应知应会考试

应知应会考试（共6篇）

应知应会考试 篇1

管线所管线工段应知应会口试部分

1、简述燃气输配工艺流程。

答：气源厂—→ 气柜—→压缩机房—→中压管网—→调压站—→低压管网—→用户（中低压管网中包括中低压阀门井，凝水缸）。

2、巡检责任区内常见的安全隐患有哪些？

答：井提塌陷、井盖破裂、丢失，管线安全距离内有土壤塌陷、滑坡、下沉、人工取土、堆积重物及化学易燃、易爆、腐蚀品，管道裸露，种植深根作物等。

3、当你发现占压管线时，应该做哪些工作？

答：发现违章建、构筑物占压燃气管线及侵占安全距离的、应立即制止、下达通知书、填写隐患登记表并上报。

4、当你发现在管线附近施工时，应该做哪些工作？

发现管道附近有施工工程时，要及时向施工单位主动交涉，提供燃气管线及附属设施的具体位置，填写外单位施工作业管位交底表并签字（要求对方在管线1米范围内，禁止机械施工）同时要跟踪监护（盯牢、盯死、盯到底），对不符合要求的地方，提出整改措施并监督落实。

5、当你发现有明显漏气时，应采取哪些安全措施？

答：发现漏气立即上报，做好警戒、疏散周围群众、禁止明火，等待抢修人员到来。

6、当你上岗时，你必须携带哪些必要的工器具？

答：上岗时穿企业服装，带胸卡，携带检修工器具（井钩、管钳、扳手、手锤、生料带等）、图册、检漏仪、隐患通知书、施工交底表等。

7、地下燃气管道与建、构筑物或相邻管道之间的水平净距中：建筑物基础距中、低压管线安全距离各是多少？电力电缆和通信电缆（按直埋计）距中、低压管线的安全距离（水平净距）各是多少？ 答：1米、0.7米、0.5米、0.5米

8、热力管（直埋）距中、低压管线安全距离（水平净距）各是多少？热力管（在管沟里外壁）距中、低压管线安全距离（水平净距）各是多少？ 答：1米、1米、1.5米、1米、9、现行巡检方式有几种？分别是什么？

答：三种，目巡（骑巡）、常规巡检（步巡）、精细巡检（手推车检测）。

10、公司和我所报警电话分别是多少？城建热线电话是多少？

答：公司：6047777

管线所：3097777

城建：12319

应知应会考试 篇2

经常开展听课评课活动, 有利于教学问题准确诊断、正确决策;有利于激励教师苦练内功、加快知识更新、优化教学艺术;有利于教师间相互学习、切磋技艺、交流经验;有利于推进素质教育实施, 加强师资队伍建设, 全面提高教学质量。

作为一名体育教师, 要经常参加本组教研活动, 进行有效地听评课。了解怎样听课?听什么?了解怎样评课?评什么?

1 从听课目的的角度, 听课可分为六种类型

1.1 认识课

对象多为新教师或刚调入的教师;目的是了解教师的基本素质;评课多采用鼓励的原则, 对缺点适当指出, 但不宜过多。

1.2 检查课

对象是全体教师;目的是检查教师教学的实际情况 (教与学) , 发现问题、印证问题、解决问题;评课宜采用集中评议, 重在指导, 提出改进意见。

1.3 研究课

教改某方面的实践或有争议的课, 课前了解教师的意图或问题所在, 听评时抓住要害。

1.4 评价课

鉴定教师的知识水平和业务能力, 集体听、综合评、慎重作结论, 结论进入业务档案。

1.5 总结课

目的是总结教师的教学经验或推广某一教改成果或是优秀教师给其他教师示范, 评课重在总结经验, 引伸推广, 实现教学或教改中的一个重要意图。

1.6 帮导课

对象是不成熟的教师或有明显缺陷的教师。记录要全面准确, 评课论据要充分, 态度要诚恳。本着启发认识, 鼓励努力的原则, 指出问题产生的原因, 帮助找到解决问题的具体办法, 不宜多人评议, 一般只个别交换意见。

2 如何听课 (看课)

2.1 聚精会神, 有“备”而听

“用志不分, 及凝于神”, 全神贯注是做好任何工作前提。

听课者要客观、公正、全面地评价一堂课, 就要获取“第一手的材料”, 首先要有“备”而听, 然后参与学习活动的组织、辅导、答疑和交流, 还要模拟学生的思路知识水平和认知方式, 从学生的角度参与学习活动。

2.2 观察要领, 关注要点

一节课成功与否, 不仅仅在于教师讲了多少, 练了多少;更在于学生学会了多少, 身体得到了怎么样的锻炼。做到既听又看, 听看结合, 注重观察。有人把听课又说成看课, 这是有一定道理的。

2.2.1 听什么

一听教师的讲解, 是不是讲到点子上去了, 目标是否明确, 重难点点是否突出, 详略是否得当, 语言组织的是不是合乎逻辑;二听教师启发是否得当, 也就是平时所说的启发式教学。

设计了哪些教学活动步骤?如:设计了怎样的问题让学生进行探究、如何探究;安排怎样的活动让学生动手动口操练, 使所学知识得以迁移巩固;设计怎样的问题或情景引导学生对新课内容和已有的知识进行整合等。

2.2.2 看什么

一看教师的精神是否饱满, 示范是否标准优美, 看教法的选择是否得当, 看教师指导学生是否得法, 看教师对学生出现问题的处理是否巧妙……一句话, 看教师主导作用发挥得如何。

二看学生, 看整个课堂气氛, 学生情绪是不是饱满, 精神是否振奋;看学生参与教学活动的能力;看学生的练习;看学生活动的时间是否得当;看各类学生特别是身体素质不是太好的学生的积极性是否调动起来;看学生与教师情感是否交融……一句话, 看学生主体作用发挥得如何。

2.2.3 想什么

听课者在课堂上不仅要边听、边看、还要边想。因为对课堂教学水平的分析不能仅停留在表面现象的观察上, 更要做出正确的判断, 有时需要透过现象去分析它的实质。上得好的课, 应该看得出学生是怎样从不懂到懂, 从不会到会, 从不熟练到比较熟练的过程。这才是一种最佳的教学效果。所以听课, 一定是要注意看实际效果, 看学生怎么学, 看教师怎么教学生学的。

3 怎样评课

3.1 评课的原则

3.1.1 激励性原则

评课要从调动教师教学的积极性、主动性和创造性出发, 要善于发现教师教学过程的闪光点, 要给教师理论上指导, 方法上点拨, 过程上反馈, 使教师在评课的过程中得到启发, 受到教益。

3.1.2 层次性原则

评课不能搞“一刀切”, 要根据评课对象区分对待。对于骨干教师评课的标准要适当高一些, 对于新任教师标准适当可以低一点。要根据“优质课”、“研讨课”、“汇报课”、的不同要求区别对待。

3.1.3 针对性原则

评课要讲究效果, 不要空话、大话、好话连篇, 面面俱到, 不深入实际。要抓住关键和要害, 突出重点, 讲究针对性, 要提倡“一课一得”的课堂教学评价。

3.1.4 客观性原则

评课要实事求是, 客观公正。要一分为二, 坚持两点论, 不能走向极端。教学是一门艺术, 艺术的追求是无止境的, 因此, 课堂教学是没有最好的, 只有更好的。课堂教学也要与时俱进, 要不断创新, 不断适应新的教学理念对课堂教学的要求。

3.2 评体育课的方法

3.2.1 教学目标与内容

(1) 教学目标和教学内容符合课程标准的基本理念和要求。

例如:教学目标不仅涉及运动技能领域, 还应包括体能、态度等其他领域的目标, 不求面面俱到, 但一般应包括2~3项目标。

(2) 教学目标明确、具体, 教学内容的难易程度符合学生身心特点。

例如:教学目标针对性强;目标和内容与学生的年龄特征及认知水平相适应, 学生通过努力可以达到目标;教学内容与学生生活或已有知识相联系等。

(3) 教学内容有创新或体现民族民间特色。

例如:能够对原有教材进行改造, 创新;具有地域和民族民间特色等。

3.2.2 教学过程设计

(1) 教学安排符合运动技能形成的学习规律。

例如:在运动技能泛化阶段, 教师选用适宜的教学步骤和练习方法, 帮助学生掌握动作。

(2) 运动负荷符合学生实际, 有利于身体锻炼和运动技能的掌握。

例如:根据身体锻炼的需要, 合理设计运动负荷的量和强度。

(3) 教学安排符合运动技能形成的学习规律。

例如:在运动技能泛化阶段, 教师选用适宜的教学步骤和练习方法, 帮助学生掌握动作。

(4) 运动负荷符合学生实际, 有利于身体锻炼和运动技能的掌握。

例如:根据身体锻炼的需要, 合理设计运动负荷的量和强度。

(5) 根据教学目标合理分组。

例如:对技能水平或体能水平较为接近的学生进行同质分组;进行合作学习时根据体能和能力进行异质分组等。

(6) 设计促进学生学习的评价方法。

例如:运用比赛等方法对学生的技能、表现、进步程度进行评价, 以启发学生发现学习的问题。

3.2.3 教学实施

(1) 根据教学目标、教学内容的特点和学生实际, 有针对性地采用适宜的教学方式。

例如:有效地采用了接受性学习, 自主、合作、探究学习等。

(2) 教学手段实效性强。

例如:能通过竞赛、游戏等激发学生的积极性, 运用指导、提示、激励等手段, 实现教学目标。

(3) 发扬教学民主。

例如:尊重学生的人格, 重视师生间的交流与互动, 保护学生的学习积极性等。

(4) 教学内容的讲解清楚、示范正确、展示适当。

例如:教师讲解简明扼要、重点突出, 语言精炼, 富有启发性;动作示范正确、美观、示范面和次数适宜;挂图、录像或多媒体课件运用适当等。

(5) 适时采用激励和反馈措施, 促进学生学习。

例如:教师对学生掌握的动作技能和良好表现及时给予表扬和鼓励, 激励学生不断进步;对学生的不足进行引导和帮助;善于启发学生自评或互评等。

(6) 安全措施得当。

例如:教师引导学生安全地进行体育活动, 采用的保护与帮助以及安全防范措施得当;经常提醒学生注意自我保护和相互保护与帮助等。

3.2.4 教学资源

(1) 有效利用现有教学资源。

例如:教学场地、器材的安排整洁、合理、安全, 充分利用教学时间, 发挥现有体育场地器材的多种功能与作用, 调动学生充分活动等。

(2) 积极开发教学资源。

例如:根据教学目标的需求, 开发符合学校实际的教学内容和人力资源等, 体现了教育性、科学性、趣味性或民族、民间特色等。

3.2.5 教学效果

(1) 实现本课预定教学目标。

例如:学生较好地实现了预定的技能或体能的分层目标。

(2) 学生能有效参与课堂学习和活动。

例如:学生学习兴趣盎然, 情绪高涨, 细心观察和模仿, 刻苦锻炼, 能与教师和其他同学主动交流等。

(3) 学生能表现出团队精神等优良品质。

4 评体育课中需注意的几个问题

4.1 出发点是理念

我们是立足在什么理论的基础上评课, 各人各不相同, 这与水平、能力、经验有关, 但我们要有一套共同认可的话语体系, 以防彼此“鸡同鸭讲”, 这就是被认可和证明了的先进的教育理论、理念。在这个话语框架下各人仍可以“一千个观众眼里有一千个哈姆雷特”, 并不是说大家就必须是一个声音、一个腔调了。

4.2 重点是教学目标

新课程的三维目标是全等三角形的三个角, 哪一个目标得不到重视都会破坏平衡。另外, 教学目标既是教学的起点, 又是教学的归属:终点。所以它规定着我们课堂教学的路径、工具。

4.3 视点 (关键点) 是学生

上好一堂课的目的在于激发学生的思维和学习兴趣, 充分或者较大程度的提高、发展学习水平和兴趣, 教师应做到胸中有书, 目中有人。

4.4 归属点是效果

课堂的效果和教育的效果评价一样, 存在着巨大的落差、反差, 眼前和将来, 个人和国家, 现实和理想等等不同的哦视角都会有冲突和拉扯, 但课堂教学必须是有效的, 必须是追求高效的, 多快好省。

总之, 评课本质上是一种价值判断。课堂教学体系不是唯一的。评课是为了促进交流、相互学习;理念在交流、碰撞中得到升华;能力在学习、思考中得到加强;技能技巧在评课中得到改进;业务水平在不知不觉中提高。

摘要：听课、评课是最常见的教研活动, 它对体育教师之间互相切磋教艺, 增强教学能力, 提高教学质量, 推动教研、教改和素质教育起着重要作用。新课程实施以来, 教师角色、教学方式、教学策略等方面都发生了根本性的转变, 听评课关注的重点也应随之进行改变, 这样才能顺应体育教学发展的潮流, 提高体育课堂听评课的效果。

关键词：听课,评课,体育教师,教研活动

参考文献

[1]李广.评好课应知应会[M].东北师范大学出版社, 2010.

[2]张弘强.初析体育兴趣与体育教学[J].泰州职业技术学院学报, 2006 (5) .

你应知应会的“自恋”知识 篇3

“自恋”——作为一种人类普遍存在的现象，心理学上关于它的研究由来已久。弗洛伊德把自恋列为三种主要的人格类型(爱他人型、保守型和自恋型)之一。

爱他人型人格把爱与被爱作为最重要的因素。作为管理者，他们关心、支持他人，回避冲突。愿意让他人依赖自己。他们是弗洛伊德所称的潜意识外向的人。

保守型人格与爱他人型人格相反，是内向的。他们谨慎自律、自我依赖、遵循规范，适合做基层操作性管理者。高成效者可成为好的协调者和团队成员，低成效者则会变成画地为牢的官僚。

自恋型人格独立意识强，自信心强，难以被说服，有强烈的追求权力和荣誉的欲望。他们是事业上的创新者，往往成为所从事行业的专家。与爱他人型人格不同的是，他们渴望被崇拜而不是被爱；与保守型人格不同的是，他们具有雄心壮志，想尽办法达到自己的目的。

自恋者容易成为杰出领导

一个领导者的成功与否，和他的人格特征存在很大的关系。爱他人型人格过分看重他人的赞许，看别人的脸色行事，缺乏魄力，难以成为有效的领导者。保守型人格在人际关系的处理方面稍好一些，严谨和细致可以使他们成为操作型的管理者，但进入到决策层面时，他们就显得缺乏创见。

只有自恋型人格最有可能成为杰出的领导者，他们往往具有两个重要的领导特质——远见卓识和感召力。自恋者因为不喜欢循规蹈矩，而是喜欢创造游戏规则，因此他们对未来有强烈的发展导向，他们的创新意识也往往更强。高回报对他们的诱惑也让他们乐于去支付高风险的代价。

心理学家指出，许多自恋者都会去从事高压力、高回报的工作，有可能成为传奇的领袖。这种工作可以使他们的才能得到充分发挥，更有可能给他们带来无上荣誉。心理学家迈克尔·麦科比在研究了许多自恋型领导者后发现。在商界，随着职位的升高以及压力的增大(收入和名气的回报也越来越高)，这种自恋型领导者也就越多。

美国哈佛大学心理学博士、著名“情商”专家丹尼尔·戈尔曼将自恋型领导者分为了“健康”和“不健康”两个类型。

健康的自恋型领导者善于反省，并且乐于接受现实的检验。他们乐于接受新信息，因此能够做出合理的决策，思想不会僵化。不健康的自恋者则希望得到别人的推崇，而不是喜爱。在商界中，他们经常会成为改革派，而且由于他们不在乎自己的行为会对别人产生什么样的影响，他们在追求目标的时候总是咄咄逼人、不惜代价。在需要的时候，他们可以完全漠视他人的感受，比如他们会关闭或者卖掉公司，或者大规模裁员，而不会对因此遭难的员工抱有任何同情心。

身居高位，自恋也会随之而来

曼弗雷德·凯茨·德·弗里斯是欧洲工商管理学院(INSEAD)从事领导力发展研究的教授。对企业和领导者有大量的观察和亲身体验。他认为自恋本身并不是坏事，适度自恋可以使人自信果断、富有创意。有所成就的人，都多多少少有点自恋，否则他们无法激励自己走向卓越。但在刚刚过去的金融危机中，体现出了在自恋下公司滋生的失去控制的自我膨胀，比如花旗银行就是世界上最自恋的管理者之——桑迪·威尔(Sanford I.Weill)的思想产物，他被列为造成金融危机的几大罪人之

但是，一方面自恋的领导容易取得成功，一方面当成为领导者时，原来并不自恋的人也会因为地位的转换而增加自恋的可能。这样一来“自恋”与领导者几乎是很难分开的。

哈维·琼斯曾经讲述了这样的故事：当他成为ICJ公司的董事长后，仍然继续开着他破旧的大众汽车上班。有人婉言告诉他别做这样的傻事。ICI公司的董事长应该乘坐劳斯莱斯来上班，而且由专门的司机接送。他很清楚这是多么荒谬的事情，但其他人认为这是理所当然。于是他也开始相信自己有资格享受这样的待遇——或者更高的待遇。

弗里斯说：“由于身居要职，自恋成了一种自然的产物。你就像身处一个装满镜子的大厅：你的想法总是有人附和，你总能看到你想要看到的。想要抵挡自我膨胀不是件容易的事情。突然之间，一切木已成舟。你当初在公司实现抱负的梦想也付之东流。”

这种附和会对人的观念产生巨大改变，在历史上这样的例子屡见不鲜。亚历山大年轻的时候在某种程度上可谓是一个参与式管理者，他有一个“智囊团”参与决策。但是，当他快要进入30岁的时候，他开始相信自己是个神，他参与式管理期也就自然终结了。

并不是所有的领导天然认为自己应该成为领导者，他们也会为要承担的责任感到疑惑和恐惧。“如果你被提拔为一家有着10万名员工的公司领导人，你有时候很自然地会疑惑，‘难道我真的应该得到这个职位?’但你必须缄口不言，因为如果别人发现你感觉自己像一个骗子，他们会质问你为什么还担任这一职务，还挣那么多薪水。有些人为了弥补这种不安全感而变得更加自恋，目的是劝服自己和他人：自己确有过人之处。”

防止自恋型领导者对公司的破坏

当自恋型领导转向“不健康”的倾向时。他们对企业的危害是显而易见的：好大喜功会成为公司的风气，健康的讨论氛围将会消失，员工会认为阿谀奉承是迎合上司的最佳方式。

丹尼尔·戈尔曼转述了一位商学院教授的感慨：“我的学生把社会看做一个‘名利场’，他们认为只要迎合上司的虚荣心就能升职。有时候，他们可能要昧着良心奉承上司，不过这又有什么关系呢?只要自己够狡猾，再加上一点运气，自己的良苦用心肯定会被上司看在眼里的。”

弗里斯说：“高层管理人员很难获得坦诚的反馈——他们往往也并不欢迎坦诚的反馈。我曾与一个来自高加索的企业领导人一起工作，他的下属对这个管理者的考核是满分，人们都认为他是一个伟大的管理者。后来我发现，他对下属发放反馈表时，表上印有每个人的名字，他说：‘填完后交回到我的办公室。’这一案例可能比较极端，但许多领导人的确得到了这样的反馈。在《第二十二条军规》中，沙伊斯科普夫中尉说，‘我会感谢告诉我真相的人’，然后将敢说真话的人送上军事法庭。”

而且，自恋会在不知不觉间成为群体效应。尽管表面上公司可能会要求员工坦白诚实，但共同幻想的程度决定了公司员工掩盖事实的程度。

“自恋一旦在公司中蔓延开，那些挑战这种自我膨胀心理的人们就会为大家所不容。这样，自恋型群体就会变成一个独立的小社会，他们有自己的道德标准，从不质疑自己的目标和手段。他们似乎可以做任何想做的事情，追求任何想要的东西。这种自吹自擂使人们意识不到自己已经越来越脱离实际了。社会规则只适用于别人，对他们自己却没有任何约束力。”丹尼尔·戈尔曼说。

摆脱“不健康”的自恋：允许适当的不尊重

弗洛伊德说，每个人心里都有一匹野马，但弗里斯觉得大象是一个更好的比喻。“大象行动迟钝，但非常执着。我们可以尝试一点点地推动大象。”

“当管理人员成为城堡里的国王或王后，必须创造一种环境，容许人民对权威合理地不尊重。我们不需要像沙伊斯科普夫中尉那样的领导人。一些出色的管理者会选择‘明智的傻瓜’为他们工作——如莎士比亚笔下的李尔王，他们以开玩笑的方式提出严肃的问题。当我去俄罗斯和一些高层管理人士一起工作之时。就经常扮演‘明智的傻瓜’的角色。我们可以走在雪地里探讨生命的意义。当正确的时机来到之时。我的话会让对方陷入思考。”

弗里斯提倡领导者首先可以随着职位的升迁，去正视困扰自己的长期问题。“如果你小时候很贫困，你可能就会受到金钱的影响，变得痴迷于消费能力，买最豪华的汽车、房子或游艇。但最终你会意识到，无论获得多少财富，总有人会比你更富有，你就会开始尝试为社会做些有意义的事。”

比如弗里斯会在领导力的课堂上问高层管理者这样的问题：“你已经在目前的银行担任总裁很多年了，全部的追求就是在进入坟墓之前成为世上最富有的人吗?你该如何充实自己?”

“这会帮助他们开始反思日常生活和工作中自己的行为。意味着他们有更多的思考。并在行动前问问自己：‘我正在做什么?我为何这么做?’”

在互相提供反馈的过程中，他们会变成更有效的领导者。他们开始将自己作为一种工具，聆听人们说出的话语以及潜在的声音。

弗里斯自己也清楚。这种培训，不是一定能让人们在课程结束时就感到茅塞顿开，因为人性中的惰性非常大，你不可能在短暂的几天内就将它消除。

中级采煤机司机应知应会考试B卷 篇4

一、填空题（每空1分，共30分）：

1、煤层底板可分为直接底和基本底。

2、采区回风巷、采掘工作面回风巷风流中瓦斯浓度超过1%或二氧化碳浓度超过1.5%时，都必须停止工作，撤出人员，进行处理。

3、采煤机的主油路系统由主回路、补油回路和热交换回路三部分组成。

4、液压传动最基本的技术参数是工作液的压力和流量。

5、采煤机的液压传动系统包括主油路系统、调速系统、保护系统。

6、矿工自救应遵守“灭、护、撤、躲”四原则。

7、采煤机的手把操作机构用来实现采煤机牵引、调速和换向。

8、采煤机上的控制按钮，必须设置在靠采空区一侧，并加保护罩。

9、采煤机巡回检查方法一般采用看、摸、听、嗅、试和量等方法。

10、机械传动系统由电机轴组、惰轮组、辅助调高泵轴组、主泵轮等组成。

二、选择题（把正确答案的序号填到括号内，每题1分，共10分）：

1、《煤矿安全规程》对综采工作面的防尘的规定：机械化采煤工作面必须采取煤层注水。

①煤层注水 ②加强通风 ③煤壁流水 ④人工洒水

2、更换截齿或距滚筒上下3m以内有人工作时，都必须切断电源，并打开离合器。

①2m ②3m ③4m ④6m3、当采高超过3m或片帮严重时，液压支架必须有护板，防止片帮伤人。

①2m ②3m ③4m ④6m4、采煤工作面的刮板输送机，必须沿刮板输送机安设能发出停止或开动的信号装置，发出信号点的间距，不得超过12m。

①10m ②12m ③14m ④16m5、巷道内安设输送机时，输送机与巷帮支护的距离不得小于0.5m。

①0.5m ②1m ③3m ④5m6、侧护板起保护煤壁一侧油管及水管的作用。

①前梁 ②尾梁 ③侧护板 ④立柱

7、采煤机的左右截割部的传动系统也均相同，为四级减速。①一级 ②二级 ③三级 ④四级

8、根据《煤矿安全规程》规定，采煤机用于“工作面倾角达150以上时，必须装有可靠的防滑装置”。

①10° ②15° ③20° ④25°

9、在金属网下截割时，采煤机司机一定要精心操作，一般要留300mm左右厚的顶煤，以免因滚筒过于靠近顶板而使截齿割网。

①100mm②200mm③300mm④400mm10、电机必须存放在通风，清洁和无腐蚀性气体的环境中，环境温度不宜低于3℃。

①0℃ ②3℃ ③5℃ ④10℃

三、判断题（对的打“√”，错的打“×”，每题1分，共10分）：

1、煤层底板是指位于煤层下面的岩层。（√）

2、采煤机应安装有效的内外喷雾装置，无喷雾装置的采煤机不得工作。（√）

3、当煤层变薄时，采高不得小于支架允许的最小高度。（√）

4、液力传动是利用液体动能来传递动力的传动方法。（√）

5、作直线往复运动的液动机称为油马达。（×）

6、职能符号不仅能表达元件的作用、原理而且能反映元件的结构。（×）

7、电缆拖移装置用以保护电缆和水管，并可以拖移电缆和水管，减轻工人劳动强度。（√）

8、油马达的转向和转速快慢，依靠改变主油泵的排油方向和排油量大小来实现。（√）

9、冷却器后的单向阀是用来在更换冷却器时，防止油液外漏而设置的。（√）

10、左右播臂的升降由左右手动换向阀分别控制，两换向阀采用并联供油，故能同时进行操作。（×）

四、简答题（每题5分，共30分）：

1、在闭式系统中，为什么需要设置热交换回路对系统降低油温？ 答：在闭式系统中，因系统内油量少，散热条件差，系统工作时油温不断升高。过高的油温使油液粘度降低，促使泄漏增加，工作条件恶化。—般工作油液温度不允许超过75℃。为降低油温，以保证系统正常工作，必须不断地对系统补充冷油以交换部分热油冷却后返回油池。

2、为什么采煤机需要设置喷雾降尘冷却装置？

答：采煤机的滚筒在割煤装煤过程中，会产生大量煤尘，不仅降低工作面的能见度，而且对安全健康极为不利，因此必须及时进行降尘。机器工作时，各部件(如水冷电机，泵箱)产生很多的热量，为保证可靠地运行，必须进行冷却。为此，设置了喷雾降尘冷却装置。

3、采煤机操作的注意事项有哪些？

答：开机前，必须对采煤机全面检查，发现问题及时处理。①截齿是否锐利、齐全。②螺栓是否紧固。③各部油位是否合乎要求，润滑脂是否注满。④电缆、水管、油管是否完好无损。⑤按钮要位置正确，动作要灵活可靠。

4、降低截齿消耗有哪些方法？

答：⑴运行过程中要勤检查，勤维修，截齿安装要牢固，防止丢失截齿。⑵工作面煤壁中有夹矸或煤质较硬时，应放炮松动，并合理选择行车速度。⑶对磨损不严重的截齿进行修复，以便使用。

5、采煤机正常工作时，牵引速度突然降到零的原因是什么？ 答：牵引速度突然降到零可能是因机组超载使过压关闭阀或安

全阀动作；另外过压关闭阀或安全阀误动作失灵；还可能是主泵或油马达断轴，主管路断裂等原因造成。

6、采煤机在工作面因故必须开盖检查或处理故障时，应采取哪些措施？

答：⑴选择顶板条件较好、无片帮的地点停机，并要停止其作业；⑵在许可条件下适当减小风量，并在主机周围洒水，上方架起防止顶板流渣的帐篷；⑶彻底清理上盖板及螺钉窝内的煤尘；⑷拆装人员的服装、用具等必须清洁，并在拆卸前和安装后点清所用工具数目，防止遗落在机器内而造成事故；⑸液压传动腔内不准使用棉纱、布等抺擦油池和液压元件，以防造成液压传动故障，应用泡沫塑料擦拭。

五、问答题（每题10分，共20分）：

1、采煤机阀类检修的质量标准包括哪些内容？

答：⑴解体后各类阀的零部件，必须彻底清洗，所有孔道、退刀槽及螺纹孔底部均不得存有积垢、铁屑及其它杂物。⑵阀上所有密封件，一般应更换新品，个别重复使用时应符合规定。⑶各零部件轻微损伤的内螺纹可修复使用，新更换的零部件应除去毛刺。⑷阀上所用各类弹簧，不得有锈斑或断裂，塑性变形不得大于5%。⑸阀体各孔道表面、阀芯表面以及其它镀覆表面，镀层不得脱落和出现锈斑。⑹阀体及各零部件不得有裂纹、撞伤或变形等缺陷。⑺阀装配后，无论有压与无压，操纵应灵活，操纵力应符合该阀技术文件的规定。⑻阀的定位要准确、可靠、稳定，定位指针要清晰。

2、采煤机工作时，摇臂、截割部或牵引部发热异常的原因及应

采取的措施是什么？

答：摇臂、截割部或牵引部异常发热的主要原因有：油量过多或过少；油质太脏或乳化；冷却系统的水量或压力不足；机械传动部件或轴承损坏等。检查时可首先从冷却系统查找，后检查油量、油质，无问题时应打盖检查机械传动和转动部件。

应知应会考试 篇5

一、填空题：

1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在 发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。

2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后 小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。

3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。

4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护 的重要手段。

5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或 操作不当引起的感染。

6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2。

.7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为 性废物，应放入 盒内。

8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于 分钟。

9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用 酒精 周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。

10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。

11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡 分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡 分钟。

12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为 消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间为，检测频次为______一次。13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/(15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通病区、治疗室、化验室、感染性疾病科等环境细菌监测，空气≤ cfu/(5min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm。

14、正确的洗手方法为 洗手法，洗手时肥皂在手上搓洗的时间不得少于 秒。

15、医疗废物院内存放不超过______小时，交接记录单应 _____签名，保存______年。

16、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 _____例以上同种同源感染病例的现象，应_______报告医院感染管理科。4、5、7、我院用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为，消毒时间为 _________分钟，其浓度监测方法用___________ ,监测频次为_________一次。

17、注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过______小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶低温保存不得超过______小时，并注明开启时间。碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，开瓶时注明_________，消毒皮肤用60ml装的碘伏、复合碘、酒精等开启后有效期为_______；500ml装酒精、碘伏、手消毒液等开启后有效期为_____。

18、患者出院、专科或死亡后，其床单位应进行________消毒。一般病室空气日常消毒，我院采用紫外线消毒，频次_________一次。

二、单选题：

1、医疗废物分几类？（）

A.4类 B.3类 C.5类 D.6类

2、下列哪项为非感染性废物？（）

A.未被病人血液、体液污染的输液瓶、输液袋 B.被病人血液、体液污染的物品 C.传染病人的生活垃圾 D.废弃的血液、医学标本

3、下列哪项为非病理性废物？（）

A.诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 B.医学实验动物的组织、尸体 C.病理切片后废弃的人体组织 D.手术刀片

4、下列哪项属于非损伤性废物？（）

A.医用针头、缝合针 B.各种医用锐器，如手术刀、离皮刀 C.玻璃试管、安剖 D.废弃的医学标本

5、一次性使用口罩、帽子、手套、报废的被服，属于何类废物?()应装入何颜色垃圾袋？（）

A.医疗废物 B.生活废物 C.黄色 D.黑色

26、医疗废物应怎样收集存放？（）A.分类 B.集中 C.混装 D.丢弃

7、产房的胎盘属于哪类医疗废物？（）A.感染性 B.化学性 C.病理性 D.损伤性

8、被病人血液、体液污染的棉球、棉签、敷料属于哪类医疗废物？（）A.感染性 B.化学性 C.病理性 D.损伤性

9、一次性注射器、输液器用后应如何处理？（）

A.毁形 B.私自卖掉 C.浸泡消毒 D.装入黄色垃圾袋集中处理

10.医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为几类？（）

A.三类；B.两类；C.四类；D.五类

11.进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品； C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

12.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、体温表的危险性分类是。（）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品； C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

13.地面、便器、餐具、桌面、被褥、一般诊断用品的危险性分类是（）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品； C．重度危险性物品；D．低度危险性物品 14.所有内窥镜必须达到什么处理要求？（）

A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒；D.清洁处理

15.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（）

A.灭菌要求；B.消毒要求；C.清洁要求；D.卫生要求。

16.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？（）A.无菌要求；B.消毒要求；C.清洁要求；D.卫生要求。

17.《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（）

A.消毒后放入垃圾中倒掉； B.卖给回收单位或个人； C.应当及时进行无害化处理；D.毁形后卖掉。

18.《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（）

A.必须随时进行消毒处理； B.必须进行消毒处理； C.必须随时进行清洁处理；D.必须随时进行灭菌处理。

19.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（）

A.用后灭菌； B.应当一人一用一灭菌； C.应当一人一用一消毒；D.应当一人一用一换针头

20、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

三、问答题：

1、何为手卫生？医务人员手卫生的5个时刻（2前3后）？在什么情况下选择洗手或卫生手消毒（6项指证）？

2、医疗废物分哪五类？处理程序有哪些？

3、何为医院感染？

4、何为标准预防？标准预防的措施有哪些？

5、医务人员发生针刺伤后应如何处理、报告？

6、医院感染暴发的应急处置预案 ？

7、院感监控小组职责？监控护士职责有哪些？监控医师职责有哪些？

8、医务人员在医院感染管理中的职责有哪些？ 参考答案：

一、填空：

1、医院内，医院感染。

2、48

3、途径。

4、易感人群.5、无菌技术。6、10，5。

7、损伤，利器盒。

8、半年； 70uw/cm2

；紫外线强度试纸卡； 5；1；1 ；每日；30分钟。

9、75% ； 1；3。

10、20°C，60%。

11、2000mg/L，10，4000mg/L，40。12、500mg/L, 30分钟；2000 mg/L, 30分钟；一天。

13、4 , 5 , 4, 10。

14、六步洗手法15、48，双签名，3。

16、3例及3；立即。

17、2，24，开瓶日期，一周，一月。

18、终末，每周。

二、1、C

2、A 3.D

4.D 5.A.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.A 11.A 12.B 13.D

14.A 15.A

16.B 17.C 18.A 19.B

C

三、问答题：

1、手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

医务人员手卫生的5个时刻：操作前后、接触患者前后、接触患者周围环境、物品及分泌物排泄物后。

6项指证：在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前（5)接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。

2、医疗废物分五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性医疗废物。

感染性废物：

(１)被病人血液、体液、排泄物污染的物品，一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品，一次性医疗器械及废弃的被服等，常见的有棉球、棉签、一次性使用手套、口罩、帽子、引流面条、纱布、压脉带等；

(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；

(3)各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清等，如：检验科的培养皿、试管、标本杯。病理性废物：手术室、病理科内产生的废弃的人体和动物组织、器官、尸体、病理蜡块等。

损伤性废物:

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术踞等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安等。

药物性废物：废弃的一般性药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物及废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物：影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的化学消毒剂，如：戊二醛、酒精、碘伏、碘酊、洗必泰等，汞血压计、汞体温表。处理程序：（1）分类收集：分别放入黄色垃圾袋内（传染病患者医疗废物要双层包装，并注明“传染”），利器需装入利器盒内，3/4满时扎口、贴标签并注明垃圾种类、产地、日期、签名；病区与物业公司在交接单上登记医疗废物的种类、数量、重量公斤并双签字；医疗垃圾应日产日清。

放射性废物:放入衰败箱衰败后取出，再按医疗废物分类处理。

（2）运输：由物业公司每日3次，按指定线路集中运输至垃圾暂存处，并与暂存处人员交接签字。

（3）暂存：不能露天存放，与生活垃圾分开；在垃圾暂存处存放时间小于48小时。（4）处理：垃圾暂存处工作人员与有资质的医疗废物处理公司（翰洋公司）交接、双签名，运送到指定地点焚烧处理。

注意：密闭运送；人员做好防护；交接三联单保存3年。

3、医院感染定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染；有明显潜伏期的感染，自入院后超过平均潜伏期后发生的感染。

4、标准预防是指：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。标准预防的基本特点：（1）要防止血源性疾病的传播，也要防止非血缘性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

标准预防的措施：

（1）接触病人的血液、体液、分泌物和排泄物要戴手套；接触不同病人时要更换手套，脱手套后要洗手。

（2）对病人进行任何有血液或体液喷溅的操作时，要穿防渗透的隔离衣或围裙、鞋套，同时加戴口罩、护目镜或防护面罩。

（3）病人用后的医疗仪器设备应按要求进行清洗、消毒或灭菌。（4）处理锐器时应防止被伤害。

a无论在任何情况下，不要把用过的器具传递给别人。

b在使用注射器时，千万要注意：不要向用过的注射器针头上套针头帽；正确使用利器盒。

c在进行侵入性操作时，一定要保证充足的光线，尽可能减少创口出血。

d在创口缝合时，一定要避免意外刺伤。

e不要将锐利废弃物与其他废弃物混在一起。

F、被感染性物质污染后医疗器具要正确处置：放入器械回收盒，用供应室密闭回收，集中处理（除朊毒体、气性坏疽、不明原因突发传染病污染的医疗器具先消毒-后清洗），其他患者使用的器具均先清洗后消毒。

5、医务人员发生针刺伤后的处理： 医务人员一旦发生HBV、HCV、HIV等职业暴露后，应立即按要求处理。(1)局部处理

a、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

b、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

c、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

（2）全身处理

a、调查病人的检测结果，如HBV、HCV等阳性者，应根据暴露情况，在消化科等相关医师指导下对职业暴露者进行预防性的治疗。

b、对于既往已有免疫，其抗HBs抗体＞10iu/ml时，不需要进一步治疗。对于没有免疫力的人，应根据暴露情况预防性注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48小时内，最迟＜1周）,同时进行乙肝疫苗的全程接种。

c、免疫接种后，还应定期进行血清学检查，以确定是否有了合适的血清学反应。d、如为HIV职业暴露，应在疾控中心艾滋病所的指导下处理：如在暴露后的当时、1周、第4周、12周和6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测；预防性服药者，对服用药物的毒性进行观察和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

医务人员发生针刺伤后的报告：本人24小时内填写职业暴露（或锐器伤）登记表，详细填写暴露时间、地点、经过以及暴露的方式、部位、损伤程度、处理方法、暴露源的种类、含病毒情况等，由科主任或护士长签名后报感染管理科。根据暴露情况报医保办公室备案。如果HIV职业暴露，感染管理科及时上报疾病预防控制中心，应在疾控中心艾滋病所的指导下处理，定期随访、观察。

6、医院感染暴发的应急处置预案 ：

（1）报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

（2）发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。

（3）责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。

（4）临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。

7、院感监控小组职责：

(1)科主任作为第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。

(2)根据本科室医院感染管理工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。(3)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

(4)发现医院感染散发病例时，24小时内上报感染管理科，对科室报告情况进行监督检查，避免漏报的发生。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查，采取控制措施。(5)监督检查本科室抗菌药物使用情况。

(6)负责组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

(7)监督指导本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。(8)负责本科室医务人员的职业防护工作。

(9)负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。

（10）对本科室卫生员、配膳员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和督导。

（11）监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。严禁使用过期消毒灭菌的药、械。负责其他医院感染管理的相关工作。

（12）工作制度：每月对本科室医院感染管理工作进行自查，针对存在问题提出整改措施，并进行效果评价和持续质量改进分析；科室至少每季度召开一次监控小组会议，对本季度院感质量控制、病例监测、环境监测、耐药菌监测、抗菌药物的使用等有关内容，网上新颁布的院感有关文件、规范，进行讨论，对整改措施、整改效果进行评价。医院感染管理监控护士职责：

(1)在科主任和护士长领导下，在医院感染管理专职人员的业务指导下，做好本科室预防医院感染的管理及监测工作。

(2)督促、检查本科室医疗废物的管理、一次性物品的管理和预防医院感染制度的落实情况。

(3)预防因护理措施不当造成的医院感染，督促检查本科室工作人员做好消毒隔离及无菌操作。

(4)发现医院感染病例，积极采取相应预防控制或隔离措施，防止医院感染流行。（5）督促医师按时填报“感染病例调查表”，对疑有院内感染者，督促留取标本，送细菌培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。

（6）重点科室定期进行空气、物体表面、工作人员手及灭菌器械、消毒器械、使用中的消毒剂等监测。

（7）负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。医院感染管理监控医师职责

(一)在科主任领导及院感专职人员指导下，负责本科室医院感染监控及资料收集与上报工作。发现医院感染病例，及时院内网上填写“医院感染病例调查表”，24小时内报告感染管理科，科室做好登记。

(二)经常了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生时，及时做细菌培养、药敏试验及必要的检查以确定诊断，定期分析科室医院感染情况并向科主任汇报。

(三)预防因诊治不当造成的医院感染，督促检查本科室医师无菌操作技术及消毒隔离制度的落实情况。

(四)发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。

（五）配合监控专职人员开展调查及科研工作。

（六）协助科主任做好合理使用抗菌药物的管理、医疗废物的管理、一次性医疗用品管理的工作。

8、医务人员在医院感染管理中的职责：

(1)严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。(3)掌握医院感染诊断标准。

(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延。积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。

(6)应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。

(7)掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。采取双向保护措施，既防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。(8)工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。

多重耐药菌医院感染的预防控制复习题

一、选择题

1、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）

A.标准预防+ 空气传播的隔离 B.标准预防+ 飞沫传播的隔离 C.标准预防+ 接触隔离 D.标准预防+ 严密隔离

2、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素 C、利福平D、氯霉素

3、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（C）A．4℃ B.-18℃ C．室温

4、预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（C）A、室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。

B、与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。C、要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。

D、检验科发现多重耐药菌，要及时通知临床科室，对患者进行隔离。

5、安置多重耐药菌患者住院时，下列哪项措施是错误的（B）

A 隔离房间应当有隔离标识 B 不同种类的多重耐药菌患者可同住一室 C 没有条件单间隔离，应当做好床边隔离 D多重耐药菌患者转科前应当通知接诊科室。

6、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（D）A、严格手卫生 B、隔离MRSA患者 C、戴手套 D、穿鞋套

二、填空题

1、常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

2、我院微生物室发现多重耐药菌患者，向科室反馈的方式有 电话和 检验单标注院内网上反馈。

3、科室接到电话或发现多重耐药菌感染患者，应做好记录，并立即采取接触隔离_措施，于 2 小时内通过院内信息系统报告感染管理科。

二、简答题

1、何为多重耐药菌？多重耐药菌主要的预防控制措施有哪些？

答：多重耐药菌：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

主要的预防控制措施有:（1）严格实施隔离措施（2）加强医务人员的手卫生（3）切实遵守无菌技术操作规程（4）加强医院环境的清洁和消毒工作（5）加强抗菌药物的合理应用（6）主动筛查患者

2、我院微生物室反馈方式：电话反馈、检验单标注院内网上反馈。科室登记在院感质控本上，并签名。

多重耐药菌感染报告：发现多重耐药菌感染患者24小时内用医院信息系统网上报感染管理科。

3、多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？

重点部位感染的预防技术指南考试试题

一、选择题

1、卫生手消毒效果应达到的要求是：（A）

A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。

2、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：（A）A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。3.测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（B）A.2m； B.1m； C.1.5m。

4、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C）

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

5、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

6、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（C）

A.标准预防+ 空气传播的隔离 B.标准预防+ 飞沫传播的隔离 C.标准预防+ 接触传播 D.标准预防+ 严密隔离

7、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（A）A、甲氧西林或苯唑西林 B、万古霉素 C、利福平D、氯霉素

8、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（C）A．4℃ B.-18℃ C．室温

9、医疗废弃物分为（C）

A 3类 B 4类 C 5类 D 6类

10、手术预防用药的最佳时机是（C）

A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟—2小时

11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内报告院感科。（B）A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时

12.导管相关血流感染的实验室微生物学检查结果显示正确的是（D）A、外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性 B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌

C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌 D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌 13.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（B）A、消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

B、留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

C、留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D、不能直接从导尿管中放取

14.导尿管相关尿路感染方式是（B）

A、顺行性感染 B、逆行性感染 C、自发性感染 D、双向感染 15.导尿管置管后哪项做法不正确（D）

A、妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B、保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C、及时清空集尿袋中尿液 D、发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

16． 下列除哪项应立即拔管（B）

A、导尿管堵塞 B、导尿管留置超过7天 C、留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏 D、出现尿路感染时 17． 中心静脉置管后下列哪些操作不正确（C）A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖 C、需要注射用药时应直接向导管内注入药物

D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生

18、预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（C）A、室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。

B、与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。C、要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。

D、检验科及临床科室发现多重耐药菌，要及时报告院感科，对患者进行隔离。

19、安置多重耐药菌患者住院时，下列哪项措施是错误的（B）A 隔离房间应当有隔离标识 B 不同种类的多重耐药菌患者可同住一室 C 没有条件单间隔离，应当做好床边隔离

D多重耐药菌患者转科、手术前应当通知相关科室。20、手卫生设施（D）

A、洗手池、水龙头 Ｂ、流动水、清洁剂 Ｃ、干手用品、手消毒剂 Ｄ、以上都是

21、重点部门手卫生消毒效果的监测时间（B）

A、每个月 B、每季度 C、每半年 D、以上都不是

22、下面有关留置导尿措施正确的是（D）

A、置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。B、置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

C、置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。D、以上都是

23、下面有关留置血管内导管措施正确的是（E）A、置管部位应铺大无菌单（巾）；置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。

B、选择合适的静脉置管穿刺点。成人中心静脉置管时，应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

C、置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。

D、不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。E、以上都是

24、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（D）A、严格手卫生 B、隔离MRSA携带者 C、戴手套 D、穿鞋套

25、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（A）

A、30% B、15% C、5% D、10%

二、填空题

1、留置血管内导管患者应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为 1次/2天，无菌透明敷料为 1-2次/周，如果纱布或敷料出现 潮湿、松动、可见污染 时应 立即更换。

2、导尿管相关尿路感染主要是指患者 留置导尿管后，或者 或拔除导尿管48小时内 发生的泌尿系统感染。

3、中心静脉置管首选静脉为 锁骨下静脉 ,尽量避免使用 颈静脉 和 股静脉。

4、外科手术部位感染为 切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

5、重点部位医院感染（三管一切口）指___呼吸机相关性肺炎_、_导尿管相关尿路感染 __导管相关血流感染____、__外科手术部位感染__。

三、判断题:

1、留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。（对）

2、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（对）

3、怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（对）

4、针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）不属于切口浅部组织感染。（对）

5、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。（不对）

6、医院感染病例应在24小时内上报院感科，如遇暴发倾向时，随时报告。（对）

7、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（对）。

8、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染。（对）

四、问答题

1、何为呼吸机相关性肺炎（VAP）?诊断依据？

呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP是指： 建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

VAP诊断标准为：

1、使用机械通气治疗48小时以上或撤机拔管48小时内。

2、胸片示肺部侵润性阴影或出现新的侵润性阴影。

3、肺部可闻及湿性啰音。

同时具备以下任意两项：1）血常规白细胞大于10×109/L或小于4×109/L；2）体温＞38.5℃或＜36.5℃；3）呼吸道有脓性分泌物；4）支气管分泌物可找到病原菌。

2、何为导管相关血流感染？诊断依据？

导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

3、导尿管相关泌尿系感染的定义?诊断依据有哪些？

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

诊断依据有哪些？

临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：

（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。

(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查（1X400），在每30个视野中有半数视野见到细菌。

（4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

4、外科手术部位感染的定义及诊断依据？

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1.切口浅部组织有化脓性液体。

2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

下列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：

1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：

1.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

应知应会 篇6

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