治疗腰突症中药方法

2024-09-30

治疗腰突症中药方法(精选7篇)

治疗腰突症中药方法 篇1

笔者84年毕业于中医学院,2000年晋升为副主任中医师。95年开始从事CT诊断。96年因妻子得腰突症,疼痛难忍,不能起床。用《中国中医秘方大全》上所载秘方加味治疗,很快得到康复。由此开始专门从事腰突症的研究和治疗。由于我在CT室工作,每天有机会接触不少此类患者。经过近十年数千例患者的观察和治疗,积累了丰富的临床经验,形成了自己独特的治疗体系和方药。|目前治疗腰突症一病多采用综合疗法,如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术,约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病,是我一直以来研究的重点,经过近十年的努力,我相信我已经做到。

我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。

现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症

处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。

笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成,主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛。

汤剂方:川断 狗脊 木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补各12克,杜仲 当归 菟丝子 云苓 泽泻 元胡 鸡血藤各15克,香附 白芥子 半夏各10克,田七粉5克,核桃肉黑芝麻各30克。加减法:单纯腰痛加桑寄生15克,伴下肢痛加怀牛膝15克,痛甚加蜈蚣2条,舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克。加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)

散剂方:川断 狗脊 木瓜 乌药 威灵仙 羊藿叶 骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克。杜仲 当归 云苓 鹿含草 泽泻 伸筋草元胡各20克。鸡血藤 黄芪各30克,香附半夏 胆星 土鳖虫 僵蚕 地龙 全虫 乳香 没药各10克。田七粉 辽细辛各5克共研细粉,每次5克,每日二次,黄酒送服,可单独服,也可与上方汤剂一起服(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。与其它方子比较,我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。

治疗腰突症中药方法 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

否认糖尿病, 心脏病, 消化道溃疡疾病的腰突症患者80例, 均为门诊病例, 其中男性60例, 女性20例, 年龄30-65岁, 平均47.5岁, 其中30-55岁48例, 55-65岁32例, 半年以内35例, 大于半年以上的20例。其中5例是手术治疗复发患者。卫生部95年发布中药新药治疗腰突症临床研究指导腰突症诊断标准为:下腰部疼痛, 且向下反射;腰骶关节深压痛;直腿抬高及加强试验强阳性;CT或MR提示有腰突症;跟臀试验阳性。

1.2 治疗方法

腰大肌神经阻滞方法:患者侧卧位, 患肢在上, 胸膝卧位, 在L4/5棘突旁开3-4cm处穿刺, 常规皮肤消毒后用7号短针在皮下及皮肤浅层做局部麻醉后, 换用9号10cm长针刺入腰肌组织, 找寻肌间沟, 待针尖有落空感后即抽吸针筒无回血时, 注入少量空气无阻力, 即可注射药液20ml (配有30ml药液) , 注射时患者常会有感下肢放射感。剩下10ml药液加混5mg曲安奈德, 换7号10cm长针在环跳穴局部注射, 患肢有触电样放射感为准。观察30min无不良反应, 同时患者会有相应部位疼痛明显减轻。如小腿外侧伴酸胀者可取剩下5ml药液在阳陵泉穴处注入药液, 同样有向足部放射麻木感为准。一周一次, 3次一疗程。

药液配制:地塞米松5mg, 维生素B12针2mg, 2%利多卡因5ml, 复方当归注射液4ml, 加生理盐水稀释至30ml。

2 中药治疗

独活寄生汤加减, 独活6g槲寄生12g木瓜6g伸筋草15g狗脊12g川怀牛膝各12g骨碎补12g续断10g杜仲12g当归6g制川乌3g疼痛初期甚至重者延胡索15g穿山甲另吞3g。7贴一次, 三次打针改方后加强筋骨补肝肾之巩固疗效。同时嘱患者疼痛缓解后加强腰部肌力锻炼, 3-6个月不参加重体力劳动。

3 治疗结果

3.1 治疗标准

治愈:临床症状及腰腿部疼痛消失, 直腿抬高试验阴性, 恢复正常工作。

显效:腰腿部疼痛部分消失, 无明显压痛, 直腿抬高试验阴性, 基本恢复工作。

有效:症状体征有改善, 轻度腰腿部疼痛, 直腿抬高试验可疑阳性, 部分恢复工作。

无效:治疗前后无改变, 直腿抬高试验阳性, 不能胜任工作。

3.2 治疗结果

治愈55例, 显效22例, 有效3例, 治愈率68.75%, 随机对30例治愈者随访3-5个月, 有5例在劳累后表现轻度腰臀部酸痛感。

4 讨论

腰椎间盘突出是椎间盘内水分和营养减少, 电解质紊乱, 导致神经根形成水肿, 粘连, 通过腰椎间孔的注射达到如下目的:在短时间内大量药液输入腰大肌间隙形成一定的压力从而缓解了神经根受压状态, 改善局部神经根水肿, 充血及炎性渗出, 粘连, 从而达到消炎止痛, 缓解症状的目的。

腰突症是西医诊断, 归于中医的“痹症”, “腰痛”, “腰腿痛”, 其病理特点是肾虚为本, 血瘀为标, 故独活寄生汤方具有祛风湿, 止痹痛, 益肝肾, 补气血, 通经络的功效。以补气益肾为主, 兼活血通络, 气充精髓固, 筋骨壮, 腰府健, 血流行, 经络通, 痛必止。现代药理研究表明, 独活寄生汤具有抗炎, 镇痛, 调节免疫功能, 扩张血管, 抑制血小板聚集作用。而且中药治疗历史悠久, 所以腰椎间孔神经阻滞配合中药治疗腰突症是在农村来说是一种安全, 经济, 硬件条件要求不高的一种简单易行的方法。

参考文献

[1]颈腰病杂志.2012, 33 (1) .

[2]陈元白1990年美国腰痛研讨纪要[J].中华骨科杂志, 1991:123.

[3]孙思邈.备急千金要方.

哪些方法可治疗腰突症 篇3

一、保守治疗:保守治疗主要适用于年轻且初次发病(或病程较短)、休息后症状可自行缓解或经X光检查无椎管狭窄的腰突症患者。进行治疗的目的是使腰椎间盘突出的部分复原,同时促进神经根炎性水肿的消退,以减轻或解除神经根受到的压迫和刺激。

治疗腰突症的保守疗法有很多,但最重要的一条是腰突症患者在发病期间要卧床休息,待症状得到明显的缓解后,方可戴着护具下床活动。腰突症患者在卧床休息期间,可进行持续性的牵引治疗。牵引的重量应根据患者的具体情况确定,一般在7~15千克之间。腰突症患者可每天牵引6~8个小时,中间可适当地休息2~4次,最好能坚持牵引两周或更长的时间,这样才能取得好的疗效。同时,神经根水肿严重却不愿意接受手术治疗的腰突症患者,可在医生的指导下静脉点滴甘露醇或激素类药物,以起到抗炎消肿的作用。但这种方法只能治标不能治本,不宜长期使用。

处于急性发作期的腰突症患者,可使用皮质激素硬膜外注射法或髓核化学溶解法进行治疗。皮质激素硬膜外注射法是指把由麻醉药(如普鲁卡因等)和激素(如氟美松、泼尼松龙、氢化可的松等)混合而成的注射液注射到腰突症患者的硬膜外腔。可每7~10天注射一次,连续注射3次为一个疗程。此方法可抑制硬膜外腔内神经末梢的兴奋性,改善腰椎局部的血液循环,从而起到消炎止痛的作用。需要注意的是,有些腰突症患者需要反复使用该方法才能取得一定的疗效。但是这种注射液中带有细微的粉末状颗粒。这种粉末状颗粒不易被人体吸收。如果腰突症患者进行这样的治疗,会使大量的药物颗粒聚集在神经根(多为脊神经和马尾神经的神经根)的周围,从而使该神经根与周围的组织发生粘连。这种粘连不但会刺激该神经根,还会给患者以后的治疗带来影响。

髓核化学溶解法是指把具有溶解作用的胶原蛋白酶注射到患者的腰椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,利用胶原蛋白酶只溶解髓核和纤维环而不损害神经根的特点,使突出的髓核溶解变小,从而达到缓解症状的目的。该方法主要适用于病程少于两个月、经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳的腰突症患者。胶原蛋白酶是一种生物制剂,可引起过敏反应。因此,对蛋白酶类药物过敏者、伴有腰椎椎管狭窄者、大小便失禁者、孕妇和14岁以下的儿童不宜使用该方法进行治疗。另外,这种蛋白酶在注射时若漏到了患者的腰椎间盘外或渗透到腰椎的椎管内,会损害正常的神经。因此,腰突症患者一定要到正规的医院去接受这种治疗。据调查资料显示,该方法的有效率约为60%~70%。

另外,推拿和按摩对治疗腰突症也有一定的效果。但患者必须请专业的推拿医师进行治疗,以免发生意外。

二、手术治疗:手术治疗主要适用于处于急性发作期具有明显马尾神经受压症状、经长期保守治疗无效、症状反复发作、神经症状明显或合并有其他腰椎骨性病变的腰突症患者。手术治疗能较彻底地解除腰突病灶对神经的压迫,消除患者不适的症状。

目前,治疗腰突症常用的手术方法主要有微创手术和椎管减压术两种。微创手术是使用椎间盘镜将突出的髓核切除。这种手术在国内已开展十余年了,而且随着技术和器械的不断改进,该手术对人体造成的损伤越来越小。不过需要注意的是,微创手术有可能产生治疗不彻底等后果,因此进行这种手术的患者一定要具备该手术的适应症。椎管减压术是一类比较简单的手术。该手术可以较为顺利地解除腰突症患者不适的症状。不过这种手术对人体造成的创伤较大,因此必须由有经验的医生来完成。

腰突症患者在手术后,应做到以下几点:

1.在手术后的恢复期要严格卧床休息。使用的床铺最好为硬板床。卧床的时间约为4~5周(具体的休息时间应根据患者的年龄、体质及切除病灶的范围来确定)。

2.在手术后的1~2周内,必须在护理人员的协助下才可以翻身,不要自己强行翻身,以保证腰部的筋膜、肌肉和韧带能正常地愈合。

3.在充分卧床休息后,可在医生的允许下戴上护具下床做轻度的活动。如果手术中有植骨,则应待植骨完全愈合后再下地活动。

4.在手术后的恢复期要逐渐加强腰背部肌肉的锻炼,同时注意纠正不良姿势,以防止疾病的复发。

治疗腰突症中药方法 篇4

关键词腰椎间盘突出症点按穴位治疗导引治疗

腰椎间盘突出症,简称"腰突症",为临床常见,是引起腰腿痛的主要原因之一。其发病率占腰腿痛病人的15%以上。近6年来为了适应社区医疗此类患者的需求。在寻求古训、博采众法的实践中,我们选择了点穴按压法;同时利用患者的自身能动作用,配合深呼吸协同治疗。在19例患者中,仅2例不合作者无效。其他17例效果颇佳。现总结归纳如下。

1临床资料17例病人均为门诊、急诊、出诊收治。并经X线查检或CT检查明确为"腰突症"。病程1个月以内6例,6个月以内4例,1年以内3例,3年以内4例。X线检查:椎间隙变窄,生理前曲减少或消失。5例CT检查提示髓核突出或椎间盘膨出。患者均有下腰部钝痛或隐痛,甚者有麻木感,浅感觉减弱等临床症状,大多数有外伤史。下肢放射痛沿坐骨神经区分布,病程长者伴患侧下肢肌肉萎缩。腰椎外观伴有不同程度的侧弯。痛点多在L4-5或L5~S1之间棘突旁1~2cm。15例为单侧腰腿痛,2例为双下肢交替疼痛。病变处压痛、放射痛明显。

2治疗方法

2.1拍打法沿督脉百会向下至长强用空心掌依次拍打诸穴以疏通经络、疏理气机。按病程长短重复5到8次。泻其有余之病气。

2.2平揉压放法沿督脉长强至大椎用掌心依次平揉诸穴5到8次并在疼痛部位重点平揉压放。每平揉9次压放3次。补其不足之正气。

2.3点穴法以双手食指选督脉之百会、玉枕、大椎、命门、腰阳关、肾俞、长强及膀胱经之环跳、承扶、殷门、委中、承山点穴,再对捏太溪、昆仑。以通络止痛。

2.4按住分绷和调息法以找定的压痛处对应的腰骶椎为中心点从患者右侧交叉双臂以相反方向用两手小鱼际沿脊柱向两端用力按住缓慢向上下分绷,同时患者做均慢细长的深吸气。然后两手快速收回到原位,患者也快速用力呼气。此法反复9次。以图里应外合,调和纠偏。

2.5最后用空心掌从头顶百会到长强,再从环跳到两足跟沿经络拍打3到5遍即可,鼓动气血运行。以上治疗每日1次,对下肢萎缩者可再做些腿部按摩,因人而宜。

3结果

3.1疗效标准痊愈为经治疗腰痛完全消失,腰部活动自如,能正常工作;好转为经治疗腰腿痛减轻,腰部活动欠利;无效为治疗腰腿痛无改善。

3.2治疗结果17例患者中痊愈15例,占总数88%;好转2例,占总数12%,总有效率为100%(说明:曾有2例病人因没有坚持治疗及其他原因故没有放在此总结中)。

治疗腰突症中药方法 篇5

【关键词】腰椎间盘突出症;便秘;大黄粉;穴位贴敷

【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0145-01

腰椎间盘突出症是一种综合征,其是由腰椎间盘变性、纤维环破坏等原因刺激或压迫马尾神经所致。临床上,腰椎间盘突出症术后,患者因会出现腰痛,腰椎活动度减少,甚至出现麻木、肌力减弱,给患者带来生活上的不便利。腰椎间盘突出症术后患者便秘发生率可高达75%[1]。一般是还是因为患者选择长时间卧床,减少活动量,这样就会导致胃肠蠕动缓慢,再加上进食量减少,摄入的粗纤维蔬果及水分减少,排便方式改变,致使大便干结,便量减少,最后导致便秘。如果不及时干预,便秘形成后,会引起患者腹部胀痛、烦躁,甚至导致腹压增高而刺激椎管内神经,加重腰痛,有时还会导致高血压、脑出血,给患者带来的痛苦程度甚至高于手术本身的创伤,严重影响患者的康复,进一步影响原发病的治疗,最后恶性循环[2]。以前临床上为解决此类问题,常采用大量不保留灌肠、番泻叶泡水口服等,既加重患者的痛苦,更会有腹痛、腹泻等不良反应。所以,为解决此类问题,我科采用生大黄粉用75%酒精调和后贴敷神阙穴的方法提前干预,预防了便秘现象的发生,取得了很好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2013-05-01至2014-02-08我科收住的腰椎间盘突出症术后的病患共120人,其中男62人,女58人,年龄25~70岁,意识均清醒并能配合治疗。将120名患者随机分到对照组和观察组,每组各有病患60名。

1.2治疗方法 两组均按照便秘一般护理常规,如增加粗纤维蔬菜及水果的摄入,避免牛奶、豆浆、糯米、甜食等易致便秘、腹胀食物的摄入,增加饮水量,采取顺时针环形按摩腹部的方法每日三次加速肠蠕动。其中观察组再加入生大黄粉75%酒精调和后贴敷神阙穴的方法。

大黄粉贴敷 取生大黄粉适量,用75%酒精调和使其呈糊状,让患者平卧,洗净脐及脐周皮肤(神阙穴位于人体脐部),将大黄粉糊填敷于神阙穴,并用3M透明贴膜保护贴敷处,每日更换一次。

1.3 观察指标 显效:2d内至少有一次排便,便质软,无腹泻;好转:3~5d内至少有一次排便,或排便形态改变;无效:5d以上无排便。

2结果

观察组显效51例(85%),好转6例(10%),无效3例(5%);对照组显效18例(30%),好转24例(40%),无效18例(30%),且两组均无腹泻现象发生。

3讨论

便秘在临床上常见,一般患者的排便次数减少,排便不畅,排便间隔拖长,或大便干結,并常常会伴有排便不尽的感觉。在临床上,造成腰椎间盘突出症术后病人便秘的原因各种各样,如卧床因素、手术因素、心理因素、饮食因素等等,作为医护工作者,必须针对患者的具体情况,首先做到以预防为主。当患者出现便秘后,就要及时采取干预,否则患者痛苦会很大,身心健康也会受到较大影响。对于严重患者,有时还会发生急性肠梗阻,结肠神经黏膜受损伤,传输功能发生障碍,从而加重便秘[3]。

中药生大黄味苦、性寒,具有清湿热、泻火、荡涤肠胃等功效,并且所含大黄酸类物质可以刺激大肠壁,使肠道收缩,从而达到使大肠内容物轻松排出,泻通便的效果[4]。生大黄粉用75%酒精调和功效相当于酒制,增强了其消积导滞之功效。中医认为,脐部乃神阙穴所居之处。脐为自然隐窝,是神阙穴所在,为经络之总枢,连通了诸经百脉、五脏六腑。并且脐的表皮角质层薄,皮下无脂肪组织,皮肤和筋膜、腹膜直接相通,其周围分布了大量的血管、淋巴管、神经组织,渗透性强,在此处贴敷大黄粉有助于大黄中致泻成分的渗透和吸收,且作用缓和,从而增强大黄泻下通便的作用。研究表明,在临床上将大黄粉穴位贴敷与口服橄榄油配合使用,可以解决中风病人便秘[5]。

而有研究表明,95%的酒精虽能增强功效,但由于酒精浓度高,加之脐周皮肤薄、嫩,使皮肤容易破,给病人带来痛苦[6],因此,我科一直采用75%酒精调和,使用中未见不良效果。但是,在使用前需询问患者过敏史,如有“酒精”过敏则不可使用。且经过临床观察,腰突症术后对便秘的干预越早,患者术后排便的时间就越早,就越不易发生术后便秘,因此,我科一般术后第二天便采用此方法。

综上所述,酒精调和生大黄粉治疗腰椎间盘突出症术后所致便秘效果显著,且经济实惠,患者无痛苦,不良反应小,是值得临床推广的方法。

参考文献

[1]石敏.骨科患者发生便秘的原因调查及护理[J].解放军护理杂志,2004,21(5):21.

[2]陈尚学,王定丽.腰椎间盘突出患者术后便秘的护理干预[J].现代医药卫生,2007,23(19):2970.

[3]王少敏.穴位按摩干预中风合并便秘的效果观察[J].护理实践与研究,2007,4(7):42-43.

[4]乔鸿儒,王海林,郭培鑫.临床方药精粹[M].济南:山东科学技术出版社,2000,5.

[5]陈燕群,张锦云.大黄粉穴位贴敷配合口服橄榄油解除中风病人便秘的效果观察[J].临床护理杂志,2013,12(1):70-71.

飞燕摆尾,告别“腰突症” 篇6

对早期轻症的“腰突”患者,采取针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧,中药内服外敷及功能锻炼,可取得不错效果;但对脊髓、脊神经根受压症状严重及保守治疗2~3周后症状反而加重者,最好采取手术治疗。

防“腰突”5秘诀

◇ 睡硬板床,并垫松软被褥。

◇ 注意腰部保暖,避免弯腰提重物。

◇ 少穿高跟鞋,减少腰背肌疲劳。

◇ 慢性腰痛患者应积极治疗并加强腰部功能锻炼,长时间外出时最好用腰围带固定腰部。

◇ 保持正确的站姿(两眼平视,下颌微内收,胸部挺起,腰部平直,小腹微收,两脚直立,两足距离约与骨盆宽度相同)和坐姿(上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢)。

自我保健,事半功倍

“腰突”患者多采取保守治疗,症状缓解虽快,但易复发。虽然至今仍无法彻底治愈“腰突”,但如在治疗过程中和症状缓解后,注意纠正不良的工作和生活习惯,并在医生指导下长期坚持自我保健,将有助于预防或减少腰突症复发。

☆ 腰部操

腰部操包括单飞燕(见图1)、双飞燕(见图2)、拱桥式(见图3)、屈膝屈髋蹬足(见图4)、仰卧起坐、腰部旋转(见图5)等,是本病简单实用的康复手段之一。

以双飞燕为例,“腰突”患者练习时,可以趴在地板或硬床上(但不宜在软床上进行),手放于身旁,然后挺胸抬头,并尽量使头胸离开床面,手臂往身体后伸直,臀部使劲并带动大腿,让身体反翘起来(注:此过程臂、腿均应伸直),像一只摆尾的飞燕。此时能感觉到腰和肌肉在使劲。当两边身体抬起到能耐受的最大高度时,坚持5~10秒钟(年轻人可以适当延长,老年人则应略微缩短),然后将身体放下来并回复先前的平趴姿势,此即为1个周期。 刚开始一般人可能做该操三五次就无法耐受,但应努力坚持,最好能达到每天做3次,每次做10个周期的水平。

其他腰部操可参照插图练习。坚持做腰部操可有效锻炼腰背肌并改善腰痛,“腰突”发生的几率也会明显减低。

☆ 自我按摩

按顺序依次为:预备势—搓擦腰骶-拳揉腰骶两侧-按揉肾俞穴-拳敲腰骶-团摩脐周-按揉委中穴-合按昆仑穴、太溪穴-搓涌泉穴。

注:昆仑穴位于在外踝后方,外踝尖与跟腱之间的凹陷中点处;太溪穴与之相对,位于内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷中点处。

患有腰突症,按揉不求人 篇7

腰椎间盘突出症的按揉法分“求人”、“不求人”两类。

“求人”法

(1)按揉法 患者取俯卧位,操作者站其一侧。先用手指指腹或桡侧部,沿腰臀部顺行向下至小腿进行揉摩;再沿受累的神经路线重点按揉至小腿;然后自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉等穴位;最后,手掌伸直,掌面着力,紧贴腰骶部以及患肢一侧皮肤,向另一侧方向连续不断地直线往返式摩擦。时间20分钟左右。

(2)背法 操作者与患者背靠背站立,双肘分别勾挽住患者两肘弯部,弯腰将患者反背起,使其双脚离地,并稍作抖动,使患者腰臀部达到牵伸抖动的效果。动作要领与方法:①两者的肘弯要互相勾紧;②操作者两足分开取马步,以免站立不稳;③操作者将患者反背起后,患者要周身放松,双下肢自然下垂,腰背部躺在背者的腰背臀上,头向后仰,不要打挺;④操作者的骶尾臀部要抵在患者的腰骶部,患者两足离地后,操作者臀部先轻轻上下颠几下,左右晃几下,使患者身体与自己身体紧贴并稳住自己的重心,然后双膝连续一屈一伸,臀部颤动,两者动作协调,膝伸直时发力,每次发力颤动3~7次,反复2~3遍。

注:此法对治疗腰椎间盘突(脱)出症有明显的缓解作用。但如果患者同时又患有骨质疏松、高血压、糖尿病、冠心病等,背法一定要轻缓,并注意提防不良反应。孕妇不宜。

(3)牵抖法 具体操作方法:①患者仰卧,下肢放松,两手抓住床沿以作固定,操作者立其足端前方,面对患者,双手握住患者的踝部,并将其抬离床面,使臀部不紧贴床面为度,用力做连续不断、小幅度、成波浪形的上下牵拽抖动1分钟左右。②患者俯卧,两手抓住其头端床沿以作固定,操作者立其足端之前方,用双手分别握住患者的两侧踝部上方,用力牵拉做对抗牵引,操作者上身可略向后仰以助牵引力量,同时将两下肢抬离床面,使下腹部悬空,并微做左右摆动,以帮助患者腰部放松,如此反复操作数次,再用力做连续不断的小幅度的上下抖动数次。

注:此法可使肌肉、韧带、关节有松动感,从而缓解椎间盘突(脱)出引起的症状。孕妇不宜。

“不求人”法

(1)揉擦腰骶部 具体操作如下:①两手握拳,用拇指指掌关节紧按于两侧腰部凹陷处,用力作旋转式揉按5~10分钟。②两手掌搓热,按紧腰部,用力上下擦搓,使腰部发热为度,反复20~40次,每日1遍。③ 两腿略微分开,两手叉在后腰部,以腰为轴心绕圈转动身体,若疼得厉害,可以动作缓慢一点,先往左边转,再往右边转。此法可明显地缓解腰痛。孕妇不宜。

(2)悬吊法 悬吊多采用单杠。最简单的悬吊法有以下几种:①放松悬吊。手抓单杠,把身子悬吊起来。②直腿悬吊。吊后将两腿伸直,然后左右摆动。③转体悬吊。悬吊后,两腿并拢,将躯干左右转动。④后仰悬吊。悬吊后,头部后仰,同时两腿并拢也向后展。⑤抬腿悬吊。悬吊后,抬腿时屈膝,将腿贴腹。保持这一姿势数秒钟,然后放下。若没有单杠悬吊,可就地取材,双手拉住门框,利用自身重量拔伸牵引腰椎3~5分钟。

注:此组悬吊法不必面面俱到,患者可根据自己的体质、年龄、病情酌情选择二三锻炼之。孕妇不宜。

(3)自我牵引法 患者若家中无人帮忙,可将双脚尖分别勾住床尾部,然后双手抓住床头,自身用力往前牵拽,并作身体涌动状,直到无力为止。稍事休息一会,可继续重复以上动作2~3次。

(4)倒(退)步走 两腿交替向后迈步,最好前脚掌擦地交替后退。在平坦的马路上或宽敞的院子里倒退着走,步子大小和快慢根据各人的习惯而定,膝盖不要弯曲,甩开两臂作深呼吸,倒退着走的时候,可以随时转过头去望一望,以免碰着阻碍物。每次走15~20分钟,每天走1次。若腰腿痛以及麻木明显,不宜行此法。

(5)爬行法 最好选择空旷的场地,如果在绿茸茸的草地上将更加完美。先做一做准备活动,然后根据自己的身体状况,爬行一段时间。刚开始时运动量不宜过大,可选择3分钟、5分钟、10分钟、15分钟等,一般不超过半小时。可一次性完成,亦可分几次完成。如果场地杂质较多,应佩戴劳保手套加以保护。当然,亦可在家里爬行。

(6)飞燕点水法 睡在床上使身体呈俯卧位,双下肢伸直,双上肢置于体侧,掌心向上,此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩,尽量使上胸及下腹部离开床面,保持10~15秒,然后放下休息片刻,连续做5~10次。

(7)仰卧抬臀法 亦称拱桥式,即每天早晨或晚上仰卧在床上,双肘撑于床面,双膝微屈,头置于枕上,此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩,挺胸、抬臀,呈拱桥形,保持半分钟左右,然后复原,如此连续做5~10次。

注:(6)、(7)两组操适用于那些腰椎平直及后凸或腰椎侧弯或身体健康的人,其目的在于矫正不正常的生理弧度,使腰椎逐步往前凸一点或使脊柱恢复正常的生理曲线。健康人锻炼可加强腰背肌的力量,同时有助消化、消除疲劳和减肥健美的作用。

(8)滚动操 患者仰卧于床上,尽量屈膝屈髋,用双手指交叉抱住双膝于胸前,使腰椎呈屈曲状,家中人用一手掌托住患者双足底部,另一手掌托住颈背部,在双手用力的同时,嘱患者配合用力,前后滚动10~30次,然后用力屈伸下肢3~5次。每日这样锻炼2~3次。患者也可自行练习这样的滚动操,练功次数应从少到多,从轻到重,逐渐加大运动量,切勿急于求成。

注:此操一般适用于正常的腰椎生理弧度(略微前凸),或腰椎明显前凸同时伴有脊椎滑脱包括大腹便便的肥胖者。腰椎平直及后凸的人不宜。

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