伤情连续性证明

2024-07-09

伤情连续性证明(共6篇)

伤情连续性证明 篇1

附件2:

证明医院合了科:

兹有我村组村民,现在贵院住院治疗,经调查于(时间)在(地点)因(写详细

事实经过)致伤,(有无他人责任),情况属实。

特此证明。(镇)村委会(公章)

村委会主任:(签字并盖章)

村委会主任联系电话:

年月日

备注:

1、根据《宝鸡市新型农村合作医疗协调小组关于统一全市新农合报销管理规定的通知》

(宝合疗组发「2007」4号)文件规定:“凡属外伤患者必须有村一级证明,并阐述受伤原

因,并加盖村委会印章,村委会主任签名盖章并留联系电话。”

2、此证明是外伤患者报销的依据,内容必须真实完整(包括事件发生的时间地点及详

细经过等)。

3、若弄虚作假,将根据相关规定追究相关当事人责任,追回所补偿合疗基金,构成犯

罪的,将移交司法机关处理。

4、此证明在报销资料中一同上报。

县(区)新型农村合作医疗管理委员会办公室

伤情连续性证明 篇2

如果函数f (x) 在闭区间[a, b]上连续, 并且f (a) f (b) <0, 则在区间 (a, b) 内至少存在一点c, 使得f (c) =0.

证明 不妨设f (a) <0, 则f (b) >0.由连续函数的局部保号性定理, 存在δ>0与δ′>0, 使得∀x∈[a, a+δ) 时有f (x) <0, ∀x∈ (b-δ′, b]时f (x) >0.

设以a为左端点且使f (x) <0的任一区间为[a, b′) , 记所有这样区间的右端点集合为E, 则由∀x∈[a, b′) 时f (x) <0及∀x∈ (b-δ′, b]时f (x>0) 知:[a, b′) ∩ (b-δ′, b]=Ø, 从而得到b′≤b-δ′<0.于是E有上界, 由确界定理E有上确界, 记supE=c, 则必有f (c) =0, 且∀x∈[a, c) 时f (x) <0.

若f (c) ≠0, 又由连续函数的局部保号性定理, 存在δ1>0, 使得∀x∈ (c-δ1, c+δ1) 时, f (x) 与f (c) 同号.

若f (c) <0, 则在 (c-δ1, c+δ1) 内有f (x) <0.又在[a, c) 内f (x) <0, 所以在[a, c) ∪ (c-δ1, c+δ1) =[a, c+δ1) 内f (x) <0, 从而在闭区间[a, c+δ12]上每一点有f (x) <0.这与c是使f (x) <0所有区间[a, b′) 的右端点集合E的上界相矛盾.

若f (c) >0, 则在 (c-δ1, c+δ1) 内有f (x) >0, 从而在 (c-δ1, c) 内f (x) >0.据此及a<c和f (a) <0可推得a≤c-δ1, 从而得 (c-δ1, c) ⊆[a, c) , 由于∀x∈[a, c) , f (x) <0得在 (c-δ1, c) 内f (x) <0矛盾.证毕.

在上面证明第一段的基础上, 也可设以a为左端点且使f (x) <0的任一区间为[a, b′) , 记所有这样的区间长度构成的集合为E, 由于∀d∈E, 有d≤b-a, 所以E有界.由确界定理E有上确界, 记为r…可以证明c=a+r.证明留给读者.

2.最大值最小值定理

设函数f (x) 在闭区间[a, b]上连续, 则f (x) 在该区间上必有最大值和最小值.

证明 只就最大值的情况予以证明, 最小值同理.

因为f (x) 在闭区间上连续, 所以f (x) 在[a, b]上有界.设在区间[a, b]上f (x) 的值域为E, 则E有界.由确界定理E有上确界, 设supE=M.只要证明M∈E, 便有fmaxx[a, b] (x) =Μ.

由于supE=M, 由上确界的定义, 对∀y∈E, 有y≤M, 且∀ε>0, ∃y0∈E, 使得y0>M-ε.这样, 便有y0∈E, M-ε<y0<M.∀n∈N, 取ε=εn=1n, 则存在ynE, 使Μ-1n<yn<Μ, 显然有limnyn=Μ.

另一方面, ∀n∈N, 由ynE, 知道∃xn∈[a, b], 使得yn=f (xn) .由于xn∈[a, b], 所以{xn}有界.由致密性定理知{xn}必存在收敛子列{xnk}, 设limkxnk=x0.又由{xnk}⊂[a, b]及[a, b]是闭集知x0∈[a, b], 又由f (x) 在闭区间上连续得

Μ=limnyn=limkynk=limkf (xnk) =f (limkxnk) =f (x0) E.

故有fmax (x) =M.

摘要:本文用确界定理证明了连续函数的两个与之等价的重要性质定理——根的存在定理和最大值最小值定理, 是一种全新的证明.方法简单巧妙, 不落俗套, 避免了传统的用闭区间套定理证明的啰嗦麻烦, 很有参考价值.

关键词:确界定理,最大值,最小值定理,证明

参考文献

[1]陈传璋, 等.数学分析[M].人民教育出版社, 1979.

[2]刘玉琏, 等.数学分析讲义[M].高等教育出版社, 2003.

伤情连续性证明 篇3

正整数的拆分过程就是将正整数n分解为若干个正整数的和,在不考虑求和顺序的情况下,一般假设n=n1+n2+…+nk,n1≥n2≥…≥nk。而所谓正整数的连续拆分是指将n表示为两个或者多个连续的正整数之和。

是不是所有正整数n都能拆分成连续正整数的和呢?如果不是,哪些能拆分成连续正整数的和,哪些又不能拆分成连续正整数的和呢?

在本文中用到的n,m,k,i这些量都是正整数。下面我们首先给出文中的一个引理。

引理:设正整数n恰有m个不同的正奇约数,那么n拆分成连续正整数的和,共有m种拆法。

定理1:如果正整数n(n>1)为奇数,则n必能拆分成连续自然数之和。

证明:由于n为奇数,则为整数,那么 和 +1

是两个连续正整数,且有+(+1)=n。故结论成立。

定理2:若n为正偶数,并且它没有除1之外的正奇约数,则这样的n不能拆分成连续正整数之和。

即2i不能拆分成连续正整数之和。

证明:假设2i能拆分成连续正整数之和。不妨设第一个数为k,共有m个,则最后一个为是k+m-1,那么 ·m=2i,

即[(2k—1)+m]·m=2i+1。

由于2k-1为奇数,若m为偶数,则[(2k-1)+m]为奇数,那么这表明2i+1含有不为1的正奇因数,但这是不可能的。

若m为奇数,同上也是不可能的。

综上所述,2i不能分拆成连续的正整数之和。

定理3:除了形如2i之外的任何正偶数n,都可以拆分成连续自然数之和。

证明:因为除了形如2i之外的任何正偶数都至少有一个除1之外的正奇因数,故由引理知道这种正偶数n是可以拆分成连续自然数之和的。

例如,当n为20时,20可以表示为2+3+4+5 +6;当n为36时,36可表示为11+12+13。

定理4:设n是奇数k的倍数,即n=k·m,当m≥时,n总可分成k个连续的整数和,且最中间的一个自然数为m。

证明:设n=k·m,给出m个数:m-( ),…,m-1,m,m+1,…,m+()则它们的和为 ·k

=k·m故结论得证。

例如,取n=45,则45=7+8+9+10+11,9的两侧对称的有两个连续正整数。

伤情连续性证明 篇4

关键词:彝良地震,鲁甸地震,伤情特点,康复需求

2012年9月7日昭通彝良县发生5.7级, 2014年8月3日昭通鲁甸县发生6.5级, 两次地震均造成了大量的人员伤亡和财产损失[1,2]。昭通市第一人民医院康复医学科为两次地震伤员伤情康复的主要承担者[3,4]。两次地震虽发生震级强度相近, 但由于地理环境存在差异, 因此两次地震伤员的伤情特点及康复需求均有所不同[5]。本研究对两次地震的伤情特点和康复需求进行了临床研究分析, 现报告如下。

资料与方法

本院收治彝良地震伤员48例, 男22例, 女26例, 年龄2~76岁, 平均 (37.81±6.71) 岁。鲁甸地震收治地震伤员219例, 男111例, 女108例;年龄1~83岁, 平均 (39.19±7.25) 岁。

方法:采用问卷调查、访谈法和参与诊治法对研究对象进行调查分析。制定统一调查表, 调查内容包括姓名、性别、年龄、受伤因素、受伤部位、功能障碍、康复需求等。按照世界卫生组织所制定的地震灾区疾病分类方法对受伤部位及受伤原因进行分类统计。

统计学分析:采用SPSS 20.0统计软件对资料进行描述性分析, 计算伤员的受伤原因、受伤部位、功能障碍及康复需求等情况。

结果

伤员年龄分布对比:收治彝良地震48例, 伤员中<18岁9例, 18~60岁27例, >60岁12例;鲁甸地震伤员219例, <18岁35例, 18~60岁123例, >60岁61例, 两组各年龄段人员分布大致相当, 见表1。

受伤因素对比:彝良地震伤员中以压榨伤和高空坠物为主, 分别占总人数的45.8%与27.1%;鲁甸地震伤员以房屋倒塌所致的压榨伤以及滑坡、泥石流所致的砸伤为主, 分别占总人数的38.8%与28.8%, 为受伤主要原因, 见表2。

受伤部位分布比较:鲁甸地震伤员的受伤部位以下肢 (31.1%) 和胸部 (25.6%) 为主, 彝良地震以胸部 (22.9%) 、脊柱 (27.1%) 和下肢 (29.2%) 为主, 见表3。

功能障碍情况分布:两组功能障碍情况均以疼痛和肌力下降为主, 其中彝良地震收治伤员中疼痛和肌力下降比例分别为89.6%与81.3%, 鲁甸地震中疼痛和肌力下降比例分别为91.8%与75.8%, 见表4。

伤病员康复需求分析:鲁甸地震中需要康复治疗者191例, 占总数的87.2%;其中175例需要磁疗、超声波等物理因子治疗, 19例需作业治疗, 6例需言语治疗, 101例需进行心理干预。彝良地震中需要康复治疗者33例, 占总数的75.0%;其中31例需物理治疗, 5例需要作业治疗, 2例需言语治疗, 29例需要进行心理干预, 见表5。

讨论

云南由于地处印度板块和欧亚板块碰撞带的东南侧, 最主要的受力区域, 是我国地震最多、震灾最重的省份之一[6]。地震具有频度高、强度大、分布广、震源浅、灾害重的特征[7]。鲁甸地震震级较高 (为6.5级) , 因此伤亡更加严重。两次地震共有的特点主要有:①两县均为云南省人口比较稠密的地区, 人口稠密使得这次地震所受影响的灾区人口数量多, 灾害也比较重[8]。②两地均为经济较落后地区, 尤其鲁甸是国家级贫困县, 经济条件比较差, 房屋抗震性能偏弱, 很多农民仍住在土坯房中, 即便是砖瓦结构, 自建民房的建造质量、特别是承重性能仍普遍难以达到抗震要求, 也是此次伤亡较重的一个直接原因[9]。③震区均为高山峡谷地貌, 加上正处在雨季, 地震引发了比较严重的滑坡、泥石流、滚石以及堰塞湖形成等次生灾害, 也加重了地震的伤亡情况[10,11]。因此两次地震的受伤方式均以压榨伤、高空坠物砸伤为主, 室内人员伤亡严重, 其中彝良地震伤员中以压榨伤和高空坠物为主, 分别占总人数的45.8%与27.1%;鲁甸地震伤员以房屋倒塌所致的压榨伤以及滑坡、泥石流所致的砸伤为主, 分别占总人数的38.8%与28.8%, 为受伤主要原因。人体脊柱和骨盆是承重的主要部分, 因此在遭遇墙体、房屋等支撑物倒塌时易被砸伤, 因此鲁甸地震伤员的受伤部位以下肢 (31.1%) 和胸部 (25.6%) 为主, 彝良地震以胸部 (22.9%) 、脊柱 (27.1%) 和下肢 (29.2%) 为主。

在对地震伤员的抢救过程中, 越早介入康复效果越好。研究证明, 早期康复对于减轻伤员伤残程度, 减少并发症的发生, 更好地恢复伤员的身体功能具有至关重要的意义, 为患者将来回归家庭和社会打下了坚实的基础[12,13,14]。地震伤员入院后, 在进行治疗的同时, 康复科成立了伤员救治康复小组, 因地制宜地根据每个伤员的实际情况制订详细的、个性化的康复治疗方案, 包括电疗、针灸及康复训练等, 有效提高了康复治疗的针对性和时效性, 有助于患者尽快恢复功能肢体功能, 降低致残率[15,16,17]。本研究中, 鲁甸地震中需要康复治疗者191例, 占总数的87.2%;其中175例需要磁疗、超声波等物理因子治疗, 19例需作业治疗进行功能锻炼, 6例需言语治疗, 101例需进行心理干预。彝良地震中需要康复治疗者33例, 占总数的75.0%;其中31例需物理治疗, 5例需要作业训练, 2例需言语治疗, 29例需要进行心理干预。经初步筛查, 所需辅助需求主要有踝足矫形器、腰围、脊柱背心、拐杖、步行器等。康复锻炼在预防机体功能障碍、恢复伤员的身体结构与功能方面具有重要作用。此外心理干预在康复治疗方案中具有不可替代的作用。Speck K等对地震骨折伤员进行康复训练后的临床效果进行分析后发现, 功能的恢复有助于改善伤员受伤后应激情绪, 使其心理状态趋于稳定[18];而心理状态的改善反过来又有利于伤员的功能康复, 对伤员出院后生存质量的提高有着深远的意义。由此说明, 功能康复和心理康复互为相关性因素, 因此在对地震伤员的治疗过程中, 应两者同时并重。对伤员实施心理干预, 对伤员和家属提供心理指导, 帮他们尽快走出震后心理阴影, 对于功能的恢复与心理的稳定均具有重要意义。有研究报告, 在汶川地震中对伤员进行心理疏导后发现, 治疗后伤员的Bathel指数评分及QOL评分均有大幅度提高, 提示伤员的日常生活能力得到了明显改善。

伤情连续性证明 篇5

+去年10月17日,代表皇马参加首场比赛仅一个月后,罗本就在荷兰队与斯洛文尼亚队进行的欧洲杯预选赛中再度受伤。是役第29分钟,罗本入替意外受伤的范德法特,然后比赛进行到第63分钟,他本人也因左腿肌肉轻微撕裂而被巴贝尔换下,不得不休战六周。这一次,他错过了对巴伦西亚、塞维利亚(西甲)和对奥林匹亚科斯(冠军联赛两回合)等重要比赛,直到11月24日联赛对穆尔西亚之战才复出。

+12月11日,冠军联赛小组赛最后一轮,皇马主场对阵拉齐奥,罗本在下半场开始时替换斯奈德出场,主教练舒斯特尔意在让复出不久的他寻找比赛感觉。结果,罗本竟然再度受伤,队医证实他因左腿肌肉拉伤而无法参加正常训练。这也导致他在23日对巴塞罗那的世纪大战中,仅在最后几分钟出场。

+今年1月10日,罗本在训练中伤及背部和左大腿肌肉,如果算上小伤,这已经是他加盟皇马以来第五次受伤病困扰了。在他来到马德里的170天里,有130天是在休养中度过的;他只在14场比赛中出过场,其中五场首发,累计出场时间仅585分钟;仅在1月的国王杯中打进过一球,另在去年9月有过一次助攻。这一次,他很不幸地错过了第二次马德里德比和对比利亚雷尔的联赛,以及国王杯对马略卡的两回合比赛。直到2月10日,才在对巴利亚多利德的比赛中重返赛场。

伤情连续性证明 篇6

【关键词】车祸 伤情及原因分析 对策

【中图分类号】R726.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949(2014)09-0598-01

我科自2010年1月~2013年12月由“120”出诊共处置车祸病人89起312例,伤情分轻度(表皮擦伤及多处软组织轻微伤包括头皮擦伤、头皮挫裂伤、中度软组织挫伤)106例,中度(四肢骨折、重度软组织挫裂伤、中度颅脑损伤、胸腹部闭合型损伤(包括胸部挤压伤)无休克)94例、重度(胸腹部闭合型损伤合并休克(失血性及神经源性、重度颅脑损伤合并颈部损伤、脊柱损伤)50例,死亡(到达现场已死亡者或转运过程中死亡者)62例。其中客运轿车致伤6起共178人;小轿车及货车致伤25人;摩托车致伤109人,(其中饮酒后摩托车事故98人,死亡41人,重伤22人,中度伤5人);现将车祸原因、伤情分类分析如下。

【原因、伤情分类及分析】:

原因、伤情分类:我县地处312国道,是全国最繁忙的国道之一,全县辖十个乡镇,摩托车十分普及,而此两个条件为我县交通事故多发埋下的伏笔。自2010年1月至2013年12月我县“120”急救中心共出诊车祸现场处置病人89起312例,其中长途客运轿车事故4起,县道事故2起,共有伤员178人,其中死亡4 人,重伤8人,中度伤67人,轻伤99人。事故原因均为雨雪天气,路滑和能见度低引起,死亡4人,小轿车及货车事故16起,致伤25人,其中死亡12人,重伤12人,轻伤1人,其中超速12起,疲劳驾驶3起,车胎爆裂1起;摩托车事故共发生67起,共致伤109人,其中死亡46人,重伤30人,中度伤27人,轻伤6人(全部为超速,其中饮酒后摩托车事故55起,伤员98人,死亡41人,重伤22人,中度伤5人)。总合以上得出:客运轿车(长途及短途)伤员共178人,占伤员总人数的57%,死亡4人,占傷员总人数的1.3%,占死亡总人数的6%,重伤8人,占伤员总人数的2.6%,占重伤人数的16%,中度伤67人,占伤员总人数的21%,占中度伤人数的71%,轻伤99人,占总人数的31%;占轻伤人数的93.4%,小轿车及货车事故致伤25人,占伤员总数的8%,死亡12人,占伤员总人数的3.8%,占死亡总人数的19%,重伤12人,占伤员总人数的3.8%,占重伤人数的24%,轻伤1人,占伤员总人数的0.3%,占轻伤人数的0.9%,摩托车致伤109人,占伤员总人数的34%,其中死亡46人,占伤员总人数的14.7%,占死亡总人数的74%,重伤30人,占伤员总人数的9.6%,占重伤总人数的60%,中度伤27人,占伤员总人数的8.6%,占中度伤人数的28.7%,轻伤6人,占伤员总人数的1.9%,占此类伤人数的6.1%,(其中饮酒后摩托车事故98人,占摩托车事故伤员人数的89.9%,死亡41人,占摩托车死亡人数的89.1%,重伤22人,占摩托车重伤人数的73%,中度伤5人,占摩托车中度伤人数的71%,无轻伤者)。

分析: 312名伤者中,客运轿车在6次交通事故中伤员人数达到了178人,占全部伤员人数的57%,其中中度伤和轻度伤者分别占到了伤员总人数的21%、31%,在同类伤员人数中占到了71%、93.4%,说明客车发生交通事故的总次数较少,但是发生后,会有大量的伤员,会产生很大的社会负面影响;小轿车及货车在16次交通事故中伤员人数达到了25人,占伤员总数的8%,其中死亡和重伤分别在同类伤员中占到了19%、24%,其中12次事故为超速引起,在伤员人数占总人数8%的情况下死亡和重伤人员达到了19%、24%,说明超速是小轿车和货车事故的主要原因,疲劳驾驶也是一个很重要的因素;摩托车事故共发生67起,伤员共109人,占到伤员总人数的34%,死亡、重伤、中度伤分别占到了同类伤员的74%、60%、28.7%,其中酒后事故的死亡、重伤、中度伤的比例占到了摩托车事故同类伤员的89.1%、73%、71%,显示出摩托车事故发生次数是最多的,死亡、重伤及中度伤的比例也是最高的,67起事故全部为超速,而酒后事故发生率更高,这与摩托车人员分散,无法系统管理,交通法规意识不强,生命意识淡漠有直接关系,也和摩托车的源头管理有很大的联系,在调查中我们发现,全部67起摩托车事故中,无牌无照驾驶达到了惊人的48起,占摩托车事故总数的71.6%,就很能说明问题。由于全县急救网络刚刚建立,运行机制还不尽完善,全县区域内的交通事故伤员救护大部分由县人民院急救中心承担。在全部89起事故中,其中69起距县急救中心15~35公里,从接诊到现场救护平均要30分钟左右,最长的要将近60分钟,浪费了救护时间,更有许多伤员由于等到不到救治而自行找运输工具来院治疗,极有可能加重原有损伤或出现新的损伤,提高了救治成本及难度,增加了患者的医疗负担并可能造成无法挽回的身体伤害。

【对策】:客运车虽然发生事故占全部事故的6.7%,可是却占伤员总人数的57%,伤员面广量大,社会影响力很明显,如处置不当,会使人们对公路客运的安全性产生怀疑。所以公路交通部门及客运部门一定要严格客运制度,特别是在特殊天气和环境中的运行安全,要有明确规定,尽最大可能把事故发生的几率压到最低;小轿车及货车发生事故多为超速和疲劳驾驶,占16次事故中的15次,共25人名伤员中,死亡人数占总死亡人数的19%,重伤人数占到24%,只有1人轻伤,死亡和重伤率高,占此类伤员的96%,所以此类人员一定要经常进行安全驾驶教育,使他们从根本上认识到安全不是一个人的,也不是一个家庭的,安全是大家的,只有大家都知道安全第一的时候,你才是最安全的,另外也要时常注意车况,预防因此而产生的严重后果,对那些屡教不改的人员,严格执行相关法律法规,真正起到法律的震慑作用;摩托车事故发生率最高,死亡和重伤率也是最高的,笔者认为摩托车的源头管理是关键,交通管理部门应该在摩托车出售时就能建立完善的牌照管理制度,提高购买者的门槛,控制出售总量,对摩托车出售后的一切行踪能连续动态监测,并定期进行安全培训教育,加强监管和打击力度;对已经购买者,交通管理部门应该与各有关部门建立联系,对摩托车持有者完善相关档案,达到有效的监管;应建立健全的全县区域的院前急救体系,及时有效的对车祸损伤进行救治,提高院前救治成功率,降低损伤、减少病痛,为明显改善伤病员预后打下良好基础。以上只是笔者在这些年的交通事故救护中的一些认识和体会,希望能为我们国家少发生一些交通悲剧,多一点家庭幸福出一份力量。

参考文献

[1] 李家文,吴炳文. 2578例车祸伤伤情分析[J]. 创伤杂志. 1990(02)

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