质量与安全小组月总结

质量与安全小组月总结（精选7篇）

质量与安全小组月总结 篇1

放射科医疗质量管理小组记录

2017年 1月

回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下： 1.工作量及收入统计：工作量4308收入1033889.2 2 大型设备阳性率统计：

CT、MR检查阳性率分别为 93.37% 和 97.47%，均大于评审要求，从数据中可以看出：

①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低 ② 科室人员漏诊误诊率相对较低。3.满意度管理：

本月患者满意度为99%，达到标准要求 4.危急值管理：

本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。5.报告质量管理：

随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。

6.图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题： 主要是技师工作不细致所致。整改措施：

加强工作责任心，增加图像质量；

1.做好检查前沟通工作； 上月改进效果：

本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。

7.设备管理：GE机器保养1次。设备故障：

1.MR出现死机现象，扫描暂停。2.CT鼠标操作不灵。

3.C臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用 原因分析：

1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。2.鼠标老化

3.C臂故障考虑球管问题 改进措施：

1.2.3.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.更换鼠标。

上报设备科，向西门子公司保修。

8.科室交流与病例随访管理：

本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%； 9.阅片及疑难病例管理：

本月由白班人员选取需讨论疑难病例 例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。制度执行良好，取得了预期效果。疑难病例依靠远程会诊后出具报告。10.业务学习管理：

本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。11.交接班制度管理：

交接班制度执行良好，每日7:50准时交接班，对前一天存在的问题及夜间遗留问题进行交接梳理，做到无问题交班。12.护理管理： 1由专人负责急救药品，抢救车管理，必需急救药品均在有效期之内切账目清晰，急救设备完好。运转正常。

2院感及手卫生管理：护理人员监督手卫生，正确洗手，正确使用快速 手消，洗手依从性达到86%，正确率为82%:；负责传染病登记，无漏报现象，负责相关院感知识培训。

3护理不良事件一例，CTA操作中，优维显外渗入皮下，处理：重新穿刺，顺利完成操作，并与患者做好沟通，取得谅解。13.环境卫生

科内卫生保持良好；值班室卫生有待加强，交接班人员做好交接，各检查室工作人员做好卫生清洁，14.上级部门督导意见：未发现问题

质量与安全小组月总结 篇2

一、目前制造部安全活动的现状

通过自身对制造部安全管理工作2年来的观察总结, 我发现在目前的安全生产活动中, 部分班组安全活动流于形式, 内容贫乏, 形式单一, 班组长和安全员的一言堂已成为一个久治不愈的顽症。虽然我厂对标工作已经开展3年, 查找和解决了不少安全隐患;但是, 学习完有关事故通报、安全文件, 或者进行完安全培训以后, 都要求班组将学习精神传达到每一个员工, 一起谈体会、找隐患;但也只限在口头上, 没有真正起到学习的效果;安全活动与安全工作依然存在“两张皮”现象。班组员工对安全工作理解“到位”, 但是落实困难。三级教育落实到具体岗位层面时, 都存在或多或少的“说就天下无敌, 做就无能为力”现象。

二、制造部班组安全活动中存在的主要问题和原因

1. 制造部班组安全活动中存在的主要问题

(1) 班组长安全监督力度不够和部分安全考核制度不够完善;

(2) 班组组织松散, 安全活动时间得不到有效保证;

(3) 安全教育和培训内容贫乏, 结合生产实际不够, 没有对安全生产起到指导、促进作用;

(4) 部分员工没有树立良好的安全思想意识, 存在当着一套背着一套的侥幸心理;

(5) 安全教育形式单一, 对员工缺乏吸引力, 在安全宣传教育和安全评比上没有起到实质性作用;

(6) 班组月度安全生产资料, 不能全面反映班组月度安全工作开展情况, 或存在赶作业或者套用现象;

(7) 其他部门员工在制造部车间内存在的违反安全规定的行为对本部门员工安全意识起到了负面影响;

(8) 部分班组存在“睁一只眼闭一只眼”现象, 或导致小毛病、小隐患现象的滋生。

2. 制造部班组安全活动质量不高的原因

(1) 客观原因

(1) 制造部车间内工作员工包括设备动力部维修班、工艺质量技术部、物资部等部门, 对部门管理、班组管理都存在一定的管理权限问题;

(2) 因设备陈旧或技改项目导致的设备、设施、建筑安全隐患, 班组层面需要多付出很多精力去应对, 导致工作量增加;

(3) 我厂存在业务外包单位参与班组生产, 并且人员不稳定、流动性大, 导致班组存在一定的管理难度;

(4) 工厂车间内监控设备不足, 部分地方存在盲点, 导致班组长管理时必须亲临现场, 带来了一定管理难度;

(2) 主观原因

(1) 部分班组长自身缺乏学习和认识, 对安全工作的认识和开展存在于自我理解层面和实际要求之间;

(2) 安全专业管理人员需要加强对班组的监督、检查、指导和考核;

(3) 班组长没有协调好部门生产任务增加与安全工作之间的权重问题, 对自身能力和水平具有一定的考验;

(4) 不能按照“三不放过”原则分析处理事故, 过多的强调客观原因, 而忽视主观原因;

(5) 安全检查疏于形式, 虽然检查次数多, 但效果欠佳;

三、提高制造部班组在安全生产月活动中的质量和效果的建议

1. 让安全生产月活动内容、形式多样化

在安全生产月活动开展中, 鼓动班组全员参与并分析近期川渝公司各厂以及长城雪茄烟厂近期发生的违章、违规事故案例, 让大家积极发言参与讨论, 提出自身对安全的见解和看法;不能只从班组层面进行要求;通过举一反三, 让每个人都深入到安全教训和培训中来。在活动中班组长还应总结分析班组一月以来出现的好人好事, 安全明星等工作表现, 采取口头表扬的方式号召大家学习, 并通过部门薪酬激励体制进行奖励的方式, 来带动全员参与热情;通过正面引导, 消除员工对安全工作的消极态度;对员工提出的合理化建议要及时上报部门, 并给与员工信息回馈。

2. 培养班组员工的认同感和参与感

安全月活动是群众活动, 仅靠班组长和安全员是不能充分起到活动开展效果的。培养班组员工的认同感和参与感, 一靠每日班前安全会的宣传, 二靠身边发生的安全事故和近期国内外发生的安全案例进行教育;三靠班组长自身的严格要求和安全管理的态度;四靠班组长提升自身的管理风格和管理能力去创新和改进, 提高自身对安全工作的理解和方法;五靠认真听取每一个员工的合理化建议, 和员工密切互动;六靠认真开展班组层面的企业文化建设, 传播班组管理正能量。

3. 班组长安全管理要善于抓重点、难点

要扭转班组安全活动就是单纯的应付部门、工厂考核的思想;对部门存在的主观和客观原因深入纠析, 自己能解决的决不走弯路、决不视而不见、决不放且纵容。

4. 班组安全管理活动不应局限于安全任务要求, 要充分发挥自身管理特点, 不要进行“随波逐流”、“照本宣科”式管理

目前制造部部分班组长在管理中, 存在着一种“照本宣科”、“随波逐流”式管理现象。“照本宣科”比喻不能灵活运用, 死板的照现成文章或稿子宣读。运用到班组安全管理中就是班组长安全管理存在死照应搬的现象;比如某项安全工作没接触过, 或者班组安全培训没有进行过, 全部照搬企业、部门的培训教育资料来进行修改, 没有对工厂实际岗位情况进行分析和讨论, 缺乏实际基础。“随波逐流”比喻没有坚定的立场, 缺乏判断是非的能力, 只能随着别人走;有些班组长做什么事都不自己去学, 去问, 都照着其他班组长的管理风格走, 从而缺少对自身班组实际情况的认识, 久而久之就缺乏了基本的管理思考和创新能力, 始终停留在较低的层次, 没有提高。这些问题都直接影响了班组安全活动开展的质量和效果。因此安全活动因紧密联系实际, 要敢想、敢做, 要打破传统的管理思想, 充分的“走出去, 善总结”。

5. 工厂应完善设备、设施, 强化厂级管理, 对于需要其他部门协助整改的隐患应及时有效整改

目前车间内监控设备不足, 导致部分机台存在盲点, 班组长在安全巡查时难以兼顾所有人员的现场管理, 部分业务外包人员工作时玩手机, 甚至偷拿烟支, 在管理时或多或少的存在一些难度, 光从考核的角度来说也给安全员取证带来了一定难度。虽然部门、班组层面都进行了多次培训和安全教育, 但是不能从根本层面杜绝此类现象的发生;加之工厂WIFI密码外流, 导致很多正式员工和业务外包人员都拥有手机免费上网功能, 也对玩手机现象起到了一定影响作用。车间内部分设备是从其他厂搬运过来的陈旧, 本身设计也存在缺陷, 班组长应对此加以控制措施, 逢会讲安全, 日日讲安全, 一定要讲安全工作深入人心。

6. 部门安全管理小组应全力配合服务班组, 不断通过对标工作完善部门、班组管理制度

自2011年4月国家烟草专卖局发布《烟草企业安全生产标准化规范》以来, 工厂依照标准化对部门全面进行安全生产对标整改工作。到目前为止, 我们的安全工作虽在稳中求进, 但是依然存在诸多隐患和风险。部分对班组层面也依照标准出台了多项程序文件, 但是随着企业的不断扩大, 业务能力和生产水平的不断提高, 需要我们着手班组实际情况, 与时俱进, 不断深化和研究现状, 出台相应的政策、规章、制度来完善和服务班组。

7. 班组安全活动应与安全基础管理工作相结合, 与事故预想、岗位练兵、技术培训、QC小组活动等相结合

随着企业的不断发展和进步, 对班组管理的要求也会越来越高。因此, 要充分利用班组安全活动这个载体, 将安全活动与其他安全工作有机结合起来。平时在布置、安全生产工作时, 要以丰富和高质量的安全生产活动来带动安全管理工作。对于大部分班组岗位练兵、技术培训和QC小组活动不要只侧重于技术、设备方面, 要以安全技能和管理方面的方法来进行支撑。班组要利用有限的时间, 将这些内容都融入到安全活动中去, 运用全面的质量管理原理来开展安全活动。

摘要：针对目前制造部基层班组安全月生产活动中发现的针对性、时效性和管理性不强等薄弱环节, 分析班组在安全生产中存在的主要问题和产生原因, 研究班组在生产管理中如何提高安全生产月的质量与效果, 从而提升长城雪茄烟厂整体安全管理水平。

质量与安全小组月总结 篇3

在护理安全质量小组建立后，急诊科在护理质量检查中连续三年获院内前三甲。结论 在急诊内科建立护理安全质量小组，能有效减少护理不良事件的发生，提升护理质量，提高患者对护理的满意度，护理安全质量小组在急诊内科中有很大的作用。

【关键词】急诊内科；护理安全质量小组；满意度

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）05-0011-01

衡量护理服务的重要质量指标为护理安全，也是护理管理所关注的热点[1]。急诊科是医院中重症患者最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有患者入院治疗的必经之路[2]。为了加强急诊内科的有效护理工作，我科在2012年1月建立了护理安全质量小组，通过护理安全质量小组，急诊内科的护理质量明显的到提升，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

护理安全质量小组由护士长带领的全科室护理人员，共13名，合理分成四个小组。护士长为总组长，另在四个小组中选出一名护士为小组长。

1.2方法

1.2.1小组分工

根据护理部的检查内容，如护理制度、各项工作的流程、护士的工作质量、文件书写、风险预案、危重患者的护理质量、健康宣教、培训与带教、消毒隔离、患者满意度等。四小组明确分工，每周检查1次。

1.2.2培训

在小组成立后，组长组织所有成员进行学习培训，掌握检查内容，各小组制定具体的检查方案，制定符合急诊内科特点的工作流程、急诊急救培训计划、健康宣教、风险预案等，并组织学习。要重点学习各种危重患者的急救和转运流程，急救药品的准备，以及急救设备的使用，要求各个成员掌握。并培养护理人员的观察和反应能力、交流以及配合能力，培训可以以情景演练、或者讲座的形式開展，各成员要定期考核并通过，各成员在学习中应该互相督促。

1.2.3检查方法

各项内容在由小组成员检查后，由另一小组成员进行检查，交叉进行，护士长抽查，将发现的各个问题以及对应的被检查护士的名单公布在公布栏里，对应护士及时改正。定期开会，讨论检查中出现的问题，以及出现问题的原因和解决方案。

1.3评价指标

统计从2009年到2014年每年的护理不良事件发生率、患者对护理的满意度，患者投诉情况以及护理质量检查合格率及排名，并比较护理安全质量小组建立前后的各项指标。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

急诊内科在建立护理安全质量小组之前，护理不良事件发生率为3.50%，患者对护理的满意度为88.13%，患者在三年内投诉了7次，护理质量合格率为85.27%；在建立护理安全质量小组后，护理不良事件发生率为0.17%，患者对护理的满意度为98.17%，在三年内患者投诉过1次，护理质量检查合格率为98.23%。在建立护理安全质量小组后，护理不良事件发生率明显降低，患者投诉次数明显减少，患者对护理的满意度和护理质量检查合格率明显升高，各项差异均明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急诊内科是一个比较特殊的窗口，其风险比较高[3]。可能在护理的各个环节都存在一定的风险，如果对护理不够重视，会危及患者的生命，也会导致护理质量的下降[4]。建立护理安全质量小组，人人参与，规范工作制度和流程，制定风险预案，对成员进行培训，考核等提高护理人员的反应能力等一系列措施，提高护理人员对患者的责任感和安全意识，有效降低急诊内科的风险，提升护理质量。自从护理安全质量小组建立以后，各个成员的综合素质均有提高，理论知识、急救操作水平、安全意识以及工作的责任心等均得到加强。

从本次研究结果可以发现，在护理安全质量小组处理之前，护理不良事件发生情况和患者投诉情况均比较多，患者对护理的满意度以及合格率均较低，在护理安全质量小组处理之后，这些情况明显有改善和提高，护理不良事件降到了0.1%，患者对护理的满意度和护理检查合格率也有很大的提升，而且在检查排名中急诊内科连续三年获得前三甲。

在急诊内科建立护理安全质量小组，能有效降低护理不良事件的发生率，提升护理质量，提高患者对护理的满意度，对患者的健康和生命有很大的保障，护理安全质量小组在急诊内科中发挥着重要的作用。

参考文献：

[1]李丽.急诊内科建立护理安全质量小组的效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2872-2874.

[2]邢翠萍，张爱莲，朱冬梅等.安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用[J].临床护理杂志，2011，10（1）：74-75.

[3]钟蕊忆，梁凤，曾柳芳等.品管圈在急诊护理质量和安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：77-78.

安全质量整顿月活动总结 篇4

根据集团公司4月1日下发《关于认真开展“安全质量整顿月”活动的通知》传真电报，按照文件内容和要求，4月2日至30日我标段在全项目范围内开展了为期一个月的安全质量整顿月活动，牢固树立了“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针。通过本次活动，管段内安全质量整体管理水平有了明显的好转。现将整顿期间的工作情况总结如下：

一、全员安全质量意识有所提高

项目部4月5日开展质量安全整顿月动员部署会，并制定了活动方案。各工区积极响应，4月6日，4月11日一工区，二工区分别组织学习集团公司安全质量工作会议精神。项目部、工区各级领导、各部室、作业队、加工场、拌和站的项目管理人员都对安全质量当前形势以及所担负的任务有了进一步的提高和认识，各工区也相应成立了领导小组确保活动顺利开展。

二、开展了安全整顿月各项主题活动

1，各工区结合“安全整顿月”主题活动，针对不同作业内容制作了安全生产标语在各个工点悬挂，让一线作业人员了解此次活动，宣传了法律法规，弘扬了安全生产文化。

2，按项目部要求，从工区项目经理、作业队、一线作业人员层层签订了包保责任书，按月进行考核兑现。强化了领导带班和管理人员一线作业人员的责任落实。

3，把安全生产与一线人员收入紧紧结合起来，制定了《一线安全行为与收入挂钩考核管理实施细则》，依据实施细则每月对全体作业人员进行了考核。推动了一线人员从“要我安全”到“我要安全的”思想转变，形成了促进管理的长效机制。

4，为提高作业水平，安全员、质检员、特种作业人员必须持证上岗，未取有效证件的人员一律不得上岗。进场劳务人员做好信息登记，及时对进场人员进行安全质量培训、交底，明确各方责任，确保正常施工作业。进场后对不服从项目管理和不按规范要求施工的队伍及人员及时清退出场。

5，4月15日和4月25日，一工区根据应急预案分别对同南河大桥、吉安隧道出口进行了防汛和防坍塌应急演练，并检查了应急物资库情况，满足要求。通过演练，提高了参建人员对防洪和防塌方的认识与逃生自救能力。

6，深入实行了班前讲话制度。每个班组上班前由安全员、班组长做好安全讲话，现场安全员及技术人员负责监督。讲话内容只针对当班作业内容及环境，告知作业中容易出现的安全隐患、安全注意事项及预防措施，班前讲话内容通过视频及照片录入保存。

7，对施工危险性较大作业工点实施内部安全许可管理，安全管理人员本着“谁许可谁负责”的态度，每月20日前对安全条件达标的作业工点发放安全许可证，对安全条件不达标的作业工点要求停工整治，作业工点安全条件达标后方可继续施工。

三、自查自纠问题与整改情况

两工区对照 3 月 31 日集团公司安全工作会议通报的问题、铁总《铁路建设项目质量安全红线管理规定》中“十严禁”问题以及包括第三方检测单位在内的各级检查发现的问题结合项目实际进行了自查自纠。

其中一工区每周对包括临时用电、临边防护、消防安全、水上作业、跨路施工、劳保防护用品、隧道施工、超前地质预报、监控量测、火工品管理、大桥提篮拱施工、高速大桥钢桁梁施工、大桥桩基承台墩台施工、承台墩台施工、同江河特大桥承台墩台施工等各个方面进行了检查。共查出18个安全问题及隐患，19个质量问题。目前所有安全问题及隐患均已完成整改；所有质量问题已整改完成17个，剩余2个质量问题正在整改中，计划5月1日前完成整改。

二工区每周对剩余重点工程进行全面检查，主要检查了主墩连续梁外观及实体质量；正在施工墩身模板、钢筋绑扎、临边防护、安全爬梯搭设；上行疏解线挂篮安装过程；邻近营业线机械施工、现场一机一人防护、与京九线比较近的便道侧防护、路基施工填料等。共查出安全质量问题共15个，截至4月24日已全部整改完成。

自查自纠期间两个工区将发现的问题纳入了问题库。按照定人，定时、定责、定标、定措施的“五定”原则进行了彻底整改。真正做到“安全第一、预防为主、综合治理”。

四、活动成效与今后工作重点

本次“安全质量整顿月”活动，在增强全员安全质量意识，促进安全质量管理，提高事故防范水平等方面取得了一定成绩；无论从安全质量行为管理，现场安全情况，工程实体质量，技术保障措施，计划合同完善，物资设备检查维护等方面都有了显著提升。但是，距“安全零事故、人员零伤亡、质量零缺陷、管理零误差”还有距离；我们也清醒的认识到项目的安全质量管理工作仍存在的不足；仍有少数管理及作业人员安全质量意识不强；个别安全质量问题比较反复。

针对存在的问题，我们必须加大安全质量管理力度，踏实努力工作，努力提高整体管理水平，并重点抓好以下工作：

1、巩固、发展、提高“安全质量整顿月”的成果，完善安全质量管理长效机制。

2、严格执行各项安全质量自控体系、安全质量管理制度，落实安全质量生产责任制，加大安全质量责任追究处罚力度。

3、进一步加强全员安全质量思想认识的提高工作，促进全员参与安全质量管理，形成安全质量生产工作齐抓共管的良好局面。

XX质量安全月活动总结 篇5

质量安全月活动总结范文(建筑)

xx年，我公司在市建设局和质量安全监督站的正确指导下，按照上级的工作部署，认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，完善公司各项安全管理制度，规范统一施工现场安全资料管理，并且定期性地开展了安全生产检查活动，强化安全生产的管理，针对存在的薄弱环节，突出重点，加强管理，狠抓安全生产责任制的落实，制定了切实可行的措施，逐步建立起安全生产管理的长效机制，取得了全年无重特大安全事故发生的成绩。较好地完成了xx年上级下达的各项任务。现就一年来我公司建筑施工安全生产管理工作总结如下：

一、认真搞好日常管理工作

1、建立健全安全生产保证体系。建立内部目标责任制，明确内容和奋斗目标。将工程分工到项目部，落实具体责任人。为了提高《目标责任书》的落实程度，公司制定了工作计划，将目标管理的内容进行分解，落实到每位项目经理及安全员，并在公司例会上通报任务完成的情况。

积极地协助各项目部搞好安全生产和文明施工，帮助项目制定安全生产目标、实施目标的措施及考核的办法，通过考核进一步明确安全生产的责任。指导并协助项目贯彻执行各级安全生产责任制的落实。各项目部紧紧围绕公司要求开展，形成层层结合，组织严密的行业管理网络，并各司其责，把安全生产落实到施工的每道工序、每个部位、每个工种，真正做到全员参与、全方位检查、全过程监督。

2、加强安全教育，提高安全意识。我公司组织工作人员学习《建筑工程安全生产管理条例》和《工程建设标准强制性条文》等有关文件，并积极参加市安监站组织的工作人员学习。依据文件要求对各工地贯彻落实情况进行检查，在学习中公司干部职工对安全生产认识有了较大的提高。积极组织开展安全生产宣传活动，在本安全生产月的前期，安全部召集下属各项目部专职安全员进行工作部署并提出要求，要求各项目部施工现场醒目位置悬挂大型安全生产口号，加强安全生产月的职工安全教育。通过这些组织教育工作，极大的强化了公司全体员工的安全意识。工作中做好建设工程一线从业人员安全生产教育和培训工作，对各项目标的关键岗位和技术工种实行持证上岗制度，做好施工现场操作人员三级安全教育和职业技能培训工作。使广大施工操作人员能够时时注意安全生产和文明施工，各项目部也不断地加大了施工现场的安全生产投入，改变了过去施工现场脏、乱、差的现象，提高了安全生产的整体管理水平和文明施工的程度。

3、积极开展活动，全面治理事故隐患。充分借助“安全生产月”、“打非治违”等活动，在全公司开展安全生产大检查，组织召开动员大会、施工现场会等，积极参加建管处组织的现场观摩会，走出去学习别人成功的管理经验和管理模式，把公司差的项目部施工现场也作为安全生产的一个反面教材宣传，在活动中各项目部充分利用了黑板报、标语、横幅等形式进行了宣传教育，较好地营造了安全生产的氛围。

二、围绕全年无重大安全事故发生，确保施工现场安全达标率100%

我公司把杜绝重大安全事故发生、确保施工现场安全达标率达100%，作为今年安全生产工作的重中之重来抓，明确各部门职责，建立和完善建设工程施工安全监管制度，采取日常巡查和定期检查相结合的方式，定期和不定期地对建筑施工现场安全生产状况进行检查，及时跟踪和了解各项目标的安全生产情况;对检查中发现的问题，公司安全科立即督促安全隐患的整改，把安全隐患消灭在萌芽状态。对检查中发现的问题，我公司及时召开安全生产形势分析会进行点评，并将检查结果进行通报。通过采取以上措施，使我公司建筑施工安全生产呈平稳态势。为了进一步强化安全生产监管，促进安全生产责任制落实，及时消除安全隐患，确保安全生产，我公司安全科加大了巡查的次数与力度。对检查中发现的安全隐患，我们采取事故“四不放过”的原则，要求项目部定出整改措施，限期反馈整改情况;公司安全科在项目部整改反馈的基础上，进行复查，对不具备安全生产条件或整改不到位的项目部，依法责令其停止施工，以确保施工安全。

三、建立健全安全生产管理体系，修改完善安全生产责任制和目标管理体系

年初公司依法设置安全生产管理机构，配齐安全生产管理人员，落实安全生产责任制和安全生产规章制度，成立了安全生产领导小组，总经理任组长，各分公司经理任副组长，公司工程科、安全科等科室主要负责人为领导小组成员，明确了各自职责，分工明确，各司其责。修订了安全生产责任制及安全管理目标，并要求各分公司、项目部结合公司制定的责任制及管理目标，分解制定各安全管理目标，完善项目安全生产责任制;并将公司安全管理方面的管理制度编制成册，下发各项目部参考执行。

通过以上工作上的努力，实现了今年安全工作无重大责任事故的目标。我们将根据各级领导的要求进一步强化安全生产意识，加大安全教育和安全检查、整改的力度，促进安全生产上台阶，同时也恳请各级领导一如继往地给予我们关心和支持。

四、xx年工作成效及难点

工作成效已在上述几方面体现，不再多说。本我部门一心想着把安全生产工作做好、做到位，但仍存在安全生产工作落实难问题。针对这一情况我们做出了总结分析，存在安全生产工作落实难的主要原因如下;

1、项目部在安全管理分工方面不分明，这一原因普遍存在，项目部各个管理人员认为只要是牵涉安全的方面都应该由安全员来管，没有按照“管生产必须管安全”的原则明确分工。

2、因为动态安全隐患每天都存在且不断变化，因此安全员对现场隐患整改存在一定惰性，在某些方面只是为了应付公司及上级部门的检查。

3、施工基层人员的素质低，思想意识差。

4、公司某些方面正处于健全阶段，不能真正做到以安全为主，导致材料供应不及时、人工不足及资金不能及时到位等情况。综上所述是导致公司安全生产工作落实存在一定的难度。

五、xx年安全工作重点

1、xx我公司将继续努力工作，根据管理目标确定各项工作的开展及管理，确保全年无重大伤亡事故。

2、加强安全领导小组的安全生产管理工作，各项目部加强施工现场安全管理工作，确保不发生安全事故。

3、加强安全生产教育，加强指导职工对操作规程的学习和执行。

4、加大对机械设备的管理，凡未持证上岗人员一经发现，立即停止作业限期换人，并按规定给予经济处罚。

5、加强施工现场高处坠落和物体打击的防范和检查，严格按标准做好安全防护工作。

6、狠抓安全教育和特殊工种持证上岗工作，各工地定期对施工人员进行安全教育，强化和巩固职工的安全意识。

7、认真搞好现场巡查工作，巡查原则是发现问题，限期整改，到期复查，超期处罚，对违背强制性条文或存在安全隐患的部位，勒令停工整改。

8、加强公司形象管理，每个工程都代表着公司的形象，体现了公司的管理水平，因此安全部在明年的工作中会同公司各部门一道，要求各项目部切实把工作做细，做出能够体现企业文化及形象的方面。xx年即将结束，但安全生产工作是一项长期的工作，公司将以xx年为新的起点，进一步加强对安全工作的管理，加大安全生产监管的力度，严格执行各项制度，促进安全工作更上一层楼，为公司的生产建设进一步创造良好的安全环境。

质量安全月活动总结范文(食品)

一、认真组织开展宣传活动

20XX年9月，是全国质量月，根据局务办公会部署，我局采取集中宣传与下到各乡(镇)企业宣传相结合的形式，将全局职工分为四组，即在新添寨街上、野鸭、东风、永乐乡各选择一个宣传点，在整个宣传活动中，我局采取悬挂标语，乡镇广播站，录音机播放质量技术监督局法律、法规等，现场展示假冒伪劣商品、展板、公布咨询、投诉、举报电话等形式多样的宣传，向群众、企业发放《中华人民共和国产品质量法》、《贵州省计量监督管理条例》、《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》、《产品标识标注规定》、《查处食品标签违法行为规定》、《定量包装商品计量监督规定》、《加强食品质量安全监督管理工作实施意见》等宣传资料共XX余份，现场接受群众、企业的咨询15余起，接受宣传的群众达1XX余人次。

二、突出重点、开展质量、计量监督检查

1、加强食品质量安全管理，防止食品安全事故的发生。为保障人民群众身体健康，9月针对消费热点月饼进行检查，对4家月饼生产企业，11户前店后厂的食品店(屋)进行实物检查，共抽样20组样，均属合格品。

2、开展了月饼定量包装专项检查。我局组织对辖区内月饼生产企业进行定量包装检查，共检查23家月饼生产企业及小店铺进行了检查，抽检定量包装月饼共58组样，合格33组，合格率为57%。

3、组织辖区内部份企业参加培训，向有关企业进行《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》宣贯，共有70余家企业参加培训、学习。

4、开展桶装饮用水的专项检查，共检查生产企业8家。在检查中未发现违规现象。

三、开展中秋、国庆节前特种设备安全大检查

为了让群众过一个安全、愉快的“十一”黄金周，我局认真开展了“十一”黄金周特种设备安全监察工作。重点对人员相对集中的特种设备及辖区内存在不安全因素的特种设备进行了重点检查，对在检查中发现特种设备设备存有安全隐患的，下达《安全监察指令书》，对隐患严重，不具备安全运行条例的特种设备应立即封停。制定“十一”黄金周安全生产值班表，保持通讯联络畅通，做好信息报送工作。

通过“全国质量月”宣传活动，使得广大消费者和企业更进一步提高产品质量意识，形成“奉献优质产品、构建和谐社会”及“质量在我手中、用户在我心中”。并进一步促进企业产品质量和质量管理水平的提高，更有力地推动乌当区的经济协调健康发展，有效地保护了广大消费者的切身利益。

质量安全月活动总结范文(市监局)

半年来，我局在县委、县政府和市局党委的领导下，认真学习贯彻党的十八大精神，根据年初签订的目标责任书和下发的责任分解表，按照县委县政府确定的作风提升年的基本要求，紧扣工作重心，着力提高执行力，开拓思路，扎实工作，做到了时间任务双过半。现将工作情况总结如下：

一、以扎实开展“质量强县”工作为重点，全面加强质量服务工作

(一)积极营造全社会重视质量的浓厚氛围

1.加强宣传工作。我局组织开展了“”国际消费者权益日、“”世界计量日、“质检邀您看企业”等大型宣传咨询活动以及对企业的帮扶、行业整顿治理，开展了食品安全、特种设备安全进校园、进社区、进企业、进商场活动，让社会各界感受到质监部门加强产品监管、维护市场秩序的工作力度，形成了较为浓厚的宣传舆论氛围，取得了明显的宣传效果。截止目前，我局在各新闻媒体政府网站共报道各类新闻32篇，刊发质监简报2期。

2.广泛开展质量法律法规和相关知识培训。组织食品企业管理人员及特种设备操作人员分别开展了2次《食品安全法》、《特种设备安全监察条例》专题培训，重点宣传《食品安全法》和有关食品添加剂等相关法律法规、特种设备相关法律法规和操作规范。营造了质量法律观念氛围，同时也促进了企业质量基础性工作的开展。

(二)着力抓好质量基础工作

1.加强依法行政建设。组织执法人员参加执法培训，考核通过率达到100%。创新了行政执法指导工作模式，有效提高了基层执法人员行政执法办案的能力和水平。加强行政执法评议考核，行政行为得到了进一步规范。

2.加强计量基础建设。为确保贸易计量的准确，维护消费者权益，我局抽派专门的计量技术人员对全县境内10家主要集贸市场在用贸易计量器具进行免费检定，共检定1047台(件)，检定合格率93%以上。目前集贸市场在用计量器具受检率达到了100%。开展环境监测用计量器具专项监督检查，对全县医用计量器具的检定情况进行了专项检查，并就检查情况进行了通报。

(三)努力做好质量服务工作

我局始终坚持监管与服务并重，加强对企业的巡查。我局党组领导亲自参加企业巡查工作，组织技术人员深入企业，积极帮扶企业分析和查找质量管理方面存在的问题，与企业一道制定整改方案，提高质量保障能力。积极了解企业的需求，采取召开培训会、实地走访、一对一帮扶等方式，积极引导、鼓励企业和引导企业争创名牌，提高产品质量管理水平。专门组织工作人员对辖区内的重点企业和项目进行主动上门服务，如向自来水公司等企业提供技术帮扶，帮助企业解决难题;从而促进企业转型升级，提高企业的管理水平。

二、以全力推进“平安吴起”建设为己任，抓牢抓实三个安全监管工作

(一)强化监管，确保产品质量和加工食品安全

1.积极推动食品生产企业落实安全主体责任。通过对全县食品生产加工企业的筛选，确定首批32家企业作坊为重点对象，通过分类指导和跟踪检查，指导企业建立质量安全管理制度，落实责任人员并做好台账记录，并从14个方面进行监督检查，同时完成对辖区内所有食品生产企业的风险等级评价工作，对发现的问题和评价等级较低的责令其限期整改，对整改不到位的，我局依法处理，以强化企业把质量安全主体责任工作落到实处。

2.推进食品生产小作坊整治提升。经过三年的“十小”行业整治规范行动。为进一步巩固食品生产小作坊整规成效，确保小作坊产品的质量安全，5月中旬，我局再次召开了食品生产加工小作坊整治提升动员会，目前，我县小作坊全部按照有关规定，进行整治提升进程中。

3.开展食品安全专项整治。强化饮用水生产企业的安全保障水平，今年3月上旬我局对全县10家桶装饮用水生产企业使用的水桶及生产情况进行了监督检查，对1家无证生产企业现场予以了查封，3月下旬全县所有桶装水生产企业如期完成问题饮用水桶更换工作;加强对其它食品生产企业的监管，一是年初我局加大对获证企业的食品安全知识培训，二是督促全县生产企业贯彻落实食品质量安全主体责任，三是加大抽检力度，构建省、市、县三级定检计划18个批次，全覆盖所有获证企业，确保食品安全;强化全县食品生产加工企业使用食品添加剂情况排查，成立专项工作领导小组，除开展“瘦肉精”、“染色馒头”、“罗丹明B”等专项检查外，全力开展打击食品非法添加和食品添加剂监管专项工作，张贴《关于严厉打击食品非法添加行为严格规范食品添加剂生产经营使用的公告》200余份，发放有关资料3000余份，对食品添加剂使用企业按规定对使用的添加剂进行重新申报核查。

(二)突出隐患治理，全力维护特种设备安全

1.认真开展特种设备安全大检查。按照年初初计划，对特种设备重点监控单位、重点设备,包括在用电梯、压力容器、锅炉、景区游乐设施等开展全面检查，共出动执法人员210余人次，消除一般隐患11处，重大隐患1起。到目前为止，全县未发生一起特种设备安全事故。

2.加强作业人员培训教育，严把考核关。为配合专项整治工作，按计划举办特种设备作业人员培训班2期，培训人员195人次，提高了作业人员实际操作能力。

(三)严格执法，确保重点产品安全

1.加强生产许可证获证企业的监督管理工作。认真组织我县食品生产企业和工业产品生产许可证企业申领生产许可证。对已取得生产许可证12家企业开展了审查工作。制定了工业产品生产许可证获证企业巡查监管工作计划，结合辖区不同行业、不同企业的质量安全状况，采取重点监管、日常巡查和专项检查等方式对获证企业开展日常监督检查，共对14家企业开展监督检查。

2.开展农资打假下乡专项行动，我局以化肥、种子、薄膜产品为重点开展了专项整治，共检查农资经销户25个，较好地规范了全县的农资市场。完成了建材生产行业的专项整治，根据市局和县政府部署，积极配合住建部门对建材生产企业进行专项整治，经整治，我县建材企业均达到了整治标准。

3.认真抓好监督抽查和后处理工作。按照年初制定的监督抽查计划，认真组织实施了产品质量监督抽查。据统计，今年共完成省级14个批次产品的抽查，合格率为%，县级抽查18个批次，合格率为%。为使抽查工作能促进产品质量的提高，我局加强了不合格产品的后处理力度，先后开展了两期质量管理培训班，从管理人员入手，提高企业管理能力，对不合格企业的后处理工作正在实施中。

三、以深入开展“民主评议行风”活动为契机，着力抓好干部队伍素质提升和党风廉政建设

(一)认真组织开展质监系统民主评议行风活动。从3月份开始我局根据省市县关于党风廉政建设的安排部署，在全局开展民主评议行风活动。在开展民主评议行风活动过程中，通过精心组织动员、深入宣传发动、广泛征求意见、认真自查自纠、集中进行整改，采取“质监大讲坛”方式多次组织学习，提高全局人员政治业务水平;采用自己找、相互帮、领导点的方式开展自查自纠活动;向行风监督员、部门和企业征求意见并上门走访，及时汇总问题、分析原因，落实单位、个人的整改与计划等一系列措施，积极开展行业作风整顿活动。

(二)加强了党风廉政建设。开展廉政风险防控机制建设，组织党员干部学习《廉政准则》，强化廉政教育，落实“八个严禁”。同时采取分级自查的方式开展廉政风险点排查工作，个人、股室、局机关分别针对存在问题进行针对性整改，不断提高党员干部特别是领导干部廉洁自律意识。截至目前，全局没有发现一例违纪违规的案件。

(三)加强干部队伍建设和机关建设。我局结合民主评议行风工作和市级文明单位创建工作的开展，在全局开展了“优服务、正行风、树形象”大讨论活动和“百家企业大走访”主题实践活动，并积极组织工作人员参加各项文体活动，丰富干部职工文化生活。

(四)扎实开展机关党建工作。我局继续着力构建机关党建工作新格局，落实党建工作责任制，党建目标责任与其他业务目标同安排、同布置。组织一次专题组织生活和民主评议党员活动、开展一次爱国主义教育活动以及给党员过政治生日等等。

四、下半年工作计划

(一)以服务地方经济建设为主旨，全面深化质量管理工作

1.继续开展实施名牌培育质量提升工作。

2.加强企业质量诚信制度建设。

3.着力开拓标准化工作新领域。继续鼓励企业采用国际标准、国外先进标准，积极引导企业和行业组织运用标准提升手段。

(二)以维护广大群众利益为根本，强力履行“三个安全”监管职责

4.深化食品质量安全监管。一是在生产领域进一步推动《食品安全法》等法律法规的贯彻实施工作，对重点行业、高危食品等加强巡查、抽查力度。严格证后监管，继续对食品生产获证企业实施风险等级评价考核工作，确保我县不发生重大食品安全事故。二是按照国家质检总局《食品生产加工企业落实质量安全主体责任监督检查规定》，进一步推动食品生产企业落实质量安全主体责任。

5.强化特种设备安全监察。一是不断完善特种设备安全监察机制，坚持贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”方针，进一步巩固强化特种设备安全“四方责任”。逐步完善动态监管机制和依法监管责任。二是加强特种设备作业人员培训工作。继续推进特种设备培训计划，逐步消除特种设备作业人员无证上岗现象。三是加大特种设备隐患排查工作，认真贯彻落实《特种设备现场安全监督检查规则(试行)》，强化重点

监控设备，人员密集场所特种设备安全监察，确保设备的使用登记率，作业人员持证上岗、定期检验率达到100%。四是进一步做好特种设备节能减排工作。按照特种设备节能减排任务，继续推动我县不符合节能减排要求特种设备的淘汰与治理，限制不符合节能减排要求的特种设备进入我县市场，促使特种设备节能减排工作取得实效。

6.强化产品质量监督。一是抓好产品质量定期监督检查后处理工作，根据抽查结果做出质量指数分析报告，为政府部门决策提供科学素材。二是深入开展打假治劣工作，组织开展对涉农产品、建材产品、食品等重点产品专项执法检查，依法维护市场经济秩序，确保消费者利益不受损害。三是完善落实产品质量监管模式，不断完善产品质量监管应急机制，打假治劣机制，协调联动机制和监督问责机制，充分发挥投诉举报电话及网站投诉举报平台建设，逐步形成全社会齐抓共管产品质量监管模式。

(三)以打造一流质监形象为目标，努力加强质监队伍自身建设

7.着力提升技术机构综合实力。认真开展技术机构达标活动，力争省局验收。

8.不断提高干部职工队伍素质。开展执法部门行业行风整治活动为契机，形成全局争学政治业务知识新风尚。一是按照全年政治业务学习计划，创造条件，采取多载体、多方式，组织参加系统上下内外各种学习培训，鼓励干部职工加强自学，以期通过各种方式学习培训，达到提高干部职工政治业务素质目的。二是以质监文化建设为载体，继续开展党员“结对活动”和干部职工“六个一”活动，通过活泼、多样文体等活动形式，不断提高干部职工思想文化素质和道德修养。

科室质量与安全管理小组 篇6

医疗质量与安全管理小组：

小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉 组长：陈泓

副组长：陈中华 杨承蓉 医院感染管理小组：

小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉 组长：陈泓

副组长：陈中华 杨承蓉 临床路径实施小组：

小组成员：陈泓 杨承蓉 陈中华 黄海燕 龙嘉 组长：陈泓

副组长：陈中华 杨承蓉

科室三级医师及诊疗小组的科室的各组员名单：

科主任：陈泓本科副主任医师 一组（神经外科专业）：

陈泓副主任医师 杨帮华主治医师 黎小兵住院医师 二组（泌尿外科专业）：

陈中华副主任医师 程绍旭主治医师 三组（泌尿外科专业）：

龙嘉副主任医师 蒲波主治医师 谯正华、黄博住院医师 科室医疗质量与安全管理小组职责（4.1.1.2）1.组长职责：

（1）负责整个科室医疗质量管理及监督。（2）指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。2.副组长职责：

（1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。

（2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。

（3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。3.组员职责：

（1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。

（2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。

（3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。

一、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查 工作,每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。

二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病 历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。每月上报病历检查结果。

三、对执行十三项核心制度情况进行检查。对科室临床路径实施、医疗技 术项 目等进行管理。

四、对各项护理制度执行情况进行检查。

五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

六、每季度1次管理小组会议,分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总 结归 纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。

七、负责向院质控办反馈本科室质控工作进行情况,对违反医疗规章制度 及操作规程造成后果的事件,写 出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。

科室质量与安全管理小组工作计划（4.1.1.2）

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高治疗与安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观念。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医务人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗治疗与安全体系建设，发挥科室的监督作用。完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。临床工作要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、并按书写基本规范与管理制度、技术落实制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理核心。

五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证式诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文件的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是是患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

科室医疗质量管理和持续性改进实施方案（4.1.1.2）

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）医院医疗质量管理小组

医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理小组职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

（二）科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（三）医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：

1．门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。

（10）按专科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

2．病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3．病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。（8）手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

三、考核内容

全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：

（一）门诊医疗

分诊护士：

①对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温。

②加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊。③根据病人主诉指导分诊，发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊。

④复查再分诊，保证患者专科专治。

2、首诊医师：

（l）首诊医师负责制：a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。b． 建议专科门诊就诊。c．收住院。（2）第二次就诊：

①原接诊医师应：a.建议专科就诊；b.收住院。

②新接诊医师应：a收住院；b门诊治疗。

（3）第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应：a.收住院 b.患者拒绝住院应履行签字手续。

（4、当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

（二）病房医疗：

l、24小时内

（1）病人入院30分钟内应给予初步处理。

（2）由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。（3）必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。

（4）急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。

2、入院三天内

（1）确诊者按诊疗常规进行。

（2）未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。

3、入院后1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。（特殊专业按诊疗常规执行）。

4、治疗措施

（1）药物治疗①药物选择：a制定专科用药规范并严格执行；b.加强抗生素的合理使用；②用药后注意观察疗效；③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

（2）手术治疗①.术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批；②.按手术常规操作；③按诊疗常规做好术后处理。

（3）特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

5、转归：

（1）治愈——出院，专科门诊随访。（2）好转——专科门诊随访。

（3）未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。（4）死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。

2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。注：

1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。

3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务处；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。

四、考核方法和奖惩制度

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计；基础质量由医务处、护理部、科教处等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医疗组考核1-2次；终未质量主要由病案室质控组负责考评。

2．分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。

具体评分要求如下：

①病房医疗质量监控量化考核的满分为80分，如检查的各项所得总分大于64分为合格。

②各质控点（考核中每单项）检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格，70％～79％为轻度缺陷，60％～69％为中度缺陷，< 60％为重度缺陷。

举例说明：如共检查三份病历的“入院三天内每日记录病程”一项，应得分合计6分，而实得分为4分，则该质控点得分4／6=67％，定为中度缺陷。

3、质控办每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

质量与安全小组月总结 篇7

注重组织制度的建设,规范QC小组活动的机制

在开展QC小组活动的实践中,我们深刻认识到QC小组活动的动力源于领导支持和完善机制。领导对QC小组思想上重视,行动上支持是推进QC小组活动顺利开展的重要保证;完善的规章制度,良好的机制带动是保证QC小组活动正常开展的基本保障。企业只有在各级领导充分重视QC小组活动,努力营造人人参与,持续改进的氛围,并建立完善、良好地推进机制基础上,才能使QC小组的活动在紧跟企业发展形势,符合企业发展的需求中不断绽放强大的生命力[1]。

1 领导要对QC小组活动予以全过程的关注和支持[2]

QC小组所开展的活动往往是紧紧围绕企业发展的战略目标而选题立项,对促进经济效益提升有着巨大的推动作用。这一点,对于企业的领导者来说正是寻求管理增效的着眼点和突破点。因此,领导对QC小组活动重视,不仅能够高瞻远瞩地引领QC活动的前进方向,而且还能够带动参与者在开展QC活动时注重方式方法,提高活动效率,提升活动质量。目前,有些企业QC小组活动不能广泛深入地开展,原因之一就是领导层面没有为QC小组活动的发展创造更多有利的条件。领导的重视应体现在对小组活动全过程的关注和支持,应注重对质量管理知识的学习,掌握质量管理的理论和方法,并且积极参加小组的一些活动,这样才能有针对性地对小组活动的过程进行检查、指导和督促,让职工感受到领导抓质量工作的决心,激励和鼓舞职工去深入学习研究,自发地、主动地开展小组活动。金马公司领导班子充分认识到质量对企业的重要性,带头学习、理解全面质量管理,明确职责,每年年初都对QC活动作出具体规划和安排,做到了有计划、有安排、有检查、有考核、有奖惩。正是基于公司这种大氛围影响下,热注作业区领导长期以来一直主动参加机关QC小组的活动,给小组当顾问或技术指导,提供场所并给予物资上的支持。在小组进行《实施在线监控燃烧品质,降低注汽锅炉燃料成本》课题活动中,区领导针对锅炉燃烧监测无法实现连续性的弊端,带领小组成员从锅炉编程入手,通过查找技术资料、联系专家探讨、现场分析研究,研制出了24h多功能监控仪,不仅实现了在线监测,同时也降低了燃料费的支出,实现了吨蒸汽节约天然气1.4m3。这个课题同年获得了国家优秀质量成果奖,到目前为止这个小组已有4项成果获国优,2项成果获部级一等奖。而这些成绩的取得与这个作业区领导的支持、参与是分不开的。

2 要务求实效地建立和运用较为完善的管理体系

长期的活动实践告诉我们,通过建立和运用科学的、完善的管理体系,才能正确引导QC小组的活动,才能不断推进QC小组活动规范、持久、高效地开展。基于这点认识,金马公司为了加强对QC小组活动的管理,坚持以建立健全保障机制为切入点,在实践中形成了QC管理的“333”立体化组织体系,即3个管理层级、3个管理线条、3种管理角色。3个管理层级,即实施公司—作业区—基层中心站对QC小组活动的分级管理。公司主要负责对质量管理工作进行决策指导,包括QC小组的注册等级、审批流程、成果审定、比赛组织等工作;作业区主要负责QC小组活动在本单位的动员、普及和推广工作,着重加强对QC小组活动知识培训和统计方法的教育;各中心站主要负责QC小组活动在工作现场中的落实和展开,组织开展活动、成果整理等工作,确保QC小组活动真正与职工的日常工作紧密结合。3个管理线条,即形成地质开发、现场攻关、服务管理3个线条的特色QC活动。根据各自的工作特点关注和培育活动的开展,学习先进小组的活动经验,做到经验共享、难题共解、共同成长。3种管理角色,即发挥QC管理员、QC诊断师、QC活动骨干的作用,使其成为公司开展QC小组活动、提升群众性质量管理水平的中坚力量。同时,结合实际制定了《质量管理小组实施细则》,明确了公司质量小组活动的宗旨、职责、活动形式,小组课题的登记注册、日常管理、教育培训、成果编写、成果发布方式以及成果评价与奖励,实现质量小组活动的规范化、科学化和经常化。10年来,公司共注册QC小组课题265个,发表QC成果143项,获得国家级质量成果奖11项,获得省部级一等奖16项,获得省部级二等奖6项,获得省部级三等奖4项,参与小组活动的职工达400余人,创造经济效益超过2012万元。

注重职工素质的培养,激发QC小组活动的潜力

QC小组活动的主体是人,只有充分激发人的积极性、创造性,才能发挥出巨大的潜在优势。目前QC活动中普遍存在着职工的主动参与意识差和活动的分析能力低的问题,要使QC活动更加深入下去,促进企业活力就必须最大限度地调动职工的参与意识和提高活动的分析技能。对此,应该把加强全员素质的培养作为提高群众性质量管理小组活动水平的重要环节,做到“三个加强”。

1 加强质量意识教育,使QC小组活动更具广泛性

要采取多种形式的教育方式,使职工牢固树立企业生产的质量观和效益观,强化职工的风险意识、竞争意识和精品意识,让大家认识到职工自身的工作质量与油田的生存发展和自己的切身利益息息相关,从而激励每个人做好本职工作,主动解决本岗位的实际问题,并积极参与到QC小组活动之中,由QC小组活动“要我参与”变为“我要参与”。

2 加强TQM和专业技术基础知识教育,使QC小组活动更具实效性

QC小组活动程序和数理统计工具运用是QC小组活动的基本思想和方法。要对QC小组成员有针对性地进行数理统计工具原理、应用场合、使用技巧等方面的培训,以引导QC小组成员正确、恰当地运用各种数理统计工具,避免数理统计工具运用复杂化,并脱离生产实际而片面求新求深情况的发生。

3 加强新知识、新方法的教育,使QC小组活动更具科学性

通过举办知识培训班、邀请专家授课、选派人员送外培训以及定期举办交流学习活动等多种方式,组织小组成员探索QC小组活动的新方法、新形式,做到在思想观念、活动方式方面创新,在分析问题、解决问题方面创新、在实施对策、工作方法上创新、在成果发布上创新,使QC小组活动在科学的良性轨道上取得更深入地发展。

长期以来,金马公司将提高“三种能力”作为素质培养的重要手段,从提高群众性质量管理主体的学习能力、管理能力和创新能力入手,做实群众性管理的参与者素质培养文章。通过从QC小组活动基础知识、数理统计方法及新老7种工具的运用入手,采取“每周1小时自学、每月1次集中培训、每季度1次交流会、每年1次成果发布会”培训方式对小组成员进行深化教育,以“一看、二算、三增强”为手段,提高全员的管理能力,目前的一大批技术能手、岗位主操作者、中层干部等多是当年和现在的QC小组活动骨干:荣获全国“青年岗位能手”的驾驶员李书润;“国家质量信得过班组”负责人、被誉为“油井医生”的采油作业二区地质队副队长杜梅;荣获公司“十大标兵”的地质研究所副所长刘兵、工艺研究所油化室主任杨开……同时,采取举办知识培训班、选派人员送外培训以及定期举办交流学习活动等多种方式,经常组织探讨群众性质量管理的新方法、新形式,大力倡导解放思想,创新观念,使之敢于挑战传统方式和惯性做法,勤于探索发现质量管理问题,解决生产经营瓶颈,消除日常操作隐患,挖掘内在资源潜力,以小创新、小改革的实践带动大效益的产生。例如2006年,针对外输离心泵维修次数逐年增加的现状,采油一站小组成员在对策实施中科学应用PDPC工具指导活动,有效避免泵体气蚀现象,降低气蚀现象对泵体的影响,解决了维修时的环境污染、清理泵卫生、泵台油污等疑难问题,获得辽宁省一等奖。

注重活动过程的管理,提升QC小组活动的能力

多年来,开展群众性质量管理的实践活动告诉我们:QC小组成立注册后,应关注活动过程,关键是要抓好活动,没有活动就没有生命,要使活动看得见、摸得着。不仅使活动开展的生动活泼,还要使活动实实在在地融入到企业安全、生产、经营、技术、质量管理等各项工作的全过程,成为企业建设的一个重要组成部分。为此,我们结合金马公司的活动开展情况,认为要强化QC小组活动的过程管理,必须要始终做到“三个坚持”,即坚持采取灵活多样的活动方式,坚持把握增产创效的活动准则,坚持注重实际成果的检验标准。

1 坚持采取灵活多样的活动方式

灵活多样的活动方式、团结协作的和谐氛围是凝聚小组力量、保障活动质量的关键。金马公司在活动过程中,通过聘请一个活动指导员、设置一本记录簿、建立一张考核表的“三个一”措施,使小组QC管理井然有序;利用工作之余调研和业余时间研讨的“二合一”方式,使小组成员自身工作和QC活动两不误、两促进;实施取长补短、持续改进、求实戒虚的“三位一体”,使QC活动蓬勃开展和硕果盈枝。在2006年石油系统质量成果发布会上,小组成员杜梅和张孝宁以对讲的形式发布《减少稠油抽油机井正常生产时的停抽次数》得到了专家和评委的广泛好评,获得最佳成果发布奖。

2坚持体现“小、实、活、新”的活动准则

鉴于目前有些QC小组片面追求技术新、方法新,盲目追求题目越大越难越好,手段越复杂越好,取得经济效益越可观越好,而导致某些小组“小题目不想做、大题目做不了”的局面,我们必须始终坚持“小、实、活、新”活动准则,贯彻“求实、务实、扎实”的原则,引导QC小组立足本岗,开展活动。金马公司在小组活动过程中,对于小组活动基础较薄弱的单位和部门,要求重点在“小、活”字上下功夫,从平时一点一滴做起,打破部门的界限,进一步增加活动的有效性;对于小组活动基础较好的单位,要求重点在“实、新”字上下功夫,既坚持从本单位的实际出发,又要紧扣时代脉搏,不断创新,进一步提高活动水平。每年,公司对每个课题都进行详细的审查,看看课题是否符合QC小组的实际情况,是不是小组力所能及等,然后登记注册、上报。2000年,在审查过程中,发现海一联合站QC小组选择的课题过大,活动开展困难,经过启发引导,选择了《减少加热炉耗气量》做为活动课题开展活动,取得良好效果。该小组的成果获得2001年度石油行业部级二等奖。同时,鼓励活动基础好的小组对“创新型”课题进行了有益尝试,如热注作业区机关QC小组《优选方案,实现HP-250型柱塞泵润滑的最佳效果》这一创新型活动课题,通过利用外置油泵循环替代内置油泵循环,自制联接组件与润滑油路相连,改善柱塞泵的润滑工作情况,不仅实现了设备管理的创新,而且单台柱塞泵平均每年可节约成本4.125万元,获得了国家优秀成果奖。

3 坚持注重实际成果的检验标准

坚持群众性质量管理活动与企业生产实践、与实现质量指标、与本岗位中的薄弱环节、与班组建设相结合的“四结合原则”,做到“三个延伸”,即由生产现场逐渐延伸到节约资源、清洁生产、安全生产等领域,由基层队、班组逐渐延伸到地质开发、技术攻关等部门,由一线职工延伸到专业技术人员、管理人员。例如,金马采油作业二区作业监督QC小组针对井口密封胶圈漏失频繁导致抽油机井正常生产时经常停抽的难题进行“减少稠油抽油机井正常生产时的停抽次数”课题攻关活动,在两个多月的实施过程中,先后调试4套方案,因实施效果不佳或经济可行性不高而放弃。后在总结失败原因、大量试验的基础上,研制出调偏装置和改进的密封件,最终实现不停抽生产。活动不仅创造了良好的经济效益,而且减少了工人劳动强度和井口污染,实现了标准化现场和清洁生产。小组当年被石油质协推荐评为国家信得过班组,并选入油田公司QC小组成果报告团参加巡回演讲。

注重奖励机制的运用,增添QC小组活动的动力

任何一项工作都需要有效的激励来提高职工参与意识。要使QC小组活动坚持不懈地开展,需要一定的激励手段。这既包括QC小组自我激励,也包括外部如企业、上级主管部门给予的激励。理想与目标激励对QC小组自我激励是一种有效的手段。通过教育和小组成员自我认识、互相启发,明确企业发展、成员获益与每个成员努力和参与程度的密切关系,通过成功的QC小组活动,使小组成员感受到自我价值实现和成长的喜悦,都能激发职工继续积极投入各种质量活动的热情。此外,企业还可以采取荣誉激励、物质激励、关怀与支持激励、培训激励、组织激励等手段调动全体职工参加QC小组活动的积极性。

金马公司在成果评审奖励工作做到“两个注重”,即注重现场评审、注重精神鼓励和物质奖励、成果奖和活动奖相结合。公司成立了QC成果评审委员会,将现场评审作为QC成果评审的重点,由公司评审委员会组成评审组,深入现场测评申报的每一项成果,并对发布成果的编写、幻灯的制作、工具的应用、发布的效果等方面进行规范,从而使质量管理活动由点到面,规范严格,不断完善。同时注重精神鼓励和物质奖励、成果奖和活动奖相结合。凡在国家、省部、油田公司取得优异成绩,并为公司做出贡献的QC小组主要成员,在晋升职称、评选先进时均优先考虑,公司先后有10位QC小组成员被公司聘为高级工程师、15位QC小组成员被聘为工程师。激励机制的运用,吸引了广大职工包括领导人员、技术人员、管理人员、生产服务一线操作人员参与到质量管理活动中,自觉自主地解决身边存在的问题,形成了自下而上的全面的人员参与。几年来,公司共拿出20余万元对优秀小组和优秀个人给予奖励,激发了各QC小组成员活动的积极性。现在,每年全公司登记的QC小组近30个,参加活动的人员超过300人。

回顾十多年的活动参与经历,我们深刻体会到:领导重视,亲自参与,是QC小组活动得以发展的关键;加强教育,提高素质,是质量管理小组活动蓬勃发展和生命之所在;科学管理,加强引导,是推动QC小组活动不断深化的根本;制度规范,奖励兑现,是QC小组活动广泛开展和取得实效的必要条件。质量工作任重而道远,质量管理工作大有可为。在今后的生产和发展中,QC小组活动将会以新的形式出现,蓬勃发展,并在新的形势下继续发挥它的作用。

摘要：结合辽河金马油田开发公司十年来开展QC小组活动实际情况,阐述了如何从规范活动机制、激发活动潜力、提升活动能力、增添活动动力4个方面入手,深入、持久地推进QC小组活动向更高层次发展。

关键词：质量管理,QC小组活动,石油企业

参考文献

[1]蒲伦昌.全面质量管理基础教程[M].北京:中国经济出版社,1999.