中医常用诊疗技术

2024-06-10

中医常用诊疗技术（通用4篇）

中医常用诊疗技术篇1

摘要：调查分析我国中医诊疗技术推广市场的现状, 认为目前医疗市场下, 符合各方面需求的中医适宜诊疗技术推广与区域医院整体发展有着密切关系。通过引进和应用诊疗技术, 可加强医院的专科建设, 提高医院的科研水平;建立长效模式, 可提高医院的整体水平。这是中医农村适宜诊疗技术推广的长效模式。

关键词：中医药,农村适宜技术,技术推广,医院管理

中医是我国的一门国粹, 也是传统文化中的一块瑰宝。千百年来, 中医学造就了诸如扁鹊、华佗、张仲景、李时珍等著名医家, 流传下来诸多带有中医特色的诊疗方法, 如针法、灸法、推拿等, 在长期的临床实践中取得了显著的疗效, 积累了丰富的经验。近代以来, 由于西医学的崛起和中医传承的自身局限性, 加之近来市场经济的冲击, 使得大量中医诊疗技术无法得到有效推广运用。为此, 科技部和国家中医药管理局分别在“十五”期间设立重大课题, 对中医临床诊疗技术的总结和推广加以研究[1～3], 2006年该项目已通过验收。如何在下一步的工作中继续保持和发扬项目已取得的成果, 并进一步促进中医诊疗技术的推广, 使之更有效地应用于临床, 更好地为广大人民群众服务, 显得尤为紧迫和重要。为此, 我们建立中医诊疗技术推广的长效模式, 旨在前期研究的基础上, 通过对中医诊疗技术推广现状的调查研究和分析, 就不同诊疗技术在不同地区、不同医疗机构建立推广示范模型探索, 发挥中医药特色优势, 提高中医药治疗水平, 增强中医药工作者的能力, 提高中医医院的整体医疗水平, 使中医药更好地服务于广大人民群众。

1 中医诊疗技术推广长效模式建立的思路

中医诊疗技术推广长效模式研究是通过调查研究, 分析目前我国中医诊疗技术推广市场的现状, 针对当前诊疗技术推广中所存在的问题, 选择特定的诊疗技术、地区和医疗机构进行推广, 总结不同层次、不同需求下中医诊疗技术推广的模式, 探索目前医疗市场下符合各方面需求的中医诊疗技术推广的长效模式。

具体来说就是选择典型地区, 对不同性质和规模的医疗机构进行调查分析, 了解诊疗技术的应用需求。在对中医诊疗技术进行筛选、分类的基础上, 选择不同的医疗机构, 进行诊疗技术推广示范单位建设, 建立示范研究模型。在此基础上, 进行中医诊疗技术的推广、应用、市场、管理、网络、信息等方面的模式研究, 并进行中医诊疗技术推广机制的探索和研究。虽然本课题没有以往相关研究的参考模式, 整体研究过程需要进行大量实际调查和大规模的分析、筛选, 而且在示范模型的建立中, 会涉及到有关单位的自身建设等问题, 本课题将从中医诊疗技术临床应用、管理学、社会学、统计学、教育学等, 多方面、多层次、多角度地对中医技术的推广进行取证分析, 首次建立示范模型, 开展探索推广模式和长效模式的专题研究。

2 中医诊疗技术推广的长效模式的确立与区域医院整体发展的关系

实践是检验真理的唯一标准, 我们要想通过对中医诊疗技术的推广而摸索出一条中医诊疗机制的新路, 就必须通过大量的实际调研, 与各地方医院密切合作, 就不同诊疗技术在不同地区、不同医疗机构建立推广示范模型进行探索, 共同建立一个研究网络;另一方面, 在共建过程中, 由于中医诊疗技术的多方面多层次的推广, 也必然会给各基层医院带来新的变化。

2.1 通过诊疗技术引进和应用, 加强医院的专科建设

目前, 许多已通过国家认证的中医特色诊疗技术, 也只是在局部地区或个别医疗单位应用, 尚未得到普及。我中心以各项诊疗技术为基础平台, 通过举办培训班、组织著名老中医专家去各级医院讲学并指导临床, 把各项中医特色诊疗技术推广到各级医院;而各级医院也可根据自身需要来选择特定的诊疗方法, 因地制宜, 建立专科。如唐山丰润地区中医院根据当地煤矿较多, 许多矿业工人患有肌肉关节等疼痛性疾病的实际情况, 建立了疼痛专科, 与我中心合作, 引进中医诊疗技术, 取得了良好的疗效, 且收费低廉, 深受广大患者的欢迎, 不仅为人民群众解除了病痛, 而且提高了医院的知名度和经济效益。各级中医院均设有针灸科室, 而平衡针灸、赵氏雷火灸等诊疗技术也已通过国家中医药管理局的鉴定, 并以通告的形式向全国推广。医院可以有选择性地引进技术疗法, 结合原有针灸科室的诊疗技术, 进一步提高专科的诊疗能力, 在促进中医诊疗技术推广、提高中医药诊疗知名度的同时, 还增大了门诊量, 促进了医院的专科发展, 为医院创造了一定的经济效益。显著的经济效益和社会效益将会促使医院继续增大对特色诊疗技术的投入, 从而形成良性循环。当然技术引进只是长效模式的一方面, 更重要的是要在今后的工作中为技术持有人提供广阔的施展能力的舞台, 从人事制度、奖金分配制度等方面加以扶持, 充分发挥他们的积极性, 使专科有一批相对稳定的技术队伍, 以促进医院专科的可持续发展。

2.2 通过诊疗技术的引进, 提高医院的科研水平

我中心所推广的各项诊疗技术, 均是从事中医事业多年的老专家、名中医的临床经验, 并通过多年的理论探讨和临床验证疗效确切的诊疗技术, 具有相当高的科研技术水平。我国基层医院的整体科研水平不高, 医院为了掌握这些宝贵的临床技术和经验, 必然要组织专门的科研技术人员参加培训, 有些甚至可以直接师从著名专家学者, 如丰润地区中医院的两位医生就直接师从于全国著名老中医路志正教授。通过学习, 他们掌握了实用的中医诊疗技术, 还学习到先进的科研思路和方法, 使个人的理论素养、诊疗水平和科研水平得到了全面的提高。回到各基层医院后, 他们就有望成为某专科或某一学科的学术带头人, 从而推动医院整体科研水平的发展。由于医院科研能力的提升需要较长的时间, 这就更需要我们建立中医诊疗技术推广的长效模式, 在技术推广到医院后, 继续帮助他们开展相关的科研活动, 如开展多中心的临床研究等, 既可进一步推广技术, 又能促进医院科研能力的提升。

2.3 通过长效模式的建立, 提高医院的整体水平

我国农村人口占总人口的70%以上, 在广大农村, 基层医疗卫生机构面对患者多、就医条件差、诊疗水平较差的情况, 许多昂贵的诊疗方法超出了患者的实际承受能力, 而“简、便、验、廉”的中医诊疗技术在基层具有广阔的应用前景和发展空间。中医类医院的中医诊疗技术水平在一定程度上代表了该医院的整体医疗水平, 因此我们建立中医诊疗技术推广长效模式, 根据实际情况把合适的诊疗技术有的放矢地带到基层单位去。通过与基层医疗卫生机构的密切合作, 在资源共享的基础上, 建立共同调查研究的渠道, 使先进、合理的诊疗技术与当地医疗现状有效结合, 发挥其应有的作用。相信随着中医诊疗技术推广的不断深入, 必将带动专病专科的建立、院内制剂的研发、经济社会效益的提高等一系列有益于推动医院整体医疗水平长足发展的良性循环。同时, 我中心和各级医院进行的共建工作, 不只是为了推广中医诊疗技术, 部分培训班授课老师有自己的诊疗单位, 面对市场经济浪潮的冲击和西方医学的咄咄逼人, 如何使自己立于不败之地, 他们都有自己的管理理念和经验。因此, 通过培训班的学习, 广大学员带回去的不单是中医诊疗技术, 还有一些全新的管理理念, 这对提高医院的整体水平及自身的发展都大有裨益。

综上所述, 中医诊疗技术经过一段时间的推广, 培养了一批技术持有人, 积累了一定的临床经验, 为医院和科室创造了良好的经济效益和社会效益。中医诊疗技术推广长效模式的建立, 从临床应用、科研总结、医院管理等各方面保障了中医诊疗技术的长效发展, 不仅有助于进一步推广中医诊疗技术, 充分发挥中医药的特色优势, 还能在和各基层医院合作共建的过程中, 提高医院的科研诊疗水平和管理水平, 进而推动医院的整体建设。

参考文献

[1]刘保延, 谢雁鸣, 荆志伟, 等.中国十省市农村中医适宜技术应用影响因素的调查[J].中华流行病学杂志, 2006, 27 (9) :789-793.

[2]刘峘, 闫世艳, 张军, 等.农村医生中医适宜诊疗技术筛选指标调查[J].中国公共卫生, 2008, 24 (7) :775-776.

[3]刘峘, 闫世艳, 谢雁鸣, 等.农村患者中医农村适宜技术筛选指标调查[J].农村卫生事业管理, 2008, 28 (11) :816-817.

中医常用诊疗技术篇2

放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉(浅表静脉)，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。

适应范围及用物准备

① 适应范围

◆ 高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿(红眼病、天行赤眼)、头痛等。

◆ 昏厥、中风闭证。

◆ 顽癣、疖肿、丹毒等。

② 用物准备

治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。

操作方法

点刺法

点刺法又称“速刺法”。

① 概念

在腧穴部位迅速点刺出血为点刺法。

② 临床应用

十宣穴点刺放血：开窍醒神，用于中暑、昏厥、中风闭证。

太阳穴点刺放血：用于目赤红肿、头痛。

曲池、大椎点刺放血：用于高热不退。

委中穴点刺放血：可活血散瘀，临床多用于瘀血腰痛。

③ 实施

操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部→常规消毒皮肤→手持三棱针或圆利针(粗毫针)对准穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出针→轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴→干棉球按压针孔止血。

缓刺法

① 概念

用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。

② 临床应用

肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血：临床多用于中暑。

红丝上多处缓刺出血：用于急性淋巴管炎。

③ 实施

在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈→消毒皮肤→右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右→缓慢拔针→待血缓慢流出→用干棉球轻压针孔止血→松止血带。

散刺法

又称“豹纹刺”或“围刺”。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。

操作时首先在局部常规消毒→手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位→如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。

注意事项

①操作前作好解释工作，取得配合。

②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。

③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可;小尖刀刺络时，创口要小，防止大量出血和损伤组织。

④严格执行无菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。

⑤有出血性疾病的人禁用;年老体弱、孕妇、贫血者慎用。

中医常用诊疗技术篇3

数据挖掘融合了众多学科的精华,其中包括数据库技术、人工智能、机器学习、统计分析、模式识别、神经网络、信息检索和数据可视化等信息学科,还包括零售业、金融业、保险业、电信业、临床医学、预防医学、生物医学和市场营销等社会学科。因此,数据挖掘被认为是信息产业中最有前途的交叉学科。

数据挖掘是一个处理过程,它利用一种或多种计算机学习技术,从大型数据库或数据仓库的数据中自动分析并提取人们感兴趣的信息和知识,这些信息或知识是隐含的,事先未知但潜在有用的,然后,将提取到的知识表示为概念、规则、规律、模式等形式。也就是说,数据挖掘是一类深层次的数据分析[1]。因此,数据挖掘应该更准确地命名为“从数据中挖掘知识”。

1 数据挖掘背景知识

由于数据库技术的飞速发展以及数据库管理系统的广泛应用,经过长年的努力,社会上的各个企业和部门都已经拥有自己的数据库管理系统,并且积累了越来越多的数据资源,也就是我们所说的“信息爆炸”。于是,人们开始渴望通过对这些庞大的数据进行分析而得到更多的有助于决策的信息。虽然目前的数据库管理系统可以高效率地实现数据的录入、查询、统计、分类、汇总等功能,但由于数据量的不断膨胀以及数据库管理系统中分析方法的严重缺乏,使得它无法发现数据与数据之间隐藏的关联性,更无法根据当前的数据去预测未来的发展趋势。因此,出现了所谓“数据资源多,而知识信息少”的现象,造成了严重的信息资源浪费。

随着建立在数据库管理系统之上的计算机决策支持系统的出现,为进行高层次的数据决策分析提供了良好的思路和方法。有一些分析工具可以用来帮助决策支持,有一些分析工具可以使分析者用不同的方式观察数据,另有一些分析工具预先对大量的数据进行汇总计算,以期能对查询做出较快反应。但由于决策支持系统在数据的采集、分析与处理方法等方面还存在着诸多的局限性,使得人们不得不寻求更有效的途径去开拓数据决策分析的思路,计算机人工智能为此做出了巨大的贡献。人工智能经历了博弈、自然语言理解、知识工程等阶段,已经进入了机器学习的热点阶段,机器学习能够模拟人类的学习方式,通过对数据对象之间关系的分析,提取出隐含在数据中的内在模式,即知识[2]。

正是由于实际工作的需要和相关技术的发展,利用数据库技术来存储管理数据,利用机器学习的方法来分析数据,从而挖掘出大量的隐藏在数据背后的知识,这种思想的结合形成了现在深受人们关注的非常热门的研究领域:数据库中的知识发现,而我们使用更多的是数据挖掘这一术语,数据挖掘的目的就是从大量数据中提取出可信的、新颖的、有效的,并且最终能被人们所理解的信息模式处理技术。

2 数据挖掘在中医诊疗关联研究的展望

数据挖掘技术作为一门新兴的交叉学科,其基本目标就是从大量的数据中提取隐藏的、潜在的知识和信息。该项技术自20世纪末提出以来,引起了许多专家学者的广泛关注,已经应用到零售业、金融业、政府决策和医疗保健等多个社会领域。中医学是中华民族的传统瑰宝,是我国所特有的一种古老的学科,中医辨证论治诊疗实践产生的临床诊疗信息是重要的科学基础数据。中医辨证论治是“症状-疾病-证候-药物组合-方剂”的连续过程,这一过程具有混沌、非线性的思想,并且诊断结果可以采用多种中药方剂进行辩证论治。数据挖掘技术无疑是处理这种复杂数据体系的一种利器,药物配伍是方剂的主干,但它不是任意几种药物的简单组合,而是根据病情及药物的功效有针对性的组合。

目前,数据挖掘技术在中医领域的研究还处于起步阶段,将数据挖掘技术应用到中医临床诊疗与处方间的辩证关联体系研究,可以实现中医临床诊疗数据存储、分析、利用,并支持处方数据的分析与数据挖掘平台的构建,同时针对如何有效的进行对应用问题的实际挖掘处理,探讨数据预处理、挖掘分析方法的目标问题确定和结果的阐释等几个关键环节。临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本,根据病症可以在方剂数据库中找到相应的诊疗药物,这种经验式总结方法对中医学的发展起到了巨大的推动作用[3]。中国方剂数据库共收录了七百多种古代典籍及现代文献中的古今方剂共八万多首,数据中提供了每一方剂的处方来源、药物组成、功效、主治、用药禁忌、药性作用等方面信息。然而,随着社会的进步与科学技术的飞速发展,方剂中频繁出现的中草药与病症临床表现之间关联的问题逐渐显现出来,如何有效的挖掘出两者之间的辩证关系,这已经成为制约中医理论发展的一个瓶颈。

中医学术经验历代相传,历代方剂既具有跨时空性和个体性的双重特性,同时又具有海量的数据与数据之间关联的特性。运用现代数据挖掘技术对历代方剂中的海量数据进行深层挖掘,不但可以全面分析与总结中医辨证论治的规律,而且通过对其中复杂数据的关联分析,可以发现病证方药的内在规律及其关联性。这种基于创新思维但不排斥传统、基于传承经验但不违背科学的新的诊疗与处方之间的关联研究,不仅有利于创新中医药理论,而且对指导中医专家的临床诊疗与中药新药的研究开发等都将发挥积极的作用,具有非常广阔的运用前景。

3 总结

数据挖掘技术作为一种全新的信息处理技术,它已经在多个社会领域中得到了广泛的应用。现在,中医学领域的工作者正在对中医数据进行数据采集、编码与预处理,而如何科学有效的利用这些宝贵的中医学信息资源来为疾病的诊疗提供科学的决策,促进我国中医药学的研究与发展,已经成为这些中医学领域工作者关注的焦点问题[4]。采用数据挖掘技术对中医的临床诊疗经验进行深入探讨,可以全面探究其中的关联规律,提炼出中医临床诊疗数据中蕴藏的新理论、新知识、新方法,实现中医临床经验的有效传承与总结。

摘要：利用数据挖掘技术将海量中医诊疗数据快速转换成信息和知识,有效的对中医病案信息进行处理,对中医临床经验进行深入探讨,探究其中的关联规律,实现名老中医经验的有效传承与总结,具有重要的现实意义。

关键词：数据挖掘,中医,关联

参考文献

[1]王映辉.基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究思路[J].世界科学技术———中医药现代化,2005,7(1):98-105.

[2]毛国君.数据挖掘原理与算法[M].第2版.北京:清华大学出版社,2007:66-69.

[3]徐刚,袁兆康.数据挖掘及其在医学领域中的应用和展望[J].实用临床医学,2006,7(11):196-198.