中药干预治疗（共10篇）
中药干预治疗 篇1
失眠是临床常见的症状, 尤其是恶性肿瘤术后患者, 多伴有不同程度的睡眠障碍[1], 且部分患者有抑郁的表现。但临床上西药治疗效果相对不理想, 并易产生依赖性。近年来, 笔者以疏肝健脾中药随证配伍, 同时配合心理干预治疗恶性肿瘤术后伴失眠24例, 疗效满意。现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料
收集本院2008-02～2011-12住院及门诊病人52例, 均为癌症术后患者。分为治疗组24例, 男17例, 女7例;年龄35～55岁, 平均 (38.8±8.7) 岁;病程约12天～5月;其中乳腺癌8例, 胃癌6例, 肺癌3例, 食道癌3例, 结肠癌2例, 宫颈癌2例。对照组28例中, 男20例, 女8例;年龄35～58岁, 平均 (39.1±8.6) 岁;病程约15天～6月;其中乳腺癌6例, 胃癌8例, 肺癌5例, 食道癌5例, 结肠癌3例, 宫颈癌1例。两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
西医诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]有关失眠症的诊断标准, 结合国际通用的SPIEGEL睡眠量表规定的6项内容 (即入眠时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦情况、醒后感觉) 为标准做出诊断[3]。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[4]有关标准。
2治疗方法
2.1 治疗组
(1) 中药治疗:以疏肝健脾, 宁心安神为治疗大法, 组方用药如下:柴胡10g、郁金10g、佛手10g、茯神15g、枣仁15g、白术20g、白芍15g。气血亏虚者加当归12g、鸡血藤15g、黄芪20g;痰湿内生者, 加法夏8g、川厚朴10g、陈皮10g、茯苓30g;血瘀者加桃仁10g、川芎6g、川牛膝15g;阴虚者加生地12g、麦冬15g、沙参15g;热盛者加山栀10g、黄芩10g。每日1剂, 水煎服。 (2) 心理治疗:①自行调节精神情绪, 合理安排生活起居, 适当参加娱乐活动及身体锻炼。②消除对肿瘤的恐惧心理, 树立战胜疾病的信心。③加强感情关怀, 与患者家属说明失眠原因, 理解和宽容患者思想和言行的变化, 多给予家庭关怀。④消除对失眠的恐惧, 保持平和的精神状态。
2.2 对照组
服用舒乐安定 (赤峰蒙欣药业有限公司) 1mg, 或安定片 (山西三晋药业有限公司) 10mg, 睡前服用.
3结果
3.1 疗效标准
依据《中医病证诊断疗效标准》[4]进行疗效评价。
3.2 结果
见表1。
χ2检验;与对照组比较△P<0.05
4体会
恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病之一, 及时有效的手术治疗是治疗的关键。然而手术治疗后会使部分个体产生严重的心理应激反应, 一旦确诊, 这种诊断结果将给患者及其家属带来很大的打击[5], 许多研究业已证实食管癌、胃癌、肝癌和肠癌等消化系统肿瘤是一种身心疾病, 常伴发不良心境[6,7], 不良的心理状态如忧虑、恐惧、精神紧张等, 可加重患者的心理负担, 进而影响睡眠质量, 应是引起失眠的主要原因。
随着医学模式由传统向“生物-心理-社会”医学模式的转变, 不良的心理因素在肿瘤的发生发展以及转归过程中至关重要。因此, 积极的心理治疗是预防和治疗肿瘤术后失眠的关键[8]。本症属于中医“不寐”、“不得眠”等范畴, 恶性肿瘤患者出现失眠多是由于情志所伤, 久病体虚所致, 进而引起脏腑机能紊乱, 气血不和, 阴阳失调, 阳不入阴而发病。病位在心, 实证多因肝郁化火, 痰热内扰, 致心神不安;虚者多由心脾两虚, 气血不足, 阴虚火旺, 致使心神不宁。因此治疗上, 应注重疏肝健脾、宁心安神。本文中药主方中, 柴胡、郁金、佛手可疏肝解郁、行气和中, 郁金还可清心安神, 白术补气健脾, 茯神宁心安神, 白芍敛阴养血。随证增减, 诸药合用, 则肝舒脾健, 心安神宁, 不寐逐消。
参考文献
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中药干预治疗 篇2
方法：对患有跟骨骨刺的患者随机分为对照组和干预组，两组患者均采用中药熏蒸方式进行治疗。对照组患者在熏洗治疗过程中实施常规护理；干预组患者在熏洗治疗过程中实施全面护理干预。
结果：对照组患者治疗总有效率77.7%，干预组患者治疗总有效率94.5%。两组患者跟骨骨刺治疗效果比较差异显著（P<0.05）。
结论：应用中药熏蒸方法对患有跟骨骨刺的患者进行熏洗治疗过程中实施全面护理干预的临床效果较在熏洗治疗过程中实施常规护理的临床效果好。
关键词：中药熏蒸跟骨骨刺护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0247-02
跟骨骨刺是临床上常见的一种中老年多发病，是目前公认的骨科疾病中较为难治愈的一种，导致该类患者发病的原因主要与劳损和退化有非常密切的关系[1]。临床多数情况下采用利美达松、醋酸泼尼松与利多卡因联合进行治疗。但该类药物不适宜对同时合并患有骨质疏松和心血管疾病的患者进行治疗[2]。本院自2010年3月以来，对患有跟骨骨刺的患者在应用中药熏蒸方法治疗时对患者进行熏洗治疗过程中实施全面护理干预，临床效果满意，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次抽样患者为2010年3月至2012年3月我院就诊的72例患有跟骨骨刺的患者病例，随机将其分为对照组和干预组。对照组36例，其中男性15例，女性21例；年龄45至72岁，平均57.3岁；患病时间1至26个月，平均6.2个月；干预组36例，其中男性16例，女性20例；年龄43至71岁，平均56.8岁；患病时间1至24个月，平均6.7个月。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者均采用中药熏蒸方式进行治疗。对照组患者按中医护理常规执行熏蒸治疗；干预组患者在熏洗治疗过程中配合实施全面护理干预，主要护理措施包括：①中药熏蒸治疗前护理人员将中药熏蒸的治疗基本原理、相关注意事项、所能够达到的治疗效果向患者进行详细介绍，并对患者进行必要的恢复期康复指导，护理的重点工作是帮助患者充分树立对于临床治疗的信心，使患者能够更加主动配合中药熏蒸治疗。②执行熏蒸治疗时对于初次接受中药熏蒸治疗的该类患者，护理人员根据患者实际情况将温度适当的调低一些，待患者充分适应后逐渐将温度调高至患者能够耐受的温度，一般使用温度为50-70度，以防发生烫伤。如果患者出现不适感，应立即将蒸汽机关闭，并通知责任医生进行处理。③在中药熏蒸治疗的整个过程中护理人员要对患者的基本表现进行密切观察，对每位患者对温度的实际适应范围、对中药熏蒸治疗的生理及心理实际感受、疼痛症状的缓解程度要进行详细的询问了解，并及时进行详细真实的记录，为整个疗程中对其进行观察和护理提供方便条件。④中药熏蒸治疗的时间通常控制在60min左右，治疗过程中为每位患者提供一条干毛巾方便及时擦汗，并及时为患者更换汗湿衣服，使其保持清沽、干燥，避免患者受风寒，对临床治疗效果造成不良影响。在每次治疗结束后指导患者卧床休息一段时间。嘱患者在接受中药熏蒸治疗的整个过程中应多注意体息，劳逸结合，加强机体营养供给，增加水分或钠盐的补充[3]。对两组患者中药熏蒸治疗效果、中药熏蒸治疗时间、不良反应情况进行对比。
1.3治疗效果评价方法。治愈：局部没有肿痛和压痛症状存在，跟骨关节功能已经完全恢复正常；有效：关节肿痛症状已经完全消失或明显减轻，但在活动过程中偶尔会出现不适感；无效：癥状表现没有任何改善，或进一步加重发展。
1.4数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（X±S），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2结果
2.1跟骨骨刺症状治疗效果。对照组患者接受中药熏蒸治疗后跟骨骨刺的治疗效果为：治愈12例，有效16例，无效8例，治疗总有效率77.7%；干预组患者接受中药熏蒸治疗后跟骨骨刺的治疗效果为：治愈15例，有效19例，无效2例，治疗总有效率94.5%。两组患者跟骨骨刺治疗效果比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2中药熏蒸治疗时间。对照组患者接受中药熏蒸治疗的时间为（10.73±1.36）d，干预组患者接受中药熏蒸治疗的时间为（6.27±2.04）d。两组患者接受中药熏蒸治疗的时间比较差异显著（P<0.05）。
2.3不良反应。对照组浅Ⅰ°皮肤汤伤2例，受风寒感冒3例；干预组浅Ⅰ°皮肤汤伤3例，受风寒感冒2例；两组不良反应差异无显著性（P>0.01）。
3体会
采用中药熏蒸技术对患有跟骨骨刺的患者进行治疗是一种中药外治方法，具体指的是通过热气以及中药中所含的一些有效成分的药效作用，达到活血化瘀，疏通经络，祛风除瘀的治疗功效，运用熏蒸治疗方法，可以使温经通络，活血化瘀的效果更佳彻底，对局部组织发生的病变可以起到积极有利的修复作用，故临床治疗效果令人满意[4]。本组结果表明，在中药熏蒸治疗的过程中对患者实施全面护理干预，可以让跟骨骨刺症状的治疗效果进一步提高，缩短患者接受治疗的时间。
参考文献
[1]杨秀锋，侯爱霞，高喜来.针刀治疗跟骨骨刺25例体会[J].现代中西医结合杂志，2010，12（14）：104-105
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[3]韩福祥，方功勤，杨建鲁.骨刺蠲痹散外敷治疗跟骨骨刺21例[J].新疆中医药，2009，15（02）：126-127
中药干预治疗 篇3
1临床资料
1.1 一般资料
2007-03～2009-03诊治咽异感症患者300例。其中男110例, 女190例, 年龄15～70岁, 平均年龄39岁, 病程2个月～6年。随机分为2组, 中药配合心理干预组164例, 对照组136例。
1.2 诊断标准
参照《实用耳鼻咽喉科学》咽异感症的诊断标准[1]
2方法
两组均给予心理干预治疗。首先通过观察及语言交流, 评估患者的心理状态, 给予针对性的心理干预, 具体参照《心理咨洵与治疗的理论及实践》中的方法[2], 根据不同病因, 采用相应的心理干预2～4周[3]。同时建议其戒烟酒等不良嗜好。中药组加用中药汤剂中药处方:半夏12g、厚朴10g、茯苓15g、香附12g、紫苏12g、白芍15g、薄荷6g (后下) 、甘草6g、生姜3片。水煎服, 每日2次, 连服20天。
3结果
3.1 疗效标准
按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》评定疗效[4]。
3.2 两组疗效比较
见表1。
χ2检验;与对照组比较*P<0.05, **P<0.01
4体会
咽部异感症祖国医学称之“梅核气”, 此病既无全身病变, 更无前驱症状, 惟觉喉头有异物感, 无疼痛, 当吞咽或空咽时更觉明显吐之不出, 咽之不下, 而进食时则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食管癌而致思想负担沉重, 所以咽部异感症常被视为心身疾病。患者因病程较长, 多有情绪焦虑、抑郁, 同时患者感到吞咽障碍或吞咽梗塞, 使患者联想到肿瘤, 心理问题比较突出。
半夏厚朴汤以半夏苦辛温燥, 化痰散结、降逆和胃为君。厚朴苦辛而温, 行气开郁, 下气除满, 助半夏以散结降逆为臣, 两药为伍, 一行气滞, 一化痰结。茯苓甘淡渗湿健脾, 助半夏以化痰。生姜辛散郁结, 宣散水气, 和胃止呕, 既助半夏之功, 并解半夏之毒, 共为佐药。苏叶芳香疏散, 宣肺疏肝, 助厚朴行气宽胸, 宣通郁结之气, 为使药。综观全方, 诸药合用共奏行气散结、降逆化痰之功, 且兼有和胃 (脾) 、理肺、疏肝之效。可使气顺痰消, 脾旺湿除, 郁解神畅。
在药物治疗的同时护士要以生物-心理-社会医学模式的观点对待患者, 重视在疾病发生发展中, 心理、社会、应激源等因素的相互作用, 善于利用自己的特殊地位和患者的期待心理, 掌握沟通的最佳时机, 在患者最需要的时刻及时给予关心和帮助。满足患者的生理和心理需求[5,6,7]以减轻负性情绪对疾病的影响。在整个诊疗过程由于对患者进行健康教育、心理咨询、心理支持、心理暗示等心理干预治疗, 增强了患者的自信心, 消除了疑虑和担忧, 明显的提高了症状疗效, 改善不良情绪, 解除了患者的心里障碍, 从而减轻患者的痛苦, 增强治愈疾病的信心, 改善其生活质量。同时配合中药治疗, 可达到治愈和缓解咽异感症的目的。
参考文献
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中药干预治疗 篇4
【关键词】 中药注射剂；不良反应；药学干预
文章编号：1004-7484（2013）-12-7688-01
与传统中药相比，中药注射剂疗效好，起效快，目前在临床上的应用逐渐增多[1]。但是由于生产、使用中各种因素的影响，中药注射剂应用中的问题也较多。文章对2008年——2012年我院中药注射剂的应用情况进行了分析，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2008年——2012年中药注射剂的使用数据进行分析，其中包括药品名称、价格、数量、用药金额、有效率、不良反应等。
1.2 分析方法 用药合理性分析。以WHO制定的药品限定日剂量（DDD）和药品用药金额为单位展开分析，计算各类中药注射剂的用药频度（DDDs）和每日的治疗费用（DDC）。DDD值按照药品说明书中的常用剂量和临床用药习惯确定，DDDs=药品用药总量/该药物的DDD值，DDDs表示该药物的使用动态，当DDDs值越大，则表明该药物的选择性也越大，对同类药品不同厂商、不同规格的DDDs值进行计算，将所得的所有DDDs值加起来，就是该药物品种的总的DDDs。DDC则主要是衡量该药物的价格水平，DDC=药品总的用药金额/该药物的DDDs值。当DDC值越大，则表明患者每日所需的治疗费用也越多。
2 结 果
通过详细的数据分析，可以看出，2008年我院中药注射剂的DDDs为72347d，总的DDDs为989699d，DDC为1221元，总的DDC为18421元；2009年我院中药注射剂的DDDs为79521d，总的DDDs为1003487d，DDC为1314元，总的DDC为18741元；2010年我院中药注射剂的DDDs为86745d，总的DDDs为1087915d，DDC为1357元，总的DDC为179864元；2011年我院中药注射劑的DDDs为73124d，总的DDDs为1054687d，DDC为1219元，总的DDC为17768元；2012年我院中药注射剂的DDDs为73089d，总的DDDs为1055387d，DDC为1221元，总的DDC为17751元。
2008年我院中药注射剂使用有效率为79.4%；2009年我院中药注射剂使用有效率为81.9%；2010年我院中药注射剂使用有效率为80.4%；2011年我院中药注射剂使用有效率为88.7%；2012年我院中药注射剂使用有效率为92.8%。
2008年中药注射剂不良反应发生率为3.2%；2009年中药注射剂不良反应发生率为3.2%；2010年中药注射剂不良反应发生率为3.1%；2011年中药注射剂不良反应发生率为0.8%；2012年中药注射剂不良反应发生率为0.5%。
3 讨 论
为了保证中药注射剂的规范合理使用，采用的药物干预方法如下：①制定《中药注射剂用药规范》，对其适应症、用量、溶媒等严格规定，同时对药物配伍原则加强限制。②加强临床用药的审查和点评。用药之前医生要对患者的过敏史、基础疾病、用药史等进行检查，同时对用药后药物的不良反应进行评点，定期进行汇报[2]。③加强培训，提高医护人员对中药注射剂的认识，对药物的不良反应、配伍等全面掌握，加强用药监测。④完善奖惩制度，对于中药注射剂临床应用中出现不良反应的情况公开通报，给予当事人相应的处罚措施，提高全体医疗人员的责任意识[3]。⑤每月进行中药注射剂的定量采购，同时进行用药量统计，异常用药量要立即停止。
在本次研究中，中药注射剂的用药频度、日治疗费在2008年——2012年中呈现先升后降的情况，其中DDDs、DDC在2010年达到最高，之后DDDs、DDC均开始逐渐下降。究其原因主要是因为在此期间中药注射剂的疗效在临床中得到大多数医疗工作者的认可，其用量和使用范围不断扩大，用药频度也逐渐上升。之后由于采取了药学干预，使得中药注射剂的用药频度、日治疗费用均呈现下降趋势，且治疗有效率有了显著提高，而不良反应发生率也显著下降。
综上所述，中药注射剂在临床中应用会越来越多，针对用药过程中出现的各种安全问题，制定相应的药学干预措施能够保证用药的安全性，同时降低患者的经济负担。
参考文献
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中药干预治疗 篇5
l资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月收治的胫骨平台骨折患者82例, 根据治疗方式不同分为研究组和对照组。研究组41例中, 男27例, 女14例;平均年龄 (39.7±10.5) 岁;右膝部23例, 左膝部18例;致伤原因:坠落伤19例、车祸15例、其他7例。对照组41例中, 男28例, 女13例;平均年龄 (40.1±9.8) 岁, 右膝部25例, 左膝部16例, 致伤原因:坠落伤20例、车祸15例、其他6例。两组患者的基线资料比较, 无显著性差异 (P>0.05) 。纳入标准[2]: (1) 明确外伤史; (2) 经X线检查确诊, 胫骨平台骨折明显移位; (3) 对本研究知情并签署同意书。排除标准: (1) 合并胫骨平台陈旧性骨折患者; (2) 60岁以上者; (3) 合并其他恶性疾病或精神障碍者; (4) 临床资料不全或配合度较低者。
1.2治疗方法
对照组患者根据不同骨折类型给予针对性治疗方案:Ⅰ型骨折未出现骨折移位者, 给予包扎、牵引等保守疗法, 并要求患者进行膝关节功能系统康复锻炼;出现骨折移位者, 可在局麻下行骨牵引维持, 同时进行膝关节功能锻炼;Ⅱ、Ⅲ型骨折合并关节面塌陷者, 采用切开复位内固定手术治疗;针对Ⅳ、Ⅵ型骨折患者, 若合并粉碎性骨折, 在无法进行内固定手术治疗的前提下, 可充分给予跟骨牵引术6周以上, 以避免关节粘连, 同时避免膝关节负重, 并给予系统康复锻炼措施。研究组在西医对症治疗基础上, 加用中药干预疗法。术后早期, 患肢肿胀明显, 血运较差, 中医治疗以消肿止痛、活血化瘀为主, 具体组方如下:赤芍10 g、地龙10 g、僵蚕10 g、木通10 g、车前草15 g、大黄6 g、川芎6 g、生甘草6 g;术后中期, 骨折端及其他软组织处于修复阶段, 治当以活血和营、接骨续筋为主, 具体配方如下:当归12 g、生地黄10 g、丹皮10 g、白芍10 g、杜仲10 g、红花10 g、熟地9 g、牛膝8 g;术后晚期, 患者由于长时间的伤病和治疗, 身体机能较差, 治当以补益肝肾, 可给予六味地黄丸。
1.3疗效判断标准[3]
术后12周复查, 骨折复位程度评价标准如下。优秀是指解剖结构复位, 关节面平整;良好是指解剖结构接近复位, 关节面基本平整, 关节面台阶<1 mm;较差是指未达到上述标准。采用Rasmussen评分标准评价两组患者术后膝关节功能恢复情况, 满分为30分, 优秀:27分及以上;良好:20~26分;较差:低于20分, 但大于5分。并发症包括皮肤坏死、关节不稳定及骨筋膜间隔综合征。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计数资料采用n/%表示, 组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者胫骨平台骨折复位情况比较
对照组骨折复位优良率为100%, 研究组骨折复位优良率为100%, 组间比较差异无统计学意义 (P>0.05, 表1) 。
2.2 两组患者膝关节功能恢复情况比较
研究组患者经联合治疗后, 膝关节功能恢复优良率为95.12%, 对照组优良率为75.61%, 组间差异显著 (P<0.05, 表2) 。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
研究组患者经联合治疗后, 并发症发生率为2.44%, 显著低于对照组的24.39%, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表3) 。
3 讨论
与其他骨折类型相比, 胫骨平台骨折更为复杂, 骨折愈合过程极为缓慢, 对稳定生物力学与生物学环境要求更高, 单纯给予手法复位或手术治疗, 难以取得良好的治疗效果[4]。本研究将中药干预方法应用于临床治疗中, 旨在保证中药干预方案与骨折愈合每个阶段相适应, 避免因不恰当治疗方案对骨折愈合产生不良影响。
胫骨平台骨折以高能量外伤所致为主, 术后早期往往表现为气血阻滞、运行不畅, 不通则痛, 故对症处理后, 应及时给予活血化瘀、止痛消肿治疗, 本研究早期所用中药干预方案中, 赤芍、川芎具有活血化瘀、止痛的功效, 而当归可补血活血, 另辅以地龙、僵蚕等, 以通络、利血脉, 诸药合用, 共奏活血化瘀止痛之功。术后中期, 疼痛缓解, 肿胀渐轻, 应接骨续筋、活血和营, 本研究所拟方剂中, 熟地、当归、白芍可滋阴补血, 牛膝可强筋骨, 再辅以生地黄、丹皮, 可清热凉血。后期久病伤正, 身体机能亟需修复, 治当以补益肝肾、强筋健骨, 选用六味地黄丸, 以滋阴补肾、益精填髓。
本组研究结果显示, 对照组骨折复位优良率为100%;研究组为100%。组间无差异 (P>0.05) 。研究组膝关节功能恢复优良率为95.12%;对照组优良率为75.61%;组间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者经联合治疗, 并发症发生率为2.44%, 显著低于对照组的24.39% (P<0.05) 。
综上所述, 针对胫骨平台骨折患者, 在常规西医治疗基础上加用中药干预, 可有效提高膝关节功能康复质量, 减少并发症发生, 值得临床推广应用。
参考文献
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中药干预治疗 篇6
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取某院2014 年1 月~2015 年1 月收治的120 例肾病综合征患者作为研究对象, 经院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组, 各60 例。观察组中男36 例, 女24 例, 年龄25~67 岁, 平均年龄 (29.12±12.63) 岁, 病程3 d~3 个月, 平均病程 (22.98±8.12) d。对照组中男29 例, 女31 例, 年龄27~70 岁, 平均年龄 (30.01±13.33) 岁, 病程5 d~3 个月, 平均病程 (21.02±2.12) d。本次入选标准:所有入选的肾病综合征患者均必须具有尿蛋白>3.5 g/24 h, 血浆白蛋白<30 g/L, 并且排除患有糖尿病肾病、肾脏淀粉样变质和狼疮性肾病等继发性肾病综合征。两组患者性别、年龄、入选标准等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1. 2 方法对照组采用传统的西医进行治疗。治疗方法:首次对患者进行泼尼松1 mg/ (kg·d) , 且最大使用剂量≤ 60mg/d ;晨起8 :00 进行服用, 8~12 周后根据患者情况进行减药量服用, 可以以每周减0.25 mg/ (kg·d) 进行。在对患者进行治疗时, 根据患者情况给予患者低分子右旋糖酐进行注射, 并加用肝素;在患者治疗过程中要每天对患者进行75 mg的潘生丁进行口服治疗, 4 次/d。
观察组在对照组的基础上辅助活血化瘀中药进行治疗。采用益母草、红花、丹参、五灵脂、生蒲黄、血竭、赤芍、丹皮、当归等药物对患者进行口服汤药, 必要时可以采用中药注射剂进行辅助治疗。
1. 3 观察指标观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血浆蛋白、TG、TC的变化。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0 统计软件进行处理。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 计量资料采用t检验;计数资料采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血浆蛋白、TG、TC比较:治疗前24 h尿蛋白、血浆蛋白、TG、TC比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组24 h尿蛋白为 (0.75±1.31) g、血浆蛋白 (35.29±7.09) g/L、TG (2.15±0.61) mmol/L、TC (6.58±1.49) mmol/L, 对照组治疗后24 h尿蛋白为 (1.45±1.62) g、血浆蛋白 (32.18±7.36) g/L、TG (2.47±0.62) mmol/L、TC (7.03±1.56) mmol/L, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组上述各指标比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与治疗前比较, aP<0.05 ;治疗后与对照组比较, bP<0.05
3 讨论
现代中医治疗肾病综合征主要是以改善脂质代谢和肾血管微循环的方式进行治疗。通过改善患者血液的高凝状态, 调节患者身体功能进行临床辅助治疗, 促进患者尽快恢复, 减少后遗症的产生[2]。通常以红花、桃仁、川芎等药物对患者血液高凝状态进行调整。其中川芎、红花等中药的主要功效是抑制血小板聚集和再生的作用, 从而降低患者全脂粘度及血红细胞的挤压, 减少患者体内血浆纤维蛋白原的产生。从根本上抑制肾小球系膜细胞的增殖, 改善患者临床症状[3]。本次研究中通过中医活血化瘀药物的辅助治疗使患者的24 h尿蛋白、血浆蛋白、TG、TC有所改变。治疗后观察组24 h尿蛋白为 (0.75±1.31) g、血浆蛋白 (35.29±7.09) g/L、TG (2.15±0.61) mmol/L、TC (6.58±1.49) mmol/L, 对照组治疗后24 h尿蛋白为 (1.45±1.62) g、血浆蛋白 (32.18±7.36) g/L、TG (2.47±0.62) mmol/L、TC (7.03±1.56) mmol/L。由此可以看出, 观察组通过使用活血化瘀中药进行辅助治疗, 患者的临床症状较对照组变化明显, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 采用活血化瘀中药辅助治疗肾病综合征能够有效减缓西药治疗带来的后遗症, 帮助患者改善临床症状, 具有临床推广价值。
参考文献
[1]吴喜利, 董盛, 安鹏, 等.乔成林运用地黄汤类治疗肾病综合征临证经验.辽宁中医杂志, 2015, 7 (1) :1197-1199.
[2]贾胜琴, 艾辰, 张勉之.张勉之教授治疗肾病综合征临症经验体会.世界中西医结合杂志, 2015, 6 (9) :761-763.
中药干预治疗 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月至2011年12月我院收治的慢性肛门湿疹患者74例, 均参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中慢性肛门湿疹的诊断标准[2]进行诊断。其中男50例, 女24例, 年龄36～70岁, 平均年龄 (48.6±5.2) 岁, 病程2～38年, 平均病程 (21.2±5.6) 年。将上述患者随机分为对照组和观察组, 每组各37例, 两组患者性别、年龄、病情及病程等方面经统计学分析, 差异均不显著 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均采用中药熏洗疗法, 处方为:桃仁15g、红花15g、当归15g、川芎15g、芒硝20g、大黄10g、生地20g、赤芍15g、防风15g、黄芪15g。痒甚者加白鲜皮15g、地肤子15g;湿甚者加茯苓20g、萆薢20g、枯矾20g。上药1剂, 加水3000ml, 常规煎煮得水煎液约1500ml, 倒入浴盆中, 于约60℃水温时先熏洗后坐浴15～20min, 每日早晚各1次, 7d为1个疗程, 一般需要3～4个疗程。观察组在上述中药熏洗疗法治疗基础上, 进行心理护理干预, 具体方法如下:对患者进行有关肛门湿疹相关医学知识的健康教育, 介绍该病的起因、症状、治疗方法及预后, 消除患者对本病的恐惧感和焦虑情绪, 提升对治疗的依从性;与患者多进行语言交流, 分散其对疾病的注意力, 以减轻其对疾病带来的的痛苦感;对瘙痒症状较为严重的患者, 给予耐心心理疏导和安慰, 鼓励患者承担起对于疾病的责任, 并引导患者欣赏音乐、练习太极拳、瑜伽等静心的体育锻炼、从事书法练习、栽花种草、摄影、旅游及读书看报等倡导健康的生活形态, 专注于积极、正向的生活内容, 减轻瘙痒感觉。
1.3 疗效判定标准[2]
参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效判定, 采用治愈、好转、无效三级标准。治愈:皮疹消退, 肛门瘙痒、不适感等症状消失;好转:皮疹明显减少, 无蔓延, 肛门不适感、瘙痒等症状明显减轻;无效:皮疹及症状未改善或加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组临床总有效率为89.19%, 对照组临床总有效率为64.86%, 观察组临床疗效显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。
[例 (%) ]
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
肛门湿疹属中医学中“浸润疮”、“顽藓”、“肛门顽湿”、“风湿疮”等病症范畴。中医理论认为本病的病因病机为, 风、湿、热邪蕴结于肛门, 使气血运行失畅, 经脉阻滞, 气滞血瘀, 脉络不通, 肌肤失养;或饮食失节, 脾失健运, 内蕴湿热下注所致。应以清热燥湿、活血化瘀、祛风止痒为主要治则。现代研究表明[3], 慢性肛门湿疹患者肛周部位因长期受炎症刺激, 造成皮肤增厚、粗糙, 甚至呈苔藓样病变, 影响了药物的吸收, 加之长期受疾病困扰, 精神紧张, 烦躁、焦虑的情绪不仅不利于药物药效发挥, 反而会加重病情。
本研究中运用中医辨证理论, 采用中药熏洗疗法对慢性肛门湿疹患者进行治疗, 可使中药有效成分直接作用于病变部位, 通过温热刺激改善病变部位血流速度及血管通透性, 加速药物成分在局部的吸收利用。方中桃仁、红花活血化瘀, 当归补血活血, 生地、赤芍清热凉血, 大黄、芒硝软坚散结, 防风祛风止痒、胜湿止痛, 川芎活血行气, 黄芪补脾益气;诸药合用, 共奏清热燥湿、祛风止痒、补血活血之效, 符合中医治疗肛门湿疹的治则[4]。此外, 辅助心理干预疗法, 消除了患者紧张、焦虑、烦躁情绪, 适时分散患者注意力, 有效地提升了中药熏洗疗法的治疗效果。
参考文献
[1]吴撼平.中药.洗联合手术治疗肛门湿疹的临床效果观察[J].中医临床研究, 2011, 3 (20) :54-55.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:137.
[3]陈战斌, 丁永红, 尹君梅.综合疗法治疗慢性肛门湿疹的临床观察[J].新疆中医药, 2011, 29 (4) :42-44.
中药干预治疗 篇8
1 临床资料
选择本院2009-08~2012-05门诊和住院的NAFLD患者135例, 其中男74例, 女61例;年龄34~72岁, 平均 (38.4±22.5) 岁。诊断标准参照文献[3];痰湿瘀阻证辨证标准参照文献[4]。将135例患者分为对照组 (55例) 和治疗组 (80例) , 两组具有可比性。
2 治疗方法
2.1 饮食、运动干预
对照组与治疗组均给予饮食、运动干预, 处方参照中国成人超重和肥胖症预防控制指南[5]。饮食处方以“地中海饮食”为原则, 根据患者体重及活动强度确定每日所需总热量, 合理控制每日热量摄入, 调整饮食结构。运动以中等强度有氧运动为主, 根据患者肥胖程度、脂肪肝轻重制定运动种类、强度、时间、频率等。
2.2 药物治疗
对照组:脂必泰 (成都地奥九泓制药厂) 每次1粒口服, 2次/d。治疗组:在对照组治疗的基础上加服中药, 基础方为黄芪、泽泻、郁金、柴胡、丹参、山楂、葛根、何首乌等, 肝气郁滞加枳壳、莪术、白芍、升麻;痰湿内盛加半夏、佩兰、香附、厚朴;痰瘀互结加浙贝母、砂仁、郁金、王不留行。疗程为3个月。
2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。
3 结果
3.1 疗效标准
参照文献[6]标准。
3.2 两组疗效比较
见表1。
与对照组比较△P<0.05
3.3 两组治疗前后肝功能、血脂水平比较
见表2。
组内治疗前后比较*P<0.05, **P<0.01;组间治疗后比较△P<0.05 (下同)
3.4 两组治疗前后肝脾CT值比较
见表3。
4 讨论
近年来, 随着生活水平的不断提高以及不良生活饮食方式的盛行, 非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的发病率逐年上升, 且呈年轻化趋势, 并终将成为终末期肝病的重要病因。迄今为止国内外尚未发现治疗NAFLD的特效药物, 因此, 加强NAFLD发病机制及诊治的研究, 从而进行有针对性的预防及治疗, 对提高人民的生活质量、防病治病具有重要意义。
饮食、运动等生活方式干预是基础, 控制饮食可有效地降低体重, 促进肝内脂肪减少, 改善胰岛素抵抗及代谢水平, 而合理有效地运动可减少体内脂肪, 减轻体重, 降低血脂, 减少内脏脂肪的沉积, 防治脂肪肝的形成。化学药物能够有效地降低血脂、保护肝功能, 但存在肝脏病理变化不能改善、BMI增加、离心性肥胖、停药后反弹等缺点。中医药治疗NAFLD具有副作用小、疗效确切的特点[7,8,9]。传统中医药理论认为“过食肥甘厚腻, 湿浊内生, 阻于肝络”, 即痰湿瘀阻为NAFLD主要病机[10]。治宜疏肝健脾、祛湿化浊。方中柴胡、香附、郁金、黄芪疏肝健脾;丹参、山楂、枳壳、泽泻、半夏、佩兰、厚朴、砂仁等祛湿化浊。本文结果显示, 治疗组ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、肝CT值与治疗前比较有统计学意义 (P<0.01) , 与对照组比较ALT、AST、LDL、肝脾CT值差异有统计学意义 (P<0.05) , 疗效优于对照组 (P<0.05) 。表明, 中医药联合饮食、运动干预治疗, 可以保肝、降脂、减肥, 对NAFLD具有较好的临床疗效。
参考文献
[1]中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准 (草案) .肝脏, 2001, 6 (3) :附2.
[2]杨钦河, 凌家生, 吴伟康, 等.中医药治疗脂肪肝的用药规律分析.中华中医药杂志, 2005, 20 (9) :525.
[3]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 (2010年修订版) .中华肝脏病杂志, 2010, 18 (3) :163.
[4]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则 (试行) .北京:中国科技医药出版社, 2002:58.
[5]中华人民共和国卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖症预防控制指南 (试行) .2003:24.
[6]陈珺明, 田淑霞, 王兵, 等.复方中药联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病90例.世界华人消化杂志, 2012, 20 (4) 336.
中药敷脐治疗男科病 篇9
脐疗是中医的特色之一。脐又名“神阙”，中医认为脐能内联十二经脉、五脏六腑、四肢百骸。
一、阳痿
1．吴茱萸、白胡椒各等份，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用唾液少许调成糊状，外敷肚脐，用纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次，10目为1个疗程，连续3～5个疗程。
2．小茴香、炮干姜各5克，共研细末，加食盐少许，用蜂蜜或蛋清、人乳调成稀糊状，外敷肚脐，用纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次，7日为1疗程，连续2～3个疗程。
二、早泄
1．露蜂房、杭白芷各10克。将二药共研细末，用米醋适量调成稀糊状，填于肚脐处，外用伤湿止痛膏固定。隔日换药1次，连用3～5次。
2．吴茱萸、五倍子各等份。将二药共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用米醋少许调成稀糊状，外敷于肚脐，纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次，1周为1个疗程，连用1～2个疗程。
三、遗精
1．五倍子10克，白芷5克，共研细末，用米醋适量调成稀糊状，外敷肚脐，纱布覆盖，胶布固定。每日1换，连续7～10次。
2．五倍子10克，研为细末，用米醋适量调成稀糊状，摊于白布上，外敷肚脐，胶布固定。夏季每日1换，冬季隔目1换，连续7～10次。
四、不射精症
1．冰片1克，王不留行子7粒，共研细末，填于肚脐处，外用麝香止痛膏固定。3日更换1次，连续7～10次。
2．麻黄适量，研为细末，用米醋调成稀糊状外敷肚脐处，用纱布覆盖，胶布固定。每日1次，连续7～10目。
五、阳强
1．取中成药知柏地黄丸适量，研为细末，用淡盐开水调成糊状，外敷肚脐处，以纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次，连敷7～10天。
2．取黄连、知母、栀子、青皮、白芷各10克，川楝子20克，丁香6克，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药粉适量，以水调成糊状，填入脐中，纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，连敷7～10天。
六、缩阳症
1．白胡椒49粒，连须葱头49个，百草霜1撮。将胡椒、连须葱头先捣成糊状，加入百草霜再捣匀，分成两份分别摊在两块2平方厘米×3平方厘米的布上。1块贴在肚脐上，1块贴在龟头上，用线捆住，少顷即愈。
2．将葱白微捣，炒热，用两块布分别包好，轮换熨肚脐，药冷后即换。每日1次，10天为1疗程。
七、慢性前列腺炎
1．白胡椒7粒，麝香0．1克。先将麝香研成细末纳入肚脐，再将胡椒研为细末覆盖其上，外盖小白纸，用胶布固定。每隔7～10日换药1次，连续2～3次。
2．麝香1克，香附9克，乌药、元胡、小茴香各6克，共研细末，装瓶备用。使用时取药末适量，用清水调匀外敷于肚脐处，纱布覆盖，胶布固定。隔日1次，4次为1疗程，连用3个疗程。
八、前列腺肥大
1．独头蒜1个，山栀子3个，食盐少许，共捣烂成糊状，外敷于肚脐处。每日1换，连续5～7次。适用于前列腺肥大所致尿潴留。
2．芒硝、明矾各等份，共研细末，拌匀。将墨水瓶盖的盖顶去掉，仅留外圈，放在肚脐正中，将二药填满瓶盖圈，再用冷水滴入药中，以药物湿润、水不外流为度，上用胶布固定，使其溶化完为止。每日1次，连用5～7次。适用于前列腺肥大所致的尿潴留。(江西省彭泽县中医院1074-03信箱 刘国应 邮编：332700)
冻疮防治方
冻疮是天气寒冷时常见的一种皮肤病。患冻疮一般只有红、肿、痒、痛等症状，有个别人也会起水泡、溃烂。冻疮经常发生在手、脚、耳等部位，而且发生过冻疮的地方还容易再次复发。
预防冻疮，除了要增强体质外，还要注意保暖，鞋袜要宽松舒适，晚上临睡前最好用热水洗脸和洗手脚，并可适当搽些油脂。
得了冻疮一般可用市售冻疮膏搽治，也可用下列方法治疗：
1．用新鲜的姜片，烤热后擦患处，每日2～3次。
2．取几个辣椒煲水，当辣椒水温度降至人体可以接受时用来洗患处，连洗几天。
3．用干红辣椒粉10克，干姜8克，大蒜(切细)3克，加酒精75毫升浸泡，2周后再加入樟脑1克，然后用来涂患处。
4．将25克猪油煮熔后倒入75克蜂蜜中搅匀，制成蜂蜜猪油软膏，用来搽患处。
5．用温水洗净患处，擦干后贴一块伤湿止痛膏，并用手在贴止痛膏处按摩一会儿。孕妇不宜采用本法。
中药干预治疗 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年8月~2012年12月期间收治的90例腹部手术患者, 其中男50例, 女40例;年龄22~54 (39.6±3.4) 岁。其中62例为开腹手术患者 (肝囊肿开窗4例、肝血管瘤切除4例、小肠破裂修补术5例、脾切除术12例、阑尾切除术8例、胃十二指肠溃疡穿孔修补14例、胆囊切除术15例) , 28例为腹腔镜手术患者 (阑尾切除术6例、胆囊切除术10例、胃十二指肠溃疡穿孔修补6例、肝囊肿开窗6例) 。本次入选者均排除严重手术并发症, 手术均顺利完成。按照数字表法随机分为对照组和试验组各45例, 两组患者在年龄、性别、手术类型等临床一般资料方面并无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者术后若出现呕吐、腹痛和腹胀等明显症状时, 给予包括止吐、镇痛、镇静以及解痉等在内的对症治疗, 未出现症状者则不予治疗。
1.2.2 试验组
以病人症状特点差异为依据, 结合患者舌脉象, 四诊合参, 实施中医辨证施治。具体如下: (1) 气虚型:证见少气懒言、腹痛腹胀、舌苔泛白、舌体胖大, 汗出乏力, 脉细无力。应理气健脾消胀。处方用药:甘草、升麻、柴胡各10g, 白术与白芍药各15g, 黄芪30g。 (2) 血瘀型:证见舌质瘀斑、黯红, 舌苔薄黄或白, 腹痛拒按、腹胀。应祛瘀通下。处方用药:木香6g, 厚朴、桃仁、生大黄、蒲黄各10g, 赤芍药15g。 (3) 湿热型:证见口渴唇燥, 腹痛腹胀, 发热, 小便短赤, 苔黄, 舌质红, 脉洪数。应泻热通下。处方用药:黄连6g, 生大黄、赤芍药、桃仁、枳实、厚朴各10g, 菜菔子20g。 (4) 寒凝型:证见腹胀、脘腹冷痛, 苔薄白, 舌质淡, 脉迟缓或沉紧。应温中通下。处方用药:细辛3g, 木香、干姜各6g, 附子、大黄各10g, 白芍药15g。上述4副汤剂均为口服, 术后6h服用, 1剂/d。手术完成时超过当日18时者则服用时间定为次日8时;剧烈呕吐者行中药汤剂灌肠;已实施胃肠减压者则可少量多次经胃管鼻饲 (20ml/次) , 鼻饲完成后闭管2~3h再行胃肠减压。
1.3 观察指标
观察两组开腹手术患者与腹腔镜手术患者术后首次排气排便时间。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料采用±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用率表示, 行χ2检验, 检验标准α=0.05, P<0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组开腹手术患者术后首次排气与排便时间对比
详见表1。
2.2 两组腹腔镜手术患者术后首次排气与排便时间对比
详见表2。
3 讨论
注:与对照组比较, P<0.05
注:与对照组比较, P<0.05
腹部手术后病人常有较大几率发生胃肠功能紊乱, 即便是一些非胃肠道手术中也有较高的几率出现此种情况。胃和小肠在禁食过程中处于不规律、缓慢的蠕动, 而进食过程中则表现为频繁、有力和有规律的蠕动[2]。所以, 尽早恢复病人在术后的正常饮食有利于其快速康复。在现代医学中, 术后发生胃肠功能紊乱的机制尚不明了, 但通常认为过度激活术后肠交感神经系统造成肠动力抑制是出现此种情况的主要原因[3]。此外还包括麻醉药物的使用、手术操作影响、术中腹腔暴露、腹壁术创受损、血液刺激、腹膜后血肿、感染、胰腺炎以及电解质紊乱等多种影响因素[4], 均会造成病人腹胀腹痛、菌群移位、排气排便时间过长、肠粘连等问题。
中医对于腹部手术后出现胃肠功能紊乱的认知主要包括以下几点: (1) 术后损伤脏腑脉络, 气机不畅, 瘀血阻滞, 对脾胃升降功能产生影响; (2) 手术损伤脾胃, 耗气伤血, 导致脾胃运化失职, 气机升降失度, 腑气不通, 大肠传导乏力, 导致腹胀便秘、气短喘促、倦怠乏力以及腹痛等; (3) 腹部手术对胃肠产生刺激, 术区暴露而受风寒毒邪侵入, 造成感染, 从而抑制胃肠蠕动。
本文基于此病人症状特点差异为依据, 结合患者舌脉象, 四诊合参, 实施中医辨证施治, 试验组病人首次排气与排便时间得到明显缩短, 更优于对照组, 提示中药干预在外科腹部手术后具有良好的临床应用价值, 是值得临床予以推广应用的。
参考文献
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[3]邹劲林, 李振东, 袁琦文, 等.大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响[J].中国中西医结合急救杂志, 2011, 18 (3) :152-154.