中医透皮技术

2024-09-21

中医透皮技术(通用6篇)

中医透皮技术 篇1

中医透皮技术

1、【站高】:定位决定地位,心境跨越艰险。

2、【望远】:你能看多远,才能走多远;没有远见必寻短见,急功近利没有明天。

3、【广闻】:所见所闻成就一生,不知不觉葬送一生;决策者兼听则明,偏听则暗。

4、【慎言】:一言兴国,一言亡国;讲实话不如讲对话,讲对话不如讲好话;不妄言,不诽议。

5、【心宽】:心有多大,世界才会有多大;量宽才能得人,无我才是境界;欣赏优秀人才,尊重

6、【神定】:猝然临之而不惊,无过加之而不怒;思想坚定,情绪稳定;泰然处之,从容应对。

7、【意坚】:成功靠的是信念,而非条件;内心强大,神鬼难近。

8、【气足】:底气很足,就是自信,但绝非盲目自信,而是做了充足的准备后的胸有成竹;你连自己都不信,谁会信你!

余鹏:***河池的韦安克医生也有很多验方,他的电话:***,他治好了很多糖尿病溃疡、腮腺炎、小儿呼吸道感染、肠道疾病。腮腺炎第二天就能吃饭了。

做为医生,要做到医术和艺术的结合,准确地判断病人的支付能力是医生的基本功,只有准确地判断了病人的支付能力,才能既保证疗效,又能保证病人满意度以及自身经济效益。对于一个经济条件差的病人,你给出的处方超出了他们的支付能力,病人会流失或者病人就会觉得这里的费用太高,即使勉强付清这次费用,下次也不会再来。对于一个经济条件好,对自己健康意识比较强的病人,如果你给出的处方太低,对于医院和你个人来讲,既浪费了素质高的病源,病人也会觉得这么便宜的处方,能不能治好我的病?

1详细地问他上次就诊(或院外治疗)的地点、时间、治疗方案。2问病人的家庭生活工作状况,你得了这病,谁照顾你呢?“要在家休养哦,谁照顾你?”“平时工作很忙吧?”

男性顾客可以看他的香烟、打火机、手机等等。5素质差的病员可在诊断谈话中讲述病情发展的严重性,疗效的确切性,增加其心理压力及治愈信心,使其消费就医。6素质高的病

员要有根据地、科学地引导病员,并暗中施加心理压力,促进其消费在自身健康上。

在病人的心理中,病例的说服力很强,而且病人一般对自己的疾病比较紧张,担心自己的病太严重,当他听到其它人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、冲动以及对医生的信任感都增强。

当病人表现出对价格有疑虑,或对治疗比较迟疑时,医生就可用算帐技巧。不要只有病人说出“这么贵”才用。选择法:

通过语言技巧,让病人二选其一,在语言处理上,把你希望要的结果放在后面。增压法:

给病人开处方时,试探病人的反应,逐渐增加治疗方法和药品。减压法:

与增压法相对应。当发现病人对处方金额很难承受时,就要运用减压法,“你想想家里还有什么药,哦,那这种药你就先不用了。”

做为医生,要做到医术和艺术的结合,准确地判断病人的支付能力是医生的基本功,只有准确地判断了病人的支付能力,才能既保证疗效,又能保证病人满意度以及自身经济效益。对于一个经济条件差的病人,你给出的处方超出了他们的支付能力,病人会流失或者病人就会觉得这里的费用太高,即使勉强付清这次费用,下次也不会再来。对于一个经济条件好,对自己健康意识比较强的病人,如果你给出的处方太低,对于医院和你个人来讲,既浪费了素质高的病源,病人也会觉得这么便宜的处方,能不能治好我的病?

1详细地问他上次就诊(或院外治疗)的地点、时间、治疗方案。2问病人的家庭生活工作状况,你得了这病,谁照顾你呢?“要在家休养哦,谁照顾你?”“平时工作很忙吧?”

经验分享:4男性顾客可以看他的香烟、打火机、手机等等。5素质差的病员可在诊断谈话中讲述病情发展的严重性,疗效的确切性,增加其心理压力及治愈信心,使其消费就医。6素质高的病员要有根据地、科学地引导病员,并暗中施加心理压力,促进其消费在自身健康上。鄂为你服务余鹏(133898585)00:03:33 在病人的心理中,病例的说服力很强,而且病人一般对自己的疾病比较紧张,担心自己的病太严重,当他听到其它人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、冲动以及对医生的信任感都增强。

当病人表现出对价格有疑虑,或对治疗比较迟疑时,医生就可用算帐技巧。不要只有病人说出“这么贵”才用。选择法:

通过语言技巧,让病人二选其一,在语言处理上,把你希望要的结果放在后面。增压法:

给病人开处方时,试探病人的反应,逐渐增加治疗方法和药品。减压法:

与增压法相对应。当发现病人对处方金额很难承受时,就要运用减压法,“你想想家里还有什么药,哦,那这种药你就先不用了。

乡医真累,公卫真忙。实在辛苦,真想改行。没有假日,福利别想。晚上失眠,白天紧张。没有饭点,快速喝汤。遇到急诊,心里发慌。治好应该,否则公堂。天天出诊,不怕累脏。农忙农闲,都是一样。全年行医,农民模样。公益事业,老无所养。药品零利,工资别想。补助一点,难饱肚囊。力不从心,愧对患方。稍有不慎,一生搭光。风险太大,没有保障。各种收费,深把我伤。天天打字,头晕脑胀。病人埋怨,时间紧张。领导病人,两全别想。期待医改,令人失望。村医明天,到底咋样?众说纷纭,编制别想。村医命苦,很是沮丧。

·· 一.带状疮疹

阿米替林50mg+更昔洛韦0.25g用消肿止痛贴湿贴.一般三至五天收敛一周痊愈.二.支气管哮喘

浙贝母1g+川贝母1g+异丙嗪50mg.消肿止痛贴湿贴.二十分钟见效.支气管炎.气管炎.哮喘

灵山薛医生经验分享 扑尔敏3片.沙丁胺醇2片.氨茶硷2片.干草片4片.岩白菜2片.我的一亲戚说消肿加在几味药效果非常好 没用消肿前 晚上睡不好.气喘.。

三.胆汁返流性食管炎

丁香5g+肉桂5g+西米替丁0.1g.消肿湿贴3天控制返酸七天病状全部缓解 四.静脉曲张引起下肢溃疡

辅酶A100u+黄连5g+炉甘石散5g+红花5g+黄柏5g+当归5g各等分适量贴敷.平均12天痊愈.五.尿床(小儿)氯酯醒胶襄0.1+消肿湿贴.效果特别显著

六..治疗小儿咳喘、哮喘的方案很好。沙丁胺醇+复方岩白菜素+甘草片+氨茶碱+异丙嗪。灵山县檀圩镇的薛医生用透皮给药的特色疗法治疗小儿咳喘、哮喘的方案很好。沙丁胺醇+复方岩白菜素+甘草片+氨茶碱+异丙嗪。

七.小儿感冒发烧有什么好的方案?赵老师的经验是:舒喘灵+异丙嗪,脐部湿贴,发热加安乃近,消肿止痛贴+舒喘灵+异丙嗪(或西替利嗪),脐部湿贴。伴发热,可再加安乃近脐部湿贴。

八,高血压:用利血平贴颈动脉血脉上有特效 九.失眠:用安定4片贴颈动脉

十:疖肿:金黄散+消肿片+冰片+地米

十一:腱鞘炎,在平时用药的基础上再用天麻片三片,地米二片,B1三片尼美舒利胶囊一片打粉湿贴 这是黄老师的奉献

十二,口服七星茶或宝儿灵颗粒,加赖氨酸B12颗粒,贴消肿止痛+暖脐膏

十三:胆汁反流性胃炎并胆囊赘生物用:炎司宁,消炎利胆片·冰片;青代,大黄,芒硝,肿节风共粉湿贴麦氏点,两天换贴,五贴治愈收费1000元。胆汁返流性食管炎 丁香5g+肉桂5g+西米替丁0.1g.消肿湿贴3天控制返酸七天病状全部缓解

十四:小儿夜啼,要分清原因,一般处理:

1、要定时、定餐、定量,喂奶后喂点水,晚上食少点,2、腹胀要肛管排气,3、先艾灸肚脐、用小儿齐应丸+消肿止痛贴湿贴神阙穴。

十五:腱鞘炎,在平时用药的基础上再用天麻片三片,地米二片,B1三片尼美舒利胶囊一片打粉湿贴

十六:胆汁反流性胃炎并胆囊赘生物用:炎司宁,消炎利胆片·冰片;青代,大黄,芒硝,肿节风共粉湿贴麦氏点,两天换贴,五贴治愈收费1000元。或用达喜加奥美拉唑,另加一些疏肝利胆的药,效果可以。

十七:慢性烟炎, 中药:鱼腥草注射液、双黄连粉针。操作步骤:

1.将备好的西药加工成粉末。

2.将加工好的西药和双黄连粉针放在一个小容器里面,如(小酒杯),再用一次性注射器抽取适量的鱼腥草注射液将药粉稀释并搅拌成糊状,然后再用一次性注射器抽取消肿止痛贴的溶酶稀释药饼(周围留2mm),再将事先搅拌好的药糊均匀的摊在消肿止痛贴的药饼上面,常规消毒后贴敷于患者的喉部即可,一日一次。

十八痛风性关节炎:五倍子30g,大黄15g,黄柏15g,冰片5g,这是一个疗程的量,2天换药1次,3周为1个疗程 专治痛风性关节炎。肩周炎:艾灸或神灯烤后,消肿止痛贴+消炎痛+炎痛喜康湿贴。脚后跟痛,川穹,红花,冰片湿贴。

十九:慢性咽炎:大黄十冰片+清开灵注射液十消肿止痛贴,贴天突穴。急牲发作用利多卡田注射液十地塞米松注射液、喷洒咽部。慢性咽炎: 1:大黄十冰片+清开灵注射液十消肿止痛贴,贴天突穴。急牲发作用利多卡田注射液十地塞米松注射液、喷洒咽部 2:

中药:鱼腥草注射液、双黄连粉针。抽取消肿止痛贴的溶酶稀释常规消毒后贴敷于患者的喉部即可,一日一次。3:

咽炎方:胖大海2只、银花、生甘草各1,5克、玄参3克。每日一包,代茶。

二十:淋巴结肿大,最早贴淋巴结肿大不加药就是湿贴效果很好。现在按赵老师的方法去治可以

加大黄,芒硝那效果相当好。有炎症的一定要消炎哦。

二十一:妇科慢性炎症:有小腹痛者,我同时给她两贴,一贴加大黄芒硝,一贴加消炎痛----中西医结合,见效块,见钱也块。每月用五天。

二十二:咽炎方:胖大海2只、银花、生甘草各1,5克、玄参3克。每日一包,代茶。

二十三:褥疮:双氧水加生理盐水然后干贴,有腐肉要处理一下,先用百多邦喷的,加少许黄升。二十四:腰椎间盘突出:三

七、姜黄、消炎痛、强的松+消肿止痛贴,贴患处,同时配合艾灸或热疗、加用其他的膏药、口服药配合效果更好,次方只能控制症状,根治教难!二十五:感冒:VC银翘片2片、速效伤风2片、病毒灵3片、、、、湿贴+直肠灌药。贴神厥穴、直肠给药桑姜、柴胡、扑尔敏、、、等针,仅供参考 二十六:外伤外敷 二十七: 乳腺增生:柴胡10青皮10枳壳10香附10夏枯草15鸡血藤20----水煎服5天一疗程.味道就像一般的凉茶.-----乳腺增生。肿节风3丸碾碎伤湿膏贴,乳腺增生

二十八:支气管炎:氨茶碱片1片扑尔敏片1片丹参片1片碾粉伤湿膏贴,二十九:烫伤起泡湿贴 用尼美舒3片加消肿 没起泡直接用消肿干贴。烧伤,烫伤:起泡未破皮,常规消毒后,不要弄破水泡。利多卡因5ml+消肿止痛湿贴。5--7天痊愈。烧伤,烫伤:(破皮)取100ml甲硝唑+利福平胶囊2粒配溶液,然后取配好溶液20ml+利多卡因5ml+消肿止痛贴敷。7-10天痊愈。

三十:静脉曲张引起下肢溃疡:

辅酶A100U+炉甘石散5克+黄连5克+黄柏5克+红花5克+当归5克混合取适量贴敷,平均12天痊愈。三十

鼻炎:慢性鼻炎:将贴上药棉(沙蒿子)捻成条状,塞入两个鼻孔(用口呼吸),趴在桌上休息一小时,一星期一次,三次为一疗程。症状基本消除。

A赵广前老师治疗鼻炎秘方.利福平眼药水一只支.曲安奈德悬剂一支混匀.将此混合液做溶媒于药贴.贴鼻子两则迎香穴上.同时用此混合液滴鼻 适用于各种鼻炎

B鼻炎大部分为过敏性鼻炎和鼻窦炎:麻黄20克.白芷20克.细辛20克.冰片3克。薄荷脑3克 共研为细粉备用。如是过敏性鼻炎加阿昔洛韦和非那根。鼻窦炎加鼻炎康和抗生素。贴敷于。肺腧.脾腧.足

三十一:长期咳嗽(肺气肿及气管炎等引起咳嗽):明矾一两,研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴,两足都敷),用布包好、次日晨揭去,连用7天有特效。三十二:一.带状疮疹

阿米替林50mg+更昔洛韦0.25g用消肿止痛贴湿贴.一般三至五天收敛一周痊愈.二.支气管哮喘

浙贝母1g+川贝母1g+异丙嗪50mg.消肿止痛贴湿贴.二十分钟见效.桂龙咳喘灵 加地米加异丙秦,湿贴治疗咳嗽,大人小孩都效果好 三.胆汁返流性食管炎

丁香5g+肉桂5g+西米替丁0.1g.消肿湿贴3天控制返酸七天病状全部缓解 四.静脉曲张引起下肢溃疡

辅酶A100u+黄连5g+炉甘石散5g+红花5g+黄柏5g+当归5g各等分适量贴敷.平均12天痊愈.五.尿床(小儿)氯酯醒胶襄0.1+消肿湿贴.效果特别显著 六..冻疮

阿托品注射液+消肿贴

七.迁延性及慢性腹泻

维丁胶性钙注射液+复合B针+消肿贴贴肚脐 八.痛经

硝苯地平缓释片20mg+消肿贴肚脐.效果明显 九.流行性腮腺炎

潘生丁3mg+板兰根针+消肿湿贴.一天一次.以上是孙医生亲历.简单方便.安全可靠.疗效确切.值得推广.三十三:小儿腹泻 用庆大霉素加6542 看有点稀 就加了点黄连粉 效果蛮好

三十四:颈椎病:贴:颈3夹脊,外关,悬钟,压痛点。疼痛较剧者加大椎,后溪肩周炎:肩髃,肩前,肩贞,条口,压痛点。配穴1:以肩前部疼痛为主,后伸时疼痛加剧者,加孔最,地机。配穴2:以肩外侧疼痛明显,外展时疼痛加剧者,加手三里,阳陵泉。陪穴3:以肩后侧疼痛明显,肩前伸时疼痛明显者,加支正,承山。坐骨神经痛和腰椎间盘突出消炎痛+强的松碾粉湿贴腰椎。硝苯地平片能缓解腹部一切不适症状,我也用它贴痛经,效果很满意。三十五:口腔馈疡: 黄连粉加冰片贴涌泉穴。

三十六:静脉曲张引起下肢溃疡:

辅酶A100U+炉甘石散5克+黄连5克+黄柏5克+红花5克+当归5克混合取适量贴敷,平均12天痊愈。

三十七:顽固性呃逆:安定+谷维素+整肠丸贴肚脐。

三十八:痛经;心痛定+644-2+当归+田七。当归3克,田七5克。

三十八:无名肿毒:大黄+红花+消炎痛治疗无名肿毒效果也还可以。一天痛减二天痛消。

三十九:便秘: 用上好蜂蜜调成蜂蜜栓(蜂蜜栓的制法:取蜂蜜放入锅内小火熬,不断搅拌,待蜂蜜鼓泡后冷却,然后再熬,如此三到四次,然后用筷子挑起蜂蜜成线柱状,冷却,截成2厘米左右小段,即成蜂蜜栓。),塞入肛门。每天2一3次。应该疗效不错.四十:腹泻:处方一:

1、用药:苦参20g,苍术20g

2、取穴:涌泉

3、用法:上述药物研成细末,用消肿止痛液调成糊状,消肿止痛贴湿贴。每日一次,每次4--6小时,若热重者则改为苦参与苍术比例为3:1,湿重者则改为1:3 主治:湿热泄泻

四十一:胃胀胃痛:西咪替丁,6542,西沙必利,大便不通加了一点芒硝

四十二:颈椎增生导致手臂麻木应该如何用药啊请教各位老师 ——河南的经验用药:穿山甲、羌活为君药,可酌加当归、元胡、川芎等。各药味等量,适量湿贴病变部位。

四十三:治腮腺炎.乳腺增 生.良性肿廇我用复方板兰根针水支攽落干帖 放朴硝.生军.同等量还加冰片.消炎痛等药敷上 再放消肿水一瓶湿敷.一天一贴 连用4天.神效.口舌生疮、咽喉肿痛:玄明粉、冰片、硼砂各适量,目赤肿痛:芒硝lOg,置豆腐上化水滴眼。朴硝的作用 泻热,润燥,软坚。治实热积滞,腹胀便秘,停痰积聚,目赤肿痛,喉痹,痈肿。四十四:风寒咳嗽方:

一、用药、白芥子20克

二、用穴、膻中、大椎、肺俞、涌泉

三、用法、白芥子炒黄,研成细粉。将药粉用消肿止痛液调成糊状,与消肿止痛贴湿贴,局部有烧灼感或刺痛时去掉。每日一次,七次为一疗程。风热咳嗽方:

一、用药:鱼腥草15克,青黛10克,蛤壳10克,冰片0.3克

二、取穴:神阙

三、用法:鱼腥草、青黛、蛤壳、冰片研为细粉,消肿止痛液调成糊状,与消肿止痛贴湿贴。每日一次,5次为一疗程。

四十五:颈椎性眩晕,硝苯地平6#+654-2片6#+天麻胶囊湿贴大椎穴,严重的加静滴天麻素+葛根素!试试看!

四十六:前列腺,尿频 尿急 尿不尽 尿血

蒲北 吴可志医生分享 肉桂.消炎痛6片.前例康5片.贴肚脐 四十七:甲状腺

冰片+白矾+芒硝+消肿湿贴治疗 四十八:支气管炎.气管炎.哮喘

A灵山薛医生经验分享 扑尔敏3片.沙丁胺醇2片.氨茶硷2片.干草片4片.岩白菜2片.我的一亲戚说消肿加在几味药效果非常好 没用消肿前 晚上睡不好.气喘.B非那更+安茶碱+强的松贴定喘穴效果不错。四十九:烫伤

A 摩托车排气 烫伤,请各位老师指导要怎么用药?无锡-万医生管(815848704)22:18:21 绿药膏加甲硝唑加烫伤解湿膏湿贴,我治疗过几个效果不错

B烫伤可以用苍术研面湿贴 五十:外感风寒

(无锡滨湖万医生)当小孩子外感风寒出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽时,家长可以看一下孩子的咽喉,只要不红,建议尽早用中药麻黄、细辛研面醋调,外敷在大椎穴(正坐低头,第7颈椎即最高骨椎突下凹陷中)。由于这两样药有较强的发汗散寒作用,贴药后加上适当的保暖措施,许多孩子不吃药也可止咳。

五十一卵巢囊肿:(广东省中医院方):当归15g 丹篸15 g 益母草10g 香附9g 川芎9g 赤芍10g 三棱9g 莪术9g 浙贝母10g 桂枝9g 伏苓10g 黄芪15g 甘草5g 红枣5g 生姜6g 延胡索10g 五十二:

中医透皮技术 篇2

市场调查

通过调查市场上具有透皮吸收效果的化妆品,可以发现许多保湿补水类产品都宣称其有很好的吸收效果。这是因为保湿类产品是功效化妆品中研究得最久最成熟的,因此通过添加保湿成分而同时达到保湿和吸收的性能对于生产者来说是最轻而易举的。同时,还能给保湿类化妆品加上新功效概念,所谓旧貌换新颜,何乐而不为。例如欧莱雅的保湿系列产品就因其吸收保湿效果显著而深受消费者喜爱。

还有许多植物化妆品,因其植物成分的分子量较小,能迅速渗入皮肤,再加上其植物本身的“绿色”效应,也占有市场的很大份额。这其中的代表有佰草集、佳美乐、the face shop等以天然植物为主打的化妆品品牌。

除此之外,还有一类通过采用各种包封或载体技术来达到透皮吸收效果的化妆品。例如,法国欧莱雅公司的欧莱雅、植村秀等品牌,美国宝洁公司的SK-II品牌,美国强生公司的露得清品牌都有这方面的产品上市。而在中国,这方面的产品还比较有限,只有上海家化的个别产品宣称采用了包封技术。

表1中列举了一些市场上具有优异透皮吸收效果的产品。

关于透皮吸收的研究,目前国内外仅对药物的透皮吸收研究较多,主要集中在药物渗透特性、药动学分析、促渗剂的选用等几个方面;而对于化妆品的透皮吸收,则是近十几年才开始重视并发展起来的。但透皮吸收对于化妆品的重要性及其技术发展的迅猛性都是行业中不可忽视的。

一、透皮吸收的重要性

护肤品中大量营养成分的添加,无论什么精华,什么营养,只要皮肤不能吸收,都是一种负担。皮肤表面化妆品营养成分过剩,正是造成”皮肤氧化”的重要原因之一。俄罗斯新西伯利亚细胞作物研究所的专家就发现,约有90%的抗皱霜营养成分过剩,非但不能起到延缓衰老的作用,反而会加速皮肤的衰老。

同时,皮肤表面的细菌在生长繁殖过程中需要大量维生素、蛋白质和生物细胞营养物,而这些也正是营养化妆品的主要成分。如果化妆品的营养成分不能被皮肤完全吸收,那么它就会成为寄生细菌生长繁殖的温床,而大量的细菌还会导致皮肤感染。

这些都说明我们应更重视化妆品功效成分“透皮吸收”的研究,而不是盲目地追求开发新原料,生产新产品。只有建立在透皮吸收的基础上,美白、抗衰老等功效成分的开发与应用才有意义。

二、化妆品中透皮吸收的定义

化妆品功效成分的透皮吸收,指化妆品中的有效成分通过皮肤,并到达不同作用皮肤层发挥各种作用的过程。化妆品与药物“透皮吸收”的主要区别在于化妆品功能性成分是以经皮渗透后积聚在作用皮肤层为最终目的。大多数化妆品功能性成分需要进入皮肤,是按产品的有效性作用于皮肤表面或进入表皮或真皮,并在该部位积聚和发挥作用,不需要透过皮肤进入体循环。例如,防晒产品中的UV吸收剂应滞留在皮肤表面,起吸收和反射紫外线的作用;美白产品中的美白剂常作用于表皮中的基底层,阻断黑色素的产生;而抗衰老产品的功效成分则常作用于真皮层的成纤维细胞,使皮肤富有弹性。

三、透皮的途径

透皮途径主要有三条:①角质层;②毛囊;③汗管。

其中,后两条通路经常被称为“旁路”,因为皮肤附属器与整个皮肤表面积相比,仅占1%以下,故在大多数情况下不成为主要吸收途径,但大分子物质及离子型物质难以通过富含类脂的角质层,可能经由这些途径进入皮肤。另外,这些通道在物质渗透开始阶段具有缩短“时滞”的作用,当物质经由皮肤扩散达到平衡后,这些通道的作用即可忽略。

一般认为,透皮渗透的主要屏障来自角质层。有研究表明,在离体透皮实验中,将皮肤角质层剥除后,物质的渗透性可增加数十倍甚至数百倍。在角质层中的扩散途径又有两种:①通过细胞间隙扩散;②通过细胞膜的扩散(见图1)。一般认为,脂溶性、非极性物质易通过细胞间隙的脂质双分子层扩散;而水溶性、极性物质易通过角质细胞扩散。其中,细胞间隙虽然仅占角质层总容积的30%左右,但因其脂质的阻力较角质细胞小,所以在经皮渗透过程中起主要作用。

四、透皮吸收技术

药物中的透皮吸收技术主要分为两大类:化学技术及物理技术(见表2)。近几年来,药物领域对于各种物理技术的研究较多,但能真正用于化妆品中的却很少。而研究较早较久的化学技术,特别是各种促透剂,在化妆品中得到广泛的借鉴及应用。

以下具体介绍几种用于化妆品中的透皮吸收技术。

乳液技术

微乳液是指粒径在10nm-100nm的两种不混溶液的透明分散体系,是热力学稳定的透明溶液。由于微乳液的粒子细小,容易渗入皮肤,与普通乳状液相比,其界面张力小,通常可达到10-2mN/m - 10-6mN/m,具有非常强的乳化和增溶能力,可以通过微乳液的增溶性提高功效成分的稳定性和效力。微乳液在化妆品中的应用较重要的一个方面是香精和精油的加溶。

此外,多重乳液(W/O/W和O/W/O)也被认为是一种理想的化妆品体系,它可同时包含多种有效成分,对皮肤温和,是功能性和美容性兼有的分散体系。但是,由于多乳状液固有的复杂性,并未得到广泛应用。

渗透促进剂

添加渗透促进剂是至今应用最普遍的促渗方法。透皮吸收促渗剂有助于功效成分克服皮肤角质层的障碍,可逆地改变皮肤角质层的屏障作用,且不损伤任何活性细胞,达到增加药物在皮肤的溶解度,使药物透皮吸收率增加的目的(见图2)。

图2 促透剂的作用机理图

促渗剂又分为化学渗透促进剂、中药渗透促进剂和复合渗透促进剂。其中化学渗透促进剂(eg.氮酮、有机酸、表面活性剂类等)应用范围较广,但是当用量较大或长时间使用会引起刺激。中药透皮促渗剂(eg.杜香萜烯、桉叶油、薄荷、丁香等)在近年来因具有副作用小等优点而日益受到关注,其促透效果往往不如化学促透剂,但由于中药本身具有的功效,所以它也是化妆品中的“宠儿”。复合促透剂是当前研究的热点,它既有不同化学促透剂之间的复配,不同中药促透剂之间的复配,也有化学促透剂与中药促透剂的合用,从而取得采用单一促渗剂时无法达到的效果。

水合技术

皮肤的水合作用通常有利于经皮吸收。这是因为当提高角质层细胞的角蛋白中含氮物质的水合力后,细胞自身发生膨胀,结构的致密程度降低,物质的渗透性增加,这时水溶性和极性物质更容易从角质层细胞透过。所以,在化妆品中经常加入保湿剂(eg.丙二醇、甘油),来提高有效成分的吸收;或常采用贴式的面膜使局部皮肤封闭起来,成为隔绝湿气的屏障(汗水不能通过),使皮肤水合化程度增加。

软化角质

当角质层厚度变薄或被软化后,透皮速率都会增大。所以,一些化妆品中加入表面活性剂、水杨酸、果酸等成分能使角质层厚度变薄,从而促进其它功效成分的吸收。还有报道称某些表皮酶能作用于皮肤,使角层质发生改变,从而增强透皮吸收率,但这部分研究还主要在实验室阶段。

脂质体

脂质体是由类脂组成的双分子层的空心小球,类脂是一种天然表面活性剂,具有独特的亲水亲油结构。例如卵磷脂,分散在水中时会自发地形成空心的双层球,两亲分子的亲水基定向地指向空心小球的内部和其外表层,亲油基则指向双层结构的中间部分(见图3),在球的内部密封亲水的活性成分,而在双层膜的中间则可加载油溶成分。

脂质体可以软化角质,使包封物到达作用的部位,并能在皮肤表面形成保护膜,保湿润肤。正是由于这些优异性能、脂质体在化妆品中的应用已引起人们极大关注,至今欧美已有100多个新型含脂质体的化妆品上市。目前,采用脂质体包埋活性物的产品主要有:包埋β-胡萝卜素、黄酮类、超氧化物岐化酶(SOD)、辅酶Q10和维生素E及其衍生物等。但是脂质体由于其不稳定性、包封率低、与配方复配难等原因,国内能将此技术应用于生产的企业并不多见。

微胶囊

微胶囊技术是20世纪60年代开发使用的。是用天然或合成的高分子材料将固体或液体的成分包裹在直径为1~5000μm的小胶囊。最初的微胶囊技术是在制药工业中作为一种新剂型来使用的,目前,世界著名化妆品产品中,许多化妆品的添加剂用微胶囊包覆,使产品性能更加优越。如Avon的唇膏、眼影和香水,Chates of Ritz的保湿霜,Estee Lander的摩擦去垢清洁膏等。

环糊精

功效成分制成β-环糊精包含物,可增加其溶解性能,从而使渗透系数增大,改变其在皮肤内的分配。对于水溶性物质来说,角质层是透皮吸收的一大障碍,利用具有表面活性的烷基化环糊精,可使能量降低,透皮吸收增加。

茶树油的β-环糊精复合物适合于清洁皮肤与处理痤疮,表现出很好的稳定性。复合物防止茶树油中活性物的挥发。这种易挥发的活性成分,因为体温和皮肤湿度的触发释放而渗入皮肤。此外,环糊精还能改变产品中的茶树油性能,掩盖不良气味。此外,用γ或β-环糊精与维生素E以1∶2的摩尔比通过物理混合成复合物后,与没有复合的维生素E相比较,复合物的稳定性增加,并增强了对紫外线和温度的抵抗能力。

纳能托

纳能托是汽巴精化公司1998年发明的一种新型、稳定的化妆品活性物超微载体,是一种由卵磷脂和辅助表面活性剂,以一定比例组成的单层膜状结构的纳米胶体,平均粒径25 nm。纳能托透过角质层的几率和速率都远远高于普通的脂质体,从而能够使被包覆运载的活性成分到达表皮深层直至在真皮组织中发挥作用。纳能托是现在性能非常好的超微载体,它有可能引发一场外用药物和化妆品的革新。

多孔聚合物微球

多孔聚合物微球是一种有特殊表面结构的功能高分子材料,它作为化妆品活性物载体时,可使吸附在其中的活性物在相当长时间内缓慢释放,从而避免在使用初期皮肤表面活性物浓度不适当地过高,然后很快下降的缺点,对于刺激性活性物还可通过低浓度持续释放来降低对皮肤的刺激性,延长作用时间。例如,联合利华公司发明了一个化妆品配方,含有有机防晒剂和多孔聚合物微球粉末以及pH为7的水相体系,其中的多孔颗粒可以除去有机防晒剂通常带来的粘腻感,同时pH为7的体系也为使用者提供良好的使用感觉。多孔聚合物微球还可以用于中草药的提取分离及作为中草药活性组分的载体,具有广阔应用前景。

纳米技术

研究表明,分子量在100至800间,溶点低于85℃的物质,都有较大的透皮速率。所以纳米微粒凭借其粒径小,比表面积大,表现出独特的性能。采用纳米技术(eg.纳米微球,纳米钛白粉,纳米乳液,固体脂质纳米粒等)对化妆品进行处理,可使活性物质功效得到充分发挥,大大提高化妆品的性能。目前,部分纳米技术在化妆品行业中已得到了广泛应用。

球型液晶

液晶是处于固、汽、液三态之间的第四态新型物质,随着温度的变化可显示出变色效应,液晶技术在美容化妆品中的应用应该是一种不可逆转的趋势。液晶技术是微囊式包覆技术及微毫瞬间吸收技术的结合体。它可以明显改善化妆品的保湿、滋润等基本性能,将活性物质如维生素、抗氧化剂、植物提取酶与液晶复合后加入化妆品中,使用时可使复合物中的活性成分缓慢释放出来,充分被皮肤吸收,从而提高添加剂的功效。

尼龙颗粒

作为化妆品中的活性物质运载助剂,尼龙颗粒也得到越来越广泛的应用,它同样具有高比表面积、低结晶性和低吸湿性等优点,能够均匀可控地吸收化妆品有效活性成分和各种添加剂成分。这种新型颗粒专用于化妆品,尤其是需要保持最佳吸水性的化妆品。

五、前景及发展方向

透皮吸收在化妆品中的发展较其它功效添加剂的开发要晚得多,但也正因为如此,使其具有广阔的市场开发前景。目前,对于化妆品透皮吸收的研究热点主要集中在促透剂的选用及各种经皮传输系统的开发。从市场调查中可以看出,国外,特别是美国与法国,在化妆品的透皮传输技术上取得了许多成果,研制出了一些性能卓越的超微包封载体,并申请了许多配方专利,很多产品也已得到市场的认可。而在国内,关于化妆品透皮吸收的研究还很有限,许多研究还未能真正走上工业化生产的道路。我们应加大在化妆品透皮吸收研究方面的投入,趁市场还未成熟成型之时抢占商机。只有提升了化妆品透皮吸收的性能,化妆品体系的整体性能才能得到相应的提高,我们才能以最小的添加剂用量得到最大的功效,从而获得最大利润。

同时,在化妆品透皮吸收基础理论及检测这方面,行业中还是沿用医药中的理论及检测方法(eg. Franz扩散池法),缺少统一的化妆品透皮吸收检测方法及法规,使之没有一个明确的理论来支撑产品,没有一个可靠的标准来评价功效。我们也应重视这些方面的研究,然后在不同理论指导下优选配方及建立合理有效的促透方案,并用相应的检测方法对其功效进行评价,从而开发出有理论基础和检测数据支持的产品。这样,产品的定位及宣传才会更有说服力,同时还可以缩短开发促透化妆品所需的时间,具有很强的指导意义。

中医适宜技术 篇3

中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术,又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”,“中医保健技能”,“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”,是祖国传统医学的重要组成部分,其内容丰富、范围广泛、历史悠久,经过历代医家的不懈努力和探索,取得了巨大的成就。历史

自从有了人类就有医疗活动,我们的祖先为了生存和繁衍,在与疾病作斗争中,在寻找食物的同时,发现并认识了治病的草药,前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中,古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代,石器成为人类改造征服自然的有力工具,也成了治疗疾病的器械,我们祖先就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿,出现了最初的“矾石疗法”。据《山海经》栽;“高氏之山,有石如玉,可以为针。”《说文解字》注目;“矾,以矾石刺病也。”历次出土的远古文物中,均有矾石发现,此时也出现了采用动物的角,进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械,可谓传统特色疗法的起源。

春秋战国时期,“诸子蜂起,百家争鸣”,促进了医学的发展,传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》,是我国最早的临床医学文献,所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口,开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础,系统确立了传统外治法的治疗原则,提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。

中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法,它有着渊源的历史根基,又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法,也有人称为“中医适宜技术”。近年来,将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。特点

中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。分类

一、针灸疗法是属于针法类:“针”是指“针刺”,是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。“针灸疗法,重在得气,得气方法,提插捻转,虚实分清,补泻适宜”。

针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。

中医适宜技术分类

二、灸法类:“灸”是指艾灸,艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气血,疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用,达到防病治病的一种治法。

艾灸不但可以预防疾病,而且也能够延年益寿。“人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴,亦可保百余年寿也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。

三、按摩疗法也属于“手法类”,其中包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健,益寿延年的功效。

四、中医外治疗法:也叫外治疗法,包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。

五、中医内服法;还应该包括方药应用(老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用)等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。

六、中药炮制适宜技术;“依法炮制,复方配伍”,是中医临床用药的特点中医,包括中药材、中药饮片和中成药三种。

炮制是中医药的专业制药术语,其历史悠久,经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用,保证用药安全,提高了中草药的效果。理论基础

中医传统疗法有着较深的理论基础,它与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有着密切的联系。

一、中医脏腑学说;脏腑,古代称为“藏象”。藏是指藏于内的内脏;象是指征象或形象,这里是指内脏的生理、病理所表现于外的征象。

二、经络学说;经络是人体运行气血,沟通内外,贯穿上下的通络。经络纵横交错,遍布于全身,将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。

三、中医体质辨识理论:中医对体质的论述始于2000多年以前的《黄帝内经》,但长期以来,有关中医体质内容,仅散见于一些医著和文献,并未形成专门的学科体系。2009年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究,并逐步确立了中医体质理论体系,确定了包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型,不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。中医适宜技术与现代物理学

中医理疗是以中医理论为基础,经络理论为指导的外治法,中医认为人体是一个有机的整体,脏腑之间在生理上是相互协调,相互促进的,同时我们又是自然界中的一份子,早在人类远古时代,人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病,强身健体。中医理疗是通过利用人工或自然界物理因素作用于人体,产生有利的反应,达到预防和治疗疾病的方法。也是康复治疗的重要组成部分,物理因素通过人体局部直接作用,和对神经、体液的间接作用引起人体反应,从而调整了血液循环,加快了新陈代谢,促进对细胞组织的修复,调节神经系统的功能,提高免疫功能,消除致病因素,改善病理过程,达到治病目的。常用的物理因素有电、光、声、气、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法,光疗分红外线,远红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法。中医适宜技术推广应用

中医适宜技术是中医药事业的组成部分,研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。近年来,我国中医管理局大力推广中医适宜技术在农村和城市社区卫生服务机构中应用,深受社区居民和农村居民的欢迎。

2006年起,国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推广计划项目(国中医药通〔2006〕1号)。2008年8月25日,《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》(国中医药办发〔2008〕38号),该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》,制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。2009年5月13日国家中医药管理局办公室关于印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案(2009-2010年)》的通知(国中医药办发〔2009〕18号)。中医适宜技术治疗25个常见病介绍

(一)感冒头痛

毫针刺:太阳、风池、合谷、列缺 按摩:太阳、风池及疼痛部位

刮痧:前额、太阳穴、背部脊柱两侧,可配刮肘窝、腘窝。

(二)偏头痛

毫针刺:太阳、风池、率谷、头维、外关

按摩:太阳、风池及疼痛部位

(三)麦粒肿

三棱针点刺放血:太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点

(四)急性结膜炎

三棱针点刺放血:太阳、耳尖

(五)牙痛

毫针刺:合谷、颊车、下关、内庭

(六)急性咽痛

三棱针点刺放血:少商、商阳、鱼际、耳尖

(七)落枕

毫针刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴

按摩:疼痛部位

刮痧:疼痛部位

(八)急性胃痛

毫针刺:中脘、足三里、梁丘

艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛

刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天枢;上肢部:内关、手三里;下肢部:足三里

(九)痛经

毫针刺:关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎

艾灸:关元、中极

刮痧:关元至中极、地机至三阴交、次髎

(十)急性腰扭伤

毫针刺:腰痛穴、阿是穴、委中

刺络拔罐:阿是穴,配委中穴放血

刮痧:疼痛部位,委中

(十一)腱鞘囊肿

好发于关节和腱鞘附近,囊肿表面光滑,质软,有波动感

围针刺法:囊肿局部

(十二)肱骨外上髁炎(网球肘)

肘关节外侧痠痛,绞毛巾时痠痛加重

阿是穴围针加灸

(十三)足根痛

毫针刺:昆仑、太溪、水泉

(十四)腮腺炎

灯心草蘸食油点燃:雀啄状快速灸灼双耳尖

毫针点刺:少商、关冲放血

(十五)小儿泄泻

1.辨证

(1)伤食:腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭,状如败卵,或便质稀薄,含有未消化食物残渣,嗳气酸腐,苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。

(2)阳虚:食后作泻,时泻时止,便色淡而不臭,面黄神疲,久则泄泻不止,或五更泻,形寒肢冷,脉沉细微。

(3)外感:便稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼恶寒发热,鼻流清涕,苔白润,脉浮为风寒;大便暴注下迫,色黄或绿,恶臭或少许粘液,肛门灼热发红,舌质红,苔黄腻,脉滑数为湿热。

2.推拿治疗

基本治法:

(1)取穴:脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。

(2)操作:

1)患儿坐位或仰卧位:补脾经200次,运内八卦100次,推大肠300次,清小肠200次;

2)患儿仰卧位:以掌逆时针揉脐,逆时针摩腹各200次;

3)患儿俯卧位:按揉龟尾50次,推上七节骨300次。

辨证施治:

(1)伤食泻:加揉中脘100次,清脾胃各200次,分腹阴阳30次,推箕门100次,揉板门100次。

(2)阳虚泻:加补肾经200次,推三关100次,揉左端正50次,捏脊5遍。

(3)外感泻:加开天门100次,运太阳100次,推坎宫100次,推天柱骨200次,揉外劳宫100次,揉一窝风100次。

(十六)小儿食积

1.食积夹寒型

(1)基本治法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法。

(2)取穴:脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。

(3)操作:

1)补脾土:屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次;

2)分推:使患儿掌心向上,用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次;

3)推三关600次;

4)运八卦:使患儿掌心向上,以一手指远端的掌侧面作为接触面,在患儿的八卦穴作指摩法,称之为“运八卦”,约300次;

5)分推腹阴阳:患儿仰卧位,以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推200次;

6)摩揉脐腹: 患儿仰卧位,在患儿的脐部及其周围用掌摩法,持续数分钟后,再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有较强的温热感。

2.食积夹热型

(1)基本治法:推法,指揉法,掌摩法,掌揉法。

(2)取穴:脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。

(3)操作:

1)清脾土:患儿掌心向上,医者用指推法,自患儿拇指的近端推向远端300次;

2)补脾土:先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗,接着再用“补脾土”的方法,称之为“先清后补”,食积夹热时,常采用“先清后补”的方法;

3)分推腹阴阳100次;

4)推三关200次;

5)退六腑600次;

6)推四横纹:四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗,约数分钟;

7)揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。

(十七)小儿遗尿

1.毫针刺并艾条温和灸:关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞

2.推拿治疗:

(1)取穴:肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交

(2)操作:

1)患儿正坐位:补肾经200次,揉二人上马100次,推三关100次,揉外劳宫100次;

2)患儿俯卧位:以掌擦两肾俞200次,擦八髎200次,拇指揉龟尾100次,按揉百会、三阴交各100次;

3)患儿仰卧位:以掌心按丹田1min,再逆时针方向掌揉200次。

(十八)肩周炎

1.诊断

(1)多见于50岁左右的中年人或老年人,女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。

(2)肩部疼痛,渐进性加重,昼轻夜重,并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧,肩部活动受限,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

(3)肩部肿胀不明显,肩关节周围有广泛压痛,日久可见肌肉萎缩。

(4)X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

1)取穴:条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷;

2)操作方法:取俯卧或坐位,取对侧条口向承山方向透刺1.5~2.0寸,行大幅度提插捻转手法,使之出现强烈针感,并嘱患者抬举活动患肩,行针3~5min,常获良效。

取俯卧或坐位,使肩关节充分外展,肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5~2.0寸,肩前直刺0.8~1.2寸,三穴均达明显的针感;曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,针刺得气后,持续捻转,力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧,每日治疗一次。

(2)刮痧治疗:颈部(哑门、风池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、云门、缺盆)、上肢部(肩贞、外关、曲池、合谷)、下肢部(足三里、条口)

(3)推拿治疗

(十九)颈椎病

1.诊断

(1)有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变;

(2)颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;

(3)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;

(4)上肢肌力减弱,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱放射异常;

(5)臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性;

(6)颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;

(7)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患;

(8)症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。

符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)标准或(2)(6)(8)+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚

操作方法:取俯卧位或坐位,颈部夹脊穴直刺0.8~1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,中渚直刺0.3~0.5寸,诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。

(二十)腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛

1.诊断

(1)疼痛好发于下腰部,且向下肢放射;

(2)有局限性压痛点;

(3)直腿抬高试验和加强试验阳性;

(4)皮肤感觉、肌力和腱反射的改变;

(5)脊柱姿态的改变;

(6)X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失;

(7)CT或MRI提示有椎间盘突出。

其中(1)~(3)项必备,并具备(4)~(7)项的任意1项即可诊断。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

取穴:依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴

依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣;

太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。

操作方法:取俯卧位或侧卧位,夹脊穴直刺1.5~2.0寸, 边刺边问患者感觉, 以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度;秩边或环跳直刺3.0~4.0寸,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度;承扶直刺2.0~3.0寸,风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0~1.5寸,昆仑直刺0.5~1.0寸,诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧,留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。

(2)刮痧治疗:腰骶部(命门,患侧肾俞、大肠俞、关元俞)、患肢(环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等)

(3)推拿治疗

(二十一)腰肌劳损

1.诊断

(1)持续性腰部隐痛,易感疲乏,即使卧床休息,亦有腰部疲乏感;

(2)经常反复急性发作;

(3)查体见腰肌轻度痉挛,但活动受限不明显,局部有压痛。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

取穴:主穴:阿是穴、委中、昆仑

配穴:三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼

操作方法:阿是穴合谷刺(一针多向透刺),用中强刺激;委中穴可直刺1.0~1.5寸,使局部酸胀或有麻电感向足底放散;昆仑穴直刺,可透太溪或稍偏向外刺,深0.5~1.0寸,使局部有酸胀感并向小趾扩散。三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20~30min。

(2)刮痧治疗:腰部(疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞)

(3)推拿治疗

(二十二)膝关节骨关节炎

1.诊断

(1)近1个月大多数时间有膝关节疼痛;

(2)关节活动时有骨响声;

(3)晨僵<30min;

(4)年龄≥38岁;

(5)膝检查有骨性肥大;

(6)X线示关节边缘骨赘。

满足(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(5)或(1)(4)(5)或(1)(6)者,可诊断为膝骨关节炎。

2.治疗方法

(1)取穴:梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴

(2)操作方法:取仰卧位,患膝关节腘窝处置一软物使膝关节屈曲,梁丘、血海穴直刺1.0~1.5寸,阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射;鹤顶直刺0.8~1.2寸。

内、外膝眼及阿是穴行温针灸,内、外膝眼向中心斜刺0.8~1.2寸,使针感向下扩散,阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法2min,然后将2cm左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃,至燃尽后取下,更换另一段艾条,每次每穴灸3壮。诸穴均取患侧,每日治疗一次。

(二十三)中风(脑血管病)后遗症

1.诊断

(1)主症:偏瘫,神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

(2)次症:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性发病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症2个次症,结合病因,诱因,先兆症状,年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

取穴:上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑门;口角歪斜加地仓、颊车、迎香。

操作方法:取仰卧位,肩髃向臂臑方向透刺1.5~2.0寸,曲池直刺1.0~1.5寸,外关、合谷直刺0.8~1.2寸,环跳直刺3.0~4.0寸,阳陵泉、足三里直刺1.0~1.5寸,解溪、昆仑直刺1.0~1.5寸。

廉泉向舌根方向刺0.5~1.0寸,哑门向喉结方向刺0.5~1.0寸,通里直刺0.5~0.8寸。

也可用“醒脑开窍法”。

(2)推拿治疗

(二十四)面瘫

1.诊断

(1)起病急骤,病前多有感受风寒史。

(2)每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。

(3)突然口角歪斜,或有漱口漏水,或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间,但无昏迷、偏瘫等表现。

(4)查体:不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作;病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼睑闭合不全。

2.治疗方法

(1)针灸治疗

(1)取穴:阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲

(2)操作方法:取仰卧位或坐位,风池向对侧眼球针刺0.8~1.2寸,阳白透鱼腰平刺0.5~0.8寸,四白向下斜刺0.5~0.8寸,下关直刺0.8~1.2寸,地仓与颊车穴相互透刺1.0~1.5寸,合谷直刺0.5~1.0寸,行均匀捻转手法,促使针感向上传导,太冲直刺0.5~0.8寸。

(3)翳风穴艾条温和灸30min/次,每日1~2次。

(二十五)三叉神经痛

1.诊断

(1)疼痛在三叉神经分布区域内;

(2)疼痛剧烈难忍,为单纯性面痛;

(3)在面部或口腔内有一个引发点,称为“扳机点”。说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发。

2.治疗方法

(1)取穴:

1)额部痛:头维、阳白、太阳

2)上颌痛:四白、颧髎、下关、地仓、迎香

3)下颌痛:夹承浆、颊车、下关、翳风

以上各不同部位均取:内庭、合谷

中医适宜技术试题2 篇4

一、单选题(每题4分,共40分)

每小题下面有4个备选答案,其中只有1个是正确答案,请选出你认为正确的答案,并将其填入题后的括号内。

1.下列因素中哪一项不能直接影响推拿手法的补泻作用

()

A.病人的体质D.脏腑的生理功能

B.手法的强度c.解剖位置的异常

2.下列穴位中除了哪一个外都是郄穴()

A.跗阳B.天宗

C.外丘D.养老

3.推拿治疗肌腱滑脱的原理为()

A.纠正解剖位置异常C.调整信息

B.改变内能D.活血化瘀

4.床边试验阳性,提示()

A.腰椎病变B.腰骶关节病变

c.髋关节病变D.骶髂关节病变

5.骨盆分离试验阳性,提示()

A.骶髂关节病变B.腰骶病变

C.髋关节病变D.腰椎病变

6.肩外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为()

A.肩关节粘连B.三角肌下滑囊炎

C.冈上肌肌腱炎D.肩关节周围炎

7.髋关节的正常活动范围后伸幅度()

A.25°~30°C.15°~20°

B.35°~45°D.10°~30°

8.腕下垂,应考虑是()

A.腕管综合征B.正中神经损伤

C.桡神经损伤D.尺神经损伤

9.屈腕试验阳性,提示()A.前臂屈肌损伤B.尺神经损伤

C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.腕管综合征

10.正常膝关节过伸幅度为()

A.3°B.5°

C.6°D.4°

二、多选题(每题2分,共10分)

每小题下面有5个备选答案,其中有2~5个正确答案,请选出你认为正确的答案,并将其填入题后的括号内。

1、适合扁平髋的叙述有()()()()()

A.髋关节外展和屈曲畸形D.常选滚、按、揉、擦法

B.髋关节间隙变窄E.加强行走锻炼

c.治则为舒筋活血

2.牵引治疗扁平髓的作用有()()()()()

A.矫正畸形D.减轻疼痛

B.减除关节间的压力E.预防屈曲畸形

c.缓解肌痉挛

3.推拿治疗膝关节创伤性滑膜炎,宜()()()()()

A.治则是活血祛瘀D.术后适当制动

B.常选滚、按、揉等手法E.积液严重,可穿刺抽出

c.配合膝关节伸屈及股四头肌锻炼

4.适合脂肪垫损伤的叙述是()()()()()

A.多见于60岁以上活动少的老年人

B.膝部疼痛D.以舒筋活血法治疗

C.伸屈活动严重受限,不能活动E.手法配合膝关节伸屈活动

5.半月板损伤初期的推拿治疗是()()()

()()

A.滚、揉膝关节周围B.擦膝内、外侧

C.术后外敷消肿化瘀药膏D.可穿刺抽液,包扎制动

E.强制直腿抬高

三.填空题(每题4分,共20分)

1.推拿的刺激量主要应根据()的感受而确定。

2.一指禅推拿的动作要领可归纳为()、()、()、掌虚、指实十字诀。

3.《圣济总录》说:“大抵按摩法,每以开达抑遏为义,开达则()者以之发散,抑遏则()者有所归宿”。

4.小儿推拿中,()指螺纹面代表脾经,无名指螺纹面代表()

5.扳法在操作时,一般要求先达到()位,再用力扳动。

四.名词解释(每题2.5分,共10分)

手法:

漏肩风:

颈椎病:

摇法:

五.判断分析题,并说明理由(每题10分,共20分)

1.推拿适用于任何疾病

中医适宜技术培训总结 篇5

为了发挥中医药在防病治病中的作用,为人民群众就医需要,为此制订了中医适宜技术培训计划,切实加强领导精心组织,周密安排,采取多种形式认真开展培训工作取得了显著成效。现将培训工作总结如下:

一、建立健全组织,切实加强领导

为彻底搞好中医适宜技术培训工作,我院成立了中医药人才培训工作领导小组,对各项中医适宜技术如:拔罐、针灸、艾灸、牵引、推拿等进行了培训,领导小组下设办公室,负责具体日常工作,明确了相关职责做到培训工作有人管、有人抓,具体事物有人办,将培训工作落到实处。

二、为了将中医适宜技术培训工作真正落到实处,我院制定了中医药人才培训计划。根据规划,年初制订了中医药人才培训计划。对培训的对象、方式、重点内容、管理、考核办法、时间、经费等进行了安排。做到了通知到人,有签到册、记录、计划等。

三、形式多样,扎实训练,成效显著

1、坚持自学为主,自学中运用新知识、新技术、新方法,并与临床实践相结合,提高理论水平和业务技术水平。

2、集中培训,以会代训。培训人员能积极投入道培训工作当中。

3、鼓励职工和乡村医生推广各种技术活动,提高实践技能水平。通过培训,使我院中医药人员实践操作和业务水平有了较大提高,为满足人民群众就医需要,继续和发扬祖国传统医学,推进中医药事业发展,打下坚实基础

中医医生个人专业技术总结 篇6

一、思想上的进步。

我院全体医护人员在党中央高度领导下,坚决维护祖国统一,狠抓业务学习的同时,不忘记规划自己的科学发展观。我们中医科医生在坚决维护祖国跟民众的稳定繁荣上起到了强有力的后盾保护,不断的为祖国提供优良的医疗服务水平也不断地提升我国的医疗健康保卫。如今中国的医改有着很大的进步,我们也要学会为人民服务,不断地奉献自己的技术能力。

二、医德医风方面的进步。

我中医科医生一直注重提高医护人员的思想水平,跟提升医务人员的道德水平。并努力营造出和谐的医患氛围,确保医患关系不会在我科室发展严重。我们会定期组织医生进行学习先进的医疗,也不断的研究其他先进医院的文件以及规章制度。这种学习方法极大地提高了我科室的服务质量,树立起优质的服务特色跟行为规范,并多次得到总医院的高度赞赏以及表彰。

三、今后的发展规划。

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