卵巢囊肿手术（通用15篇）
卵巢囊肿手术 篇1
1、手术后应注意保暖，饭后可以去做一些适度的运动，患者朋友还要幸免刺激性的食品，多补充水分;
2、蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素，可以提高自身的抵抗力，帮助伤口快速愈合;
3、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的;
4、另外减小日常工作和生活压力，养成良好的作息习惯也很重要，早睡早起，不要熬夜。因为精神紧张，作息时间紊乱也会造成内分泌失调，这对手术后恢复不好。
卵巢囊肿手术 篇2
1 资料及方法
1.1 一般资料选择我院2013 年9 月~2014 年9 月收治的老年卵巢囊肿患者60 例加以研究, 皆为女性, 年龄60~82 (68.9±3.1) 岁;病程3~30 (12.3±2.5) 个月;卵巢囊肿直径4.82~11.54 (6.89±2.33) cm。 在实施手术之前全部患者必须进行卵巢囊肿标记物的检查与B超检查, 当确诊是良性肿瘤时, 选择手术治疗。 根据治疗方法将患者分成对照组与治疗组各30 例, 两组临床资料对比没有明显差异 (P>0.05) 。
1.2 方法在所有患者接受手术之前皆实施常规的术前检查, 包括超声检查、心电图检查、宫颈刮片及妇科症状检查, 排除恶性疾病与手术禁忌。 对照组实施传统开腹手术, 治疗组实施腹腔镜手术, 具体方法为:通过气管插管全身麻醉, 让患者保持仰卧位, 并消毒铺巾, 接着于脐窝处使用穿刺针加以穿刺, 置入椎管, 注入适量的二氧化碳刑成人工气腹, 使腹内压维持在12~14mm Hg, 在腹腔镜可直视前提下, 取一1~2cm的小口进行穿刺, 穿刺成功后常规置入相关的操作器械, 并对患者的腹腔情况加以仔细观察, 特别要注意子宫和卵巢等生殖器的情况, 正确判断出囊肿性质, 根据其性质及大小明确手术方式, 通常选择的手术为附件切除术和囊肿剥除术。对两组实施手术治疗后的3d要给予常规抗感染治疗, 并及时将手术标本病理检查。
1.3 观察指标观察两组住院时间、住院费用、手术时间、手术中出血量及手术后排气时间, 同时对术后出现的手术并发症加以统计, 分析两组病理检查结果。
1.4 统计学处理数据用SPSS 13.0 软件进行处理, 计量资料用±s表示, 用t检验, 计数资料用 χ2检验, P<0.05 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗各项指标对比治疗组住院时间、住院费用、手术时间、手术中出血量及手术后排气时间等明显少于对照组 (P<0.05) 。 见表1。
2.2 两组手术治疗后并发症发生率对比两组手术后并发症发生率对比, 无明显差异 (P<0.05) 。 见表2。
2.3 两组病理检查情况对比对比两组病理检查情况发现:在病理检查中明确为囊肿性质, 主要分成炎症性囊肿和成熟畸胎瘤、粘液性及浆液性的囊腺瘤, 两组炎症性囊肿的构成比比较高, 其次是成熟畸胎瘤, 另外两种囊腺瘤的构成比最低, 见表3。
3 讨论
在临床上, 卵巢囊肿是一种常见的疾病, 若直径不超过5cm, 并且为卵巢瘤病变时, 可以在定期随访的过程中加以观察, 若直径较大, 在诊断确诊时, 应该积极选择手术治疗, 在选择手术治疗中, 必须根据患者年龄与病变的范围来选择合适的手术以及是否可以实施手术治疗[2]。 传统治疗卵巢囊肿的方法大多是开腹手术, 该方法对于患者造成的创伤比较大, 且术后并发症比较多。 随着医疗技术的进步, 腹腔镜手术成为当前最为常见的治疗卵巢囊肿的手术方法。
选择腹腔镜手术, 在开始手术前必须做好相关的检查工作, 可在CEA、AFP、CA-125 等检查中排除有恶性肿瘤的患者, 通常对于老年患者多考虑选择手术方法, 并且选择附件切除术更为合适, 防止有残留肿瘤组织发生恶性病变。 如果老年患者的绝经时间较短, 可适当地选择囊肿剥除术, 尽可能保留部分卵巢组织, 维持其性激素的分泌能力。 腹腔镜手术的优点包括:术中出血量少, 切口比小, 创伤小, 恢复时间短;术后可快速形成气腹, 让盆腔视野更清晰, 避免损伤腹腔脏器;实施开腹手术难以发现的微小病症, 可通过内凝、激光及微波方法来烧灼;可同步开展诊断与治疗等[3]。
从本研究可知, 采用腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的效果明显优于采用开腹手术治疗的效果, 术后并发症治疗组也明显比对照组少。 因此, 采取腹腔手术治疗, 创伤小、术后恢复较快、创伤小, 安全有效并且操作简单, 可提高患者满意度并促进患者健康, 值得临床普及。
摘要：选择收治的老年卵巢囊肿患者60例加以研究, 随机分为对照组与治疗组各30例, 对照组实施开腹手术, 治疗组实施腹腔镜手术, 对比分析两组的临床疗效。结果治疗组住院时间、住院费用、手术时间、手术中出血量及手术后排气时间均少于对照组 (P<0.05) ;治疗组发生并发症的概率明显低于对照组 (P<0.05) 。对于老年卵巢囊肿采取腹腔手术治疗, 创伤小、术后恢复较快、安全有效且操作简单, 临床应用意义重大。
关键词：腹腔镜手术,开腹手术,老年,卵巢囊肿
参考文献
[1]唐杰, 李莉, 刘开江.腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢囊肿疗效观察[J].现代预防医学, 2012, 39 (15) :3848-3849.
[2]宋芷霜, 郭宝芝, 刘爱珍.开腹手术和腹腔镜手术治疗老年卵巢囊肿的疗效观察[J].中国老年保健医学, 2015, 13 (1) :86-87.
卵巢囊肿手术会不会影响生育 等 篇3
舒雨：
我患胃病10多年了，反复出现上腹部胀闷甚至疼痛、嗳气、呕吐、饮食减少、胃中有灼热感等症状，长期服吗叮啉，有较好的治疗作用。但近半年来却又出现了月经期延长（10天左右），周期缩短，甚至半个月就要来一次。请问应该怎样预防？
贵阳单飞
单飞朋友：
吗叮啉是一种新型胃动力药，对胃肠蠕动缓慢、食道返流、偏头痛、手术、放疗等引起的呕吐、胃胀、嗳气、胃痛等有较好的治疗作用。但是，近年来通过大量的临床观察和药理学的研究表明，长期服用吗叮啉有少数病人可以影响血清催乳素和黄体生成素的正常分泌，从而引起妇女内分泌失调，导致月经不调，尤其以育龄妇女最为明显，其主要症状为月经期延长和月经周期缩短，可伴随经量偏多，时间过长，还会引起贫血或其他疾病。预防的办法，首先是女性患者不要长期服用或随意加大剂量；二是服药期间注意观察月经的变化，一旦发现月经失调马上停药，一般来说，只要及时停药，月经不调的症状即可逐渐消失。若停药后4个月以上仍不正常者，可以在医生的指导下进行调治。
卵巢囊肿手术会不会影响生育
舒雨：
半年前，我做了右侧卵巢囊肿切除手术，手术后身体恢复得还不错，月经也基本正常。现在我很害怕囊肿会影响另一侧卵巢，如果另一侧也要做手术，那我以后是不是就不能生宝宝了？
汉中王芳
王芳朋友：
卵巢囊肿是一种良性肿瘤，病情发展缓慢，初期肿瘤小而无症状，往往在妇科检查或体检时才被发现，或等肿瘤达到一定大小或发生并发症时方被患者觉察。比较大的卵巢囊肿可引起下腹不适感，有时用手可触摸到腹部有肿物，如果肿物压迫膀胱则会出现尿频、尿急，压迫心肺则会出现呼吸困难、心悸，压迫肠道则会感觉肛门坠胀、大便不畅。除具有内分泌功能的卵巢肿瘤外，一般不引起月经紊乱。
卵巢良性肿瘤的治疗以手术为主。初期囊肿小于6公分时，可注意观察，育龄女性可抓紧时间怀孕。如果超过6公分，发现囊肿逐渐增大，还是尽早手术为好。对于年轻未育妇女，如果单侧卵巢囊肿，对侧正常，可根据情况采取患侧卵巢切除术或是囊肿剥离术，另一侧卵巢一般可以起到较好的代偿作用，即不会影响女性的性征、性反应及生育功能；如果双侧卵巢都有良性肿瘤，一般应采取囊肿摘除术，尽量保留部分卵巢组织，以维持月经及生育能力。对于保留的卵巢组织，亦须先确定为正常组织，如有可疑，术时应做冰冻病理检查。
放环后为何又怀孕
舒雨：
我结婚生下孩子后，便放了环。谁知放环后，我却又怀了孕，不得不做人流术，既影响身心健康，又增加了经济负担。为什么放环后又怀孕？该怎样预防呢？
广州 陈萱
陈萱朋友：
放环，即在女性子宫内腔放置宫内节育环，以达到避孕节育的目的。那么，女性放环后为何又怀孕呢？其原因有：①环已脱落排出，本人未发现；②环在子宫腔的位置较低，接近子宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用；③环的大小与宫腔大小不适合，或者环已变形，丧失避孕作用；④子宫内膜对环不起反应，未发挥避孕作用；⑤放环时已怀孕没有被发现。
如何预防放环后又怀孕呢？①放环后要休息几天，两周内不干重活和进行剧烈活动，不做蹲位体力劳动，因为放环后的头一周内子宫颈口较松，环易脱落；②两周内禁止性交，保持阴部清洁。因性交过于强烈，引起子宫收缩增强，使短时间内尚未适应环异物的宫腔随之收缩而使环位置改变；③放环后头3个月，尤其是月经期，要留心观察环是否随经血排出。环在脱落排出前必须经过子宫颈口，此时会有下坠、胀痛感觉。若忽然出现此症状且月经过多或不规则阴道出血，说明有环脱落的可能，要引起警觉；④定期检查。一般放环后第一个月在月经干净后检查一次，3个月后再复查一次，以后可每半年或一年复查一次，以便监测子宫内节育环的情况，发现问题，及时解决。
戴隐形文胸要注意什么
舒雨：
我是一名大三女生。在炎热的夏天，我爱穿吊带衫，因此常常戴着隐形文胸。但是时间久了，我也觉得不是很舒服，皮肤痒。请舒雨告诉我，戴隐形文胸要注意什么呢？
广州 黄灵
黄灵朋友：
紧贴皮肤、无肩带的隐形文胸成为许多时尚女性的首选。但是，如果使用不当，有可能得湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病。
据有关专家介绍，隐形文胸一般采用硅胶制成，靠内侧的胶质紧粘在皮肤上固定文胸，以保证其不滑落。硅胶质地比较紧密。为了让胸部线条优美，不少隐形文胸都有一定的厚度，穿上不透气。文胸与皮肤过于紧密的接触，也使汗液无法蒸发出去，导致局部温度较高。皮肤较长时间被汗液浸泡，会出现红肿、瘙痒，进而导致湿疹和接触性皮炎。
所以，在戴隐形文胸时要注意以下几点：1.应尽可能缩短穿着时间。如果因为晚上有活动，需要穿露背和露肩的衣服，白天上班时最好戴普通文胸，参加活动之前再换上隐形文胸。2.如果要长时间待在温度较高的环境里，尽量不要戴隐形文胸。3.穿隐形文胸前，最好能测试皮肤是否对内侧的硅胶过敏，出现过敏反应后就不要再穿。因为一旦出现接触性皮炎，再次发病要比上一次重。
补碘过多也会影响男性的精子吗
舒雨：
结婚后妻子一直没有怀孕，经多方检查才终于查出是因为我平时吃含碘的食品过多而影响精子计数不足，这确实让我感到纳闷，现在不是提倡全民补碘吗？我生活在海滨城市，从小喜欢吃海产品，海鱼、海带几乎是每餐必有，此外平常对一些补碘食品，如含碘盐、含碘牛奶我也常吃常喝。一些保健杂志上介绍说，海产品中含有多种微量元素，对维护男性的健康和保持男人的雄风有相当好的效果，怎么现在突然又说我因为补碘过多而影响孕育了呢？我真不明白，请赐教。
北海 侯勇
侯勇朋友：
在人生存所需要的各种元素中，碘和盐是不可少的。但美国研究人员最近的一些研究表明：盐和碘与人的精子计数的确有一定的关系。从20世纪50年代以来，美国人食用的碘盐已导致男子的精子计数在减少，因此碘和盐对男性的精子减少是负有一定责任的。
从1990年以来，美国的研究人员对过去几十年的一些材料进行调查后，发现了一个惊人的结果，在20世纪60年代，美国男性的精子数有惊人的减少。而这些男性的平均出生期是1924年，这正是美国大量补充碘的时候。
为了证明碘盐的摄入与精子减少的相关关系，研究人员进行了动物试验。他们用缺碘食物喂养雌鼠，再将它们与健康雄鼠交配。产下后代不让碘缺乏的母鼠哺乳，而是喂给这些小鼠低碘食物。研究人员发现，这些后代中的雄鼠成熟后长成了比正常小鼠的睾丸更大的睾丸，而且比正常小鼠产生更多的精子。这些鼠到死时其睾丸都比正常鼠大两倍。这提示，低碘对雄鼠的睾丸发育和精子生成有利。
碘当然是必要的，但食用过多对人的不利还很少为人们所知，而碘过多可能对男人和婴儿更不利。现在的研究发现，补碘过多还可造成碘中毒和碘过敏，主要症状为荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛，甚至出现休克，还可以出现鼻炎、结膜炎、皮肤溃疡等。急性碘中毒的主要表现为恶心、呕吐、流涎、腹泻等。慢性碘中毒主要表现为口内有不愉快的黄铜味或碘味、口咽烧灼感、唾液腺肿胀、分泌物增加，皮肤表现为粉刺样损害或疱状皮疹，另外还有胃肠道刺激症状。高碘还可以影响儿童身体和智力的发育，也有一些研究结果表明，高碘可能与甲状腺癌有一定的关系。
碘多了不行，少了也不行，那么到底是补碘以保持大脑发育和具有正常的智力呢，还是不补碘以保持足够的精子计数呢？也即是说精子与大脑哪一个更重要呢？回答这个问题也很简单，就是补碘要适量。
碘过量的标准是，每天摄取量大于2毫克。人体每天对碘的需求有定量标准，即成年男性是120～165微克，成年女性是100～115微克。若是孕妇则要增加10~15微克，若为哺乳妇女则要增加25微克。新生儿每天摄入50微克，青少年每日约200微克。补碘有效，但也应有度。
霉菌性阴道炎的发生与足癣有关吗
舒雨：
前不久，我因身体不适去医院检查，被告之患了霉菌性阴道炎。我觉得自己平时十分注意个人卫生，所以对检查结果感到非常意外。一位好友说，可能是我的脚气致使我得了阴道炎。我很想知道，脚气会传染妇科病吗？
郴州 林凤
林凤朋友：
许多患霉菌性阴道炎的妇女就诊时常问：“大夫，我有脚气，是不是这个传染给我阴道炎的呀？”要弄清这个问题，首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的。
引起霉菌性阴道炎的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同，因此可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大，但这并不是说足癣一定不会引起霉菌性阴道炎。由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起，因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣，而生活中又不加以注意，如内裤与袜子同洗，洗完脚后不洗手即上厕所，就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会，导致霉菌性阴道炎。也就是说，有很少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。
孕期患疱疹，医生为何不劝我做人工流产
舒雨：
我在做孕期保健时，被诊断患有疱疹，但医生没有给我任何建议，只给我开了止痛药和抗病毒药，我怕这些药对孩子不好，就没有服用，结果怀孕20周时我流产了。后来我看了一则报导，说孕妇感染疱疹病毒，应做人工流产。可我不明白为什么医生当时不劝我做人工流产？
山西吴菲
吴菲朋友：
大部分医师都试着跟随目前有关疱疹的新资讯，并且灌输给他们的病人。不幸的是，目前还没有较多关于疱疹与怀孕之间的资讯来肯定疱疹对怀孕的影响，甚至专家之间仍有争论。
对于在怀孕期间初次感染疱疹病毒的孕妇，目前尚无确切的结论来建议她们做人工流产。
有的研究显示，怀孕时感染疱疹病毒将会出现某些危机：初次感染的孕妇自发性流产率高达50%，新生儿出生低体重的比率有35%。而在一般情况下，自发性流产在正常孕妇之中的比例约为10%。
还有研究发现：早产的比率在初次感染疱疹的孕妇之中约占35%，正常孕妇则为17%。目前的研究亦显示，如果孕妇有复发性疱疹，并不会增加早产或新生儿出生低体重的危险。
子宫卵巢囊肿应该如何治疗？ 篇4
对于处于育龄期的广大的妇女朋友，再做B超发现一个卵巢囊肿后，要根据卵巢囊肿的大小以及性质决定做不做手术的。一般是这样对待的，首先要做B超确诊是不是病理性的，如果是的话，不建议服用药物，直接手术治疗为好的。
如果女性朋友常有卵巢囊肿的话，它的直径小于5cm的话，通常是功能性的囊肿，建议服用桂枝茯苓丸药物治疗，要2到3个月再次的去医院检查一次的，生理性的卵巢囊肿是不需手术治疗的。
注意事项：
卵巢囊肿的疾病，在治疗的时候，需要注意的事项是，日常生活中，不要吃一些热性的食物和调料，比如花椒、大料等等。对机体的卵巢囊肿都是一种不好的刺激的。
巧克力卵巢囊肿治疗方法 篇5
2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。
3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
6、女性月经期一定要禁止性生活。
7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。
卵巢皮样囊肿超声鉴别诊断 篇6
①卵巢囊肿：多为单侧，形态规则，呈圆形或椭圆形的无回声区，壁薄，边缘光滑、清晰，与周围组织无粘连;
与巧克力囊肿的单纯无回声型相同点是：都为无回声。囊内可有散在的细小光点回声，CDFI示囊内无明显血流信号。
②卵巢黏液性囊腺瘤：多位于子宫的两侧偏上方，形态规则，呈圆形或椭圆形，分界清晰，与周围组织无粘连，一般较大;
与多囊型的巧克力囊肿的共同点是：壁厚，囊内有光带分隔，并有密集的或散在的光点回声，CDFI示囊内无明显的血流信号。
③卵巢皮样囊肿：形态规则，呈圆形或椭圆形，包膜完整、光滑，因其内容物由2～3个外胚层组织构成，故其结构较为复杂，其中多囊征及杂乱结构征应与巧克力囊肿多囊型及囊实性包块型相鉴别;卵巢皮样囊肿的多囊征表现为囊中囊;杂乱回声型内的实性团块因含有骨骼、毛发、牙齿等故回声较强，后伴声影;囊内的团块与囊后壁不相连;CDFI示实性回声内可见少许血流信号。
④炎性包块：多以纤维条索组织、肠管、大网膜及内生殖器官等为囊壁，故形态多不规则，无包膜，境界不清，内部回声光点、光斑、光带分布杂乱，与周围组织粘连，CDFI示包块内部血流信号较丰富;当有输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿形成时，可在附件区探及大小不等的增厚、迂曲的连续管状结构，边缘模糊;
腹腔镜儿童卵巢囊肿手术的护理 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患儿34例，年龄8～15岁，因腹痛、腹胀就诊21例，自扪及盆腔肿块就诊5例，月经紊乱就诊8例，其中择期手术27例，急诊手术7例。
1.2 治疗方法与结果
采用德国产W0lf型腹腔镜器械，配有CO2气腹机，双极电凝，电视监视器等。儿童组织结构纤细，手术视野狭小，摄像成像系统选择性能较好的三晶片图像处理系统，以获得清晰的术野及正确的色彩还原。腹腔镜依视角不同分为0°、30°、45°镜等多种规格，儿童腹腔浅，选用0°镜操作较为简便。器械直径以5 mm为主，部分选3mm。术前检查调试电视系统和各器械的性能，以保证术中的正常使用。
本组全部采用气管内插管静脉复合麻醉。患儿取平卧位，往脐部穿刺点放置5 mm腹腔镜。气腹压力设定为10～12 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kpa) 。先检查盆腔情况，同时检查囊肿有无破裂、扭转、恶变等表现，无恶性可能后再进行手术。34例均在腹腔镜下完成手术全过程，其中4例切除一侧卵巢，余均行卵巢囊肿剔除术。手术时间 (58～32) min，术中出血50～100 ml，均无并发症。术后体温超过38℃5例，2 d恢复正常，无腹膜炎发生。术后平均住院3 d。所有患儿追踪随访4～12个月，经B超检查未见囊肿复发。
2 护理
2.1 心理护理
腹腔镜手术是近年开展的手术，患儿家长可能因认识不足而产生疑虑，担心不能把囊肿切除干净，为帮助患儿及家长消除手术疑虑，责任护士主动向患儿及家长介绍腹腔镜手术的过程、优点、可能发生的并发症及处理方法。此外，患儿及家长担心今后的婚育问题，告知良性肿瘤行肿瘤剥出术，术后一般不影响婚育，消除思想顾虑，以最佳状态配合手术。
2.2 术前护理
腹腔镜手术虽然切口小，但儿童作为感染的高发人群，术前准备非常重要。本组患儿均严格按术前皮肤准备程序备皮，特别是脐部清洁，因为脐部是腹腔镜最常用的切口处。皮肤准备具体方法:先用强生婴儿油棉棒擦拭，然后再用清水擦洗，备皮范围上至剑突，两侧至腋中线，下至大腿内侧上1/3，包括会阴部，给患儿洗澡，减少手术野污染致切口感染的机会。
2.3 术中护理
2.3.1 加强术中监护
严密监测CO2气腹机、双极电凝、电视监视器的运转情况，观察患儿血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化，发现问题及时报告手术医生和麻醉医师。
2.3.2 术中配合
气腹针插入腹腔后，连接充气管，打开充气开关，观察腹腔压力，以10～12 mm Hg建立气腹后，启动使用自动气腹装置。
2.3.3 CO2气腹的护理
CO2气腹条件下，CO2经腹膜大量吸收人血，血中CO2分压可迅速增高，导致高碳酸血症，其严重程度大于成人。对于无心肺疾病的患儿，只要注意调整通气量，即应用人工高流量通气，潮气量为8～12 ml/kg，呼吸性酸中毒可有效得到纠正。本组患儿手术全程无严重的高碳酸血症发生。
2.4 术后护理
2.4.1 一般护理
术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和意识、表情的变化，每30 min测量1次。如波动范围较大，床边监护有无腹腔内出血的倾向。术后去枕平卧6 h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。鼻导管吸氧6 h，氧流量为2～3 L/min，以纠正全麻术后与术中CO2弥散入血所产生的高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
2.4.2 呼吸道护理
儿童麻醉后易出现舌下坠使呼吸道部分或完全阻塞，导致缺氧和二氧化碳蓄积。当呼吸道完全阻塞时，只见呼吸运动不见呼吸效果，外周血氧饱和度进行性下降，用面罩行人工呼吸时，手感呼吸阻力较大，处理方法以托下颌骨吸除口腔分泌物并追加颠茄类药物为宜。吸引分泌物时，应注意避免损伤口腔黏膜。本组8例患儿术后6 h内发生呕吐，予立即清除呕吐物，无误吸发生。
2.4.3 并发症的护理
(1) 穿刺孔出血:穿刺孔出血多为穿刺鞘拨出后压迫作用消失而敷贴粘贴不牢致穿刺孔渗血。因此，腹腔镜手术患儿回病房时，护士查看脐孔和耻上3点处，观察有无渗血，不能因腹壁没有切口而忽视对腹壁伤口的观察。本组有2例患儿出现术后6 h内穿刺孔渗血并浸湿敷料，及时更换敷料并沙袋加压包扎，穿刺孔出血得到有效控制; (2) 肩部酸痛:正常的腹腔充气压力在10 mm Hg左右，气体总进入量为2～3 L，如果术中所用CO2气体压力过高，手术时间过长，患儿可有不同程度肩部酸痛。有报道认为[2]，术后持续低流量吸氧2～4 h，术后肩部疼痛的发生率可由35%减少到21%，疼痛程度亦明显减轻。本组9例患儿出现肩部酸痛，经鼓励患儿尽早活动、多翻身、取舒适卧位以及延长吸氧时间后缓解。
3 小结
腹腔镜手术具有集诊断与治疗于一体的优点。但由于儿童手术耐受性差，腹腔镜操作空间狭小，以及儿童呼吸道狭窄等特点，易出现各种并发症，因此护理人员应积极做好术前准备，术中加强监护，注意CO2气腹安全性问题，术后加强呼吸道管理，积极预防可能出现的并发症。本组34例经腹腔镜手术的患儿，无一例发生严重并发症，手术效果满意。
参考文献
[1]杨冬梓, 石一复.小儿和青春期妇科学.人民卫生出版社, 2003:208.
卵巢囊肿手术 篇8
【关键词】 卵巢囊肿；行腹腔镜手术；护理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306411 文章编号：1004-7484（2013）-06-3146-02
随着社会的进步，时代的发展，现阶段的女性大多数都忙于工作，对于自己的身体很少顾及到，因此患上妇科疾病的几率是比较大的。卵巢囊肿是指女性的卵巢的良性肿瘤，是现代社会最为常见的妇科疾病[1]。一般发生率是在女性的生育期是比较多见。在治疗该种疾病时，一般采用的是传统的开腹手术，但是在手术治疗前需要对肿瘤进行超声波检查，观察肿瘤位置、大小，而目前为了能够提高效率，在近年来采用的手术是行腹腔镜手术，该种手术具有在手术期间出血少，恢复快的优点。而对于手术后的护理，本文将选取本院在2008年9月——2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，并对这100例在行腹腔镜手术前、手术中以及手术后的护理进行了解，详细报告结果如下。
1 资料与方法
11 临床资料 选取本院在2008年9月——2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，经过病理检查，100例患者均为卵巢囊肿患者。100例患者的年龄在20-60岁，平均年龄在45岁，未婚患者是30例，具有生育要求的患者有55例，已婚患者15例。
12 护理方法
根据患者的意愿或是患者家属意愿，给予患者采用连续硬膜外麻醉，并进行腹腔镜手术。并对这100例患者进行术前护理和术后护理[2]。
121 术前护理主要是分为心理护理和术前检查。每位患者在进行手术前，心理上都会产生一种不安的情绪。其一般会生产焦虑、一遇等负面的心理状态，良好的心理对于治疗的效果有着很大的关系，在这个时候护理人员除了照看患者外，同时还要考虑到患者的心理状态，因为患者的心理状态会严重地影响到围手术期的准备、处理以及康复。通过聊天等方式来向这些患者讲述手术治疗的安全有效性，必要时向他们讲述通过手术治疗成功的案例，来减轻这些患者在心理上的负担，使其可以积极地配合治疗，树立战胜疾病的信心[3]。
122 术前检查 在手术前要对患者进行空腹血糖的化验，并对其肝、肾、血、尿等常规进行检查、如果发现异常要立马联系主治医生，使患者在手术前能够保持最佳的生理状态。术前检查准备中主要包括皮肤准备、为腸道准备、指导术后的注意事项[4]。
123 术后护理主要是针对患者术后生命体征的变化、体位以及饮食护理、并发症的护理。
1231 观察患者术后生命体征 在术后，应当要保持患者呼吸道的通畅，防止患者因为呕吐物无法排除导致窒息[5]。
1232 对患者的体位以及饮食进行护理 在术后对患者采取平卧的状态，平卧的时间一般是在6小时左右，如果患者有恶心、呕吐的情况发生，就应该让患者的头部偏向另一侧，如果在6小时后没有异状，就可让患者采取半卧的状态。在饮食上，最好是在6小时内饮用温开水和汤类，在患者排气后，在饮用容易消化的流质饮食，尽量少吃多餐。
1233 对患者术后并发症的护理 行腹腔镜手术后，有一些患者在手术后经常会有恶心呕吐的症状，而这些恶心呕吐是属于行腹腔镜手术后的并发症，而这些症状则会影响患者的术后恢复的情况，呕吐症状轻微的患者经过悉心调理就可恢复，而呕吐症状严重的患者需要根据医嘱、服用胃复安进行缓解。当患者术后出血后，医护人员应当严密地观察患者的生命体征，特别是对患者血压的进行观察。并且密切地观察患者伤口是否出现流血的症状，观察患者引流管中是否发生堵塞、是否通畅。
2 结 果
100例患者在经过手术治疗后，在手术期间均没有出现大出血的反应，但是在术后100例患者中出现了40例恶心呕吐的症状，经过术后护理后，其症状消失。100例患者下床的时间在一个星期就可以下床活动，在15天就可以出院了。
3 结 论
随着社会的发展，社会科学进步，医疗科技的提高，腹腔镜手术在近年来不断地发展和提高，在上述的数据资料中可以表明，100例妇科卵巢囊肿患者在通过腹腔镜手术后，均得到了治愈，且在术后出现的并发症也通过术后护理得到了很好的治愈。
卵巢囊肿患者在进行腹腔镜切除手术时，患者应当做好心理护理，因为心理护理对围手术期有着重要的影响。在术前对卵巢囊肿患者进行术前护理，心理护理，在术后对患者做好体位护理以及饮食护理，可缩短患者的患者下床活动的时间以及患者住院的时间，还可提高治愈的效率，是值得在临床上进行推广的护理模式。
参考文献
[1] 王丽燕妇科腹腔镜手术病人的护理[A]河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C]2009（03）
[2] 熊春红，陈敏，等HBV血清标志物阳性的腹腔镜手术患者手术室的处理体会[A]全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C]2008（09）
[3] 邹丽娟，方亮腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围术期护理[A]中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C]2009（10）
[4] 冯湘玲，熊淑明腹腔镜下不孕症手术护理配合和体会[A]第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C]2008（03）
[5] 潘芦翎，李胜云，刘文蕴腹腔镜专科护士组设置与实施效果[A]河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C]2008（10）
卵巢早衰的原因 篇9
卵巢早衰原因尚未完全阐明，可能与以下因素有关：
遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。
卵巢手术：卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放疗、化疗均可损伤卵巢，引起卵巢早衰。
感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢损害;严重的感染如输卵管、卵巢脓肿，可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。
垂体功能异常： 促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。
免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。此时，患者外周血中有抗卵巢抗体，抗体与卵巢中相应细胞结合后会损伤卵泡而致使卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰： 无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。
卵巢早衰的诊断与治疗
卵巢早衰的诊断 除了详细了解病史和体格检查外，还应进行以下检查：染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等，必要时需做核磁和CT检查排除垂体病变，也可使用腹腔镜检查卵巢形态。
卵巢早衰的治疗 最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗，以缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状。有生育要求的妇女，采用雌孕激素人工周期治疗3-5个月后，监测排卵和指导性生活。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗。
表皮样囊肿的症状 篇10
表皮样囊肿可发生于皮肤的任何部位，
但以面部和躯干上部更为常见。皮损为界限清楚的结节，临床上可见一中央孔，
代表了该囊肿所起源的毛囊。囊肿直径从数毫米至数厘米不等。微小表浅的表皮样囊肿称为粟丘疹。
表皮样囊肿通常无症状，挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应，这是患者就医的常见原因。
治疗
手术切除可治愈。囊肿的去除可通过完整切除，或切开囊肿挤出囊内容物和囊壁完成。如果未能去除完整的囊壁，囊肿可能复发。继发感染的表皮样囊肿可能需要切开引流，
卵巢囊肿手术 篇11
【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；临床疗效；开腹手术
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0175-01
在妇科疾病中，卵巢囊肿属于较为常见的疾病，在过去的治疗方案上，常采用传统的外科开腹手术进行治疗，但对于患者来说，尤其是较为年轻的患者，该种手术方案切口较大，影响美观，因此，近些年来，腹腔镜技术开始在临床上被采用[1]。为了对腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿后的临床疗效进行比较与探讨，特选择58例我院收治的卵巢囊肿的患者，进行分析与探究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取自2012年11月起至2014年12月在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者58例，并随机分为试验组与对照组两组，每组均29人。试验组中患者年龄在28-51岁，平均年龄为（38.13±0.57）岁；孕次1-3次，平均（2.01±0.32）次；病程1-7年，平均病程为（4.21±0.35）年。对照组中患者年龄在27-40岁，平均年龄为（33.28±1.23）岁；孕次1-2次，平均（1.35±0.13）次；病程8个月-5年，平均病程为（4.03±1.27）年。两组患者在年龄、孕次、病程等基本资料方面均具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
對照组的患者予以传统的外科开腹手术方案：患者为仰卧位、腰硬或连续硬膜外的麻醉方案，在左旁正中或正中切开，逐次进行分离，直至打开腹腔后，进行患侧卵巢的切除或剥离囊肿。试验组的患者则予以腹腔镜的手术方案：患者采取腰硬联合或连续硬膜外的麻醉方案，首先在脐下切开1cm的切口，穿刺冲入CO2，以建立13-14mmHg的气腹，此时患者应采用平卧位，其次，患者改为头低脚高位，在左右麦氏点和脐孔连线的中点切开约1-1.5cm的切口，置入两枚Trocar。观察盆腹腔及囊肿情况，若囊肿有粘连情况，应先分离；若囊肿体积较大，应先吸出囊液后再剥离囊肿，在操作中，注意观察有无出血点，及时电凝止血。最后抽出CO2，缝合穿刺部位。
1.3观察指标
观察两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况，并作统计学分析。
1.4 统计学处理
统计分析时应当采用spss17.0软件分析，用 X±s来表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为统计学上有意义。
2 结果
2.1比较两组患者手术的时间、术中的出血量及平均住院的时间
试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是女性患者较为常见的恶性肿瘤之一，对患者有较大的危害。在过去的治疗方案上，通常给予传统的外科开腹手术，有一定疗效，但仍有些许不足。因此，近些年来，临床中开始采用腹腔镜的手术方案。
腹腔镜技术已逐渐成熟，并不断的在临床中予以使用，疗效较佳。腹腔镜是一种微创技术，使用腹腔镜后，术者的视野更佳清晰，可以更加准确的进行手术，降低了手术的风险[2]。与传统的外科开腹手术相比，腹腔镜的切口较小，减少了暴露的部位，有效的降低了术中的出血量，同时，患者的手术的时间、下床的时间及住院的时间也均相对降低，减轻了患者痛苦的同时，也减轻了患者的精神及经济压力[3]。采用腹腔镜后，患者保留了卵巢组织，保有了其生育功能，且患者术后恢复较快，明显改善了患者的生活质量[4]。在本组研究中，试验组的患者的手术的时间、术中的出血量、平均住院的时间、患者下床的时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗方案，较为安全可靠，临床效果明显优于开腹手术，且术中用时减少，患者恢复较快，建议在临床中推广使用。
参考文献
[1] 王咏梅.经阴道、腹腔镜与开腹三种不同手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（4）：98，99.
[2] 程红霞.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].中国现代医生，2011，49（1）：526-527.
[3] 李琳，成莉，周敏，等.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比研究[J].西部医学，2014，2（9）：1135-1136，1140.
卵巢囊肿手术 篇12
关键词：腹腔镜手术,卵巢囊肿,临床疗效
卵巢囊肿是一种常见病、多发病[1]。临床治疗采用较多的是经阴道或经腹切除[2]。为探讨腹腔镜下行卵巢囊肿手术效果, 笔者结合120例卵巢囊肿患者开展研究, 现报告如下。
资料与方法
2012年11月-2014年7月收治卵巢囊肿患者120例, 所有患者均经检查确诊, 将其随机分为两组, 对照组60例, 年龄20~61岁, 平均 (33.9±1.4) 岁;卵巢囊肿直径4.7~11.8 cm, 平均 (7.5±0.6) cm;包括单纯性囊肿5例, 黄体囊肿破裂3例, 卵巢巧克力囊肿5例, 成熟性畸胎瘤10例, 黏液性囊腺瘤12例, 浆液性囊腺瘤25例。观察组60例, 年龄19~62岁, 平均 (34.1±1.5) 岁;卵巢囊肿直径4.8~11.5 cm, 平均 (7.3±0.5) cm;包括单纯性囊肿4例, 黄体囊肿破裂3例, 卵巢巧克力囊肿5例, 成熟性畸胎瘤11例, 黏液性囊腺瘤13例, 浆液性囊腺瘤24例。两组年龄、囊肿类型、囊肿大小等一般资料差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 可以进行比较。
方法:对照组进行持续硬膜外麻醉, 按照传统开腹术操作保留卵巢剥除囊肿或连同囊肿一并切除附件。观察组为全身麻醉需进行气管插管, 手术前将尿管留置, 穿刺时使用常规方法, 将气腹针充气, 设置12.0~15.0 mm Hg (1mm Hg=0.133 k Pa) 的腹腔压力, 将10 mm的套管经脐孔穿入, 放置在30°腹腔镜中, 体位选择头低臀高5°~30°, 在麦氏点透光视野无血管区, 即左右下腹两侧作为第二和第三穿刺孔, 为了使其成为操作孔, 需将10 mm和5 mm套管放入其中。对肿瘤、腹腔和盆腔情况进行全面观察。以患者年龄、肿瘤大小、肿瘤性质、有无生育要求、有无盆腔粘连等为依据选择附件切除术或卵巢囊肿剥除术。
手术方式: (1) 若进行卵巢囊肿剥除术, 应剪开囊肿表面具有最薄卵巢包膜的部位得到一个小口。使囊肿壁暴露出来, 将卵巢包膜边缘用抓钳夹住, 在囊壁和卵巢包膜之间插入弯分离钳使其稍微分离, 将卵巢包膜两侧的边缘用2把分离钳夹住, 翻卷撕拉向外侧, 剥出囊肿后采用双极电凝法为渗血的创面部位止血, 卵巢皮质渐渐内翻成形, 不必缝合。盆腔粘连通常会发生在卵巢子宫内膜异位囊肿的患者身上, 在粘连囊壁的分离、剥除过程中可能溢出巧克力样的黏稠囊液, 将该囊液使用吸引器吸出, 将盆腔和囊腔冲洗干净后剥除囊壁;在剥离卵巢畸胎瘤时应首先找到容易分离的部位, 在此着手, 使囊肿完整剥除。将剥除后的囊肿放置于无菌标本袋中, 取出下腹部10.0 cm穿刺孔的囊肿后进行病理检查。 (2) 若进行患侧附件切除术, 应将骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带与输卵管峡部使用双极电凝按顺序进行电凝, 并将其剪断, 双极电凝断端, 且采取加固止血措施, 得到的标本与行卵巢囊肿剥除术的患者进行相同处理并检查其病理特征, 将穿刺孔清洗干净, 冲洗腹腔和盆腔时采用0.9%氯化钠注射液, 对盆腔情况进行观察, 证实创面没有渗血且确保冲洗干净后将二氧化碳气体排出, 手术结束[3]。
观察指标:对两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症情况进行观察比较[4]。
统计学处理:本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS 13.0, 采用 (±s) 的方式表示计量资料, 并采用t进行组间检验, 采用χ2检验计数资料。如果P<0.05, 说明差异具有统计学意义。
结果
两组患者的手术及恢复情况比较:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;对照组的术中出血量大于观察组, 术后住院时间与术后肛门排气时间均多于观察组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组患者的并发症情况比较:对照组出现脏器损伤1例, 气体栓塞1例, 术后腹腔粘连3例, 腹部伤口脂肪液化并裂开3例 (进行2期缝合后愈合) ;观察组仅1例患者发生皮下气肿, 未经特殊处理自行消失。两组患者均未出现术后出血等其他并发症[5]。
讨论
卵巢囊肿具有复杂的组织学特征, 通常会分为交界性、恶性和良性。最近几年虽然腹腔镜手术得到了广泛应用, 但也不可避免地存在一些争议。由于手术前无法肯定卵巢囊肿为良性, 所以很可能在手术中造成恶性肿瘤的转移与扩散, 升级肿瘤分期。与开腹手术相比, 腹腔镜手术创伤小、并发症少, 可显著缩短患者的康复时间[6,7]。本次研究结果显示, 对照组的术中出血量大于观察组, 术后住院时间与术后肛门排气时间均多于观察组, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。说明治疗卵巢囊肿时采用腹腔镜手术效果好, 值得推广。
参考文献
[1]谢辉, 刘峰.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的比较分析[J].中国内镜杂志, 2012, 15 (12) :1299-1301.
[2]张瑞, 朱虹, 罗大菊, 等.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿8O例临床分析[J].临床医药实践, 2013, 7 (18) :1838.
[3]姜晶, 王强庆, 杨淑玉, 等.腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿[J].腹腔镜外科杂志, 2012, 9 (1) :17.
[4]沈立翡, 喇端端, 黄健, 等.腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的价值-附1387例分析[J].中国微创外科杂志, 2012, 2 (3) :147-148.
[5]谢秋娴, 洪宇, 陈婵玉, 等.腹腔镜下囊肿剔除术对不同卵巢良性囊肿患者血清抗苗勒管激素水平的影响[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (28) :4630-4634.
[6]赖婷, 刘赛欧, 吴蓓, 等.腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术使用超声刀及单、双极电凝对卵巢功能的近期影响[J].腹腔镜外科杂志, 2011, 4 (24) :237-239.
中医怎么治卵巢早衰 篇13
中医治疗卵巢早衰安全无副作用，由于中药本身不是激素类药品，不会出现激素使用过度而导致的一系列问题，如诱发乳腺癌、子宫内膜癌等。
卵巢早衰属中医的“闭经”、“血枯”、“不孕”范畴，中医认为对卵巢早衰是由于先天禀赋不足，或由后天失调、久病伤身，致肾气不足，肾精亏损，天葵得不到涵养而经水早绝。
保养卵巢最好的方法介绍 篇14
1、仪器：卵巢保养腰带;卵巢保养辐照仪
2、使用方法：外用
3、特点：可购买在家使用，每天1~2次，携带不便，效果慢，不持久。治标不治本。
二、精油按摩
1、精油主要成分：藏红花、玫瑰醇、香叶醇、苯乙醇、金合欢醇及其酯类、芳樟醇、玫瑰醚、丁香酚、甲基丁香酚。
2、使用方法：外用
卵巢保养
3、特点：个人很难操作，需到专门的机构，按摩找准卵巢位置困难，效果不明显，保养主要心理作用。
三、药物保养
1、主要成分：动物激素、化学合成激素(代表:黄体酮雌二醇等)
2、使用方法：口服、注射
3、特点：通过折射激素或口服激素，效果显著，但副作用大，依赖药物，容易发生癌变。
四、植物内分泌养巢法
1、主要成分：Animates Capsules和安美姿养巢胶囊等产品
2、使用方法：口服
3、特点：服用量少，携带方便，见效快，作用持久，标本兼治。不含激素，安全可靠，没有依赖性。
五、卵巢食疗保养
1、主要成分：比如豆浆，豆腐，绿豆，山药，葛根、山楂，葡萄、绿色蔬菜、柑橘类水果等
2、使用方法：饮食
3、特点：通过日常饮食补充豆制品、多吃蔬菜水果，保证维 生素E和维生素B2，以及上述成分，安全可靠，但是要持久坚持通过饮食获取。
产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。在生活习惯方面，妇女要坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体，特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟，从而避免早绝经给女性健康带来的危害，也不更好的对卵巢有很好的保养作用。重压之下的白领女性要学会自我调节情绪。现代医学研究认为，人的情绪轻松愉快时，脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌增多，抗病能力增强，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。
另外一些女性朋友一提到更年期就色变，因为更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经期和绝经期前后的一段时间。处于更年期的女性往往容易激动、失眠、情绪波动大、喜怒无常，而这时也是女性妇科肿瘤的高发时期!女性要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。建立科学的生活方式。生活单调是许多疾病形成的原因之一。建立文明、健康、科学的生活方式，对于提高身体素质，防止积劳成疾至关重要。合理安排生活节奏，做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合，培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，可以宜人情志，调和气血，利于健康。
卵巢囊肿手术 篇15
关键词：腹腔镜,开腹手术,卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿是生育期妇女的一种常见疾病, 其发病机制较为复杂, 临床危害较大, 轻者引发痛经, 重者导致不孕, 严重影响患者的正常生活[1,2]。近年来, 随着腹腔镜技术的成熟, 越来越多的医院开始将其应用于治疗卵巢子宫内膜异位囊肿[3,4,5]。为探明腹腔镜手术的疗效, 笔者所在医院分别行开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2012年5月笔者所在医院收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者, 年龄23~40岁, 平均 (31.6±4.5) 岁;囊肿直径34.1~72.8 mm, 平均 (56.9±13.6) mm;囊肿部位单侧75例, 双侧37例;其中伴继发性痛经31例, 不孕12例, 月经异常8例。所有患者对治疗情况均知情且自愿参与。采用随机数字表法将其分为开腹组和腹腔镜组, 各56例, 分别行开腹手术和腹腔镜手术治疗。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者术前均进行妇科常规检查和B超检查以排除手术禁忌证[6]。开腹组采取连续硬膜外麻醉, 施以常规卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后, 用3-0可吸收线将卵巢缝合。腹腔镜组采取气管插管全身麻醉, 取膀胱截石位, 常规消毒腹部会阴并放置举宫器和气囊导尿管, 在脐孔上端做一个直径1 cm的切口以充入CO2建立气囊, 气囊压力应维持在10~13 mm Hg。于腹部左右两侧分别做一个5 mm的切口, 将腹腔镜及手术器械放入其中, 借助腹腔镜探查盆腔进行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。在剥离卵巢囊肿前应先穿刺囊肿以囊液吸净并用生理盐水进行冲洗, 随后扩大切开, 依照层次剥离囊壁, 尽可能地将卵巢恢复至正常解剖结构。利用双极电凝止血或缝合处理卵巢切面以形成新卵巢。若盆腔粘连, 需首先分离盆腔脏器与肠管之间的粘连。若患者有伞端粘连或闭锁的情况, 可行输卵管成形术。对于合并不孕症者, 可通过宫颈注入美蓝稀释液以行双侧输卵管通液术。所有患者在术后立即用术尔泰和生理盐水冲洗盆腔, 并放置生物蛋白胶防治盆腔粘连。术后还应给予患者2.5 mg孕三烯酮, 温水冲服, 每周两次, 服用3~6个月。
1.3 观察指标
测量并记录两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。术后随访6~18个月, 利用B超检查两组的症状缓解率、复发率与妊娠率。若不规则腹痛、痛经、月经不调和性交痛等症状明显减轻或完全消失表示缓解, 若B超检查发现盆腔内部有包块或再次出现上述症状表示复发[7,8,9]。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术各项指标比较
在手术时间、术后出血量及住院时间方面比较, 腹腔镜组均明显优于开腹组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 详见表1。
2.2 两组术后症状缓解率、复发率及妊娠率比较
两组患者的症状缓解率和复发率比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;腹腔镜组的妊娠率明显高于开腹组, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 详见表2。
例 (%)
3 讨论
近年来, 随着环境变化和人们生活方式的改变, 卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率日趋升高, 带来了不孕症和恶变等诸多问题[10,11,12,13]。目前, 开腹手术是一个治疗卵巢子宫内膜异位囊肿较为成熟且有效的方式, 但其造成的创伤较大、术后恢复缓慢、附带盆腔粘连等并发症为众多患者所诟病[14,15]。
为进一步探明腹腔镜手术的疗效, 笔者所在医院将收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为开腹组和腹腔镜组, 分别行开腹及腹腔镜手术进行治疗。本组资料显示, 腹腔镜组的手术时间、住院时间明显短于开腹组, 术后出血量也明显较少, 表明腹腔镜手术的损伤小、术后恢复快, 这是因为腹腔镜能够明确病变程度和部位, 有利于清除微小的和不典型的病变。此外, 腹腔镜组的妊娠率明显高于开腹组, 这对术后康复和受孕是非常有益的。腹腔镜手术是在密闭的肤浅内开展手术的, 内脏不至于长时间暴露, 组织和血管所受刺激也很小, 因而卵巢功能受到的影响比较轻微。从临床的实际应用效果分析, 腹腔镜手术是一个很有效的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的技术, 腹腔镜手术集合诊断、治疗于一体, 有效减轻了对卵巢功能的损害, 有利于术后的恢复, 具有重要的临床应用价值,