中药配合微波治疗

中药配合微波治疗（通用10篇）

中药配合微波治疗 篇1

1临床资料

2007-01~2008-10本院门诊且符合下述诊断标准患者79例。根据患者肛门旁出现病变形态的多形性 (红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、鳞屑、苔藓样变、皲裂等) 、湿润性、弥漫性、皮肤增厚和浸润、境界不清、自觉瘙痒、反复发作等, 即可诊断。剔除肛门湿疹患者肛周瘙痒症合并肛门传染性软疣或肛门尖锐湿疣患者。男42例, 女37例;年龄18~30岁15例, 31~45岁26例, 40~60岁35例, 60岁以上3例;病程1周~6年。随机分为治疗组40例, 对照组39例。两组年龄、性别、病程等均具有可比性。

2治疗方法

治疗组: (1) 中药坐浴:处方为黄柏15g、白藓皮15g、苦参50g、苍术15g、地肤子30g、蛇床子30g、五倍子30g。上药每剂每日煎2次, 共取药汁1000ml, 分2次使用, 每次取药500ml加热水兑至2000ml, 待不烫时坐浴10~15分钟, 每日2次, 7~14天为1疗程。 (2) 微波:采用微波治疗仪 (南京新技术研究所) , 功率55W, 每次理疗10~15分钟, 每日1次, 7~14天为1疗程。对照组:采用哌瑞松 (西安杨森制药有限公司) 外用, 每日2次, 肛周清洁后每次将本品均匀涂于肛周, 轻柔1分钟后再涂1次药, 7~14天为1疗程。治疗期间忌用热水烫洗和高锰酸钾、肥皂等刺激物洗涤患处;禁搔抓患处;忌食辛辣刺激及海鲜等发物;避免过度劳累及精神刺激。

3结果

3.1 疗效标准[1]

痊愈:肛门皮损完全消退, 症状消失;显效:肛门皮损消退70%以上, 症状明显减轻;有效:肛门皮损消退31%~69%, 症状减轻;无效:肛门皮损消退不足30%或不消退, 症状不减轻或加重。

3.2 治疗结果

治疗组40例, 痊愈18例 (45.00%) , 显效10例 (25.00%) , 有效11例 (27.50%) , 无效1例 (2.5%) , 总有效率为97.50%。对照组39例, 痊愈10例 (25.64%) , 显效6例 (15, 38%) , 有效17例 (43.5%) , 无效6例 (15.39%) , 总有效率为84.61%;两组疗效经χ2检验, 有显著性差异 (P<0.05) 。

4讨论

肛周瘙痒症 (peritusani, PA) , 属中医“肛门顽湿”、“肛门湿疡”、“肛门圈癣”等范畴。乃禀赋不耐, 饮食不节, 损伤脾胃, 湿热内生, 外感风邪, 风湿热邪浸淫肛门肌肤所致。现代医学认为瘙痒症属变态反应性疾病, 西医一般选用皮质类固醇激素、哌瑞松治疗, 虽消炎、止痒及减少渗出的作用较快, 但停用后很快复发。如长期用药易引起许多不良反应。再加上肛区由于特殊的生理位置和环境, 故一般皮质类固醇类激素不作为首选, 更应避免用含卤素的皮质类固醇。

中药坐浴疗法是中医传统疗法之一, 一方面药物直接作用于肛周局部, 有效成分透过皮肤或创面组织吸收发挥作用;另一方面, 药物借助热力作用, 使肛周局部气血经络得到温通, 促进血运, 增强局部组织的抗病能力, 使局部功能改善和恢复。选用中药黄柏、白藓皮、苦参、苍术、地肤子、蛇床子、五倍子, 共奏清热泻火解毒、祛风收敛燥湿、除湿杀虫止痒之功。而微波治疗是一种新型电子技术, 具有电磁波特征, 能使水分子发生激烈摩擦, 产生很强的热效应, 能有效改善局部血液循环, 加快局部代谢, 降低感觉神经兴奋性, 改善人体组织内生物电子能极分布, 产生一种抗渗出作用, 达到活血通络、消肿止痛作用;还具有较强的穿透力, 可以使辐射局部内外一起加热, 受热均匀起到杀菌作用。中药坐浴与微波理疗合用, 相得益彰, 故疗效优于哌瑞松外用, 同时避免了类固醇类药品的不良反应。

参考文献

[1]张东铭主编.盆底与肛门病学.贵阳:贵州科学技术出版社, 2000:537.

中药配合微波治疗 篇2

【关键词】针刀 微波 网球肘

网球肘即肱骨外上髁炎，主要是指前臂伸肌肌腱在抓握东西时收缩、紧张、过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂。由于本病最常见于网球运动员，因此又被称为“网球肘”[1]，同时家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复做肘部活动者，在临床中的发病率也在不断上升。我院近年来应用针刀配合微波治疗网球肘取得了较为满意的疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选我院在2010年10月至2013年10月收治的网球肘患者80例，其中男性35例，女性45例，年龄30～70岁之间，平均年龄41.2岁，患者的临床症状均表现为不同程度的上方活动痛、手不能用力握物，在肱骨外上髁处有局限性压痛点等，少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。所有患者伸肌腱牵拉试验（Mils征）均为阳性，并通过X线检查确诊，并排除肘关节脱位、骨折等相关疾病。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例，观察组给予针刀配合微波治疗，对照组给予单纯微波治疗，两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面均无明显差异，且差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组

所有患者均给予针刀配合微波治疗。针刀治疗：患者取坐位，肘关节屈曲90°平放于治疗桌面上。常规皮肤消毒，铺巾，于肱骨外上髁处及周围用2ml的1%利多卡因行局部麻醉，待2～3min后用左手撑开绷紧外上髂处皮肤，右手执针刀穿过皮肤、皮下组织直达骨膜处，彻底剥离肌肉和韧带，使其与骨膜松解，剥离完毕后退出针刀，并压迫针孔止血，同时用无菌敷料加压固定。微波治疗：患者取仰卧位，于患处进行局部微波治疗，调至小探头理疗模式，功率15～25w，时间为20min，并以患者感到温热舒适为宜。从针刀治疗后第3d开始治疗，共治疗12次。

1.2.2对照组

对照组仅给予单独的微波治疗，方法同观察组相同，1次/d，同样治疗12次。

1.3疗效判定标准

治愈：临床症状消失，Mils征和网球肘试验均为阴性；有效：临床症状明显改善，Mils征阴性或弱阳性，网球肘试验阳性；无效：临床症状无改善甚至加重。

1.4统计学方法

计数资料应用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者均治疗12次后对疗效进行判定，结果显示，观察组治愈26例，有效12例，无效2例，总有效率95.0%（38/40）；对照组治愈14例，有效17例，无效9例，总有效率77.5%（31/40），两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肱骨外上髁炎在中医学中属于“痹证”范畴，多因肘部长期劳作，劳伤血气、筋脉失养，风寒湿邪乘虚侵袭肘部，使得气血痹阻不通，而不通则痛。针刀疗法源于针刺疗法，其主要通过对治疗部位刺入深部道病变处进行轻松的切割、剥离等不同刺激，以达到止痛祛病的目的[2]。针刀疗法在网球肘中的应用可改善患者肱骨外上髁处血液循环，使之流畅，从而达到“通则不痛”的目的，同时小针刀疗法的优势在于操作简单，切口小、无需缝合，对人体的损伤也较小，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受[3]。而微波治疗主要是通过热效应和生物效应来实现，通过极性分子间存在磁阻对振荡产生的阻尼作用，消耗微波能量而生热，利用这些热量而达到治病之目的，这些热能还扩张局部毛细血管，使其通透性增强，因此对炎症的治疗也具有良好的效果，同时，微波通过非热效应的谐振作用，机体可获得大量的谐振能量，从而促进新陈代谢，增强血细胞的吞噬作用，加速组织再生。已有研究证明，微波照射病变部分，其治疗效果远远优于其它热敷疗法[4]。在本组的资料中，对应用针刀配合微波治疗的观察组和仅给予微波治疗的对照组比较，12次治疗后观察组总有效率明显大于对照组（P<0.05），究其原因作者认为这主要是由于针刀配合微波治疗可协同发挥两种疗法优势，中西合璧，不仅可达到活血行气、经络通畅的目的，同时还可达到消炎、消肿、止痛的目的，因此疗效更加确切。

综上所述，针刀配合微波治疗网球肘患者疗效显著，可协同发挥针刀和微波治疗的优势，且在治疗的过程中对患者的创伤甚小、无副作用，是一种治疗肱骨外上髁炎的良好方法，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]苗秀.低周波加中药综合治疗网球肘临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（09）：203-204.

[2]杨阳，王秀华.小针刀松解配合康复治疗网球肘87例[J].实用中医内科杂志，2012，1（7）：105-106.

[3]毛佳强，彭金霞.近5年针刀治疗网球肘临床研究[J].江西中医药，2012，10（9）：48-50.

[4]郭一鸣，宋侠，刘雪丽.应用微波治疗网球肘的临床观察[J].中国康复理论与实践，2009，8（13）：784-785.

中药配合微波治疗 篇3

关键词：慢性盆腔炎,中药灌肠,微波治疗

慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎[1], 因治疗不彻底、病情迁延而致, 或病人体质较差, 病原菌毒力较弱, 初起时即为慢性盆腔炎, 是妇科临床的常见病, 具有病程长、缠绵难愈、病情顽固的特点, 严重影响病人的身心健康。其治疗方法多采用综合方法治疗。我院通过中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎50例, 取得良好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年9月—2011年2月在两所医院妇科门诊就诊的50例慢性盆腔炎病人, 年龄18岁～45岁, 平均26.5岁;病程2年～10年。

1.2 诊断标准

诊断标准参照 《妇产科学》慢性盆腔炎的诊断标准[1], 其临床表现:慢性盆腔疼痛或下坠感, 腰骶部疼痛, 常在劳累、性生活后及月经前后加剧, 伴有月经异常、白带增多、低热、乏力、失眠、疲倦等。妇科检查见子宫压痛阳性或子宫后倾, 活动受限。宫体一侧或双侧附件增厚, 压痛, 甚至可触及炎性包块。经B超检查, 结合临床而确诊。

1.3 治疗方法

由本院煎药室用中药盆腔炎方煎成中药制剂100 mL, 用保温瓶盛装备用, 温度保持在36 ℃～40 ℃。盆腔炎方具体方药如下:红藤30 g、败酱草30 g、蒲公英15 g、丹参20 g、赤芍20 g、三棱15 g、莪术15 g、黄柏12 g、皂角刺15 g、土茯苓15 g、毛冬青30 g。嘱病人排空大便, 取左侧卧位, 屈起双腿, 放松肛门, 用一次性吸痰导管前端涂以少许液状石蜡, 轻轻自肛门插入10 cm～15 cm。将药物缓慢注入直肠内, 嘱病人最好保留30 min以上。每日1次, 月经期间停止治疗, 避免用辛辣刺激性食物, 10 d为1个疗程。灌肠后再给予微波综合治疗仪GW- 92C- SUN (珠海和佳医疗设备有限公司DWY- IV) 行腹部理疗, 功率为15 W～20 W (以病人感到温热为宜) , 时间为20 min, 每天1次。月经期间停止治疗, 治疗期间禁性生活, 10 d为1个疗程。

1.4 疗效判定标准

参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的治愈标准[1]。痊愈:临床症状消失, 妇科检查无压痛, 超声检查正常;有效:临床症状减轻, 妇科检查有轻度压痛, 超声检查液性暗区缩小;无效:症状无改变, 妇科检查与超声检查结果同治疗前无变化。

2 结果

治疗1个或2个疗程后, 治愈25例, 有效21例, 无效4例, 总有效率为92%。

3 护理[2]

3.1 心理护理

慢性盆腔炎由于病程长, 病人容易产生抑郁、悲观及焦虑情绪, 治疗前应对病人进行护理评估, 根据个体情况给予心理支持, 耐心详细解释其治疗过程, 告知是安全、无副反应、无损伤的治疗, 消除顾虑, 鼓励病人积极配合治疗。

3.2 治疗前护理

病人灌肠前易产生紧张感、恐惧感, 造成肛门括约肌痉挛, 导致插管困难或插管疼痛。护士应耐心地向病人介绍中药灌肠的目的、方法、效果及注意事项。并指导病人放松肛门方法, 取得病人的主动配合。

3.3 治疗中的护理及注意事项

3.3.1 灌肠中护理

首先应嘱病人排空大便, 其次是插管时动作轻柔, 嘱病人侧卧, 放松, 用涂有液状石蜡导管缓慢插入, 避免对黏膜的刺激而引起疼痛, 插入的深度为10 cm～15 cm。另外, 中药的温度应控制在36 ℃～40 ℃, 因温度过低可引起灌肠痉挛而引起腹痛, 温度过高可引起肠黏膜的烫伤, 应多加注意。严密观察病情变化, 发现病人面色苍白、出冷汗、脉速加快、腹痛等症状时应停止操作, 及时报告医师处理。

3.3.2 理疗中护理

灌肠之后要进一步做腹部理疗, 做腹部理疗时要注意调节好功率在15 W～20 W, 避免烫伤, 根据病人主诉适当地调整位置, 对于疼痛较重的部位适当增加理疗时间。

3.3.3 治疗后护理

嘱其治疗期间禁止房事及盆浴, 保持外阴清洁卫生, 增加营养摄入, 劳逸结合, 保持心情舒畅。

3.3.4 饮食护理

治疗期间应嘱病人禁饮食生冷辛辣等刺激性食物, 以免肠蠕动增加影响药物停留。饮食宜清淡, 易消化, 营养丰富。对于湿热瘀结甚者, 饮食要清淡, 少量多餐, 多吃新鲜蔬菜和水果;寒凝气滞甚者, 则应以热食为主, 不可贪凉, 不可饮食生冷瓜果, 以防寒滞胞宫, 加重病情[3,4,5]。

4 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病之一, 由于病程长, 易反复发作, 常用抗生素治疗效果欠佳或无效。因此, 临床上多采用综合治疗方法。通过对采用中药灌肠配合微波治疗50例病人护理分析, 其有效率为92%, 疗效很好。我院中药盆腔炎方主要是采活血化瘀、清热利湿的中药组成, 利用子宫后方紧邻直肠血管丰富、组织疏松的特点, 通过深度灌肠可使药液经肠壁吸收, 可提高病变部位的药物浓度而达到改变盆腔局部的血液循环和组织营养, 有利于局部的炎症及水肿的吸收。并再次通过理疗, 扩张血管, 增加局部的血液循环, 增加药物离子对组织的渗透, 更好地发挥药物作用, 起到促进作用。并且通过对病人进行心理护理和基础护理, 加强了临床观察, 采取了有效的护理措施, 提高了临床疗效。

参考文献

[1]彭裕文, 丰有吉, 李笑天, 等.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:287-342.

[2]杨燕梅.改良中药灌肠法用于慢性盆腔炎的临床观察[J].实用护理杂志, 2003, 19 (9) :29.

[3]文岳兰, 姜娜.温针灸配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].护理研究, 2011, 25 (4B) :1010-1011.

[4]朱晓烨.俯卧位对慢性盆腔炎病人中药保留灌肠后药物保留时间的影响[J].全科护理, 2012, 10 (9A) :2329-2330.

中药配合化疗治疗胃癌1例 篇4

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年约有17万人死于胃癌，其死亡率仅次于肺癌、肝癌，且每年还有2万以上新发胃癌患者，胃癌已成为一种严重威胁人民身体健康的疾病。随着恶性肿瘤中西医治疗手段的不断发展，胃癌患者的生存期已较前明显延长。2007年7月至今收治经胃镜病理确诊的胃癌长期生存患者1例，现报告如下。

病历资料

患者，男，58岁。2007年7月29日出现胃脘部隐痛不适，于外院查胃镜示：胃体中部小弯侧见一直径约4.0cm大小的不规则溃疡，基底不平坦覆白苔，边界欠清，周围黏膜不规则隆起充血水肿伴糜烂，且黏膜明显僵直。胃癌(Borrmann Ⅲ型)，病理诊断：腺癌。未发现淋巴结及其他脏器转移。患者拒绝行手术治疗。2008年3月27日就诊于我院，入院时患者自觉反酸，胃脘部隐痛不适，查便潜血阳性，血红蛋白84g/L，体重53kg，PS 2分。胃镜检查示：胃体小弯侧及前、后壁可见一溃疡性病变，形态不规则，大小约环1/2胃腔，表面少量白苔，质地硬，脆，触之易出血，周边黏膜充血、水肿。(见图1)经对症治疗后症状略缓解，并给予PF方案(顺铂20mg，d1-5、氟尿嘧啶750mg，d1-5)化疗6周期，末次化疗时间2008年10月。化疗期间配合中药华蟾素注射液静滴，同时口服中药汤剂(党参、白术、茯苓、甘草、焦三仙、白花蛇舌草、半枝莲、砂仁、鸡内金、龙骨、牡蛎、柴胡、白芍、枳壳、阿胶等为主方加减)。2008年11月始患者间断应用华蟾素注射液静滴，并持续口服中药汤剂，于2009年6月19日复查胃镜示：胃体小弯垂直部可见一凹陷性病变、覆白苔、质脆、接触后易出血、边界不清、大小约4.5cm×3.5cm，周边黏膜糜烂、不规则、呈结节状，有明显浸润，病变部位胃壁僵硬(见图2)。患者末次住院时间2011年4月10日，复查彩超和CT均无淋巴结及其他脏器转移，反酸、胃脘隐痛等症状明显好转，便潜血阴性，血红蛋白升至110g/L，体重63kg，PS 1分。

讨 论

早期胃癌目前治疗仍以手术为主，术后辅助化放疗。中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势。已证明在胃癌的综合治疗中，中药与化放疗配合应用，可提高综合疗效，尤其在减少化疗对机体的不良反应、提高人体抵抗力及改善生活质量等方面具有一定的作用。

中医学虽无胃癌的名称，但根据胃癌的临床表现，可归属于“胃脘痛、反胃、噎嗝、伏梁、癥瘕、积聚”的疾病范畴。最早记载，可追溯到《黄帝内经》。如《难经》云：“心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心”。《素问》指出：“胃脘当心而痛，上至两胁，甚则呕吐，膈咽不通，食饮不下”。《金匮要略》曰：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰反胃”。这些都与胃癌临床特点类似。胃癌的发生主要是正虚邪毒内侵所致，为本虚标实之证，二者又相互影响，正气不足则抗邪无力，病邪不去则可进一步损伤正气。

中医在对胃癌的诊断和治疗当中，中医基于对胃癌的发生和发展的病因和病机，从整体着眼，把“辨证论治”的理念贯穿始终，通过阴阳、虚实、寒热、表里、气血、津液、脏腑和经络等来分析和进行辨证论治，用相应的“证”来概括人体病理的总体状态。晚期胃癌患者，大都体质虚弱，有不同程度的气血阴阳亏虚，故在治疗过程中须注意辨证与辨病，整体与局部的对立统一辨证关系，把辨证施治与抗癌治疗结合起来，即扶正与祛邪(抗癌)相结合，中药与化疗相结合。随着肿瘤的发展，正邪消长的具体情况不同，故需随证加减，但治疗的总原则是既要重视消除癌肿病灶，同时也要重视机体抗癌能力的保护提高。既补又攻，补中有攻，扶正即祛邪。应用中医辨证施治可以增强患者免疫功能，减轻或防止化疗的不良反应。全方共奏益气健脾、软坚散结之功效，调节机体内环境，发挥患者的主观能动性，消灭癌细胞。

该患者首先应行手术治疗，但其拒绝，故应用中西医结合的治疗办法，使其达到带瘤生存的目的。在治疗过程中把化疗和中药紧密的结合在一起，早期通过化疗直接作用于癌细胞，杀灭癌细胞，同时通过中医辨证施治，应用中药静滴及口服，一方面起到清热解毒、活血化瘀，软坚散结的作用以协同抗癌，再一方面起到扶正培本的作用，提高机体免疫力，加强抗癌能力，减轻化疗的不良反应，明显改善患者生存质量，延缓肿瘤细胞转移，达到延长生存期的目的。对于胃癌未行手术的患者来说，平均生存期12个月左右，而该患者在未行手术的情况下已生存45个月，且无淋巴结及其他脏器转移，贫血、疼痛、食欲下降等症状均明显改善，生活质量明显提高。因此，该病例充分体现了中西医结合治疗肿瘤的优势

参考文献

1 孙燕.内科肿瘤学［M］.北京:人民衛生出版社,2007.

2 朱颖,殷东风.运用调理脾胃中药提高晚期肿瘤患者生存质量的临床分析［J］.中国中医基础医学杂志,2006,12(9):687.

3 李佩文.中医药在肿瘤长期伴随治疗中应用探讨［J］.实用中西医结合临床,2001,12:1.

中药配合微波治疗 篇5

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 诊断标准

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》 (中华医学会编著, 人民卫生出版社) , 《骨关节炎诊治指南》 (2007年版) [1]: (1) 病史:膝关节间断疼痛多年, 近期加重伴活动受限。 (2) 体检有明确体征:膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形, 膝关节活动度不同程度受限, 过屈过伸时疼痛明显。 (3) 辅助检查:膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变, 内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。

1.1.2 纳入标准

符合重度膝关节骨性关节炎的诊断标准。

1.1.3 排除标准

(1) 不符合上述诊断标准者; (2) 合并有骨结核、骨肿瘤、骨髓炎患者; (3) 合并心脑血管系统等严重原发性疾病, 精神病患者; (4) 放弃手术治疗者。

1.1.4 一般资料

本组病例均为本院住院患者, 共200例。男78例, 女122例;年龄55~75岁, 平均 (61.78±9.01) 岁;病程3~15年, 平均 (8.26±3.15) 年;双膝者62例, 单膝者138例;治疗前WOMAC骨关节炎指数 (68.42±9.23) 。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药熏洗以独活寄生汤为基本方加减:

独活9g, 桑寄生15g, 杜仲15g, 川牛膝15g, 细辛3g, 秦艽9g, 茯苓15g, 肉桂6g, 防风6g, 川芎6g, 党参15g, 当归6g, 芍药10g, 干地黄10g, 甘草3g。运用时随证加味, 痛甚者加制川乌3g;湿甚者加薏苡仁15g, 苍术15g;寒甚者加干姜6g;肾阴虚明显者去肉桂加枸杞15g, 肾阳虚明显加仙茅6g。以上中药装入布袋, 置于2000m L水中煮沸20min后, 将膝关节置盆上方 (调节距离以不烫伤为准) , 蒸气熏蒸约10min, 然后移离火源, 继续熏蒸, 待温度降到40~50℃左右将中药袋捞出, 加入陈醋2两, 后用毛巾浸入药汁热敷膝关节, 并同时做膝关节自主性屈伸活动。上述每日2次, 每剂可连用2d。

1.2.2 微波治疗

微波仪器为深圳市奥克微科技有限公司生产的OKW-1E柜式机, 无关节积液患者采用正弦波微热量2~3档, 有关节积液这采用脉冲波治疗, 每天1次, 每次10min。

1.2.3 观察方法

采用WOMAC骨关节炎指数作为临床观察指标, 分别在治疗2周、4周进行评分, 对所测数据进行统计学分析, 观察治疗前后疗效。

1.2.4 统计方法

统计学处理用SPSS 12.0统计软件包进行统计处理, 计量资料采用t检验。

2 结果

见表1。

注:*P<0.05, **P<0.05

3 讨论

本病属中医“痹证”范畴, 多因年老肝肾精血不足, 筋骨失养, 膝关节为筋之府, 故易患病, 加上风寒湿邪侵袭, 经络不通, 气血痹阻而发病。风为百病之始, 寒湿之邪往往依附于风而侵袭人体。寒湿为阴邪, 易阻于经络, 留于肌肉关节, 致肿痛, 屈伸不利。独活寄生汤标本兼治, 方中独活、细辛、秦艽、防风长于祛风湿、止痹痛, 肉桂散寒邪、温血脉, 桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨, 而牛膝又为引经信使, 引诸药下行, 党参、茯苓、地黄、芍药、当归、甘草补肾活血健脾, 扶助正气。诸药相伍, 祛风散寒除湿, 补肝肾, 益气血。

采用微波适量的局部照射, 微波的主要作用机理是通过内生热效应来改善局部组织的血液循环, 改善组织营养状态, 代谢加快, 以利炎症的吸收和消退以及代谢产物、炎症产物、致痛物质的排除, 另外, 微波还可缓解肌肉痉挛、降低神经兴奋性而起到镇痛作用[2]。

WOMAC指数是西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表, 是由美国风湿性关节炎临床研究组创建并推荐的测量工具, 是评估疼痛、僵硬和身体功能障碍的一个多维疾病特异性自我评估问卷调查量表, 是目前用于评估髋关节和膝关节骨关节炎应用最广泛的测评工具, 经多方研究证实此指标有效、可靠且敏感[3]。

参考文献

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南[J].中华关节外科杂志, 2007, 1 (4) :281.

[2]燕铁斌.物理治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

中药配合微波治疗 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年3月以来, 收治慢性宫颈炎患者200例, 年龄21~60岁病程1~10年, 经宫颈刮片检查, 排除宫颈癌和癌前病变, 分泌物检查除外真菌、滴虫、淋菌等感染。

1.2 诊断标准

按乐杰主编《妇产科学》第6版诊断标准: (1) 宫颈糜烂并宫颈肥大112例, 占56%, 分为轻 (Ⅰ) 、中 (Ⅱ) 、重 (Ⅲ) 度; (2) 宫颈息肉1 2例, 占5.8%; (3) 宫颈黏膜炎1 1例, 占5.5%; (4) 宫颈腺囊肿1 4例, 占7%; (5) 宫颈肥大51例, 占25.5%。

1.3 治疗药物与方法

慢性宫颈炎以局部治疗为主, 治疗时间均在月经干净后3~7 d内进行, 我院以药物配合物理治疗最多用,

(1) 宫颈糜烂均采用干扰素 (奥平栓) 配合微波治疗, 月经干净开始阴道上药, 3d后根据糜烂程度的轻重采用微波治疗, 微波频率3 5~4 0 H z, 破坏上皮呈灰白色, 术后均辅以预防感染治疗, 抗宫炎片口服3个月, 禁坐浴, 禁房事, 禁阴道冲洗6~8周, 术后均有阴道分泌物增多, 大量水样排液, 在术后1~2周脱痂时可有少许出血均少于月经量, 有3例出血量淋漓不净, 鲜红色, 多于月经量, 给予云南白药口服及云南白药纱条局部填塞, 均为轻度糜烂, 对微波的深度控制不够, 频率大于35Hz所致。 (2) 宫颈息肉以门诊摘除后辅以微波治疗, 均送病检, 复查均未复发。 (3) 宫颈腺囊肿伴纳氏囊肿无任何临床症状给予观察, 合并感染者给予微波治疗。 (4) 宫颈肥大及宫颈黏膜炎均于月经期行抗感染治疗。

2 结果

2.1 疗效判断

均于2个月后月经干净3~7d复诊。疗效标准: (1) 痊愈:宫颈糜烂面消失, 宫颈恢复正常40例, 占20%; (2) 显效:糜烂面积缩小>50%或好转1度以上120例, 占60%; (3) 有效:糜烂面积缩水<50%或好转不足1度15例, 占7.5%; (4) 无效:糜烂面积无变化或发展20例, 占10%。

2.2 治疗后临床症状消失及改善情况

总有效率占90%, 糜烂面积愈小, 痊愈率和有效率越高, 宫颈息肉摘除后辅以局部微波治疗, 复发率低, 未见全身性不良反应仅有少数患者有局部反应, 术后出血1例, 下腹胀3例, 阴道灼热感9例。

3 讨论

宫颈炎发生后经常会出现白带增多, 黏稠、偶尔也可能出现脓性、血性白带, 腰酸腰痛及下腹部坠胀感, 接触性出血, 异味等, 其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂, 它是由于患慢性宫颈炎症后, 子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除, 宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落, 现宫颈癌的发生呈上升及低龄化趋势, 过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关, 近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切, 治疗方法很多但效果不很理想, 少数患者听信广告及江湖医生乱用药物, 相反加重了病情, 延误了治疗, 宫颈糜烂是女性最常见的生殖器炎症, 尤其是已婚妇女, 仅半数以上均有不同程度的糜烂, 随着患者糜烂程度的加重, 其转变为宫颈癌的机会就会增加, 现在医学发达, 服务理念好, 排除宫颈癌的诊断标准高 (宫颈刮片简单、经济、损伤小) , 积极配合医师治疗, 有效的治疗慢性宫颈病变是预防宫颈癌的一项重要措施, 宫颈糜烂是能治愈的, 较理想的就是微波治疗, 治疗方便、安全、不良反应小, 同时身为基层医务工作者要积极宣传教育卫生知识, 治疗后1个月、2个月于月经干净后定期复查, 慢性宫颈炎病程长, 患者往往缺乏自信心, 应耐心向患者解释病情, 使患者树立信心主动配合治疗, 以期保证妇女的身体健康, 提高国民素质。

摘要：目的探讨药物治疗慢性宫颈炎的理想方法。方法对200例慢性宫颈炎患者通过宫颈刮片检查后用采用干扰素 (奥平栓) 配合微波治疗。结果其临床治愈率、显效率、有效率、无效率分别为19.8%;70%;8.3%;2.2%。结论通过配合微波治疗慢性宫颈炎疗效显著, 值得推广。

关键词：干扰素,微波,慢性宫颈炎

参考文献

[1]吴薇.蛇虎宫糜酒治疗慢性子宫颈炎疗效观察[J].黑龙江中医药, 2000 (6) :45.

[2]余燕.中药治疗子宫颈炎48例疗效观察[J].青岛医药卫生, 1996 (8) :43.

[3]刘秀梅, 何迎春, 赵秀珍.妇康净治疗阴道炎宫颈炎590例[J].陕西中医, 2001 (6) :333.

中药配合微波治疗 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有228例慢性咽炎患者均为门症患者, 随机分为2组。微波配合咽喉冲剂组 (治疗组) 118例, 男57例, 女61例, 年龄段14~59岁, 平均为26.7岁, 病程为3个月~10年, 平均为3.2年。微波组 (对照组) 110例, 其中男性53例, 女性57例, 年龄段13~56岁, 平均为25.8岁, 病程为4个月~13年, 平均为3.1年。

1.2 诊断标准

所有病例的诊断参照《耳鼻咽喉科诊断学》并符合诊断标准: (1) 自觉咽部异物感, 咽干、咽痒或咽中郁胀不舒, 痰多, 晨起恶心或呕吐; (2) 检查可见咽部充血, 咽后壁淋巴滤泡增生。肥厚性咽炎可见淋巴滤泡融合或咽侧索肥厚。

1.3 治疗方法

1.3.1 微波组

采用南京生产的MTC-4多功能微波治疗仪, 输出功率为35~45W, 治疗时间为1~3s, 患者取坐位, 向前拽舌, 1%丁卡因喷雾咽部喷3次表面麻醉, 在直视下用双极探头对准咽后壁淋巴滤泡逐个进行充分凝固, 深度为0.2~0.3cm, 以局部皮肤变白为度, 过深则易致瘢痕形成。术后24h局部稍肿胀, 7~10d后白膜脱落, 术后避免进食硬质食物及剧烈咳嗽。多贝尔液漱口, 服用抗菌素5d。

1.3.2 微波配合咽喉冲剂药物组

在微波治疗后加服本院药剂科生产的咽喉冲剂 (苏药剂字Z0400 (352) ) 每次100g, 3次/d, 开水冲服。咽喉冲剂的药物组成:金银花、牛蒡子、射干、丹皮、桅子、柴胡、莪术、海藻, 每盒10包, 每包10g, 半个月为1个疗程, 口服2个疗程。

1.4 疗效评价标准

显效:自觉症状消失, 咽部疼痛明显减轻, 咽异物感、堵塞感、干咳等症状消失, 咽部无充血, 无分泌物附着;有效:自觉症状明显好转, 咽部轻度充血, 无分泌物附着;无效:症状、体征无明显反应。

2 结果

在微波治疗结束后1个月, 进行疗效评定, 结果见表1。

从表1看治疗组总有效率为96.61%, 对照组为53.63, 2组经统计学处理差异有显著意义 (P<0.05) 。

3 讨论

中药配合微波治疗 篇8

关键词：美宝湿润烧伤膏,微波治疗,宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理变化。治疗宫颈糜烂的方法很多, 亦取得了很好的效果。我院自1999年以来采用美宝湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂, 取得了很好的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006至2010年我院妇科门诊接受微波治疗的中重度宫颈糜烂患者, 随机分为两组, 治疗组和观察组, 每组165例。治疗前均行宫颈液基细胞学检查, 或者病理检查排除恶性病变者。年龄25～39岁, 平均年龄32岁。主要症状白带增多, 阴道流液, 接触性出血。治疗期间禁用其他药物, 禁性生活3个月, 治疗组微波治疗后每周返院上药, 共上药4次, 治疗后第3个月返院复查评定效果。

1.2 方法

有专人负责, 治疗前详细询问病史, 做好记录, 在患者月经干净3～7d治疗。治疗组:患者取膀胱截石位, 用碘伏消毒外阴.阴道及宫颈, 用干棉球沾净宫颈表面的分泌物 (动作轻柔) , 使用国产WB-100型功能微波仪, 输出功率30W, 电凝时间大约10s, 操作者根据具体情况控制, 将微波探头与宫颈糜烂面接触, 自宫颈外口开始逐渐向外扩展达病变区外2cm, 治疗后的糜烂面至病变组织凝固变白.发黄为宜, 术后观察8s, 治疗面无出血, 均匀涂上美宝湿润烧伤膏约2mm厚。治疗后每周返院复查, 用窥器小心的暴露宫颈, 均匀涂上美宝湿润烧伤膏约2mm厚, 连用4次, 治疗后第3个月返院复查评定效果。观察组:同治疗组使用国产WB-100型功能微波仪, 治疗宫颈糜烂, 术后治疗面涂上龙胆紫即可, 治疗后第3个月返院复查评定效果。

2 结果

2.1 糜烂面观察

治疗组180例, 3个月后复查痊愈165例, 治愈率91.67%, 有效的15例;观察组, 痊愈137例, 治愈率76.11%, 有效43例, 两组间无显著性差异, P>0.05。

2.2 不良反应

(1) 阴道流液:两组均有不定程度的阴道流液, 呈淡红色或淡黄色稀质液体流出。治疗组2d左右, 1例排出物有异味。对照组最短的3d, 最长的25d, 17例排出物有异味, 其中5例再次治疗面涂美宝湿润烧伤膏后好转。 (2) 阴道流血:治疗组无1例阴道出血, 观察组8例出血量多于月经量 (需用药物治疗) 。 (3) 月经量改变:治疗组无1例月经量改变, 观察组月经量较前增多的19例, 其中2例需药物治疗。

3 讨论

宫颈糜烂是其他宫颈炎的一种表现形式, 当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后, 由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄, 甚至可以看到下方的血管和红色的组织;宫颈糜烂不是独立存在的疾病, 而是慢性宫颈炎的一种表现形式, 宫颈鳞状上皮脱落, 由宫颈管的柱状上皮覆盖代替即表现为宫颈糜烂。宫颈糜烂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度[1,2,3]。宫颈糜烂一旦发生, 经常会出现白带增多, 并且较为黏稠, 有的时候还会有异常气味, 偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。而且在性生活的时候, 还会出现接触性出血。宫颈糜烂物理治疗的方法很多, 常用电熨法, 激光治疗, 冷冻治疗, 红外线凝结疗法等, 这些方法因为治疗后并发症多, 已被其他的方法取代, 我院自1995开始仅用微波治疗宫颈糜烂, 治疗后并发症比较多, 治愈率亦不太满意。本观察组, 痊愈137例, 治愈率76.11%, 有效43例。自1999年开始我院采用湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂, 大大的提高了治愈率, 并发症也明显减少。

美宝湿润烧伤膏主要成分黄连黄柏黄芩地龙罂粟壳。具有清热解毒, 止痛, 生肌的作用。作用于宫颈能促进创缘上皮细胞的生长, 加速创面的愈合;能有效的控制和预防感染;能保持创面湿润, 去腐生肌, 改善局部微循环, 增强局部新陈代谢, 促进创面尽快愈合[4,5]。

微波是内生热, 具有加热均匀, 止血效果好, 无碳化, 无异味的优点。但是副作用是并发症多, 治疗后易出现阴道流液, 最长的25d。配合美宝湿润烧伤膏副作用明显减少。

综上, 美宝湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂, 疗效好, 并发症少, 值得进一步推广。

参考文献

[1]卫林.美宝湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂65例分析[J].华北煤炭医学院学报, 2008, 10 (6) :828-829.

[2]邹飞, 袁又玲, 邓美姣, 等.湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂168例临床分析[J].中外医疗, 2010, 29 (8) :57.

[3]李云, 钱丽明, 孙世萍.湿润烧伤膏配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察[J].中原医刊, 2006, 33 (11) :38.

[4]王继桓, 张金花, 王金磊, 等.美宝湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂临床分析[J].中国烧伤创疡杂志, 2008, 20 (3) :225-227.

中药配合微波治疗 篇9

【中图分类号】R657.1+9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0069-01

脱肛又称直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种慢性疾病。多见于小儿、老年人和妇女。我们自2010年1月至2012年12月采用中药内服配合坐浴治疗脱肛62例，取得了满意的疗效，现总结报道如下。

1、临床资料

1.1 一般资料 全部62例病例中，男34例，女28例；年龄11～65岁，平均（42.5±6.6）岁；病程2个月～3年；I度脱垂36例，Ⅱ度脱垂20例，Ⅲ度脱垂6例。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药内服 方用补中益气汤加减：红参15g（另煎），黄芪30g，山药20g，白术12g，当归12g，陈皮12g，柴胡9g，升麻9g，大枣5枚，乌梅15g，甘草5g。每日一剂，水煎两次，混匀分早晚2次服。

1.2.2 中药坐浴 坐浴方：补骨脂40g，五倍子30g，金银花30g，乌梅20g，加水3000ml文火煎15分钟左右，取汁，置于盆内热气熏蒸患处，以患者能耐受为度，待水温后坐浴20分钟，2次/d；同时在坐浴后嘱患者做提肛运动。

以上治疗20天为1个疗程，治疗1个疗程结束后观察疗效。

2、疗效观察

2.1 疗效标准参照相关文献制定。治愈：症状消失，肛门指诊病变部位压痛消失，肛门镜检查肛窦充血水肿、破损恢复正常；好转：症状减轻，肛门指诊病变部位压痛减轻，肛门镜检查肛窦仍有少许充血水肿；无效：症状无改善，肛门指诊及肛门镜检查无变化。

2.2 结果 62例病例中，治愈44例，占70.97%；好转15例，占24.19%；无效3例，占4.83%；总有效率95.16%；从脱出程度看：36例I度脱垂患者全部治愈；20例Ⅱ度脱垂患者中治愈8例，好转12例；6例Ⅲ度脱垂患者中好转3例，无效3例。治疗过程中未发现任何副作用。

3、典型病例

赵某，男，64岁，2011年5月11日就诊。反复肛门肿物脱出2年余。初起于排便时脱出约1em，可自行还纳。日久加重，负重或下蹲均会脱出，便后有时需用手还纳。就诊时脱出约4cm，还纳困难，伴肛门胀痛，小便困难，食欲不振，面色恍白，精神萎靡，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细。专科检查发现直肠粘膜松弛，轻度充血肿胀，伴局部轻度溃疡，色紫。诊断：直肠脱垂。以上法中药内服配合坐浴治疗，7天后患者自诉已还纳不脱，继续给药7剂，患者自诉完全痊愈，继续予补中益气汤加味治疗2周以巩固疗效。随访至今未复发。

4、小结

脱肛为肛肠科常见疾病，临床多见于老人、小儿和妇女。中医认為本病多因气血不足，气虚下陷，不能收摄，以致肛管直肠向外脱出，小儿气血未旺，老年人气血衰退，中气不足，妇女分娩用力耗气，气血亏损，故此发病；此外，习惯性便秘、慢性泻痢、长期咳嗽均易致气虚下陷，不能收摄，引发本病。西医多采用局部注射或手术治疗，痛苦大，费用高，患者难于接受。

补中益气汤源于李东垣之著作《内外伤辨惑论》，是中医经典方剂之一，由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等八味药组成，功能补中益气、升阳举陷，是以甘温为主的培中举陷之名方。临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点，是补中益气、升阳举陷之代表方。依据《素问·至真要大论》“下陷者举之”，治法以“虚者补之”为原则，故选补中益气汤强中益气，升阳固摄。外用熏洗坐浴治疗脱肛，可使药物直达病所，迅速起到温经通脉、消肿活血、改善局部血液循环的作用。配合补骨脂温阳收敛，五倍子、乌梅酸甘收敛，对肠粘膜有显著的收涩作用，煎汤坐浴局部治疗起温阳酸甘收敛之效。内外并用，治疗脱肛效如桴鼓。

中药配合微波治疗 篇10

1临床资料

300例均为我院门诊病人, 有不同程度的白带增多、腰酸、下腹坠胀等症状。全部病例均作血常规、白带常规、妇科检查及宫颈细胞学检查, 严重者作宫颈活检。排除其他脏器病变、血液系统病变、局部急性炎症及宫颈恶性病变。根据《妇产科学》宫颈糜烂的分度标准分为轻、中、重3度[1]。按随机对照试验分为两组。妇科止带片加微波治疗 (治疗组) 180例, 年龄37.12岁, 病程 (5.32±2.14) 年;微波治疗 (对照组) 120例, 年龄36.54岁;病程 (5.67±1.74) 年。治疗前两组宫颈糜烂分布情况见表1。经统计学处理, 两组患者年龄、病程、症状、宫颈糜烂程度均无显著性差异 (P>0.05) 。

2治疗方法

对照组于月经干净后3～7天由专人操作, 在常规消毒下, 根据糜烂面积大小选择小弯状双针、大弯状或平头探头, 探头接触病灶进行凝固, 每点4～6秒钟, 自下而上, 由内向外, 凝固范围超过病灶2mm, 达到组织发白微黄为度, 术后常规给予抗生素3天。治疗组则在上述治疗基础上, 另给予妇科止带片 (湖南德邦医药有限公司) 每次3片, 3次/天口服, 7天为1疗程, 连用3个疗程。治疗期间两组均保持外阴清洁, 禁性生活、盆浴及阴道冲洗3月, 2周内避免体力劳动, 减少盆腔充血。术后半月、1月、2月、3月复查, 了解临床症状 (白带量、腰酸、腹坠、阴道流血等) 的改变情况及不良反应;观察宫颈创面愈合情况, 并分别记录。治疗后3个月评定疗效。统计学方法:采用χ2检验。

3结果

3.1 疗效标准

治愈:糜烂面消失, 宫颈光滑, 临床症状消失。显效:糜烂面缩小50%以上, 或中度转为轻度, 重度转为中度, 临床症状消失。有效:糜烂面积缩小<50%或糜烂面积无明显缩小而由颗粒型转为单纯型, 乳头型转为颗粒型, 临床症状有好转。无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化。

3.2 两组疗效比较

见表2。

与对照组比较*P<0.05, **P<0.01

3.3 两组症状改善情况

术后第3个月复查统计, 治疗组腰酸痛、白带多、下腹坠胀痛的改善有效率分别为96.12%、83.64%和92.06%, 而对照组分别为80.28%、62.23%和66.57%, 两组比较差异有显著性 (P<0.05) 。

3.4 两组不良反应情况比较

见表3。

与对照组比较*P<0.05

4体会

治疗宫颈糜烂的目的是使局部糜烂的上皮细胞坏死、结痂、脱落, 新生细胞的鳞状上皮覆盖宫颈糜烂面[2]。微波治疗仪治疗宫颈糜烂的效果已被肯定, 但术后会出现较长时间的阴道流液流血、下腹坠胀、腰酸痛等症状, 使创面愈合缓慢。这些症状类似于中医“崩漏”、“带下病”等范畴, 系术后正气不足, 以致外感邪毒, 湿热下注, 热扰冲任而致。故治当清热解毒除湿、收敛止带为主。

妇科止带片具有清热利湿、收敛止带作用。它是由椿皮、黄柏、山药、茯苓、龟板、五味子、阿胶为主制成的中药片剂。椿皮清湿热、止带敛疮, 可促糜烂面愈合;黄柏具有清热解毒抗感染的功效, 两者相辅强化了清湿热之效。龟板滋阴潜阳, 阿胶补血止血, 与黄柏同用有止血作用。山药补脾益气止泻, 茯苓健脾渗湿, 使山药补而不滞。五味子益气强肝、增进细胞排除废物的效果。诸药协同, 能有效地减轻宫颈局部因微波治疗后所引起的充血、水肿和渗出, 使阴道排液量减少, 排液时间缩短, 脱痂期宫颈出血量减少或无出血, 加速创面愈合, 减轻患者的不适症状。本文结果表明, 微波治疗宫颈糜烂后服用妇科止带片, 治疗组在疗效上及症状改善方面均优于对照组, 而不良反应比对照组轻, 差异均有显著性 (P<0.05) 。由此可见, 微波配合妇科止带片治疗宫颈糜烂在减少阴道流液量、缩短流液流血时间、促进创面愈合方面有明显效果, 且费用低廉, 值得推广。

参考文献

[1]乐杰主编.妇产科学.第6版, 北京:人民卫生出版社, 2003:12.