中医技术操作总结

中医技术操作总结（通用9篇）

中医技术操作总结 篇1

中医护理常规技术操作规程作 者：中华中医药学会 发布出 版 社：中国中医药出版社 出版日期：2006-01ISBN：780231114 包 装：平装开 本：大16开 页 数：244页印 张：1次

内容介绍

本书内容包括ZYYXH/T1.1-2006中医护理常规·技术操作规程中的中医内科护理常规、中医外科护理常规、中医妇科护理常规、中医儿科护理常规、中医骨伤科科护理常规、中医皮肤科护理常规等。

作者简介

姓名：中华中医药学会 作品：《亚健康中医临床指南》 《糖尿病中医防治指南》 《中医内科常见病诊疗指南:中医病证部分》 《中医内科常见病诊疗指南:西医疾病部分:ZYYXH/T50-135-2008》 《中华中医药学会标准中医体质分类与判定:ZYYXH/T 157-2009》 《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南:ZYYXH/T136～156-2008》 《中医护理常规 技术操作规程》

中医技术操作总结 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

查阅我院2009年8月—2011年8月收治的3220例住院病人的病历, 包括病种、医嘱、病程记录、护理记录、实施正规中医护理操作人签名、治疗次数等。

1.2 方法

统计病种与实施正规中医护理操作情况 (见表1) , 统计实施正规中医护理操作项目中护士与中医技师完成的情况分析 (见表2) 。

2 目前我院中医护理技术操作存在的问题

中医专科护士编制不够。护士对中医护理技术认识不够。表1显示正规中医护理操作在老年病、慢性病、预防、康复等领域用得较多, 临床治疗效果也比较好。表2显示我院护理工作方面还存在一定的缺陷, 毫针法、耳穴埋豆法、穴位按摩等涉及中医知识较深的方法, 目前还是由医生完成, 护理上还没开展, 不敢独立实施。

3 讨论

《中国护理事业发展规划纲要 (2005—2010) 》明确提出了中医护理事业发展的目标和任务:“以提高中医护理技术, 发挥中医护理特色和优势为主线, 注重中医药技术在护理工作中的作用。”表1显示, 很多慢性病、疑难杂症都依赖于中医护理技术治疗, 中医护理技术在减轻病人痛苦、促进康复方面起到重要作用。因此大力发展中医护理操作技术是病人所需, 社会所需。

目前我院中医护理专业人员短缺, 技术操作不全面, 护理质量不够高, 要扭转这种局面, 一方面要引进中医护理专科人员, 充实编制;另一方面要通过正规培训提高护理人员的操作技术水平。从表2中可以看出中药保留灌肠法与中药雾化吸入法这些传统与现在相结合的技术[1,2]临床应用较多较好, 毫针法、耳穴埋豆法、中医按摩等技术含量较高的操作护理人员不敢独立实施, 只有通过技术培训才能确保护理人员熟练掌握各项中医护理技术操作;再就是国家中医药管理局编写出版的《中医护理常规技术操作规程》一书要求护士操作前先核对医嘱[3], 因此中医专科护士同样要严格执行核心制度, 认真做到“三查七对”, 努力提高护理质量, 提升中医护理内涵。

随着社会和经济的发展, 人们日益增长的养生保健需求和昂贵的西医费用等问题, 已成为二十一世纪医学界面临的焦点和难点。中医护理以其浓厚的人文主义特色, 古老而又先进的护理理论, 简便实用正规的操作技术, 历史悠久的养生方法, 在当今和未来的社会发展中, 无疑具有极大的发展潜力。我院使用中医操作技术的3220例病人取得了较好的疗效, 今后将不断完善中医护理操作技术, 使护理工作再上一个台阶。

摘要：目的 调查了解中医护理技术操作在我院的应用情况。方法 对2009年8月-2011年8月在我院收治的3220份病例进行统计与分析。结果 临床应用正规中医护理技术操作对病人实施护理治疗, 收到满意的效果, 取得良好的社会效益和经济效益。结论 正规中医护理技术操作对减轻病人的病痛, 促进康复起到至关重要的作用;同时也减少了服药带来的副作用。

关键词：中医护理技术,治疗应用

参考文献

[1]余广玉.中医护理技能训练的现状与对策[J].中医药管理杂志, 2007, 15 (9) :673-675.

[2]王敏.对中医护理发展前景的思考[J].中国护理管理, 2007, 7 (5) :19-21.

浅析中医护理操作技术规范化 篇3

【关键词】 中医护理；操作技术；规范化

1 前言

自50年代以来,中医护理技术操作方面逐渐规范和统一。1985年时，我国卫生部组织具有经验丰富的中医护理专家，对临床治疗中常见的25项中医护理技术操作进行规范整理。在用物准备、操作步骤以及注意事项等方面作出要求，并以此作为我国中医护理的规范性操作。1993年至1994年期间，我国的中医药管理局与上海中医药大学一同组织加强中医护理技术操作的规范化、系统化及标准化研究，列出中医护理技术的评判标准及操作流程图，使其越加规范、科学及实用，并作为我国的中医治疗单位的规范化护理技术操作标准。

2 中医护理技术操作的现状分析

中医护理技术操作的缺陷在于其治疗时间过长以及治疗的效果不显著。这使多数患者不愿接受中医治疗，而采用西医的护理方法。为使更多的病人愿意接受中医治疗，采用中医护理操作技术，应对中医护理技术操作中存在的问题进行分析，并找出原因。

2.1 中医护理操作技术的局限性 护士在进行中医护理操作过程中，应遵照医嘱进行。相关调查显示，大多数的医生极少开中医护理技术操作的医嘱，这使护士在进行中医护理技术操作受到限制，难以体现出中医护理的特色。此外，基于历史原因，中医护理的人才多来源于西医护校的毕业生，并且多数是未学过或者未进行中医护理知识的培训，这使我国的中医治疗单位缺乏较多的中医护理知识人才，中医的护理操作技术难以发展，影响了中医护理技术操作的全面推广。

2.2 中医护理教育工作不到位 学校护理教师在向学生讲授中医护理技术操作的相关知识时，侧重于理论知识，未安排学生亲自动手操作，造成学生缺乏对护理技术操作的认识，缺少动手操作的机会，未能很好的掌握中医护理操作技术。此外，由于实践课的课时较少，教师能用一节课的时间来讲授几项的中医护理技术操作内容。另外在分组操作时，多是20个的学生为一组，造成多数学生未能很好的掌握教师示范的护理技术操作过程，甚至有较多学生未能进行实际操作。

3 中医护理操作技术的规范化管理

3.1 加强中医护理操作技术的规范化管理 应对中医护理操作技术进行规范化的管理，丰富中医护理知识。通过临床护理制定护理技术的评价标准及操作流程，这既丰富了护理的评价内容，又使护理技术管理更加标准化、科学化以及规范化，使护士在中医护理技术操作中有章可循，保障了中医护理工作的安全，避免因操作不规范而造成的护理质量缺陷及差错事故。此外，护士在进行中医护理技术操作前应通知病人其操作的目的、配合要点及注意事项，便于病人了解，从而减小护理风险，提高护理的质量。

3.2 重视科学研究以促进中医护理技术的发展 近些年来，我国越加重视及支持中医药事业的发展，各地区的中医院也随之加强重视中医医护理操作技术的考核及培训。但这些考核及培训只侧重于技术的操作过程，而对于技术的规范性操作却未严格管理。对此，中医护理研究者应抓住机遇，系统化的整理中医古籍及现代中医药的研究成果，寻找并挖掘出与现代医疗环境相适应的中医护理技术，便于指导临床实践。此外，积极展开中医护理操作技术的科学研究。现阶段的中医护理科研项目较少、层次低，缺少大样本与深层次的对照研究。因此，中医护理研究者在加强护理实践的同时，进行基础及临床研究，总结中医护理操作技术的效果评价体系以及作用机制，使其达到能重复量化、验证的护理效果，大大提高了中医护理操作技术的科学性。

3.3 加强培训中医护理人员的操作技能 首先，系统性的培训护理人员的理论和操作，使其掌握各项中医护理操作技术。其次，对护理人员进行定期性的考核及培训，如每年培训4至6项的中医护理操作，采取示教、培訓及考核的方式，有计划的进行考核，使我国的中医护理技术操作更加程序化与标准化。

4 结束语

总而言之，中医护理技术操作在护理工作中占重要位置，是护理人员应具备的基本技能，其是中医护理质量的保证。随着现代医学模式的快速发展，人们对护理技术的操作要求也随之提高。要求研究中医护理技术操作的实用性、科学性以及规范性，使其更具有参照性、指导性以及普遍性，并成为护理人员规范操作的重要标准。只有对我国中医护理操作技术中存在的问题进行研究及分析，并对此采取相应的改进措施，使其操作更加规范化。

参考文献

[1]张志芳.中医护理操作技术的规范化研究[D].成都中医药大学,2010.

[2]王俊杰,杨郁文,汪丽娟,边雪梅,李培君,谷娟娟.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志,2009,(11).

中医技术操作总结 篇4

适用范围、作用及禁忌症

适用范围、作用

①缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。

②减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。

③促进肛肠疾患伤口的愈合。如外痔肿痛、肛旁脓肿、内痔脱出、痔疮发炎、痔切除或瘘管手术后。

④缓解妇科会阴部瘙痒、带下过多等症状。

禁忌症：月经期、孕妇禁用坐浴。

物品准备

治疗盘内放：药液、薰洗盆(根据薰洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等)、水温计，必要时备屏风及换药用品。

操作程序

①备齐用物，携至床旁，作好解释，再次核对医嘱。

②根据薰洗部位安排患者体位，暴露薰洗部位，必要时屏风遮挡。

③眼部薰洗时，将药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行薰腾，应用纱布蘸药液淋洗眼部，稍凉即换，每次15～30分钟。

④四肢部薰洗时，将药液趁热倒入盆中，患肢架在盆上，用浴巾或布单围盖后薰腾，待温度适宜时，将患肢浸泡在药液中泡洗。

⑤坐浴时，将药液趁热倒入盆中，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上薰腾，待药液温度适宜时(38～43℃)，拿去木盖，坐入盆中泡洗或用纱布淋洗。药液偏凉时，更换药液，每次薰洗20～30分钟，每天一次。

⑥薰洗过程中，观察病人的反应，及时了解病人生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助病人卧床休息。

⑦薰洗完毕，清洁局部皮肤，协助穿衣，安置舒适卧位。

⑧整理用物，洗手，记录。

⑤ 操作程序

◆ 备齐用物，携至床前，解释目的、方法。

◆ 取合适体位，暴露刮痧部位，冬季要注意保暖。

◆ 根据病情或医嘱确定刮痧部位，常用的刮痧部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

◆ 检查刮具的边缘是否光滑，如有缺损，应拒绝使用，以免划破皮肤。

◆ 手持刮板，蘸水或专用刮痧油，在刮痧部位从上至下、单一方向刮擦皮肤，不要来回刮。

◆ 刮痧过程中，应保持刮痧板的湿润。刮动数次干涩时，要及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色，一般一个部位刮20次左右。

◆ 刮痧过程中，应注意观察病人和局部皮肤的反应，及时调整手法的力度。

◆ 操作完毕，清洁局部皮肤或用手掌按摩，使其吸收效果更佳。协助病人取舒适卧位。

中医技术操作总结 篇5

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽、王不留行等)刺激耳穴上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

耳穴分布及适应范围

① 耳穴的分布

耳穴是指分布在耳郭上的一些特定区域，人体的内脏或躯体发病时，往往在耳郭的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应，参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。

耳穴在耳郭的分布有一定的规律，医学全.在线网.站.提供根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚;与内脏相应的穴位集中在耳甲。

② 适应范围

耳穴治病有广、廉、简、验、无副作用等特点，临床常用于：

◆ 疼痛性疾病：如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。

◆ 炎性疾病及传染病：如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。

◆ 功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。

◆ 内分泌紊乱性疾病：如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。

◆ 其他：有催乳、催产，预防和治疗输液、输血反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

禁忌症与物品准备

① 禁忌症

耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。

② 物品准备

治疗盘：针盒(短毫针)或菜籽、消毒液、棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘。

操作方法

① 备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。

② 核对医嘱，探查耳穴。

◆ 观察法：按疾病的部位，在耳郭的相应部位寻找充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处等。

◆ 按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒(毫针柄或火柴梗)轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。

◆ 电测定法：应用耳穴测定仪测定到的反应点，即为针刺的部位。

③ 核对穴位后，常规消毒，消毒范围视耳郭大小而定。

④ 左手固定耳郭，右手进针，进针深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针时间一般为10～30分钟。

⑤ 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行、磁珠等物，以小方块胶布，附在相应耳穴部位，俗称“埋豆”。留埋期间，瞩患者用手反复按压以刺激局部腧穴，每次1～2分钟，每日按压2～3次以加强疗效。冬季留置7～10天，夏季可留置1～3天。

⑥ 在针刺及留针过程中，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，告诉病人其为治疗作用，不要紧张。并密切观察有无晕针等不适反应。

⑦ 起针时用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血;并局部消毒，以防感染。

⑧ 操作完毕，协助患者取舒适卧位，如为埋豆者应教会其按压方法。

技术操作相关总结（推荐） 篇6

（一）急救技术相关知识............................................................1

（二）长期卧床并发症及预防....................................................6

（三）留置导尿管相关泌尿系感染............................................6

（四）血管导管相关血流感染的定义及预防措施....................7

（五）呼吸机相关肺炎的定义及预防措施？............................7

（六）心功能分级........................................................................8

（七）操作并发症的防范与处理................................................8

（一）急救技术相关知识

1.心电图技术

（1）请分别叙述做心电图时上肢与下肢的电极安置部位。上肢：两手腕屈侧关节上约3厘米；下肢：两内踝上约10厘米。（2）心电图技术中，肢导联的导线有哪几种颜色？分别连接哪个肢体？ 肢导联的导线有红、黄、绿、黑4种颜色。

红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色连接左下肢；黑色连接右下肢。（3）心电图技术中，胸导联共有几个？分别安放在胸部的什么位置？ 胸导联有V1～V6共六个。即：

V1：在胸骨右缘第四肋间隙；

V2：在胸骨左缘第四肋间隙；

V3：在V2与V4连线的中点；

V4：在左锁中线与第五肋间隙的交点；

V5：在左腋前线与V4同一水平上的交点；

V6：在左腋中线与V4同一水平上的交点。2.心电监护技术

1（1）我们为患者做心电监护前，应注意评估哪些内容？ 评估

①病人：病情、意识状态、皮肤、询问酒精过敏史；

②周围环境； ③光照情况； ④有无电磁波干扰。

（2）进行心电监护时，应告知患者或家属什么注意事项？ 告知：不要自行移动或摘除电极片，不要在监护仪周围使用手机。（3）进行心电监护时，造成心电干扰的主要原因有哪些？ ① 交流电干扰； ② 皮肤清洁脱脂不彻底； ③ 电极固定不良或脱落； ④ 导线断裂； ⑤ 导电糊干涸； ⑥ 严重的肌电干扰。

（4）请叙述心电监护时电极片的安放位置？

电极片安放位置：上肢导联为左、右锁骨中点外下方；下肢导联为左、右下腹部或左右腋前线第6肋间；胸前导联根据需要安放，其位置与描记心电图导联位置相同，注意避开除颤部位。

3.非同步电除颤技术

（1）请叙述电除颤的电击部位？

电击部位：右锁骨中线第2、3肋间，即心底部；左腋前线第5、6肋间，即心尖部。（2）非同步电除颤时一般首次能量选择多少?最大能量为多少？ 单相波：一般首次能量为200J，最大能量可选用360J。双相波：150 J、150 J、150 J（3）准备行电除颤时，发现患者为细颤，能否直接除颤？应怎么做？ 不能，应先遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，使之转为粗颤，再行除颤。4.简易呼吸器技术

（1）使用简易呼吸器时，如何为患者开放气道？怎么固定面罩？ 双手托下颌法开放气道。在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定。（2）使用简易呼吸器时，氧流量应调至多少？ 氧流量8—10L/min。

（3）成人简易呼吸器的按压频率为多少？送气时间为多少？吸呼比？潮气量一般为多少？

成人频率每分钟10～12次，每次送气时间1秒钟，吸呼比为1:1.5～2；潮气量一般400～600ml。

（4）挤压呼吸气囊过程中，应注意观察患者的哪些方面？ ① 胸廓起伏 ② 面罩内有无气雾

③ 面色、口唇、甲床末梢循环情况 ④ 生命体征 ⑤ 监测血氧饱和度

（5）请简述简易呼吸器各部件的名称及工作原理？

依次：面罩、呼气阀、鸭嘴阀、压力安全阀、T型管、呼吸囊、氧气接口、进气阀、储气安全阀、储氧袋、氧气导管。

吸气时原理：当挤压球体，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。

需用氧气时，则氧气经氧气进气阀充满储气袋，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内，再次挤压球体时直接进入患者体内。

呼气时原理：将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀放出。（6）压力安全阀的作用？

为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。当管内压力达到：成人60cmH2O；小孩及婴儿40cmH2O时，会自动将压力阀开启，以避免肺内压力过高。5.心肺复苏技术

（1）行心肺复苏时，如何判断患者颈动脉搏动？

操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部，向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5-10秒。

（2）心肺复苏的按压部位？严禁按压部位？成人按压深度？频率？压松时间比？成年人按压频率与人工呼吸比？ 应按压胸骨体中、下1/3交界处。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压深度成人至少5cm。按压频率适度（至少100次/分）。按压与放松时间相等为1：1。按压频率与人工呼吸比为30：2。

（3）双人心肺复苏时，如需安插人工气道或除颤，按压中断不应超过多长时间？ 按压尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。（4）心肺复苏的有效指征？ ① 可触及颈动脉搏动

② 出现自主呼吸

③ 瞳孔由大变小，对光反射存在 ④ 颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转为红润 ⑤ 上肢收缩压在60mmHg以上。

⑥ 意识逐渐恢复

6.小儿心肺复苏电除颤相关知识

（1）新生儿心肺复苏按压频率、通气比、深度？

按压频率为100～120次/分，（每按压3次，正压通气1次），按压深度至少为胸廓前后径的三分之一，按压放松过程中，手指不离开胸壁。（2）新生儿心肺复苏按压方法？

双拇指法：操作者双拇指并排于新生儿胸骨体下1/3处，其他手指绕胸廓托在后背。中食指法：操作者一手的中食指按压胸骨体下1/3处。

（3）婴儿胸外心脏按压的部位、频率、深度和按压通气比？ 部位：两乳头连线中点下方一横指 按压频率为100～120次/分

按压深度约4cm（至少为胸廓前后径的1/3）按压与通气之比：单人法：30:2，双人法：15:2（4）儿童心肺复苏按压方法、按压部位？ 部位：胸骨体中、下1/3交界处

单掌按压法：操作者左手固定患儿头部，右手手掌根部放于胸骨体中、下1/3交界处(即两 乳头连线中点)，手指不触及胸壁，肘关节伸直，手臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压。（＞8岁的患儿方法与成人相同）。（5）小儿电除颤的能量选择？

首次除颤选择2J/kg

第二次选择4J/kg，最大不超过10J/kg.（6）小儿使用简易呼吸气囊时氧流量、压力、频率？ 氧流量5-8L/分

压力20-25 cmH2O

频率40-60次/分 7.口咽通气道相关知识（1）口咽通气管的适应症？ ① 呼吸道梗阻的患者 ② 气道分泌物增多时便于吸引 ③ 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 ④ 同时有气管插管时，取代牙垫作用（2）如何选择口咽通气道？ 选择方法是：宁长勿短，宁大勿小。

口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。（3）放置口咽通气道的方法？ ① 直接放置； ② 反向插入法。

8.血氧饱和度监测注意事项？

1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。

2.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测结果的影响。

3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

9.如何区分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰？应分别如何氧疗？氧浓度的计算方法？何为高浓度吸氧？

1.Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmHg，PaCO2多正常。

病因：多为肺的换气功能障碍所致。常见于：弥漫性肺间质纤维化，肺水肿，肺炎，ARDS。

治疗：给与高浓度吸氧（＞35%），为防止氧中毒，氧浓度不宜超过50%。2.Ⅱ型吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmhg，PaCO2>50mmHg。

病因：肺泡通气功能不足所致。常见于：COPD，上呼吸道阻塞，呼吸肌功能障碍。治疗：低流量（1-2L/min）低浓度（25%-30%）持续吸氧。3.氧浓度（%）计算方法：21+4×氧流量（L/min）4.高浓度吸氧指吸入的氧浓度﹥60%。

（二）长期卧床并发症及预防

长期卧床病人四大并发症？如何预防？ 1.坠积性肺炎

① 每1-2小时翻身、叩背；叩背的原则：每个肺叶叩击1-3分钟，每分钟120-180次，叩击力量以不感到疼痛为宜，每次叩击时间5-15分钟。② 有效咳嗽（白天每两小时咳嗽一次，每次2-5下）

③ 有效咳嗽的步骤：取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，深吸气后屏气３秒（有伤口者，护理人员将双手压在切口的两侧），然后腹肌用力，做爆破性咳嗽，将痰液咳出。④ 多饮水稀释痰液（心肺功能正常者每日饮水2000ml）⑤ 防止饮食呛咳、误吸 2.泌尿系统感染

① 适量增加饮水（心肺功能正常者每日饮水2000-2500ml)② 保证每日尿量在1500ml ③ 导尿者保持尿管通畅，防止尿液回流 ④ 如病情允许给予提早拔出尿管 3.下肢深静脉血栓形成

偏瘫侧肢体给予被动运动，关节松动训练及抗血栓泵，1.关节松动训练：每日上午下午各一次，每个动作重复20次

2、踝泵运动：日间每1-2小时一次，每次20-30下 4.压疮

见压疮预防措施

（三）留置导尿管相关泌尿系感染

1.留置导尿管相关泌尿系感染的定义？如何判断泌尿系感染？如何帮助患者重建正常的 排尿功能？

（1）定义：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

（2）临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。（3）如何帮助患者重建正常排尿功能 ① 摄入适当的液体。如病情允许，指导病人每日白天摄入液体2000-3000ml。多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射恢复，还可预防泌尿系统感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响病人休息。② 训练规律的排尿习惯，促进膀胱功能的恢复。采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复。③ 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。方法：病人取站立位、坐位或卧位，试做排尿动作。先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10次，每日进行数次，以不觉疲乏为宜。病情许可时，可做抬腿动作或下床走动，以增强腹部肌肉的力量。

（4）显性尿路感染：有尿路感染的症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105CFU/ml。（5）无症状菌尿：无尿路感染的症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105CFU/ml。

（四）血管导管相关血流感染的定义

定义：导管相关血流感染（CRBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

（五）呼吸机相关肺炎的定义

定义：感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据。

（六）心功能分级

目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。

Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

（七）操作并发症的防范与处理

1． 口腔护理

（1）口腔护理的目的？

保持口腔清洁，防并发症；预防或减轻口腔异味，保持舒适；评估口内环境，观察病情。（2）口腔护理的适应症？

高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能自理患者。（3）口腔护理的并发症？

窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜溃疡、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心、呕吐。（4）做口腔护理时的注意事项？ ① 昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸

② 对长期使用抗生素和激素的患者，观察口腔内有无真菌感染 ③ 使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜。注意夹紧棉球 ④ 传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理（5）发生窒息时怎么处理？

① 迅速有效清除异物，及时清除呼吸道梗阻。② 采用一抠、二转、三压、四吸的方法。

一抠即用中、食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的方法。二转即将病人倒转180°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部；但应注意避免损伤腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。2． 周围静脉输液

（1）周围静脉输液常见并发症有哪些？ 发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞。（2）发热反应时的临床表现？

发冷、寒战和发热。轻者38℃，伴头痛、恶心、呕吐、心悸；重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。（3）如何预防发热反应？

严格检查药物及用具；正确切割消毒安瓿；正确加药方法；注射器不重复使用；避免反复穿刺及滴速过快；合理用药，注意配伍禁忌；各环节严格无菌操作。（4）发生发热反应如何处理？

停止输液，更换液体及输液器，报告医生，遵医嘱用药。

保留液体、输液器按封存流程送药剂科，取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。（5）急性肺水肿的临床表现？

突然呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部大量湿性啰音。（6）如何预防急性肺水肿？ 输液速度不宜过快；液量不宜过多。（7）发生急性肺水肿如何处理？

立即减慢或停止输液，病情允许时取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧（50%-70%酒精湿化）。必要时四肢轮扎。酌情给予强心、利尿剂。心理护理。（8）静脉炎的分级及临床表现？

级别

0 1 2 3 4 没有症状

输液部位发红，伴有或不伴有疼痛

临床表现

输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿

输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉 输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出

（9）如何预防静脉炎？

① 严格执行无菌技术操作原则； ② 严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液； ③ 输入过酸过碱药液适当加入缓冲剂；

④ 输入高渗药物速度宜慢并与其他液体混合输入； ⑤ 严格控制药物的浓度和输液速度； ⑥ 严防输液微粒进入血管； ⑦ 严格掌握药物配伍禁忌； ⑧ 加强营养； ⑨ 避免下肢静脉输液；

⑩ 连续输液者，每24小时更换1次输液器。（10）发生静脉炎如何处理？ ① 停止在患肢静脉输液； ② 患肢抬高、制动。③ 根据情况局部处理：

热敷；50%硫酸镁湿敷；新鲜马铃薯切片外敷；云南白药外敷（用酒精或食醋调制，可增加药物渗透性）；超短波理疗；涂喜疗妥软膏；中药如意金黄散外敷；透明贴沿血管走形外敷等。

10（11）药液渗出临床表现与分级

级别

0 1 2 3 没有症状

临床表现

皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5～15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈凹形水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血制品、发疱剂或刺激性的液体渗出

（12）空气栓塞的临床表现？

突发性胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感，听诊心脏有杂音。

（13）如何预防空气栓塞？

① 输液前检查输液器各连接是否紧密； ② 穿刺前排尽输液管及针头内空气； ③ 输液过程中及时更换药液； ④ 输液完成后及时拔针； ⑤ 如需加压输液，应有专人守护。（14）发生空气栓塞如何处理？

立即置病人于头低足高左侧卧位；给予高流量氧气吸入；严密观察病情变化；对症处理。3． 肌肉注射

（1）肌肉注射常用注射部位？

臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。（2）肌肉注射如何定位？ ① 臀大肌注射定位方法：

十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。

联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

② 臀中肌、臀小肌注射定位方法：

以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，其食指与中指构成的内角为注射区。髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。③ 上臂三角肌注射定位方法：

上臂外侧，肩峰下2~3横指处。（3）肌肉注射常见并发症有哪些？

疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞。（4）肌肉注射时如何减轻患者疼痛？ ① 正确选择注射部位；

② 浓度不宜过大，推注药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml，须分次注射； ③ 用生理盐水注射液稀释药物； ④ 注射部位交替更换。

（5）如何判断患者是否发生神经性损伤？

注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失。（6）发生神经性损伤后如何处理？

① 注射药物过程中发现神经支配区麻木或放射痛，须立即改变进针方向或停止注射； ② 对中度以下不完全神经损伤用非手术疗法：理疗、热敷、营养神经药物治疗； ③ 对中度以上完全性神经损伤，尽早手术探查，做神经松解术。4． 皮下注射

（1）皮下注射常见并发症有哪些？

出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或折断。（2）如何判断患者发生了低血糖反应？

患者突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。

（3）发生低血糖反应如何处理？

立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注50%葡萄糖40-60ml。（4）如何预防低血糖反应？ ① 按时、按量正确给药；

② 掌握正确进针方法，避免误入肌肉或血管； ③ 注射后避免局部高温或剧烈运动。5． 皮内注射

（1）如何判断患者发生了过敏性休克？ ① 呼吸系统：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难

② 循环系统：面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降 ③ 神经系统：意识丧失、抽搐、二便失禁等（2）患者发生过敏性休克应如何处理？ 就地抢救：

① 立即停药，使患者平卧，注意保暖，针刺人中。

② 首选肾上腺素：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期。

③ 纠正缺氧改善呼吸：给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

④ 抗过敏抗休克：根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。⑤ 纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

⑥ 密切观察，详细记录：密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，对病情动态做好记录。未脱离危险期，不宜搬动。（3）如何预防过敏性休克的发生？

① 皮试前详细询问过敏史，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。② 皮试盘内备齐急救药械。③ 皮试后嘱患者勿随意离开。④ 正确判断皮试结果。6． 静脉输血

（1）输血常见并发症有哪些？ 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等。（2）患者发生发热反应时你如何处理？

① 立即停止输血，更换输血器，按输血反应应急预案进行处理。如病情需要可另行配血输注

② 遵医嘱给予抗组胺药物如异丙嗪25mg对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素 ③ 对症处理：高热物理降温，寒战注意保暖，严密观察生命体征并记录（3）怎样预防发热反应？

① 正确管理血库保养液和输血用具，各环节严格无菌操作

② 输血前进行白细胞交叉配合试验，可选用洗涤红细胞或过滤后的血液以减少免疫反应所致的发热

（4）如何判断患者发生了溶血反应？ 溶血反应是输血中最严重的反应

① 开始阶段，微血管阻塞症状：心前区压迫感、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木；头胀痛、面部潮红、恶心呕吐等。

原因：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。

② 中间阶段，黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。原因：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中。③ 最后阶段，急性肾功能衰竭症状：少尿或无尿。可迅速死亡。

原因：大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；同时血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，亦可致肾小管阻塞。（5）患者发生溶血反应时应怎样处理？

① 立即停止输血，更换生理盐水及输血器，及时报告医生； ② 准备好抢救药品及物品进行紧急救治，给予氧气吸入；

③ 遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管； ④ 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；

⑤ 严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭处理。如出现休克症状，给予抗休克治疗。（6）如何预防溶血反应的发生？ ① 认真做好血型鉴定和交叉配血试验 ② 严格执行输血查对制度

③ 采血时轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格执行血液保存规则，不可采用变质血液

（7）如何预防患者发生出血倾向？

① 严密观察：短时间内输入大量库存血应严密观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤粘膜或手术伤口有无出血。

② 输新鲜血：尽可能输注保存期较短的血液，情况许可时每输库存血3-5单位，应补充鲜血1单位。即每输1500ml库存血即给予新鲜血500ml，以补充凝血因子。7． 氧气吸入

（1）氧气吸入的常见并发症有哪些？

气道粘膜干燥、肺组织损伤、二氧化碳麻醉等。（2）吸氧时应告知患者及家属哪些注意事项？ ① 解释用氧目的，避免紧张，取得合作。② 根据患者病情，指导其进行有效呼吸。

③ 告知勿自行摘除鼻塞或面罩，勿自行调节氧流量。④ 保持管路通畅，勿折叠、扭曲或受压。

⑤ 如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气应及时通知医护人员。⑥ 患者进食、喝水时可暂停吸氧。

⑦ 注意用氧安全，使用氧气筒患者告知四防知识（防火、防油、防震、防热），中心供氧患者防明火，禁止在用氧区吸烟。8． 鼻饲技术

（1）鼻饲常见并发症有哪些？

腹泻；便秘；胃食管返流、误吸；鼻咽食道粘膜损伤和出血；胃出血；胃潴留；呼吸心跳骤停；水电解质紊乱等。（2）如何预防及处理腹泻？

① 认真询问饮食史，慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。

② 鼻饲液防止污染，温度以37-42℃为宜，当日量于4℃冰箱内保存，容器每日煮沸灭菌后使用。

③ 注意鼻饲液浓度、容量与喂食速度循序渐进增加。

④ 菌群失调患者可用乳酸菌制剂；肠道真菌感染者给予抗真菌药物。必要时应用抗痉挛和 收敛的药物控制腹泻。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。

⑤ 腹泻频繁者，保持肛围皮肤清洁干燥，可用温水轻拭后涂氧化锌软膏，防皮肤溃烂。（3）如何预防及处理鼻饲患者的误吸？ ① 鼻饲前先回抽，检查胃潴留量； ② 鼻饲前后取半卧位，缓慢注入；

③ 昏迷患者于鼻饲前翻身，抬高床头20-30°； ④ 危重患者于鼻饲前吸净气道内痰液；

⑤ 必要时于鼻饲前半小时给予胃肠动力药，如吗丁啉；

⑥ 误吸发生后，立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，胃管接负压吸引器。有肺部感染迹象者及时应用抗生素。

（4）如何预防及处理鼻饲造成的鼻咽食道粘膜损伤和出血？

① 正确选择胃管。可选聚氯酯和硅胶管，质地软，管径小，减少损伤。② 做好解释，取得合作。置管动作轻柔。必要时用导丝辅助置管。③ 长期鼻饲者，每日两次石蜡油滴鼻，防鼻粘膜干燥糜烂。④ 每日两次口腔护理。

⑤ 依胃管性质决定更换频次，晚上拔出，翌日晨由另一鼻孔插入。

⑥ 鼻腔粘膜损伤致出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素等，每日2次，每次20分钟，以减轻粘膜充血水肿；食道粘膜损伤出血可给予制酸、保护粘膜药物，如H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂洛赛克等。（5）如何预防及处理胃出血？

① 重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长； ② 鼻饲前抽吸力量适当；

③ 妥善固定鼻胃管，躁动不安者可遵医嘱应用镇静剂；

④ 胃出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200U胃管内注入，3次/天。暂停鼻饲，做胃液潜血试验，按医嘱应用洛赛克40㎎静脉滴注，2次/天；

⑤ 胃出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液<100ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次<15ml，每4-6h一次。（6）如何预防及处理胃潴留？

① 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时； ② 每次鼻饲完后，协助患者取高枕卧位或半坐卧位，防反流；

③ 若患者病情许可，鼓励床上及床边活动，促进胃肠功能恢复，帮助排空；

④ 增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60㎎每6小时一次，加速胃排空。（7）如何预防及处理插鼻饲管所致的呼吸心跳骤停？ ① 对有心脏病史患者插胃管须谨慎小心；

② 患者生命垂危、生命体征极不稳定时，应避免插胃管，防止意外发生。如因病情需要必须进行，应于操作前备好抢救用物，在医生指导下进行；

③ 适当处理胃管。插管前可将胃管浸泡在70℃以上的开水中20秒，使胃管温度保持在35-37℃，减少其化学刺激和冷刺激；

④ 对合并有慢性支气管炎的老年患者，插管前10分钟可适当应用镇静剂或阿托品肌注，床旁备好氧气，必要时给予氧气吸入；

中医医生个人专业技术总结 篇7

一、思想上的进步。

我院全体医护人员在党中央高度领导下，坚决维护祖国统一，狠抓业务学习的同时，不忘记规划自己的科学发展观。我们中医科医生在坚决维护祖国跟民众的稳定繁荣上起到了强有力的后盾保护，不断的为祖国提供优良的医疗服务水平也不断地提升我国的医疗健康保卫。如今中国的医改有着很大的进步，我们也要学会为人民服务，不断地奉献自己的技术能力。

二、医德医风方面的进步。

我中医科医生一直注重提高医护人员的思想水平，跟提升医务人员的道德水平。并努力营造出和谐的医患氛围，确保医患关系不会在我科室发展严重。我们会定期组织医生进行学习先进的医疗，也不断的研究其他先进医院的文件以及规章制度。这种学习方法极大地提高了我科室的服务质量，树立起优质的服务特色跟行为规范，并多次得到总医院的高度赞赏以及表彰。

三、今后的发展规划。

中医技术操作总结 篇8

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中医八项操作评估 篇9

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？为了缓解病情您的主管医生为您开耳穴埋豆也叫耳针治疗，就是将王不留行籽用粘膏固定在您耳廓上的穴位并定时按摩刺激，通过经络传导，达到治疗颈椎病的目的。需要向您特别说明的是，女性在孕期是不能做这项治疗的。您同意吗？请问以往您有什么疾病吗？您是否晕针？对碘酒酒精过敏吗？耳穴埋豆的过程中您需要坐在床上大约5分钟，而且耳针局部会有热、麻、涨、痛的感觉——为正常的得气感觉，如果您在我施针时感觉过于疼痛就请及时告知我，您可以配合我吗？现在我需要看一下您的耳廓皮肤情况，施针处皮肤无红肿、无瘢痕、冻伤，一会儿咱们就在这里耳穴埋豆好吗？您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：耳穴埋豆已经为您做好了，护士每日为您按摩两次埋豆处的耳穴。您需要注意的是：埋豆处不要沾水避免潮湿；睡觉时避免右侧卧位，以免埋豆处耳廓长期受压造成局部压疮。您现在有什么不适感觉吗？这样躺着舒服吗？

艾条灸法操作评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？今天您是否有胃脘不适的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开艾条灸治疗，是将点燃后的艾条在您的足三里穴表面熏烤已达到温经通络、调和气血的功效。并且治疗后穴位处皮肤会出现红晕属于正常反应，您同意接受这项治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？日常生活中您对热敏感吗？需要告知您的是您需要躺在床上治疗5分钟，在治疗期间因为艾条燃烧后会产生较淡的中药燃烧气味，而且治疗部位的皮肤有可能出现水疱，烫伤的情况。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到烧灼、热烫时请及时通知我停止治疗。我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指处。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做灸疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，门窗已闭适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：艾条灸疗已经为您做完了，治疗部位的皮肤红晕属于正常现象，您无需担心。您需要注意的是：治疗部位的皮肤

暂时避免潮湿。如果局部皮肤感到不适您可以用呼叫器通知我，我也会在巡视病房时再次观察你治疗后的效果和皮肤变化。您现在有什么不适感觉吗？这样躺着舒服吗？

基本评估：

拔火罐法操作评估及告知

2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症病而入院的吗？您现在是否有腰痛的症状？您以往有什么疾病吗？为了缓解病情您的主管医生为您开了拔火罐治疗，是使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，以达到温经通络、祛风散寒的功效。并且治疗后穴位处皮肤会出现微紫现象属于正常反应，大约5—7天后可自行消退，特别要说明的是这项治疗孕期妇女是不能做的，您同意接受拔火罐治疗吗？需要告知您的是您需要趴在床上治疗10分钟，在治疗过程中局部位的皮肤有可能出现水疱。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到烧灼时请及时通知我停止治疗，可以吗？我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：肾腧穴：第二腰椎棘突下旁开1.5寸。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做拔火罐治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：拔火罐治疗已经结束，您的肾腧穴处的皮肤已经出现紫斑，属于治疗后的正常现象，5—7天后会自行消退。您需要注意的是：短时间内治疗处皮肤应避免潮湿，腰部注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

穴位按摩法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？今天您是否有头疼的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开了“合谷穴”的穴位按摩治疗，这项治疗是通过按摩合谷穴达到达到舒筋通络、理筋整复的功效。需要特别告知您的是女性在经期、孕期不能接受穴位按摩治疗。您同意接受治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？您在日常生活中磕碰后皮肤有青紫现象出现吗？按摩治疗时您需要躺在床上治疗大约5分钟，您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到不能耐受疼痛时请及时通知我停止治疗。我先测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就

在此为您做灸疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，适宜操作。病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：穴位按摩治疗已经结束，您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

刮痧法评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为颈椎病而入院的吗？您是否有颈肩背部疼痛的症状？为了缓解病情您的主管医生为您开了刮痧治疗，是利用刮板在穴位处反复刮动，使其皮下出现痧斑以达到疏通腠理、驱邪外出的功效。治疗后局部皮肤会出现紫色痧点或淤斑属于正常反应，5—7天后可自行消退，您同意接受治疗吗？请问您以往有什么疾病吗？您在日常生活中磕碰后皮肤有青紫现象出现吗？需要告知您的是您需要趴在床上治疗大约10分钟，在治疗期间您需要暴露背部皮肤，而且刮痧部位的皮肤有烧灼、微痛的感觉。您需要配合我的是在治疗过程中局部皮肤感到不能耐受的疼痛时请及时通知我停止治疗。可以吗？我测量一下您的同身寸。下面我为您选穴：大椎穴、肩井穴、华佗夹脊。按压后您是否有酸、麻、胀的得气感？我的这

个力度您能够耐受吗？您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做刮痧治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：刮痧治疗已经结束，您的治疗部位的皮肤已经出现紫色痧点，属于治疗后的正常现象，5—7天后会自行消退。您需要注意的是：短时间内治疗处皮肤应避免潮湿，背部注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

湿敷法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症而入院的吗？您是否有腰部疼痛的症状？根据您的病情医生为您开了中药湿敷治疗，是将50℃—60℃中药液敷于局部、使药液渗透至患处以达到疏通腠理、温经通络的功效。特别需要告知您的是女性在经期、孕期不能接受此项治疗，您同意我为您做湿敷治疗吗？您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？日常生活中您对热敏感吗？一会儿您需要暴露腰部皮肤趴在床上接受15分钟治疗，在此期间如果您觉得憋气、心慌或局部皮肤有热烫，烧灼感时请及

时通知我停止治疗。治疗后局部皮肤会呈微红为正常现象，约20分钟后自行消退。我来看一下您腰背部的皮肤情况您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做中药湿敷治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：中药湿敷治疗已经结束，您的腰背部皮肤已经微红，属于治疗后的正常现象，大约20分钟后会自行消退。如20分钟后治疗部位皮肤仍有热烫，烧灼感请您打呼叫器通知我好吗？我巡视病房时也会注意观察您要背部皮肤的。您需要注意的是：腰背部注意保暖，短时间内请勿开窗通风。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

涂药法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为腰椎间盘突出症病而入院的吗？今天您是否有局部皮肤过敏的症状？根据您的病情医生为您开了涂药法治疗，是将消敏膏直接涂于患处皮肤外治皮肤过敏的方法，您同意吗？请问您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？需要告知您的是您需要暴露治

疗部位皮肤坐在床上治疗大约5分钟，在治疗过程中局部皮肤感到奇痒时请及时通知我停止治疗。现在我来看一下您过敏处的皮肤，您此处的皮肤完整无破损，微红，少量散在的丘疹，一会儿我就在此处涂药。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。

操作后告知：消敏膏已经为你涂好了，您需要注意的是：治疗处皮肤应避免潮湿，注意保暖。您现在有什么不适的感觉吗？这样躺着舒服吗？

熏洗法的评估及告知

基本评估：2床×老师，你好！我是您的责任护士××。您能告诉我您的姓名吗？请问您是因为膝关节病而入院的吗？您是否有膝部疼痛的症状？根据您的病情医生为您开了中药熏洗法治疗，是将中药煎汤趁热在患处熏蒸、淋洗以达到疏通腠理、祛风除湿的功效。特别需要告知您的是女性在经期、孕期不能接受此项治疗的，您同意我为您做熏洗治疗吗？您以往有什么疾病吗？对什么药物过敏吗？日常生活中您对热敏感吗？一会儿您需要暴露膝部皮肤接受15分钟治疗，在此期间如果您觉得憋气、心慌或局部皮

肤有热烫，烧灼感时请及时通知我停止治疗。治疗后局部皮肤会呈微红为正常现象，约20分钟后自行消退。我来看一下您膝部的皮肤情况您此处的皮肤完整无破损、溃疡、红肿、瘢痕，一会儿我就在此为您做中药熏蒸治疗。请问您需要去卫生间吗？请您稍等，我去准备用物。

环境评估：病室环境安静整洁，光线充足，无其他人员，无需遮挡屏风，门窗已关闭适宜操作。

病人评估：患者配合良好，无需加用床档。