等含钙高的中药以及前面提到的含麻黄碱的中药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆均不宜与强心苷类药物合用，否则会使药的毒性增强，易导致心律失常及心衰。

直肠给药注意事项及配伍禁忌 篇4

一.药液推入直肠时如何避免药液溢出来？

灌肠时出现药液溢出与多种原因有关，主要的有以下几种情况：

1.体位问题：根据年龄特征可采取仰位，侧位，俯趴位，1岁以内的小儿可采取仰位或者哺乳位，1岁到4岁的小儿可采取俯趴位，最好趴在家人的腿上，分散其注意力，最好别让他们看见操作过程，避免让其误解是在打针，4岁以上小儿及成人尽可能采取左侧卧位。2.温度问题：用药温度与肠道温度相近，保温在35～40 ℃，这样可减少肠道收缩，有利于药物吸收，一般最好调在40℃，因为抽取药液后至注入病人体内温度还会有所下降，特别是冬天整个操作过程要迅速，以免温度过低导致患者很快腹泻将药液排出。临床可根据病因不同，选择不同灌肠药物的温度，一般寒证灌肠温度为40～42 ℃，热证的灌肠温度为35～38 ℃。

3.深度问题：应根据病种不同，年龄不同，治疗目的的不同有所区别，灵活掌握。如溃疡性结肠炎，各种腹泻病人一般都要插得稍深一些，药液保留时间可长些。

4.语言交流技巧问题：特别是针对2岁到5岁的懵懂小儿，你如果刻板地给他说往直肠里注点药，通常不容易获得小病人的配合，可以先发给他点糖钙片，糖果或者玩具之类的取得其好感，然后给他解释说屁股上有脏东西，让叔叔帮你擦擦就好，或者说用药水冲冲屁股病就好了，大多数的小孩经过了第一次后，因为没感觉什么痛苦，以后再来就比较开心地配合了。有的小孩再次生病时，会主动要求妈妈说：去叔叔那儿看看吧，洗洗屁股就好了，不用打针多美。

5.保留时间问题：一般直肠注入后应保持原体位20分钟左右，但除了成人和婴儿可以做到外，大多数的2-5岁小儿不会听话配合，我基本上都是让小儿直肠注入后擦干净屁股就可以起来自由活动，只要不让其哭闹即可。

二.静脉点滴时存在药物配伍禁忌的，灌肠时是否也需要避免混合使用？

灌肠同样存在有药物配伍禁忌的，在临床应用上也要注意，以下资料与大家分享： 1.需用做过敏试验的抗生素，必须做试验后再做直肠滴灌。2.西药配伍有禁忌的，也不能配制直肠滴灌。①所有头孢类药物都能抑制肠道菌群产生VK，具有潜在的致出血作用，因此，与抗凝血药、抗血小板药合用应非常谨慎；头孢类药物有一定的肝肾毒性和其它有肝肾毒性的药物（氨基糖苷类、利尿类）合用需谨慎；头孢类药物与含有乙醇类的药物（即使少量联合应用也可引起体内乙醛蓄积而呈醉酒状）不应合用。

②氨基糖苷类（丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素）与利尿剂不应联合使用，与茶碱类药物联合应用，药效增加，毒性也增加，应慎重应用。

③大环内脂类（红霉素、罗红霉素、依托红霉素、麦白霉素、吉他霉素、阿奇霉素等）具有肝毒性、耳毒性，合用其它有肝毒性或耳毒性的药物需要注意毒性的增加；与氨茶碱类合用，会抑制其代谢，可致氨茶碱血药浓度异常增高而致中毒甚至死亡，不应联合应用。

④喹诺酮类（吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）不宜与碱性药物、含铁、钙类药物联用，合用可降低胃酸浓度；不宜与茶碱类药物合用，合用使茶碱血药浓度增高可出现毒性反应；不宜与布洛芬类合用，合用易引起惊厥。其他药物应参考输液配伍禁忌表。3.对肠道有较强刺激的药物（如藿香正气水、白胡椒粉、丁香、肉桂）也不能做为直肠滴入用药，引起肠道热痛感。

4.高血压病人直肠用药不易含有麻黄、甘草类的中药制剂，因麻黄碱有收缩血管之功效，易升高血压，甘草也具有升高血压的作用。

5.中成药含有酸性药物的，如保和汤、六味地黄汤等，不易和西药碳酸氢钠、胃舒平、安茶碱、麻黄碱等碱性药物混合进行直肠滴入，酸碱中和失去治疗效果。6.中药大黄制剂不易与胃酶类同时混合应用，大黄可以抑制酶的功能。

7.含有中药成份的乌头、黄连、贝母等不易与西药安茶碱、阿托品、麻黄碱混合应用，易增加毒性。

喝调理中药的禁忌有哪些 篇5

1.服中药时，宜少吃豆类、肉类、油腻生冷及一些不易消化的食物，以免增加患者的消化负担。平时小孩、老人由于脾胃弱、消化功能差，在服中药期间更应少吃这些食物。

2.在服用治感冒的中药时，不宜吃生冷及酸性食物，因为它们有收敛作用，会影响药物解表发汗。

3.在服用清热退烧的中药时，要禁用酒类、肉类、鱼类和辛辣食物。因为酒类及辛辣食物性热，而鱼、肉类则有腻滞生热生痰的作用，一旦食后会使病情加重。

4.服用温补类中药时，需要忌吃绿豆、萝卜;不饮茶，因为绿豆、萝卜、茶皆为凉性，能降低药物温补的作用。

中药配伍与禁忌 篇6

1 药物配伍包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六个方面。

药物配伍含 义举 例相 须 性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其

原有的疗效。 如大黄配芒硝。相 使 性能功效有某种共性的药物配合使用，而以一

种药物为主，一种药物为辅，辅药能提高主药的功效。 如黄芪与茯苓相配。相 畏 一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药

物减轻或消除。 如生半夏、生南星畏生姜。相 杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。 如生姜杀生半夏、生南星的毒。相 恶 两种药物合用，一种药物与另一种药物相作

用，而致使原有功效降低，甚至丧失药效。 如人参恶莱菔子。相 反 两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 如甘草反甘遂、乌头反贝母。 2 配伍禁忌

从上述的配伍关系可以看出，相须、相使的药物可使药效起协同作用；相畏、相杀的药物可去除药物的毒性；相恶、相反的药物应忌用，即属于配伍禁忌。

妊娠用药禁忌与慎用

分类

一般根据药物对胎儿损害程度的不同，可分为禁用与慎用。

禁用药

大多是毒性较强或药性猛烈的药物。

慎用药

包括通经祛瘀、行气破滞以及辛温重镇的药物。

2 注意事项

凡禁用的药物，绝对不能使用。

慎用的药物，可根据孕妇患病的情况，酌情使用。使用时，应作好病情观察，随时记录。但如果没有特殊必要时，应尽量避免使用，以免发生危险。

服药饮食禁忌

饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口，即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。

一般忌口

服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。

特殊忌口

地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉；茯苓忌食醋；

常用抗菌药的配伍禁忌与联合用药 篇7

1 配伍禁忌概念介绍及分类

1.1 配伍禁忌定义

所谓的药物配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，可能发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏实效等物理反应，这时可能发生浑浊、沉淀、生成气体及变色等外观异常的现象。现在，临床上把药物相互使用时出现的药理作用相抵触导致的药效降低现象，也称作配伍禁忌[3]。

1.2 药物禁忌分类

(1) 药理性配伍禁忌：基于药理性的配伍禁忌指药理作用相抵触，如喹诺酮类与氯霉素类同用；青霉素类与磺胺类合用以及阿托品对水合氯醛引起的支气管腺体分泌有抑制作用。 (2) 化学性配伍禁忌：基于化学性的配伍禁忌指引起化学变化，如乙酰水杨酸与碱性药物配伍引起分解[3]；VC与苯巴妥配伍引起后者析出以及静脉滴注葡萄同时磺胺脒啶钠引起后者析出。 (3) 物理性配伍禁忌：物理角度上的配伍禁忌主要指水溶剂与油溶剂配合时分层；含结晶水的药物配伍时，结晶水析出使固体药物变成半固体和泥浆状态。

需要说明的是，由于本文后半部分强调的是如何联合用药，再依据当前药物开具现状和涉药事件等，在此药物配伍多是基于药理学来展开。

2 抗菌药的分类及配伍方式

2.1 分类

(1) Ⅰ类—繁殖期杀菌药如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、喹诺酮类等。 (2) Ⅱ类—静止期杀菌药如氨基苷类、多粘菌素类、喹诺酮类等。 (3) Ⅲ类—速效抑菌药如氯霉素类、大环内酯类、四环素类、林可霉素等。 (4) Ⅳ类—慢效抑菌药如磺胺类、TMP、DVD等。

2.2 配伍方式

从联合用药效果上说，两种杀菌药联合应用可获得协同作用，两种抑菌药联合应用可获得累加作用，而杀菌药和抑菌药合用则可以产生协调作用，也可以产生拮抗作用[4]。因此，配伍上一是Ⅰ类繁殖期杀菌药配合Ⅱ类静止期杀菌药，实现药物协调作用。二是Ⅰ类繁殖期杀菌药配合Ⅲ类速效抑菌药，实现抵抗作用。三是Ⅰ类繁殖期杀菌药配合Ⅳ类慢效抑菌药。一般无明显影响。四是Ⅱ类静止期杀菌药配合Ⅲ类速效抑菌药以实现协调作用。

五是Ⅱ类静止期杀菌药配合Ⅳ类慢效抑菌药实现协调或相加作用。六是Ⅲ类速效抑菌药配合Ⅳ类慢效抑菌药实现相加作用。

3 联合用药的配合禁忌

抗菌药物的联合应用，是一个复杂的问题，其临床疗效受到多种因素的制约。而不良反应也根据不同的患者有不同的情况出现。但经过研究表明，对药物产生的不良反应与药物联用成正比。其药物联用，可能会出现增强、无关和协同、拮抗4种[3]。而配伍不当，会导致临床用药安全性降低。如庆大霉素和卡那霉素，均为氨基糖苷类抗生素，但二者抗菌活性及适应证均有差异，药物联用，可能造成使用效果降低。而头孢类药物在与氨基糖苷类混合可互相灭活，联合用药时应分开配制，在不同部位给药。两种药物联用时，在输完一种药物后，中间加输空白溶媒冲洗后再输注另一种药物[4]。

3.1 青霉素类

青霉素类配伍禁忌表现有一是类似丙磺舒、阿司匹林、磺胺药对青霉素的排泄有阻滞作用，合用会升高青霉素类的血药浓度，也会增加毒性；二是氯霉素类、红霉素类、四环素类等抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用；三是胺类与青霉素G可形成不溶性盐，使吸收发生变化，不宜合用[5,6]。

3.2 先锋类霉素

先锋类霉素如头孢噻吩钠、注射用头孢拉定、头孢噻呋等与硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素、新霉素、盐酸土霉素、硫酸粘菌素、氯化钙等存在配伍禁忌。

3.3 氨基糖苷类

氨基糖苷类药物如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸新霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸大观霉素、硫酸安普霉素等与存在钙离子、镁离子、钠离子和钾离子、利尿药如呋塞米等、头孢菌素、骨骼肌松弛药等存在配伍禁忌，在配伍时要谨慎分析药物成分。

此外还有诸如四环霉素类与钠、钙、氯离子、青霉素类等存在配伍禁忌，氯霉素类在配伍时要防止与大环内酯类和林和霉素等搭配。

4 结语

本文介绍了配伍禁忌概念，并对其进行了分类，通过举例重点阐述了如何进行配伍以及配伍上存在哪些禁忌。联合用药上的配伍禁忌最终目的是确保实现用药合理性，使药物充分释放其应有的效果。因此，临床用药时医生要详细询问患者的既往病史及药物过敏史等，并严格掌握患者的适应证，合理选择使用的抗菌药物品种、药物剂量及给药方法。对高敏体质的患者，要慎用容易引起过敏的药物，如青霉素。在抗菌药物用药前，进行皮试。并在用药过程中，密切观察患者的用药反应，观察有无不良反应出现。一旦有异常应，立即停药，并给予对症处理和及时抢救。

参考文献

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中药配伍与禁忌 篇8

痰热清注射液是呼吸系统常用的一种抗炎中药，具有抑菌、抗病毒、抗炎、解热、祛痰、镇咳作用。注射用奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的新一代5-硝基咪唑类抗菌药，具有抗厌氧菌、抗滴虫及抗阿米巴虫的疗效。我们在临床工作中发现，两种药物之间存在配伍禁忌，查阅药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未提及存在配伍禁忌，查阅相关文献也未报道，现报道如下：

奥硝唑（武汉长联来福生化药业公司生产，0.25g/瓶）0.5g加入0.9%氯化钠生理盐水100ml，痰热清（上海凯宝药业股份有限公司生产，规格为10ml/支）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，作者观察到：当注射用奥硝唑在输液管内与痰热清药物接触时，茂菲氏滴管及输液管内立即出现白色絮状结晶，立即停止输液，更换输液器，并观察病人病情变化，病人未发生输液不良反应。进一步实验观察，用注射器将奥硝唑，缓慢滴入稀释后的痰热清溶液中，可见两药交界处迅速产生絮状物，振荡后不消失。按上述方法重復多次，均出现相同反应。以此判断痰热清注射液与奥硝唑存在配伍禁忌。因此，建议临床上若联合使用这两种药物，在使用过程中应避免直接混合或连续输注，在两瓶之间输入生理盐水或用其他液体隔开，以免发生配伍禁忌。

盘点婚嫁习俗与禁忌 篇9

结婚习俗有哪些?结婚虽是一件喜事，但是有些传统的婚嫁习俗和禁忌还是一定要知道的，wed114为新人们盘点婚嫁习俗与禁忌。

1、新娘入门的时辰也很重要。

有出门接新娘，也自然有新娘入门的时辰。正是这样一出一入，就让两个家庭的结构悄悄发生了变化，因此，对于男方家庭来说，等于是多了一个人。

而新娘入门的时辰，等于是这个新家庭重新组织的一个出生时间，相当于人造的一个八字，你说重不重要?肯定重要，会影响到男方家庭中的长辈、父母以及丈夫的运气。所以，在做了上述二个步骤之外，这个程序也很重要，也不能忽略。

做好了这三件事，再加上命运里面的趋吉避凶，就算是以后的婚姻中遇到什么问题或考验，处理起来，也会比较的顺利，不至于加重这些矛盾或问题的发展。所以，在生活中，有些风俗或习俗，我们是不能够忽略或轻视而不理会的，毕竟这些也是前人几千里以来的经验之谈，要珍惜!

2、出门接新娘的时间最重要。

现代生活中，很多人可能意识不到这个问题的重要性。因为随着社会的发展，有一些风俗或习俗，已经慢慢被大家淡忘。或一些很有意义或意思的仪式正在慢慢退出我们的视线，这其实不是一个好现象，任何文化的复兴，一定是包含了这个民族传统文化的同步传承，这一点非常重要。在古法里面，出门接新娘的时辰，极之严格，一般在选结婚日课时，都要写到“日子单”上，你说重不重要。因此，在你结婚摆酒时，请选择一个有利的时辰，把你生命中最重要的人接回家。

3、铺设新房新床的时间最重要。

准确来说，从择日学的角度而言，这叫“安床”。就是结婚后，夫妻常年要睡的那张床。这张床为什么如此重要呢?打个比方，安床的重要性好比一个婴儿出生的时间，你说重不重要，其实就是你们一生婚姻的那个“八字”。所以，在结婚摆酒时，那个安床日子的好坏，直接影响着你一生婚姻质量的好坏。因此，在结婚摆酒时，请不要忽略或轻视这个极之得要的步骤，否则，有一天婚姻生活不好了，感情破裂了，除了各自的命运外，也有可能是这个日子加速影响的。事物的忌讳

新娘子结婚当天所穿的礼服忌有袋口，以免带走娘家财运。新娘不可吃男方过大礼时送来的喜饼，这样会把自己的喜气吃掉。结婚时不能使用只有两个座位的花车，这样犯了“无后”的忌讳。白色“头车”寓意吉祥，又象征新郎、新娘能白头到老，百年好合。

不可以吃鸭肉与咸粥。因咸粥只有丧事才能吃;鸭肉则代表霸道，造成新人婚后不和谐。

仪式的忌讳

假如在迎娶新娘途中，遇上另一队迎娶车队，这情况会叫“喜冲喜”，会抵消彼此的福份，所以必需互放鞭炮，或由双方媒人交换花朵化解。

新娘出门前必须用红伞遮道，并由大妗姐一边撒米，一边讲吉利说话，直至新娘上落花车及进入男方家门。

新娘抛出的花球一定要有人接住，因落“空”与“凶”同音，不太吉利。所以最好先内定一位姊妹来接花球。此外，花球也不可以抛“散”，会有分离之意。所以宜选用小巧圆型的花球。地点的忌讳

安床时要把床置放正位，忌与桌子衣橱或任何对象及物品的尖角相对。需放置一些吉利好兆头的物品在床上，例如百合、红枣、莲子等。

元宵与汤圆的食用禁忌 篇10

北方“滚”元宵

1元宵在制作上要比汤圆要繁琐得多：

首先需将和好、凝固的馅切成小块，过一遍水后，再扔进盛满糯米面的笸箩内滚，一边滚一边洒水，直到馅料沾满糯米面滚成圆球方才大功告成。

2由于制作工艺不同，元宵比汤圆的口感要粗一些。

3元宵的馅料相对单一，传统元宵以甜馅为主，馅料多为白糖芝麻、桂花什锦等。

4元宵煮后，汤会比较浓，跟糯米面粥似的，表皮松软，馅料硬实有“咬劲”，果香和米香浓郁。

南方“包”汤圆

1汤圆的做法有点儿像包饺子：

先把糯米粉加水和成团(跟做饺子时和面一样)，放置几小时让它“醒”透。然后把做馅的各种原料拌匀放在大碗里备用(不须像做元宵那样切成小块)。汤圆馅含水量比元宵多，这是两者的区别之一。包汤圆的过程也像饺子，但不用擀面杖。湿糯米粉粘性极强，只好用手揪一小团湿面，挤压成圆片形状。用筷子(或薄竹片状的工具)挑一团馅放在糯米片上，再用双手边转边收口做成汤圆。做得好的汤圆表面光滑发亮，有的还留一个尖儿，像桃形。汤圆表皮已含有足够的水份，很粘，不易保存，最好现做现下了吃。

2汤圆越软、滑越好，所以对糯米原料很讲究。要选粘性特强的品种。加工工艺上也有说法，要用“水磨粉”。就是说，把糯米粒用水泡过后，连水带米一起上磨(象磨豆浆那样)，而且最好用石磨磨。磨成的粉用纱布袋吊起来沥干，可以冷藏三四天(时间长了会发酸)。可见，好的汤圆很难工业化生产出来，这又是它与元宵不同的一个特点。

3汤圆的馅料更为丰富，涵盖甜咸荤素，在传统甜馅的基础上加入肉丁、火腿丁等馅料。

4南方的汤圆有多种“流派”，现在最出名的是宁波的“黑洋酥”汤圆。所谓“黑洋酥”就是猪油和黑芝麻(000716,股吧)粉的混合物，而且猪油不是熬出来的纯油，要用取自猪肚子里的原块的“板油”。撕去“板油”外面的网膜后用手工挤压、揉搓它，再一点一点地掺入黑芝麻粉。这东西从现代保健观点看是绝对的糟粕，可吃起来口感极佳：滑糯软烫，值得一试。

元宵与汤圆的食用禁忌

由于元宵或汤圆的主要成分都是糯米，黏性高不易消化，而馅料无论甜咸，都属高热量高油脂，因此专家提醒患有胃肠道疾病、肾病、慢性胰腺炎、消化能力较差的老年人和儿童、体重超重者，应少吃或不吃。

中药配伍与禁忌 篇11

注射用维生素C.用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗；慢性铁中毒的治疗； 特发性高铁血紅蛋白症的治疗。其形状为无色或微黄的澄明液体。

注射用阿昔洛韦用于1.单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2.带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。4.急性视网膜坏死的治疗。 其形状为白色疏松块状物或粉末。

我科在临床应用过程中，发现使用两种药物存在配伍禁，仔细观察后发现，静滴两种药物时出现严重的颜色改变，液体呈乳白色浑浊并有结晶颗粒。但在药物配伍禁忌一览表上未注明这两种药有配伍禁忌，在此提醒医护同仁们的高度注意。

1 临床资料

患者，男，因带状疱疹在门诊输液，遵医嘱给予生理盐水250ml+注射用阿昔洛韦0.5+维生素C注射液2.0静滴，在配制药液时发现：两种药物加一起后液体呈现奶白色并有块状结晶物，此液体未给病人输入，未造成不良后果。

2 实验验证

将注射用阿昔洛韦0.25溶于10ml生理盐水中，再用注射用维生素C2.0溶于10ml生理盐水中，用注射器各取1ml直接混合，混合液颜色立即发生变化，呈乳白色，并出现白色块状结晶，剧烈摇晃后，静置24小时观察仍为乳白色伴块状结晶液体。

3 处理方法

热毒宁与清开灵配伍禁忌探究分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年11月入院治疗的患者, 男性, 64岁。临床诊断:急性上呼吸道感染。医嘱为:头热毒宁10m L+生理盐水250m L静脉滴注, 每日一次;清开灵10m L+生理盐水250m L静脉滴注;每日2次。在患者滴注完热毒宁后, 拔出输液管进行清开灵注射时, 在滴注开始时立即发现输液管内有絮状物并出现乳白色的浑浊。立即停止输注, 更换输液器及清开灵后, 顺利滴注完, 患者未出现不适症状。

1.2 实验用药物

实验用药物为热毒宁和清开灵。

1.3 实验方法

为了证实热毒宁和清开灵是否存在配伍禁忌, 进行混合的配伍实验。首先将热毒宁10m L加入到试管之中, 再将清开灵10m L加入到试管当中, 混合后观察液体的情况。

2 结果

当热毒宁和清开灵混合后, 立即出现明显的浑浊, 同时出现明显的白色絮状物, 在混合10min后, 液体的浑浊情况明显加重, 并出现絮状、白色的结晶, 将药物放置5～8h后, 液体的浑浊情况无改变, 液体下层有明显的白色结晶沉淀。

3 讨论

在临床治疗过程中, 许多药物会存在不同程度的配伍禁忌, 对于已经明确的药物配伍禁忌, 护理人员在进行药物注射时会将药物进行分别注射。但许多药物间的配伍禁忌尚不十分明确, 因此要求护理人员在进行药物注射时要注意药物间的配伍情况[1]。多种药物混合后需要静止一段时间后再进行注射, 如果是药物连续注射, 则密切观察输液管中是否有混浊或者固状物出现。

清开灵与与多种药物存在不同程度的配伍禁忌, 包括:第三代头孢类药物、喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物、盐酸精氨酸注射液、酚妥拉明、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液、盐酸氯丙嗪、川芎嗪注射液、肌苷等药物。清开灵与头孢噻肟混合后, 未立即出现混浊, 但经过放置10min后, 开始出现混浊, 然后逐渐出现絮状物以及白色结晶。清开灵与万古霉素混合后, 立即出现混浊, 并产生黄色的絮状物沉淀。清开灵与氟罗沙星混合后, 立即出现浑浊与沉淀。清开灵与乳酸环丙沙星混合后, 立即出现混浊与沉淀。清开灵与硫酸妥布霉素混合后, 立即出现浅棕色的浑浊, 经过24h放置以后会形成棕色沉淀。清开灵与小诺新霉素、硫酸阿米卡星、庆大霉素混合后, 均立即出现不同程度的浑浊与沉淀。清开灵与盐酸精氨酸混合后, 立即出现浑浊, 然后出现明显的絮状物。清开灵与酚妥拉明混合后, 立即出现褐色的沉淀物。清开灵与维生素B6混合后, 立即出现浑浊。清开灵与葡萄糖酸钙注射液混合后, 立即出现混浊与絮状物, 随后会出现细小的颗粒悬浮物。清开灵与盐酸氯丙嗪混合后, 立即出现棕红色沉淀。清开灵与川芎嗪注射液混合后, 立即出现大量的棕色块状物;清开灵与肌苷混合后, 溶液颜色立即发生变化[2,3,4]。

清开灵与许多药物的配伍禁忌在说明书中均有明确的说明, 但对于许多药物, 说明书中并未作出明确的说明, 是临床护理人员在注射过程中, 通过仔细密切的观察所发现。因此, 对于清开灵这类存在较多配伍禁忌的药物, 在注射过程中要尽量做到单独使用, 减少未知的配伍禁忌的发生, 以保证用药安全[5]。

清开灵与其他药物存在的配伍禁忌有多种原因, 包括:药物有效成分间的沉淀反应;药物混合过程中改变了溶液的pH值, 导致药物的溶解度降低而稀出;药物的酸碱性不同, 造成的药物间的反应[6]。

热毒宁的主要成分为青蒿、金银花、栀子。药物的辅料为聚山梨脂。清开灵的主要成分为胆酸、水牛角、栀子、黄芩、珍珠母、金银花等。药物的辅料为依地酸二钠、硫代硫酸钠以及甘油。热毒宁中的青蒿中含有黄酮类成分, 如:槲皮黄素-3-芸香苷 (Quercetin-3-rutinoside) 、黄色黄素-7-O-葡萄糖苷 (Luteolin-7-O-glycoside) 、山萘黄素-3-O-葡萄糖苷 (Kaempferol-3-O-glycoside) 、槲皮黄素-3-O-葡萄糖苷 (Quercetin-3-O-glycoside) 、藤菊黄素-3-O-葡萄糖苷 (Patuletin-3-O-glycoside) 、6-甲氧基山萘黄素-3-O-葡萄糖苷 (6-Methoxy-kaempferol-3-O-glycoside) 均为多羟基的糖苷, 无机的钙离子与之混合后会产生白色的沉淀, 是其与其他药物存在配伍禁忌的主要原因。清开灵中的珍珠母含有92%以上的碳酸钙, 并含有许多其他的无机元素以及氯基酸。清开灵中含有的无机的钙与热毒宁中的多羟基糖苷发生发生, 而产生混浊以及白色絮状的沉淀。

综上所述, 热毒宁与清开灵存在配伍禁忌, 要尽量避免两种药物的同时应用, 如果必须联合应用, 则要注意药物间的反应情况, 并加大两种药物的输注间隔。

参考文献

[1]王照信.热毒宁与清开灵存在配伍禁忌[J].医学理论与实践, 2011, 24 (15) :1884.

[2]康春花.头孢噻肟与清开灵存在配伍禁忌[J].护理学杂志, 2005, 20 (7) :70.

[3]齐菲, 侯连兵.清开灵注射液与常用注射液配伍的稳定性[J].医药导报, 2006, 25 (6) :583-584.

[4]张丽华.清开灵注射液与庆大霉素注射液存在配伍禁忌[J].齐齐哈尔医学院学报, 2004, 25 (2) :223.

[5]代大顺.清开灵与临床常用药物的配伍禁忌[J].中医药信息, 2006, 23 (2) :29-30.

自由与禁忌议论文 篇13

我在美国大学里教书，一边是看似漫无边际的自由，骂骂校长、市长，再骂骂总统，只要骂得有理有据，问题都不大;另一边则是细化又细化的禁忌。如果有禁忌入门手册，第一条一定是种族歧视，第二条一定是性别歧视。不但教授们在课堂上不能有任何牵涉这两者的言行，这两个禁忌也被一本正经地写在我所有的课程提纲里，因为对学生同样适用。不光是种族歧视、性别歧视，禁止同性恋歧视、年龄歧视、阶级歧视、残障歧视等，都写在校规里。冒犯其中一条，无论终身教授还是刚入学的学生，都有被开除的.风险。

在很多问题上，教授们都要有“打死也不说”的精神。学生的性取向、年龄、智力状况、分数、疾病等，除非他们自愿透露，否则教授们不能告诉其他人半个字。大学生都是成年人，即使他们的父母来问他们的分数，学校也有义务为学生保密。

与众不同的学生们因此拥有了自由空间：有穷的权利、有老的权利、有病的权利，也有不聪明、考低分、不爱异性的权利。他们不会因此而受到舆论压力，或感觉低人一等。

【素材点拨】自由与禁忌，表面上看来互为矛盾的两个词，但放在美国大学的校园中，却是这些无比细化的“禁忌”使得人们更加“自由”了。可以说，自由是建立在不自由之上的。尊重他人、不侵犯隐私、职业素养、保密原则等等看起来使人处处受限的“禁忌”，从另一个角度保障了大多数人的个体权利，从而使人们得到了真正的自由。

春节贴春联的讲究与禁忌 篇14

在张贴春联时，往往有的人把上下联贴错位置。春联有两幅直联，每幅的最后一个字有平、上、去、入等声韵。

正确的贴法是：平声(国字注音第一、二声)在左边;上声、去声(国字注音第三、四声)及入声字在右边。

其中，入声字的判别方法是用闽南语发音，音短促而重者即是。所以，如果两幅的最后一字都是第一、二声，就必须念着看看是否为入声字。

2、单数才吉利

在大门贴春联，记得要贴单数，因为单数象征吉祥。

此外，家门口不要单贴「春」字，可以贴福、招财进宝等。因为在古代，只有怡红院会在门口贴“春”字。

3、忌提前或延后

贴春联的时候也是有良辰吉日的讲究的，按照民间流传的习俗来说，我们在贴春联的时候是要选择在除夕夜白天贴的。如果我们提前一天贴，那么那一天恰好就是绝日，反而会招来灾祸;如果我们延后一天贴，那么又体现不出来驱邪化煞、兴旺家运的作用。

4、忌破损污渍

当我们在贴春联的时候，一定要仔细检查好春联的完整程度，不要出现破损或污渍，否则反而会导致家中破财，不利于家运兴旺。一旦春联出现破损或污渍的时候，我们最好将春联烧掉，不要再继续使用或者赠予他人了，否则同样是不利于我们未来的运势发展的。

5、忌过年期间揭下

当我们在贴好春联后，就要考虑揭下春联的时间了，在民间流传的风俗里，一般我们都是等第二年再揭下去换新的，但因为各地政策不一样，有的要在过年以后就揭下来。但是我们不能在过年期间揭下去，否则会导致财运受损。

贴春联还有什么讲究

中国人最讲究，老祖宗传下来的习俗讲究也最多。不仅贴春联的时间有讲究，贴的方位也有讲究。在门口贴春联是最常见的，最好是客厅大堂等宽敞明亮的地方，忌讳贴在阴暗潮湿的屋子。贴的时候要摆正，不要歪歪扭扭，要粘牢，不要反复撕下又贴。

此外，春联有三联，对联贴两侧，横批贴中间。对联有上下两联，上联应该在右边，下联在左边，横批从右往左读。人们认为左右对联贴反了，意思就反了，本来是祝福之词也不起作用，不再庇佑家族，家里人也会不和睦。在古代，上下联姻也是会被嘲笑的事。

贴春联表达美好期盼

如果从秦汉开始计算，中国贴春联的历史已有两千年，那么为什么中国百姓对贴春联一直情有独钟呢?这就涉及到中国百姓传统的思维观念问题。

俗话说：“一年之计在于春。”中国人民自古就有个乐观的思维观念，就是寄希望于未来，祈盼未来会给自己带来好运。无论在过去的一年里有什么高兴、得意的事，还是有什么不如意的事，总是希望未来的一年过得更好，所以在新春即将到来之时，贴春联恰好是达到这种目的的最佳选择。

他们借助于春联表达对即将过去的一年的欢喜和幸福的心境，或者表达对新的一年的期盼与厚望。在他们的传统的观念里，一年中有个好的开端是最惬意的事，最吉利的事，所以，每到春节就通过贴春联表达自己的美好感受和对未来的一种美好期盼。

同时中国人民过春节很讲究喜庆、吉利、热闹，吃好的，喝好的，放鞭炮，走亲访友等都是喜庆心理的反映，而贴春联恰恰是强化人们的喜庆心理和渲染气氛的一种外在的手段。

过年贴对联的注意事项

一、要字数相等，断句一致。除有意空出某字的位置以达到某种效果外，上下联字数必须相同。

二、要平仄相合，音调和谐。传统习惯是「仄(ze)起平落」，即上联末句尾字用仄声，下联末句尾字用平声。

三、要词性相对，位置相同。一般称为「虚对虚，实对实」，就是名词对名词，动词对动词，形容词对形容词，数量词对数量词，副词对副词，而且相对的词必须在相同的位置上。

四、要内容相关，上下衔接。上下联的含义必须相互衔接，但又不能重覆。

此外，张挂的对联，传统作法还必须直写竖贴，自右而左，由上而下，不能颠倒.与对联紧密相关的横批，可以说是对联的题目，也是对联的中心。好的横批在对联中可以起到画龙点睛、相互补充的作用。

春节贴春联时间

腊月二十九或三十。

新春伊始，第一件事便是贴门神、对联。 每当大年三十日(或二十九)，家家户户都纷纷上街购买春联，有雅兴者自己也铺纸泼墨挥春，将宅子里里外外的门户装点一新。春联也叫门对、春贴、对联、对子、桃符等。它以工整、对偶、简洁、精巧的文字描绘时代背景，抒发美好愿望，是中国特有的文学形式。春联真正普及始于明代，与朱元璋的提倡有关。据清人陈尚古的《簪云楼杂说》中记载，有一年朱元璋准备过年时，下令每家门上都要贴一副春联，以示庆贺。原来春联题写在桃木板上，后来改写在纸上。桃木的颜色是红的，红色有吉祥，避邪的意思，因此春联大都用红纸书写。但庙宇用黄纸，守制(服孝未满)用白、绿、黄三色，第一年用白纸，第二年绿纸，第三年黄纸，第四年丧服满才恢复用红纸。因满族尚白，清宫廷春联用白纸，蓝边包于外，红条镶于内。

从蜀国的桃符演变而来。

贴春联的时间全国各地都有各自的风俗，一般来说，贴春联的最佳时间是腊月29日的下午未时(13点至15点)，过完新年后，正月份要把已贴的春联取下后烧掉(或是丢掉)，民间有一种神话的传说：春联即为天上的神仙，当春联烧掉后，就会升上天庭，去向玉皇大帝报告民间的情况，希望天神能给民间的家庭带来好运。总而言之，春联的作用在于避邪和

中药配伍与禁忌 篇15

1 用法

医嘱:阿奇霉素0.25g溶于10%葡萄糖注射液250mL中静脉输注;热毒宁注射液10 mL溶于10%葡萄糖注射液250mL静脉输注, 每天1次。将配好的阿奇霉素0.25g溶于10%葡萄糖注射液250mL按照静脉输液法常规静脉输注, 输液速度为<40gtt/min, 输液通畅, 输液管道内液体澄清, 无异常反应。静脉输注完后为病人续接上配有热毒宁注射液10 mL的10%葡萄糖注射液250mL。茂菲氏滴管内即出现混浊的絮状物。考虑为配伍禁忌。立即更换输液器后无混浊的絮状物产生, 输液通畅。在继续输液过程中严密观察病人, 未发生不良反应。

2 建议

中西药配伍禁忌 篇16

以中西药结合的方法治疗疾病在临床工作中被广泛应用，也取得了显著的成绩，但中药成分复杂，不合理的联合用药不仅会使疗效降低，甚至会带来严重的不良反应。临床医师应当根据中西药所含有效化学成分的理化性质，合理配伍，减少不良反应的发生率。就中西药的配伍禁忌提出以下初步看法。

物理性配伍禁忌

联合用药时，会因物理性质相反，或因吸附结合而引起物理变化，影响药物的疗效。如酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子等，不可与磺胺类抗菌药配伍，因中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌药的作用，而且有机酸所致的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，损害肾。

化学性配伍禁忌

联合用药时，药物间发生了化学反应，从而影响药物的疗效与毒性。

产生沉淀，或形成络合物，影响吸收：含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、侧柏叶等与硫酸亚铁、麻黄碱、强心苷合用易产生沉淀，影响其吸收。含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药如碳酸钙、硫酸镁、氢氧化铝等合用会形成络合物，影响吸收。含大黄的中药不宜与维生素B1、维生素B2、维生素B6合用，因其可使大黄的抑菌作用降低。

酸碱中和，影响药效：五味子、女贞子、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸等酸性中药与氢氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。

产生有毒化合物，增加不良反应：含雄黄的中成药如六神丸与亚铁盐、亚硝酸盐等同服，使雄黄所含硫化砷氧化，增加毒性。朱砂或含朱砂的中成药与溴化钾，碘化钾、亚硝酸盐等合用，可生成刺激性很强的溴化汞或碘化汞，刺激肠壁，导致药原性肠炎。

改变原药物成分，影响疗效：酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。人参、三七、五加皮等含苷类的制剂，不宜与维生素C、谷氨酸等酸性药合用，因可能使其分解成苷元和糖，影响疗效。含蒽醌类中药如大黄、番泻叶、决明子等不宜与碱性药同服，因其在碱性环境下易氧化。

药理性配伍禁忌

中西药相互作用，改变效应器官对药物的敏感性，或改变药物在体内的有效浓度，使药理作用加强或降低、不良反应增加等。

影响药物在体内的吸收或分布：含阿托品类生物碱的中药，如华山参、洋地黄、莨菪根及叶等中药不宜与强心苷合用。因阿托品类中药能抑制胃肠蠕动，增加机体对强心苷类药物的吸收引起中毒。黄芩、木香等对肠道有明显抑制作用，可使地高辛、维生素B12等药物吸收增加，排泄减慢。

影响酶的活性：苯巴比妥、胰岛素与含乙醇的中药同用可因酶诱导作用，使肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。麻黄及含麻黄的中成药，如气管炎丸、大活络丹等，不宜与呋喃唑酮、异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用，因其抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺等代谢减慢，作用加强，引起头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心律不齊等。

生物效应的不良协同作用：甘草具有肾上腺皮质样作用，长期应用水钠潴留和钾排出而引起水肿，与洋地黄合用，易发生强心苷中毒和低血钾。与阿司匹林等有胃肠道损害作用的药物合用，可加重其胃肠道反应。

生物效应的拮抗作用：甘草因具有肾上腺皮质激素样作用，可促进糖异生，升高血糖，产生水钠潴留，故不宜与噻嗪类利尿药、降糖药等配伍。茵陈可拮抗氯霉素的抗菌作用，故不宜同服。含钾多的中药，如益母草、五味子、茵陈等及其制剂与洋地黄竞争心肌细胞膜受体，导致洋地黄类药效下降。三七及其制剂等可激活血小板，缩短凝血酶原时间，对抗肝素的抗凝作用。仙鹤草含有少量的维生素K，具有止血作用，也可降低抗凝作用。

药剂性配伍禁忌

在制备某些中药注射剂时，常加入增溶剂，吐温-80，而某些中药注射器中的鞣质没有除尽，鞣质与吐温-80相互作用产生混浊沉淀。含吐温的中药注射剂加入止痛剂苯甲醇、等渗调节剂氯化钠可降低吐温-80的昙点，影响药剂配制质量。含酚羟基的中草药抗菌成分，加入吐温-80，可降低其抑菌作用。

诱发药源性疾病的配伍禁忌

链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药物，有肾毒性，不宜与中药水银、砒霜及其制剂合用，因其加重肾毒性。环磷酰胺与牛黄解毒片，磺胺类与苍耳子、斑蝥及其制剂合用，都会加重肾损害。含有氰苷的中药，如桃仁、杏仁不宜与苯二氮卓类镇静催眠药及麻醉性镇咳药合用，因：①引起呼吸中枢抑制；②损害肝脏。天南星、白附子、半夏及其制剂与阿司匹林合用；大黄、白果及其制剂与磺胺类、左旋多巴等合用；萝芙木、大黄及其制剂与利血平、毛果芸香碱合用，都会加重对消化道的损害。

总之，中西药联合产生的相互作用内容较广，可能发生的不良反应也很多，临床应根据它们的性味、主要成分和药理作用，综合评价，通过医疗实践，尽量发挥其有利因素，避免不良反应，达到配伍安全有效。

参考文献

1 刘俊田.中西药相互作用与配伍禁忌.西安:陕西科学技术出版社,2006:6.

2 刘逢芹.中药药源性肾损伤机制概述［J］.中国药房,2005,16(7):547-550.