安全生产科职责

安全生产科职责（共12篇）

安全生产科职责 篇1

作业计划管理制度范围

本标准规定了砚北煤矿计划管理的管理职能、管理内容与要求、检查与考核。

本标准适用于砚北煤矿计划的管理。管理职能

企业管理科、生产调度室、考核办及和各生产部室、非生产部室是矿井计划管理的归口部门，负责检查、指导各部门的计划工作，做好矿井各时期、各项工作计划的编制、审批、上报以及调整。管理内容与要求

3．1企业管理科（计划）

3．1．1 负责汇编矿井主要技术经济指标。

3．1．2 负责汇编矿井生产计划及月度计划。

3．1．3 负责汇编矿井加工生产计划。

3．1．4 负责汇编矿井安全、环保、维简工作计划任务书。

3．1．5 负责编制小型土建工程计划、非生产性设施维修计划。

3．1．6 负责分析月度、季度、计划完成情况。

3．1．7 负责由于重大客观原因影响计划完成时，向上级主管部门报告并要求调整计划。

3．1．8 负责按上级要求上报各种计划报表。

3．1．9 负责上报有关费用申请。

3．2 机电动力科

3．2．1 负责编制主、辅设备检修计划，主要包括：检修项目、特殊项目的工艺方案、材料、备品配件、工时、工期、费用等。

3．2．2 负责向上级上报检修计划。

3．2．3 负责编制备品配件需求计划。

3．2．4 负责编制维修材料消耗计划。

3．2．5 负责编制设备升级计划。

3．2．6 负责编制计量升级工作计划。

3．2．7 负责编制月度机组检修计划。

3．2．8 负责编制仪器、仪表校验计划。

3．3 人力资源科、办公室

3．3．1 负责编制企业标准化升级工作计划。

3．3．2 负责编制劳动工资计划，主要包括职工人数、工资总额、临时用工、劳动生产率等。

3．3．3 负责编制人力资源规划。

3．3．4 负责编制劳动保护用品购置计划。

3．3．5 负责编制年、月度教育培训及费用计划。

3．3．6 负责编制档案升级工作计划。

3．3．7 负责编制车辆维修保养计划。

3．4 财务科

3．4．1 负责编制成本计划，主要包括：总成本、固定成本、各项费用定额指标等。

3．4．2 负责编制财务计划，主要包括：流动资金、财务费用、还款资金额等。

3．5 安全检查科

3．5．1 负责编制安全生产计划。

3．5．2 负责编制安全与反事故措施计划。

3．6 供应科负责编制原材料、设备等采购计划。

3．7 党群工作部负责编制精神文明建设计划。

3．8 计划的分类

3．8．1 长远计划，一般指五年及五年以上的远景规划，由各部门按上述分工编制各自专业的长远计划，报总工及矿领导批准后实施。根据实际情况，每年滚动修正一次。

3．8．2 计划，主要指专业对口上报的计划和上级批准下达的落实计划，按上述分工的各部门负责，在上报时需同时抄送企管科。

3．8．3 各部门应于每年11月前编制本部门下一的生产、经营、管理等工作计划，报企管科，以便编制矿井工作计划。

3．8．4 月度计划，是、季度计划的分月实施计划，主要包括月度掘进、巷道维修、机加工、生产工作任务等，以《月度生产作业计划》形式下达，是计划的分阶段的安排计划，用于保证计划的完成。

3．9 计划的编制

计划的编制：生产经营计划由企管科根据上级有关指示，结合矿井本的实际生产情况，汇总其他各部门根据上级下达的任务分别制订的计划，经各主管矿长平衡，总工把关，报矿长同意后实施。

3．10 月度计划的编制

《月度生产作业计划》的编制：各部门必须在每月25日前将下月生产（工作）计划报企管科。于月末前3日，由经营主管矿长主持召开月度计划平衡会，讨论确定下月生产（工作）计划，并于下月7日前由企管科下发《月度生产作业计划》。

3．11 计划的审批

3．11．1 生产经营计划由企管科汇编后，提请各主管科室、相关矿领导批准后上报。

3．11．2 月度计划报送矿长批准后，下发执行。

3．12 计划的修改与调整

3．12．1 计划一经下达，一般不予修改。

3．12．2 在计划期内，确因客观因素影响较大，虽经主观努力仍完不成计划时，可提出修改意见，但必须由矿分管矿长批准。

3．12．3 凡属上级下达的年生产、成本计划完不成时，由企管科负责编制计划调整报告，经矿长批准后上报。计划调整申请应在10月前提出，3．12．4 《月度生产作业计划》在执行过程中一般不作修改，如遇有特殊情况难于完成的，申请调整的部门应在当月22日前向企管科提交月度作业计划调整报告，经分管矿领导审批后予以调整。

3．12．5 计划的调整以企管科的计划调整通知单为准。检查与考核

4．1 本标准由矿分管领导、考核办和有关职能部门组织检查与考核。

4．2 按《考核细则》进行检查与考核。

安全生产科职责 篇2

招生办是我国的事业单位, 是招生委员会的执行机构, 主要负责地区学生报名、考试、录取等各项工作的统筹事宜。而高考科则是招生办公室内设的专门负责地区高考各类事宜的专职部门。从部门属性来看, 高考科是教育部门的组成部分之一, 具备国家事业单位性质, 是国家教育管理权力的代理者, 同时也是为一地区高考提供专门服务的机构。从工作属性来看, 高考科担负着地区高考的诸多工作, 是地区教育管理体系不可或缺的组成部分, 同时因为它专司高考事务, 因此在高考方面具有权威性。由此可见, 高考科是一个地区高考事务 ( 报名、信息搜集与发放、录取等) 的主要执行者和管理者, 具有专门的权利和义务, 受国家和法律保护的同时, 必须承担相应的社会责任, 即完成自身任务, 确保地区教育体系正常运转。

二、高考科主要任务与应具备的职责

1. 统筹地区高考事宜

高考科应发挥领导统筹职能, 对责任区域的高考事宜进行安排。例如, 每年考场的监督布置、学生报考信息录入核实、考生类型登记查实等。高考前后, 务必做到与个中学院校之间的联系, 主要是监督各学校对政策的宣传。同时, 加强与政府其他部门 ( 包括公安机关、行政交通部门、医疗卫生部门等) 的协作, 为地区高考的正常开展提供必要保障。针对可能产生的突发情况, 要提前做好应对预案。例如, 因不可抗力产生选定考场无法使用的情况, 需有便捷安全的替补考场进行替代等。

2. 搜集资料与传递信息

每年高考是国家重大教育事件, 前后会有较为频繁的信息传递, 这边需要地区高考科从中传达。一方面, 要将上级部门宣讲的政策、要求等传递到位, 并做好释疑工作; 另一方面, 要积极调查各地区学校、考生的一些实际情况, 随时向上级反映, 如遇部分意见和建议, 须及时搜集整理, 并快速上报, 听候指示。

3. 确保招考公平

在制定或是参与制定报考规则时, 务必以保障学生公平利益为原则, 杜绝滥用职权、徇私舞弊行为, 保障学生信息安全, 同时确保学生报考自愿, 意向为本人所有, 竭力确保招考公平。学生各类信息录入时, 务必再三核对, 无误后方可确认录入。

三、高考科在近年来面临的一些考验

1. 舆论压力

一方面, 受部分地区不良风气的影响, 致使地区招办信誉下降, 社会舆论压力较大, 主要是以高考报名录取过程中, 徇私舞弊现象为主要内容的舆论压力, 由于信息保密工作限制, 相关工作不可能做到完全透明化, 更加令社会中的不和谐声音滋生。另一方面, 报名录取制度暂时不能做到尽善尽美, 因此一些“落榜”考生及其家长会有埋怨招生办部门的思想, 从一定程度上影响招生办后续工作的开展。

2. 工作压力

鉴于我国人口基数较大, 高考考生数量也比较多, 因此高考科在工作上的压力相对较大。主要问题有: 考生基数较多, 数据庞大, 审核难度大; 集中时间较短, 各项工作开展较为急迫, 容易忙中出错; 工作人员相对较少, 难以明确分工。

3. 高考现状

作为地区高考的主管部门和服务部门, 注意地区高考实情是分内事务, 同时高考现状也将制约高考科工作的落实。例如, 随着近年来社会中一些观念的转变, 致使部分家长和学生没能对高考树立起足够的重视, 随意填报志愿、信息录入不准确等情况时有发生, 为高考科工作带来一定难度。另外, 高考制度的逐渐转型, 使得现有的报考制度等与考试模式之间出现一些差距, 特别是考生素质高下的评判等问题, 将会在未来较长一段时间困扰着地区招生办, 乃至于各高校招生办。

四、如何构建与落实高考科工作

1. 以《岗位制度》为基准, 实现业务辐射

作为国家事业单位的一分子, 高考科工作人员应具备国家公职人员的优良素质, 时刻以《岗位制度》为准绳, 优先完成自身的本职工作, 管理好高考事务、服务于各考生。此外, 作为一个特殊且重要的教育部门, 高考科工作人员还应具备相当专业的眼光与能力, 能够根据地区高考中的现象洞悉一些教育灵感, 及时地为国家教育事业发展提出建议。例如, 调查分析考生对现有高考各类制度和规定的看法, 并得出具有建设性的意见或建议等。

2. 以身作则, 弘扬勤政廉洁之风

《招生办》以大众娱乐的角度戏剧化地阐述了现代教育体制中的一些“黑幕”, 虽说只是较为集中地谈论了一些现象, 并不一定普遍存在, 但却给予了“高考科”工作人员一定的警示和启发。特别是作为一个国家公职人员, 更不应当助长诸如行贿受贿、徇私舞弊等一系列歪风邪气, 而应以身作则, 贯彻“八荣八耻”等一系列精神, 确保学生信息、成绩、志愿等真实有效, 绝不能利用职权胡乱操作、修改, 破坏高考科权威形象。

3. 加强多方联系, 不断调整工作方向和工作模式

一是要加强与学校的联系, 包括中学校与各大招生高校, 特别是核实招生高校的真实情况以及学生的实际情况, 如有可能, 还应与学生及家长取得联系, 确保每一个环节保险。二是要加强与上级部门的联系, 明确各阶段工作要务, 有步骤有规划地完成工作。

五、总结

作为统筹高考事宜的教育工作部门, 高考科理应树立起认真负责的工作态度, 落实各项基本的工作任务, 确保高考报名招生工作正常运作, 同时保障考生信息安全和待遇公平。此外, 作为教育体系中的重要组成部分, 亦是教育管理部门之一, 还应具备较强的责任意识, 主动了解和掌握一些社会现状, 积极参与到各类不合理事件的处理工作中去, 特别要对本地区的教育教学工作拥有较为全面的了解, 积极调解学生、家长、学校等多方面矛盾, 做到实事求是, 服务至上。

摘要：从高考科的性质入手, 根据招生办和高考科的一些职能特点来定位高考科应完成的任务与理应具备的职责, 并结合当前环境, 讨论如何进一步做好本职工作, 以推动我国教育事业的发展。

关键词：招生办,高考科,工作机要,职责体系,工作落实

参考文献

[1]耿贵.招生考试精细化管理的探索与实践[J].考试周刊, 2011, (77) .

[2]王俊武.考试公平内涵、现状及对策探究[J].中国考试, 2011, (5) .

谈精神科安全护理 篇3

【摘要】当前精神科安全护理是护理的重要组成部分，也是精神障碍患者护理的一个重要组成部分。由于精神疾病患者症状的控制非常难，患者常出现冲动、伤人、自伤和其他特殊行为，护理人员稍有不慎，会出现意想不到的情况，甚至危及生命。因此本文的研究具有现实意义。

【关键词】精神科 安全 护理 患者

一、精神科护理安全的重要性

精神病人，尤其是重性精神病人，由于症状特殊，他们的思想、情绪都是属于幻觉的行为。对于这种症状，除了服用抗精神病药物已没有办法，药物虽然有镇静效果但明显有副作用，导致一些行为是无法控制的，患者可能在任何时间发生安全事故。因此，精神科护理安全是医院管理的一个不可或缺的组成部分，是制约医院的综合效益的重要环节。通过精神科护理安全，进一步消除各种隐患，确保风险的预防和避免事故的发生，最大程度地通过规范医疗行为降低不安全行为因素，避免病人和医护人员发生受伤，从而避免和减少病人，造成家庭成员和医院的经济损失，也避免了医患纠纷的发生。

二、精神科护理风险因素分析

1.特殊的心理疾病

精神病人受精神症状的影响，如严重的抑郁症，存在受害的幻想或者幻觉。因此精神病人，对现实缺乏认知能力，没有对环境风险的正确认识，超越正常思维强度，可能存在逃跑的强烈思想。

2.环境因素

环境和精神病患者护理风险之间有直接关系，包括环境中的不安全因素，比如门窗的硬度、边缘和突出的岩石、棱角外露的管道、外丝、移动凳子、易碎物品、刀切断绳子、化学品、药物等，这些都可能对精神病人造成伤害。

3.护理因素

首先是员工的安全意识不足和风险意识缺乏可能导致纠纷；其次是不准确的理解和评估：如果忽略或无法找到一些危险的精神病患者的潜在情感或精神症状，没有进行必要的安全管理，不注重病人或者观察的技巧和方法的关键点不够，也会出现问题；最后就是，护理人员对风险环境中的潜在危险和病人的危险期不够敏感，时间如夜间。

4.安全管理体系的实施不到位

在精神科病房护理，必须有严格的安全管理制度和监管体系，精神科护理管理系统涉及到环境安全管理，必须进行巡逻式的安全管理。

5.医院设施因素

医院的安全方面的执行：危险品的管理，医院病房的规范等。医院对美的追求可能引起的不安全因素，门和建筑物的窗户没有栅栏，洗涤池桌子太高，地面滑动扶手的缺乏，室内赤裸的线，没有特殊的搅拌室，容易造成事故的发生。

三、完善精神科护理安全工作的相关策略

（一）环境安全管理

精神科病房环境的安全性包括：1.室内无易碎物品，如玻璃；2.床、柜等大物件不易移动；3.无外露钉子和线；4.保护电源插座。

所有的门和窗门都必须按照病房要求来设计，不能让患者走出治疗室，要使用医学及其他专用门锁。

（二）危险物品的安全管理

危险物品区域内必须妥善保管物品，且必须进行严格的管理。

1.办公区，因为需要用刀、针和温度计，这些物品必须定量储备，并且使用后及时归还，每班交接。

2.患者用剪刀或者缝纫，一定在护士的监督下使用。

3.危险物品必须要有管理系统和监管系统，包括病人。外出返回病人或探亲回到病房里的病人要对其对物品进行检验，如发现危险货物应没收或统一保管。

（三）病人的安全管理

由于精神症状的特点，精神病人有安全隐患的准备，护士对患者安全管理，包括：

1.加强安全检查，及时发现安全问题。

2.根据病人和确定患者的开放程度和活动范围设定风险系数。对于暴力冲突、自杀和自我伤害等，应尽量远离风险。此外，患者应在活动中注意要受到护士的观察，并且应密切观察病人的情绪和行为。

3.患者外出检查应做登记。

4.应该做好安全检查工作，防止危险物品进入。

5.住院患者使用危险品或药物应在办公区。

6.注意对病人的安全宣传，包括安全管理制度，避免危险物品进入的规定。

7.建立风险评估和干预的过程，在护理工作中和风险管理过程中时刻关注精神病患者。

8.病房的高风险环节的安全管理：比如夜里，探视时间也是安全管理的关键单元。

9.根据风险评估来确定关键管理目标，确定安全管理的重点，密切观察，注重交流，使每个员工做到心中有数。重点是防止危险的发生。

10.安全管理制度和措施落实到位。

（四）家庭管理

1.做好安全宣传工作，告诉家庭成员不应带危险品来探望病人，在与病人接触时，应尽可能地避免语言和行为的刺激和避免患者情绪冲动和危险的行为。

2.除了患者，也要对其家庭成员做好相关危险行为的观察与指导，使家庭能了解一些病人的情况，协助调查发现，避免患者的一些危险行为。

三、结论

精神科安全护理需要注重护理安全系统的分析与护理工作总结，许多隐藏的危险因素更是安全护理工作的细节所在。因此各级医疗机构必须定期组织护理人员，进行科学有效的细节教育，牢固树立“风险源于细节”的思想。精神科护士只有真正认识到护理工作的细节的意义和关键作用，继续加强她们的责任感，才能加强未来在精神科护理精神科护理安全防范意识，保证病人安全。

参考文献：

[1]张凯，王凤春，袁桂琴.护理工作中存在的问题与对策[J].内蒙古民族大学学报.2008（02）

[2]赛雅娟，纪淑荣.谈如何做好精神科护理工作的体会[J].工企医刊.2007（01）.

[3]程真霞.手术室护理危险因素分析及管理对策[J].护理实践与研究.2011（14）.

生产调度科职责 篇4

在安全生产副总经理的直接领导下，由科长主持生产调度科的全面工作，负责组织各生产单位执行生产进度计划的管理，搞好各单位的生产调度和日常生产的协调工作，负责公司生产用电和矿井设备管理工作。其主要职责：

1、根据公司下达的年（月）度生产进度计划，按安全规程规定、设计的采掘工程技术措施，组织安排各生产单位的生产活动，实施生产进度、生产成本控制，进行日常的生产管理，实现生产计划任务的完成。

2、根据生产需要，建立快捷、灵便的生产调度工作机制，按照作业计划和临时工作任务的要求，行使调度权利，发布调度命令。

3、检查生产作业计划的执行情况，发现问题及时向分管领导报告，并采取行之有效的处理措施。

4、按照公司生产需要，合理调配劳动力和调整劳动组织，抓好各井口的组织建设和班组建设，充分发挥井口和各班组的作用。

5、负责公司生产需要，用电和矿井设备管理工作。

6、负责矿井生产的数据统计报表工作，并对数据准确度负责任。

7、加强与安环、质检、技术部门、选厂等单位的工作联系，积极配合和参与各种安全活动和有关工作。

生产科人员工作职责 篇5

为了进一步规范生产科人员和各班组的工作职责，严格落实执行厂部的考核、奖励制度。现将各人员的工作职责分列如下：

科长工作职责:

1、负责化验数据分析，工艺调度和调整。

2、协助厂部做好安全生产管理。

3、日常巡视管理、主持生产例会、安排日常维修。

4、全年设备维护计划制定，月度计划制定及落实。

5、生产报表的审核和成本分析。

6、技改项目的编写和审批。

7、生产报告的起草，负责对班组长及维修队及科

室成员的考核

副科长工作职责：

1、分解安排设备维修和保养的任务。

2、维修队从事维修任务的人事安排。

3、组织进行技术、“两票”的操作培训。

4、设备资料、台账的完善。

5、负责设备厂家的联系。

6、组织设备维修后的验收工作以及事故分析会的召开。

生产科工作职责(畜牧局) 篇6

2.统筹生猪、肉鸡、肉鸭、蛋鸡、奶牛、肉羊、肉牛、兔、鹿等养殖业以及词料生产管理工作，掌握养殖业结构调整情况，搞好市场调研和预测。

3.负责落实畜牧产业化重点项目拟定、申报、实施、督促、检查及协调工作。

4.负责畜牧业标准化生产示范基地建设，帮助企业制定各项标准，与国际标准接轨。

5.负责畜禽养殖场环境治理，提出治理方案，争取市区有关部门支持。

6.组织拟订科技、教育、人才培训计划，做好科技项目的实施及科技成果的申报，加快科技成果的推广、应用。

7.负责畜牧业安全生产，抓好饲料及养殖生产环节安全管理，杜绝“瘦肉精”等违禁物品使用。

8.负责生猪、家禽、草食、特种养殖以及饲料、出口创汇等各项统计报表工作。

9.负责畜牧生产信息报送、上传下达、来人接待等日常工作。

科主任如何抓好医疗安全管理 篇7

1 科室医疗安全管理的重要性和必要性

1.1 加强医疗安全管理有利于建立和谐的医患关系

和谐的医患关系是具有良好信誉的医院或病室与患者及其家属之间相互信任、相互依存、相互配合的互动关系[1]。和谐的医患关系不仅有利于医疗卫生事业的发展,更有利于和谐社会的建设。当前,构建和谐社会已成为我党的执政要求和国家的发展目标[2]。患者的信任是医疗卫生事业发展的基础,而医疗差错、医疗事故则是医患关系的致命杀手,也是不安定的因素之一,直接影响和谐社会的建设。因此,从一定意义上讲,医疗安全就是医院的安定,社会的稳定,没有医疗质量和医疗安全作保证,也就没有和谐的医患关系,更不能推进和谐社会的建设。

1.2 加强医疗安全管理有利于科室形象和品牌的塑造

在市场经济条件下,临床科室要想生存和发展,首先是要有患者,要有一定的医疗市场。而获得市场份额的最终决定因素是医疗服务质量和患者的满意度。医术是基础,医德是根本,质量是关键。医务人员细致周到、体贴入微的服务,使患者一走进医院或病室就能感觉到被关心和被尊重[3]。患者就会放心,有安全感,医院就能塑造出良好的形象和品牌。试想,一个医疗差错、医疗事故频发的医疗机构,常有人封堵大门,还会有患者去就诊吗?一个经常有患者和陪护吵闹的病室会有患者去做“回头客”吗?因此,医疗安全不仅事关医院和科室形象品牌的塑造,也是其核心竞争力———知识和技能的综合反映。

1.3 加强医疗安全管理

医疗机构加强管理,不出或少出医疗差错和医疗事故,这本身就是效益。近年来,由于政府对医疗机构的投入日渐减少,医院特别是公立医院要承担必要的社会公益性项目,如抢险救灾、疫情防治等。但同时也必须面对市场,以求自身的生存和发展。另外,随着医疗市场的发展和全民法律意识与维权意识的增强,医疗纠纷有明显增多的趋势,且情况复杂,处理难度大[4,5],已成为医院管理的重点和难点。医疗纠纷的频发,一方面给患者和家属带来了痛苦,同时也给医院造成了损失。打砸医院、谩骂殴打医务人员、干扰医院正常工作的现象时有发生,导致医患关系紧张。一旦发生医疗纠纷和医疗事故,不管采取协商、调解还是诉讼的形式解决,只要医方有过错,出钱赔偿是唯一的选择。据我市某医院近5年的统计数据表明,每年用于医疗纠纷和医疗事故的赔偿费用就达近100万元,有的科室因为一起责任事故使全科人员几个月甚至半年奖金全无,经济效益明显下滑。

2 科主任在加强医疗安全管理中的地位和职责

在医疗安全管理中,政府实施宏观管理,医院领导实施中观管理,临床科主任在整个医疗机构中属于“兵头将尾”的位置,实施最直接的微观管理。微观是宏观的基础,基础不牢,地动山摇。所以,科主任在医疗安全管理中的地位和作用显而易见。科主任是科室医疗质量的第一责任人。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须一一落实。科主任、护士长及科室其他负责人的技术水平、质量意识和质量管理能力代表和决定着整个科室的质量水平和管理水平。科主任必须时刻绷紧质量和安全这根弦,才能有效防范科室医疗纠纷与医疗事故的发生。

3 科室医疗安全管理的途径与方法

科主任要管好科室的医疗质量与医疗安全,必须对科室的医疗质量与医疗安全现状有正确的了解,对存在的问题与安全隐患有明确的认识,并对症下药,认真防范和有效消除医疗安全隐患,确保患者安全。结合我科实践,笔者认为科主任要做好以下几方面的工作才能有效防范科室医疗纠纷与医疗事故的发生。

3.1 重视安全教育

医务人员安全意识并不是天生就有的,而是需要教育、培养的,具体的做法如下:

3.1.1 逢会必讲

即利用每天科室集体交班会、医生单独交班会、护士病房交班会,或传达医院周会、科室质量讲评,轮科医师、研究生和实习生进科见面等机会,逢会必讲质量、安全和服务,以此强化大家的质量意识、风险意识、服务意识和安全意识,使大家认识到细节决定成败,很多医疗纠纷源于小事,一句话,一个操作不当,小事不抓酿成大错,人人都必须重质量、重安全、重服务。

3.1.2 定期检查

定期的医疗质量与医疗安全的检查对防范医疗安全事故十分重要,我科经常组织定期或不定期的业务与医疗安全知识的考试,科主任和护士长经常检查各种交班本、危重患者登记本、患者注射卡等记录是否完善,入院医患谈话告知是否全面,护士记录的入院告知是否有患者签名等,以发现问题并及时处理。

3.1.3 开展质量安全竞赛活动

质量安全竞赛是强化医务人员质量安全意识的手段之一,如科室定期开展医疗质量讲评、护理质量讲评、病案分析、患者意见收集和整理等,并在奖金分配上奖优罚劣。在开展质量竞赛与讲评活动的同时树立典型,号召大家向先进典型看齐,让榜样的力量成为促进科室抓质量、重安全的动力。

3.2 督促制度落实

为了确保诊疗过程规范有效,各级卫生行政主管部门和医院都制订了一系列的服务和质量标准,即规章制度,制订标准和执行标准是安全管理的基础,没有标准自然谈不上有效的质量管理和安全管理,但光有标准而没有强有力的执行,那标准也只是一种摆设。科主任的重要职责就是要身体力行,带头践行标准和规范,并对其下属实施严格管理,严格监督,确保制度落到实处。我科医疗质量控制小组由科主任、副主任、护士长和其他相关人员组成。科领导实行分工负责制,责任到人。科主任抓全面,副主任配合抓医疗质量、医疗安全。无论节假日和平时,我科每天都安排了一线、二线、三线值班人员,确保上级医师对下级医师的指导。新患者入院5 min之内要求有医师接诊,12 h内有上级医师查房,新患者和C、D型病例必须在医生办公室最醒目处标明;对病危患者,每班必须写交班记录,医护人员必须床头交接班;危重患者入科室,必须立即组织抢救,即使到了下班时间也不能擅自离开岗位;在给糖尿病患者注射胰岛素前必须查看血糖结果,避免患者出现低血糖而引发纠纷。

3.3 注重提高素质

万事人为本,只有拥有一流的人才,才能创造一流的质量,为社会提供一流的服务。为造就一支一流的人才队伍,我科多年来一直坚持对科室医务人员特别是刚出校门不久的年轻医师、护士进行培训。如坚持每周1次下班后的业务学习,每次至少2 h,内容和形式不限,有讲课、讨论疑难病例、分析兄弟医院和兄弟科室医疗事故原因、寻找工作中的漏洞、演讲比赛等。并在奖金分配上有意向学习型人才倾斜,鼓励大家考研、考博,写论文,搞科研,作学问,培养学习型人才,建设学习型科室。事实证明科室组织的培训活动更有针对性,更能促进业务人员综合素质的提高。近年来,我科在本市卫生系统内组织的各类竞赛活动中频频获奖,倍受关注。

3.4 抓住重点

要抓好医疗质量与医疗安全工作,重点患者、重要环节的管理至关重要。作为临床科主任,一是要严格把住危重患者抢救关、疑难患者的诊断关及患者出院关。出院前科主任应审查病历,看是否能放心地让患者出院。如果发现疑点,应想法尽快查明并作出对策,以防患于未然,确保患者安全。这一点笔者有深刻体会。2004年,在审查一因糖尿病入院患者即将出院的病历过程中,科主任发现患者血糖控制满意,但几次大便化验有隐血(+),认为这里还在存疑点,需要弄明白。于是建议患者做肠镜,患者认为没有任何不适,拒做检查,经科室反复作工作后才同意做,后肠镜证实为肠癌,随即转外科手术切除,由于发现及时,患者术后病情得到有效控制。二是把住安全隐患易发的时间点。如周六、周日、非正常上班时间等,我科都安排科室负责人值班,确保危重患者和新患者入院后的有效处理,院内科间会诊时刻有上级医师把关。在非正常上班时间,为防止此时段医护人员少,万一发生紧急情况恐因人手少而导致抢救不及时,我科坚持安排科主任或科室其他负责人至少加班1 h在病房守候。三是把住易出差错人的关,虽然说医疗差错、医疗事故的发生没有规律可循,但对于轮岗医生、新进科的年轻医师、刚参加工作的护士,我科科主任和护士长坚持做到放手不放眼,工作中注意对他们进行更多的检查与指导,让他们在锻炼中不断成长。四是践行人文关怀,加强护理防范。为防患者滑倒,科室护理组在病室走廊和房间的地板上张贴了醒目的防滑标志,走廊上安置了防滑扶手等,对于老年患者,医护人员除坚持多巡查外还经常教会老年人如何利用床栏、扶手自我进行保护,尽可能预防或减少其在病室中可能出现的跌倒、坠床等意外伤害发生。发现患者情绪变化时,及时与患者及家属沟通,并积极配合家属作好患者的思想工作,以防发生不必要的意外。

4 加强医疗安全管理的实践和成效

10多年来,我科在医院优质服务品牌建设过程中,遵循临床科室发展的一般规律,注重提高全体医务人员的综合素质,狠抓医疗质量与医疗安全,在严防医疗事故方面取得了显著的成绩。在科室业务量年增长15%以上的情况下,克服了新进医生多、护理队伍年轻化、医务人员流动性大的问题,将可能发生的不安全因素控制在萌芽状态,实现了科室从无到有,从小到大跨越式发展,年收治住院患者2 000余例,病床使用率为125%;入住内分泌科的患者C、D型病例占40%左右,危重患者抢救的成功率达99.5%以上。年门诊量1万余人次,患者的满意率为100%;20年来无一例医疗事故,做到了零纠纷、零投诉、零事故、零赔偿,被患者称之为“安全温馨之家”。目前,我科已发展成为省内知名专科、湘潭市医学重点学科、中南大学内分泌专业硕士研究生培养点、湖南省和全国优秀质量管理小组、湘潭市质量管理先进科室。

参考文献

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[2]焦卫东,曹学红,王利芝,等.浅谈医院社会责任[J].医院管理论坛,2009,26(1):17-19.

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[4]李姗姗,彭新,王必鲜,等.医疗纠纷实行法医学鉴定的可行性[J].医院管理论坛,2009,26(8):14-17.

关于精神科护理安全隐患的探讨 篇8

【关键词】精神科；护理安全；隐患

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0441-02

1 精神科安全隐患分析

1.1病人自身

1.1.1病人自身精神症状导致的安全隐患。有些病人在病态思维的支配下，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感而出现的自杀、伤人、逃跑、毁物、拒绝治疗等行为。或病人呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起皮肤完整性受损

1.1.2病人躯体疾病导致的安全隐患。如突发脑血管意外，急腹症，发烧，吞咽困难等疾病不能向医务人员正常反映，延误治疗，导致病情加重。年老体弱，生活自理能力下降，因病情影响拒食等，致机体功能衰退，失去自我安全防范，导致病人摔倒受伤以及水温度过高、早餐稀饭烫伤。

1.1.3病人康复期思想顾虑导致的安全隐患。因思念亲人，对外界感到生疏，怕不能适应将来的工作、生活，担心住院费用不安心住院而逃跑，或对自己的疾病产生强烈的自卑感而采用极端手段寻求解脱。

1.2护理人员

1.2.1不遵守规章制度，责任心不强。在护理过程中， 机械盲目的执行医瞩。观察病情粗心大意，病人出现异常先兆不能及时发现，及时处理。擅离职守，岗上睡觉。或不严格执行三查七对各项操作流程以及规章制度。还有给病人剪指甲时剪刀，指甲钳之类危险物品的丢失，保护带的不当约束，均可能导致差错事故的发生。

1.2.2法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。轻视护理文书书写，不能及时、准确、客观地记录病人的治疗和护理情况，与医嘱及医生的病程记录不一致。不能准确的反应病人的病情转归情况。记录千篇一律，不能反映病人的特有表现。

1.2.3护理人员压力大。由于精神科的特殊性以及高风险性，使护理人员心理持续处于紧张状态导致心理疲劳；夜班频繁、待遇较低、社会偏见等，则使护理人员不能用心，热情投入工作。情绪波动大，注意力不集中，对病人态度粗暴，无端发脾气，都可给病人身心带来不安全的结果或不安全感，以致发生护患纠纷。

1.2.4临床护理经验不足，疏于学习。新护士缺乏临床经验，却虚心不足，不愿意听从年资高护士带教，或在岗前培训时没有足够重视，迟到早退，对老师教授的精神科临床护理不屑于学习，一味凭借自己观念护理病人，或观察病情不仔细，导致病人出意外或病情恶化。

1.3病人家属

1.3.1家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。家属在强行将病人送来治疗时，采取不恰当的捆绑以及动作粗暴所造成的病人软组织或者肢体的受伤；另外家属将病人骗到门诊后疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象；也有家属因陪护病人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人；有的家属，接病人出院后不能长时间监管，不能做到定期门诊随诊，让病人自己保管药物，导到病人自行增减药量甚至停药。

1.3.2家属不遵医行为导致的安全隐患。对护理人员的告知不重视、不遵守，借探视之机私自带严禁危险品交予病人，如打火机，水果刀，皮带等等。不负责任的对病人承诺出院时间，承诺无法兑现时，病人容易冲动和暴力。

1.4`医护配合

1.4.1有的医生对病情了解不够深入。不能根据病人的病情变化调整护理级别和“三防”的重点内容，使护士在作“三防”观察时缺乏重点，疏于监管，病人容易发生自杀，伤人，毁物。

1.4.2有的医生对护士反映病人情况不够重视。只凭感觉使用抗精神病药，药量过大或用量过快，极易造成猝死事件的发生；用药不准确或药量不够，极易造成某些病人精神症状得不到有效的控制，增加了事故发生的机会。

1.5医院设施

1.5.1设施方面的安全隐患。病房设施不到位，不符合老弱病残患者的特殊需要，楼房门窗未加护栏，门窗设施不牢固，或年久破旧，病人寻机破坏容易发生逃跑事故。让病人容易发生自缢的房柱，洗池台过高，地面过滑缺乏扶手，洗漱间地面下水道设计不合理，经常堵塞，积水。室内有裸露的电线，插座。未设专门的躁动房间，辅助检查室离病房较远，并位于开放式的楼层建筑，给看护病人带来困难，这些均易造成事故的发生。

1.5.2病区内的危险物品摆放不规范。工娱疗环境存在安全死角，工娱疗环境的设置要利于精神病人的管理，开展的工娱疗项目要适合精神病人的特点，没有危险性。

1.6管理体制

1.6.1人力资源配置的不合理，护理人员长期超负荷工作状态。同时对高风险时段，如夜班、节假日等班次的管理和人员配置未加强。

1.6.2封闭式的管理模式。精神科采取的仍是一种封闭式的管理模式，这种形式给患有严重精神障碍的病人得到更系统的观察和治疗，提供有力的保障，使家庭和社会得以安全。但这种管理模式常使病人感到生活单调、无所事事，乏味无聊并想及早脱离医院环境，从而易造成意外事故的发生。

2 讨论

病案科人员科职责 篇9

1．在医务科长领导下进行工作。

2．负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

3、负责图书资料的登记、分类和编目工作

4、负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。

5．严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。6．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。7．负责制订本院图书室的管理细则，经科长，副科长批准后执行。

2、病案管理员职责

1．在医务科长领导下进行工作。

2．经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。证病案的供应，5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉变、虫蛀和火灾。

3、医疗统计人员职责

1．在医务科长领导下，负责全院的计算机网络管理，编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

2．每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对、进行登记。

3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4．每月终负责向医技科室催送日报表，分别进行登记。

5．督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6．努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

4、信息科主任职责

1、在主管院长领导下，负责信息科行政业务管理，并负责医院的所有信息统计资料的保密工作。

2、根据医院管理信息环节中存在的问题，及时研究，采取措施，协调好各方面的关系，保证各个环节有效地运转。

3、根据医疗卫生事业发展形势，适应各级领导宏观决策对信息复杂多样的需求，制定信息理工作发展规划，做好方案论证，分阶段实施计划，组织力量完成。

4、以当前需要与长远需要结合为原则，制订信息管理人员培训计划，有步骤、分层次，采不同手段组织学习和培训，以适应医院信息管理发展的需要。

5、与副科长分工合作，研究工作中存在的问题组织协调全科力量，按时按质按量完成上即安排的任务。

6、写出工作总结，定期向主管院长汇报、请示工作。副科长协助科长负责做好相应的工作。

5、档案管理员职责

1、认真贯彻落实《档案法》，档案保管达到科学集中、统一、完整、方便、安全。

2、收发文件要及时、安全、准确、保密、手续完善，按规定及时传递文件和归档立卷。

3、做好防火、防盗、防潮、防虫、防尘工作。

4、工作要尽职尽责，未经办公室主任批准，不得向外提供有关文件的内容。

安监科工作职责 篇10

为进一步增强安监人员的责任心，紧迫感和使命感，积极主动抓好现场安全管理工作，加大隐患排查力度，及时消除安全隐患，有效防止各类事故的发生，安监科全体人员要爱岗敬业，认真负责，坚持原则，实事求是，真正为全矿安全生产起到保驾护航的作用。特制定本安全生产职责。

1、在安全副矿长的领导下，负责全矿的安全监督、检查、管理工作。

2、认真贯彻执行“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产方针和上级有关部门的安全生产决定、指示。

3、认真组织参加矿组织的安全大检查，及时查出隐患和“三违”现象。

4、监督检查安全设备、设施的使用，监督检查设备质量及与安全有关的产品质量及员工的工作质量。

5、负责事故追查、分析、处理，坚持按“四不放过”的原则处理事故。

6、组织安全检查和隐患排查，经常深入现场，掌握生产动态，分析安全生产中的薄弱环节，制定可靠的安全措施。

7、监督检查职工安全行为，处理“三违”现象，本着公平、公正的原则进行处罚。

8、制定矿有关安全工作的规章制度，参与矿“三大规程”的编 制和修改。

9、发生事故，及时赶赴现场协助安监科长和有关部门做好事故现场的勘查、取证、资料收集和事故调查取证工作。

10、组织职工安全培训，编制培训计划，保证特种作业人员持证上岗。

11、负责安技措项目审查，监督安技措费用的提取和使用。

12、组织开展安全宣传教育活动。

13、履行安全质量标准化职责，严格安全质量标准化要求，从严监督、考核。

14、协助其它部门做好全矿的安全工作。

工 作 标 准

1、按时参加矿生产调度会，了解全矿安全生产存在的问题，进行重点、全面的检查。

2、了解每班的安全生产情况，明确主次，有目的地对储运系统、采区进行重点、全面的检查。

3、掌握作业场所的施工设计、施工方法、施工设备、安全技术措施。并严格按照安全质量标准化标准逐项进行质量监督检查。

4、对各剥离、采煤、机电等各工作面检查时都要一一做好存在隐患或问题记录，对于威胁职工生命安全的重大隐患，要责令立即停产整改。对于一般的隐患或问题，安检员必须在下班前填写好交接班记录，实行跟踪监督整改。

5、对于无故不落实整改的单位，要及时汇报本科室领导，经调查后按规定进行处罚。

6、坚守岗位，遵守各项规章制度，安检员现场管理做到“四勤”、“四个到位”（四勤：腿勤、眼勤、嘴勤、脑勤；四个到位： 走到位、检查到位、说到位、管到位）。

7、监督现场作业过程中，作业环境、安全设施、作业行为等情况，对出现的“三违”及时纠正并严格按制度规定实施处罚，各种隐患要及时安排处理和汇报。

8、对各特殊岗位进行督查，检查内容：①、当班特殊工种人员是否持证上岗；②、当班特殊工种人员是否进行岗位自查自纠，检查出的安全隐患是否整改完成，没有能及时整改的安全隐患要上报；③、特殊工种人员是否按章操作。

9、狠抓“三违”，对“三违”的人和事要及时制止教育，并汇报到本科室领导，按《西二露天矿“三违”处罚制度》进行处罚。

安全生产科职责 篇11

【关键词】优质护理；精神科；护理安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0274-01

随着医学模式的转变，护理服务的内涵也发生了深刻的变化，以病人为中心的服务理念是当代护理发展的方向，确保护理安全是提高医疗护理质量的有效手段。精神病人由于特殊的认知模式，随时可发生冲动伤人、自杀、出逃等危险行为，常危及患者、病友和护理人员的人身安全，甚至造成医疗纠纷。我病区于2010年12月被医院评定为“优质护理服务活动”示范病区，通过改变护理管理模式，使护理人员的责任意识，主动服务意识增强，有效降低了护理安全事件的发生。

1资料与方法

1.1临床资料

病例选取2010年12月～2011年11月我病区开展“优质护理服务示范病区”后收治的518例女性精神病人为观察对象，年龄14～68岁，平均（38±5.5）岁，其中精神分裂症458例，癔症性精神病39例，躁狂症11例，抑郁症7例，酒精所致精神障碍3例，均无躯体重大疾患，发生护理安全事件7例，其中外逃1例，摔伤1例，护理人员伤害4例，病友伤害1例。对照组病例选择2009年12月～2010年11月在同一病区开展“优质护理服务示范病区”前收治的513例女性精神障碍病人为对象，年龄16～65岁，平均（36±6）岁，其中精神分裂症449例，癔症性精神病41例，躁狂症11例，抑郁症8例，酒精所致精神障碍4例，均无躯体重大疾患，发生护理安全事件22例。其中外逃2例，自杀未遂1例，烫伤1例，摔伤2例，护理人员伤害14例，病友伤害2例。两组病人病例选择在年龄、诊断上无统计学差异。

1.2实施方法

1.2.1制定工作目标

组织科内护理人员充分理解活动的内涵和意义，使全体护理人员统一思想，转变服务理念，积极配合。并制定了工作目标：基础护理合格率≥95%；患者对护理工作的满意度≥96%；病房达到安静、整洁、安全、舒适，病房管理质量考评≥95分；护理技术操作达标率≥98%；健康教育覆盖率100%，病人对健康教育知晓率≥80%。

1.2.2改变排班模式

我病区开展“优质护理服务活动”示范病区后，针对临床护士不足的实际情况，向护理部申请人力支援，并受到院领导高度重视，及时招聘护士补充一线力量，使护理人员配置与病人床位比达到0.4∶1的配置。实施了APN排班制，A班8：00～16：00时；P班16：00～0：00时：N班0：00～8：00时，每班提前

30分钟接班。其优点；减少了原来多班交接的形式，减少交班环节；加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量；每班均有一名高年资护士对护理工作中高难度护理进行把关，充分保证了护理安全。

1.2.3实施整体护理责任制

将护理人员分为两组，每组由一名主管护师任组长，每组有6名护士，每名护士分管5张床位。制定责任组长和责任护士岗位职责，责任组长职责：负责本组工作安排及疑难问题的解决，督促指导组员工作，负责评价本组病人护理计划实施情况，检查本组各项工作完成情况，如正确执行医嘱、服药、治疗、基础护理及各项记录等，了解病人对护理工作的满意度，每周随主治医生查房1～2次。

责任护士职责：负责所分管病人的一切护理工作，包括基础护理、出入院指导，病房整洁，专科护理，治疗及病情观察，书写护理记录，完成健康教育，实施身心护理，进行疾病知识指导等。

1.2.4制定护理质量考核标准

护理部对基础护理质量，护理文件书写，安全护理管理，消毒隔离制度，分级护理管理，护理核心制度，住院病人健康教育等，分别制定了质量考核标准，每月组织护士长分组进行考评，95分为达标分。

1.2.5实施绩效考核的激励机制

护理绩效考核的内容主要包括工作量、工作效率和经济效益。工作量主要考核护理制度的落实、护理质量的达标情况和病人对护理工作的满意度。工作效率主要考核工作量，包括床位数、出入院病人数、护理等级系数，基础护理、治疗护理技术难度等级系数。经济效益主要考核经济指标。评分以各项指标的达标分为标准，项目达标不扣分，考评分低于达标分扣分。

1.3效果评价

优质护理服务效果评价就是信息的反馈，主要分析工作的执行情况，护理部把全院护士长每三人分为一组，每组由护理部任命一名组长，每月进行一次护理管理检查，内容包括基础护理、护理技术操作、安全管理、责任护士分管病人的“十知道”，护理核心制度的执行、健康教育知晓率、消毒隔离等各项制度的执行情况。找出工作中的安全隐患，寻找可能发生的因素，及时进行总结，以判断新的流程是否合理，是否有效地控制护理风险。

2结果

病区自开展“优质护理服务示范病区”后，护理缺陷、护理安全事件的发生率由开展前的4.28%下降至1.35%。“优质护理服务示范病区”开展前后护理安全事件发生率的比较。

3讨论

3.1精神科封闭病房实施优质护理服务，能有效降低护理安全事件的发生。在实施“优质护理服务示范病区”活动中，科室进一步完善护理工作制度，疾病护理常规，各级护士职责和临床护理服务标准，公示服务项目，接受病人监督，各责任护士均需按照护理程序实施基础护理和专科护理。

3.2补充一线护理力量，增加人力资源，有效减轻了护理人员的疲惫感。实施APN排班模式，减少了交接班环节，增加了中、晚班薄弱环节时段的人员力量。高低年资护士的搭配，体现了人力资源的均衡使用，保证了护理安全。

3.3整体护理责任制要求护士对所负责病人提供连续、全程的护理服务，执行首问负责制，护理人员在接待新病人时能主动、热情、耐心。在病人住院的过程中，要求护理人员掌握病人“十知道”，病人能说出责任护士的姓名，健康指导内容。促使护理人员主动与病人沟通交流，了解病人心理需求及病情变化，密切了护患关系，提高病人满意度。同时能及时发现潜在的护理风险，采取积极有效的措施，避免意外事件的发生。

3.4实施绩效考核的激励机制，科室每月以责任护士对护理工作完成的质量、数量、病人满意度进行汇总，与当月奖金挂钩，合理利用经济杠杆作用，调动护士的工作主动性。

4护理安全事件发生的原因分析

病人暴力行为造成对护士的人身伤害多发生在工作五年內的低年资护士中，可能是因为精神病人特殊的认知模式，需特殊的专科护理技能，如病人的服药护理需做到送药到手，看服入口，检查口腔是否藏药等，在执行注射操作中需与病人进行有效的沟通，甚至需多人协作才能完成。由于低年资护士经验不足，或方式方法缺陷，造成病人激惹行为，突然冲动抓伤咬伤护理人员。因此，加强业务学习，掌握精神科专科护理理论知识和专科护理技能，提高护理人员的防范能力，有效降低护理安全事件的发生。

参考文献

[1] 马慧芳. 夯实基础护理是实现优质护理服务的关键[J]. 中国实用医药. 2011（08）

[2] 纪芳. 疗养院优质护理服务的实施与成效[J]. 中国疗养医学. 2010（02）

[3] 江英，吉晓丽. “优质护理服务示范工程”活动内涵探讨[J]. 医学信息（中旬刊）. 2011（01）

精神科护理的安全隐患和防范讨论 篇12

1 资料与方法

1.1 研究对象:

选取2012年8月至2014年8月我院住院治疗的精神科患者346例, 其中男性患者187例, 女性患者159例, 年龄27~73岁, 平均年龄 (42.23±4.98) 岁, 所有患者均符合中国精神疾病分类诊断标准第3版中制定的精神科疾病诊断。

1.2 研究方法:

采用回顾性分析方法对所有住院精神疾病患者的病例资料进行汇总, 总结精神呢可患者出现护理安全隐患的情况同时分析发生的原因。

1.3 统计学处理:

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析, 所有数据均采用百分比表示。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

精神科患者出现护理安全隐患情况见表1。

3 安全隐患原因分析

3.1 精神疾病特殊性:

由于精神疾病的思维、行为和情感出现异常, 缺乏一定的自知力, 受到幻觉、妄想等精神体征的支配导致患者无法接受治疗, 因此容易出现兴奋、冲动伤人、毁物以及自杀和自残等时间, 出现, 特别是部分患者因为争抢食品同病室患者发生肢体冲突等情况。

3.2 住院环境特殊:

精神科患者主要采取封闭式管理的病房, 主要是限制发作期精神患者自由, 必要时还会采取保护性的约束, 因此患者在活动范围受到约束使得患者无法适应环境容易出现情绪激动, 不安心而表现出出逃的想法, 部分患者可能在进行室外的康复运动时翻墙出走。

3.3 护理工作特殊:

精神科由于相对封闭因此采取的护理措施常不能被家属理解, 比如危险物品安全检查、保护性约束措施等, 部分患者家属对精神疾病缺乏一定的认知, 因此在探视患者时可能会把一些危险物品如水果刀、剪子、金属制品、打火机带入病房, 导致患者环境的危险因素无法杜绝。

3.4 护理人员因素:

由于近年来临床护理资源的匮乏一线工作的大部分为低年资护士, 缺乏自我提高的能力与专科基本的认知, 因此对精神疾病和护理方法缺乏经验, 业务生疏, 特别是接触精神疾病患者缺乏沟通的技巧和方法, 无法准确的实施临床护理, 部分护士由于言语不当甚至容易激怒患者造成被伤害, 部分护士由于缺乏精神科护理知识的培训安全意识相对淡薄, 缺乏工作的责任心和职业敏感性[3]。

3.5 护理制度落实不到位:

制定护理制度不能够顺利执行, 护士缺乏责任心工作中出现失职, 比如带患者外出做检查陪同护士同他人聊天护士观察患者情况, 导致患者可能借机逃走;或者护士的警惕性不高, 部分患者在上厕所或者淋浴时看护不严导致患者掉队或者躲在一处逃走。

4 对策

4.1 开展患者及家属安全宣教:

患者入院时以及家属对患者进行探望时由护士长带领责任护士进行病房环境、医护人员的介绍, 向患者及家属降级精神科护理的特殊性以及采取封闭式病房管理的规定和制度, 让患者及家属了解保护性约束目的和内容, 同时通过宣传教育让患者安心住院接受治疗, 让家属了解护理措施的特殊性, 治疗的复杂性与长期性, 理解并支持精神科护理工作, 减少并防止护理工作的不安全因素, 降低护患纠纷的发生[4]。

4.2 增强护士的法律意识和精神科护理专业素养:

随着患者医学模式转变现代人生活水平提升使得健康的观念发生转变, 维权意识不断增强, 因此需要护士不断对法律知识进行学习, 尊重患者的合法权益, 运用法律知识增强自我保护的医师, 同时由科室定期组织护理缺陷的案例分析, 吸取经验教训, 强化护士的责任心, 牢固的树立护理奉献意识;定期组织科室护士进行精神科疾病知识和护理技能的培训, 拓宽护士的知识面和层次, 掌握患者病情, 比如有暴力倾向、潜逃行为的患者应加强巡视, 掌握患者的动态变化, 履行好岗位职责, 出现问题要及时和医师进行汇报处理, 有潜在风险的患者应尽早和家属进行沟通, 并签署知情同意, 预防并杜绝隐患的发生[5]。

4.3 做好重点时段的精神科护理:

加强几个重要时段的精神科护理工作, 一是就餐期间护士应加强巡视, 防止患者出现噎食, 组织好患者有秩序就餐, 避免出现争抢, 对于特殊需求的患者应采取喂食;洗澡时护士要加强督促和监护, 防止出现烫伤、摔伤等意外出现;患者在进行检查时要密切关注, 必要时和检查科室先进行沟通, 做到视线不离开患者;夜间要加强对患者巡视, 特别是抑郁患者一般早晨加重, 患者自杀或者潜逃多数发生在清晨, 此时间段护士容易出现疲劳, 因此应重点防范, 加强巡视, 交接班要清点患者人数, 做到准确交接。

综上所述, 精神科患者住院期间存在不同程度安全事件, 护理人员应高度重视, 积极分析存在隐患的原因并制定相应的防范措施, 有效的保障精神科患者安全, 杜绝护理差错和纠纷发生。

摘要：目的 探讨精神科护理工作中安全隐患发生的原因和防范措施的应用。方法 回顾性总结了我院精神科住院患者346例现存与潜在的护理安全隐患的原因。结果 我院精神科患者发生护理安全隐患排在前三位的是外出潜逃24例, 冲动伤人14例, 自杀自伤5例。结论精神科患者住院期间存在不同程度安全事件, 护理人员应高度重视, 积极分析存在隐患的原因并制定相应的防范措施, 有效的保障精神科患者安全, 杜绝护理差错和纠纷发生。

关键词：精神科,护理,安全隐患,防范措施

参考文献

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