医院药学专业考试知识点总结（共13篇）
医院药学专业考试知识点总结 篇1
1、促进药物生物转化的主要酶系统是：细胞色素酶P450系统
2、药效学是研究药物对机体的作用及作用机制
3、在酸性尿液中弱碱性药物，解离多，再吸收少，排泄快
4、治疗重症肌无力，首选，新斯的明
5、阿托品抗休克的主要机制是：舒张血管，改善微循环
6、难逆性胆碱酯酶抑制药是 有机磷酸酯类
7、溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用 肾上腺素
8、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是 麻黄碱
9、能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是 麻黄碱10、11、12、13、14、可用于治疗上消化道出血的药物是 去甲肾上腺素
氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是 去甲肾上腺素 肾上腺素主要用于过敏性休克 阿托品禁用于 青光眼
地西泮(又名安定),是苯二氮卓类代表性药物，它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用。不具有麻醉作用。
15、氯丙嗪对下列原因所致呕吐无效的是C晕动症
A、吗啡
B、四环素
C、晕动症
D、尿崩症
E、恶性肿瘤
16、具有抗炎作用的药物有：阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康、消炎痛。对乙酰氨基酚不具有抗炎作用。17、18、易发生肝损伤的抗癫痫药物是 丙戊酸钠
硫酸镁的作用：导泻、利胆、抗惊厥、局部外用消炎消肿。无抗溃疡作用。
19、利尿药呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、阿米洛利、乙酰唑胺中，可引起高血钾的是阿米洛利 20、21、22、23、24、具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是 螺内酯 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭患者宜选用 呋塞米 地高辛最隹的适应证是 伴有心房颤动的心力衰竭
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 抑制房室结的传导作用 奥美拉唑属于 H-K-ATP酶抑制剂25、26、27、28、叶酸可用于治疗
妊娠期巨幼红细胞性贫血 肝素过量时的拮抗药物是
硫酸鱼精蛋白
异烟肼的作用特点有 治疗中引起维生素B6的缺乏
我国高血压指南推荐的五类主要降压药是：利尿药、β-受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、钙离子拮抗药。29、30、急性缺血性脑血管病的溶栓治疗最好在发病后 小时内进行 最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是 硝苯地平，常用于治疗高血压，也用于防止
变异
型心绞痛31、32、多数药物的氧化在肝脏，由
肝微粒体酶 促使其实现 长春新碱抗癌药作用于细胞周期 M
期，氟尿嘧啶作用于 S
期
33、肾上腺皮质激素主要产生于 肾上腺皮质，可分为(1)糖皮质激素，如 可的松、氢化可的松；（2）盐皮质激素，如 去氢皮质酮
34、常用的增溶剂分为阳离子、阴离子、非离子型 三型。常用的助溶剂有可溶性盐类、酰胺类两类
35、生物利用度是指药物被吸收入血液循环的速度及程度，测定方法常用 尿药浓度测定法 , 血药浓度测定法 两种
36、生物药剂学的中心内容是研究 生物因素、剂型因素、疗效三者之间的关系37、38、39、40、41、42、处方组成包括 处方前记、处方正文、处方后记三个部分 抢救有机磷中毒最好选用 氯磷定+阿托品 阿卡波糖降糖机制是 抑制α—葡萄糖苷酶
双胍类降糖药作用机制是：增强胰岛素介导的葡萄糖利用 药学专业技术人员调剂处方应当遵循的原则是 安全、有效、经济 1.《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？
答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
43、2.据WHO规定，药物不良反应是什么？
答： 按照WHO的规定，药物不良反应（ADR）系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。
44、3.《药品管理法》中规定何为假药？
答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药：
（1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；
（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品，按假药论处：
（1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（2）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；
（3）变质的；
（4）被污染的；（5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；
（6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(一)未标明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生产批号的；(三)超过有效期的；(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(六)其他不符合药品标准规定的。
45、4.请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。
46、5.影响药物效应的药物因素有哪些？
答：影响药物效应的药物因素有：①剂量；②剂型、生物利用度；③给药途径；④给药时间、给药间隔时间及疗程；⑤反复用药；⑥联合用药等
47、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？
答：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；
（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。
48、麻醉药品、第一类精神药品的“五专”管理是指什么？
答：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
49、用于外周血管痉挛性疾病的药物是 酚妥拉明。酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用 大剂量去肾上腺素静滴 50、51、52、53、54、55、56、57、成
58、治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量（TD50）/半数有效临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为 治疗指数低，毒性大 吗啡中毒可使用下列哪种药物解救 纳洛酮
下列哪一药物较适用于癫痫持续状态 安定（地西泮）
医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射和口服剂型不得超过 2 种 医疗机构制剂批准文号有效期是 3 年
对于青霉素所致速发型过敏反应，宜立即选用：肾上腺素 喹诺酮类药的抗菌作用机制是：抑制细菌DNA回旋酶
有关解热镇痛药的镇痛原理，目前主要认为是：抑制前列腺素的生物合量（ED50)或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。59、60、61、阿司匹林预防血栓时应采用 小剂量长疗程 有机磷农药中毒是由于抑制胆碱酯酶 引起的
连续给药的情况下，需经过 4~5 个半衰期（t1/2）才能达到稳态血药水平或坪值 62、口服制剂吸收的快慢顺序 溶液剂＞混悬剂＞散剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂＞丸剂 63、64、65、66、67、68、毛果云香碱属于 抗青光眼药 属喹诺酮类的药物是 吡哌酸 可抑制胆碱酯酶的药物是 新斯的明 普鲁本辛属于 抗胆碱药 禁用于青光眼 氨茶碱属于平喘药
氯丙嗪作用抗精神失常、镇吐、抑制体温调节中枢、增强中枢抑制药的中枢抑制作用。无抗抑郁作用。69、苯妥英钠的用途：癫痫大发作、癫痫持续状态、心律失常、外周神经痛。无癫痫小发作。70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、过量使用会出现惊厥的药物是 咖啡因 尼可刹米为 中枢兴奋药
属于β受体阻断药的是 普萘洛尔
治疗血吸虫病疗效高、疗程短、毒性低的药物是 吡喹酮 洛哌丁胺为 止泻药
应用强心苷期间严禁 钙剂静注
卡托普利属于 血管紧张素I转化酶抑制剂 可用于局麻，又可抗心律失常的药物是 利多卡因 维生素K可 止血 促进凝血因子的生成
易致耳毒性的药物是 氨基苷类 阿米卡星、庆大霉素属于氨基苷类 阿莫西林属β内酰胺类 红霉素属 大环内酯类
甲氧苄啶属 磺胺增效剂 TMP（三羟甲基丙烷）是 磺胺增效剂 氯喹属于 抗疟药
盐酸哌替啶属
麻醉性镇痛药
主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是 氯霉素 治疗流脑的首选药是 SD(磺胺嘧啶)喷托维林又称 咳必清 阿托品是 M受体阻断剂 氢氯噻嗪属 利尿药 铁是合成 血红蛋白的原料
尿素主要是在 肝 内合成的 人体内氨的去路：(1)在肝合成尿素，是氨的主要去路；(2)合成谷氨酰胺运至肾，转变为铵盐形式由尿排出；(3)转变为其他含氮化合物。92、细菌内毒素的特征是 只有革兰阴性菌产生。内毒素的特征：(1)不同细菌的内毒素成分基本相同：对理化因素作用相对稳定，耐热；(2)抗原性较弱：不能制成类毒素。93、94、95、96、97、心肌炎主要由 柯萨奇病毒 引起的。
洛伐他汀的主要作用机理是 抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性 在天然药物化学成分的分类中，吗啡属于 生物碱类化合物 巴比妥类药物具有 弱酸性
药物纯度符合规定是指 杂质含量不超过限量规定。不是指含量符合药典规定。98、眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过，并用 150℃干热灭菌1～2h，备用。99、琥珀胆碱中毒时禁用的解救药物是 新斯的明
100、对立克次体感染引起的斑疹伤寒和恙虫病最有效的是 四环素 101、维生素A是易发生自动氧化的碳碳双键类 肾上腺素是酚羟基类 普鲁卡因是芳伯胺类 卡托普利是巯基类
102、营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。
103、药品的三级管理。一级管理：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品。二级管理：第二类精神药品和高危药品。三级管理：普通药品。
104、由于药物的治疗作用所引起的不良后果称为 继发反应。不是副作用。105、可治疗浅表和深部真菌感染的抗真菌药物是 咪唑类。治疗浅表性感染的抗真菌药物是 灰黄霉素。治疗深部真菌感染的抗真菌药物是 两性真菌。106、水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。107、糖皮质激素的药理作用：抗炎、抗毒素、免疫抑制与抗过敏、抗休克、退热、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。
108、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，链霉素具有明显的耳毒性。
医院药学专业考试知识点总结 篇2
开设《医院药学》课程的意义
医院药学是以药学为基础, 以病人为中心, 以用药安全、有效、经济、合理为目的, 研究并实施以优质药品用于患者的应用性、综合性学科, 是医院医疗工作四个技术支持系统———医、药、护、技之一, 药学工作人员提供的药学服务水准直接影响患者的治疗质量。
高职药学专业的毕业生有很大一部分进入基层医药卫生单位工作, 《医疗机构药事管理暂行规定》提出:“医院药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病的诊断、治疗, 提供药学技术服务, 提高医疗质量。”我国的高职药学教育长期偏重于药物生产、检验、销售等知识技能的累积, 而对药物的使用知识、治疗结果预测、分析和评估能力、药物不良反应处理能力、与临床专业人员沟通和协作能力有所忽视, 成为制约医院药师为病人提供良好药学服务的重要因素。因此, 在药学专业课程中, 引入和加强《医院药学》的学习, 全面培养学生的工作能力, 对学生、学校、专业都具有非常重要的意义。
《医院药学》课程开发
(一) 课程内容
根据培养方案的要求, 应将药师在医疗体系的角色定位为照顾者、决策者、沟通者、领导者、经理者、终身学习者及教育者, 据此可将课程内容分为两个体系、四个层次。两个体系为理论学习体系和实践体系。四个层次为: (1) 传统药学服务知识。包括医院药学部管理体系、组织架构、各部门 (采购库存管理、制剂部门、质量管理部门、调剂部门等) 的任务职责、人员岗位设置、日常药学查房、处方调配、药历书写、用药咨询等。 (2) 深层次的临床药学服务。包括药物经济学、药物不良反应监测、临床用药的监测与评价、临床专业知识、合理用药指导及个体化用药设计、疑难病历讨论、不良反应监测等。 (3) 药物信息收集。包括进行药物情报收集、评价及整理, 及时掌握最新的药物信息及不良反应, 做好新药的临床评价与反馈工作等。 (4) 职业道德教育。包括药学伦理学、药学道德基本规范、医院各药学工作岗位的道德责任等内容。通过开展药学职业道德教育, 使学生建立以病人为中心的服务意识, 树立严谨的工作作风, 增强学生为病人健康负责的意识与责任感。
以上课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则, 紧紧围绕医院药学工作任务完成的需要进行, 同时又充分考虑了高职教育对理论知识学习的需要, 融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。
药学教育实践标准及标准化项目包括药学教学实习医院资格认定与评鉴、基本实习项目 (门急诊调剂、住院调剂、临床药事服务、药品管理、药品咨询) 与选修项目 (全静脉营养调配、化学治疗药品、中药门诊) 、药学专业学生医院实习评估标准、实习合约书等。
建立完善的医院药学实践体系, 应以工作任务为中心, 整合理论与实践, 在教学过程中通过院校合作、校内实训基地等多种途径, 采取工学结合等形式, 充分开发学习资源, 为学生提供丰富的实践机会, 强化实训, 结合职业技能证书考证, 培养学生的实践能力及沟通能力。
(二) 教学方法
在教学过程中创设工作情境, 从工作任务着手, 掌握完成任务的方法和手段, 寻找产生问题的原因。要让学生知道“做什么”、“怎么做”、“为什么”, 使学生明白教学的目的并为之而努力, 完成知识的正迁移, 切实提高学生的思维能力、学习能力和创造能力, 使学生在“做”中学, 在“做”中学会学习和工作。要紧密结合职业技能证书的考证工作, 加强考证实操项目的训练, 使学生掌握药品调配的必备技能, 提高学生的综合职业能力。
情境教学法采用情境教学, 可以通过感知、理解、深化三个教学阶段来进行。首先运用多媒体展示课程内容, 譬如对于药房的工作内容, 可通过视频短片做一个详细的介绍, 让学生对药房的日常工作有直观的认识。然后再进行书本知识的学习, 将知识从感性认识转换为理性认识, 这是一个理解的过程。最后通过实践课程深入医院药房实地, 继续深化课本知识。
案例教学法案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景, 让学生将自己纳入案例场景, 通过讨论或者研讨进行学习的一种教学方法, 在医学、药学领域运用较多, 并取得了良好的教学效果。例如:某女患者53岁, 头颈部受撞, 症状为头痛、眩晕, 收治入院。第三天下午药学查房时, 患者家属反映患者比入院前头部感觉更眩晕, 甚至不能轻微移动。经审阅医嘱, 发现开有参附、头孢吡肟等药物。头孢吡肟的不良反应症状为皮疹、头晕、过敏性昏迷等, 据此认为可能是头孢吡肟引起的与病症相似、难于辨认的药源性不良反应, 再考虑该患者感染症状不明显, 因此向医师提出调整治疗用药建议, 停止头孢吡肟输液, 改口服甲钴胺 (弥可保) 500ug, tid。第五天查房时, 患者述说症状已减轻了很多, 能起身坐在床上。
探究式教学法即在讲授新课时针对本节课的重点、难点, 先设置问题, 为学生提供一个交流、合作、探索、发展的平台, 在学生已有的知识结构和新知识、新概念间寻找“最近发展区”, 在教学活动中以问题为线索, 基于问题发现探索知识, 掌握技能, 使教师与学生一起走进“重视探究、重视交流、重视过程”的新天地。
专业选修课及讲座的开设为扩大学生的知识面, 可邀请来自临床一线的富有经验的药师、医生到学校开设专题选修课或讲座, 讲授最新、最实用的临床药学知识, 如《临床合理用药》、《医学信息检索与利用》、《药物治疗学》、《药学英语》、《药事管理与法规》等。通过这些课程的学习, 使学生多方面地认识到合理用药的重要性以及国家对药品监管的必要性, 增强学生的责任感和使命感。
(三) 课程资源开发
要注重教学仪器、视听光盘、多媒体仿真软件、多媒体课件等常用课程资源和现代化教学资源的开发和利用, 与真实的工作场景相结合, 丰富教学手段和方法, 激发学生的学习兴趣, 促进学生对知识的理解和掌握。同时应加强课程资源的开发, 建立跨校的多媒体课程资源数据库, 努力实现多媒体资源共享, 以提高课程资源利用效率。
要建立本专业开放实训中心, 使之具备现场教学、实验实训、职业技能证书考证的综合功能, 实现教学与实训合一、教学与培训合一、教学与考证合一, 满足学生综合职业能力培养的要求。
课程考核方式
本课程的应用性较强, 单纯的闭卷考试无法检验学生灵活运用专业知识的能力, 因此, 应结合课程特点, 采取实践考核及论文撰写的方式评价学生的学习效果。实践考核时间可选择在学生进行临床实践以后, 主要内容包括在模拟药房进行处方调配、个体化治疗方案的制定、医院常用制剂的配制、血药浓度的监测等。
论文可以由学生根据个人的实习经验及专业兴趣自主选题, 经教师认可后学生自己收集资料并撰写。论文完成后组织学生进行讨论评比, 通过交流评比, 可以极大地发挥学生的主观能动性, 有助于知识的积累和应用。
师资队伍建设
教师团队的质量决定了教学质量。由于本课程的实用性较强, 配备的教师应有丰富的药学实践经验及教学经验。因此, 必须选择在各大医院长期从事药品调配、制剂、临床药学服务、药房管理的教师担任。实践教师要求由各实习医院具备药师以上技术职称的技术人员担任。还要通过评教评学不断优化教师队伍, 以保证教学质量。
综上所述, 《医院药学》是一门内容较广, 实用性非常强的理实一体化课程, 其开发与建设还需要各方面加强重视并不断更新完善, 最终达到提高教学质量、培养出临床适用的合格人才的目标。
参考文献
[1]吴永佩, 颜青.医院药学与药学人才定位的探讨[J].中国药房, 2008, 19 (22) :1687-1689.
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[4]张健, 张海英.浅谈新医改对医院药学服务模式带来的影响[J].中国处方药, 2009, 6 (87) :27-29.
医院药学专业考试知识点总结 篇3
关键词：管理学与药学 医院药房 实习 就业
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）01（b）-0226-01
对于这药学专业临床实习阶段，学生的管理水平直接影响着他们日后工作的专业性，与此同时，学生在这一阶段也能够了解药师工作的相关性质与内容，因此，对于这一阶段的学生，必须要加强管理工作，这样才能够提升学生的专业技能水平与责任意识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年7月到2013年9月在药剂科实习的100名实习学生为研究对象，其中女生45例，男生55例，年龄为19～22岁，其中大专生61名，本科生39名，所有学生实习时间均为8周。
1.2 带教与管理方法
1.2.1 药学专业学生在医院实习前的培训以及管理方式
（1）实习的目的。在学生实习前，需要帮助他们深刻的了解此次实习的目的，让他们意识到实习的重要性，科学有效的实习活动能够有效的培养自己的责任意识、科学态度以及职业道德，巩固自己在校园中学习到的知识，也能够提升自己的综合能力。
（2）实习的规章制度。除了需要帮助学生了解实习目的之外，还要让他们医院的规章制度以及与药学专业先关的法律制度，如精神药品管理法、有毒药品管理法、麻醉药品管理法等等，让学生意识到，药学工作的核心就是合理性与安全性，提升学生的安全工作意识。此外，还要让学生详细的了解药剂科工作流程，让他们能够主动的去遵守。
（3）实习单位情况。在学生进入实习单位前，为其介绍医院具体情况、药剂科人员结构、医院各部门任务、各个部门工作性质，对学生进行现代化药学服务模式的宣传。
（4）实习内容介绍。实习内容包括部门工作情况、工作特征，实习阶段需要掌握的知识、技能，在实习过程中应该关注的重点问题。在为学生介绍实习的工作内容时，应该采用和蔼的语言，消除学生的负性心理，激发出他们实习的积极性与主动性，同时，为学生传达与患者的交流方式与注意事项，带领学生熟悉实习环境，鼓励他们主动的参与到实习工作中。在学生入科前进行岗前培训，规范学生的各项操作，为学生介绍药剂科的大概情况，科室分类与日常工作注意事项，同时，在学生入科前，对学生进行综合考核，加强对一般专业知识考核，这一阶段不仅是对学生综合水平的摸底，也是对带教工作进行整改的基础。
（5）加强对学生的组织与管理工作。由学校指定的实习组长负责对小组成员的管理工作，登记好实习学生的学校、姓名、性别、专业、联系方式、实习时间，便于教师对学生实习情况的掌握与管理。
1.2.2 药学专业学生在医院实习过程的管理模式
为了强化对学生的管理，药剂科需要派专业的管理人员负责这一模块，并成立临时管理小组，管理学生的实习进程，根据学生的接受情况安排好相应的实习内容，由专业能力强的药师负责带教工作。
学生进入实习后，根据实际情况让学生分管4～8名患者，要求学生应用专业知识对患者需求进行有效的评估，并及时了解患者的用药需求，同时，要注重培养学生的沟通能力与基础技能；为学生讲解药品的分类方法、存放位置、保存方法、保存注意事项，在药库实习的过程中，帮助学生明确药品编制计划，熟悉药品入库的检查与验收手续，发票的汇总、整理工作，在临床实习阶段，指导学生明确药品不良反应事件的登记以及上报流程，在这一过程中，要注意培养学生与患者的沟通、交流能力，提升学生分析问题与解决问题的能力。
此外，在教学过程中，根据药剂科工作情况安排课堂讲解，在讲解完成后，为学生布置作业，并批改，在实习后期，对学生进行临床课讲授，在带教过程中鼓励学生进行提问，在各个环节操作完成之后，让找出其中的不足，让学生不断的发现问题，并自主解决问题，对于自己不明确的问题，可以及时的向教师提问，教师则要耐心的解决学生的问题，并指导学生努力的思考与总结。
实习带教老师每周对学生的技能、认知与学习态度进行评价，结合周计划进行科内总结，做到每周一小结、每日一谈话，在学生出科前进行科内实习情况的总结；同时，带教老师每个阶段定期检查学生的任务完成情况，抽查学生对药剂知识的掌握情况。
2 结果
在药剂科实习的100例均顺利完成医院考核，带教老师对学生技能、认知与学习态度三方面评价及格率为100%，在学生出科后，对带教老师与带教科室评价均为良好以上。
3 讨论
药剂科是医院的重要区域，主要以药剂的管理与调制工作为主，在药学服务模式的推广之下，药剂科工作人员也需要深入到临床中，为患者提供完善的术前教育、术前准备与术后用药知识。在药剂科带教模式中，应该注重学生责任心的培养，提升学生独立分析问题、解决问题与应急能力，在教学过程中，应该为学生灌输“以患者为中心，以人为本”的工作理念，加强对学生的全程管理，这样才能够为药剂科提供优秀的工作人员。
近年来，药剂科对于实习的学生予以针对性的管理措施，这不仅能够有效提升学生的综合护理水平与责任意识，也可以提升带教教师的综合水平。有关研究调查结果显示，学生在脱离学校的学习进入临床实习后，难以很好的实现教学目标，虽然在实习过程中花费了大量的时间与精力，但是却难以取得良好的教学成果。与其他的职业相比而言，药剂科工作人员是一门专业性要求很高的工作，学生不仅需要掌握常规的药剂科理论知识，也要有娴熟的工作技能，此外，还要充分的热爱自己的工作。对学生实施针对性、全程化的管理模式体现了以人为本的教育理念，通过这种由浅入深、循序渐进的教学方式，能够有效激发出学生的学习兴趣，也可以让学生逐渐的掌握相关的技能。
总而言之，将综合性、针对性的管理模式应用在药剂科的实习中能够有效提升学生的专业技能与责任意识，也可以提升带教老师的专业水平，该种教学模式是值得在临床实习中进行推广与使用的。
参考文献
[1]陈妍，马亮英.加强药学实习工作管理，提高实习带教质量[J].内蒙古中医药， 2013（24）.
医院药学专业考试知识点总结 篇4
1、灭菌制剂（sterlizedpreparation）：系指采用物理或化学方法杀灭或除去制剂中所有活的微生物的一类药物制剂。注射剂、眼药水大多属于这一类制剂。
2、无菌制剂（sterilepreparation）：系指在无菌环境中采用无菌操作方法或无菌技术制备的不含任何活的微生物的一类药物制剂。热稳定性差的药物、生物大分子药物多采用采用无菌技术制备成无菌制剂。
3、灭菌与无菌制剂的分类
①注射用制剂：注射剂、输液、注射粉针
②眼用制剂：滴眼剂、眼用膜剂、眼用软膏剂和眼用凝胶剂 ③植入型制剂：植入片、植入微球、原位凝胶 ④创面用制剂：溃疡、烧伤及外伤用制剂 ⑤手术用制剂：止血海绵
4、灭菌与无菌制剂的质量要求
无菌（微生物和芽孢）无热原，澄明度，安全性，渗透压pH（4-9血浆pH7.4）稳定性,降压物质
5、纯化水、注射用水、灭菌注射用水区别
种类
饮用水
纯化水
注射用水
灭菌注射用水
制药用水
用途
天然水经净化处理后的水，用于药材的漂洗，制药用具的粗洗
饮用水经蒸馏法、离子交换法等方法制得制药用水，不得用于注射剂配制及稀释，可用于配制普通制剂
纯化水经蒸馏所得，用于注射剂、输液、眼用制剂配制及容器精洗
注射用水灭菌所得，用于注射用灭菌粉针溶解及稀释注射溶液剂
包括纯化水、注射用水、灭菌注射用水
6、几种过滤器和过滤装置及其特点
过滤器
特点
砂滤棒
用途：用于黏度高、浓度较大的滤液的滤过。特点：价廉，滤速快，适用于大生产粗滤用。
垂熔玻璃滤器
用途：用于精滤或膜滤前预滤。3号多用于常压滤过，4号多用于减压或加压滤过，6号用于无菌滤过。
特点：化学性质稳定；滤过时无介质脱落，对药物无吸附作用；易于清洗，可热压灭菌。但价格较贵，脆而易破，操作压力不得过98kPa
微孔滤膜
主要用于精滤和除菌过滤，广泛用于注射剂生产
优点：孔径小而均匀，截留能力强，滤速快；无介质脱落；不影响药液的pH值；吸附少，不滞留药液；滤膜用后弃去，不产生交叉污染。缺点：易堵塞。
7、热原(pyrogen):微生物产生的一种内毒素，注射后引起恒温动物体温异常升高。存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。大多数细菌都能产生热原，但革兰氏阴性杆菌产生的热原致热能力最强。
热源=内毒素=脂多糖
组成：磷脂、脂多糖、蛋白质组成脂多糖具有很强的热原活性。
8、除去热原的方法
1．高温法：250℃加热30分钟以上
2．吸附法：优质针用活性炭0.1%～0.5%(w/v)3．超滤法：3.0～15nm超滤膜 4．离子交换法：5．酸碱法6．其它 ①容器上热原：可用高温法及酸碱法。②水中热原：凝胶过滤法及反渗透法。
药科医院药学实践总结 篇5
我最初是在一家门诊中医药房实习。刚来的时候，导师王老师教我分药、包药，一些简单的手续，耐心教我认识各种中药，学会了中药的验方验方。普通中药饮片的鉴定和中药(包括特效药)的管理，逐渐让我能够备药。在配制药物的过程中，我了解了中药的药性、药理味道、配伍和禁忌。药房的老师也教过我，配药的过程一定要非常认真仔细，否则会造成严重的医疗事故。尤其是班主任王老师的一句话，让我至今记忆犹新:小刘，你不能急着吃热豆腐。你不能匆忙配药。你必须保持动作稳定。如果你很匆忙，你不能乱动你的手。这句话我一直记在心里。
渐渐地，我能够独立完成处方的准备工作，而且我的动作很快。我太感谢药房所有老师耐心的教导和灌输了。我在中药学很忙，然后在西药房实习。在主任和老师的悉心指导下，我第一次了解了上百种西药，了解了西药的配伍，学习了西药的药理(药代动力学和药效学)、适应症、不良反应、药物禁忌等知识。我也从主任那里了解到，在工作中，知识要扎实，态度要认真，发药要细致。搞清楚了错误的环节，知道了配药的流程和步骤后，逐渐自己了解了配药的全过程，学会了验方、验方、验方、配药。而老师们在专业上力求完美的态度，让我受益终生。
药学专业知识收获心得 篇6
时间荏苒，一转眼，已经度过了四个月的实生活。这四个月，是我们紧张而充实，，飞速成长的四个月。回想在每天的实工作中，我们学到了许多课本上学不到的东西，同样也遇到了许多的困难和挫折，看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单，配样进针就完事了，可现在发现并不是那么简单，在实际工作中，样品，流动相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难，但在老师的帮助下和指导下，使得我们能够克服种.种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题，分析问题，解决问题，认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识，而是更多的思考分析，不再刻板的研究书本定律，而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔，能够熟练操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素质得到了全面的提高。
在工作之余，我们利用公司的网络系统，搜集整理毕业论文论文素材，在大家的帮助下，经过几个月的努力，我们的开题报告，课题综述已经完成，期间陈总和赵总两位领导曾多次修改，并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核，通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文。
还有一个月我们的实生活即将结束，四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时期，很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责，在百忙之中为我们谋划未来的蓝图，并为我们安排了合适的工作，我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标，我们对未来充满着信心，充满着希望。
我们不会忘记，我们所获得的宝贵经验的背后，有着各级领导对我们的殷切关怀，有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以，我再次向你们表示最诚挚的感谢，并致以最崇高的敬意
在校学以来，我在思想上一直都努力学邓小平建设有中国特色社会主义理论，认真思考、体会伟大的思想和先进的理论，并试着在学中检验和实践，学_大精神和“三个代表”重要思想，学会用正确先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
我学的药学专业，三年的大学生活和社会实践使我在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。使我掌握了深厚的药学专业知识，我不仅学了药物化学，药物分析，药理学，药剂学等专业知识，还学了其它的基础医学知识，还积极在课外的实践和实中，提高自己的操作动手能力和技术。并通过了英语三级，具备了一定的英语听，说，读，写能力，熟悉计算机的理论和应用技术，如office等操作。
除了专业学之外，我还重视社会实践活动，到校外参加勤工助学工作，暑假期间参加暑假工，通过社会实践来提高自己的交际能力和工作水平，还常参加各种社会志愿活动等。我曾在__药业股份有限公司实，初步掌握了药品的检测和取样方法，了解了颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实单位的一致好评。
当然，还存在很多不足之处，在以后的工作和学中我将继续努力，改进缺点不足，改善学方法，提高理论水平，在提高自己科学文化素质的同时，也努力提高自己的思想道德素质，使自己成为德、智、体诸方面全面发展适应21世纪发展要求的复合型人才，做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接-班人。我注重学术的理念：崇尚学术，营造发扬学术民-主和学术自由、重视学术成就的浓郁学术氛围。只有坚持这种理念，才能不断取得科学研究的丰硕成果，才能不断提高自身的学术水平和知识质量，知识创新和文化传播等做出应有贡献。
作为年轻应届毕业生，我知道自己的工作经验还很缺乏，但我的工作热情、适应能力、专业知识、基本素质值得依赖。在工作生涯里，我将会心饱满的热情投身到工作中，吸收更多的工作经验，学更多的与专业以外的知识。无论是工作还是生活上都会学学再学。
医院药学专业考试知识点总结 篇7
1 医院门诊药房存在的问题
经过笔者在数家“三甲”医院的走访调查发现, 在患者的投诉中约有一半以上是对药师的服务态度不满意, 大约1/3是反映药品的质量或数量问题, 余下问题则是药物不良反应和药品价格等其他问题。具体有以下几个主要方面:发药人员态度生硬, 用语不当;各种原因导致患者要求退药被拒绝;用药后发生不良反应;药品价格波动, 患者产生误解等[1]。由此可见, 当前医院门诊药房矛盾纠纷主要是药师与患者沟通方面的问题。
2 药学专业实习生沟通能力现状
通过对医院门诊药房药学专业实习生的调研发现, 当前药学专业实习生沟通能力的现状不容乐观。
2.1 缺乏与患者有效沟通的能力
进入医院药房实习的药学专业学生已完成大学阶段全部的理论学习, 掌握了药学的各种相关知识。然而真正面对患者时, 不少药学实习生还存在不能与患者有效沟通的问题。如询问患者时态度生硬, 常带有审问之意;遇到患者的各类询问及突发事件, 大多时候不知所措。另外, 还有部分医院药房因怕药学实习生说错话、做错事, 采取将药学实习生调离门诊药房一线避免矛盾的消极做法。
2.2 身份角色转变产生的困惑与冲击
药学专业学生由在校听课学习的大学生变为在医院药房实习的工作人员, 短时间内身份的变化必然给其带来较大冲击。面对不同年龄、不同职业, 来自社会各个阶层的大量患者, 大多药学专业实习生对工作环境等产生陌生感和恐惧感, 具体表现为接触患者时, 药学专业实习生不敢多说话, 只会用僵硬简单的礼貌用语, 无法做到因人而异;面对未见过的问题时只能依靠药房正式员工协助解决。另外, 现在的大学生大多是“90后”的独生子女, 缺乏主动为他人服务的意识, 在进入医院药房实习时不能很快进行社会角色转换。
2.3 缺乏服务意识
药学专业实习生对构建良好药患关系的意义及其重要性认识不足, 绝大部分药学专业实习生从来没有工作过, 完全没有服务意识, 因而缺乏沟通技巧, 在与患者的交往中普遍存在畏惧、慌张等焦虑心理。
3 培养药学专业实习生沟通能力的探讨
3.1 开展沟通技能培训
针对药学专业实习生在医院药房实习表现出沟通能力差的现状, 在校学习阶段应组织相应职业礼仪的培训, 帮助药学生树立健康的职业形象, 使学生学会使用礼貌性语言, 面带微笑, 并配以友好的手势, 学会察觉矛盾并及时化解[2]。另外, 邀请工作经验丰富、沟通能力强的优秀药师, 就医院药房药师与患者关系的现状、如何沟通可消除纠纷等具体问题举办一系列针对性强的讲座。
3.2 在课程教学中增加心理、药患沟通内容
适当调整医学院校药学专业的教学体系, 将药患沟通设置为独立课程, 把药患沟通教育融入日常教学工作中。对未能开设药患沟通课程的学校, 可在医学心理学、药事管理、药剂学等课程中增加心理、药患沟通的相关内容, 以期培养并加强药学专业实习生的沟通技能。
3.3 在学生实习阶段注重培养其沟通能力
在医院药房实习阶段, 实习带教教师应高度重视实习生沟通能力的培养, 并通过阶段性总结与定期培训[3], 不断提高实习生的沟通能力, 并鼓励药学专业实习生与患者交流沟通, 学会从患者的角度去思考问题。另外, 针对“三甲”医院药房平时工作繁忙、工作压力大等现象, 医院实习带教教师应适当减少药学实习生每日负责的处方数, 确保药学实习生和患者有足够的沟通时间, 从而在实际工作中不断提高药学实习生的沟通能力。
3.4 促使学生树立服务意识, 确定“以人为本”的宗旨
医院药房的药学工作者要切实加强自身医德医风学习, 在思想上牢固树立“以人为本”的服务理念, 时刻明确医疗是一种把患者摆在中心位置的特殊服务。让每位药学人员都树立“以患者为中心”的服务理念[4], 促使其加强与患者的沟通, 减少或避免药患纠纷, 从而潜移默化地影响药学专业实习生, 不断提高医院药房服务质量。
4 结语
在大力倡导构建和谐社会的今天, 药患之间良好的沟通是正确解决药患矛盾、构建和谐药患关系的根本保证。和谐药患关系需要学校、患者等的共同参与, 只有这样, 才能达到药患双方和谐相处、双赢互利的目的。
关键词：医院药房,药患关系,药学实习生,沟通能力
参考文献
[1]忻志鸣.医院药房调配、发药中常见纠纷及应对措施[J].中国药事, 2007, 21 (6) :405-406.
[2]姚晓伟, 陶小琴.药学专业学生沟通技巧培训及效果[J].卫生职业教育, 2011, 29 (1) :71-72.
[3]邢茂, 王琴, 胡雪莲, 等.药学专题实习带教方法探讨[J].中国药房, 2013 (32) :3071-3072.
药学专业知识药理学 篇8
掌握 地高辛的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及注意事项。
熟悉 磷酸二酯酶抑制剂、b1受体激动剂、转化酶抑制剂、at1受体拮抗剂的抗慢性心功能不全药理作用特点。
22 抗高血压药
掌握 氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、哌唑嗪、氯沙坦抗高血压的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及不良反应。
熟悉 可乐定、利舍平及其它常用药物的抗高血压作用特点及主要不良反应。
了解 抗高血压药的分类。
23 抗心绞痛药
掌握 硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛尔抗心绞痛的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
熟悉 其它抗心绞痛药的药理作用特点。
了解 抗心绞痛药物的联合应用。
24 调血脂药和抗动脉粥样硬化药
掌握 洛伐他丁、考来烯胺和普罗布烤的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
熟悉 氯贝丁酯、烟酸及其他常用抗动脉粥样硬化药物的药理作用特点。
25 利尿药和脱水药
掌握 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用及主要不良反应。
熟悉 各类常用药物及主要作用部位。
了解 利尿药的分类。
26 作用与血液的药物
掌握 抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床应用。
熟悉 纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用。
了解 抗贫血药（铁剂 叶酸 维生素b12）、促凝血药（维生素k）、抗纤维蛋白溶解药（氨甲苯酸 氨甲环酸）、抗血小板药（双嘧达莫 噻氯匹定）、促白细胞增生药（升高白细胞的药物粒细胞集落刺激因子和粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子）的药理作用及临床应用。
27 呼吸系统药物
了解 常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用、临床应用及不良反应。
28 消化系统药物
熟悉 抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。
了解 助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。
29 组胺和组胺受体阻滞药
熟悉 h1受体阻滞药的药理作用特点。
熟悉 临床常用的h2受体阻滞药的药理作用特点。
30 影响子宫平滑肌药物
了解 缩宫素、麦角生物碱、前列腺素的药理作用、临床应用及不良反应。31 肾上腺皮质激素类药
掌握 糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌症。
32 性激素类药和避孕药
熟悉 口服避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项。
了解 雌激素类药、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素类药的药理作用特点。
33 甲状腺激素及抗甲状腺药
熟悉 甲状腺激素和硫脲类药物的药理作用、用途及不良反应。
了解 碘和碘化物的药理作用特点。
34 胰岛素及口服降血糖药
掌握 胰岛素的药理作用、临床应用及主要不良反应。
中药学专业知识中药化学 篇9
1掌握黄酮类化合物的基本母核、结构分类。
2掌握黄酮类化合物颜色、旋光性、溶解性的特征及与结构之间的关系。
3掌握黄酮类化合物的酸碱性、酸性强弱与结构之间的关系及在提取分离中的应用。
4掌握黄酮类化合物的显色反应及与结构之间的关系和应用。
5掌握黄酮类化合物的一般提取方法和主要分离方法的原理以及它们与结构之间的关系。
6掌握黄酮类化合物色谱鉴定法的原理和应用。
7掌握黄酮、黄酮醇、二氢黄酮、二氢黄酮醇、异黄酮和查耳酮的uv光谱特征。
8掌握黄芩中所含代表性黄酮类化合物的结构、理化性质、提取分离方法、鉴定方法和生物活性。
9掌握葛根中所含代表性的黄酮类化合物的结构、提取分离方法和生物活性。
10掌握银杏叶中所含代表性的黄酮类化合物的结构和生物特征。
11熟悉黄酮、黄酮醇、二氢黄酮、二氢黄酮醇和异黄酮的1hnmr谱特征。
12熟悉槐米中主要化学成分的结构及理化性质。
13熟悉陈皮中主要化学成分的结构、理化性质和鉴别方法。
14了解满山红叶中主要黄酮类成分的结构特点和提取分离方法。
15了解黄酮类化合物uv光谱位移试剂在测定其结构中的原理与应用。
16了解黄酮类化合物13c-nmr谱的基本特点及其在结构测定中的应用。
七萜类和挥发油
1掌握萜的含义和主要分类法。
2掌握挥发油的定义、通性和化学组成。
3掌握挥发油的提取分离方法。
4熟悉环烯醚萜苷的结构特点和主要理化性质。
5熟悉紫杉中所含主要萜类化学成分的结构及其生物活性。
6熟悉龙胆中主要化学成分的结构类型及提取分离方法。
7熟悉挥发油化学常数的含义。
8了解挥发油的气相色谱鉴定方法。
9了解薄荷中主要化学成分的结构特征。八 皂苷
1 掌握 皂苷的结构特点和分类。
2 掌握 皂苷的理化性质。
3 掌握 皂苷和皂苷元的提取方法及皂苷的沉淀分离法。
4 掌握 皂苷的显色反应。
5 掌握 人参、甘草中主要化学成分的结构类型、理化性质、提取分离方法和生物活性及贮存保管注意事项。
6 熟悉 甾体皂苷元的ir光谱特征。
7 熟悉 分离和纯化皂苷的吸附色谱法和分配色谱法。
8 熟悉 柴胡中主要化学成分的结构类型及贮存保管注意事项。
9 了解 ms、13c-nmr谱在三萜皂苷结构测定中的应用。
10了解 分离皂苷的高效液相色谱法。
医院药学专业考试知识点总结 篇10
2017年中药学专业知识习题及答案
[1-5]
A.白头翁
B.蒲公英
C.败酱草
D.土茯苓
E.鱼腥草
1、治梅毒要药的是
2、治乳痈最佳的药物是
3、治肺痈要药的是
4、指热毒血痢的良药是
5、主治肠痈腹痛的药物是
正确答案 ：DBEAC [6-8]
A.白僵蚕
B.地龙
C.刺蒺藜
D.全蝎
E.蜈蚣
6、辛，平，有毒，归肝经的药物是
7、辛，温，有毒，归肝经的药物是
8、咸，辛，平，归肝、肺经的药物是
正确答案 ：DEA [9-12] A.辛 B.甘 C.苦 D.酸涩 E.咸
http://
9、津大伤及脾胃虚弱者不宜大量使用的是
10、可碍隔腻胃，湿盛中满者不宜用
11、邪气未尽者慎用
12、气虚津亏者慎用 正确答案 ：CBDA 解析：五味的毒性作用。辛能耗气伤津;甘能碍隔腻胃，令人中满;酸涩能收敛邪气;苦能伤津，伐胃;咸能令循环系统改变;淡能伤津.X型题(多项选择题)
13、找出下列句子中正确的
A.整体是否有毒是确定药物有毒无毒的依据之一
B.病人的性别是影响药物有毒无毒的因素之一
C.给药的途径是确定药物有毒无毒的依据之一
D.是否含有毒成分是确定药物有毒无毒的依据之一
E.用量是否适当是确定药物有毒无毒的依据之一
正确答案 ：ABDE
解析：
确定药物有毒无毒的依据包括药物整体是否有毒，药物是否含有毒成分，用量是否适当，病人的性别是影响药物有毒无毒的因素。给药的途径也是影响药物有毒无毒的因素，但不是确定药物有毒无毒的依据。
14、泻下药主治
A.癥瘕虫积
B.大便秘结
C.胃肠积滞
D.实热内积
E.水肿停饮
正确答案 ：BCDE
15、清热燥湿，善治湿热下注宜选
A.黄柏
B.丹皮
http://
C.苦参
D.龙胆草
E.夏枯草
正确答案 ：ACD
解析：
医院药学专业考试知识点总结 篇11
《中药学》
第四单元 中药的应用
中药的应用包括配伍、用药禁忌、剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必需的。
第一节 配伍
一、配伍的含义
配伍是指在中医药理论指导下，按照病情、治法和药物的性能，将两味以上药物配合同用。
二、配伍的目的
1.通过配伍，能增强药物的疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表的作用。
2.扩大治疗范围，适应复杂病情。
3.通过配伍，减少不良反应。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。
三、内容
（一）七情配伍
1.含义：所谓“七情配伍”就是指七种配伍关系。除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中药临床应用的基本规律，是中医遣药组方的基础。
2.内容
（1）单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。
（2）相须
即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果。
（3）相使
即性能功效有某些共性的药物，以一种药为主，另一种药为辅的形式配伍，辅药增强主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
（4）相畏
即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。
（5）相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。
由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相对而言的。
（6）相恶
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
辨证看待相恶：两药是否相恶，与所治证候有关。
如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证，配以消积导滞的莱菔子，则人参补气效果降低。
但对脾虚食积气滞之证，如单用人参益气，则不利于消除积滞胀满之证；单用莱菔子行气消积，又会加重气虚。两者合用相制相成，故清《本草新编》说：“人参得莱菔子，其功更神。”
相恶原则上应当避免，但也有可利用的一面。
第1页 执业药师考试辅导
《中药学》
（7）相反
即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
“十八反”（见“用药禁忌”）
七情配伍总结：
七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
七情中，相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
七情中，相恶、相反属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。
练习题：
多项选择题
配伍用药时应加以注意或禁止的是（）
A.相畏 B.相恶
C.相使 D.相反
E.相杀
[答疑编号0019040101]
【正确答案】BD
应用毒烈药时必须考虑选用的配伍关系有（）
A.相恶
B.相畏
C.相须
D.相杀
E.相反
[答疑编号0019040102]
【正确答案】BD
表示增效的配伍关系有（）
A.相反
第2页
执业药师考试辅导
B.相使
C.相杀
D.相须
E.相恶
《中药学》
[答疑编号0019040103]
【正确答案】BD
表示减毒的配伍关系有（）
A.相畏
B.相反
C.相使
D.相恶
E.相杀
（二）君臣佐使
1.含义：所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。
它高度概括了中医遣药组方的原则，是七情配伍的进一步发展，对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。
2.内容
（1）君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。
（2）臣药：意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
（3）佐药：意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
（4）使药：意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力驱邪。
第二节 用药禁忌
用药禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、证候禁忌（各论讲解）四个方面。
一、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义
即指在一般情况下不宜相互配合使用的药物。包括十八反、十九畏。
（二）十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十八反歌诀： [答疑编号0019040104]
【正确答案】AE
第3页 执业药师考试辅导
《中药学》
本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（三）十九畏：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
二、妊娠禁忌
（一）妊娠禁忌的含义
即指有些中药能损害胎元或导致堕胎，在妊娠期应予以避忌或慎用。
（二）妊娠禁忌药确定原则（分类）
在妊娠禁忌药中，不同的药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。
近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药分为：禁用与慎用两大类。
①禁用药：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等。
②慎用药：则主要是活血祛瘀药、破气行滞、攻下药、辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、•番泻叶、芦荟、芒硝、附子等。
三、服药食忌
在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激；或助热、助升散，以及敛邪等不良作用。
具体应用时，须根据不同病情和治疗需要区别对待：
胸痹患者，忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、黏腻等不易消化的食物；皮肤病患者，忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证忌食油腻类食品，等等。
第三节 剂量
一、含义
剂量即药剂的用药量。一般是指单味药的成人内服一日用量。
也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。
二、市制与公制计量单位及换算
明清以来，采用16位进制.即1斤=16两=160钱。
现今采用公制，通常按规定以近似值进行换算，即1两（16位制）=30g，1钱=3g.1分=0.3g.1厘=0.03g。
一般干品药为3～9g，部分为15～30g。各单味药后所标用量即此。
三、确定剂量的依据
（一）药物的性质性能
1.药材质量：质优力强者，用量宜小些；质次力不足者，用量可大些。
2.药材质地：花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重；干品用量宜轻，鲜品用量宜重。
3.药物的气味：气味平淡作用缓和的药，用量宜重；气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。
第4页 执业药师考试辅导
《中药学》
4.有毒无毒：有毒药.应严格控制剂量。不得超出安全范围；无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。
（二）用药方法
1.方药配伍：单味应用时剂量宜大。复方应用时剂量宜小；在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时则用量宜小些。
2.剂型：入汤剂用量宜大；入丸散剂时用量宜小。
3.使用目的：如以槟榔行气消积用6～15g 即可，而驱绦虫则需用60～120g。
（三）患者情况
1.体质：在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻小。
2.年龄：小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减小；而青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的四分之一，5岁以上可按成人量减半用。
3.性别：一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化瘀药则宜减量。
4.病程：新病正气损伤较轻，用量可稍重；久病正气损伤较重，用量宜轻些。
5.病势：病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。
6.生活习惯与职业：如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。
（四）因时、因地制宜
依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。
第四节 煎服法
一、特殊煎法：
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。
即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。
以下对常用特殊煎法进行介绍。
①先煎
磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎10～15分钟左右再纳入其它药；生川
乌、附子等毒药久煎可以降低毒性。
治疗特殊需要，如大黄久煎泻下力缓，欲减其泻下力则应先下。
②后下
如薄荷、白豆蔻等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。
大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
③包煎
蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；
车前子含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；
辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；
以上均宜用纱布包裹入煎。
④另煎
如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。
⑤烊化
第5页 执业药师考试辅导
《中药学》
液中融化，再与其它药汁兑服。
⑥冲服
如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的药
如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时，宜用煎好的其它药液或开水冲服。有些不但价格昂贵，而且成分难溶于水或易被破坏的药，宜研粉冲服，如牛黄、羚羊角、琥珀等。
⑦煎汤代水
如灶心土。
二、服药方法
（一）服药时间
具体服药时间应根据胃肠的状况、病情需要及药物特性来确定。
1.空腹服
胃及十二指肠内均无食物，药物可避免与食物混合，能迅速入肠中，充分发挥药效。
峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免频
频起床影响睡眠。
2.饭前服
因饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药宜饭前服用。
3.饭后服
胃中存在较多食物，药物与食物混和，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药宜饭后服。
消食药亦宜饭后及时服用。
4.睡前服
如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦
遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。
5.定时服
截疟药应在疟疾发作前两小时服药。
6.不拘时服
病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。
（二）服药次数
一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。
病情急重者，可每隔四小时左右服药一次，昼夜不停，使药力持续，顿挫病势；
病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶饮，以图缓治。
应用发汗药、泻下药时，如药力较强，一般以得汗得下为度，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气，呕吐病人宜小量频服，以免因量大再致吐。
（三）服药冷热
一般汤药多宜温服。如治寒证用热药，宜热服；特别是以辛温发表药治风寒表实证，不仅宜热服，服
后还需温覆取汗。
至于热病用寒药，如热在胃肠，患者欲饮冷者可凉服；如热在其他脏腑，患者不欲饮冷者仍以温服为
宜。
此外，用从治法时，也有热药凉服，或凉药热服者。对于丸散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用
温开水送服。
医院药学专业考试知识点总结 篇12
根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能考试内容的总体要求分为掌握、熟悉、了解三个层次：
掌握：主要是执业药师在理解的基础上必须牢记的一些重要基本概念和与日常工作紧密相关的基本知识和基本技能。它反映了执业药师的业务水平和能力。
熟悉：主要是执业药师深刻理解并在日常工作中经常遇到的一些基本知识以及必要的技能。
了解：主要是执业药师应该知道的一些基本概念、基本技能和基本知识。有些则属于药学进展以及扩展知识面的内容。
【考试内容】
一、中医学的基本特点
掌握中医学的基本特点。
二、阴阳学说
1.掌握阴阳学说的基本内容。
2.了解阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用。
三、五行学说
1.掌握五行学说的基本内容。
2.了解五行学说在中医诊断和治疗方面的应用。
四、藏象
1.掌握五脏的生理功能。
2.掌握六腑的生理功能。
3.熟悉脏腑之间的关系。
4.熟悉五官、五体、五华的功能及与脏腑的关系。
五、生命活动的基本物质
1.掌握气的生成、功能。
2.掌握血的生成、功能、运行。
3.掌握津液的生成、功能、输布与排泄过程。
4.熟悉精。气、血、津液的概念。
5.熟悉气的分类及与血的关系。
六、经络
1.了解十二经脉的循行分布规律。
2.了解经络的生理功能。
七、病因
1.掌握六淫和疫疠的性质及致病特点。
2.掌握七情与五脏的关系及致病特点。
3.熟悉痰饮和瘀血的概念及致病特点。
4.了解饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系。
八、发病与病机
1.掌握发病的基本原理及基本病机。
2.熟悉正气和邪气的概念。
3.熟悉气、血、津液失常的病机。
4.了解体质因素与疾病的关系。
九、四诊
1.掌握问诊的概念及主要内容。
2.熟悉望诊的概念及主要内容。
3.了解闻诊的含义及主要内容。
4.了解脉诊的含义及主要内容。
十、辨证
1.掌握八纲辨证的概念、临床表现及治法。
2.熟悉脏腑辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。
3.了解气血辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。
十一、预防治则康复
1.掌握扶正与祛邪、标本先后治则的概念及其运用原则。
2.熟悉未病先防、既病防变的原则及方法。
3.熟悉因时、因地、因人制宜的概念及其应用原则。
4.熟悉胃脘痛、感冒、咳嗽、便秘等几种常见病的施治举例。
5.了解治则与治法的关系，正治、反治的概念及常用方法。
十二、民族医药基础知识
1.了解藏医药基础知识。
2.了解蒙医药基础知识。
十三、中药调剂的基本知识
1.掌握处方的概念、分类、格式和意义。
2.掌握处方的管理制度。
3.掌握中药处方分析要点知识。
4.掌握常用中药的正名、常见别名及并开药名知识。
医院药学专业考试知识点总结 篇13
一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）
1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.磷霉素
D.环丙沙星
E.甲硝唑 『正确答案』
β-内酰胺类与庆大霉素联用时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；
青霉素类要现用现配；
头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；
青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂；
头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；
头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。2.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.甲氧氯普胺
D.呋塞米
E.氯化钾
3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于
A.法定处方
B.医师处方
C.协定处方
D.急诊所方
E.普通处方 『正确答案』
1.法定处方 主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；
2.医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；
3.协议处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。
4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是C
A.-20℃～-2℃
B.-2℃～2℃
C.2℃～10℃
D.1O℃～20℃
E.20℃～30℃ 『正确答案』需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常用药品
胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。
人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。
抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。
生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。
子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。
抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。
促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。
微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。
抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。5.关于药品码放的说法，错误的是B
A.按药理作用分类码放
B.经常调换位置码放
C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放
D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放
E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误
6.配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄注射液混合，应当分别量取A
A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml
B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml
C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml
D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是A
A.头孢呋辛钠
B.甲泼尼龙
C.泼尼松龙
D.维生素B
1E.坎地沙坦
8.出现粪便黑色，有光泽，且粪便隐血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是D
A.阿米巴痢疾
B.过敏性肠炎
C.痔疮、肛裂 D.胃、十二指肠溃疡伴出血
E.抗生素相关性腹泻
9.可以导致血胆固醇增高的药品是B
A.氟伐他汀
B.氯氮平
C.非诺贝特
D.二甲双胍
E.吗啡 10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过
A.36.7℃
B.37.0℃
C.37.3℃
D.37.6℃
E.37.9℃ 正确答案』B发热的指标——
当直肠温度超过37.6℃
口腔温度超过37.3℃
腋下温度超过37.0℃
昼夜体温波动超过1℃时即为发热
超过39℃时即为高热。
11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是
A.蛋白尿
B.血压升高
C.肺栓塞
D.胃出血
E.低血糖 『正确答案』B鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生 12.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是
A.甲硝唑
B.咪康唑
C.氟康唑
D.酮康唑
E.伊曲康唑 『正确答案』双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）
甲硝唑、替硝唑
头孢曲松钠、头孢哌酮
氯丙嗪
呋喃唑酮
13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在E
A.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下
C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下
E.135/85mmHg以下
『正确答案』对所有无禁忌证（控制血压在135／85mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题！）应作“心血管事件”的一级预防。
——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。
抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出血
☆服用期间应定期监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。
☆长期服用抗血小板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。
☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服用，肠溶制剂晚餐后30-60min服用。
☆监护氯吡格雷+质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发事件 14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是
A.β-受体阻断剂
B.α-受体阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.噻嗪类利尿剂
E.钙通道阻滞剂 正确答案』C
【答疑解析】
首选ACEI和β-B ——
高血压合并冠心病
高血压合并心力衰竭
高血压合并左心室肥厚
高血压合并糖尿病
高血压合并慢性肾病
禁用ACEI和ARB——
①高钾血症
②用药初始2个月血肌酐升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。
③双侧肾狭窄者禁用。
15.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者B
A.肌肉毒性
B.肝脏毒性
C.心脏毒性
D.肾脏毒性
E.神经毒性
B 细目
血清总胆固醇（TC）三酰甘油（TG）低密度脂蛋白胆固醇（LDL）高密度脂蛋白胆固醇（HDL）
正常值 3.1～5.7mmol／L 0.56～1.70mmol／L 2.1-3.1mmol／L 1.2～1.65mmol／L
临床意义
1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症 2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病
同前
1.升高——高脂血症、肾病综合征、糖尿病
2.降低——严重肝脏疾病 升高无临床意义。降低提示高脂血症
16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B
A.葡萄糖
B.嘌呤
C.胆固醇
D.儿茶酚胺 E.肾素
17.痛风发作期禁用B
A.碳酸氢钠
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.萘普生
E.泼尼松
作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药
抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药
肾上腺糖皮质激素
药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇
对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸
布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙
甲泼尼龙
适应证
急性期、终止急性发作
间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）
急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 18.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.18×10/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物A
A.利血生
B.螺内酯
C.核黄素
D.地高辛
E.黄体酮 19.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在B
A.术前4小时
B.术前0.5小时～2小时
C.术后0.5小时
D.术后4小时
E.术后当日 『正确答案』给药时间
保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
a.接受清洁手术者——应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药。
b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是C A.可的松 B.泼尼松
C.地塞米松
D.泼尼松龙 E.甲泼尼龙 C『正确答案』糖皮质激素应用注意事项
小儿用药——影响生长发育，尽量不用；确实需要，用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松，避免使用长效制剂，如地塞米松。
老年人用药——易致高血压、骨质疏松。
肝功能障碍者——应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。21.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是B
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔 E.利多卡因 重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应——
（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应，但器官毒性作用（高度亲脂性）是最明显的。
①大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。
②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与用药时间和剂量不相关。
③长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏，有些患者皮肤变成蓝灰色，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。
④在应用胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。
22.治疗癫痫失神发作的首选药品是 E
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.丙戊酸钠 丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。
不同类型癫痫的药物选择（记！）
一线药物 卡马西平苯妥英钠 拉莫三嗪 丙戊酸钠 奥卡西平
全身发作
失神 丙戊酸钠、乙琥胺 丙戊酸钠、氯硝西泮 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
拉莫三嗪、左乙拉西坦
拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦
拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦
替代药物 加巴喷丁 托吡酯 左乙拉西坦 唑尼沙胺 噻加宾 扑米酮、苯巴比妥 9癫痫类型
部分发作
肌阵挛
强直阵挛
23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是B
A.地高辛
B.阿司匹林
C.环孢素
D.甲氨蝶呤
E.万古霉素 需要进行药物监测的药品种类
（1）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠；
（2）抗躁狂药：碳酸锂；
（3）抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；
（4）抗心律失常药：奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律；
（5）多肽类：万古霉素；
（6）氨基苷类抗生素：庆大霉素、妥布霉素等；
（7）平喘药：氨茶碱；
（8）抗凝血药：华法林；
（9）抗肿瘤药：甲氨喋呤；
（10）免疫抑制药：环孢素、他克莫司；
24.18岁以下儿童禁用的药品是
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.碳青霉烯类
D.大环内酯类
E.喹诺酮类 正确答案』儿童禁用的药物
药物 四环素类 氯霉素 磺胺药 去甲万古霉素 呋喃妥因 氟喹诺酮类 氟哌啶醇 羟嗪 吲哚美辛 地西泮
冲刺串讲
（二）25.哺乳期妇女禁用的药品是A
A.尼美舒利
B.骨化三醇
C.阿司匹林
D.头孢克洛
E.阿莫西林 26.驾驶员工作时不宜服用的药品是D
A.阿司匹林
B.维生素C C.阿莫西林
D.氯苯那敏
E.对乙酰氨基酚 27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是D
A.庆大霉素
B.苯巴比妥
C.头孢唑林
D.万古霉素
E.甲基多巴
答案解析』不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西环素、米诺环素、万古霉素、克林霉素、红霉素、氯喹、洋地黄毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可乐定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、普萘洛尔、噻吗洛尔、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰岛素。
28.亚硝酸盐中毒解救药物C
A.氯磷定
B.青霉胺
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.乙酰胺
亚甲蓝（美蓝）——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）29.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是D
A.氟奋乃静
B.新斯的明
C.碘解磷定
D.氟马西尼
E.尼可刹米 30.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是
A.描述用药频度
B.方法具有局限性
禁用范围 8岁以下儿童 新生儿 新生儿 新生儿 新生儿 18岁以下儿童
婴幼儿 婴儿 14岁以下儿童 6个月以下幼儿
药物 吗啡 芬太尼 左旋多巴 硫喷妥钠 丙磺舒 依他尼酸 苯海拉明 酚酞 甲氧氯普胺
禁用范围 1岁以下幼儿 2岁以下幼儿 3岁以下幼儿 6个月以下幼儿 2岁以下幼儿
婴儿 早产儿、新生儿
婴儿 婴幼儿
C.针对某一特定药物
D.针对特定适应症
E.只适用于成年人 『答案解析』
限定日剂量（DDD）——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。
DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。
▲注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。
31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近D
A.2.5 B.2.0 C.1.5 D.1.0 E.0.5 『答案解析』药物利用指数（DUI）
DUI=总DDD数/总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）
意义：表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。
①DUI>1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的限定日剂量；
②DUI<1.0，说明医生的日处方剂量小于DDD，可能剂量不足；
③DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。
32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A
A.最小成本法
B.最大成本法
C.成本效果分析
D.成本效益分析 33.偶见药品不良反应发生率范围在C
A.发生率≥1/10 B.1/100≤发生率≤1/10 C.1/1000<发生率<1/100 <1/1000 E.发生率≤1/10000 药品不良反应的发生率
十分常见——发生率≥1/10
常见——1/100<发生率<1/10
偶见——1/1000<发生率<1/100 罕见——1/10000<的发生率<1/1000
十分罕见——发生率<1/10000 34.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是 D
A.导致血糖异常，糖尿病 B.致横纹肌溶解症
C.导致心脑血管事件 死亡13人
E.胎儿畸形，海豹儿 考试机率最大的：
①苯丙醇胺（PPA）召回事件——脑卒中危险增加312倍
②西立伐他汀（拜斯亭）召回事件——横纹肌溶解症、肌痛
③马兜铃酸（关木通、广防己、青木香）事件——肾损伤和肾衰竭
④罗非昔布（万络）召回事件——心血管事件
⑤加替沙星（天坤）召回事件——血糖异常、糖尿病
⑥亮菌甲素加入助剂二甘醇（齐二药）事件——肾衰竭
⑦培高利特（协良行）召回事件——心脏瓣膜病
⑧替加色罗（泽马可）召回事件——心绞痛、心脏病、脑卒中 36.属于一级信息源的文献是 E
A.医师案头参考（PDR）
B.万方数据资源系统
C.美国药典药物信息
D.化学文摘
E.成本效用分析
D.1/10000<发生率D.导致肾功能衰竭、E.期刊杂志
药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为——
一级文献（原始文献和资料）：▲以杂志为主。
二级文献（对原始文献和资料进行的初步汇总和分类）：▲包括索引和摘要。
三级文献（对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物）：包括药品标准、药品集、百科类图书、专著、教科书、手册、指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。▲参考书和数据库
37.属于非政府机构的网站是C
A.
D.
E.www.guideline.gov 38.与二、三级信息源相比不属于一级信息源特点的是A
A.内容广泛、使用方便
B.能看到研究细节如试验设计、数据处理等
C.提供的信息最新
D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响
E.阅读大量的一级文献要花费许多的时间
39.以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是 B
A.医用绷带
B.医用纱布
C.创可贴
D.医用橡皮膏
E.医用棉花 40.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是B
A.±1.875和±1.875 B.±3.75和±4 C.±3.75和±5.625 D.±5.625和±5.625 E.±5.625和±7.5 冲刺串讲
（三）二、配伍选择题（共80题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）
[41-42]
A.体内吸收
B.体内分布
C.肝脏代谢
D.肾脏排泄
E.肠道排泄
41.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的A
42.联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的 C 答案解析』
凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，可减少或减慢同服药物的代谢。
如：咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、环孢素等。
“红梅环抱西阳醉，异乡烟米无滋味”
——肝药酶抑制 [43-46]
A.复方铝酸铋片
B.二甲双胍片
C.甲氧氯普胺片
D.瑞舒伐他汀片
E.维生素C
43.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是B 44.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是D
45.餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A 46.餐前服用，可以促进胃排空的药品是C [47-50]
A.早晨
B.餐前
C.餐中
D.餐后
E.睡前
47.氨氯地平片的适宜服用时间是A
48.双氯芬酸片的适宜服用时间是 D
49.艾司唑仑片的适宜服用时间是E 50.普伐他汀片的适宜服用时间是E [51-52]
A.咀嚼片
B.舌下片
C.泡腾片
D.阴道栓
E.控释片
51.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是B 52.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是D [53-55]
A.泡腾片
B.咀嚼片
C.含漱剂
D.缓释片
E.阴道栓
53.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型C 54.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型D
55.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型A [56-58]
A.葡萄柚汁
B.咖啡
C.食醋
D.高蛋白
E.高脂肪 56.服用左旋多巴不宜同食D 57.服用环孢素不宜同食A 58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C [59-60]
A.食盐
B.脂肪
C.食醋
D.蛋白质
E.咖啡
59.食入何种物质对抗高血压药有影响A
60.食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响C 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。
[61-63]
A.吗啡
B.木糖醇
C.乳酶生
D.硫酸镁
E.乳果糖
61.治疗老年人便秘，慎用的泻药是D 62.治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是E
63.可能会导致便秘的药品是A
[64-67]
A.咪康唑
B.甲硝唑
C.庆大霉素
D.聚甲酚磺醛
E.曲古霉素
64.真菌引起阴道炎A
65.滴虫性阴道炎B
66.滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用E 67.滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用D 阴道炎治疗处方药
1.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑
2.滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。
对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片。
聚甲酚磺醛栓剂对阿米巴原虫无效。[68-71]
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.泼尼松龙
D.苯溴马隆
E.双氯芬酸
68.痛风急性发作期，为抑制粒细胞侵润可选用B 69.慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成，可选用A 70.慢性痛风为促进尿酸排泄可选用D 71.痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选E
作用机制 抑制粒细胞浸润 促进尿酸排泄药
抑制尿酸生成药 非甾体抗炎药
肾上腺糖皮质激素
[72-75]
A.腹痛
B.黑便
C.皮炎
D.性功能减退
E.便秘
72.枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是B 73.硫糖铝所致的主要不良反应是E
74.西咪替丁所致的主要不良反是D 75.米索前列醇所致的主要不良反应是A [76-78]
A.奥美拉唑
B.地塞米松
C.枸橼酸铋钾
D.阿托品
E.三硅酸镁 76.宜于餐后1-2小时服用的抗酸药是E 77.每日服用1次的抑酸药是A 78.宜于餐前0.5-1小时服用的胃粘膜保护药是C 答案解析』抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护
（1）抗酸药
餐后1～2h服用；
代偿性胃酸分泌过多；
引起腹泻（镁剂）或便秘（铋剂、铝剂），复方制剂可避免；
碳酸氢钠因可以产气，有可能导致溃疡穿孔。
（2）H2受体阻断剂——替丁类
餐后或睡前服用（西咪4次给药法，法莫睡前1次给药法）；
不宜与促胃动力药吗丁啉、西沙比利合用；
可产生幻觉、定向力障碍，服药6h后工作；
妊娠、哺乳期禁用；
儿童、急性胰腺炎、肝肾功能不良者慎用；
（3）质子泵抑制剂——（PPIs：拉唑）
★与其他药物的相互作用：
奥美拉唑/兰索拉唑/泮托拉唑?抑制肝药酶CYP2C19、CYP3A4 抑制地西泮、苯妥英钠、华法林、氯吡格雷在肝中的代谢?延长“泮/英/华/雷”的半衰期?增加不良反应发生率。
★偶有疲乏、嗜睡的反应，精密操作者慎用；雷贝拉唑与其他药物的相互作用较少。
★对孕妇及儿童的安全性尚未确立，不推荐用于长期维持治疗；
★不耐酸，多为肠溶制剂，不宜嚼碎。
（4）胃黏膜保护剂
硫糖铝——空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周；
铋剂——餐前0.5-1h服用，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象。药品名称 秋水仙碱 丙磺舒 苯溴马隆 别嘌醇
对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸
布洛芬、尼美舒利 泼尼松、泼尼松龙
甲泼尼龙
适应证
急性期、终止急性发作
间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）
急性期、急性发作（首选）急性期、急性发作（次选）急性期、急性发作（次选）关节腔注射或秋水仙碱无效时 [79-81]
A.吸入型糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
B.β-受体阻断剂
D.短效β2-受体激动药
E.白三烯受体阻断剂
79.连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是A
80.连续用药4周才能出现疗效的药品是E
81.可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是D 治疗COPD的药物
1、吸入型糖皮质激素的每日剂量高低与互换关系
药物 二丙酸倍氯米松
布地奈德 丙酸氟替卡松 低剂量（μg）200-500 200-400 100-250
中剂量（μg）500-1000 400-800 250-500
高剂量（μg）
＞1000 ＞300 ＞500
吸入给药用于急性哮喘效果欠佳，需合用β2受体激动剂，2天后充分显效；
吸入给药为预防用药，坚持用药不随意停；
剂量应适当，一般连用2年，重症或急症改全身用药。
2、规范应用白三烯受体阻断剂（司特类）注意事项
（1）不宜应用于急性发作
（2）起效慢，作用弱，一般连续应用4周后才见疗效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。
（3）在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重在权衡利弊后应用。
（4）高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的分解，在与茶碱合用时，应予监测茶碱的血浆药物浓度。
3.规范应用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）
①有兴奋中枢和心脏的作用——急性心肌梗死者和惊厥者禁用；严重心肌炎、心律失常、高血压、冠心病、妊娠及哺乳期妇女慎用。可失眠。
②与麻黄碱或其他肾上腺素类药物（缩血管、升血压药物）合用要慎重。
③有胃肠刺激作用，消化性溃疡者禁用。
④属于黄嘌呤衍生物，不可与其他黄嘌呤药物合用，否则增加其作用和毒性。
⑤哮喘急性严重发作者不选二羟丙茶碱。
3.β受体激动剂
沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林
① 心脏兴奋——对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用
② 肌肉震颤——四肢、面部
③ 老年及对β受体激动剂敏感者慎用
4.异丙托溴铵（异丙阿托品）
对妊娠期妇女慎用；
对阿托品类药过敏者禁用；
患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用；
老年患者效果好。
5.规范应用过敏介质阻释剂
曲尼司特、酮替芬、色甘酸钠
①对妊娠期妇女、肝肾功能异常者慎用；
②对驾驶员、机械操作者、高空作业者慎用。
③不用于急性发作。
曲尼司特引起膀胱炎样症状
酮替芬不与口服降糖药合用
色甘酸钠在获得疗效后不能突然停药 [82-85]
A.雌激素或选择性雌激素受体调节剂
B.双膦酸盐
C.降钙素
D.雄激素
E.孕激素
82.老年性骨质疏松患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用B 83.绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂+维生素D的基础治疗上，宜选用A 84.应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用B
85.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用C [86-87]
A.洛伐他汀
B.氟西汀
C.度洛西汀 D.普伐他汀 E.头孢西汀
86.伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用B
87.伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用C
[88-89]
A.心率减慢
B.体位性低血压
C.甲状腺功能减退
D.射精障碍
E.乳腺增生
88.服用盐酸坦洛新过量致B
89.服用丙硫氧嘧啶过量致C [90-91]
A.氟罗沙星
B.妥布霉素
C.氨曲南
D.克林霉素
E.多粘霉素
90.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用D 91.对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期针对革兰阴性杆菌感染和预防用药，宜选用C 过敏者的替代给药
对青霉素和头孢菌素过敏者——针对革兰阳性球菌可选克林霉素；针对杆菌可用氨曲南，或两者联合使用。
阳球换克林,阴杆换曲南！
外科手术预防用药抗菌药物的首选：
一般选择：头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟等头孢类药物。
普外科Ⅰ类（清洁）切口手术预防用药：主要在于预防金黄色葡萄球菌感染，选用头孢唑啉、头孢拉定。
直肠或结肠手术时：选用大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物，头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟。[92-95]
A.婴儿生长发育抑制
B.血压升高
C.胎盘功能不全
D.支气管哮喘
E.儿童生长发育抑制
92.妊娠期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是C 93.哺乳期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A 94.老年人服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是B
95.儿童长期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是E [96-99]
A.颅内压上升
B.肢端肥大
C.乳腺肿大
D.尿频和腹泻
E.肝肾损害和骨骼硬化
96.长期大量服用维生素A可出现A
97.长期大量服用维生素C可出现D
98.长期大量服用维生素D可出现E 99.长期大量服用维生素E可出现C 维生素滥用危害
1.维生素A（治疗干眼症、夜盲症）
——长期大量服用，颅内压增高、毛发干枯、皮肤干燥瘙痒。
2.维生素B1（营养神经、大脑功能）
——长期大量服用，头痛、烦躁、精神衰弱。
3.维生素C（抗坏血酸）
——大量口服或注射维生素C（一日量>1g），可致腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心。
4.维生素D（防治佝偻病）
——长期大量用，肾脏损害、骨骼硬化。
5.维生素E（生育酚）
——长期大量用，乳腺增大，影响性功能，增加维生素K缺乏患者的出血倾向（可拮抗维生素K的凝血作用）。[100-101]
A.左旋多巴
B.氯丙嗪
C.加巴喷丁
D.卡马西平
E.丙米嗪
100.治疗癫痫部分发作的一线药有D
101.治疗癫痫部分发作的替代药有C 不同类型癫痫的药物选择（记！）
癫痫类型 一线药物 卡马西平
苯妥英钠
部分发作
拉莫三嗪
丙戊酸钠
奥卡西平
全身发作
失神
强直阵挛 丙戊酸钠、乙琥胺
丙戊酸钠、氯硝西泮
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
[102-104]
A.肾脏毒性
B.服药后2小时
C.心脏毒性
D.服药后8小时
E.早晨用药前
102.环孢素常见的不良反应是A
103.环孢素测定血药谷浓度的时间是E
104.环孢素测定血药峰浓度的时间是B 注意环孢素的治疗药物浓度监测
①环孢素血药浓度和个体反应差异非常大，需进行血药浓度监测，个体化给药；
②放射免疫测定和高效液相色谱法均被用于监测，监测时要保持个体监测方法的一致。
③监测方法：环孢素谷值浓度（C0）——早晨服药前取血所测定的值；环孢素峰值浓度（C2）——给药
拉莫三嗪、左乙拉西坦
拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦
拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦
替代药物 加巴喷丁
托吡酯
左乙拉西坦
唑尼沙胺
噻加宾
扑米酮、苯巴比妥
肌阵挛 后达到的最高血药浓度，就是服药后2h的血药浓度。
3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整
环孢素主要由肝脏代谢，经胆汁分泌由粪便排出。肝功能障碍者需要调整剂量；
肾衰竭和透析者（不能经透析排出）不需调整剂量。
4.关注不良反应
环孢素不良反应——
（1）肾毒性、肝毒性；
（2）高血压、高血脂、高胆固醇、高尿酸血症、高血钾；（五高!）
（3）合用糖皮质激素更易致高血糖；合用硝苯地平更易导致齿龈增生，不合用；
（4）还有震颤、多毛症等。
（二）他克莫司治疗监护点
本药主要用于器官移植的抗排斥反应，尤其适用于肝移植，还可用于肾、心、肺、胰脏、骨髓及角膜移植等。
他克莫司与环孢素相比，有如下特点：
①免疫抑制作用强于环孢素；
②有望克服以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中“不可逆的慢性排斥反应”；
③用他克莫司的患者，细菌和病毒感染率及对血压、血脂的影响较用环孢素治疗者低！
他克莫司治疗监护点:
1.服用前后均需禁食1h。
2.遵医嘱监测血药浓度
（1）定时服药，养成良好的定时服药习惯。
（2）妊娠期禁用，哺乳期妇女在使用本品时不应哺乳。
（3）对儿童患者，通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度。
冲刺串讲
（四）[105-106]
A.华法林
B.乳酸钙
C.青霉素
D.氨曲南
E.地西泮
105.老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是E 106.老年人服用后易导致出血的是A [107-108]
A.特布他林
B.甲氨蝶呤
C.依托红霉素
D.骨化三醇
E.葡萄糖酸钙
107.可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是B
108.可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是C [109-111]
A.东莨菪碱
B.氯苯那敏
C.阿米洛利
D.阿司匹林
E.亚叶酸钙
109.可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是A
110.可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是B
111.可致驾驶员排尿增多、视力改变的是
[112-113]
A.成本效益分析
B.成本效用分析
C.用药频度分析
D.药物利用指数分析
E.流行病学分析
112.分析用药剂量合理性的方法是D 113.评价药物临床地位的方法是C [114-115]
A.保护药物免受破坏
B.促进机体利用
C.敏感化作用
D.拮抗作用
E.增加毒性作用
114.铁剂与维生素C合用属于B
115.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于C [116-117]
A.促甲状腺素
B.绒促性素
C.破伤风人免疫球蛋白
D.结合雌激素
E.重组人促红素
116.在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是C 117.在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是 E [118-120]
A.高锰酸钾
B.石油醚
C.氯化钾
D.氰化钾
E.氢氧化钠
118.属于易燃的危险品是B 119.属于易爆的危险品是A 120.属于强腐蚀性的是E
三、多项选择题（共20题，每题1分。每题的各选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分）
121.与患者的沟通技巧包括ABDE
A.开放式提问
B.认真聆听
C.尽量使用专业术语 D.注意掌握时间
E.正确使用微笑，手势等肢体语言
122.处方书写基本要求 ACD
A.每张处方仅限于一名患者用药
B.药品名称书写应当使用药品的商品名
C.中药饮片应当单独开具处方
D.每张西药处方不得超过5种药品
E.非特殊情况无须注明临床诊断
123.药物相互作用对药代动力学的影响 ACE
A.影响吸收 B.影响效价
C.影响排泄
D.影响配伍
E.影响代谢
124.服用后不要立即饮水的药品包括 BDE
A.氨茶碱
B.硫糖铝
C.丙磺舒
D.川贝止咳糖浆
E.胶体果胶铋
125.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有 ABCE
A.伊曲康唑
B.灰黄霉素
C.琥乙红霉素
D.联苯双酯
E.氟伐他汀
126.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是 ABCD
A.抑制病菌生长
B.维持正常菌群
C.促进营养成份的吸收
D.减少肠道内毒素的生成 E.促进胃酸分泌
127.可致血钾升高的抗高血压药包括 ABCE
A.福辛普利
B.氨苯蝶啶
C.依那普利
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
『答案解析』ACEI和ARB，保钾利尿剂可致血钾高。128.服用后导致低血糖的药有 ABCE
A.格列本脲
B.瑞格列奈
C.格列吡嗪
D.西格列汀
E.维格列汀
129.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 ABC
A.性欲减退
B.倦怠
C.口干
D.甲状腺功能减退
E.心动过缓
130.糖皮质激素类药物的禁忌证包括BDE
A.肾病综合征
B.活动性消化性溃疡
C.类风湿性关节炎
D.未能控制的真菌感染
E.股骨头坏死
131.新生儿禁用的抗菌药物有 ACE
A.米诺环素
B.头孢唑林
C.磺胺甲噁唑
D.克林霉素
E.左氧氟沙星
132.计算小儿用药剂量可用下列哪些方法BDE
A.根据小儿身高计算
B.根据小儿体重计算
C.一般为成人剂量的1/2 D.根据小儿体表面积计算
E.根据小儿年龄计算
133.驾驶员禁用的药有』BCDE
A.依那普利
B.右美沙芬
C.奥美拉唑
D.金刚烷胺
E.双嘧达莫
134.应用1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救 ABCD
A.巴比妥类药物中毒
B.阿片类药物中毒
C.毒扁豆碱中毒
D.磷化物中毒
E.农药乐果中毒
135.应用维生素K1可以解救 AB
A.香豆素类中毒
B.茚满二酮类中毒
C.硫脲类中毒
D.有机磷类中毒
E.一氧化碳中毒
136.循证医学结论的应用范围包括 ACE
A.用于诊疗指南和药品目录的制定
B.用于药品质量的检定
C.用于新药研发和临床评价
D.用于药品价格的制定
E.用于疾病的诊断与治疗
循证医学实践的应用范围：
医学相关的各个领域：
（1）疾病的诊断和治疗
（2）学校的教学和科研
（3）行政的参考和决策
（4）新药开发和药品临床评价
137.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括 ABC
A.效果
B.效益
C.效用
D.效价
E.效率
』药物经济学的研究方法
（1）成本-效果分析
（2）最小成本分析（特殊化的成本-效果分析）
（3）成本-效用分析
（4）成本-效益分析
138.对药源性疾病的处置和治疗措施包括 ABCE
A.停用致病药物
B.促进药物排出
C.拮抗致病药物
D.改用同类药物
E.对症用药治疗
139.贮存中不宜冷冻的药品有 ABCE
A.精蛋白锌胰岛素注射液 B.注射用人纤维蛋白质
C.前列地尔注射液
D.卡前列甲酯栓
E.脂肪乳
不宜冷冻的常用药品
胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素
人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆
静脉大输液：脂肪乳、氨基酸注射液
活菌制剂：双歧三联活菌制剂
局部麻醉药：罗哌卡因注射液 140.二级信息源包括 BCD
A.期刊杂志
B.数据库
C.国内文摘