卵巢囊肿的中药治疗

卵巢囊肿的中药治疗（共12篇）

卵巢囊肿的中药治疗 篇1

卵巢囊肿分为卵泡囊肿和黄体囊肿两种。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未吸收或增加而形成, 其壁较厚。黄体囊肿是由于未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化而形成, 或是正常排卵后由于某种原因黄体不足, 在黄体内形成空腔, 腔内聚积液体而形成。卵泡囊肿和黄体囊肿可单个或多个发生于一侧或两侧卵巢上。二者多单独发生, 有时两种囊肿病也同时发生 (约占发病总数的1%) , 单独发生时以卵泡囊肿居多, 约占发病总数的70%。奶牛产后45d内及首次排卵前卵巢囊肿发病率高, 约占发病总数的70%, 由于在此阶段有一个自然重建卵巢周期的过程, 常不易被发现。

1 原因

1.1 内分泌因素

内分泌失调是引发卵巢囊肿最主要的原因。给予外源性孕激素、雌激素均可能引起卵巢囊肿。自然发生囊肿的原因有: (1) 促卵泡素 (FSH) 分泌过量, 促进卵泡发育过度。 (2) 垂体分泌的促黄体素 (LH) 低于正常水平。 (3) 控制促黄体素释放的机能失调。非自然发生的囊肿是由多因素共同作用引起的, 与下丘脑、垂体、卵巢和肾上腺等机能有关。肾上腺机能亢进, 促使黄体功能减退, 导致孕激素水平降低, 肾上腺产生较多的雌二醇和雄激素, 是影响卵巢周期的重要因素。

1.2 疾病因素

子宫内膜炎、胎衣不下等可引起卵巢炎, 导致发情周期紊乱, 使排卵受到扰乱, 引起卵巢囊肿。产后早期子宫正值复原之中, 子宫内膜和卵巢上的激素靶细胞受体尚未恢复正常, 而卵泡已经开始发育, 且不断产生雌激素, 因缺乏受体的接受和转移, 使信息不能由子宫传递到下丘脑和垂体, 故雌激素水平升高导致不排卵而引起卵巢囊肿。有报道, 母牛性周期的不同阶段, 卵巢和子宫的血流量呈规律性变化;休情期卵巢血流量增加, 在发情期子宫血流量增加。若子宫有炎症和充血, 将打乱这一规律, 影响卵巢周期的正常运行。

1.3 营养因素

饲料中缺乏维生素A或含有大量的雌激素 (如过量饲喂生大豆等含植物雌激素高的饲料) 都可能引起囊肿。饲喂精料过多而又缺乏运动, 导致母牛肥胖也会增加发病率。

1.4 气候因素在卵泡发育的过程中, 气温骤变容易发生卵巢囊肿, 尤其在冬季发生卵巢囊肿的病牛较多。

1.5 人为因素母牛多次发情而不予配种也可导致囊肿的发生。

2 症状

患卵泡囊肿的母牛主要特征是发情周期不规律, 频繁而持续发情, 严重时发展成为“慕雄狂”。患病时间长的牛, 其颈部肌肉逐渐增厚而类似公牛, 荐坐韧带松弛, 臀部肌肉塌陷, 尾根高抬, 尾根与坐骨结节之间出现一个深的凹陷。

直肠检查时发现, 卵巢上有一个或数个壁紧张而有波动的囊泡, 其直径一般均超过2cm以上, 大的囊泡有的达到5~7cm。长期的卵泡囊肿, 也可以并发子宫内膜炎和子宫积水。黄体囊肿外表症状为不发情, 黄体囊肿多为一个, 大小与卵泡囊肿差不多, 其壁厚而软。

有时产后首次发情成熟的卵泡异常大, 易误认为是囊肿;陈旧的囊肿与成熟卵泡可并存于卵巢上, 而前者已变性无分泌激素能力。其实这都属于正常发情, 能排卵受精, 应适时配种。

3 治疗

3.1 激素治疗

(1) 人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 治疗法HCG为蛋白质激素, 第一次肌肉注射后产生抗体, 再次注射时效果降低, 一般不宜多次注射。而静脉注射几乎不产生抗体, 国外现多用1500~5 000U HCG溶于5%的葡萄糖溶液中静脉注射, 治疗效果显著。

(2) 促性腺素释放激素 (Gn RH) 治疗法肌肉注射Gn RH25~100μg能诱发患囊肿母牛释放促黄体素, 囊肿大多黄体化;而大剂量使用Gn RH (0.5~1.5mg) 则可促使排卵。

(3) 皮质类固醇法肌肉注射10~40mg氢化可的松或10~20mg地塞米松, 对于使用促性腺激素无效的牛治疗效果较好。

(4) 孕酮法一次注射孕酮750~1500mg, 或200~500mg/d, 每日或隔日1次, 连用2~7次。其效果略低于Gn RH或HCG, 若静脉注射HCG300U后, 再肌肉注射孕酮125mg, 对囊肿的治愈率可达60%~80%。

(5) 前列腺素治疗法对于黄体囊肿, 可采用肌肉注射氯前列烯醇0.4~0.8mg进行治疗, 2~3d可消囊肿并出现发情。

3.2 人工摘除法

在没有其他治疗方法的情况下可考虑采取人工摘除。此法治愈率低, 易造成卵巢发炎和粘连, 使受胎率降低, 甚至引起不孕。产后早期使用此法效果较好。

4 预防措施

4.1 营养管理

豆科牧草一次饲喂量不宜过多, 母牛分娩后机体处于能量负平衡状态, 往往会延长分娩至首次发情排卵的间隔时间及分娩后卵巢机能恢复的间隔时间。矿物质、维生素对本病的发生也有影响, 合理的日粮配合非常重要。

4.2 产后注射促性腺素释放激素 (Gn RH)

产后2周内肌肉注射Gn RH200μg, 可降低卵巢机能异常, 提高受胎率, 降低卵巢囊肿的发生率。

4.3 控制子宫炎症产后早期清宫, 提早恢复卵巢正常周期, 降低因子宫炎症引起的囊肿从而提高受胎率。

卵巢囊肿的中药治疗 篇2

主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双 侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1、腹腔镜手术：

通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在 耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术：

用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊 术。是否做骶前神经切除值得商榷。

保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

(二)半根治手术：

无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

(三)根治性手术：

卵巢囊肿的中药治疗 篇3

【关键词】腹腔镜手术；卵巢囊肿；临床效果

在临床上，卵巢囊肿疾病是一种最为常见的妇科良性肿瘤疾病，给患者正常生活和健康带来严重影响。且该病在任何年龄段都可能发生，患者常常无任何症状表现，常在体检或相关检查时被发现；也有患者表现为下腹部不适、腹部疼痛、大小便困难等症状而就诊发现[ 1 ]。手术治疗作为治疗卵巢囊肿的主要方法，具有较好的疗效，在一定程度上提高了患者的生活质量。笔者为进一步了解腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效，从我院卵巢囊肿患者中选取42例进行研究分析，取得了良好的效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年1月至2013年12月收治的42例卵巢囊肿患者。均经病理检查符合卵巢囊肿疾病相关诊断标准，排除恶性肿瘤，确诊为卵巢囊肿。按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者21例，患者年龄为19～60岁，平均年龄（42.51±1.16）岁；卵巢囊肿直径为4.0cm～11cm，平均卵巢囊肿（6.85±1.11）cm；20例为单侧卵巢病变，1例为双侧卵巢病变；对照组患者21例，患者年龄为34～59岁，平均年龄（43.68±1.05）岁；卵巢囊肿直径为4.5cm～12cm，平均卵巢囊肿（7.04±1.32）cm；20例为单侧卵巢病变，1例为双侧卵巢病变。对两组患者的基本资料进行统计对比，P>0.05，本组研究具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用开腹手术治疗，实施连续硬膜外麻醉或硬腰联合麻醉，待麻醉成功后逐层将皮肤、皮下组织和腹直肌前鞘切开，并钝性分离肌肉、打开腹膜进入腹腔，对患者腹腔状况进行密切观察，并采用常规方法对囊肿进行完整剥除或卵巢切除、附件切除。术后，采用常规抗生素对患者进行治疗，避免出现感染等问题，且在术后24～36小时将尿管拔除。

1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜手术治疗：实施气管插管全麻措施，选取头低臀高仰卧位，待麻醉成功后，成功建立人工二氧化碳气腹，并依据腹腔镜常规手术方法进入患者腹腔，对其盆腹腔进行细致检查，观察是否出现腹水、出血和粘连等不良症状，同时对卵巢囊肿大小、颜色、活动度、硬度和表面是否出现赘生物等状况进行检查，依据探查结果采用相应手术方法对患者进行治疗。对于出现盆腔粘连的患者，应先实施盆腔粘连分离术进行治疗，之后实施卵巢囊肿切除术或是卵巢囊肿剥离术。其中，卵巢切除术或附件切除术主要是通过双极电凝逐渐将骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部和系膜等进行切除，并将切除卵巢或附件组织取出。卵巢囊肿剥离术是用单极电钩在患者卵巢表面薄弱处进行短暂点凝，钝性撑开点凝凹陷处或是剪开皮质至囊肿壁处，之后将卵巢皮质和囊肿壁分离，有效剥出囊肿。在对患者进行治疗过程中，对于出现囊肿破裂的患者，应采用2000mL生理盐水对其腹腔进行反复冲洗。术后，采用常规抗生素对患者进行治疗，避免出现感染现象，术后8小时将尿管拔除。

1.3 观察指标

观察记录两组患者实施治疗的手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间和并发症发生率[2]。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示形式为均数加减标准差（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据对比P<0.05，说明两者间数据对比差异具有显著性，有显著的统计学差异。

2 结果

对比两组患者手术时间和并发症发生率，没有显著差异性，P>0.05；对比两组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间，治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著低于对照组患者的，P<0.05，见下表1：

3 讨论

卵巢囊肿疾病属于一种常见的良性肿瘤，若不及时进行治疗，往往会给患者的正常生活带来一定影响，病情严重的将威胁患者健康，并增加罹患卵巢癌的几率，危害很大。在临床上，手术为治疗卵巢囊肿的有效方法，在一定程度上改善患者的临床症状，提高患者生活质量[3]。其中，传统的开腹手术在临床治疗卵巢囊肿疾病上具有一定效果，但该种手术方法具有创伤大、手术瘢痕长、术后恢复慢等弊端，不仅影响患者的临床治疗效果，还给患者体表美观带来影响。随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐应运而生并逐渐得到普及，其在治疗卵巢囊肿疾病方面可显著避免传统开腹手术中出现的弊端，降低对患者的损伤，已被医师和患者广泛接受[4]。腹腔镜手术主要是用腹腔镜微创技术和相关器械等，在冷光源提供的光线下，通过数字摄影技术和光纤传导术实施手术过程监控，有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量[5]。综上所述，治疗卵巢囊肿疾病临床上采用腹腔镜手术具有良好效果，其对患者临床症状和生活质量具有一定改善作用。本次研究中，治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间等指标均显著 优于对照组患者，P<0.05，该研究结果同黄爱华学者在《腹腔镜和传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较》和一些相关研究资料结果基本一致[6]。

腹腔镜手术在临床治疗卵巢囊肿中具有良好的治疗效果，从而有效改善患者临床症状和生活质量，应在临床上广泛应用。

参考文献

[1]韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学，2013.35，（3）347-348.

[2]葛静，刘晶，都治香等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响研究[J].中国内镜杂志，2013，19（09）：927-931.

[3]林月 .综合护理干预对腹腔鏡手术治疗卵巢囊肿患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：29-30.

[4] 李苗，苏小锋，林还珠等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].中国全科医学，2012，15（8）：879-881.

[5]韩玉斌，黄淑瑜，张淑清等. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析[J].实用妇产科杂志，2009（12）：736-738.

奶牛卵巢囊肿的治疗与预防 篇4

1 症状

奶牛发生卵巢囊肿时, 由于分泌过量卵泡素而造成发情狂, 经常发情, 导致骨盆韧带松弛, 尾根与坐骨突起之间形成较深凹陷, 阴唇浮肿、增大。直检可见卵巢体积增大1~3倍, 泡囊有被动感, 当囊壁成熟时一捏即破;而奶牛发生黄体囊肿时, 骨盆、外阴部无变化, 母畜不发情, 触诊较坚实并有轻微波动。

2 发病原因

奶牛缺乏运动;饲料中缺乏矿物质和维生素, 尤其是缺乏维生素E;脑下垂体和神经系统机能异常;患子宫内膜炎、卵巢炎和输卵管炎, 微生物侵入卵泡造成卵细胞死亡而形成囊肿;患卵巢炎时妨碍排卵, 易引起囊肿;输精操作不得当, 消毒不严格也能造成被动发病。

3 诊断

卵巢囊肿按发生过程分为卵泡囊肿和黄体囊肿。

3.1 卵泡囊肿

母牛发情表现异常, 缺乏规律, 发情周期变短, 发情期延长或持续发情, 表现强烈的发情行为, 呈现慕雄狂的症状。也有的不发情, 多见于产后60d内。直肠检查时可见卵巢肿大, 呈球形, 在卵巢上有1个至数个囊壁紧张而有波动的囊泡, 其直径常为5~7cm, 大于正常的卵泡囊中壁薄厚不等, 有时卵巢表面有许多小的囊肿。

3.2 黄体囊肿主要是长期无发情表现。直肠检查时, 卵巢明显增大。牛黄体囊肿多为1个, 大小与卵泡相似。

4 治疗方法

4.1 激素疗法黄体酮, 肌肉注射50~100mg, 隔1~2d 1次, 连用2~7次, 可促使卵泡囊肿消失。

促黄体激素 (LH) , 肌肉注射100~200U, 一般用药1周后, 症状可逐渐消失。

促黄体素释放激素 (LHRH) , 作用同促黄体激素, 静脉注射1.2mg;肌肉注射1.5~3.0mg, 效果较好。

绒毛膜促性腺激素 (HCG) , 对卵巢囊肿的治愈率平均在75%左右。静脉注射2000~5000U;肌肉注射5000~10000U。也可用于腹腔或卵巢囊肿腔内注射。将5000U的HCC溶于5m L灭菌蒸馏水中, 通过阴道直接注射囊肿腔内。

使用地塞米松, 肌肉注射10~20mg, 可取得明显疗效。

4.2 封闭疗法应用盐酸普鲁卡因进行两侧胸膜外内脏神经封闭, 有良好效果。He-Ne激光照射有显效。

4.3 手术疗法手术疗法分为囊肿穿刺法和囊肿压破法。但

易引起卵巢及附近组织损伤、发炎甚至粘连, 影响以后排卵和受孕。对薄壁囊肿有效又无副作用, 但大多数病例囊壁很厚, 强力压破后常使卵巢及其周围发炎与粘连, 引起不孕。阴道穿刺法由于感染也难以避免术后继发上述疾病。

采用臀部穿刺法如注意无菌操作, 十分安全可靠, 不继发上述疾病, 对多囊肿可多次反复进行穿刺直至康复。具体穿刺方法如下。

选取臀中部肌肉注射部位, 直肠人手后向该处按压即可感到皮肤出现波动, 另只手在该处触诊即可找到皮肤进入, 骨盆腔最薄的地方为进针部位。找到卵巢向该处牵引可到达该处即可确定, 剪毛。大部分病牛子宫下垂肥厚, 韧带松弛, 囊肿卵巢甚至可牵引到对侧进行穿刺, 因而按个人直检操作习惯选择在左或右侧进针, 均可达到目的。个别病程短的病牛牵引困难时, 只好在患侧臀部进针。

剪毛局部洗净后涂5%碘酊消毒, 酒精棉脱碘。针头煮沸灭菌。

针头选用盐水放气针 (18cm长, 16号) , 将针尖磨锐才能快速穿透皮肤。为防止组织块阻塞, 针头配以针芯。

对准穿刺点快速刺透皮肤进针3~4cm, 直肠入手检查局部, 另只手持针头向盆腔推进, 当达到腹膜时病牛有疼痛感觉, 触摸进针处即可摸到针尖, 推进针头使针尖进入盆腔1cm深。将囊肿卵巢夹于两指间, 再次检查波动中心部牵引到针尖处, 两手配合刺入囊中, 液体即喷射而出, 稍用力压迫囊肿使液体全部流出, 卵巢体积明显缩小。

4.4 术后观察囊肿穿刺后同侧或对侧卵巢有新卵泡生长, 出现发情及时输精。

囊肿穿刺后原位置上形成黄体, 进入正常性周期, 20d左右黄体消退有新卵泡成熟进行输精。但往往这种黄体到时候不消散变成持久黄体, 不发情, 可子宫内注入新型畜用前列腺素 (IC180996) , 24h后黄体消失新卵泡成长, 经72~96h排卵, 及时检查卵泡适时输精。

5 预防措施

5.1 营养管理

豆科牧草一次饲喂量不宜过多, 母牛分娩后机体处于能量负平衡状态, 往往会延长分娩至首次发情排卵的间隔时间及分娩后卵巢机能恢复的间隔时间。矿物质、维生素对本病的发生也有影响, 合理的日粮配合非常重要。

5.2 产后注射促性腺素释放激素 (Gn R H)

产后2周内肌肉注射Gn RH 200μg, 可降低卵巢机能异常, 提高受胎率, 降低卵巢囊肿的发生率。

如何治疗多卵巢囊肿有哪些方法 篇5

肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

二、药物治疗：

药物治疗有不少新进展。

三、手术治疗：

肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。

四、放射治疗：

卵巢囊肿的中药治疗 篇6

[关键词] 腹腔镜；卵巢囊肿；开腹手术

[中图分类号] R713.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）14-0140-02

卵巢囊肿为女性生殖器常见肿瘤，各年龄段女性均可患病，但以20～50岁最为多见[1]。卵巢囊肿可分为单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性，如果不及时治疗，恶性变率很高[2]。治疗妇科卵巢囊肿以手术为主，目前常用的为腹腔镜手术与开腹手术[3]。为探讨两种方法的安全性与有效性，本文选择我科实施腹腔镜治疗卵巢囊肿的患者85例，与同期行开腹手术的患者进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2012年1月入我科行腹腔镜治疗卵巢囊肿的患者85例（腹腔镜组）与同期入院行开腹手术治疗的患者85例（开腹组）。腹腔镜组年龄21～62岁，平均（38.3±2.5）岁。开腹组85例，年龄20～59岁，平均（39.4±3.4）岁。两组患者的卵巢囊肿直径范围为3.8～12.2 cm。囊肿的病理类型为单纯性囊肿、卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、巧克力囊肿。所有肿瘤均排除恶性病变，排除患有心肝肾等慢性病的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性 。

1.2 手术方法

腹腔镜组：患者平卧位，行连续硬膜外麻醉，全身麻醉及气管插管。常规消毒、铺巾，于脐下缘1 cm处切开皮肤，用气腹针穿刺后充入二氧化碳形成气腹，插入套管后放入腹腔镜（奥林巴斯）。患者臀部抬高，于患者左腹麦氏点与脐孔连线中点外上1 cm 处切开皮肤，切开时要确保切口处无血管，插入套管进行操作。先用腹腔镜探查腹部，分离粘连，按照正常解剖关系剥除囊肿，要保证囊肿完整，如果囊肿的直径超过6 cm，可先用吸引器吸净囊肿内的一部分囊液，待囊肿缩小后再完整剥除，出血面以点状电凝止血，目的是减少损伤。切除囊肿后冲洗积血，排出二氧化碳，最后缝合切口。

开腹组：对患者进行椎管内麻醉，于患者下腹部行横向或纵向切口，进入腹后线再游离囊肿周围组织，用钳子夹住卵巢及系膜输卵管，将整个肿瘤完整切除，最后进行腹壁逐层缝合。术后标本及时送检。

1.3 观察指标

包括手术时间、术中出血量、术后患者通气时间、下床时间、术后体温恢复正常的时间、住院天数、白细胞恢复正常所需时间。

1.4 统计学方法

数据以SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验行两组间比较；P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量、住院时间比较

结果显示，两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。

2.2 两组术后通气时间、下床时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间比较

结果显示，两组术后通气时间、下床时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），见表2。

3 讨论

卵巢囊肿是育龄的常见疾病，常通过妇科检查、体检过程中的B超发现。本病多为择期手术，切除肿瘤[4]。传统开腹切除术的特点是对患者损伤大，术后疼痛程度高、肠道功能恢复所需时间较长，术后易引起切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症[5，6]。

腹腔镜是近十几年来新兴的技术，其特点是诊断与治疗可合为一体，对患者的损伤较小、痛苦少、术后恢复时间短、不留瘢痕等，因其诸多特点易被患者接受。为探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术的疗效及安全性，本研究对同期分别接受两种手术的患者进行了对比。结果表明，两组手术时间、术中出血量、住院时间术后通气时间、下床时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间比较，差异均有统计学意义（P < 0.05），腹腔镜组的疗效及安全性明显优于开腹组。

在应用腹腔镜治疗的过程中我们还发现，腹腔镜探查腹部还可以同时发现其他盆腔病灶，如子宫小肌瘤、子宫内膜异位症等。国外有研究报道称[7，8]，应用腹腔镜治疗卵巢囊肿是安全的、有效的，随访半年到3年时间，并未发现患者出现近期和远期并发症。在本研究中，腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的成功率均为100%，腹腔镜组未发现术后并发症，开腹组有4例出现切口感染，其他患者未出现严重并发症。因此，腹腔镜手术必须严格掌握好手术适应证[9]。术前医生要仔细询问病史、认真对患者进行妇科检查，以求对患者的整体情况作出准确的综合评价。术前严格排除患严重心血管疾病、慢性肝肾疾病、食道裂孔疝及弥漫性腹膜炎等禁忌证。另外，实施腹腔镜手术还需要一定的设备条件，对医生的技术水平和麻醉水平均要求较高。手术过程中要特别注意切除完整的肿瘤，避免残留，防止囊液溢出[10]。若手术过程中囊肿破裂，应立即取出有形物质并将液体全部吸出，以避免化学性腹膜炎。

综上所述，应用腹腔镜治疗卵巢囊肿疗效确切，对患者的创伤小，术后恢复快，是一种安全、有效的手术方法。

[参考文献]

[1] 郎景和. 新世纪的妇科腹腔镜手术[J]. 中华妇产科杂志，2009，5（5）：289-291.

[2] 罗丽琼. 腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析[J]. 黑龙江医药科学，2010，29（6）：36-37.

[3] Reich H. Laparoscopic oophorectomy without ligature or morcellation[J].Contemp OB/GYN，2009，34（3）：34-46.

[4] 张晶. 腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析[J]. 中国当代医药，2009，16（18）： 149-150.

[5] 华克勤. 腹腔镜手术适应证和临床应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2006，22（1）：15-17.

[6] Nezhat C，Winer WK，Nethat F，et al. Laparoscopic removal of dermoid cysts， obstet[J]. Gynecol，2009，73（8）：278-280.

[7] Ulrich U，Keckstein J，Paulus W， et al. Edoscopic surgery for mature

teratoma of the ovary[J]. Sury Endosc，2009，10（3）：900-903.

[8] Chu KK，Chen FP，Chang SD. Laparoscopic surgical procedures for early ovarian cancer[J]. Acta Obstet Gynecol Scand，2009，74（5）：391-393.

[9] 刘彦. 妇科内镜技术常见的并发症及其预防[J]. 中华妇产科杂志，2010，40（7）：493-495.

[10] 居蓉. 腹腔镜治疗卵巢囊肿30 例临床分析[J]. 华北煤炭医学院学报，2008，10（6）：811-812.

超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的160例卵巢囊肿患者, 依据入院顺序均分为实验组和对照组, 每组80例患者。实验组患者年龄在19~51岁之间, 平均为 (29.14±2.17) 岁;囊肿最小面积为 (5.05×4.57) cm2, 囊中最大面积为 (9.96×9.61) cm2;巧克力囊肿患者为37例, 单纯性囊肿患者为43例。对照组患者年龄在20~50岁之间, 平均为 (29.83±2.56) 岁;囊肿最小面积为 (5.01×4.62) cm2, 囊中最大面积为 (9.97×9.63) cm2;巧克力囊肿患者为41例, 单纯性囊肿患者为39例。两组患者在年龄、囊中面积以及实际患病情况等一般资料上的差异无统计学意义 (P>0.05) , 能进行比较。

1.2 方法

对照组患者通过开腹囊肿切除术进行治疗:患者全麻, 同常规开腹手术一样进行操作, 把囊肿切除, 术后给予抗生素进行抗感染治疗。实验组患者通过超声引导介入穿刺硬化进行治疗:设置超声仪频率在 (2.5~5.0) MHz之间, 使用16-18G无菌穿刺针, 硬化剂为无水乙醇 (99.9%) 。患者取平卧位, 通过显示器观察囊肿位置, 之后根据囊肿位置来选择具体的穿刺途径 (经阴道或者经腹壁) , 经腹壁时使用酒精和碘酒进行消毒, 使用5 m L的利多卡因 (盐酸利多卡因注射液, 国药准字H37022147) 进行局部麻醉。而经阴道进行手术时, 要避开患者输尿管选择进针点, 由超声引导把针刺入皮下, 到达囊壁时快速刺入, 固定针体, 吸收囊液。巧克力囊肿的内液比较粘稠, 抽取困难, 这时就需要使用生理盐水进行稀释指导囊液完全被抽出, 之后慢慢注入硬化剂, 注入量不能多于100 m L, 在硬化3 min后把针抽出。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的术中出血量、住院时间、治疗有效率以及并发症发生率。

1.4 疗效评价标准

显效:治疗后患者的囊腔完全消失;有效:治疗后患者的囊腔直径减少超过原直径的一半;无效:治疗后患者的囊腔直径减少小于原直径的一半。总有效是显效同有效地和[3]。

1.5 统计方法

数据由SPSS 17.0统计学软件统计并分析, 使用 (±s) 来表示计量资料, 用t检验, 而计数资料以[n (%) ]来表示, 并行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率间的对比

对照组患者的治疗有效率为87.50%, 实验组患者的治疗有效率为98.75%, 两组患者治疗有效率间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者住院时间和术中出血量的对比

实验组患者平均住院时间为 (4.17±1.07) d, 对照组患者平均住院时间为 (7.98±1.17) d, 两组患者住院时间差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者术中平均出血量为 (46.58±10.74) m L, 对照组患者术中平均出血量为 (126.14±25.63) m L, 两组患者术中出血量差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组患者并发症情况的对比

对照组患者并发症发生率为15.00%, 实验组患者并发症发生率为5.00%, 两组患者并发症发生率间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

在临床上, 卵巢囊肿具体分为出血性囊肿、巧克力囊肿、功能性囊肿以及卵巢癌等, 主要是由内分泌失调和炎症引起的, 临床表现为白带异常、小腹疼痛以及月经失调等, 甚至会出现排尿和呼吸困难, 如不尽早进行有效地治疗时, 就可能转变为恶性肿瘤[4,5]。目前, 超声引导介入治疗的应用越来越广泛, 其主要是在超声波的介入下进行卵巢囊肿治疗。由于超声波的穿透性很强, 呈现出的图像很清晰, 为手术提供很好的视野基础[6,7]。无水乙醇作为介入因子, 合理应用的话会使囊肿内壁蛋白产生变性, 并失去活性, 其渗透性也得到弱化, 卵巢囊肿囊壁固化, 最后囊肿消失。需要注意的是, 利多卡因和无水乙醇的用量不能过多也不能过少, 用量过少时起不到应该起到的作用, 而无水乙醇过多时患者的身体会出现不适, 利多卡因过多时会给患者带来后遗症[8,9]。该次研究对照组治疗有效率为87.50%, 而实验组为98.75%, 说明超声引导介入治疗的效果很过。实验组住院时间为 (4.17±1.07) d, 而对照组为 (7.98±1.17) d。实验组术中出血量为 (46.58±10.74) m L, 而对照组为 (126.14±25.63) m L, 说明超声引导介入治疗减少了患者住院时间和术中出血量。实验组并发症发生率为5.0%, 而对照组为15.0%, 说明超声引导介入降低了患者并发症发生的风险。该次研究同李小飞[10]的研究结果 (治疗组有效率为96.55%, 对照组有效率为81.03%, 治疗组出血量、住院时间以及并发症情况均少于对照组, 并且P<0.05) 一致。

综上所述, 超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果很好, 不仅提高了治疗有效率, 还减少了患者住院时间和术中出血量, 并降低了并发症的发生率, 在临床上值得进行推广应用。

摘要：目的探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果。方法 方便选取2013年8月—2016年8月该院收治的160例卵巢囊肿患者, 依据入院顺序均分为实验组和对照组, 每组80例患者。对照组患者通过开腹囊肿切除术进行治疗, 实验组患者通过超声引导介入穿刺硬化进行治疗, 对比两组患者的治疗有效率、住院时间、术中出血量以及并发症发生率。结果 对照组治疗有效率为87.50%, 实验组治疗有效率为98.75%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组住院时间为 (4.17±1.07) d, 对照组住院时间为 (7.98±1.17) d, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组术中出血量为 (46.58±10.74) m L, 对照组术中出血量为 (126.14±25.63) m L, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组并发症发生率为15.00%, 实验组并发症发生率为5.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 超声引导介入治疗卵巢囊肿的效果很好, 不仅提高了治疗有效率, 还减少了患者住院时间和术中出血量, 并降低了并发症的发生率, 在临床上值得进行推广应用。

关键词：超声引导,卵巢囊肿,临床疗效

参考文献

[1]张越.超声引导介入治疗卵巢囊肿的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2015, 2 (7) :144-145.

[2]孙艳翠.超声引导介入治疗卵巢囊肿疗效分析[J].中国现代医生, 2015, 53 (20) :111-113.

[3]王鸿艳, 邹淑波, 何晓宁, 等.彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床研究[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (32) :5216-5217.

[4]王明芳, 刘亚春, 郝颜娟, 等.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (23) :166-167.

[5]卓岩.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].母婴世界, 2015, 34 (23) :45.

[6]宋艳茹.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].中国继续医学教育, 2016, 8 (8) :49-50.

[7]李培玉, 张淑娟.经阴道超声引导下换洗法介入硬化治疗卵巢囊肿的临床价值[J].中国医疗设备, 2012, 27 (4) :132-134.

[8]朱艳珊, 倪卫星, 石俊华, 等.介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿临床观察[J].实用医学杂志, 2010, 26 (14) :2574-2575.

[9]单咏梅.超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床分析[J].当代医学, 2011, 17 (29) :57-58.

中医辨证治疗卵巢囊肿的临床效果 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取我院自2013年9月-2015年3月收治的诊断为卵巢囊肿患者74例，将其随机分为对照组和观察组各37例，所有患者均是已婚女性，其临床症状有:(1)白带异常，表现为白带增多，呈脓性或血性，部分患者伴有臭味;(2)月经紊乱，表现为经血不规则，时多时少，或出现月经延迟;(3)下腹部异常，表现为下腹部坠胀、疼痛，有时伴腰髂部疼痛，或仅以出现下腹部包块为症状;(4)不孕;(5)其他症状，偶可见发热，但多为低热，会有疲惫感，病程较长的患者会出现精神不振、全身不适等神经衰弱现象。体征有:分为腹部和妇科检查两个方面，其中腹部检查:一般无明显异常，只有在囊肿长的比较大的时候以及合并并发症时可出现相关的体征;在进行妇科检查时在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，特点是活动度可，质软，当出现盆腔粘连，活动度受限时，是合并炎症的症状，有牵扯痛或触压痛。对照组年龄25～53(40.1±0.9)岁，病程1个月～5(3.4±0.7)年，观察组年龄23～52(40.5±0.4)岁，病程2个月～4.5(3.2±0.9)年，2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:给予常规西医治疗，如手术、口服西药等。观察组:给予中医辨证治疗，疏肝散结法经验方进行加减法，白芍20g，三棱15g，当归20g，莪术15g，牡蛎30g，川楝子15g，鳖甲30g，枳实15g，土茯苓30g，皂刺10g，牛膝15g，鱼腥草30g，根据症状进行加减，如加茯苓20g为脾虚的处方，表现为纳呆腹胀、口淡不渴、白带增多等，腰酸严重可加用杜仲20g，狗脊20g，加15g桂枝是寒凝的处方，表现为苔白、脉弦等。用法:每天1剂，分早晚2次服用，治疗时间为3个疗程(1个疗程为14d)。

1.3 疗效评定标准

治愈:经妇科及超声检查，卵巢囊肿临床症状及体征消失;显效:临床症状消失或部分消失，而囊肿体积经妇科及超声检查缩小50%;有效:经妇科及超声检查囊肿体积有所减小，而体征也有所消失;无效:囊肿体积经妇科及超声2种检查无明显缩小，甚至有增大的趋势，而体征也无明显变化甚至有恶化的迹象。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

卵巢囊肿是临床上较为常见的一种肿瘤，虽然是良性肿瘤，但也有恶变的可能，这就需要广大患者对该疾病重视[7]。一旦发现有肿瘤的生长就应采取积极的措施，以减少恶变的后果，而在其治疗方面，有西医和中医2种治疗方法，西医治疗一般先使用彩色B型超声、X线检查等方式对其进行诊断，如发现囊肿<5cm，又不能确诊为肿瘤的情况下，可先不做治疗，但每隔2～3个月要进行1次复诊，以观察病变的情况，但如>5cm，一般建议手术治疗，而进行手术的方式常采用宫腹腔镜微创手术[8]。而中医辨证理论里，卵巢囊肿称为“石瘕”或“肠覃”，其发病因素与肝气郁结、功能亢胜及不足有关，在《灵柩·水胀篇》记载“肠覃者，寒气客于肠外，卫气相搏，气不得容，因有所系，癖而内著，恶气仍起，息肉乃生，其始生也大如鸡卵，稍以益大，至其呈杯子之状，久者离岁，按之则怪，推之则移……”，从这篇记载可以看出当时在我国就有卵巢囊肿的记载，其症状与体征与现代医学相差无异，足以说明祖国医学的博大精深[9,10]。本结果显示治疗组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。

中医辨证治疗具有无创伤的特点，对患者的损伤程度小，对于囊肿<5cm的患者更是疗效甚佳，且患者的生育能力不受影响，保护了患者的尊严，同时价格实惠，对于那些经济不宽裕的患者又是一个极大的优势，无形中体现了“以人为本”的治疗理念，深受广大患者的好评，而这些都是使用西医治疗(如手术)无法做到的[11]。中医治病善于治本，使用疏肝散结法经验方进行加减法进行治疗，其有效率明显高于常规治疗组，可见在中医治疗该病方面，有着西医不能达到的效果，且治疗方法源自我们的老一代医学家们，作为祖国医学的一份子，有着把中医推向世界的责任。因此在各种指标没有达到手术治疗的指证上，可以优先考虑中医治疗[12]。

综上所述，中医辨证治疗卵巢囊肿，具有无创伤，不影响患者生育，且取材方面、简单，价格低廉等优点，而又无形中体现了“以人为本”的治疗理念，深受广大患者的喜爱，在没有其他必须做手术的指证时，可以优先考虑中医治疗。

摘要：目的 观察中医辨证治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 医院自2013年9月-2015年3月收治的卵巢囊肿患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予常规西医(手术、西药等)治疗,观察组使用中医辨证治疗卵巢囊肿,对其治疗效果进行对比。结果 治疗组总有效率为91.89%明显高于对照组的67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医辨证治疗卵巢囊肿,具有无创伤,不影响患者生育,且取材方便、简单,价格低廉,深受广大患者的喜爱,在无硬性手术指证时,可以优先考虑中医治疗。

卵巢囊肿的中药治疗 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月~2015年4月我院收治的患有卵巢囊肿的患者46例作为研究对象, 按照就诊时间分为对照组和研究组, 各23例。研究组年龄24~52岁, 平均年龄 (34.26±2.45) 岁, 有生育史17例, 无生育史6例, 对照组年龄25~54岁, 平均年龄 (35.23±3.21) 岁, 有生育史19例, 无生育史4例。两组患者的年龄、生育史等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗, 研究组患者应用桂枝茯苓胶囊 (国药准字z10950005) 进行治疗, 按照疗程服用, 3个月为1个疗程, 3次/d, 3粒/次, 饭后服用, 所有患者治疗2个疗程, 观察两组患者的腹部疼痛情况以及白带现象。

1.3 观察指标

对患者应用桂枝茯苓胶囊治疗和常规治疗的疗效进行对比观察, 通过治疗痊愈、有效和无效进行表达, 得出应用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的疗效显著高于常规治疗。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为86.9%, 高于对照组的52.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

导致患者患有卵巢囊肿的原因是:在某种情况下, 卵巢的排卵功能会受到影响, 身体内的黄体生成素分泌不足, 从而导致黄素化囊肿的形成, 再加之, 患者在饮食上不注意[2], 日常不良的生活习惯, 亦或是压力过大, 进而导致卵巢囊肿疾病的发生。通常情况下, 卵巢囊肿的高发人群为青春期、有家族史、未生育过以及在城市中生活压力和心理压力过大的女性, 总体来说, 也就是以下几点因素致使该病形成:第一, 遗传和家族的因素, 第二, 内分泌失调的因素, 第三, 环境的因素, 第四, 生活方式、习惯的不规律。

卵巢囊肿早期的临床表现为:下腹疼痛、腹部内有肿块、月经不调、白带增多、甚至会出现恶心、食欲低下等现象[3], 卵巢囊肿的典型症状是:一侧下腹剧痛, 且伴有呕吐的现象, 一般情况下, 可将卵巢囊肿分为以下几种:功能性囊肿、出血性囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿、卵巢癌这几种, 其中功能性囊肿是最常见的病症, 肿块时大时小, 不论用药与否, 都会在一定的时间内去除, 通常时间段在3个月左右;出血性囊肿消除的时间过长, 根据囊肿情况以及出血情况, 选择是否用药治疗, 如果情况特殊, 则需要进行手术;巧克力囊肿长在卵巢内, 会随着时间而变化, 这种囊肿不会自行消失, 一旦确诊, 需要及时手术进行切除;畸胎瘤, 是在胚胎时期, 细胞进行分化时形成的, 畸胎瘤是不断增长的瘤, 应该及时切除[4]。

临床医学上卵巢囊肿应该通过B超、全消化道X线透视、磁共振 (MRI) 以及腹腔镜等进行检查, 当通过腹腔镜进行检查, 观察整个盆腹腔时, 若看到肿物的大小, 可以进行细胞学检查, 确诊。B超检查是最简单的检查方法, 如若出现单侧、囊性、且伴随腹水、边界不清等现象, 则证明是囊肿疾病。卵巢囊肿疾病伴随并发症的形成, 会出现卵巢肿瘤、瘤蒂扭转、感染、破裂以及穿破、子宫内膜变化、恶性卵巢肿瘤的周身性并发症, 甚至会出现临床医学上少见的妇科合并症:Meigs综合征 (Meigssyndrome) 。卵巢囊肿患者最宜食用的是:山药、菠菜、苹果、花生、香菇等, 禁忌:狗肉、羊肉等油腻食品。由于卵巢处于盆腔之中, 也就是人体腹部最下端, 气血循环缓慢, 会影响到人的身体健康, 所以, 女性朋友应该经常活动, 促进气血循环, 与此同时, 不可随意吃补品, 应该调节健康饮食, 为预防卵巢囊肿疾病, 则应该少吃辛辣食物、过冷过热的食物, 养成良好的生活习惯、面对生活和心理上的压力, 无所畏惧, 加强体育锻炼, 减少熬夜时间, 使各种癌症疾病远离自己[5]。

桂枝茯苓胶囊为处方药, 其化学成分是:桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮, 主要功效为:活血化瘀, 多数用在子宫肌瘤、痛经以及卵巢囊肿患者的治疗中, 并且对抑制血小板凝集有显著作用, 同时, 还具有良好的消炎疗效, 调节患者免疫力, 抗肿瘤的能力。该药品的不良反应表现在胃脘隐痛, 如若出现此种现象, 停药后便可消失, 该药品的有效期通常为36个月, 需要注意的是, 存贮应该在阴凉区 (20℃以下均可) 。本次研究结果显示, 研究组疗效显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 应用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿患者, 能够有效改善患者白带情况, 减轻患者的腹部疼痛感, 月经不调现象有所缓解, 同时, 能够对子宫平滑肌起到兴奋和抑制的作用, 一定程度上, 提高了妇女的生存质量, 使患者早日出院, 康复。因此桂枝茯苓胶囊能够有效应用于卵巢囊肿的治疗中, 值得进一步研究应用。

参考文献

[1]霍玉芝, 蔡丽萍, 刘晓红, 等.桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿78例[J].陕西中医, 2012, 33 (5) :566-567.

[2]张铭.60例桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的有效性与安全性分析[J].大家健康 (下旬版) , 2015, 9 (10) :152-153.

[3]罗伦才, 罗昆蓉.愈疡胶囊治疗卵巢囊肿60例[J].中国实验方剂学杂志, 2012, 18 (15) :318-320.

[4]王桂珍.桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 05 (25) :61-62.

卵巢囊肿的中药治疗 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2016年1月在院进行诊疗的卵巢囊肿患者66例, 将其随机分为实验组与参照组, 各33例。参照组年龄20~50岁, 平均年龄 (41.5±9.0) 岁;病程3个月~3年, 平均病程 (1.3±1.3) 年;9例为双侧卵巢囊肿, 24例为单侧卵巢囊肿。实验组年龄23~52岁, 平均年龄 (41.9±8.7) 岁;病程2个月~4年, 平均病程 (1.8±1.0) 年;11例为双侧卵巢囊肿, 22例为单侧卵巢囊肿。对两组患者进行临床检测, 两组患者的临床症状均符合《中医妇科学》中的卵巢囊肿诊断标准。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P<0.05) 。

1.2 治疗方法

对参照组患者行常规西医治疗:择取适量的甲硝唑、青霉素钠对患者进行静脉滴注, 1次/d, 两周为1个疗程。

实验组患者接受中医药辨证治疗:对患者行活血散结方辨证治疗, 主方成分包括6 g南星、6 g吞甲珠粉、6 g吞水蛭粉、10 g泽兰、10 g法半夏、15 g桃仁、15 g赤芍、15 g醋莪术、1 5g醋三棱、15 g白芥子、20 g薏苡仁、20 g炒天丁、20 g丹参、20 g夏枯草、20 g海藻。如果患者存在体质虚寒, 加6 g小茴香、10 g鹿角胶、10 g炮姜、10 g附子、15 g杜仲以及15 g枸杞;如果患者气虚, 加15 g白术、20 g党参、20 g黄芪;患者血虚, 加6 g大黄、10 g阿胶珠、15 g当归、20 g熟地;患者血瘀, 加9 g水蛭、15 g醋鳖甲、20 g丹参;患者气郁, 加15 g郁金、15 g橘核、15 g香附;患者囊肿偏大, 加20 g半枝莲、20 g白花蛇舌草。以水煎服, 熬至300 m L, 早晚分服, 两周为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

患者临床症状以及各项体征无明显改善, 为无效;患者临床症状局部缓解, 囊肿与肌瘤的缩小面积超过20%, 为有效;患者临床症状基本消失, 囊肿与肌瘤的缩小面积超过60%, 为显效;经B超检查, 患者各项症状均恢复正常, 且不存在不适感, 为治愈。总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为96.97%;参照组总有效率为78.79%;两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

本次实验过程中, 分别对33例卵巢囊肿患者行常规西医治疗、中医药辨证治疗, 结果, 实验组总有效率为96.97%, 参照组总有效率为78.79%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 符合张立新研究结果。

卵巢囊肿是患者其他相关病情长期迁延的结果。现代医学认为, 患者如果存在输卵管炎症, 接受诊疗不具有及时性以及有效性, 以及损害患者卵巢。一旦患者输卵管粘连卵巢, 或是患者输卵管伞端穿通卵巢, 渗出液将会逐渐积聚, 长期以往, 便会导致患者卵巢出现炎性囊肿, 或者被吸收脓液出现液化情况, 诱发输卵管卵巢囊肿。一些患者因卵巢周边存在炎症, 组织滤泡破裂, 也极易诱发滤泡囊肿;除此之外, 患者滤泡破裂过程中, 侵入细菌, 炎症积脓、积液, 也会导致患者出现卵巢囊肿。中医药学认为, 卵巢囊肿的发病机制多为房事过劳, 或是患者经期、产后受到六淫入侵, 导致气机阻滞、脏腑失和、阴阳失衡, 最终弱化患者的血液循环, 导致患者出现慢性炎症, 病症长期缠绵, 诱发卵巢囊肿[4]。

在卵巢囊肿临床治疗中, 对患者行中医辩证治疗, 不仅可以对患者的内分泌情况进行有效调节, 提高患者的免疫力, 而且无需开刀, 并不对患者元气造成损伤, 临床治疗风险较小, 安全可靠。在中医学理论中, 人为统一整体, 如果存在脏腑功能失调、气血失调等情况, 极易导致人体器官出现局部病变。因此, 必须采取有效的辨证论治方法抑制局部病变。本次实验过程中, 综合分析了卵巢囊肿病因后, 基于化瘀止痛、清热解毒、活血化瘀以及消瘀散结的目的, 为患者配制了主方, 然后结合患者的个体性差异, 对其行加减治疗。其中, 夏枯草、白芥子、海藻以及法半夏可以化痰消肿、软坚散结;南星、薏苡仁可以化湿祛痰;甲珠粉、泽兰、炒天丁、水蛭粉、赤芍、桃仁、醋三棱、丹参以及醋莪术可以理气行气、活血化瘀;而甘草可以化湿健脾、调和诸药, 促使诸药药效更加显著。

综上所述, 在卵巢囊肿临床治疗中, 通过中医班症疗法对患者进行针对性治疗, 可以显著改善患者疗效, 有利于患者预后, 值得临床广泛推广。

参考文献

[1]杜永红.活血散结方治疗卵巢囊肿23例疗效观察[J].云南中医中药杂志, 2014, 35 (02) :31-32.

[2]杨子鸣.中药活血化瘀汤治疗卵巢囊肿90例[J].中国现代药物应用, 2011, 05 (04) :157-158.

[3]张立新.活血化瘀方治疗卵巢囊肿78例[J].中国中医药现代远程教育, 2012, 10 (13) :45-45.

中医药治疗卵巢囊肿经验探讨 篇11

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形態，即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20%～30%，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。2008年1月～2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗，效果满意，现总结经验如下。

基本方药

海藻15g，白芥子12g，三棱10g，莪术10g，薏苡仁20g，夏枯草12g，桃仁10g，南星6g，赤芍6g，甘草6g。此方命名消囊合剂，可理气活血，祛瘀消肿，祛痰化湿，软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍，理气行血，活血化瘀；海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿，软坚散结；南星、薏苡仁能化湿祛痰；甘草，化湿健脾，调和诸药，与海藻、白芥子同用，能消除黏腻之阴邪。以上诸药配伍应用，共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。

诊断治疗

诊断：①临床观察发现，患者大部分小腹两侧胀痛，带下量多色黄白相间，在经前或疲劳后加重，气短心悸，腰酸痛或尾骶骨不适。②B超显示一侧或双侧卵巢肿物，肿块内为液性暗区，边界清，肿块一般7.5cm×7.5cm以内，患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。

治疗原则：①如囊肿直径＜5cm，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即2～3个月检查1次，以后再根据情况调整检查间隔时间。②若囊肿直径＞5cm，则多为卵巢肿瘤，一般需要手术治疗。③如果同时伴有进行性加重的痛经及夫妻生活痛、盆腔有触痛性结节，则应考虑子宫内膜异位囊肿。可根据具体情况，采取不同的治疗。

辨证论治

在选方上，临床以气虚痰瘀互阻为主，可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者，原方加附子10g，炮姜10g，小茴香6g，鹿角胶(冲)10g，偏气虚者，原方加黄芪30g，党参20g，白术15g；偏血虚者，原方加熟地20g，当归15g，阿胶(冲)10g；偏痰湿者，原方加云苓15g，苍术15g，土茯苓15g，陈皮6g；偏郁热者，原方加丹皮10g，黄柏10g，大黄6g；偏血瘀者，原方加丹参20g，水蛭10g，泽兰12g；偏气郁者，原方加香附15g，郁金15g，橘核15g。

疗效判断标准

①痊愈：囊肿、临床症状消失，B超检查囊肿消失；②显效：囊肿明显减小，临床症状明显改善，B超检查囊肿缩小60%以上；③有效：囊肿无明显增大或缩小，临床症状改善，B超检查囊肿缩小20%以上；④无效：临床症状无改善或加重，B超检查囊肿未见缩小。总有效率=痊愈+显效+有效。经过治疗，总有效率88.6%。

讨论

从症状上看属中医的“癥瘕”范畴。《三因极一病证方论》：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈不忤，随经败浊，淋露凝滞，为癥为瘕。”其形成主要是五脏功能失调所致，而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术构成卵巢囊肿形成的诱因，其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀，留滞日久，渐以成聚；脾病则湿盛，积聚为痰，痰瘀交阻，而成囊肿。其形成在气血失调的基础上，脾肾不足是病变之本，肝郁瘀阻是病变之标，彼此互为影响，层层相应，凝聚为块。在用药上，根据“痰瘀同源”的理论，重用白芥子、夏枯草、海藻，对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收。在运用中药治疗卵巢囊肿时，应注意证型变化，久病体虚的患者，不宜攻伐太过，可攻补兼施，用补气之药扶护正气，以性味平和的药物为主，辅以峻猛破瘀之品。西医在治疗卵巢囊肿时，只能采取手术切除的方法，而手术对人体而言毕竟是创伤，治标不治本，容易复发。中药治疗卵巢囊肿则无上述缺点，患者只需连续服药，疗程也不会太长，而且无痛苦，标本兼治，疗效可靠。治愈后的患者不再复发，仍能正常生育。

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月—2011年12月来我院治疗的卵巢囊肿患者106例, 将其随机分为对照组和研究组, 每组53例。患者术前均检查盆腔B超、CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等肿瘤标志物, 必要时行盆腔CT或MRI检查, 排除恶性肿瘤。对照组, 年龄29~50岁, 平均 (30.25±1.25) 岁;卵巢囊肿直径4~11cm。研究组, 年龄32~55岁, 平均 (34.15±1.15) 岁;卵巢囊肿直径5~12cm。两组患者的一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组患者行传统的剖腹手术治疗, 在连续性硬膜外麻醉后, 按常规手术步骤行开腹手术, 剥除卵巢囊肿或切除患侧附件。研究组患者行腹腔镜手术治疗, 术前均实施全身麻醉, 术中使用的器械是德国制造的“狼”牌电视腹腔镜全套设备。麻醉成功后, 患者取头低足高的仰卧位, 取脐轮的上缘切口约10mm, 进行气腹针穿刺操作, 注入CO2形成气腹, 气腹的压力维持在12mm Hg (1mm Hg=0.133k Pa) 左右, 用10mm的套管穿刺后再将腹腔镜置入, 左下腹置入10mm的套管, 右下腹置入5mm的套管[1]。置入手术器械进行操作。在镜下要特别注意卵巢囊肿的大小、位置、质地、色泽、活动度、表面有无血管及有无粘连等。根据探查结果结合患者的年龄分别实施囊肿剥除术或患侧附件切除术[2]。剥除囊肿者卵巢创面采取缝合术, 避免电凝对卵巢组织的热损伤, 让患者得到真正意义上的微创治疗。两组患者术后均给予常规抗感染治疗, 术后24h拔除导尿管。

1.3 观察指标

比较两组患者在术中及术后的情况, 即术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及24h内发热等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及24h内发热情况比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

3 讨论

卵巢囊肿是妇科常见的多发性疾病, 任何年龄段的人群均可发病, 以育龄期居多, 影响广大女性健康。近年来, 随着腹腔镜技术的应用与推广, 越来越多的卵巢囊肿患者摒弃了传统的剖腹手术而选择日渐成熟的腹腔镜手术治疗[3]。传统的开腹手术术后切口疼痛重、胃肠功能恢复慢、住院时间长、恢复时间久, 还会留下永久性瘢痕。腹腔镜手术有明显的优越性, 如切口小、损伤小、出血少、并发症低、住院时间短、恢复快、瘢痕小等[4]。因此腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿方面已成为首选方式。

在基层医院行腹腔镜手术是有禁忌证的, 比如有严重的盆腔粘连或术前不能排除恶性均不宜行腹腔镜手术, 必须开腹手术。因此在术前, 要详细询问病史, 进行仔细的妇科检查及超声检查, 结合肿瘤标志物检查, 在自主选择的原则上签署手术同意书后方可进行腹腔镜手术。本次研究组的53例卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术前均排除恶性, 且术中无1例转为剖腹手术, 无1例并发症发生。术后将囊肿物送检, 经病理证实, 所切除的囊肿均为良性肿瘤。

综上所述, 在治疗卵巢囊肿方面, 选用腹腔镜手术是安全有效的。在提高临床操作技术的同时, 掌握腹腔镜手术的禁忌证和适应证也是至关重要的[5]。在今后的临床工作中, 应该通过不断的积累和总结经验, 使该项治疗措施更加完善, 进一步拓宽微创技术在基层医院的使用范围。

摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 选取2009年1月—2011年12月来我院治疗的卵巢囊肿患者106例, 将其随机分为对照组和研究组, 每组53例。对照组患者行传统的剖腹手术治疗, 研究组患者行腹腔镜手术治疗。结果 两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及24h内发热情况比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿, 术中损伤小、出血量少、安全性高、手术时间短;术后恢复快、排气早、住院时间短、临床治疗效果确切, 值得广泛应用和推广。

关键词：腹腔镜,卵巢囊肿,治疗结果

参考文献

[1] 赵占红, 王建华.电视腹腔镜阑尾切除术的一点改进 (附361例报告) [J].黑龙江医药, 2009, 22 (5) :710-711.

[2] 黎德群.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学, 2008, 5 (3) :518-519.

[3] 邵军晖, 吴闽, 君江如, 等.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响[J].实用临床医学, 2008, 9 (1) :79-80.

[4] 张瑞, 朱虹, 罗大菊, 等.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析[J].临床医药实践, 2009, 7 (18) :1838.