卫生所档案管理（共8篇）
卫生所档案管理 篇1
农村卫生所管理制度
门出诊工作制度
1.医护人员必须具备执业资质，医德高尚，并有一定工作经验。
2.疑难重病或二次复诊不能确诊的病员,应及时请示上一级医师诊视或逐级护送转诊。
3.对病员要进行认真体格检查,并详实、准确书写门诊病历。
4.门诊辅助检查结果必须准确、及时；门诊只能开展适宜手术，严格无菌操作。
5.严格执行消毒隔离制度,防止发生交叉感染。
6.加强传染病监测、诊治,认真做好疫情报告。
7.工作人员要做到有爱心、有细心、有耐心、有责任心，简化手续,有计划地安排高烧、重症、高龄、伤残、军烈属及远地病员提前就诊。
8.诊室应保持清洁整齐,环境优雅，创造良好的就医环境。
9.不失时机地宣传普及以传染性非典型肺炎、性病及艾滋病等为主的疾病防控有关知识，提高群众防病、保健意识。
10.接诊医生应尽量采用疗效确切、经济方便的治疗方法,科学合理用药,减轻病员负担。
村卫生所管理制度
1、认真学习，热情宣传，积极贯彻执行党的卫生方针和政策，与时俱进，以“三个代表”重要思想为指针。
2、努力钻研业务技术，提高医护质量，改善服务态度，端正医德医风，全心全意为患者服务。
3、承担卫生部门赋予的卫生保健任务，提供常见伤病初级诊治、基本医疗服务，以及健康教育、康复指导、计划生育指导等综合功能。
4、村卫生所要建立健全各类薄表卡证，严格管理，入档保管。
5、依法强化管理，勿必做到“四无”，即无危房、无假药、无虫蛀、无霉烂、无过期失效药品。
6、认真搞好卫生保洁，公开收费标准，接受群众监督。
7、加强传染病疫情监测，一经发现，及时上报，并采取隔离措施。
8、积极参加上级举办的业务培训，按时完成上级交给的其它各项工作任务。
门诊病历书写制度
1、门诊病历应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴；医师要求签全名。
2、门诊病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外,诊断、手术应按照疾病或手术分类名称填写。
3、门诊病历要简明扼要，病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需载于病历上，由接诊医师签字。
4、间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员,一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。
5、每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填准确时间。
6、请求会诊,应将请求会诊目的及本所初步意见在病历上填写清楚；邀请的会诊医师应在请求会诊的病历填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
7、门诊病员需要外出住院检查和治疗时, 门诊大夫要负责填写转诊病历摘要，并在病历上写明住院原因和初步印象诊断。
处方制度
１、具备执业助理医师资格、乡村医士以上职称者方有处方权，并将本人之签字或印模留样于药房。
2.药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不符规定者药房有权拒绝调配。
3.遵照国家有关麻醉药品管理规定，村卫生所一般不得使用毒、剧、麻药。
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长；处方当日有效,超过期限须经医师更改。
5．处方内容应包括以下几项：卫生所全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，病员姓名、性别、年龄，药品名称、剂型、规格、数量及用药方法，医生签字，检查发药人签字、药价。
6、处方一般用钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改；如有涂改医生必须在涂改处签字；一般用拉丁文或中文书写；急诊处方在左上角加“急”字样。
7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准；如医疗需要，必须超过剂量时，医生在剂量旁重加签字方可调配。
8、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写；药品用量以通用单位（如克
9、一般处方至少保存两年，特殊病人处方应长期保存，到期登记的处方可经卫生所负责人批准后销毁。
10、对违反规定乱开处方、滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重
者应报告卫生所负责人或村委会检查处理。
11、调剂员有权监督医生科学、合理用药。
服药、注射、输液查对制度
1．服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”制度。
2．备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3．摆药后必须复核或经第二人核对后，方可执行。
4．易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5．发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
一次性医用品采购使用制度
1、一次性医用器具必须坚持国营主渠道索证采购，杜绝假冒伪劣。
2、一次性医用品使用前必须认真检查包装有无破损，严格执行一人、一用，禁止重复使用和回流市场。
3、使用后的一次性注射器随手毁形并置入盛有消毒液（戊二醛、84液）密闭容器中进行浸泡，然后定点焚烧（有条件的应以特种垃圾签约回收）。
4、本品应是无菌、无毒、无热原，在批号有效期内使用。
5、一次性用品使用要造册登记，量入为出，禁止随意买卖、丢弃或混入生活垃圾。
药房工作制度
1．调剂人员要有认真负责的工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调配。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配方人员应与医师联系更正后再行调配。
2．配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程；调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严把剂量，禁止用手直接接触药物。
3．配方时，遇有发生变质现象或标签模糊的药品时，不得随意调配。
4．中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材，应按要求进行加工，以保证重要汤剂的质量。
5．处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发。
6．发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。
7．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
8．储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
9、坚持国主营渠道索证购药，严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、帐货相符。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，每做完一项处置要及时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，其他人员不得进入治疗室。
2、器械物品放在固定位置，分类标签。
3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩。
4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次，器械浸泡液每周换两次。
5、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。
6、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
消毒管理隔离制度
1.医务人员工作时间要衣帽整洁、佩戴口罩,下班、就餐、开会时要脱去工作服。
2.诊疗、处置后应洗手,必要时用消毒液泡洗，无菌操作时要严格遵守相关规程。
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒灭菌,消毒液定期更换；体温计 用后要用消毒液浸泡，伸入组织、器官的医疗用品必须达到灭菌；凡一次性医疗卫生用品使用后必须及时回收，进行无害化处理或销毁。
4.诊疗室应保持清洁并定时通风换气,空气、用具等要每日消毒，被褥要定
时清洗更换。
5、传染病流行期间，医务人员要加强防护，发现疑似病人必须就地隔离，并迅速报告区卫生防疫部门，病人转运后要及时进行终末消毒。
6.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间都要严格处理,用过的敷料要烧毁。
7.每天检查无菌物品是否过期,注射器盒及盐水球和纱布缸每天更换,无菌物品与污染物品严格分开,并有明显标志。
8.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
药物注射制度
1、为防止交叉感染发生，村卫生所原则上要求使用一次性医疗卫生用品。
2、各种注射均应按处方和医嘱执行；对过敏的药物（如青霉素、庆大、链霉素等），必须先作皮试，结果阴性者，方可注射；如需作脱敏注射，必须在医生的指导下进行，做好抢救工作。
3、严格执行查对制度，对病员要有同情心，讲话要文明礼貌。
4、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应立即及时就地抢救，并报告值班医生协助处理。
5、严格执行无菌操作规程，操作时应先洗手，戴口罩、帽子，器械液每周更换两次，疑有污染应及时更换，消毒用的酒精、碘酒应加盖，保证消毒液的有效浓度。
6、注射应做到每人一针一管，力争做到两快一慢（进针快、拔针快、推药慢）。
7、准备抢救器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更。
8、室内要每天用紫外线照射、过氧乙酸、二氧化氯等进行消毒。
9、一次性卫生用品注射完毕后，应严格按《一次性医用品采购使用制度》进行处理。
法定传染病管理制度
根据《中华人民共和国传染病防治法》，特为村卫生所制定以下制度。
1、预防：村卫生所应开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育；协助指导村级爱国卫生运动；对农村适龄儿童实行计划免疫、预防接种并加强薄表卡证的管理。
2、疫情报告：村级医疗保健人员均为责任疫情报告人，农村发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽时12小时内以最快方式报区防疫站（城镇
于6小时内上报）；发现乙类传染病病人时农村在24小时内报区防疫站（城镇于12小时内上报）。
3、疫情控制：发生传染病流行时，村卫生所应及时对传染病人采取强制隔离，并对病人污染过的场所、物品和密切接触者实施必要的卫生处理和预防措施，切断传播途径。
4、法律责任：村级医疗保健人员违反本制度，造成传染病传播或者流行的，将根据情节轻重依法追究行政乃至刑事责任。
妇幼保健管理制度
1、认真贯彻“一法两纲两规”，依法开展孕产妇、儿童系统管理，做好孕产妇建卡、定期检查、访视和小儿常见病、多发病的筛查普治和专案管理。
2、实施农村“削峰”工程，提高农村婚检率，推广普服斯利安，降低出生缺陷率。
3、做好村级妇幼保健资料的整理完善，力求数据准确、上报及时。
4、自觉钻研业务，积极参加培训，努力提高妇幼保健专项技术服务能力。
5、积极推行母乳喂养，促进村级爱婴行动。
6、杜绝非偏远穷困山区家庭接生，提高住院分娩率降低孕产妇和新生儿死亡率。
财务管理制度
1、认真贯彻执行国家的各项财经政策，加强财务监督，维护财经纪律。
2、村卫生所财务管理必须做到帐目清楚、数字准确、日清月结、手续完善。
3、村卫生所业务收入和上级补助的专项经费，必须全部用于乡村医生开支和村卫生所建设，不得挪做它用。
4、要定期对房屋、设备、药品、器械等国有资产进行经常性监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
5、严格执行财会工作制度，做好收入、支出、节余的计划。
卫生所档案管理 篇2
一、社区卫生服务中心公共卫生档案管理存在的问题
(一) 档案管理意识薄弱。社区卫生服务中心的服务内容包括了预防保健、基本医疗、家庭康复、健康教育、传染病防治、慢性病管理、妇幼儿童健康管理等等。社区卫生服务是由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为主要内容的卫生保健活动的总称, 虽然其项目工作内容不大, 但其工作分属在县级以上不同的部门, 工作人员少, 一人担任多个职务, 工作量增大, 使得工作人员疲于应付。且因为机制、体制的缘故, 无财政编制的人员在卫生服务中心所占比重较大, 这些人员的薪酬、福利待遇缺乏有效保障, 致使社区公共卫生工作人员队伍不稳定, 人员的流动性大, 档案管理意识不强, 同时, 容易出现离岗、调动时交接不完善的情况。目前, 国内社区公共卫生服务工作是免费公益项目, 财政虽有一定的经费补助, 但补助力度不大, 社区卫生服务中心的经费仍然有限, 故社区卫生服务中心大部分精力放在基本医疗上, 公共卫生工作重视程度较低, 档案管理工作也不能有效规范。
(二) 档案真实性与完整性不高。社区公共卫生工作复杂且量多, 加之各种报表, 容易使人员工作难以进行, 加上工作人员本身若是责任心差、档案意识差, 就会使档案缺乏一定的真实性和完整性。例如:居民健康档案, 存在因社区居民怀疑社区卫生服务机构技术水平而不愿配合建立健康档案, 致使社区工作人员难以收集到真实的连续的健康档案信息。同时, 建立健康档案以户籍为基准, 对人户分离居民的健康信息调查、建档难度较大, 但上级部门在进行基本公共卫生考核时, 建档率是考核的其中一项内容, 故而存在为提高建档率而虚构档案信息的可能性, 这样, 档案信息的真实性就大打折扣。目前, 人们生病住院仍然习惯到大医院就诊, 在社区卫生服务机构就诊率低, 即使建档, 其健康档案资料也不能及时完善、更新, 完整性不高。
二、优化社区卫生服务中心公共卫生档案的策略
(一) 提高公共卫生档案规范管理意识。社区公共卫生档案作为监测辖区卫生疾病疫情及防控、保健工作的居民健康管理记录, 整合了辖区居民健康信息、饮食习惯、地理环境等各方面因素, 以此分析数据, 及时掌握本区域各种流行病疫情信息, 参考并及时调整处理策略。社区卫生服务中心应当在日常工作中强调档案管理的重要性, 完善档案管理制度, 经常性组织档案管理业务培训, 强化员工档案管理意识。
(二) 强化社区公共卫生员工综合素质。要保证基层公共卫生服务工作质量首先要确保社区公共卫生人才队伍的稳定。目前, 社区卫生服务中心少数工作人员专业素质较低、专业不对口, 使得社区公共卫生的职工队伍逐渐跟不上公共卫生工作对职能拓展、服务细化的要求。故社区卫生服务中心应强化公共卫生工作人员的综合素质, 政府也应加大财力、物力投入力度, 解决人员编制问题, 解除基本公共卫生服务工作人员的后顾之忧, 让这些卫生工作人员扎根基层, 为辖区居民的基本医疗和基本公共卫生提供优质服务, 以此保障档案材料的真实性与完整性。
(三) 规范信息材料收集与整理工作。要规范居民的建档与填写各种报表数据的工作, 统一格式、统一上报, 整合各项数据, 确保社区卫生档案的质量, 避免信息遗漏。社区卫生服务中心要将健康教育作为工作重点, 通过纸媒、电视、互联网及街道等多种渠道进行宣传健康档案的好处, 让更多居民认识到建立健康档案的重要性和必要性。同时, 加强辖区居委会、街办、物业管委会等部门的沟通与联系, 取得他们的理解与支持, 确保健康档案资料的连续性、完整性、真实性。少数公共卫生工作人员自身业务素质不高, 不能规范书写各种调查报告及工作报表, 甚至犯了常识性的错误。因此, 上级部门要开展经常性职业培训, 强化人员素质, 规范服务流程, 并针对目前网络化、信息化的普及, 加强电子信息技能培训, 做好信息安全。
(四) 提高档案综合利用率。社区公共卫生档案要与医疗业务结合, 以提高档案利用率。可以对居民的健康档案做信息筛选审查, 将心血管疾病、精神疾病、糖尿病等高危人群做重点干预, 在争取到居民积极性的同时获得重要数据, 以便更具针对性地做好数据分析, 提高疫情监测质量与服务质量。
三、结语
优化社区卫生服务中心公共卫生档案管理, 要开展各种形式的档案利用服务, 使社区居民及从业人员理解公共卫生档案的价值与意义, 自觉提升档案管理意识, 进一步规范公共卫生档案, 确保档案的完整性、连续性、真实性, 为辖区健康管理服务。
摘要：目前, 社区公共卫生的档案管理工作存在一定的问题, 如:档案管理意识较差, 领导不够重视, 档案的完整性、连续性、真实性不够, 等等。本文对如何解决社区公共卫生档案管理存在的问题做深入探讨, 对公共卫生档案的形成、收集与整理等各环节提出优化策略。
关键词：社区公共卫生档案管理,优化,策略
参考文献
[1]李艳, 金生国, 刘立群, 徐宗余, 周巍, 吴翔天, 程建鹏, 尹德卢, 张业武, 肖峰, 陈博文.全国城市社区卫生服务功能落实情况分析[J].中国全科医学, 2009 (09) .
[2]傅鸿鹏.社区卫生服务体系建设:政府主导的实质和内在要求[J].中国卫生政策研究, 2009 (08) .
卫生所档案管理 篇3
关键词：卫生事业；乡镇；卫生院；管理
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0036-01
乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键，随着新型农村合作医疗工作的逐漸开展，农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强，显著改善了乡镇卫生院的基础设施，但是，由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在，直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高，而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作，对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。
1乡镇卫生院管理存在的问题
1.1功能定位模糊
乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主，并提供预防、保健以及基本的医疗服务，但其中未能明确的是：仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款，还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题，这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展，与国家功能定位要求打“擦边球”，愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。
1.2落后的管理理念
我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干，统一由国家予以财政拨款，继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下，乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在，不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新，使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才，他们过多的将精力放在日常事务上，亲自门诊、主刀，很少有足够的时间学习、补充新知识，在卫生院的管理实践中也疲于应对。
1.3缺乏运营计划
乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划；第一，不具备在业务运营上的主动性，通常是被动的接受任务，而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析，造成其无特色项目、无知名度；第二，未能实现对资金的合理安排，导致卫生院有过多负债；第三，缺乏对工作者的培训在教育，无法接受新知识，不能及时紧跟时代的发展。
2乡镇卫生院管理的基本内容
2.1岗位管理
无论是任何组织机构的运行，都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑，尤其是对于乡镇卫生院的运行来说，其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下，需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估，合理设计工作岗位以及人才配置，落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容；同时还应借助于构建岗位职责，使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确，并在不断的发展同时提出完善要求。
2.2运行管理
乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求，首先完成基本医疗、预防等工作任务，促进服务活动效率、质量的提高；其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验，对周边居民医疗需求加以正确评估，制定完善的乡镇卫生院运营规划，并对竞争对手的各方面内容加以分析，对自我竞争优势予以明确、扩大；最后，乡镇卫生院应转变传统的服务模式，主动走出去，深入到家庭、社区、学校，为需求者提供基本的医疗服务，逐渐拓展自己的服务领域，探索有效的服务模式。
2.3发展管理
在基于当前国民经济的高速发展，农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行，农村居民的就医选择性也变得愈来愈大，随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来，而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此，乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确：卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。
2.4业务管理
乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制，从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行，使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。
3乡镇卫生院管理举措
3.1促进院长管理水平的提高
乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者，其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中，院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此，应落实院长公开招聘制度，制定并完善院长任期目标责任之与年薪制，在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性；在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作，不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识，拓展、创新管理思路，做好卫生院的管理工作，彻底摒弃传统的经验式管理模式，促进农村卫生事业的稳步发展。
3.2规范乡镇卫生院岗位职责
由于存在着各个地区经济水平之间的差异，其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同，基于此，落实对乡镇卫生院岗位职责的制定，必须要在各省、县级领导的指导下，依据卫生院功能服务内容及范围的实际，提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下，各乡镇卫生院开展对市场的实践考察，并搜集居民的需求评价，继而在上述内容分析、研究的基础上，提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时，各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况，在不断的发展中逐渐调整、扩大选择，尽量实现岗位职责的明确、更精细化，落实其可操作性强的最终目的。
3.3乡镇卫生院功能的准确定位
就乡镇卫生院管理中的功能定位来说，关键在于两方面的内容：其一为自主权定位，由于各方面因素的影响，乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里，而乡镇卫生院的人事如同虚设，而由于政府对卫生工作缺乏认知，也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导，而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉；其二为业务范围定位，做好卫生院工作的评价考核方向，明确卫生院基本职能与职责，做好卫生院的精准功能定位。
3.4强化政府财政补偿基本政策
在当前大部分的卫生政策中，都包含很多规定了对基层卫生投入的内容，但又大多属于指导性的规定，并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障，这也导致投入主体，也就是地方财政在受到各方面因素的影响，很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向，促进其投入效益的极大提高，除了需要注重对硬件的改善，还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时，保证下列经费的全额性，即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。
3.5乡镇卫生院管理体制及人事分级制度的改革
强化落实乡镇卫生院的县、乡两级管理，重点以县级管理为主的管理机制，将乡镇的人员、业务以及经费都划归到县级管理中去。且院長的工资、福利待遇也都划归到县级管理。人事则实行编制控制，为优秀的认为提供可发展的平台；工资则实行总额管理，将工资发放档次拉开，着重偏向于技术岗位、业务骨干以及关键岗位，解决在岗位、不谋其职的问题；落实对在岗人员的培训再教育力度，通过鼓励其自学、参加培训等，促进其业务素质及理论水平的提高，使之成为执业医师；从根本上解决当前乡镇卫生院存在的成员过多、效率低下等问题，为农村卫生事业的发展提供强劲动力。
参考文献
[1]李慕成.关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考[J].医学信息，2015，（12）：235-235，236.
[2]严莎.乡镇卫生院管理存在的问题及对策建议[J].重庆教育学院学报，2011，24（3）：138-140.
[3]黎仲光.浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作的进展[J].当代医药论丛，2014，（2）：316-317.
卫生所档案管理 篇4
药品生产企业卫生管理主要目的是为了保证患者的用药安全。如：注射剂中存在未杀灭的细菌、毒素可导致患者的病情的复杂或者引起新的感染和毒害作用，甚至导致死亡。眼用制剂污染了细菌（金葡菌、绿脓杆菌）可能导致患者失明等。
1卫生管理的分类
环境卫生
人员卫生
生产工艺卫生
本文着重讲解环境卫生和人员卫生方面的管理
1.1环境卫生
药品生产环境是指与药品生产相关的空气、水源、地面、生产车间、设备、空气处理系统、生产介质等。
GMP对生产外环境（厂区）要求是：
（1）药品生产企业必须有整洁的环境；
（2）厂区的地面、路面及运输等不应对药品的生产造成污染；
（3）生产、行政、生活和生产辅助区的总体布局要合理，人流物流分开，人、物分别从规定通道进入，不得乱穿行，不得互相防碍。
规范第九条：厂房应按生产工艺流程及所要求的空气洁净级别进行合理布局。同一厂房内及相邻厂房之间的生产操作不得相互防碍。
规范第十条：厂房应有防止昆虫和其它动物进入的设施，生产区内无动物，无灰尘。
1.2人员卫生
药品生产过程中始终有人的操作活动，所以说人是药品生产过程中最大的污染源，占80％。
从事药品生产的人员在入厂前必须进行全面体检，每年还要定期体检。并建立个人健康档案。对传染病患者、皮肤有伤口者要立即调离药品生产岗位。在此方面应该加强管理，对于疑似传染病患者也应如此。广东百益生产的血液制品给人体注射后，丙肝检查呈阳性，导致企业破产。
1.2.1个体卫生
手的卫生：药品生产人员不得使用化妆品和佩带首饰；生产操作前要进行手的清洁和消毒，在生产过程中也必须一直保持手的卫生；在无菌生产区，为达到无菌生产要求还必须戴无菌手套。
口腔、鼻腔、头发的卫生：洁净区（对药品生产环境的温度、湿度、尘埃粒子、微生物等进行控制的区域）内药品生产过程中必须戴口罩和帽，以防止口腔、鼻腔、头发等散发的污物对药品造成污染。
随时保持个人清洁卫生，做到四勤：勤剪指甲、勤理法剃须、勤换衣服、勤洗澡洗头。
1.2.2工作服或防护服
工作服或防护服的作用：一是防止人体散发的污物对药品造成污染，二是避免药品对人员的污染或危害。
材质和式样要求：一般区没有严格要求。洁净区的工作服必须选用防静电、耐清洗、耐腐蚀、不起折、不脱落的织物材料。式样简单、平整，颜色用于区示不同的洁净级别或不同的人员使用。
当人员离开洁净区必须脱去工作服。
注意：穿工作服时要注意检查有无破损，污染，发现应及时上报并更换。曾经发现有的员工将破损的无菌衣穿进无菌区。
1.2.3人员在洁净区内的自我约束
在洁净区工作的人员必须严格遵守洁净区的管理规则。
在洁净区内人员进出次数应尽可能的少，同时在操作过程中应减小动作幅度，文明操作。尽量避免不必要的走动或移动，以保持洁净区的气流、风量和风压等，保证洁净区的净化级别。
不串岗，进出洁净室要随手关门，做到关门生产
无菌（洁净区）操作三原则：少说话，慢走动，动作幅度小。不做与操作无关的动作及不必要的交谈。（如发现打闹、唱歌、大声说话等）
卫生所档案管理 篇5
一年来在县卫生局的领导下，在各业务部门的支持指导下，我们认真地贯彻落实省、市、县关于加强乡村卫生队伍和村卫生所建设的政策精神，为进一步健全我镇村级卫生服务体系，稳定乡村医生队伍，提高服务质量，根据《霞浦县村级卫生所（室）目标管理考核方案》的要求，结合我镇村所实际情况进行目标管理，促进全面工作，取得一定成绩，现作如下总结：
一、加强领导，推进目标管理。
为了加强基层管理工作，确保村卫生所功能的正常运转，更好地为村民提供基本医疗预防保健。今年我院把村所管理工作摆上工作日程，指定支部书记分管基层管理工作，配备一名工作能力强的同志兼任基管人员，负责本项工作。召开村所负责人会议一场，传达上级有关精神，下发目标管理方案，同时根据村落分布情况，进行村所合理布局，完成最后一批村所验收工作。认真组织安排好乡村医生参加县级乡医集中业务培训和本院举办的相关培训与会议。
二、量化目标管理，严格检查监督。
按照《方案》的三大项目考核标准，23款考核内容，我院结合村所的实际，进行了合理量化，缩小差异，平衡了各村卫生所由于条件优劣失去竞争信心，达到公正、公平的目的，更好促进乡医工作积极性，使村所管理工作制度化、规范化。
在量化考核标准的基础上，院部经常督促基管人员和医疗废物收集人员下村进行督导检查，帮助解决工作和业务上的问题。全年分管领导、基层管理人员下村督导达到6次以上。
三、组织考核，促进互勉。
年底前，我院组织了院长、支部书记、基管人员对全镇20个卫生所目标管理工作进行考核，评出优良。考评结果：石湖村卫生室评为第一名（925分），磺砂村卫生所评为第二名（895分），上沃村卫生室评为第三名（890分），其余村卫生所大部分基本达到考核目标，个别村卫生所存在一定薄弱环节。针对存在的不足问题，当场给予指正，严格要求，对一时难以改变的问题，在半个月内纠正补齐。同时要求乡医们要更新观念，认清形势，克服困难，开拓进取，力争在新的一年工作中取得更大成绩，达到目标要求。
四、存在问题。
1、市场竞争意识不强，受无证医药活动的冲击和村居人群外流、外迁的影响，乡医业务收入明显下降，存在生存困难的现象。
2、医患沟通工作较差，个别存在医疗纠纷问题。
3、来卫生院进药量未达到指标要求。
4、门诊日志、进药登记、传染病登记、报告不够规范。无着装佩卡上岗。总之，村级卫生所管理工作复杂困难，涉及面广，任重道远，新的一年又面临着新挑战，让我们在上级的关怀与支持下，总结经验与差距，面对机遇与挑战，克服薄弱环节，开拓进取，迎着农村新型合作医疗新形势，立足于为民办实事，稳定村所，促进乡医工作积极性，在新的一年中把村卫生所目标管理工作推上新台阶。
附：考评成绩表
师宗县葵山镇村卫生所管理制度 篇6
为进一步加强村卫生所的监督管理，确保村卫生所“两化建设”工作的开展，根据《曲靖市进一步推进乡村一体化改革方案（试行）》、《师宗县村卫生所标准化建设管理实施办法》等文件精神，特制定本制度。
村卫生所基本职责
1、负责本村村民的新型农村合作医疗、计划免疫，传染病、地方病的防治与管理，突发公共卫生事件的报告及制定应对方案。
2、开展妇幼保健，实行孕产妇和儿童系统管理，进行妇女病普查普治工作。
3、负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。
4、开展健康教育、宣传普及卫生科学知识，提高群众自我保健能力。开展农村居民的健康状况调查，并建立相应的健康档案。
5、参与新型农村合作医疗保健制度的管理。
6、开展以除害灭病和改水改厕为中心的爱国卫生运动。
7、宣传卫生政策、法律法规，完成村级各类卫生信息收集、记录、统计和上报工作。
8、按时对重大突发事件涉及伤亡的报告。
9、听从政府的调遣和管理，完成县乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生任务。
村卫生所门诊工作制度
1、坚持按时上下班，下班时间随叫随到，做到关心体贴病人、态度和蔼、文明行医、礼貌待人、耐心解答、细心诊治。
2、尽量简化门诊就诊手续，有计划安排病人就诊。
3、对病人要进行认真检查，简明扼要准确的记载门诊病历，认真填写门诊及新农合减免登记本。
4、对疑难、危重病人不能确诊及诊治者，应及时转乡镇卫生院或请上级医师诊治，对高热病人、危重病人、60岁以上的老人及来自远方的病人应优先接诊，并积极进行抢救治疗。
5、要加强对换药室、治疗室的检查、指导。
6、要熟练掌握医疗原则，严格执行医疗技术操作常规，采用疗效确切、经济便宜的治疗方法、做到科学用药、合理用药，尽可能减轻病人负担。
7、门诊病人严格按传染病疫情管理要求做好门诊日志、法定传染病报告登记，若发现法定传染病，要按规定及时填写登记，并报告防保人员及时上报乡镇卫生院。
8、门诊应经常保持清洁、整齐，要不断改善就医环境，积极进行健康知识宣传。
村卫生室传染病报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。
二、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向卫生院防保组和县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内填写传染病报告卡上报至卫生院防保组。
五、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处
理及密切接触者隔离等工作。
村卫生所处方制度
1.医师（士）处方权，必须经取得相应《执业助理医师》或《执业医师》、《乡村医生执业证书》后，由卫生所负责人提出，村管办审核批准，登记备案，并将本人签字或印模留样于药房。
2.药房人员不得擅自修改处方，若处方有错误应通知医生更改后调配，凡处方不合理，药房有权拒绝调配。
3.有关毒、麻、限剧药处方按照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家麻醉药品管理的规定办理。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长，处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可调配，医生不得为本人开具处方。
5.处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改，医生必须在涂改处签字，一般用拉丁文或中文书写。
6.药品及制剂名称、使用剂量，应以《中国药典》及卫生部、卫生厅颁发的药品标准为准，若医疗需要必须超过剂量时，医生须在剂量旁签字方可调配，字迹要清楚，不得涂改。
7.处方上药品数量一律以阿拉伯字母书写，药品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（1.u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
8.一般处方保存15年，到期由“村管办”批准后销毁。9.对违反规定、乱开处方、滥用药品的情况，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者上报“村管办”检查处理。
10.药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。
村卫生所消毒隔离制度
1、严格无菌操作规程。凡卫生所使用的注射器、针头、输液瓶、胶管及其它检查治疗器械，必须按规定进行消毒。
2、注射器、针头做到一人一管。压舌板、体温表等做到一人一次一消毒。
3、浸泡各种治疗器械（止血钳、剪刀镊子等）的消毒液7天更换一次。每次更换消毒液必须在瓶上贴有标签，注明换液者姓名、日期及消毒液的名称、剂量。一瓶只能放置一具治疗器械，消毒液液面必须超过治疗器械的关节点。
村卫生所药品管理制度
1、卫生所要加强药品管理，严格执行统一的药品配送制度，严禁使用假冒伪劣药品。
2、严格执行药品价格公开制度，不得私自抬高药价，牟取暴利，不得弄虚作假，将自费药品开成其它药品顶替报销。
3、各类药物使用遵循“因病施治”的原则，用药以规定的新农合基本药物为主，用量不得超过三日量，避免药品浪费。
4、坚持药品一月一结账，半年一清点制度，做到进药有发票，出药有单据，销毁有记录，账药相符。
5、强化管理，防霉变、防潮湿、防鼠、防火、防盗、防过期失效。
6、严格遵守毒、剧、麻药品管理规定，处方书写正规，签名发药，妥善保管。
村卫生所三查八对制度
1、三查：查药品名称，用药剂量，用药方法，药物配伍变化和合理用药等；查医生签名；查收费情况。
2、八对:对科别，患者姓名，性别年龄，药品规格。用法用量、瓶签及有效期等。
村卫生所疾病预防控制工作制度
1、村卫生所防疫人员必须在规定时间内入村入户进行预防接种、传染病防治、疾病调查等预防工作10天以上。
2、熟悉掌握本辖区自然村、总户数、总人口数、0-7岁年龄组儿童及各种传染病发病例数，各种数据必须真实准确。
3、每月必须按规定（三旬）时间上报疫情及当月儿童出生数、死亡数，不得缺报、迟报，上报数字必须准确无误。
4、每月按规定时间领取疫苗，按质按量完成计划接种，在接种的同时向儿童家长宣传预防接种知识，并预约下次接种时间。
5、如辖区内人群发生传染病及突发性公共卫生事件，必须按规定时间及时上报，并做好个案调查、疫区处理等工作。
6、每月必须按规定时间上报儿童出生数、各种疫苗接种数。
7、加强传染病防治工作，积极防治，发现肠道传染病按规程进行治疗并做好登记、上报工作。
8、必须承担上级疾控中心指令性的相关任务。
村卫生所妇幼保工作工作制度
1、妇幼保健人员每月必须入村入户调查本村妇女、儿童、母婴情况10天以上，认真填写“入村入户工作日志”，并经调查对象或家属签字、所长签字。
2、熟悉掌握本辖区自然村、总户数、总人口数、15-49岁妇女、18-35岁育龄妇女数、高龄妇女死亡数、孕产妇数、0-6岁儿童总数（按年龄进行分组）、7-14岁儿童数、高危孕产妇数、孕产妇死亡数、0-6岁儿童死亡数、5岁以下儿童患肺炎及腹泻人数、5岁以下高危儿童、4个月母乳喂养情况、新生儿访视人数，并认真上好台账，以上数据必须真实、准确无误。
3、每月2号上报上月出生数、死亡数，不得迟报，上报数据必须准确无误。
4、掌握本村孕产妇情况，动员早孕妇女到卫生院进行早孕诊断，建立孕产妇管理卡、册。
5.、积极宣传、开展新法接生、动员住院分娩，发现异常情况，及时转院，杜绝旧法接生发生，消除新生儿破伤风。
6、按规定进行产后访视工作，发现产妇及新生儿异常，及时进行处理或转诊转院。
7、积极做好妇女病普查和儿童健康体检工作，对全村体弱和多发病的妇女、儿童进行重点监护，加强卫生知识宣教，积极配合妇幼保健机构、卫生院完成妇女病普查和儿童健康体检。
8、积极利用黑板报、电视、广播等形式进行妇幼保健卫生科普知识宣传，每月宣传一次，并将宣传底稿保存备查。
村卫生所财务管理制度
1、村卫生所应独立建账、核算，村卫生所的财务由乡
镇卫生院统一管理，并接受村民委员会检查、指导。
2、村卫生所内财务应做到：账目清楚、收款付款有凭证、账款相符、日清月结、定期核算，定期在卫生所内公布账务。
3、公开收费标准，并认真执行，接受群众监督。
4、新农合门诊减免工作必须按县、乡合管办的相关规定执行。
村卫生所医药价格公示制度
1、反对药品虚高定价，切实降低药品价格。
2、全县新农村合作医疗用药全部由省集中统一招标采购、统一配送。
3、各新型农村合作医疗定点医疗单位：村级公示常规用药不得少于80种。
4、药品价格严格执行曲靖市药品跟标采购及统一配送的相关规定执行，未在跟标采购及统一配送规范内的药品及一次性医疗用品按国家的相关加价规定严格执行。
5、公示药品必须全部上墙，如有价格变动，应及时更换。
6、对违反药品进购渠道，药品虚高定价行为者，欢迎患者举报。
7、设立监督及举报电话。
村卫生所新农合管理制度
1、认真贯彻执行国家卫生工作方针、政策、法规，服从村民委员会和卫生主管部门的领导和业务管理，积极搞好农村防疫保健工作，发展和完善新农合制度。
2、在乡镇新农合管委员会的领导下，积极协助村委会搞好新农合和卫生知识的宣传教育工作，搞好登记注册、合作医疗证发放、基金筹集等专项工作，及时反映群众意见和建议，当好村委会新农合管理小组的参谋。
3、严格执行新农合的有关规定，实行统一的新农合处方、收据、门诊登记、报表等，做到划价正确、专账管理、日清月结、如实上报，禁止弄虚作假、冒名多报，违者得一罚十并视情况做相应处理，严重者追究法律责任。
4、加强医德医风修养和业务技术学习，不断提高医疗服务质量，因病施治，热情周到，不得“包医揽治”，严防差错事故的发生，对无能力和条件诊治的病人及时转诊，必要时亲自护送。
5、严格执行医疗操作规程和价格政策，加强新农合基本药物的管理和使用，按标准搞好村卫生所建设。
慢性病管理制度
1、根据辖区内慢性病发病情况及死因谱，开展慢性非
传染性疾病监测和干预。
2、建立慢性病规范化档案，定期随访，为健康促进和干预提供良好基础。
3、提供慢性病诊断、治疗及咨询服务，指导如何合理用药，及时排除心理障碍，开展针对性健康教育，提高自我保护能力。
4、按要求免费为65岁以上及高危人群居民建立健康档案，定期入户对慢性病访视，并有详细的记录。并上报卫生院利用计算机对于慢性病人实行分类管理。
5、有进行防治慢性病的宣传场所，应有宣传栏、桌椅、电视等必备的宣教设备。
6、针对不同人群定期举办慢性病防治知识讲座；针对不同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录；定期发放慢性病宣传材料。
7、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。
卫生所档案管理 篇7
一、基本情况
1. 机构、制度基本健全
一是管理机构健全。各单位都成立了以财务科为主的资产管理机构, 负责协调本单位的资产管理工作。二是基本建立了谁使用谁管理的资产管理机制, 资产后勤部门管理实物资产, 财务部门管理其他资产, 建立了定期盘点制度。三是大部分单位管理制度健全, 从购置使用到处置等环节, 实现了管理有依据, 促进了资产管理工作的不断规范。
2. 法律法规执行良好
卫生事业单位都比较好地执行了国有资产管理的相关规定。一是大部分单位按照新的医院会计制度对2012年会计实务进行了调整规范, 较好地实现了新旧会计制度的更替。二是大部分单位账务处理及时规范。卫生监督、疾病控制中心都严格执行国有资产管理规定, 管理较好。
3. 管理水平不断提高
大部分单位资产管理部门与使用部门做到资产信息经常核对, 变动及时沟通, 保障了资产使用部门、存放地点及使用人等信息的真实准确, 使资产的使用状况和使用轨迹随查随有, 实现了资产信息的全面性和连续性。
4. 资产管理信息系统使用正常
卫生事业单位均积极配合财政部门资产管理信息系统的建设工作, 保障了资产管理系统的有效、正常运转和不断完善。一是配备专人负责。二是配备专用设备。三是操作人员水平不断提高, 为信息系统的正常运行提供了有力的技术支持。
二、市级卫生事业单位资产的特点
(1) 医疗机构资产多, 资产量大。市级卫生医疗机构2012年底资产达25.4亿元, 占卫生事业单位资产的97.7%, 人均资产29.93万元。医疗机构固定资产12.11亿元, 占医疗卫生机构资产的47.68%, 其中磁共振、CT、彩超等医疗设备48843.63万元, 其他单位价值超过100万元的设备8642.87万元;
(2) 资产利用率高。表现为医疗卫生单位实际床位普遍大于编制床位, 利用率达117%, 房屋基本没有闲置用房;卫生监督和疾病控制和医疗急救指挥中心设备利用率达到100%。
(3) 资产更新快。大部分医疗设备国家规定的使用更新年限为6年, 随着2012年新的医院会计制度的实行, 非财政拨款购置的资产全部提取折旧, 更新速度加快。
(4) 医院普遍实行科室二级成本核算, 对资产的管理产生了全方位的影响。主要表现在:一是将收入和支出分解到医院各个科室, 作为科室成本核算的要素;二是将职工的绩效工资和资产的使用和效益挂钩, 固定资产的折旧间接成为绩效工资的要素;三是实行科室二级成本核算为国有资产管理提出了新的研究课题。
(5) 综合医院收入大, 银行借款大。综合医院2012年收入总额132, 938.57万元, 年增长达20%以上。综合医院对外借款48450.45万元, 其中:银行短期借款31980万元, 长期借款16470.45万元, 占市级医疗机构的87%。
三、卫生医疗机构收支和资产负债情况分析
(1) 基本指标分析。市级医疗机构 (不含市级机关医院) , 人均资产29.93万元, 说明相比其他事业单位资产量大;人均负债18.94万元;人均年医疗收入14.75万元, 说明创收能力相对较高;人均医疗支出15.43万元;资产负债率平均60.71%, 属于比较合理, 风险较低;总资产周转率平均106.69%, 说明财务状况相对良好;固定资产净值率平均55%, 说明新资产大于就资产, 更新速度较快;管理费用率平均17.43%, 说明管理人员相对较少。
(2) 资产分布分析。从各个医院的资产分布情况看, 房屋占资产的比例平均为27.09%, 相对比较合理;医疗设备所占比例平均为41.17%, 说明医院医疗用资产较多。
(3) 负债情况分析。市级卫生医疗机构负债主要集中在综合医院为4.8亿元, 相对医院每年十几亿元的收入以及资产来说比例较低。
四、存在的主要问题
1. 国有资产管理认识不到位
各卫生事业单位普遍存在三个倾向:一是重视收支管理, 轻视资产的管理, 突出表现为年初制定收支计划, 年中进行检查督促, 年末进行考核, 而对资产的管理使用主观上没有足够重视;二是重视固定资产的管理, 轻视其他资产的管理, 表现为在固定资产管理上比较按照规定执行, 而对债权等流动资产、对外投资、以及无形资产等就缺乏制度约束;三是热衷资产的购置, 而轻视资产的管理使用, 突出表现在大型医疗设备购置使用没有考虑医院的实际情况, 医院之间盲目攀比, 盲目购置, 造成部分资产使用率不高, 个别医院个别医疗设备购置之后很少使用。
2. 单位内部资产管理制度不完善
(1) 各单位内部资产管理制度陈旧。随着管理的不断严格和细化, 已经明显不适应当前的管理体制, 如原先的购置方式, 采购方式、处置方式等环节的相关规定与当前的省市管理制度已经不符。 (2) 管理内控制度不全, 而且随意性较大。部分单位没有闲置资产、低值易耗品、存货、药品、债权等的明细管理办法;有的医院对资产处置只明确了内部审批流程而将应属于上级的审批权限置之不理。 (3) 资产管理相关部门间协调配合、相互制约机制未建立。主要体现在医院资产管理部门和财务部门之间在资产盘点、核对不沟通, 盘点结果不处理, 由于各单位资产管理都实现了网络化, 因对网络的依赖, 大多数单位的财务只在付款环节设置了财务审核, 财务对资产管理的制约严重弱化。
3. 账账不符、账实不符, 核算不实, 资产不准
(1) 账账不符。医疗机构由于资产较多, 都普遍存在账账不符、账卡不符的情况, 且主要集中在固定资产财务总账和资产管理部门的明细账不一致, 主要原因是未及时进行对账, 日积月累就形成了糊涂账, 也很难认定总账还是明细账准确。 (2) 账实不符。一是普遍存在建筑物已完工使用, 有的甚至使用了多年, 也没有按照财务会计制度的相关规定估价入账和提取折旧。二是购置医疗设备多采用分期付款的形式, 实物资产已使用, 没有按照财务会计制度的相关规定计入固定资产和提取折旧。会计核算的不及时和不正确造成国有资产的不真实以及成本核算的不准确以及效益指标的不真实。 (3) 会计核算不正确, 造成资产反映不准确。究其原因:其一会计人员素质参差不齐, 特别是在会计制度新旧交替的时候, 对一些可能存在的问题估计不足, 上级部门指导不够;其二医院使用的会计核算软件没有及时更新或者会计核算软件更新出现了问题, 特别是成本核算将药品零售价调整为进价后, 会计核算出现紊乱;其三是会计人员在将旧制度变更为新制度的时候, 没有按照新的会计制度进行核算, 单位制定的会计政策没有遵循一致性的原则。
4. 医院所办门诊部产权关系不明晰, 管理混乱
某医院有12个门诊部, 根据医院以后提供的资料看, 人员由医院统一管理, 设备由医院提供, 职工保险由医院统一缴纳, 但各门诊部资产产权关系模糊。
五、加强卫生事业单位国有资产管理的建议
(1) 强化培训力度, 进一步提高国有资产管理的认识。针对单位对国有资产管理认识不足, 建议各级各卫生主管部门每年定期强化对基层管理人员, 特别是单位分管领导、财务科长、资产管理员等的培训力度, 切实提高国有资产管理的认识。一是明确资产管理与财务管理密不可分, 资产管理必须溶于财务管理之中, 同样财务离不开资产的有效管理, 每一笔财务的处理都是资产的管理。二是毫不放松对固定资产的管理, 同时加强对其他资产的管理, 对医院来说要切实加强药品的管理。三是明确资产管理的责任, 形成谁使用谁管理的意识。
(2) 健全各类、各项资产管理制度, 提高资产管理水平。各单位应依据《事业单位国有资产管理暂行办法》 (财政部令第36号) 及《卫生事业单位会计制度》的相关规定, 以资产管理环节为基础, 重新制定、完善包括从购置到处置等各个管理环节的规章制度, 形成完整的制度体系, 真正使资产管理工作有章可循, 有规可依。要树立不断更新、不断发展的观念, 对建立的管理制度要不断修改、不断完善, 才能发挥管理制度的约束作用, 促进管理工作的不断发展。建议卫生部门督促单位根据现有的国有资产管理制度制定单位内部的实施细则和内部控制制度, 建立资产使用定期报告制度。明确各单位财务是资产管理的第一责任部门, 全面建立固定资产分类核算制度, 建立与资产管理员的账账核对、定期盘点制度, 做到账账相符和账实相符。
卫生管理三字诀 篇8
地上，纸片太夸张，虽时刻提醒，奈何太多张，师生对眼无数，躬身打扫示范，督促全班再扫，最后，还是老样。
班主任对这样的事情很头疼，学校对这样的事情难容忍。学校每周都会评选“文明班级”，其中卫生是很重要的一个项目。很多时候，单纯依靠班主任的督导是不够的，还需要很多的技法。
“疏”字诀。现在的学生卫生情况可是千差万别，有的整洁，有的邋遢，有的对于自己坐在“垃圾堆”里毫不在意，甚至经常埋头在“书山”中。老师走进教室，想在讲桌上找一个干净的地方放书都成为一种奢望。所以，在思想上对学生进行疏导就显得特别重要。这样的疏不是道理的阐述，学生需要的是从内心里认识到卫生的严肃性和迫切性。
通过班级会议，班上确定了“一心走路”班的“素质”常规，明确了班级学生素质的各种表现。在参加一次镇上组织的文娱活动结束后，我们班所在的区域干净整洁，得到了主办方的交口称赞。以此为契机，班上同学关注卫生的大环境在进一步深化。
在网络上，许多老师都会晒自己班级的卫生成果。我的一个群友就在自己的微博晒了自己班上孩子们打扫教室的成果，地面的干净程度简直超乎了我的想象。于是，我把文章转载到我的QQ空间，在班上推荐学生看并和他们交流心得体会。孩子们终于明白，原来教室还可以这样干净，还可以这样惹人爱！
后来，在一次写作训练中，我这样写下自己的要求：用描写的表达方式写自己的课桌或者自己的学习环境。写着写着，学生的手都会伸向周边，拾起一个纸团，一个瓜子壳，我在一旁偷偷地笑。
“导”字诀。学生的理解可能会出现偏差，这时需要老师的引导。引导要达到“润物无声”的境界，就需要细化标准。在经过广泛论证和讨论的基础上，我们班的卫生标准出台了。
讲桌实行值班制，值日生给讲桌上花盆里的植物松土，洗净灰尘，让一抹清新永远留存在讲桌上。给老师一个整洁的讲台，就是给老师一个好的心情，有助于提升课堂效率。课桌上的书不得超过十厘米且必须整齐摆放，目的是找书方便，也使得我们的面容能随时被老师看见。每个同学的课桌外都有一个挂钩，挂着自己的垃圾袋，随手将不用的东西丢入垃圾袋中。连教室后面的矿泉水瓶子都被同学承包了，最近，学生还将瓶子进行了艺术化的处理，摆成了“心”字型，看着就养眼。在这样的环境里学习和休息，师生的身心都得到舒展。
“督”字诀。好的班级单纯依靠个别同学忙碌是不够的，能在最大程度上实现理解和实践才是好的。于是，在我们班，卫生委员是第一责任人，在他的领导下，班级成立了“卫生督导委员会”，每周一，定时对班上的卫生情况做督导。对每个同学的情况进行量化评分，每周一公布。班主任也及时地发现和指导，同学们对于自己周边的情况也能及时观看和改进。在督导中，几个“委员会”的委员们做好示范，再对别人进行督导，也是一个很好的办法。
督导之外，开展微班会，让大家畅谈打扫卫生的感受，分享在打扫卫生时的想法和做法，在沟通的过程中，班级卫生的共识就形成了。
教室的卫生看着是个小事，但只要我们处理好每一件类似的小事，班级大事也就好了。做一个能开心面对整洁教室的班主任，善莫大焉！