中医临床三基训练题库(共4篇)
中医临床三基训练题库 篇1
中医临床医师三基训练19(临床各科针灸推拿).txt我的优点是:我很帅;但是我的缺点是:我帅的不明显。什么是幸福?幸福就是猫吃鱼,狗吃肉,奥特曼打小怪兽!令堂可是令尊表姐?我是胖人,不是粗人。中医临床医师三基训练 19
第十九章 《针灸推拿学》
一、针灸推拿学问答
1.试述经络的生理功能、病理反应。
经络的生理功能:①通达表里上下、联系脏腑官窍。②运行气血,濡养脏腑组织,调节脏腑机能。③经络感应传导,调节机体平衡。④卫外固表,抗御外邪。经络的病理反应:①反应病侯。②传注病邪
2.十二经脉在人体体表分布有哪些规律? ①十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。
②凡属六脏的经脉称为阴经,分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;③凡属六腑的经脉称为阳经,分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。
④按立正姿势,大指在前,小指在后的体位,将上下肢内外侧均分成前、中、后3个区线,其中手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后。除外,足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。3.试述十二经的循环流注规律。
十二经脉的流注从手太阴肺经开始到足厥阴肝经为止,再由肝经复出于肺,为此构成了周而复始、如环无端的传注系统。
十二经脉流注顺序:手太阴肺经一手阳明大肠经一足阳明胃经一足太阴脾经一手少阴心 经一手太阳小肠经一足太阳膀胱经一足少阴肾经一手厥阴心包经一手少阳三焦经一足少阳胆经一足厥阴肝经一(复回至)手太阴肺经。
4.试述十二经的表里络属关系。
十二经脉表里络属:阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。手阳明大肠经属大肠络肺、足阳明胃经属胃络脾;手少阳三焦经属三焦络心包,足少阳胆经属胆络肝;手太阳小肠经属小肠络心、足太阳膀胱经属膀胱络肾;手太阴肺经属肺络大肠,足太阴脾经属脾络胃;手少阴心经属心络小肠、足少阴肾经属肾络膀胱;手厥阴心包经属心包络三焦、足厥阴肝经属肝络胆。5.试述十二经的走向及交接规律。
十二经脉走向规律:手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。“阴阳相贯,如环无端”,便构成了一个整体循环。
十二经脉交接规律:阴经与阳经(表里经)在四肢末端交接;阳经与阳经(同名经)在头面部交接;阴经与阴经在胸腹部交接。
6.试述十四经脉的起止穴位、起止部位及交接部位。
手太阴肺经:起穴为中府,止穴为少商。起于中焦,交于食指桡侧端。
手阳明大肠经:起穴为商阳,止穴为迎香。起于食指末端,交于鼻孔侧。
足阳明胃经:起穴为承泣,止穴为历兑。起于鼻翼两侧,交于足大趾内侧。
足太阴脾经:起穴为隐白,止穴为大包。起于足大趾内侧,注心中。
手少阴心经:起穴为极泉,止穴为少冲。起于心中,交于小指桡侧末端。
手太阳小肠经:起穴为少泽,止穴为听宫。起于小指尺侧端,交于目内眦。
足太阳膀胱经:起穴为睛明,止穴为至阴。起于目内眦,交于小趾外侧端。
足少阴肾经:起穴为涌泉,止穴为俞府。起于足小趾下,交于胸中。手厥阴心包经:起穴为天池,止穴为中冲。起于胸中,交于中指指端。
手少阳三焦经:起穴为关冲,止穴为丝竹空。起于无名指尺侧端,交于目外眦。
足少阳胆经:起穴为瞳子髎,止穴为足窍阴。起于目外眦,交足大趾毛际。
足厥阴肝经:起穴为大敦,止穴为期门。起于足大趾外侧端,流注肺。
督脉:起穴为长强,止穴为龈交。起于小腹内下极之输,止于上唇内。
任脉:起穴为会阴,止穴为承浆。起于小腹中极之下,止于眼眶内。7.简述手三阴经在四肢的循行部位与终止处。
手太阴肺经,循上肢内侧前缘下行止于拇指桡侧端(少商)。手少阴心经,循上肢内侧后缘下行,终止于小指桡侧端(少冲)。手厥阴心包经,沿上肢内侧正中下行,止于中指的尖端(中冲)。
8.简述足三阳经在体表的分布和手三阴经走向的共同点。
在体表,足阳明胃经行于前(胸腹面),足少阳胆经行于躯干的侧面,足太阳膀胱经行于后(背面)。手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。它们走向的共同点都是从胸走手。
9.何谓奇经八脉? 奇经八脉即别道奇行的经脉,有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条,故称奇经八脉。10.奇经八脉有何特点及作用? 奇经八脉不直接隶属于十二脏腑,故无阴阳表里的配偶关系,但与奇恒之腑有联系,故称“奇经”。除任、督二脉有专穴分布于体表外,其他经脉均无专穴分布。即无脏腑所属、无阴升阳降、无表里相合。
奇经八脉的作用:奇经八脉在生理上沟通了十二经脉之间的联系,起到了统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。任脉为阴脉之海,调节诸阴经经气。督脉为阳脉之海,调节诸阳经经气。冲脉为十二经脉之海、血海,涵蓄十二经气血。带脉具有约束诸经的作用。阴维脉合于任脉,与六阴经相联系。阳维脉合于督脉,与六阳经相联系。阴跷脉、阳跷脉,共同调节肢体运动和眼睑的开合功能。11.试述奇经八脉的循行。
督脉:起于胞中,下出于会阴,沿腰背后正中线循行,上至风府,入属于脑,上巅,循额,至鼻柱,止于龈交(上唇内唇系带)。
任脉:起于胞中(小腹中极之下),出于会阴,上循毛际,沿胸腹前正中线循行,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。
冲脉:与足少阴肾经并行,上至口唇。
带脉:起于胁下,环腰一周。
阴维:起于小腿内侧筑宾,并足太阴、厥阴上行。
阳维:起于足跟外侧金门,并足太阳等上行。
阴跷:起于足跟内侧照海,随足少阴经上行。
阳跷:起于足跟外侧申脉,随足太阳经上行。
12.试述任督二脉的功能、主治概要。
任脉的功能和主治概要:任,有担任、妊养之义。由于六阴经均与任脉相交会,后者能调节全身六阴经的经气,故任脉有“总任诸阴”,和“阴脉之海”之说。任脉起于胞中,有“主胞胎”的功能,即与生育功能有关。主治腹、胸、颈、头面的局部病症证及相应的内脏器官病症证。
督脉的功能和主治概要:督,有总督、督促之义。对全身阳经脉气有统率、督促的作用。故督脉有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。因为督脉循行于背部正中线,其脉气与各阳经都有联系,又因督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有密切的联系,故主治神志病、热病、腰骶、背项、头部病证及相应的内脏疾病。
13.何谓络脉?络脉主要有哪几种?有哪些主要生理功能? 所谓络脉,是经络系统的分支,较经脉为细,纵横交错,遍布全身,譬如网络,在经脉之间起着联络的作用的一种组织。络脉有十五络脉、孙络和浮络三种。络脉的生理功能,除了和经脉一样运行气血,灌注肢节,濡养周身之外,还有联络各经脉的作用。14.何谓十五络脉?其循行分布有何特点? 十二经脉和任督二脉各自别出一络,加上脾之大络,计十五络。
①十五络脉中,十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出,别行走向其相表里的经脉;阴经别络于阳经,阳经别络于阴经。
②任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部,督脉的别络从长强分出以后散布于头,左右别走足太阳经;脾之大络从大包穴分出以后散布于胸胁。
15.十五络脉有何作用? 十五络脉的作用主要是沟通表里两经。任脉别络散于腹,沟通腹部之经气;督脉别络散布于头,别走足太阳经,沟通背部之经气:脾之大络散于胸胁,沟通胸胁部之经气。其分出的孙络和浮络,遍布全身,联系全身和输布气血于各部。
16.何谓十二经别?为何有“六合”之称? 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。
十二经别多从四肢肘膝关节上下的正经别出(离),经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),再浅出体表上行头项部(出),在头项部阳经经别合于本经的经脉,阴经的经别合于其相表的阳经经脉(合),由此将十二经别汇合成六组,称为“六合”。17.十二经别的作用及对临床有何指导意义? ①经别通过离、入、出、合的循行分布,加强了体表经脉与脏腑之间的联系,使十二经脉对人体各部分的联系更趋周密,扩大了经穴主治的范围。如手足六阴经穴位之所以能主治头面五官疾病,与阴经经别合于相表的阳经而上头面的理论是分不开的。②突出了头面部经脉和穴位的重要性及其主治范围。
18.十五络脉和十二经别主治作用有何异同? 十五络脉和十二经别都能加强表里经的联系。但十五络脉在外,各有一络穴及主治病症;而十二经别在内,无所属穴位及主治病症。19.何谓十二经筋?有何分布特点及作用? 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋膜系统。
分布特点:连属于十二经脉,起于四肢末端,走向头身,结聚于关节骨骼。足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于求九页(面部);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹部);手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头部);手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸部)。
功能作用:具有联结筋肉、约束骨骼,屈伸关节,维持人体正常运动功能的作用。20.何谓十二皮部? 皮部是经络系统在体表的分布,也是络脉之气散布的部位。广义的皮部是指人体体表部位而言,是机体的卫外屏障。狭义的皮部是指十二经脉在皮肤上的分属部位。
21.何谓四海?何谓气街? 所谓四海,是指人体气血营卫产生、分化和汇聚的四个重要部位,即髓海、血海、气海和水谷之海。脑为髓之海(头部)。冲脉为血之海(下腹部)。膻中为气之海(胸部)。胃为水谷之海(上腹部)。
所谓气街或四街,是经气纵横汇通的共同径路。气街有胸气之街,腹气之街,头气之街,胫气之街。故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之于膺与背俞。气在腹者,止之于背俞,与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫,止之于气街与承山踝上以下。22.气街与四海的部位有何类似? “四街”理论说明头、胸、腹(背)、胫是经气流行集中和布散的主要部位。“四海”的部位与“四街”类似,即髓海位于头部,气海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部。
23.如何理解四海、气街与三焦的划分有相通之处? 四海位于头、胸、腹;气街以头、胸、腹、胫划分;而三焦是就胸、腹来分。气海一胸气街,从三焦来说属上焦,其部位为胸部;从三焦来说中下两焦,均在腹部,乃水谷之海和血海所在,通腹气街。腹气街不妨分为上腹气街和下腹气街,以与水谷之海、血海及中焦、下焦相配合。
24.何谓“一源三歧”及“四根三结”。
奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,称为“一源三歧”,其中督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。十二经脉以四肢为“根”,以头、胸、腹三部为“结”,故称为“四根三结”。25.标本、根结、气街、四海理论有何指导意义? 标本、根结、气街、四海是关于经气纵横关系的理论,它在以十二经脉为主体,以奇经八脉为错综联系的基础上,又从经气的纵向和横向方面讨论若干规律性的认识,以指导临床辩证和用穴。根与结、标与本主要分析经络的纵向关系,气街与四海主要分析经气的横向关系,其间又是互相联系的。26.何谓标本根结? “标”和“本”,是指十二经脉之气集中和弥散的部位。经脉的“本”,是指经气集中的本源部位,“本”在四肢的下部;“标”,是指经气弥漫的散布部位,“标”在头面胸背等的上部。
“根”,和“结”是指十二经脉之气起始和归结的部位。“根”,是经气所起的根源处,为四肢末端的井穴;“结”,是经气所归的结聚处,在头面、胸、腹的一定部位和器官。足太阳根于至阴,结于命门(目);足阳明根于厉兑,结于亢颡(鼻咽);足少阳根于窍阴,结于窗笼(耳);足太阴根于隐白,结于太仓(胃);足少阴根于涌泉,结于廉泉(舌下);足厥阴根于大敦,结于玉英,络膻中(胸)。27.何谓根、溜、注、入? 根、溜、注、入是指手足三阳经脉气出入流行的部位,“根”是经气所起的根源处,多为井穴;“溜”是经气所流经之处,多为原穴或经穴;“注”,是经气所灌注之处,多为经穴或合穴;“入”,是经络之气所进入之处,上部为颈部各阳经穴,下部为络穴。28.循于耳部的经脉、入耳中的经脉各有那几条? 循于耳部的经脉主要有四条:足阳明胃经,循颊车,上耳前,过客主人;手太阳小肠经。至目锐眦,却入耳中;手少阳三焦经,上项,系耳后直上,出耳后角„„其支者,从耳后入耳中,出走耳前;足少阳胆经,上抵头角,下耳„„从耳后入耳中,出走耳前。
入耳中的经脉主要有:手太阳小肠经:其支者从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中;手少阳三焦经:其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦;足少阳胆经:其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。29.与眼部有联系的经脉有哪几条? 与眼部有联系的经脉主要有8条:足阳明胃经,旁纳太阳之脉;手太阳小肠经,从缺盆循颈上颊至目锐眦„„,其支者,别颊上出面抵鼻,至目内眦;足太阳膀胱经,起于目内眦;手少阳三焦经,过客主人前,交颊,至目锐眦;足少阳胆经,起于目锐眦;足厥阴肝经,上入颃颡,连目系;任脉,循面,入目;手少阴心经,从心系上挟咽,系目系。
30.何谓腧穴?其分类及治疗作用(主治规律)有哪些? 腧穴是人体脏腑经络输注于体表的部位,是针灸治病施术的刺激点。主要分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。①十四经穴:是分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴。②经外奇穴:是指既有一定的穴名,又有一定的位置,但至今尚未列入十四经系统的腧穴。③阿是穴:亦叫“压痛点”、“天应穴”,它们以痛为腧,既无具体的名称,又无固定的位置,是以压痛点或其它反应点作为腧穴。
腧穴治疗作用主要有:①远治作用:是指十四经脉的腧穴,尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部病症,而且还可治疗本经循行所及的远隔部位组织、器官、脏腑的病症,有的甚至具有影响全身的作用。②近治作用:是指腧穴可治疗其附近组织,器官的局部病症,这是一切腧穴的共同特点。③特殊作用(双相作用、特异作用):是指某些腧穴,对机体某些疾病有相对特异性的治疗作用。对机体的不同的病理状态具有双向的良性凋整作用亦是腧穴的特殊作用。
31.腧穴有哪些定位方法? 主要有骨度分寸法、体表标志法(固定标志法、活动标志法)、手指同身寸法(中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸)、简便取穴法等四种。
32.常用的骨度分寸主要有哪些? 头部:前后发际12寸,耳后两乳突间9寸。
胸腹:天突至歧骨9寸、歧骨至脐中8寸、脐中至横骨上廉5寸、两乳头之间8寸。肩胛骨脊柱缘至脊柱正中线3寸。腋以下至季胁12寸、季胁以下至髀枢9寸。
背腰:大椎至尾骶之间2l椎。
上肢:腋前横纹至肘横纹9寸、肘横纹至腕横纹12寸。
下肢:横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内上髁)18寸、内辅骨下廉(胫骨内髁下)至内踝尖13寸、髀枢至膝中19寸、膝中至外踝尖16寸、外踩尖至足底3寸。33.常用骨度分寸中相距12寸的有哪几处? 前发际正中至后发际正中;腋窝顶点至第1l游离肋端;肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹等为12寸。
34.何谓特定穴?常用特定穴有哪几类?如何分布? 十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有特定称号的腧穴称为特定穴。常用有五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。其中五输穴、原穴、络穴、郗穴、八脉交会穴、下合穴绝大部分分布在四肢肘、膝以下;背俞穴、募穴分布在胸腹、背腰部;八会穴分布在四肢躯干;交会穴分布在全身经脉。
35.试述五输穴的定义、含义、五行属性。
五输穴是指十二经脉分布在肘、膝部位以下的五个特定腧穴,即井、荥、输、经、合穴,简称“五输”。
五输穴的含义:“井”穴多位于手足之端,喻作水的源头,是经气所出的部位,即“所出为井”。
“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前,喻作水流尚微,萦迂未成大流,是经气流行的部位,即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小而大,由浅注深,是经气渐盛,由此注彼得部位,即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上,喻作水流变大,畅通无阻,是经气正盛运行经过的部位,即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近,喻作江河水流汇入湖海,是经气由此深入,进而会合于脏腑的部位,即“所入为合”。
五输穴的五行属性:六阳经井、荥、输、经、合分别属金、水、木、火、土,六阴经井、荥、输、经、合分别属木、火、土、金、水。(阳井金,阴井木)36.什么是原穴、络穴,各有何治疗作用? 原穴:“原”即本源、原气之意,原穴是脏腑原气经过和留止的部位,合称“十二原”。是人体生命活动的原动力。
络穴:“络”即联络之意,分布于表里两经联络处的穴位。十五络脉由经脉分出之处各有一穴,称络穴。十二经各有一络穴,加上任脉络穴、督脉络穴和脾之大络,合称“十五络穴”。
针刺原穴能使三焦原气通达,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用,原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。
络穴可主治其络脉的病症,不仅能治本经病,也能治其相表里之经的病症及相应的络脉病症。
原穴、络穴可以单独应用,也可配合应用。原穴对治疗内脏病有重要作用,络穴的主治特点在于治疗表里两经的有关病症。表里经原穴络穴配合应用,先病取原,后病取络,称为原络配穴法,又称主客配穴法,治疗表里两经病症。37.十二经原穴、十五络穴的名称及归经。
手太阴肺经一太渊(原)、列缺(络)手少阴心经一神门(原)、通里(络)手厥阴心包经一大陵(原)、内关(络)足太阴脾经一太白(原)、公孙(络)足少阴肾经一太溪(原)、大钟(络)足厥阴肝经一太冲(原)、蠡沟(络)手阳明大肠经一合谷(原)、偏历(络)手少阳三焦经一阳池(原)、外关(络)手太阳小肠经—腕骨(原)、支正(络)
足阳明胃经一冲阳(原)、丰隆(络)足少阳胆经一丘墟(原)、光明(络)
足太阳膀胱经一京骨(原)、飞扬(络)督脉别络一长强;任脉别络一鸠尾;脾之大络一大包。38.何谓“以输为原”? 由于三焦散布原气运行于外部,阳经的脉气较阴经盛长,故阳经输穴、原穴分立,阴经输穴原穴合一,即“阴经之输并与原”,或“以输为原”。39.什么是背俞穴、募穴,各有何治疗作用? 背俞穴,是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴,是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人体的躯干部。
背俞穴不仅可以治疗与其相应的脏腑病症,也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。募穴则多用来治疗六腑病症。针灸临床治疗脏病、虚证,多取背俞穴;腑病、实证,多取腹募穴,此为“阴病引阳,阳病引阴”之意。俞募穴还可同时配合运用,治相关脏腑疾病。称俞募配穴法,尉“前后配穴”。40.背俞穴、募穴名称及归属。
肝——肝俞(俞)、期门(募)心——心俞(俞)、巨阙(募)心包一厥阴俞(俞)、膻中(募)脾——脾俞(俞)、章门(募)肺——肺俞(俞)、中府(募)肾——肾俞(俞)、京门(募)大肠一大肠俞(俞)、天枢(募)小肠一小肠俞(俞)、关元(募)三焦——三焦俞(俞)、石门(募)胆——胆俞(俞)、日月(募)胃——胃俞(俞)、中脘(募)膀胱一膀胱俞(俞)、中极(募)41.任脉的穴位中有哪些是募穴? 膻中是心包的募穴,巨阙是心的募穴,中脘是胃的募穴,石门是三焦的募穴,关元是小肠的募穴,中极是膀胱的募穴。
42.既是募穴又是八会穴的腧穴有哪几个? 中脘既是胃的募穴又是腑会,章门既是脾的募穴又是脏会,膻中既是心包募穴又是气会。43.何谓八会穴?八会穴有何作用?。
八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会的八个腧穴。即脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、骨会大抒、髓会绝骨、筋会阳陵、脉会太渊。与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病症可选取相关的八会穴来治疗。
44.何谓八脉交会穴?其所通经名及相合部位是什么? 八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴。即公孙通冲脉,内关通阴维脉,合于心、胸、胃;后溪通督脉,申脉通阳跷脉,合于目内眦、颈、项、耳、肩;足临泣通带脉,外关通阳维脉,合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩;列缺通任脉,照海通阴跷脉,合于肺系,咽喉、胸膈。
45.何谓郄穴?有何主治特点? 郄穴是指各经经气深聚的部位。多分布于四肢肘膝以下。即手太阴肺经一孔最、手少阴心经一阴郄、手厥阴心包经一郄门、手阳明大肠经一温溜、手少阳三焦经一会宗、手太阳小肠经一养老、足太阴脾经一地机、足少阴。肾经一水泉、足厥阴肝经一中都、足阳明胃经——梁丘、足少阳胆经——外丘、足太阳膀胱经一金门、奇经阳维脉一阳交(足少阳经)、阴维脉一筑宾(足少阴经)、阳跷脉一跗阳(足太阳经)、阴跷脉一交信(足少阴经)。
郄穴的主治特点:治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。
46.何谓下合穴?有何作用? 下合穴是指六腑下合于足三阳经的腧穴。即大肠合于上巨虚,小肠合于下巨虚,三焦合于委阳,(此又称“手三阳下合腧”)。胃下合于足三里,胆下合于阳陵泉,膀胱下合于委中。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。47.何谓交会穴? 交会穴是两经或数经相交会合的腧穴。交会穴既治疗本经病症,又治疗交会经病症。48.如何区分八会穴、交会穴、八脉交会穴? 八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。八脉交会穴是指四肢部十二经脉与奇经八脉脉气相通的八个经穴。49.试述手三阴经的特定穴。
手太阴肺经:少商(井穴)、鱼际(荥穴)、太渊(输穴、原穴、八会穴)、经渠(经穴)、列缺(络穴、八脉交会穴)、孔最(郄穴)、尺泽(合穴)、中府(募穴、交会穴)。
手厥阴心包经:中冲(井穴)、劳宫(荥穴)、大陵(输穴、原穴)、内关(络穴、八脉交会穴)、间使(经穴)、郄门(郄穴)、曲泽(合穴)手少阴心经:少冲(井穴)、少府(荥穴)、神门(输穴、原穴)、阴郄(郄穴)、通里(络穴)、灵道(经穴)、少海(合穴)。
50.试述足阳明经膝以下特定穴的名称和定位。足三里(合穴、胃之下合穴):在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。上巨虚(大肠下合穴):在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。下巨虚(小肠下合穴):在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。丰隆(络穴):在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨粗隆前缘二横指(中指)。解溪(经穴):在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当胟长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。冲阳(原穴):在足背最高处,当胟长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。陷谷(输穴):在足背,当第二、三跖骨结合部前方凹陷处。内庭(荥穴):在足背,当第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。厉兑(井穴):在足第二趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。51.试述手太阳经在背部的腧穴的名称和定位。
臑 俞:腋后皱襞直上,肩胛骨下缘凹陷中。
天 宗:肩胛骨岗下窝的中央凹陷处,与第四胸椎相平。
秉 风:在肩胛部,岗上窝中央,天宗直上,举臂有凹陷处。
曲 垣:在肩胛部,岗上窝内侧端,当腧穴与第二胸椎棘突连线的中点处。
肩外俞:背部,当第一胸椎棘突下,旁开3寸。肩中俞:背部,当第七颈椎棘突下,旁开2寸。
52.试述手三阴经在肘横纹线上的穴位的名称和定位。
手太阴经尺泽穴:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中;手少阴经少海穴:曲肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处;手厥阴经曲泽穴:在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。
53.分别写出十四经中每条经脉的五个常用穴位。
(1)手太阴肺经:尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际。(2)手少阴心经:极泉、少海、通里、神门、少冲。(3)手厥阴心包经:曲泽、间使、内关、大陵、劳宫。(4)手阳明大肠经:合谷、阳溪、手三里、曲池、迎香。(5)手太阳小肠经:少泽、后溪、养老、肩贞、腕骨。(6)手太阳三焦经:中诸、阳池、外关、天井、支沟。(7)足阳明胃经:天枢、足三里、丰隆、颊车、内庭。(8)足太阳膀胱经:晴明、攒竹、风门、委中、昆仑。(9)足少阳胆经:听会、风池、环跳、风市、阳陵泉。(10)足少阴肾经:涌泉、太溪、照海、复溜、然谷。(11)足太阴脾经:隐白、公孙、三阴交、血海、阴陵泉。(12)足厥阴肝经:行间、太冲、曲泉、章门、期门。(13)任脉:中极、关元、气海、中脘、神阙。(14)督脉:人中、百会、大椎、腰阳关、命门。
54.试述神门、通里、阴郄的定位。
神门穴定位:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治失眠、健忘、痴呆、癫狂;心痛、心烦、惊悸。
通里穴定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。主治暴喑,舌强不语;心悸,怔忡,腕臂痛。
阴郄穴定位:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。主治心痛,惊悸,吐血,衄血,骨蒸盗汗,暴喑。
55.试述大椎、百会、水沟、关元、中脘的定位。
大椎穴定位:在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
百会穴定位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线中点处。
水沟穴定位:仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/3与中下2/3交点处。
关元穴定位:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。
中脘穴定位:仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐上4寸。56.试述承泣的定位。
定位:在面部,目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。57.试述四神聪、四缝、八邪、八风、十宣穴的定位与主治。
四神聪定位:在头顶部,当百会前后左右各1寸处,共4个穴位。主治头痛,眩晕,失眠,健忘,癫痫,精神病,脑血管病后遗症,大脑发育不全等。
四缝穴定位:在第二五指掌侧,近端指关节横纹的中央,一侧四穴。主治小儿疳积,腹泻,百日咳,气喘,咳嗽,蛔虫病等。
八邪穴定位:在手指背侧,微握拳,第一~五指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8个穴位。主治手指关节疾病,手指麻木,头痛,咽痛。
十宣穴定位:在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位。主治:用于急救:昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等。用于各种热证:急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。
58.试述足三阴经腧穴的主治异同点。
相同点:三经腧穴均可治疗妇科病、前阴病。
不同点:足太阴经腧穴还可治疗脾胃病及经脉循行部位的其它病症;足厥阴经腧穴还可治疗肝胆及经脉循行部位的其它病症;足少阴经腧穴还可治疗肺、肾、咽喉病及经脉循行部位的其它病症。
59.试述膻中、天突分别与哪些重要解剖位置有关? 膻中的解剖部位有:穴下为皮肤、皮下组织、胸骨体。主要布有第四肋间神经的前皮支和胸廓内动、静脉的穿支。
天突的解剖部位有:穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。60.试述后溪、小海、天宗、听宫的定位。
后溪穴定位:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
小海穴定位:在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
天宗穴定位:肩胛骨岗下窝的中央。
听宫穴定位:在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
61.影响得气的因素有哪些? 主要与取穴失准、深浅失宜、手法失熟、用心失专、反应失灵、辨证失当、环境因素等有关。
62.试述透天凉的操作及主要适应证。
操作方法是:将针刺入应刺深度的地部(下1/3),得气后行捻转泻法,然后再将针紧提至人部(中1/3),得气后行捻转泻法,然后再将针紧提至天部(上l/3),得气后行捻转泻法,将针缓慢地按至地部。如此反复三次,将针紧提至天部即可留针。要点:先深后浅,紧提慢按,一进三退,行六阴数,徐徐举针。适用于热证。63.飞经走气四法指的是什么? 飞经走气包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法。简称“龙虎龟凤”,均属“通经接气大段之法”。“若关节阻涩,气不过者”,可起“过关过节催运气”的作用。64.“泻南补北法”原理及应用如何? “泻南补北法”即“泻火补水法”,泻南方心火,补北方肾水,为治疗肝(木)实、肺(金)虚的方法,这是根据五行生克规律指导具体病症治疗的典范。火为木之子,泻火可令母虚,而达泻肝木的目的;金为水之母,补水可令母实,而达补肺金的目的。65.什么是灸法?艾灸法分哪几类?有何治疗作用? 灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血、扶正驱邪、治疗疾病的一种外治方法。
艾炷灸分为直接灸和间接灸,直接灸包括化脓灸和非化脓灸,间接灸则多用隔姜灸法、隔盐灸法、隔蒜灸法、隔附子饼灸法。此外还有艾条灸法、温针灸法、温灸器灸法。
艾灸的作用:具有疏风解表,温散寒邪;温通经络,活血逐痹;回阳固脱,升阳举陷;消瘀散结,拔毒泻热;防病保健,益寿延年等作用。
66.常用的罐具有哪几种?常见拔罐法操作有哪几种? 常见的罐具有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、挤压排气罐、抽气罐、多功能罐等。
常见拔罐法的操作有投火法、闪火法、贴棉法、架火法、水煮法、蒸气法等。67.耳穴的分布有什么样的规律?耳穴操作刺激方法有哪些? 耳穴在耳郭的分布有一定的规律,根据形如胚胎的耳穴分布:与头面相应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位居耳舟,与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位集中在耳甲。
耳穴操作有毫针刺法、电针法、埋针法、压丸法、灸法、刺血法、水针法、磁疗法、按摩法。
68.三棱针常用的刺法有几种?其适应范围如何? 三棱针常用的刺法有腧穴点刺,刺络,散刺,挑刺。三棱针刺具有通经活络、开窍泄热、调和气血、消肿止痛等作用,各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。69.常见的皮内针有哪两种?操作时注意事项要注意哪些? 常见的皮内针颗粒型(麦粒型)、揿钉型(图钉型)。
注意事项:①要选择易于固定和不妨碍肢体活动的穴位。②埋针后,局部刺痛或感染时,应将针取出,并对症处理。③埋针期间,针处不要着水,暑热天埋针时间不超过2天,以防感染。④溃疡、炎症、不明原因肿块禁止埋针。70.什么叫火针?它有哪些适应范围? 火针疗法,古称“焠刺”、“烧针”等,是将针在火上烧红后,快速刺入人体以治疗疾病的方法。主要用于痹证、慢性结肠炎、阳痿、痛经、瘰疬、痈疽、腱鞘囊肿、疳疾、疣、痣等。
71.什么叫芒针?适应什么样的疾病? 芒针是由古代九针之一的“长针”发展而来,是一种特制的长针,用较细而富有弹性的不锈钢丝制成,因形状细长发麦芒,故称为芒针。因芒针的针身较长、刺入较深,应选择适宜于毫针难以取效且需深刺的穴位,进行治疗。一般可用于血管性头痛、脑血管病、多发性神经炎、胃溃疡、胃炎、胃下垂、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、截瘫等。72.临床上怎样选择电针的波形? 密波:能降低神经应激功能,用于止痛、镇静、缓解痉挛、针麻。
疏波:能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力,用于痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤。
疏密波:能促进代谢,气血循环,改善组织营消除炎性水肿用于止痛,扭挫伤,关节炎,面瘫,肌无力,冻伤等。
断续波;能提高肌肉组织的兴奋性,用于痿证、软瘫。
73.穴位注射常用的药物有哪几类?怎样控制各个部位的用药剂量? 常用药物:①草药制剂:复方当归注射液、丹参、板蓝根、威灵仙、徐长卿、夏天无、肿节风、鱼腥草、银黄注射液等多种中草药注射液。②维生素制剂:如维生素B1、B6、B12,维生素C、K等。⑧其他常用药物:如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因注射液,注射用水等。许多供肌肉注射用的药物,也可考虑作小剂量穴位注射。
药物剂量:穴注的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小,0.1~0.5m1/穴;四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大,每个穴位一次注入药量为2~3ml;而刺激性较大的药物以及特异性药物(如阿托品),每次用量多为常规用量的l/10~1/3。中药注射液的常用量为1~4ml。74.什么叫天灸? 天灸又叫穴位敷贴法,通过某些穴位上敷贴药物,发挥药物和穴位的双重作用,达到治疗疾病的方法。
75.腧穴磁疗法有些什么作用?静磁疗法有哪些操作方法? 腧穴磁疗法具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。静磁疗法主要有直接贴敷法、间接贴敷法、磁针法等操作方法。76、针灸有哪三大治疗作用?" 针灸的三大治疗作用是疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。77.针灸有哪些治疗原则? 针灸治疗原则主要有:治神守气,清热温寒(热则疾之,寒则温之,寒则留之,温清并用),补虚泻实(虚则补之,陷下则灸之,实则泻之,宛陈则除之,不虚不实以经取之)。78.针灸临床论治要点有哪些? 针灸临床论治要点:①明辨病症性质,②突出经络辩证,③注意整体观念,④分清标本缓急,⑤做到三因制宜。
79.针灸在临床上如何具体运用八纲辨证? 阴阳是八纲辨证的总纲。一般说来,阳证多为实热,宜针宜泻,浅刺而不留针,出针宜快,或多针少灸;阴证多为虚寒,宜灸宜补,深刺并适当留针,出针宜缓,或多灸少针。表里是针对疾病的内外、病势的深浅和病情的轻重而言。表证宜浅刺疾出,里证宜深刺久留。虚实是针对正气和邪气的强弱消长而言,它是决定补泻的关键。虚证宜补宜灸或多灸少针,实证宜针宜泻或多针少灸。
寒热是针对疾病的属性而言。寒证宜留针、多灸,热证宜浅刺疾出、不灸或刺络放血。对于寒热错杂者,临证时须仔细辨清其寒热真假,确定其相应的手法。80.针灸有哪些选穴原则? 主要有局部选穴、远道选穴、辨证选穴、对症选穴四种方法。81.针灸有哪些配穴方法? 主要有按部配穴和按经配穴两大类。
按部配穴分为局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法等5种。按经配穴分为本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、子母经配穴法、交会经配穴法等5种。如胃脘痛一证,按本经配穴,可取梁门、梁丘;按表里经配穴,可取足三里、地机;按上下配穴,可取内关、公孙;按前后配穴,可取中脘、胃俞:按左右配穴,可取双侧足三里等。
82.如何理解针灸中的“因时而用”? 因时而用即根据不同的季节和时辰特点,制定适宜的治疗方法。《难经?七十四难》日:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。”是结合四季应用五输穴的方法。春夏之季阳气在上,人体之气也行于浅表,故应浅刺井荥;秋冬之季阳气在下,人体之气也深伏于里,故宜深刺经合。“子午流注”十法、灵龟八法等是择时选穴治疗疾病的方法,也是“因时而用”治疗原则的具体应用。
83.临床如何运用原络配穴法? 针灸临床上,病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配,称为“原络配穴法”或“主客配穴法”。它的临床应用是根据以下两点原则:①按表里经脉病变先后次序定原络,即在表里两经同时出现病变的情况下,以先病经脉的原穴配合后病经脉的络穴。如手太阴肺经先病,症见咽喉肿痛或咳嗽,又兼见腹痛、腹泻或便秘等手阳明大肠经病候,就以手太阴肺经原穴太渊配手阳明之络穴偏历。②按表里经脉病变主次轻重定原络。如病变以肺经为主,症见咳嗽、气急、咽痛,伴轻微发热、头痛等,就以肺经之原穴太渊为主,配以大肠经之络穴偏历为客。84.为什么说原穴在治疗脏腑病上有重要作用? 原穴是脏腑原气经过、输布和留止的部位,与三焦关系密切。人身原气导源于脐下肾间动气处,通过三焦输布全身而关系整个人体的气化功能,并能促进五脏六腑的生理活动。刺灸原穴可通调元气,推动气化,调整内脏功能,从而达到治疗的目的。故《灵枢?九针十二原》篇说:“五脏有疾,当取十二原。”故原穴对脏腑病在治疗上有重要作用。85.如何分经辨证?并举例说明。
十四经脉在人体的循行有一定的走向和分布规律,这为分经辨证提供了依据。十二经在头、身、四肢的分布规律是:三阳经中阳明在前,少阳在中,太阳在后;三阴经中太阴在前,厥阴在中,少阴在后,任、督分布在头身前后正中线上。据此,可进行分经辨证。
例如,头痛前额属阳明,侧面属少阳,枕后属太阳,巅顶属厥阴等,即是按照分经辩证取穴。86.腰痛取何经脉治疗?并说明其意义? 腰痛主要取足太阳膀胱经、督脉和肾经(贯脊属肾)治疗,因为腰痛的病机从经脉循行上看,主要是以上诸经的不通、失荣所致,疼痛在腰脊正中部,为督脉病症,疼痛在腰脊两侧,为足太阳病症。
87.痿证主要取何经脉为主?说明其意义。
痿证取阳明经为主,上肢多取手阳明,下肢多取足阳明。因为阳明为多气多血之经,又“主润宗筋”,故取阳明经。88.简述周围性面瘫的中医病机? 周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉症状,由于足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,因此,面瘫主要系该三条经筋功能失调所致。故治宜疏调经筋,活血通络。89.为什么治疗心痛多取“内关”穴? 治疗心痛取内关:①内关属手厥阴心包经络穴。②心包经“代心受邪”,故循经取内关穴,可治疗心痛。③内关穴又与阴维脉相通,功能宽胸理气,活血通络。90.推拿的作用原理有哪些? ①疏通经络,行气活血。②理筋整复,滑利关节。
③调整脏腑功能,增强抗病能力。
91.什么叫特定穴?常用的特定穴有哪些? 指小儿推拿特有的穴位,这些穴位不仅有“点”状,还有“线”状及“面”状,且以两手居多,正所谓“小儿百脉汇于两掌”。
常见的“线”状穴有:坎宫、天门、天柱骨、脊柱、七节骨、小肠、大肠、运水入土、运土入水、大横纹、三关、六腑、天河水、箕门等;“面”状穴有:腹、胁肋、丹田、脾、肝、心、肺、肾、胃经、板门等;“点”状穴有:耳后高骨、乳根、乳旁、肚角、龟尾、肾纹、肾顶、内劳宫、小天心、总筋、老龙、上马、威灵、精宁、膊阳地、一窝风等。
92.手法作用层次怎样? 推拿手法直接用于人体,以力为作用特征。手法分三步骤完成:第一步,手法力的发动;第二步,手法力的传递;第三步,组织接受力后产生生物效应。93.推拿功法如何? 推拿练功是推拿学的一个重要组成部分,它不仅是推拿医生增强上肢、下肢和腰腿等身体各部力量、提高手法技巧动作的主要方法,也是患者达到扶助正气、强壮身体的方法。推拿练功动作明确,锻炼全面。推拿练功动静结合,意气相随。推拿练功医练结合,可增强疗效。推拿练功功法分为两部分:一是作为徒手练的“易筋经”和“少林内功”;另一是以石担、石锁、抓坛子等民间练功器械练习方法,作为器械练功的功法内容。
附:实用练功方法十一势:
①摘星换斗势 ②青龙探爪势
③饿虎扑食势 ④掉尾摇头势
⑤坐裆势 ⑥前推八匹马势
⑦倒拉九头牛势 ⑧力劈华山势 ⑨三起三落势 ⑩推把上桥势 ⑾双虎夺食势
二、自测试题
【A型题】 1.阴经是指
A.六脏的经脉 B.六腑的经脉 C.督、带脉 D.循行胸腹经脉 E.循行背部经脉 2.分布于四肢外侧和头面、躯干的经脉是
A.阴经 B.阴维脉 C.阳经 D.奇经 E.带脉 3.髓海位于
A.项部 B.胸部 C.头部 D.背部 E.腹部 4.经气的所起与所归是指
A.气街 B.标本 C.根结 D.交会穴 E.四海 5.经络系统中没有表里关系的是
A.十二经脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二皮部 E.十二经筋 6.肘横纹至腕横纹的骨度分寸是
A.14寸 B.15寸 C.12寸 D.9寸 E.13寸 7.三焦的下合穴在
A.足阳明胃经上 B.足少阳胆经上 C.足太阳膀胱经上 D.手少阳三焦经上 E.手阳明大肠经上 8.既是络穴,又是八脉交会穴的是 A.中府 B.云门 C.孔最 D.列缺 E.少商 9.手三里位于
A.肘横纹下3寸 B.肘横纹下4寸 C.肘横纹上3寸 D.肘横纹上4寸 E.肘横纹下2寸
10.位于桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸的穴位是 A.尺泽 B.孔最 C.列缺 D.经渠 E.太渊 11.足阳明胃经的起始穴位是
A.大包 B.睛明 C.承泣 D.四白 E.厉兑 12.在胸部,任脉旁开4寸的经脉是
A.足太阴脾经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足厥阴肝经 E.足太阳膀胱经 13.三阴交位于
A.内踝尖上4寸,胫骨内侧缘后方 B.外踝尖上3寸,胫骨外侧缘后方 C.内踝尖上3寸,胫骨内侧缘前方 D.内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方 E.外踝尖上4寸,胫骨外侧缘前方
14.位于小指末节桡侧,指甲角旁0.1寸处的穴位是
A.少海 B.小海 C.少泽 D.少列 E.中冲 15.既是络穴,又是八脉交会穴的是
A.内关 B.少列 C.通里 D.神门 E.足临泣 16.十二经脉中,循行至心的经脉有
A.2条 B.3条 C.4条 D.5条 E.6条 17.手太阳小肠经联系的脏腑,除心和小肠外,还有
A.胃 B.胆 C.脾 D.肝 E.大肠 18.在下列穴位中,治疗胎位不正的是
A.至阳 B.至阴 C.会阳 D.肩井 E.昆仑 19.直接入络脑的经脉是
A.足少阴肾经 B.足太阳膀胱经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.手太阴肺经 20.在胸部,任脉旁开2寸的经脉是
A.足太阴脾经 B.手太阴肺经 C.足阳明胃经 D.足少阳胆经 E.足少阴肾经 21.手厥阴心包经的起始穴位是
A.天泉 B.少列 C.中冲 D.少府 E.天池 22.腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是 A.支沟 B.间使 C.阴郄 D.三阳络 E.会宗 23.手少阳三焦经的起始穴位是
A.丝竹空 B.中冲 C.关冲 D.侠溪 E.中渚
24.直接入耳中的经脉有
A.手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经 B.任脉、督脉 C.手太阴肺经、手厥阴心包经、足少阴肾经
D.手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经 E.足阳明胃经、足少阳胆经
25.前正中线旁开4寸,平第7肋间隙的穴位是
A.期门 B.日月 C.膻中 D.大包 E.京门 26.不与足少阳胆经相联系的脏腑或器官是
A.肝 B.耳 C.胆 D.胃 E.胁 27.八会穴中的脏会在 A.足厥阴肝经上 B.足太阴脾经上 C.足阳胆胃经上 D.任脉上 E.手太阳小肠经上
28.不与足厥阴肝经相联系的经脉是
A.肝经 B.肺经 C.胆经 D.脾经 E.胃经 29.手阳明大肠经出于“柱骨之会上”,所指督脉的穴位是 A.百会 B.大椎 C.风府 D.神庭 E.水沟 30.位于脐上4寸的穴位是
A.下脘 B.水分 C.建里 D.中脘 E.上脘 31.心的募穴是
A.巨阙 B.鸠尾 C.中庭 D.膻中 E.华盖 32.尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是
A.会阴 B.中极 C.长强 D.腰俞 E.曲骨 33.手厥阴经的络穴是
A.列缺 B.通里 C.内关 D.支沟 E.偏历 34.任脉起于
A.会阴 B.小腹内 C.神阙 D.承泣穴 E.目眶下 35.百会穴前后左右各l寸的穴位是
A.四满 B.四渎 C.四缝 D.四神聪 E.四关 36.两眉头的中间是
A.攒竹 B.印堂 C.鱼腰 D.太冲 E.球后 37.下列腧穴中不具有补虚功能的是
A.上巨虚 B.三阴交 C.中冲 D.关元 E.太冲 38.肌肉薄浅部位腧穴进针法应用
A.夹持进针法 B.指切进针法 C.双手进针法 D.提捏进针法 E.舒张进针法 39.天灸又称为
A.化脓灸 B.发泡灸 C.直接灸 D.实按灸 E.间隔灸 40.隔姜灸不能用于治疗
A.未溃疮疡 B.呕吐 C.泄泻 D.遗精 E.风寒湿痹 41.拔罐时若需留罐,其留罐的时间一般为
A.5~10min B.10~15min C.15~20min D.20~25min E.25~30min 42.下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况
A.皮肤过敏、溃疡 B.皮肤上有疮疡化脓 C.大血管部位 D.高热抽搐者 E.孕妇的腹部、腰骶 43.电针法中疏波的频率为
A.每秒50~100次 B.每秒50次以上 C.每秒100次以上 D.每秒2~5次 E.每秒10~20次 44.皮肤针法运用的基本理论依据是
A.皮部理论 B.络脉理论 C.经别理论 D.经筋理论 E.经脉理论 45.使用电针时,当电针器的输出电压在40V以上时,其最大输出电流应控制在 A.0.5mA以上 B.1mA以内 C.1.5mA以内 D.2mA以内 E.10mA以内 46.标准头穴线一共是
A.15条 B.18条 C.10条 D.14条 E.16条 47.头针毫针刺激时,进针深度宜达
A.浅筋膜 B.帽状腱膜 C.帽状腱膜下 D.颅项肌 E.颅骨外膜 48.耳穴在耳郭的分布有一定的规律,其中与上肢相应的穴位在 A.耳垂 B.耳舟 A.对耳轮体 D.三角窝 E.耳甲 49.耳穴在耳郭的分布有一定的规律,其中与内脏相应的穴位集中在 A.耳垂 B.耳舟 C.耳甲艇 D.耳甲腔 E.耳甲 50.手三阳经下合穴是
A.足三里、上巨虚、下巨虚 B.委中、足三里、阳陵泉 C.上巨虚、下巨虚、委阳
D.委阳、委中、阳陵泉 E.足三里、上巨虚、阳陵泉 51.下列腧穴,不属络穴的是
A.丰隆 B.光明 C.飞扬
D.大钟 E.商丘 52.捏脊在小儿推拿临床上常用于
A.惊风 B.发热 C.疳积 D.腹泻 E.便秘 【B型题】
A.《针灸逢源》 B.《针灸问对》 C.《针灸甲乙经》 D.《外台秘要》 E.《卫生针灸玄机秘要》 1.确定了349个腧穴的著作是 2.列出了361个经穴的著作是
3.主要内容设有80多条问答的著作是
A.徐凤 B.何若愚 C.窦默 D.李梃 E.高武 4.创子午流注针法的作者是 5.著《针灸大全》的作者是 6.撰写《针灸聚英》的作者是
A.手阳明经与足阳明经交接处 B.足太阴经与手少阴经交接处 C.足少阴经与手厥阴经交接处 D.手太阳经与足太阳经交接处 E.足少阳经与足厥阴经交接处 7.心中是 8.胸中是 9.鼻旁是
A.手三阴经 B.足三阳经 C.属六脏的阴经 D.手三阳经 E.足三阴经 10.上肢内侧分布有 11.下肢外侧分布有
12.四肢内侧和胸腹分布有
A.阴脉之海 B.阳脉之海 C.十二经之海 D.气海 E.水谷之海 13.冲脉为 14.督脉为
15.任脉为
A.臂厥 B.踝厥 C.骭厥 D.阳厥 E.骨厥 16.足阳明胃经病候有 17.足太阳膀胱经病候有 18.足少阴肾经病候有
A.任脉 B.阳维脉 C.督脉 D.冲脉 E.阴维脉 19.有调节全身阴经经气作用的经脉是
20.有调节六阴经经气作用的经脉是 21.有调节全身阳经经气作用的经脉是
A.前额痛 B.巅顶痛 C.左侧头痛 D.后头痛 E.右侧头痛 22.阳明头痛表现为
23.厥阴头痛表现为 24.太阳头痛表现为
A.16寸 B.17寸 C.18寸 D.19寸 E.13寸 25.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是 26.胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是 27.胭横纹至外踝尖的骨度分寸是
A.足厥阴肝经 B.足少阴肾经 C.足阳明胃经 D.足太阳膀胱经 E.足少阳胆经 28.胃的下合穴位于 29.小肠的下合穴位于
A.12个 B.15个 C.16个 D.18个 E.20个 30.络穴共有 31.郄穴共有
A.16个 B.15个 C.8个 D.12个 E.10个 32.八会穴共有
33.八脉交会穴共有
A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 34.阴经的井穴在五行属
35.阳经的井穴在五行属
A.曲池 B.合谷 C.偏历 D.手三里 E.养老 36.手阳明大肠经的合穴是 37.手阳明大肠经的络穴是
38.阳溪与曲池的连线上,腕横纹上3寸的穴位是
A.募穴 B.合穴 C.郄穴 D.经穴 E.原穴 39.孔最属性为 40.经渠属性为
41.太渊属性为
A.石门 B.条口 C.天枢 D.丰隆 E.解溪 42.大肠的募穴是 43.足阳明胃经的络穴是 44.足阳明胃经的经穴是
A.足阳明胃经 B.手太阳小肠经 C.手少阳三焦经 D.足少阳胆经 E.足太阳膀胱经
45.“从缺盆,循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中”的经脉是 46.“从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦”的经脉是
47.“从耳后入耳中,出走耳前,过各主人前,交颊,至目锐眦”的经脉是 A.大横 B.中脘 C.梁门 D.天枢 E.中极 48.膀胱的募穴是
49.属足太阴脾经的穴位是 50.大肠的募穴是
A. 肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘
B. 肘横纹下7寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 C.腕横纹上3寸 D.腕掌横纹的中点处 E.手掌心 51.郄门位于
52.曲泽位于 53.大陵位于
A.在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处
B.足背侧,当第1、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处 C.在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸 D.在侧腹部,当第11肋游离端的下方
E.在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸 54.大敦穴 55.期门穴 56.行间穴
A.膀胱的募穴 B.大肠的募穴 C.三焦的募穴 D.胃的募穴 E.心的募穴 57.巨阙是 58.天枢是
59.中脘是
A.脐上3寸 B.脐上4寸 C.脐上5寸 D.脐上6寸 E.脐上7寸 60.鸠尾位于 61.巨阙位于 62.中脘位于
A.偏历 B.外关 C.飞扬 D.光明 E.公孙 63.足太阳经络穴是
64.足少阳经络穴是 65.足太阴经络穴是
A.蠡沟 B.鸠尾 C.长强 D.大包 E.丰隆 66.脾之大络是 67.任脉络穴是 68.督脉络穴是
A.中极 B.关元 C.膻中 D.巨阙 E.神阙 69.心包募穴是 70.小肠募穴是
71.膀胱募穴是
A.心肺疾患及上肢疾患 B.头面五官疾患 C.胃肠疾病 D.腰腹及下肢疾患 E.全身疾患 72.夹脊穴中上胸部穴位主治 73.夹脊穴中下胸部穴位主治 74.夹脊穴中腰部穴位主治
A.仰卧位 B.俯伏坐位 C.侧卧位 D.侧俯坐位 E.仰靠坐位 75.针刺环跳时,体位宜为
76.针刺单侧听宫时,体位宜为
77.针刺双侧风池时,体位宜为
A.晕针 B.滞针 C.弯针 D.断针 E.血肿 78.留针后行针提插、捻转,出针困难
79.针刺中患者突然面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出汗胸闷 80.出针后皮下出血,肿胀疼痛 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子灸 E.细辛灸 81.治疗急性寒性腹痛宜选 82.治疗未溃疮疡宜选
83.治疗疮疡久溃不敛宜选
A.隔附子灸 B.非化脓灸 C.化脓灸 D.隔蒜灸 E.灯火灸 84.治疗皮肤疣常选 85.治疗小儿痄腮宜选
A.温和灸 B.温针灸 C.雀啄灸 D.直接灸 E.间接灸 86.将艾条点燃一端在施灸部位皮肤上下活动施灸的是 87.将大小适宜的艾炷,放在皮肤腧穴上施灸的是 88.在施灸腧穴上放置药物,然后在其上放艾炷施灸的是
A.煮罐法 B.走罐法 C.刺血拔罐法 D.闪罐法 E.药罐法
89.在面积较大、肌肉丰厚处拔罐时,多选用
90.在肌肉松弛,吸拔不紧处或留罐有困难者以及局部皮服麻木、功能减退的虚证患者拔罐时多选用
A.点刺法 B.散刺法 C.刺络法 D.埋针法 E.挑刺法 91.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时,多选用 92.用三棱针针法治疗急性吐泻、中暑发热时,多选用
93.对于临床上一些疼痛性疾病和久治不愈的慢性病证多选用
A.密波 B.疏波 C.疏密波 D.断续波 E.锯齿波 94.针刺麻醉应选择的波型是
95.痿证、瘫痪应选择的最佳波型是
96.刺激膈神经、抢救呼吸衰竭应选择的波型是
A.0.1ml以上 B.0.3~0.5ml C.0.5~1m1以内 D.1~2m1 E.2~5ml 97.四肢部作穴位注射的一般剂量为 98.头面部作穴位注射的一般剂量为 99.腰臀部作穴位注射的一般剂量为
A.密波 B.疏波 C.疏密波 D.断续波 E.锯齿波
100.动力作用较强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用的波型是 101.能降低神经的应激功能,对感觉和运动神经均能起抑制作用的波型为
102.动力作用较大,治疗兴奋效应占优势,能增加代谢促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿的波型为
A.耳垂 B.耳舟 C.对耳轮体部和对耳轮上、下脚 D.耳甲 E.耳轮脚 103.与躯干和下肢相应的耳穴分布在 104.与头面相应的耳穴分布在 105.与内脏相应的耳穴分布在
A.交感 B.内分泌 C.肾上腺 D.皮质下 E.脑干 106.在对耳屏内侧面,即对耳屏4区的耳穴为
107.在耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处的耳穴为
A.耳垂 B.耳舟 C.耳轮脚周围 D.耳甲 E.对耳轮体部和对耳轮的上、下脚 108.与躯体和下肢相应的耳穴分布在
109.与消化道相应的耳穴分布在
A.对耳轮 B.耳轮结节 C.耳甲腔 D.耳甲艇 E.耳轮脚 110.耳轮脚以上的耳甲部是 111.耳轮深入耳甲的横行突起部分是
112.耳轮脚以下的耳甲部是
A.天枢 B.中脘 C.期门 D.章门 E.京门 113.肾之募穴 114.肝之募穴
115.脾之募穴
A.丰隆 B.光明 C.公孙 D.通里 E.偏历 116.手少阴心经络穴 117.足阳明胃经络穴 118.手阳明大肠经络穴
A.本经配穴 B.表里经配穴 C.上下配穴 D.前后配穴 E.左右配穴 119.太溪配飞扬属 120.申脉配后溪属 121.尺泽配列缺属
A.子母补泻法 B.荥主身热 C.阴经郄穴治血 D.合治内腑 E.相交经脉病证 122.孔最治疗咯血属 123.肺经实证取阴谷穴为 124.鱼际治疗咽喉肿痛为 【X型题】
1.与十二经脉相同分手足三阴三阳的经络组织有
A.十五络脉 B.奇经八脉 C.十二经别 D.十二经筋 E.十二皮部 2.手三阴经是指
A.手太阴肺经 B.足厥阴肝经 C.手少阴心经 D.足太阴脾经 E.手厥阴心包经
3.下列针灸治疗体现循经取穴的是
A.肚腹三里留 B.头项寻列缺 C.面口合谷收 D.多汗取复溜 E.乳少取少泽
4.十二经筋维持人体功能的作用是
A.输布气血 B.约束骨骼 C.屈伸关节 D.协调阴阳 E.联系表里 5.腧穴的分类可分为
A.交会穴 B.经穴 C.奇穴 D.特定穴 E.阿是穴 6.有固定名称和固定位置的是
A.奇穴 B.阿是穴 C.募穴 D.十四经穴 E.交会穴 7.太渊属
A.荥穴 B.输穴 C.原穴 D.八会穴 E.八脉交会穴 8.既是募穴,又是八会穴的是
A.中脘 B.阳陵泉 C.委阳 D.膻中 E.太渊
9.与口唇相联系的经脉有
A.手太阴肺经 B.手阳明大肠经 C.任脉 D.足阳明胃经 E.督脉 10.足阳明胃经上的下合穴有
A.手三里 B.足三里 C.上巨虚 D.下巨虚 E.委中 11.足阳明胃经联络的脏腑器官有
A.耳 B.胃 C.心 D.口 E.鼻 12.循行至鼻及鼻旁的经脉有 A.手太阳小肠经 B.手少阳三焦经 C.手阳明大肠经 D.督脉 E.足阳明胃经 13.足太阴脾经联络的器官有
A.咽喉 B.舌 C.鼻 D.目 E.耳 14.环绕口唇的经脉有
A.足太阴脾经 B.任脉 C.足少阴肾经D.足厥阴肝经 E.足阳明胃经 15.与心有联系的经脉有
A.足少阴肾经 B.足太阴脾经 C.手少阴心经D.手太阳小肠经 E.足太阳膀胱经 16.与目有联系的经脉是
A.任脉 B.足少阳胆经 C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经 E.手少阴心经 17.手太阳小肠经联系的器官有
A.耳 B.口 C.鼻 D.目 E.齿 18.与脑发生直接联系的经脉有
A.足少阴肾经 B.督脉 C.足厥阴肝经 D.足太阳膀胱经 E.足少阳胆经 19.下列各穴中,平第4肋间隙的穴位有
A.膻中 B.中庭 C.天池 D.乳中 E.天溪 20.下列穴位中,平肘横纹的穴位是
A.少海 B.小海 C.少府 D.曲池 E.曲泽 21.下列穴位中,应开口取穴的有
A.耳门 B.听宫 C.听会 D.上关 E.下关 22.下列各穴中,既在足厥阴肝经上,又是募穴的是
A.日月 B.期门 C.京门 D.天枢 E.章门
23.与肝发生联系的经脉的
A.手太阴肺经 B.足厥阴肝经 C.足少阴肾经 D.足太阴脾经 E.足少阳胆经 24.与目系发生联系的经脉有
A.手太阴肺经 B.手少阴心经 C.足少阴肾经 D.足太阴脾经 E.足厥阴肝经 25.到达头面部的奇脉有
A.阳维脉 B.阴维脉 C.阳蹻脉 D.阴蹻脉 E.冲脉 26.十宣主治
A.昏迷 B.癫痫 C.高热 D.腰腿痛 E.咽喉肿痛 27.影响针刺补泻的因素有
A.腧穴特性 B.施术手法 C.患者功能状态 D.施术时间 E.针具的种类 28.针刺基本手法有
A.提插法 B.仰卧法 C.捻转法 D.震颤法 E.迎随法 29.隔盐灸可以治疗
A.痢疾 B.阳痿 C.吐泻 D.痿证 E.瘰疬 30.艾灸的作用为
A.温和散寒 B.温通经脉 C.消肿散结 D.回阳固脱 E.泻热启闭 31.拔罐法的作用有
A.通经活络 B.行气活血 C.消肿止痛 D.祛风散寒 E.清热泻火 32.常用的三棱针的操作方法指
A.点刺 B.散刺 C.络刺 D.挑刺 E.横刺 33.电针法中兴奋作用为主的波型是
A.密波 B.疏波 C.疏密波 D.断续波 E.锯齿波 34.电针有调整人体生理功能的作用,主要表现在 A.止痛 B.镇静 C.促进气血循环 D.调整肌张力 E.改善组织营养 35.直接与头部有联系的经脉是
A.手阳明大肠经 B.足厥阴肝经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经E.足太阳膀胱经 36.与躯体和下肢相应的穴位多分布在
A.对耳轮体部 B.对耳轮上脚 C.对耳轮下脚 D.耳垂 E.耳甲 37.分布于耳根部的耳穴包括
A.上耳根 B.内耳根 C.下耳根 D.耳迷根 E.外耳根 38.分布在耳屏部的穴位有
A.外耳 B.外鼻 C.肾上腺 D.皮质下 E.咽喉 39.胃俞加中脘治疗胃痛,属于
A.本经配穴法 B.前后配穴法 C.表里配穴法 D.俞募配穴法E.左右配穴法 40.根据八脉交会穴理论,应该是
A.后溪通督脉 B.照海通阳跷脉 C.外关通阳维脉 D.临泣通冲脉E.列缺通任脉 41.桥弓穴在临床上,推拿常治疗
A.落枕 B.肌性斜颈 C.颈椎病 D.高血压 E.前斜角肌综合症 42.运用介质,适用于小儿推拿的手法为
A.推法 B.拿法 C.运法 D.摩法 E.捣法 43.脊柱后关节紊乱症,推拿主要运用的手法
A.一指禅推法 B.滚法 C.拿法 D.按法 E.拨法 44.小儿腹泻,推拿时主要取穴为
A.脾经 B.大肠 C.肚角 D.龟尾 E.七节骨
【填空题】
1.手法作用层次分三步骤完成。第一步手法力的发动,第二步手法力的_______,第三步组织接受力后产生的_______。
2.推拿的复合手法,包括按揉法,_______和_______。
3.强直性脊柱炎推拿的治疗原则是:早期以和营通络_______为主,后期以舒筋通络,_______为主。
4.项背肌筋炎推拿治疗主要手法:一指禅推法,_______,滚法,点压,_______,叩击等法。5.胃脘痛症,推拿治疗取穴:_______、_______、天枢、气海、关元、足三里、膈俞、肝俞、胆俞、_______、_______、内关等穴。
6.近视推拿治疗原则是:舒筋通络,_______。常用手法有_______,揉法,抹法,拿法,按法等。
7.分娩性臂丛神经损伤推拿治疗原则是通筋活络_______。常用手法有掐法,揉法,按法,_______摇法,_______等。
【是非判断题】
1.拇,食,中,无名,小指罗纹面,依次为脾,肝,心,肺,肾经穴。()2.经行先期的月经不调症,推拿宜用调经治本,温经散寒法。()3.梨状肌综合征直腿抬高试验>60。为阳性。()4.网球肘常见肘前外侧痛。()5.肺胃实热型小儿发热,推拿宜用清泻里热,理气消食。()【名词解释】
1.小儿疳积 2.推拿功法 3.保健推拿
【病案分析题】(要求回答:诊断,治则,取穴,手法,注意事项)李某,男性,23岁,未婚,体育工作者。主诉:腰部及左下肢疼痛2天。
现病史:患者前集训时不慎扭伤腰部,当时即感腰痛,并活动不利,行走困难,晚上卧床翻身不便,次日晨起床更觉困难,腰痛加剧,左下肢麻木,由同伴送医务室诊治,经理疗等效果不明显,苔白,脉弦。
检查:腰椎生理曲线稍变平,并向左侧弯,腰部肌肉紧能度增强,L4—5棘突问有压痛,挺腹试验(+),压顶,叩顶试验(+)直腿抬高试验,左:30°,右70°胟趾背屈试验:左(+),X线拍片,见L4,5椎间隙稍变窄。建议:作CT进一步检查。
三、自测试题答案 【A型题】
1.A 2.C 3.C 4.C 5.B 6.C 7.C 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C 13.D 14.D 15.A 16.C 17.A 18.B 19.B 20.E 21.E 22.B 23.C 24.A 25.B 26.D 27.A 28.D 29.B 30.D 31.A 32.C 33.C 34.B 35.D 36.B 3 7.C 38.D 39.B 40.A 41.B 42.B 43.D 44.A 45.B 46.D 47.C 48.B 49.E 50.C 51.E 52.C 【B型题】
1.C 2.A 3.B 4.B 5.A 6.E 7.B 8.C 9.A 10.A 11.B 12.C 13.C 14.B 15.A 16.C 17.B 18.E 19.A 20.E 21.C 22.A 23.B 24.D 25.C 26.E 27.A 28.C 29.C 30.B 31.C 32.C 33.C 34.A 35.D 36.A 37.C 38.C 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.E 45.B 46.D 47.C 48.E 49.A 50.D 51.B 52.A 53.D 54.C 55.E 56.B 57.E 58.B 59.D 60.E 61.D 62.B 63.C 64.D 65.E 66.D 67.B 68.C 69.C 70.B 71.A 72.A 73.C 74.D 75.C 76.D 77.B 78.B 79.A 80.E 81.C 82.B 83.D 84.B 85.E 86.C 87.D 88.E 89.B 90.D 91.A 92.C 93.D 94.A 95.D 96.E 97.D 98.B 99.E 100.D 101.A 102.C 103.C 104.A 105.D 106.D 107C 108.E 109.C 110.D 111.E 112.C 113.E 114.C 115.D 116.D 117.A 118.E 119.B 120.C 121.A 122.C 123.A 124.B 【X型题】 1.CDE 2.ACE 3.ABC 4.BC 5.BCE 6.ACDE 7.BCD 8.AD 9.BCD 10.BCD 11.BCDE 12.ACDE 13.AB 14.BDE 15.ABCD 16.ABCDE 17.ACD 18.BD 19.ACDE 20.ABDE 21.ABC 22.BE 23.BCE 24.BE 25.ABCDE 26.ABCE 27.ABC 28.AC 29.AC 30.ABCD 31.ABCD 32.ABCD 33.BCDE 34.ABCDE 35.BDE 36.ABC 37.ACD 38.ABCE 39.BD 40.ACE 41.BDE 42.AC 43.ABE 44.ABDE 【填空题】
1.传递;生物效应 2.拿揉法;牵抖法 3.活血止痛;滑利关节 4.拿揉;弹拨 5.中脘;建里;脾俞;胃俞 6.解痉明目;一指禅推法 7.行气活血;拿法 【判断题】
1.× 2.× 3.× 4.√ 5.√
【名词解释】
1.指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞而不行所行成的一种慢性胃肠疾患,以不思乳食,食而不化,肚腹胀满,大便不调为特征,若积滞日久,延误失治,可转化为疳,故有“无积不成疳”的说法。
2.推拿功法是推拿学的一个重要组成部分,它不仅能使推拿医生增强上肢,下肢和腰腿等身体多部位力量,提高手法技巧动作的主要方法,也是患者达到扶助正气,强壮身体的方法。推拿功法动作明确,锻炼全面,动静结合,意气相随,医练结合,可以增强疗效。3.保健推拿是指对健康人或处于亚健康状态的人而施行的一种推拿方法,保健推拿体现了中医学治未病的观点,包括了未病先防,既病防变和病后防发。可分为他人推拿和自我推拿。【病案分析题】
诊断:腰4—5椎间盘突出症。
治则:舒筋通络,理筋整复,活血化瘀。
取穴:肾俞,大肠俞,承扶,殷门,风市,委中,承山,昆仑等及腰背部。手法:揉法,按压法,滚法,弹拨法,运动关节类手法等。注意事项:
(1)本病容易反复,推拿治疗效果明显,要配合功能锻炼,增加腰腿部肌肉力量可获得 较好疗效。
(2)患者宜卧硬板床休息,注意腰部保暖,对中央型病例,推拿治疗宜慎重。(3)嘱患者作腰背部背伸和双下肢后伸及倒走锻炼。
骨科三基考试题库 篇2
下列哪项属于不稳定性骨折
嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折(1/5)D.螺旋形骨折 导致骨筋膜室综合症的主要原因是
主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 下列哪项不是骨折功能复位的标准
儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正
长骨干横性骨折,骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的
A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6.关于手的功能位
A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位
7.患者。男,68岁。不慎跌倒,感左髋部疼痛。体检:左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位
8.骨折的最严重的并发症是:
A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎
9.处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的?
A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克
10.3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西,其诊断最大可能是: A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是
A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是
A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血,导尿管难以插入,应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是
A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现?
A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节
16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?
A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术 17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是
A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌 18.急性血源性骨髓炎好部位是
A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 19.关于骨与关节结核的临床表现,错误的是
A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛 20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状
A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折
答案:DACDB DBCDC DDDCA BACBC 病例题
(1-2题公用)男性,35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛 可能的诊断
肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折
若拍片提示骨折轻度移位,治疗多采用复位后
三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定
D.8字绷带固定
(3-4题公用)老年女性,不慎跌倒,左髋部着地,当即左髋部剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,髋关节屈曲、内旋畸形。 最可能的诊断
左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折
最常用的复位方法
Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
(5-9题公用)男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平
对该病人的正确搬运方法是
一人抱颈,一人抱腿 B.一人抬头,另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
送至急诊室后,骨科首先应做的影像学检查是
MRI B.CT C.B型超声 D.X线 为明确有无损伤,应首选
肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI 如果伤后三小时,病人双下肢感觉运动逐渐恢复,最可能的诊断
脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应采取的治疗
A.牵引 B.卧硬板床,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.及早手术
(10-13题公用)男。40岁,反复发作腰痛伴右下肢放射痛,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄 最可能诊断
急性腰扭伤 B.腰三横突综合症 C.梨状肌综合症
D.腰椎间盘突出症
其右下肢麻木的区域可能为
小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
对诊断右定位定性意义的检查方法是
X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图
若患者病史两年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗为 理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术
(14-16共用)男孩,八岁,左膝肿痛,活动剧痛,急骤加剧,伴有高热,检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽 其诊断首先考虑
膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎
为明确诊断,最有价值的方法是
A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查 16.本例最佳治疗方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.关节切开引流+关节腔持续灌洗
答案BD BA DDDCD DABD DDC 简答题
骨折的并发症有哪些?
试述骨与关节结核病灶清除术的适应症? 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么? 试述骨折的局部表现? 试述脊柱结核的鉴别诊断? 影响骨折愈合的因素有哪些? 简述骨盆骨折的并发症? 股骨颈骨折的治疗原则? 答案:简答1.1.早期并发症
(1)休克(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤:(4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征 2.晚期并发症(l)坠积性肺炎(2)褥疮(3)下肢深静脉血栓形成(4)感染(5)损伤性骨化(6)损伤性关节炎(7)关节僵硬:(8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。
2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症? 适应症是:
(1)有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道;
(2)脊柱结核合并瘫痪。
(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。
(4)对早期全关节结核,为了保留关节功能,也应及时清除病灶。
禁忌症是:
(1)病人的年龄过大或过小,不能耐受较大手术者;
(2)病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病,影响病人对手术的耐受性者;
(3)病人全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳,或产生耐药性者 3.腰椎间盘突出症的体征有哪些?
腰椎间盘突出症体征有:(1)腰部畸形(2)步态变化(3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍:①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍 4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么?
1.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”,局部有深压痛。2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。4.X线拍片所示:两周左右方有变化。
5.1.骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。2.骨折的特有体征(1)畸形:主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。(2)异常活动。(3)骨擦音或骨擦感。6.1.强直性脊柱炎
2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿
6.退行性脊椎骨关节病
7.①年龄因素
②骨折部位的血液循环好,骨折愈合就快,③骨折断端分离,牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者,对愈合十分不利。④骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者,也不利于骨折愈合。⑤固定不充分,⑥感染⑦其它影响:营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等
8.1.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。3.直肠损伤。4.神经损伤
9.股骨颈骨折后,通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折,此类骨折相对比较稳定,可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置,等待愈合,平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定,保持骨折稳定,促进骨折愈合,适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折,此类骨折不稳定,若不予手术内固定,日后骨折可能进一步移位,影响骨折愈合,移位的股骨颈骨折,需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折,如病人年龄在65~70岁以上,可考虑做人工股骨头或髋关节置换术,以利于病人早起床活动。
骨科三基考试题库(2)
单项选择题
1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:(C)A、肘关节 B、腕关节 C、膝关节 D、髋关节
2、类风湿性关节炎实验室检查可出现:(A)A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高
3、关节“休息痛”多见于:(D)A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎
4、脊柱结核并发截瘫多见于:(C)A、颈椎 B、腰椎 C、胸椎 D、骶椎
5、结核全身最高发部位是:(B)A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节
6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是:(A)A、椎间隙变窄 B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏
7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:(C)A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉
8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:(C)A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期
9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:(A)A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合
10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:(C)A、脊髓休克 B、脊髓振荡 C、脊髓麻痹 D、截瘫
11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为:(B)A、100° B、127° C、150° D、180°
12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:(D)A、10° B、20° C、40° D、60°
13、周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为:(C)A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3~4周 D、伤口愈合后5周
14、股骨颈骨折Garden Ⅳ 型是:(D)A、部分骨折,骨折无移位 B、完全骨折,无移位 C、完全骨折,部分移位 D、完全骨折,完全移位
15、骨折专有体征是:(D)A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音
16、骨折早期并发症是:(D)A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤
17、骨折的治疗原则是:(A)A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼
18、骨肉瘤的主要血清学化验是:(D)A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高
19、发生骨软骨瘤最常见的部位是:(D)A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端
20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是:(C)A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损
21、引起人工关节远期松动的主要原因是:(A)A、人工关节感染 B、外伤 C、人工关节摩擦 D、安装不当
22、下列哪项不是异体骨移植材料:(D)A、鲜深冻骨 B、冻干骨 C、脱钙骨 D、羟基磷灰石
23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是:(A)A、自体松质骨 B、异体松质骨 C、自体皮质骨 D、人工合成材料
24、骨筋膜室综合征最常见的部位为:(A)A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部
25、骨筋膜室综合征一经确诊应:(A)A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素
26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点:(A)A、可使长骨干骨折达到解剖复位 B、有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬 C、可使关节内骨折,达到解剖复位 D、方便护理,减少并发症
27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的:(D)A、线形截骨 B、楔形截骨 C、杵臼形截骨 D、关节内截骨
28、下列哪项不是截肢术的远期并发症:(C)A、神经瘤 B、幻肢痛 C、坏死 D、残端痛
29、下列哪项不是截肢术的近期并发症:(D)A、出血和血肿形成 B、感染 C、坏死 D、残端痛 30、成人大腿周径通常在__________测量:(A)A、髌骨上10~15 cm处 B、髌骨上8~10 cm处 C、髌骨上6~8 cm处 D、髌骨上15~18 cm处
31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为:(B)A、3~5 kg B、4~6 kg C、5~8 kg D、6~9 kg 骨科三基考试题库(3)
1.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
A.手术
B.理疗
C.痛点注射醋酸氢化泼尼松
D.按摩
E.石膏固定
2.男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E.换药,消炎以后二期处理
3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除
4.骨关节结核早期X线片表现
A.骨空洞形成 B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
5.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩
痛,临床诊断最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
6.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出
现的是
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
7.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
8.男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力。横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
9.石膏或夹板固定后,最应注意的是
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
10.化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
12.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗
13.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折
14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆
15.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A.急性发作高烧,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧,局部肿胀
16.慢性骨髓炎的手术适应症应是
A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成
17.急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
18.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
19.诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺
20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?
A.骨盆分离试验
B.是否有腹膜刺激症状
C.腹部听诊
D.腹腔诊断性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21.下列骨折类型中,最不稳定的是
A.嵌插骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A.屈曲,外展
B.内收
C.向外成角
D.向后成角
E.过伸,内收
23.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A.清创要争取在6-8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
24.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”,绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
25.男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A.局部疼痛,夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦
27.患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在 A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时
29.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
30.女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
31.老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.老年骨质疏松
E.疲劳骨折
32.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤
33.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮
34.女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折
35.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
37.全关节结核是指
A.关节内积液增多,且混浊
B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成
D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累
E.滑膜广泛结核病灶
38.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛
39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
40.在何情况下可以排除骨折的可能性?
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
41.男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39-40℃,经大剂量抗菌素应用三天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19X10/L,中性89%,最佳处理
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
42.某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
43.手外伤处理的最基本要求是
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合 E.抗菌素的应用
44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是
A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏
45.40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
46.骨盆骨折最严重的并发症是
A.尿道及膀胱损伤
B.腹膜后血肿
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.阴道损伤
47.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
48.22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
A.左股骨颈,经颈内收型骨折
B.左股骨颈,经颈外展型骨折
C.左股骨颈,无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折
49.5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤
50.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.关节功能丧失
51.X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿
52.胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
53.男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗
A.继续选用有效抗菌素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
54.某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
A.应用止痛药
B.骨折复位
C.小夹板固定
D.石膏固定
E.减张切开
55.50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤
56.10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牵引加小夹板
D.切开复位,髓内针固定
E.不需特殊治疗
57.15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.尤文肉瘤
58.30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤
59.骨折的特有体征包括:
A.局部畸形
B.局部压痛
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感
60.男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压
B.应用脱水剂,扩张血管药物
C.急诊手术减压
D.行血管超声检查
E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现
61.肱骨中下1/3交界处骨折时,患者最有可能出现哪些表现:
A.前臂伸肌瘫痪“重腕”,虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱,拇示指不能屈曲,拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢,手内侧感觉丧失
62.有关手部肌腱损伤,的是:
A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复
B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
63.下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:
A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折
64.单纯关节脱位时可出现:
A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛
65.男,11岁,右膝外伤半月后,疼痛,活动受限,高烧5天。右胫骨上端明显深压痛,为明确诊断应采取:
A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.MRI
66.骨盆骨折最重要的体征是:
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑
67.骨关节结核最常发生部位:
A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节
68.最常见的良性骨肿瘤为:
A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
69.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是:
A.临床检查
B.血化验
C.X线片
D.B超
E.关节穿刺液化验
70.多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:
A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征
71.某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
72.肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:
A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
73.Colles氏骨折最有依断意义的体征是:
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
74.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脱位
D.腰以上的单纯附件骨折
E.屈曲牵拉型损伤
75.下列哪种骨折易发生桡神经损伤?
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
76.桡神经损伤的典型体征是:
A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂
77.下列属于闭合性骨折的是:
A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成 D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折
78.新鲜脱位是指关节脱位:
A.未满1月
B.未满3周 C.未满2周 D.未满1周
E.未满2个月
79.手部创伤正确有效的止血方法是:
A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血
80.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:
A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤
81.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为:
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
82.74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位
参考答案
1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D
11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D
21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D
31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E
41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C
51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C
61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C
71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C 81.A82.C 骨科三基考试题库(4)
1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器
答案:D
2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 答案:D
3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的 A:复位,固定,内外兼治 B:复位,固定,医患结合 C:复位,固定,功能操练
D:复位,固定,功能操练,内外兼治 E:复位,固定,功能操练,中西医结合答案:C
4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是 A:拇指最大限度的外展,对掌位 B:拇指最大限度的后伸,对掌位 C:拇指最大限度的外展,后伸位
D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位 E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
答案:D
5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎
B:颈胸椎交界处 C:胸椎
D:胸腰椎交界处 E:腰椎
答案:D
6、骨盆骨折最严重的并发症是: A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤
D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍
答案:A
7、腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理 A:吻合桡动脉,保持手部血供 B:桡动脉结扎,吻合正中神经
C:吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术
D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎
E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理
答案:D
8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供
C:采用中药外洗,理疗,推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼
答案:D
9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法
答案:A
10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃
E:脓肿被手术清除
答案:D
11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案:A
12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿
C:儿童及青少年 D:中年 E:老年
答案:C
13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切开复位 E:中医伤科手法
答案:B
14、手活动的中心和支柱是
A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨 B:拇指,第一掌骨和大多角骨 C:示指,舟状骨和月骨 D:中指,环指和头状骨
E:小指,第4,5掌骨和钩状骨
答案:A
15、疲劳骨折最易发生的部位是 A:尺骨与桡骨 B:第二,三跖骨 C:胫骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端
答案:B
16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是 A:坐骨神经疼痛
B:梨状肌综合征无腰部疼痛 C:直腿抬高加强试验(+)D:--E:--答案:C
17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是 A:髋关节脱位 B:髋关节骨折
C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤 D:髋关节脱位合并股神经损伤 E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤
答案:C
18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是 A:继续观察 B:桡神经松解术 C:正中神经探察术
D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指 E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指
答案:A
19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的? A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体
D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯
答案:A 20、大鱼际肌萎缩提示 A:尺神经损伤 B:正中神经损伤 C:桡神经浅支损伤 D:桡神经深支损伤 E:尺神经运动支损伤
答案:B
21、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁
答案:A
22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常,其原因是 A:指间关节损伤 B:肌腱粘连或挛缩 C:神经性麻痹 D:皮肤疤痕挛缩 E:屈指肌腱痉挛
答案:C
23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤? A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失 B:拇指不能内收,夹纸试验异常
C:手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲 D:肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失 E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝
答案:A
24、骨骺分离最常见的原因是 A:炎症引起 B:关节脱位 C:骨发育不良 D:外伤造成
E:系统性疾病的局部表现
答案:D
25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最可能的损伤是 A:正中神经损伤 B:尺神经损伤 C:桡神经损伤
D:前臂内侧皮神经损伤 E:正中神经+尺神经损伤 答案:E
26、股骨颈骨折的典型表现是 A:患脂髋屈曲、外展外旋 B:患肢缩短、外旋 C:患肢内旋、内收 D:患肢髋屈曲、内旋 E:以上均不是
答案:B
27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是 A:骨盆牵引
B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位
答案:D
28、髋关节后脱位时患肢的畸形是 A:患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形
B:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形 C:患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形 D:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形 E:患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移
答案:C
29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查
E:可视性椎间盘造影
答案:E 30、临床上骨折最常见的移位形式为 A:缩短移位 B:侧方移位 C:分离移位 D:旋转移位 E:混合型移位
答案:E
31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是: A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C:一人抱起伤员放于门板担架上后送
D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送 E:无搬运工具时可背负伤员后送
答案:B
32、类风湿性关节炎往往是 A:单关节疼痛
B:发病急,病程发展快 C:多关节性疼痛
D:以脊柱小关节痛为主 E:好发于老年人
答案:C
33、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是: A:推拿按摩 B:止痛药 C:理疗
D:完全卧床休息 E:脊肌锻炼
答案:D
34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的要求是 A:拍摄骨折局部的正位和侧位片
B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节
C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节
D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比 E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片
答案:C35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髋部疼痛,跛行,最可能出现的问题是: A:骨折未愈合
B:股骨头缺血性坏死 C:创伤性关节炎 D:髋关节感染 E:再骨折
答案:B
36、脊柱结核最严重的并发症是: A:窦道形成,混合感染 B:椎体的病理性骨折 C:脊柱的活动功能障碍 D:截瘫
E:骨骺受累时可影响生长发育
答案:D
37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节 B:寰枢关节 C:上颈段 D:下颈段 E:整段颈椎
答案:B
38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激 A:颈1 B:颈2 C:颈3 D:颈2~3 E:颈3~4 答案:B
39、肘关节脱位的正确治疗:
A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B:均应手术
C:手法复位,石膏托90度固定6周 D:手法复位,石膏托90度固定3周 E:手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:D 40、易造成骨折不愈合的因素是: A:高龄 B:糖尿病
C:骨折部位血肿
D:骨折间有软组织嵌入 E:畸形位置固定
答案:D
41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A:股骨颈位于关节囊内
B:髋关节活动多,负重大,易受损伤 C:骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔 D:股骨颈血供差,抵抗力低
E:抗生素治疗不及时,经血液传播
答案:A
42、“竹节样”脊椎见于 A:强直性脊柱炎 B:脊柱结核 C:脊柱侧弯 D:脊柱骨折 E:脊柱肿瘤
答案:A
43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是 A:采用橡皮导尿管导尿 B:采用金属导尿管导尿 C:膀胱穿刺 D:膀胱造瘘 E:尿道吻合术
答案:E
44、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A:腰椎侧突 B:腰部活动受限 C:压痛及骶棘肌挛缩 D:直腿抬高试验阳性
E:直腿抬高试验及加强试验阳性
答案:E
45、关于骨与关节结核病人的红细胞沉降率 A:活动期加速
B:除儿童外,一般无异常 C:除老年病入外,一般均加速 D:各期结核均加速 E:血沉正常可排除结核
答案:A
46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的主要原因是 A:抵抗力低 B:骨骺未融合 C:股骨颈在关节内 D:股骨颈血液供应不良 E:髋关节负荷大,易受伤
答案:C
47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是:
A:静脉肾盂造影 B:放置导尿管 C:膀胱镜检查
D:逆行性输尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B
48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是 A:向掌侧成角移位 B:向背侧成角移位 C:向内侧成角移位 D:向外侧成角移位 E:向背,内侧成角移位
答案:B
49、干骺端骨折的功能复位要求 A:侧方移位应100%纠正
B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右 C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右 D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右 E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右
答案:B 50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是: A:骨折移位 B:骨折不愈合
C:骨折端刺破皮肤骨外露 D:骨折延迟愈合 E:皮肤坏死
答案:B
51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为 A:粉碎性骨折 B:开放性骨折 C:病理性骨折 D:闭合性骨折 E:嵌顿性骨折
答案:B
52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是 A:长期置于畸形位 B:皮肤瘢痕挛缩 C:软骨坏死
D:关节周围软组织挛缩 E:关节面上形成纤维性粘连
答案:E
53、下列哪项属于结构性脊柱侧弯? A:功能性脊柱侧凸
B:下肢不等长性脊柱侧凸 C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸 D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸 E:特发性脊柱侧凸
答案:E
54、下列哪种情况骨折愈合快? A:胫骨干中,下1/3骨折 B:儿童骨折
C:牵引过度,骨折段分离移位 D:软组织嵌入 E:反复手法复位 答案:B
55、不常见的骨盆骨折并发症是 A:腹膜后血肿 B:输尿管损伤 C:膀胱损伤 D:直肠损伤 E:腰骶神经损伤
答案:B
56、最可能发生休克的骨折 A:骨盆骨折 B:肱骨髁上骨折 C:尺骨鹰嘴骨折 D:尺骨干骨折 E:Colles骨折
答案:A
57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的 A:损伤平面以下的感觉 B:损伤平面以下的运动 C:脊髓的组织形态学
D:损伤平面以下的括约肌功能 E:损伤平面以下的反射
答案:C
58、腓总神经损伤可出现 A:爪形手畸形 B:垂腕手畸形 C:猿手畸形 D:马蹄内翻畸形 E:仰蹄畸形
答案:D
59、手的功能位
A:手部各关节均屈曲呈握拳位 B:手部各关节伸直,各指均分开
C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位 D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状
E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球体位
答案:E 60、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定方法为 A:蛙式石膏 B:人字位石膏 C:带蹬吊带 D:小夹板 E:管形石膏
答案:B 61、骨盆骨折最危险的并发症是 A:盆腔内出血 B:膀胱破裂 C:尿道断裂 D:骶丛神经损伤 E:直肠损伤
答案:A 62、急性血源性骨髓炎好发于儿童的那些骨骼 A:以胫骨上端和股骨下端多见 B:肱骨和髂骨
C:股骨上端和肱骨下端 D:肱骨和桡骨
E:胫骨下端与股骨上端最多见
答案:A 63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤 A:伸指受限 B:外展小指受限 C:外展拇指受限 D:并指功能受限 E:内收拇指受限
答案:C 64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的方法是
A:静脉肾盂造影 B:放置导尿管 C:膀胱镜检查 D:输尿管造影 E:腹部及盆腔B超
答案:B 65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A:脊髓型 B:交感神经型 C:椎动脉型 D:神经根型 E:混合型
答案:D 66、良性骨肿瘤的X线表现特点是 A:边缘清楚,无骨膜反应 B:骨质破坏 C:边缘不清楚,有明显骨膜反应 D:可见Codman三角 E:呈多处虫蛀状破坏
答案:A 67、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为 A:横形骨折 B:斜形骨折 C:股骺分离 D:粉碎骨折
E:“T”或“Y"型骨折
答案:C 68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是 A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等 B:理疗,按摩等方法
C:局部注射肾上腺皮质类固醇 D:非甾体类抗炎药 E:手术治疗
答案:C 69、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:
A:左髋臼骨折 B:左股骨头骨折 C:左股骨颈骨折 D:左股骨转子间骨折 E:左股骨干骨折
答案:C 70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于 A:肠结核 B:淋巴结核 C:肾结核 D:胸膜结核 E:肺结核
答案:E 71、坐骨骨折特有体征是 A:肢体不等长
B:骨盆分离试验阳性 C:会阴部瘀斑
D:骨盆挤压试验阳性
E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血
答案:C 72、股骨干骨折最常见的并发症 A:肱动脉损伤 B:肱静脉损伤 C:桡神经损伤 D:正中神经损伤 E:尺神经损伤
答案:C 73、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位? A:成角移位 B:侧方位移位 C:缩短移位 D:分离移位 E:旋转移位
答案:C 74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是
A:弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍 B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍 C:弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍 D:弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍 E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍
答案:A 75、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断: A:骨结核
B:局限性骨脓肿 C:骨巨细胞瘤 D:慢性骨髓炎 E:软骨瘤
答案:D 76、下面哪项符合腕管综合征表现 A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性 B:双手麻木、无力
C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性 D:拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能主动伸直
E:疼痛性跛行,小腿以下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性
答案:C 77、诊断骨折的主要依据是: A:X线检查 B:病史与体征 C:肢体畸形 D:肢体功能障碍 E:全身表现 答案:B 78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,正确的处理是 A:直接缝合 B:植皮 C:断指再植
D:缩短指骨,残端缝合 E:带蒂皮瓣移植
答案:D 79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是
A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度 B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度 C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度 D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度 E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度
答案:A 80、抢救重伤员的首要步骤是处理 A:出血 B:休克 C:窒息 D:骨折 E:内脏损伤
答案:C 81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A:反复手法复位 B:不适当的切开复位 C:固定不确切 D:清创时丢失骨片 E:没有达到解剖复位
答案:E 82、关于骨关节炎的病理改变,下列哪项是错误的 A:最早的病理改变在关节软骨 B:有骨刺形成
C:可有关节内游离体
D:滑膜的改变是原发病变
E:关节囊可产生纤维变性和增厚
答案:D 83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A:膀胱损伤 B:尿道损伤 C:胆道损伤 D:直肠损伤 E:神经损伤
答案:C 84、下列哪项与右手桡神经损伤无关 A:右手垂腕畸形
B:右拇指不能背伸和外展
C:右手第2~5指掌指关节不能伸直 D:右手虎口区感觉障碍 E:右拇指不能对掌
答案:E 85、下列哪项不符合先天性髋关节脱位
A:患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常 B:病理改变随着年龄增大而加重
C:髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛 D:骨盆、脊柱同时出现继发性畸形 E:新生儿弹出试验阳性
答案:D 86、关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的? A:肌腱断裂有手指休息位的改变
B:指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能主动屈曲 C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能主动屈曲 D:指深、浅屈肌腱断裂可同时修复 E:单纯指浅屈肌腱可不作修复
答案:B 87、关于肱骨干骨折,下列哪项是错误的? A:可合并桡神经损伤
B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗 C:合并血管神经损伤者需要手术治疗 D:陈旧骨折不愈合需要手术治疗 E:手法复位不要求解剖对位
答案:B 88、关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的? A:早期彻底清创 B:清创可使用止血带
C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理 D:有条件应尽量一期闭合伤口 E:尽量一期修复神经损伤
答案:C 89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍 A:鞍区感觉障碍 B:括约肌功能障碍 C:性功能障碍 D:会阴感觉障碍 E:下肢感觉障碍
答案:E 90、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的 A:有明显神经损害表现
B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出 C:马尾神经损害,出现大、小便障碍 D:严格保守治疗无效
E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低 答案:B 91、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A:局部无反常活动
B:局部无压痛及纵行叩痛
C:X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 D:连续观察2周,骨折无移位 E:骨折后已满3个月
答案:E 92、下列哪一项不是腕管综合征的临床表现 A:桡侧3个手指麻木胀痛,夜间明显 B:疼痛有时放射至肘或肩部 C:拇指外展,对掌无力 D:大、小鱼际萎缩
E:拇、示指捏握困难或无力
答案:D 93、下列说法错误的是
A:第5、6颈神经组成臂丛上干 B:第7、8颈神经组成臂丛中干 C:上、中干前股组成外侧束 D:三干的后股组成后束 E:后束分出腋神经和桡神经
答案:B 94、在手部骨折和脱位的处理原则中,下列哪项是错误的? A:早期准确复位 B:牢固的固定 C:早期闭合创面
D:掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理 E:早期功能锻炼防止关节强直
答案:D 95、关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的? A:将断肢用清洁布类包好
B:放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中 C:为迅速降温,将断肢直接放人冰水里 D:现场对断肢不需作冲洗和消毒
E:断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢
答案:C 96、下列类风湿性关节炎的特征哪项是错误的 A:病程慢 B:关节痛
C:肿胀反复发作 D:始终伴有低热 E:关节畸形逐渐形成答案:D 97、下列哪项不是先天性肌性斜颈临床特点 A:出生后一侧胸锁乳突肌有肿块 B:面部不对称,健侧饱满,患侧变小 C:眼睛不在一个水平线上 D:颈部淋巴结肿大
E:头斜向患侧、下颌转向健侧
答案:D 98、关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的? A:多见于中、老年人 B:可合并神经血管损伤
C:无移位骨折不需要手法复位
D:有侧方和成角移位者多需要手术治疗 E:粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折
答案:D 99、关于骨软骨瘤的手术治疗指征,下列哪项是错误的? A:肿瘤生长快,怀疑恶性变 B:引起疼痛不适 C:压迫神经、血管 D:影响肢体功能
E:一经确诊,即需手术
答案:E 100、关于髋关节脱位,下列哪项是错误的? A:通常由较大暴力所致
B:临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收 C:可合并股骨头骨折
D:可合并坐骨神经损伤 E:复位后可允许慢步行走
答案:E 病例分析
1.病人,女,38岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。体检:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
答案:类风湿性关节炎。治疗原则:控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。
1.男性,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红、肿、热,膝关节呈30°屈曲位,伸直时痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么? 答案:该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
2.女性,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是什么? 答案:最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
3.男性,13岁,左膝肿痛伴发热7天,有跌伤史,初始高热寒战,体温达到39℃,左膝肿痛,行走时痛重、拒压,浮髌试验阳性,白细胞计数增高。试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查,以及此时应怎么处理? 答案:①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎;②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺,并作革兰氏染色涂片及脓培养;③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流
4.男性,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,寒战,烦躁,膝上皮温高、压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。试问病人的诊断、应作哪些进一步检查,及治疗方案。
答案:①诊断应该是左股骨下端急性血源性骨髓炎;②进一步检查应该是抽出液行革兰氏染色涂片及脓培养;③治疗方案应该是手术开窗引流。
5.男性,14岁,突然寒战、高热3天,左膝部痛,活动受限,发病前一周有跌伤史,浮髌试验阳性,左膝红肿热痛,心脏正常,X线片显示左膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。试问比较准确的诊断、还需作哪些进一步的检查,以及其最佳治疗方案? 答案:①较准确的诊断是急性化脓性膝关节炎;②进一步的检查是膝关节穿刺抽液行革兰氏染色涂片及脓培养;③最佳治疗方案是膝关节切开引流。
医学影像学三基考试题库 篇3
一、单选题
1、口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂()
A碘化油
B 碘番酸
C 碘苯酯
D 碘卡明
E 碘化钠
2、CT扫描与体层摄影相比较,其最大的优点是()
A 密度分辨率高
B 空间分辨率高
C 对比率增高
D 操作方法简单
E 病人无痛苦
3、枕骨骨折的最佳摄片位置是()
A 颅骨前后位
B 颅骨后前位
C 水平侧位
D 汤氏位
E 颅底位
4、左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示()
A 支气管分叉部
B 左、右主支气管
C 中叶或舌段支气管
D 上叶支气管
E下叶支气管
5、正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后()A 1-2分钟
B 3-5 分钟
C 6-10分钟
D 15-30分钟
E 60-120分钟
6、正常总胆管的宽度不超过()
A 0.5cm
B 1.0cm
C 1.5cm
D 2.0cm E 3.0cm
7、肺癌空洞常见于()
A 鳞癌
B 腺癌
C 大细胞未分化癌
D 小细胞未分化癌
E 细支气管-肺泡癌
8、左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间隙消失,提示()
A 右房增大
B 右室增大
C 左房增大
D 左室增大
E 肺动脉主干扩张
9、左房增大最早出现的X线征象是()
A 左心缘第三弓突出
B 右心缘双边阴影
C 右心缘双房影
D 右前斜位食管吞钡左房压迹增加
E 左前斜位左主支气管变窄、抬高
10、成人颅高压最常见的X线征象是()
A 头颅扩大
B 囟门增宽
C 颅缝分离
D 脑回压迹增多
E 鞍背疏松脱钙
11、脑膜瘤血管造影上的特征表现是()
A 肿瘤染色
B 静脉早显
C 颈外动脉供血
D 肿瘤血管栏栅状排列
E 血管弧形包绕移位
二、不定项选择题
12、非离子型碘制剂是()
A 泛影葡胺
B 胆影葡胺
C 磁显葡胺
D 欧乃派克
E 优维显
13、MR成像与CT扫描相比较,具有的优点是()
A 多参数成像
B 可获取任何方位图像
C “流空效应”使血管直接显影
D 钙化病变显示清楚
E 成像速度快
14、金属异物严禁进入MR扫描区,是为了避免()
A 磁场对人体的损伤
B 磁场强度减低
C 磁场均匀度破快
D 磁共振信号过于增强 E 幽闭恐怖症
三、是非题
1、自然对比缺乏的部位,认为地将对比剂引入器官内或其周围,造成人工对比影像,称为造影检查。()
2、碘过敏试验阴性者,在造影检查过程中仍有出线严重反应的可能。()
3、根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。()
4、螺旋CT容积扫描时三维立体图象重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。()
5、由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同,所以左、右侧位胸片上的影像都一样。()
6、表示组织密度的CT值单位为H,软组织的CT值为20-50H,脂肪为-70~-90之间。()
7、观察右侧颈椎椎间孔,宜摄取左后斜位颈椎照片。()
8、关节结核好发于四肢小关节,双侧对称性受累。()
9、CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱,本质是一样的。()
10、腹部脏器疾病以CT扫描首选检查方法,胃肠道疾病则以钡剂造影为主。()
四、填空题
1、影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外,尚包括————、————、和————等现代成像技术在内。
2、介入放射学是将————与————有机地结合,采用非手术治疗方式,为病人解除疾苦。
3、非血管性介入治疗包括————、————、————、————和立体定位及γ刀治疗。
4、X线通过人体后,在胶片上产生潜影、经过————、————和————等手续后,在胶片上形成不同灰度的黑白影像,称为X线摄影。
5、颅骨病变应首选————检查;而颅内病变则以————为首选检查方法。
6、口服胆囊造影,对比剂需经过————、————和————三个主要环节,才能使胆囊显影。
7、选择性支气管动脉造影适宜于————、————和————。
8、增强CT扫描有助于发现病变,确定病变的————、————和————情况。
9、胸片上正常成人的心胸比值不应大于——,右下肺动脉干宽度不大于——。
10、剑突相当于————椎体平面,脐上2cm相当于————椎体水平。
答案
一、单选题
1-5 B A D C D
6-10 B A D D E
C
二、不定项选择题 D E
A B C
A C
三、是非题
1-5 √ √ X √ X
6-10 √ √ X X √
四、填空题
1、CT MRI DSA
2、影像诊断
介入治疗
3、穿刺活检
抽吸引流 结石处理 髓核切吸
4、显影
定影
冲洗
5、颅骨平片
CT扫描
6、胃肠吸收
肝脏分泌 胆囊浓缩
7、肺部肿块定性
血管栓塞止血
肺癌插管化疗
8、性质
范围
供血 9、0.52 15mm
10、第11胸椎
中医临床三基训练题库 篇4
1、中央提出开展的创先争优活动主要内容是什么?
创建先进基层党组织、争当优秀共产党员。
2、今年,中石化集团公司党组决定在中国石化全系统开展员工大讨论的名称是?
开展‚打造高度负责任、高度受尊敬企业‛员工大讨论。
3、国企员工最重要的责任有哪些,如何负起责任?
国企员工要坚定不移地承担起经济责任、政治责任和社会责任。要负起责任要有良好的素质、良好的作风和良好的心态。
4、什么企业才是“高度受尊敬”企业,如何才能打造“高度受尊敬”企业?
最能为社会创造价值和财富、最受投资者青睐、最受客户信任、最受员工爱戴、最受社会和民众欢迎的企业,才是‚高度受尊敬‛企业。
要靠加快发展、贡献国家的突出业绩赢得尊敬;要靠廉洁从业、执行有力的过硬作风赢得尊敬;要靠服务社会、造福职工的实际行动赢得尊敬;要靠以油为重、艰苦奋斗的形象展示赢得尊敬。
5、今年,局党委为贯彻落实中央、省委和集团公司党组领导对胜利油田发现50周年产油10亿吨的批示讲话精神,在油田开展大讨论的名称是?
‚思想再解放、观念再转变、潜力再认识、推进科学发展‛大讨论。
6、从哪些方面进行思想再解放、观念再转变、潜力再认识和推动科学发展?
一是要在深化认识、对标赶超、持续创新中促进思想再解放。
二是要转变四个观念、树立四个新理念:要转变油田己经到稳产阶段的观念,树立油田还有大潜力、还会大发展的新理念;要转变矿区基地服务等领域的发展思路,树立油地共建、合作共赢的新理念;要转变主要靠产值和规模体现企业竞争能力的观念,树立讲求科技含量、讲求劳动生产率的新理念;要转变对石油石化行业传统发展模式的认识,树立绿色、清洁、低碳的发展新理念。
三是要进一步深化油田资源、技术、管理和人才潜力的再认识。
四是要推进科学发展:坚定信心,凝聚共识,谋划落实好挖掘资源潜力、加强科技创新、推动矿区共建、推行清洁生产,促进油田转方式、调结构、提质量等方面的举措,在不断转化大讨论成果中切实把中央领导批示要求、山东省委省政府和中国石化党组主要领导的讲话精神落到实处。
7、创先争优活动要实现的目标是什么?
推动科学发展、促进企业和谐、服务职工群众、加强基层组织。
8、集团公司开展创先争优活动的主题是什么?
大力开展‚比学赶帮超‛活动,强‚三基‛、除‚四害‛,努力建设具有较强国际竞争力的跨国能源化工公司。9、2011年油田主题活动是什么?
为民服务创先争优、比学赶帮超暨精细管理深化年活动。
10、“四害”的具体内容是什么?
安全环保事故、不稳定事件、质量事故、腐败案件等损害企业形象、危及企业根基的四种危害。
11、党员干部“三先”工作制度具体指什么?
‚三先‛是指方针政策党员先学习、重大事项党员先参与、急难险重任务党员先承担。
12、集团公司提出的发展目标是什么?
‚建设世界一流能源化工公司‛。
13、今后一个时期集团公司的发展战略是什么?
大力实施‚资源战略、市场战略、一体化战略、国际化战略、差异化战略、绿色低碳战略‛。
14、油田在“为民服务创先争优”活动中对职工群众公开的“八项承诺”是什么?
认真落实‚打造世界一流、实现率先发展‛部署规划,推动油田持续健康发展,让职工群众更有希望;着力保障职工的合法权益,提升自豪感、归属感,让职工更有尊严;规范优化职工的收入结构,完善基本薪酬正常增长机制,让职工更有保障;持续加大基层建设力度,改善工作条件,让职工工作更加舒心;全面提升胜利大本营建设水平,优化居住环境,让职工群众生活更加舒适;不断加大困难职工群众帮扶力度,完善落实帮扶救助体系,让困难职工群众更加温暖;大力强化教育培训工作,努力提高职工综合素质,让职工自身更有力量;积极畅通人才成长通道,搭建创造价值的平台,让职工发展更有奔头。
15、中共中央政治局常委、中央政法委书记***同志专门为胜利油田发现50周年、产油10亿吨撰写的纪念文章《弘扬光荣传统 创造百年辉煌》中,对胜利油田发展史总结的“四点基本经验”是什么?
胜利油田的发展史是一部艰苦奋斗、顽强拼搏的创业史。胜利油田的发展史是一部技术进步、管理创新的攻坚史。胜利油田的发展史是一部忠于祖国、报效社会的奉献史。胜利油田的发展史是一部培养人才、锻炼队伍的育才史。
二、文化建设部分(6个)
1、新时期胜利精神是什么?
从创业走向创新,从胜利走向胜利。
2、新时期胜利油田的共同愿景是什么?具体构想分为哪三个阶段?
百年创新,百年胜利。
第一阶段——‚十一五‛期间原油年产量保持在2700万吨以上;
第二阶段——胜利油田成立60周年的时候,实现‚开发60年、探明60亿‛,油气生产在较高水平上运行;
第三阶段——胜利油田成立100周年的时候,实现‚持续百年创新、建设百年胜利‛,继续保持全国大油田的地位,创造胜利百年辉煌。
3、当前和今后一个时期,胜利文化建设的总体思路是什么?
以贯彻落实集团公司企业文化建设纲要为主线,坚持‚油田与心田共建,文化与文明共创‛,大力实施‚胜利心田‛工程,推动胜利文化建设取得新突破、新进展。
4、“三老四严”的具体内容是什么?
‚三老四严‛:对待革命事业,要当老实人、说老实话、办老实事,对待工作要有严格的要求、严密的组织、严肃的态度和严明的纪律。
5、油田在新形势下致力于倡导和构建什么样的良好局面?
心齐、气顺、劲足、家和。
6、请说出您单位的团队精神和团队愿景是什么?
三、油田“三基”创建部分(11个)
1、油田“三基”工作的“三全”管理模式是什么?
全方位覆盖、全过程管理、全员参与。
2、油田 “三基”创建活动的载体是什么?
达标、创优、争银、夺金。
3、党支部“三会一课”是什么?
党员大会、党支部委员会、党小组会和党课。
4、“5S”管理内容是什么?
整理、整顿、清扫、清洁、素养。
5、优秀基层队基本条件的“六好”指的是什么?
有一个好的领导班子,有一支好的职工队伍,有一套好的管理制度,有一个好的激励和约束机制,创造一个好的工作生活环境,实现好的经济效益和社会效益。
6、银牌基层队基本条件的“三个过硬”指的是什么?
过硬的队伍、过硬的管理和过硬的指标。
7、金牌基层队基本条件的“三个独有”指的是什么?
独有的队伍优势、独有的攻坚优势和独有的品牌优势。
8、请说出你本人的岗位责任制内容?
9、请简要谈一谈你单位今年在队伍建设、生产经营或技术管理方面开展了哪些基础性工作,你本人参加了哪些技能素质训练?
10、谈谈你对油田“三基”创建分层次多元化考核的认识和看法?
分层次多元化考核:以二级量化考核大排队为依据,油田‚三基‛创建实施‚网上抽查、专业检查和现场考核‛等方式进行综合考评。变年底集中考核验收为过程考核,变突击迎检为日常检查,变‚一锤定音‛为考核累计。
11、谈谈你对加强油田“三基”创建工作的意见和建议?
四、生产经营部分(6个)
1、2011年油田生产经营目标任务是?
新增探明石油地质储量1.15亿吨,生产原油2734万吨、天然气5亿立方米;新建原油产能343万吨,新增石油可采储量2740万吨,实现储采平衡。加工原油180万吨。
2、2011年以及“十二五”油田生产经营建设的主要任务是?
加快转变发展方式,全力打好两个战役,着力提升三种能力,突出六个重点方向,全面完成‘十二五’任务目标,实现油田的科学发展。
3、“两个战役”的内容是什么?
东部老区保卫战和西部新区进攻战。
4、“六个重点方向”的内容是什么?
加快海上、加大低渗、优化稠油、深化水驱、提升三采、突破西部。
5、世界一流能源化工公司在量的方面有哪些标准?
按照目前的世界一流标准,集团公司上游油气总产量需达到2亿吨油当量,其中原油产量1.5亿吨、天然气产量500亿立方米。
6、你单位今年的生产经营目标任务有哪些,目前完成情况如何?
五、安全生产部分(22个)
1、今年全国安全生产月活动的主题是什么?
安全责任,重在落实。
2、中石化集团公司开展的“我要安全”主题活动为期几年?
3年。
3、HSE的三个字母含义分别是什么?
H-健康,S-安全,E-环境。
4、HSE目标是什么?
追求最大限度地不发生事故、不损害人身健康、不破坏环境,创国际一流的HSE业绩。
5、HSE管理中的“三不伤害”是指什么?
不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
6、事故处理“四不放过”指的是什么?
事故原因调查不清不放过;职工没有受到教育不放过;没有防范措施不放过;事故责任人没有受到处理不放过。
7、安全管理中“三同时”指的是什么?
安全设施投资应纳入建设项目概算,安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
8、安全生产五要素是什么?
安全生产五要素是安全文化、安全法规、安全责任、安全科技、安全投入。
9、什么是事故隐患?
可导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为及管理上的缺陷。
10、我国对特种作业人员上岗有什么特殊要求(重点对特种作业人员的考核)?
必须由特种设备安全监督部门考试合格,颁发相应证书,持证上岗。
11、什么是本质安全?
通过设计等手段使生产设备或生产系统本身具有安全性,即使在误操作或发生故障的情况下也不会造成事故。
12、什么是设备巡回检查制度?
明确设备巡检时间、路线、内容、记录、分析和处理所作的规定。
13、基层安全工作的最终目标是什么?
无事故、无违章、无隐患。
14、清洁生产的主要内容是什么?
清洁生产是将污染预防战略持续应用于生产全过程,通过不断的改善管理和科学技术进步,提高资源利用率,减少污染物排放,以降低对环境和人类的危害。
15、设备管理“三化三零”指的是什么?
设备操作标准化,设备安全本质化,设备运行合理化;零缺陷,零故障,零事故。
16、安全生产工作“四到位”指的是什么?
思想到位、组织到位、职责到位、工作到位。
17、“安全第一”指的是什么?
当生产与安全发生矛盾时,首先是保证安全。
18、“三不动火”的内容是什么?
动火许可证未经批准的不动火,用火安全措施不落实的不动火,防火监护人不在场的不动火。
19、灭火的基本方法有哪些?
(1)隔离法;(2)冷却法;(3)窒息法;(4)抑制法。
20、何为“不安全行为”?
职工在职业活动过程中,违反劳动纪律、操作程序和方法等具有危险性的做法。
21、《胜利油田生产安全事故问责制暂行规定》规定:油田对事故责任人的行政处分分为哪些种?
警告、记过、记大过、降职、引咎辞职、撤职、留用察看、开除等。
22、你所在单位适用的专业安全生产禁令的内容是什么?
六、《员工守则》部分(10个)
1、中国石化集团公司的主要业务是什么?
中国石油化工集团公司主要从事石油和天然气的勘探与开发,石油和化工产品的生产与营销以及相关产品的研发与贸易、相关工程的设计与施工,是特大型石油化工企业集团。
2、中国石化集团公司追求的目标是什么?
发展企业、回报股东、奉献社会、造福员工。
3、《员工守则》的适用范围是什么?
公司所有员工。
4、《员工守则》与规章制度的关系是什么?
《员工守则》是公司的制度规范,凝炼了公司规章制度的要求,您在遵守本《员工守则》的同时还应遵守公司的各项规章制度。
5、员工违反《员工守则》将会受到怎样的处理?
员工违反《员工守则》,公司将按照《劳动法》等国家相关的法律规定,以及公司内部相应的规定进行处理,直至开除或解除其劳动合同。
6、员工应遵循的道德规范是什么?
忠诚企业、诚实守信、爱岗敬业、遵章守纪、遵守公德。
7、员工应如何遵守工作纪律?
遵守组织纪律,听从工作指挥和安排,并按照规定程序下达指令、请示汇报。遵守岗位纪律,履行岗位职责,提高工作效率与质量,积极完成各项工作任务。遵守其他工作纪律,杜绝一切不利于工作的言行。
8、员工应如何反映合理诉求?
按照合法程序反映合理诉求,不要采取任何过激行为。
9、知识产权有哪些?
专利权、版权、商标和服务商标、科研开发成果、商业秘密、技术数据以及其他未披露的信息专有权等。
10、员工能否利用公司网络或手机发送公司的保密信息或重要信息?
不能。
七、专业基础知识部分(25个):
(一)钻井队(平台)
1、什么是井斜?
钻井过程中,由于各种因素而造成实钻井眼轨迹偏离了设计垂线的情况。
2、提高岩心收获率的措施有哪些?
制定合理的取心作业计划;正确的选择取心钻头和取心工具;工具在下井前应仔细检查;制定合理的取心钻进参数;严格执行操作技术规范;总结经验,不断提高取心工艺技术水平。
3、什么是卡钻?
钻柱在井内由于各种原因不能上提、下放或转动的现象称为卡钻。
4、什么是溢流?
地层压力大于井底压力时,地层中的流体在压力差的作用下向井内流动,这种流动称为溢流。
5、在有硫化氢的场区应设什么样的警示标志?
在有硫化氢的场区应设有明显、清晰的警示标志。当硫化氢浓度小于10ppm时,应挂绿牌;当硫化氢浓度在10ppm~20ppm时,应挂黄牌;当硫化氢浓度大于或可能大于20ppm时,应挂红牌。
(二)作业队
6、什么叫做井下作业?
凡是对地面以下几米至几千米深的油、气、水井,进行油气勘探、油井修理、增产措施、维护油、气、水井正常生产或报废前的善后工作的一切井下施工。
7、在打捞管内落物前应作哪些准备工作?
(1)了解施工井况,包括地质、钻井、开发资料、井身结构、套管完好情况等;(2)搞清落鱼的管柱结构、落井原因及有无卡钻情况;(3)计算鱼顶深度,搞清鱼顶规范、形状和特征;(4)选择下井工具;(5)制定打捞方案,写出施工程序及注意事项。
8、试油的任务是什么?
(1)探明新区、新构造是否有工业性油气流;
(2)查明油气层含油气面积及油水边界、油气藏储量和驱动类型;
(3)验证油层的含油气情况和测井解释的可靠程度;
(4)录取各种资料,为计算油气储量和编制开发方案提供依据,为新区勘探指明方向。
9、常用机械防砂有哪两类?各自有何特点?
一类是防砂管挡砂,另一类是下入防砂管柱后再进行充填防砂。防砂管挡砂的特点是方法简单易行,但效果差,寿命短;下防砂管柱充填防砂的特点是方法较复杂,施工难度大,但效果好,寿命长。