中药治疗狂犬病（精选12篇）
中药治疗狂犬病 篇1
狂犬病 (rabies) 又称恐水症 (hydrophobia) , 为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛, 终至发生瘫痪而危及生命。
1 病因病理
导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒 (RabiesVirus) 。完整的狂犬病病毒呈子弹形, 长度大约为200nm左右直径为70nm左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有4个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱, 在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去, 并且对热和紫外线极其敏感。
狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞, 在肌细胞中渡过潜伏期, 后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞, 然后沿着相同的通路进入脊髓, 进而入脑, 并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统, 并在灰质大量复制, 延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体, 即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒, 内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中, 也是本疾病实验室诊断的一个指标。
2 病临床表现
潜伏期长短不一, 短的10日, 长的1年, 多数1～3个月。狂犬病的临床表现可分为4期。
2.1 潜伏期
平均约4～6周, 最短和最长的范围可达10d～8个月, 根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等, 在潜伏期中感染者没有任何症状。
2.2 前驱期
感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
2.3 兴奋期
患者各种症状达到顶峰, 出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症, 患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
2.4 昏迷期
如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来, 就会进入昏迷期, 本期患者深度昏迷, 但狂犬病的各种症状均不再明显, 大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
3 诊断
对狂犬病的诊断可以通过临床症状和实验室检验。
3.1 临床诊断
主要根据临床症状诊断。
3.2 实验室诊断
3.2.1 血、尿常规及脑脊液
周围血白细胞总数自12～30×109/L不等, 中性粒细胞一般占80%以上。尿常规检查可发现轻度蛋白尿, 偶有透明管型。脑脊液压力可稍增高, 细胞数稍增多, 一般不超过0.2×109/L、主要为淋巴细胞, 蛋白质增高, 糖及氯化物正常。
3.2.2 病毒分离
有活检与尸检二个途径, 前者从唾液腺、脑活检、脑脊液及尿沉渣等均可分离出病毒, 以脑组织阳性率最高。尸检时, 咬伤局部、心包、肾上腺、胰、肝等均可获阳性培养。
3.2.3 动物接种和内基氏小体检查
均于死后进行, 将10%脑组织悬液接种于2～3周龄乳鼠脑内, 阳性者小鼠于6～8日内出现震颤、竖毛、尾强直、麻痹等现象, 10～15d内因衰竭而死亡。小鼠脑内可发现内基氏小体。以死者脑组织或咬人动物脑组织作病理切片或压片, 用Seller染色法及直接免疫荧光法检查内基氏小体, 阳性率约70%。
3.3 鉴别诊断
本病需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等病区别。破伤风的潜伏期短, 有牙关紧闭及角弓反张而无恐水症状。脊髓灰质炎无恐水症状, 肌痛较著, 瘫痪时其他症状大多消退。病毒性脑膜脑炎有严重神志改变及脑膜刺激征, 脑脊液发现, 免疫学试验及病毒分离等均有助于鉴别。注意:早期易误诊, 儿童及咬伤史不明确者尤然。已在发作阶段的患者, 根据被狗或猫咬伤史、咬人动物已确定有狂犬病、以及突出的临床表现, 如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、恐水怕风、咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等, 即可作出诊断。免疫荧光试验阳性则诊断确立无疑, 必要时进行脑组织内基氏小体检查或动物试验。
4 治疗
4.1 隔离护理
单室严格隔离, 专人护理, 安静卧床休息, 防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法, 人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物, 均须严格消毒。装好床栏, 防止病人在痉挛发作中受伤。
4.2 对症处理, 防止并发症
4.2.1 神经系统
有恐水现象者应禁食禁饮, 尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂, 无效时可予侧脑室引流。
4.2.2 垂体功能障碍
抗利尿激素过多者应限制水分摄入, 尿崩症者予静脉补液, 用垂体后叶升压素。
4.2.3 呼吸系统
吸气困难者予气管切开, 发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸, 并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者, 施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
4.2.4 心血管系统
心律紊乱多数为室上性, 与低氧血症有关者应给氧, 与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分, 应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者, 可交换静脉插管。如有上腔静脉阻塞现象, 应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
4.2.5 其他
贫血者输血, 胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥, 体温过低者予热毯, 血容量过低或过高者, 应及时予以调整。
5 预防措施
加强预防措施以控制疾病的蔓延。预防接种对防止发病有肯定价值, 严格执行犬的管理, 可使发病率明显降低。 (1) 管理传染源:捕杀所有野犬, 对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬, 应进行登记, 并做好预防接种。发现病犬的病猫时立即击毙, 以免伤人。咬过人的家犬、家猫应设法捕获, 并隔离观察10d。仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离。对死亡动物应取其脑组织进行检查, 并将其焚毁或深埋, 切不可剥皮或食用。 (2) 伤口处理:早期的伤口处理极为重要。人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口, 并不断擦拭。伤口较深者尚需用导管伸入, 以肥皂水作持续灌注清洗。如有免疫血清, 作皮试阴性后, 可注入伤口底部和四周, 伤口不宜缝合或包扎。 (3) 预防接种:接种对象为: (1) 被狼、狐等野兽所咬者; (2) 被发病随后死亡 (包括观察期内) 或下落不明的犬、猫所咬者; (3) 为已被击毙和脑组织已腐败的动物所咬者; (4) 皮肤伤口为狂犬唾液沾污者; (5) 伤口在头、颈处, 或伤口较大而深者, 如咬人动物 (指非流行区而言) 5d后仍安危无恙, 注射即可中止; (6) 医务人员的皮肤破损处为狂犬病病人沾污者等。近年来, 国内已发现一些被咬伤发生狂犬病而死亡的病列, 而犬却安然无恙, 经证实该犬的唾液内带毒, 故流行区被犬咬伤者均应接种。
中药治疗狂犬病 篇2
狂犬疫苗什么时候打还是有规定的，接下来仔细看看狂犬病疫苗什么时候打才是最佳时机吧。
第一打狂犬病疫苗要在被咬伤以后就要及时打，以起到预防的作用。如果是一般轻微的咬伤，也就是说在没有流血的情况下，或者是被抓伤、以及破损的皮肤被舔舐了，应该在当天就要进行注射疫苗。而且不是只注射一次就可以了，一般要注射一周左右。然后还要在第30天的时候应该再注射一次，注意儿童的用量也是相同的。
第二对于比较严重的咬伤，除了按照上面说的方法进行注射狂犬病疫苗以外，还应该在被咬的第一天和第三天增加一倍的注射量。
在注射狂犬病疫苗1天前要注射抗狂犬病血清、如果是老人、或者是严重营养不良的人已经在被咬伤后的48小时才开始免疫等等这些情况，都应该在第一次注射的时候增加注射量，最好是增加两倍到三倍的注射量。而且分部位注射，是最有效的免疫效果。在此之外，有的伤者虽然是属与轻伤的范畴，但在侵入的病毒量较多的时候，或者是在伤及到富含神经部位的情况下，都有可能出现潜伏期短而单用疫苗无效的病例。
可怕的狂犬病 篇3
金阿姨的痛苦，来源于三个月前，被一只白色流浪狗咬了一口。这一切原本可以避免，但当时金阿姨以为没什么大碍，只贴了创可贴了事，埋下了隐患。金阿姨是东阳横店人，三个月前的一天，她和丈夫在家吃晚饭。突然，一条白色小型犬闯了进来，看起来骨瘦如柴，毛上黏着泥巴，一看就是条流浪狗。见狗往饭桌奔来，金阿姨上前用手挥赶，不想这小狗挺凶悍，上来就是一口。“哎哟！”金阿姨疼得喊出了声。她的丈夫瞧见后，抡起扫把就冲着狗挥赶，这才把流浪狗赶跑。当时，金阿姨的手指头被狗咬出了血，但只有一点点血，以为不严重，她就拿创可贴贴了一下。
事情本来过去了，但大约过了两个月，金阿姨的丈夫去田里干活，看见那只白色流浪狗死在了小桥上。当时，他只以为狗是饿死的，顺路就把它埋了。
狗死了，金阿姨的丈夫并没有当回事，直到5月20日下午，太阳快要下山时，在农田里干活的金阿姨突然觉得有些胸闷，偶尔有风吹来就愈发不适。她先后到社区卫生医疗服务站和乡镇医院检查，但由于只有胸闷症状，且CT、血常规等检查结果都显示正常，医生也没法诊断出具体病因。看着金阿姨一天比一天难受，5月22日一早，家人把她送到了东阳市人民医院。一路上，金阿姨的症状更严重了，她要求把车窗关起来，不能漏一丝风进来，不然就觉得胸闷得喘不上气，而且也不能喝水，一碰水就抽搐。恐风恐水、胸闷气促等症状，引起了医院急诊科主任张红金的注意。“最近有没有被狗等动物咬过？”“3个月前被一只野狗咬过。”金阿姨的丈夫一拍脑门，这才意识到问题可能严重了。“极可能是狂犬病，目前全世界还没有治疗这种病的好方法……”医生一句话，仿佛像雷电一样，击中了这家人。虽然医生表示狂犬病一旦发病，病情发展迅猛，一般10天内就会死亡，但由于金阿姨狂躁，不能喝水，需要持续输液，家人决定陪她留在医院，让医护人员共同护理直到最后一刻。
渐渐地，金阿姨开始出现幻觉，还抓伤了女儿。由于狂躁不安，她的体温很高，满身是汗，但再渴也不能喝水，一喝就会疼得抽搐。金阿姨的病痛折磨持续到5月23日晚上23时42分，由于呼吸系统衰竭，她离开了人世。
被动物咬伤记得第一时间打狂犬疫苗。狂犬病又叫“恐水症”，典型的临床表现有怕水、怕风等，病死率几乎达100%。被小狗、小猫、老鼠和其他野生动物咬伤，或者人身上的伤口被它们舔舐，都有可能感染。狂犬病有一定潜伏期，大部分为半年，最短的7天。张红金曾接诊过一个病人，6岁被咬伤，45岁病发，潜伏期长达39年。不过，狂犬病可以预防。医生提醒，一旦不小心被咬，要做好急救：被咬伤后要第一时间处理伤口，并抓紧时间打狂犬疫苗。
【素材解读】
对于健康，我们绝不应该掉以轻心。如果在发现被狗咬的时候，金阿姨和家人能引起足够的重视，那么悲剧便不会发生。千里之堤毁于蚁穴，在生活中的其他方面，我们也不要轻视小事和细节。
【适用话题】
注意细节；不掉以轻心；侥幸心理……
中药治疗狂犬病 篇4
病猪厌食, 体温高达41~42℃, 气喘、精神沉郁, 先便秘后腹泻, 病程长者在体表, 特别是耳尖、四肢下部、臀部、颈部皮肤可见到红紫色或暗红色淤血斑及出血斑, 指压不退色。有的出现神经、脑炎症状, 抽搐转圈;有的呆立不动或头触地和栏杆等, 后来四肢麻痹起立困难, 不能站立或游泳姿势, 发病后1~2天死亡。
死后剖检可见皮肤出血斑, 肝脏肿大呈土黄色, 肾贫血表面有出血点, 乳头出血, 腹股沟淋巴结肿大;有的也有大理石样病变, 肺部水肿, 胸腔积液。
狂犬病自查报告 篇5
县**：
根据《关于转发<自治区儿童免疫工作和重大疾病防控工作领导小组办公室关于开展全区狂犬病防控工作督导的通知>的通知》（重疾防控办发〔2014〕9号）文件精神和要求，我镇对全镇狂犬病防制工作进行认真、全面的自查，现将自查情况总结如下：
一、加强领导，健全组织
加强领导、精心组织是做好狂犬病防治工作的前提。根据相关文件精神，我镇根据实际情况，及时调整了狂犬病防治工作领导小组，并层层明确责任，分解各项目标任务到村。
二、加强宣传，营造氛围
我镇利用各种镇村组干部会议、广播、宣传橱窗、标语等形式，广泛宣传《传染病防治法》、《防治狂犬病条例》等法律法规。并且联合卫生院在我镇人群集中的地方通过摆放咨询点、发放传单、悬挂宣传标语、当面解释等方式开展防治狂犬病宣传活动，向过往群众宣传狂犬病的一些急救知识和狂犬病的症状以及应急处理的知识。此次发放宣传单2000余张，接受群众各类政策咨询100人次。通过宣传教育，广大人民群众充分认识到狂犬病的危害性、传播途径和预防
方法，提高养犬家庭对预防疫苗接种的认识，自觉配合政府做好狂犬病防治工作。
三、加强免疫，规范养犬行为。
我镇严格执行规定，在全镇范围内开展犬只普查、免疫工作，免疫数量324只。控制传染源、切断传播途径是防止狂犬病的重要环节。本着适当限制的原则，我镇加强养犬的管理，认真做好犬只携带狂犬病情况检查和监测工作。要求所有养犬户每年还要免疫一次，犬只一律要栓养。
四、强化服务，做好预防救治工作。
我镇卫生院已准备狂犬病疫苗，随时有犬伤人到镇卫生院都能及时免疫，并加大了狂犬病疫情报告制度，一旦发现2小时内必须报告镇政府。
专家谈预防狂犬病 篇6
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所病毒室主任张永振说：宠物热与狂犬病之间存在必然联系，宠物犬增多后感染狂犬病的几率增大，必然增加人患狂犬病的几率。政府应加大对狗患的监管，但不能走极端，打狗不是长久之计。中国狂犬病流行，过去数十年有两度起伏，现在正处于第三次狂犬病流行期。从上个世纪50年代到现在，打了那么多狗，狂犬病的问题还是没有得到很好的解决。从我们国家的政策来看，主要是“管理、免疫、灭杀”。许多城市都对养犬实行了办证管理，并对狗的活动区域作了一定限制。比如，北京市规定养犬人不得携犬到包括公园在内的公共场所；采取养犬人“黑名单”、高限罚款、收缴流浪犬、严管犬出入北京等4项措施。对于无证犬，各地目前大多实施严打政策。只要在公安部门登记注册的狗，都可以免费接种狂犬疫苗。
张永振认为，目前政府监管不力的问题，负责监管的部门职责不清是关键，形成了“大家都在管，大家都管不好”的现状，在处理狗患问题时缺乏力度。这说明，治理狗患必须全社会一起行动。要让全民包括政府部门在内，增加对狂犬病的认识。狗患的问题不能靠一两个职能部门去管理，必須全民配合，共同努力。
张永振认为，与许多国家相比，我国在养狗管理上还相对落后。因此，应尽快制定和完善我国有关法律法规，规范居民的养犬行为，大力宣传狂犬病防治知识，建立和健全公共卫生应对系统，是我国有效防范狂犬病的当务之急。
猪伪狂犬治疗方法的探讨 篇7
1 临床症状
病猪的临床症状和病程随年龄不同而有很大差异。哺乳仔猪最为敏感, 15日龄以内的仔猪常表现为最急性型, 病程不超过72h, 死亡率100%, 主要表现为体温升高、排稀便、发抖、运动不协调、流涎、颈部肌肉僵硬、四肢划水样运动, 最后昏迷死亡。育肥猪则大多数伴有体温升高, 呼吸困难, 一般不发生死亡, 耐过后呈长期隐性感染带毒或排毒。成年猪常不呈现可见临床症状或仅表现为轻微体温升高, 一般不发生死亡。母猪妊娠初期, 可在感染后的20 d左右发生流产, 在妊娠后期, 经常发生死胎和木乃伊, 或者产出弱胎和死胎。
2 诊断要点
本病多在冬春散发, 有些症状与狂犬病相似。患犬极度不安, 常无故狂吠, 对呼唤无反应。两眼呈惊恐状。病毒侵入部位剧痒, 初以舌舔, 随之牙啃, 或向周围物体摩擦其脸嘴, 并以爪抓挠, 但对人畜无攻击行为。病犬唾液增多, 呼吸增数甚至发生困难。食欲减退或废绝, 渴欲明显增加, 很想喝水 (至临死前还想饮水) 。病程相当迅速, 经l d左右常因衰竭而死。通常根据上述临床特征 (奇痒、神经症状以及局部的抓伤、咬伤等) 结合流行特点可作出初步诊断。对那些症状不典型的病例, 单凭临床诊断难以确诊, 必须采取病料, 如脑、肝、脾、肺等脏器, 送检验部门化验
3 治疗
本病药物治疗无效, 隐性感染猪、患病耐过猪可长期携带病毒并排毒, 所以除了免疫防制外还必须加强猪场一般的防制措施如兽医防疫卫生、科学的饲养管理, 特别是严格的检疫、隔离和消毒制度。
(1) 种猪及其猪苗要从确认无PRV的猪场购入或引进, 且隔离饲养观察1个月, 在此期间血清学检测呈阴性方可进入猪群, 以防止病原带入。
(2) 对同窝未发病的仔猪和母猪转栏隔离饲养观察, 并用疫苗紧急免疫接种。
(3) 对病猪所污染的栏舍、用具进行清洗, 再用2%烧碱和消特灵消毒, 1次/2d, 连续l周。
(4) 对全部生产母猪注射哈尔滨兽研所生产的伪狂犬病灭活疫苗, 每头注射2头份, 哺乳仔猪每头注射0.5ml, 断奶后再注射灭活疫苗1ml。
(5) 对后备母猪进行血清学检查, 阳性反应者立即淘汰, 阴性者注射伪狂犬病灭活疫苗。
(6) 老鼠的粪尿中含有大量的伪狂犬病病毒, 是疫病的主要传播媒介, 为此, 在全场范围内利用电猫进行灭鼠, 并作为一项重要措施长期坚持。 (7) 感染种猪场的净化措施: (1) 全群淘汰更新, 适用于高度污染的种猪场; (2) 淘汰阳性猪, 每月用血清学方法检测1次, 攫杀病猪和阳性猪, 尸体无害化处理, 连续4次以上, 直到阳性。猪彻底淘汰为止; (3) 隔离阳性母猪及其所产仔猪, 实行早期3周龄断奶, 分别按窝隔离饲养, 到16周龄时用血清学方法检测其抗体水平, 淘汰阳性猪, 阴性猪再过1个月检测1次抗体。
4 防治措施
狂犬病及人用狂犬病疫苗研究 篇8
狂犬病是由狂犬病病毒 (Rabies Virus) 引起的人兽共患病。狂大病病毒最大的特点之一, 就是对神经组织的嗜性远远大于其它组织, 在神经组织内病毒复制的比率远比在其他组织内高。无论是野毒株还是减毒株, 对神经组织的嗜性无大区别, 但略有差异。狂犬病病毒对温度较敏感, 60℃30s、l00℃2s即可使病毒灭活。在20~22℃1-2周、4℃5-6周, 其感染性几乎完全丧失[2]。
狂犬病的病潜伏期一般为1~2个月, 也有长达10年的个例, 发病初期病人有周身不适、食欲不好、低热、头痛等症状。接着出现恐惧不安, 特别对水恐惧, 所以又叫"恐水症"。一般在6天以内因心力衰竭和呼吸麻痹而死亡。所有温血的哺乳类动物, 包括人, 都可能感染狂犬病。本病可通过五种途径传播, 即唾液、奶汁、眼泪、胎盘、尿液, 很少的情况下也可通过呼吸道传播, 一般常见的情况是通过被动物咬伤的伤口传播。人类狂犬病由狗、猫直接传染者占90%以上[2], 人狂犬病主要通过患病动物咬伤、抓伤或由粘膜感染引起, 在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染, 在绝大多数狂犬病动物的唾液腺内, 其狂犬病毒含量仅次于脑。人类对狂犬病普遍易感。
狂犬病于西欧、北美和亚、非、拉等地区均有流行, 发展中国家人狂犬病例在全世界病例中占99.9%, 此一高位数据确实令人警异与忧虑[3]。在亚洲每15min就有1个亚洲人死于狂犬病, 其中大约50%是15岁以下的儿童和青少年。中国是世界上狂犬病高发国家之一, 同时也是世界上记载本病最早的国家之一。解放前, 我国各地均有狂犬病流行, 情况严重。建国后, 1950~1999年我国狂犬病的流行约10年出现1次高峰。1950年开始有疫情报告, 1956年出现第一个流行高峰;之后疫情有所下降, 六十年代处于低发状态, 但在中期出现小的流行高峰, 即第二次高峰;七十年代疫情开始上升, 在1974年形成第三个流行高峰;八十年代, 狂犬病发病处于持续高发状态, 年发病死亡人数在4000~7000例, 1981年出现第四次流行高峰。进入九十年代, 疫情呈逐年下降趋势, 1996年到达发病谷底的159例, 之后自1998年开始持续快速上升。2004、2005年报告分别达到2651例、2571例, 2006年已>3000例[4]。
鉴于我国是狂犬病高发国家, 部分地区仍有疫情流行。因此, 为协助有关部门加强宣传狂犬病知识, 为相应医疗机构合理选择、应用疫苗于暴露前后临床预防, 笔者将疫苗发展过程和临床应用方面研究进展综述如下。
1 人用狂犬疫苗的历史
抗狂犬病免疫接种是早期免疫预防医学史中的成功范例之一。早在19世纪80年代巴斯德开创疫苗使用[5]到现在, 已发展了五代疫苗, 早期为神经组织来源疫苗, 第二代为禽胚培养疫苗, 第三代为细胞培养疫苗, 第四代为亚单位疫苗及精制疫苗, 以及正在发展的新一代基因工程疫苗。
1.1 神经组织疫苗
以巴斯德疫苗为代表。神经组织来源的疫苗包括由绵阳、山羊、家兔或小鼠类乳鼠脑组织制备的Fermi、山氏疫苗 (Semple vsccine) 等, 此类疫苗中有灭活疫苗和非完全灭活疫苗, 而且使用的年代较为长久。目前南美、非洲、印度等国仍在使用。
弗氏疫苗 (Fuenzalida vaccine) 是一种小鼠乳鼠脑组织疫苗。神经并发症发生率为1/8000~1/27000。此类疫苗除了严重的副反应之外, 全程免疫接种时间长、多针次, 所引出的免疫应答出现较晚且保护潜力又低于现代的细胞培养疫苗, 故趋于淘汰。
1.2 禽胚疫苗
鸡胚疫苗 (Flury疫苗) 和鸭胚疫苗 (DEV) 等。这类疫苗未经浓缩纯化, 副反应率仍较高, 免疫保护效果差, 没有什么优越性, 未得到推广。只有精制鸭胚疫苗在欧洲和美国使用了一段时期, 在美国约为二十五年。
1.3 细胞培养疫苗
1960年以后培养细胞为基质的疫苗有了很大发展。目前正在使用和推广使用的有:
1.3.1 二倍体细胞疫苗二倍体细胞是一种半传代细胞。
人二倍体细胞疫苗 (HDCV) 为美国Wistar研究所1967年首创, 用WI-38细胞系培养病毒, 经纯化浓缩以磷酸三丁酯或β-丙内酯灭活而成[6.7]。法国Merieux研究所随后进行了部分改进, 于1974年获法国批准生产面市。1977年世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 推荐使用。此疫苗接种后可产生可靠的免疫应答。产生高滴度的中和抗体, 无严重的不良反应。故被认为是狂犬病疫苗的黄金标准。
动物二倍体细胞疫苗有美国密执安州卫生部研制的恒河猴肺二倍体细胞培养疫苗, 是磷酸铝吸附型疫苗, 此疫苗的毒种是CVS株。美国于1988年批准生产。
1.3.2 原代动物细胞培养疫苗
原代地鼠肾细胞培养疫苗 (PHKCV) 是组织培养疫苗中较早研制成功的疫苗。疫苗效果是肯定的, 我国在二十世纪九十年代末以前生产的狂犬病疫苗, 就是这类疫苗。加拿大使用SAD毒株、前苏联使用Vnukovo-32毒株生产PHKCV。
原代鸡胚细胞疫苗 (PCECV) 日本学者近藤 (Konda) 于60年代研制, 使用Flury-HEP-25毒株[7], 1972年发表其疫苗研制的结果, 70年代后期完成, 1978年报道感染前后的使用情况。1980年得到日本当局批准作为商品供应。
德国Behring研究所Barth等人于1983年报道, 用Flury LEP株接种原代鸡胚成纤维细胞, 收病毒悬液, 加β-丙内酯灭活, 用连续流区带超速离心法精制浓缩制成疫苗。德国于1985年批准此疫苗用于广泛的临床研究。
其他原代细胞培养的疫苗:1983年Bektemirova等人报道用鹌鹑胚细胞 (JQE) 制备的疫苗。还有恒河猴胚胎肺细胞疫苗, 以及用兔肾细胞, 狗肾细、胎牛肾细胞等细胞制备的疫苗等。
1.3.3 其他传代细胞培养的疫苗
在1980年代, 法国Merieux研究所率先研究使用传代细胞-Vero细胞生产狂犬病疫苗, 其后WHO制定了生产疫苗用的传代细胞规程, 并于1987年制定用传代细胞生产狂犬病疫苗的规程。我国从1980年代末开始进行人用精制Vero细胞培养狂犬病疫苗研制, 疫苗毒株既有a GT株又有CTN株。于九十年代中期进入临床试验, 并于九十年代末得到批准生产。
Vero细胞是一种连续传代细胞系[8], 目前用于生产人用疫苗的传代细胞多为Vero细胞, 它是非洲绿猴肾细胞的细胞系, 这株细胞经多次鉴定得到公认是安全的。兽用疫苗则使用BHK细胞。
1.4 精制疫苗与亚单位疫苗
严格说来这两种类型的疫苗不能作为一代产品举例, 它们只不过是病毒培养出来后再作进一步的后加工而已。同理, 即使是神经组织培养的病毒也可精制浓缩以制成精制疫苗, 但是此神经组织来源的精制疫苗其副反应肯定仍然较高, 这是病毒包膜带有神经细胞特征的本质所决定的。
现在WHO所称的现代狂犬病疫苗, 是指经细胞培养及其再经精制纯化而成的疫苗, 统称为细胞培养疫苗 (CCV) 。WHO一直在呼吁以现代疫苗取代神经组织疫苗。
1.5 新一代的疫苗
它们是利用基因重组级数制备的各种疫苗, 例如重组体细胞、重组亚单位疫苗、核酸疫苗等, 以及Ab2-β型抗独特性Mc Ab作为抗原替代物。这一代产品中大多数尚处于实验室研究阶段中, 但有个别疫苗已经作为兽用疫苗正式面市[12]。
2 国内狂犬疫苗现状
自本世纪70年代狂犬病二倍体细胞疫苗研制成功并批准应用以来, 各种细胞疫苗如原代狗肾细胞, 原代地鼠肾细胞疫苗, 鸡胚纯化疫苗和Vero细胞疫苗相继研制成功并投入生产和应用, 已在许多国家代替传统的脑组织疫苗, 细胞培养疫苗的北美洲和欧洲是唯一使用的疫苗, 在中东和东南亚占70%, 但在拉丁美洲、非洲很少使用[12]。
我国80年代初正式生产原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗, 由于普通级地鼠肾很难控制外源病毒污染, 需要大量繁殖地鼠, 代价昂贵[13], 疫苗未经纯化, 效价低, 稳定性差。虽然, 随着疫苗浓缩, 效力达到WHO要求的标准2.5IU/剂量, 但大量的细胞成分及其他大分子物质相应增加, 疫苗局部反应加重, 有相当一部分人出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部症状, 也出现了发烧、头痛、寻麻疹等全身症状, 存在免疫失败病例, 远不能满足实际疫情要求。而Vero细胞狂犬病疫苗具有广阔发展前景。最近3年来, 我国进行了狂犬病疫苗的更新换代, 淘汰了含佐剂的狂犬病疫苗。
自Van wezel 1967年应用微载体技术与细胞悬浮培养, 利用传代细胞理论上可无限传代制备, 使得Vero细胞狂犬病疫苗大量生产成为可能, 法国Pasteur-Merieux公司, 1984年正式生产以Vero细胞为基质的狂犬病疫苗, 疫苗采用微载体悬浮培养, 病毒滴度达到7.5log LD50/ml, 精制纯化冻干后的疫苗效价达到2.5IU/剂量以上[14], 疫苗稳定性高, 效期三年, 我国目前的Vero细胞纯化苗, 采用转瓶培养, 劳动强度大, 单位体积提供细胞生长的表面积小, 占用空间大, 细胞产率低, 监测和控制环境条件受到限制, 而微载体培养把单层培养和悬浮培养的优点融汇在一起, 由于其比表面积大, 单位体积培养细胞产率高, 而且是均匀悬浮培养, 大大简化了细胞生长各种环境因素的监测和控制, 生长环境均一, 培养基利用率高, 重复性好, 放大容易[15]。
3 发展中的疫苗
3.1 基因工程重组疫苗
利用基因工程技术开发新型疫苗, 其中核酸疫苗和亚单位疫苗可用于人类。重组体疫苗和基因工程疫苗主要用于野生动物和家养动物。
重组体疫苗某种载体病毒经基因工程改造后, 在其包膜上表达自身蛋白的同时又表达另一异源蛋白抗原。
基因重组亚单位疫苗在国外, 用痘苗病毒作为表达载体, 分别为表达G蛋白、N蛋白与M蛋白。
核酸疫苗国内外进行的核酸疫苗研究, 主要集中在G蛋白与N蛋白基因的选取上, 表达载体多选取带有病毒启动子的质粒等, 其抗体阳转率在30%-50%之间或者略高些, 其滴度亦不甚理想。
基因工程活疫苗野生动物常规使用的改性活疫苗是口服的SADB19、SAG-2以及VRG疫苗。
3.2 口服疫苗
将分离纯化的ERA株RNP作为疫苗抗原, 免疫小鼠能诱发特异性T细胞以及引出抗N蛋白特异性抗体。RNP经口服与肌肉注射途径均可诱导血清Ig A和Ig G抗体应答。如果再给予灭活疫苗加强免疫, 能刺激产生高的中和抗体量。近年来研发的痘病毒狂犬疫苗可能成为新一代的囗服狂犬疫苗, 完成狂犬疫苗从"注射"到"口服"的完美转型[16]。
3.3 转基因植物表达抗原
利用植物病毒--烟草花叶病毒重组嵌合体在菠菜叶中表达狂犬病病毒G蛋白的两个抗原表位, 将这种菠菜叶以胃插管法或喂食口服免疫小鼠, 确实能引发局部和全身免疫应答, 产生血清Ig A和Ig G中和抗体, 经肌肉注射作为第三次免疫刺激后, 约有40%小鼠能够对抗致死量狂犬病病毒的攻击。
3.4 其他亚单位疫苗
(1) 免疫小体与病毒小体; (2) 抗独特型Mc Ab作为疫苗抗原。
3.5 混合多价疫苗
用液体吸附型破伤风类毒素来溶解冻干型狂犬病疫苗, 立即给被疯动物咬伤者试验, 有明显的协同促进作用, 为试制破伤风类毒素与狂犬病疫苗二价疫苗奠定基础。
伪狂犬病 篇9
1病原
伪狂犬病属于疱疹病毒科含双股DNA,病毒粒子的直径100～150nm。该病毒在50%甘油中,在0℃环境中,可保存数年,在0.5%盐酸、硫酸和苛性钠溶液中3min可被杀死,石炭酸溶液中2min内可被杀死。100℃瞬间能杀死病毒。
2流行病学
2.1易感动物牛、山羊、绵羊、猪、犬、猫、獾、狼、小鼠、大鼠、兔、浣熊、水貂、狐狸等能自然感染。鸡、鸭、鹅及人均可感染本病。绵羊、山羊、猫和狗感染本病都是致死性的。对牛的致死性也很高,哺乳仔猪发病率和病死率较高,几乎达100%。
2.2传染源猪和鼠类是自然界中病毒的主要贮存宿主,尤其是猪,它们既是原发感染动物,又是病毒的长期贮存和排毒者,是犬、猫和其他家畜发病的疫源动物。
2.3传播途径本病经伤口、上呼吸道、消化道和吸血昆虫叮咬感染传播。
2.4发病季节本病无季节性,但以夏秋季居多,常呈暴发流行,初期死亡率高。
3症状
潜伏期通常为3～6d,短的36h,长的可达10d。
3.1猪临床表现随龄不同而差异较大。哺乳仔猪表现为呼吸困难、体温升高达41～42℃,大量流涎、磨牙、呕吐、腹泻、沉郁。大多随后则兴奋不安、肌肉痉挛,运动失调或倒地抽搐,最后死亡。
成年猪一般为隐性感染,症状不明显。怀孕母猪可发生流产,或产死胎,或产木乃伊。
3.2牛胎儿一般呈致死性胎,以奇痒为主要特征。表现为狂躁不安,啃咬发痒部位。死亡前咽喉麻痹,病程一般在2～3d死亡,犊牛更短。
3.3绵羊和山羊以体温升高、震颤、流涎、奇痒为特征。绵羊多在发病后1～2d死亡,山羊病程稍长。
3.4狗和猫以奇痒为主要特征,病程极短,一般在36h内,尤其是猫,在奇痒症状出现之前就死亡了。
4诊断
4.1初步诊断根据临床症状和病理变化可做出初步诊断,确诊需进一步做实验室诊断。
4.2实验室诊断在国际贸易中,指定诊断方法为酶联免疫吸附试验与病毒中和试验。
5防治
5.1本病尚无有效疗法消灭鼠类,对预防本病有重要意义。
5.2严格将猪、牛分开饲养引进种猪时应引自无本病的健康猪群,并经严格隔离检疫。对健康种猪场应每3个月进行一次血清学抽查。
5.3应建立严格消毒制度,消灭吸血昆虫等传播媒介。
5.4对存在疫情的地区,可用弱毒疫苗或灭活疫苗注射。
猪伪狂犬病 篇10
尽管现有的伪狂犬病疫苗不能完全保护流行新毒株的感染, 但猪场强化疫苗免疫接种也是十分必要的, 建议母猪群于产仔前4周接种, 生长猪在8~10周龄进行免疫接种。同时, 应重视生物安全控制, 避免因引种、人员与运输工具等环节带入新毒株;开展感染与带毒种猪群的净化, 做好后备种猪的监测, 阴性留作种用, 阳性淘汰、育肥。
1临诊症状
新生仔猪及4周龄以内仔猪, 常突然发病, 体温升至41°C以上, 病猪精神萎顿, 不食, 呕吐或腹泻;随后可见兴奋不安, 步态不稳, 运动失调, 全身肌肉痉挛, 或倒地抽搐;有时呈不自主地前冲、后退或转圈运动;随着病程发展, 出现四肢麻痹, 倒地侧卧, 头向后仰, 四肢乱动, 最后死亡。
4月龄左右的育肥猪, 多表现轻微发热, 流鼻液, 咳嗽, 呼吸困难, 常表现咳嗽等慢性呼吸道病症状, 声带麻痹, 发不出声音;
妊娠母猪主要发生流产、产死胎或木乃伊胎;
成年猪一般呈隐性感染, 有时见上呼吸道卡他性炎症症状。
2控制方案
用伪狂犬疫苗紧急接种, 按常规免疫剂量的2~3倍。
狂犬病在我们身边 篇11
狂犬病流行规律及现状
狂犬病毒是弹状病毒科狂犬病毒属的一种负链RNA病毒。人和几乎所有的温血动物都对狂犬病毒易感，主要是含有病毒的唾液通过伤口传播的。此外，特殊情况下偶尔通过黏膜传播。常见易感的野生动物有野狼、狐狸、豺、黄鼠狼、獾、猴以及蝙蝠、啮齿动物等。易感的经济动物有貂、狐、鹿和灵猫等。猪、马、牛、羊等家畜一般也都易感。狂犬病的自然宿主为多种野生动物，家畜狂犬病先由野生动物传来，人狂犬病的主要传染源是病毒感染的犬，包括发病的狂犬及在潜伏期间表面健康的带毒犬。据报道，近年来猫传播的狂犬病例也有所增加。
人狂犬病主要是被发病犬或表面健康带毒犬咬伤，通过含病毒的唾液传播，少数病例被野生动物，如蝙蝠咬伤传播。此外，如在眼结膜上沾染上患病动物或病人的唾液，或让犬舔舐疮面也可感染狂犬病毒。
人狂犬病的主要传染源是犬，在所有病例中由犬引起的占85％～95％，猫引起的占4％左右，野生动物引起的不到3％。人被咬伤后，通常伤口越深，受伤范围越大，越靠近头、面和颈部，发病率越高。人被病犬咬伤后，发病几率一般在30％～50％。因伤势严重程度、病毒感染量、医疗救治是否及时及机体因素等情况不同，人接触狂犬病后发病的危险从5％到61％不等。狂犬病毒感染后，首先在受伤局部增殖生长，然后病毒穿入邻近的神经末梢，沿着神经轴突以每小时3毫米的速度向中枢神经组织移动，进入脑组织后大量增殖，之后沿着神经通道向周围扩散，通常从分泌液——唾液中排出。该病潜伏期一般为10～90天不等，最短只有5天，最长可达1年，甚至数十年。狂犬病人在咬伤部位会发痒并伴有红肿现象，发烧不退，出现明显的怕光、怕风、怕声等症状。病犬多表现为狂暴、有攻击性。病程进展迅速，临床症状出现后一般2周内即痛苦地死亡。
狂犬病的临床症状
被狂犬咬伤后，人和动物会有不同表现。如果被咬的是一只臭鼬，那它可能不会出现任何症状，而成为一个终身携带者；然而对于大多数被咬的动物来说，病毒会扩散到神经系统和大脑里。病毒移动得相当慢，从被咬到到达脑部，病毒在狗体内需要3～8周，在猫体内要2～6周，人要3～6周。据记载，狗的潜伏期最长达6个月，人最长达12个月。病毒达到脑部以后就扩散到唾液腺，然后通过咬别的动物而扩散出去。病毒到达脑部以后，这只染病的动物就会表现出3种不同阶段的症状：
前驱阶段：第一种状态就是前驱阶段，通常在狗身上持续2～3天，表现为忧虑、神经质、烦躁、喜欢独处以及发烧等等。平时驯良的动物可能变得畏缩易怒，好斗的动物却变得温顺可爱。多数动物会不断地舔被咬伤的部位。对猫而言这个状态会持续1～2天，相对狗而言它们会发烧得更厉害，行动也更为奇怪。
狂暴阶段：经过前驱阶段后，动物就可能进入狂暴阶段，而猫特别容易发展到这个阶段。狗的这种阶段一般持续1～7天。染病的动物变得很不安宁、易怒，对听觉和视觉的刺激相当敏感；因为不安宁，所以它们开始到处游荡，更加凶恶易怒，如果这时候被关起来，它们就会攻击笼子。再发展下去，这个动物就变得精神混乱，然后痉挛，甚至死亡。
瘫痪(无声)阶段：染病动物可能在前驱阶段后也可能在狂暴阶段后进入这个阶段。这个阶段一般持续2～4天，首先是头部和喉咙的神经受到影响，动物无力吞咽，因此开始分泌唾液；随着横隔膜和脸部肌肉日益瘫痪，动物呼吸非常吃力，下巴垂落。这只动物此时发出的声音就像窒息了一般，许多饲主还以为它的喉咙里卡着什么东西呢。它变得更加虚弱了，甚至呼吸困难，直至死亡。
狂犬病预防及治疗措施
人狂犬病目前尚无特效疗法，发病后100％死亡。由于本病独特的传播方式是被动物咬伤，所以预防工作的重点应是控制动物这一传播来源。在我国，加强犬的管理，做好犬的免疫防治工作应是狂犬病防治的核心。根据世界卫生组织的防治标准，犬的免疫覆盖率达到70％就能阻止狂犬病的流行。因此，预防狂犬病必须首先防住犬的狂犬病，同时强化防范意识，加强对犬咬伤人员的医疗救治。
人的狂犬病预防，最重要的是提高防范意识，尽量避免接触动物，减少犬、猫等动物咬伤人事件。如果被咬伤，不应该存在侥幸心理，应及时进行急救和接受预防性医疗处置。
防治措施如下：无咬伤预防。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应到当地疾病预防与控制中心接受狂犬病疫苗免疫预防接种。可在0、7、21天时各注射1针，1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
咬伤后预防。对于一般伤，即皮肤轻度擦伤、抓伤(未穿透皮肤)或破损皮肤被舔舐，应于0、3、7、14、30天各注射疫苗1人份。有的虽属轻伤，但如侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。而对透皮伤和严重咬伤，应及时清洗伤口，注射抗狂犬免疫球蛋白，接种狂犬病疫苗，三者并重。具体操作可以按如下步骤进行：
一洗。被咬的伤口要赶快用20％的肥皂水或0.1％的新洁尔灭反复冲洗，伤口较深时要灌注清洗。二挤。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，不让病毒吸入到人体内。三消毒。冲洗后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。四注射。人被咬后要尽快在24小时内注射抗体和狂犬病疫苗。如不是头颈部或大面积咬伤只需注射疫苗即可：如果头颈部或大面积咬伤则必须同时注射抗狂犬病毒的免疫球蛋白和疫苗。免疫球蛋白总剂量控制在每公斤体重40国际单位，应在伤口周围皮下肌肉多点浸润注射，以中和狂犬病毒。治疗后伤口不宜包扎和缝合，尽量开放暴露。同时臂三角肌注射疫苗，可按0、3、7、14和30天程序，注射5次疫苗。
“健康狗”不一定健康
健康狗应该是健康的，为什么又说它并不一定健康呢?原因很简单，绝大多数农村养犬户都是敞放，任其自由走动，狗的活动范围广，并经常与其他狗互相追逐、接触争斗，只要其中一只狗带有狂犬病毒，就可能使其他的狗通过互相密切接触而受到感染。家里养的狗是否受到过狂犬病毒的感染而成为狂犬病毒的携带者，谁也无从做出确切的判断。而且狗染上狂犬病毒后并不会立即发病，其间还有一个潜伏期，也有的狗感染狂犬病毒后，根本不发病而成为隐形带毒犬。有时还会出现人遭狗咬后发病死亡，而咬人狗却一如常态地活着的情况。此外，怀胎、哺乳期间的母狗染上狂犬病毒后，还可通过遗传传给后代。
人们通常所说的健康狗仅仅是指表面上没有狂犬病典型症状而已。即使所饲养的狗是幼崽，也无法排除潜在的巨大的危险，同样是一颗埋藏的“定时炸弹”。一旦出现意外，岂不悔之晚矣。鉴于此，宠物饲养者万万不可粗心大意，要以珍惜自己的生命为重。
狂犬病的流行不仅是一个健康问题，而且是与整个社会的文明程度和法规健全有直接关系。发达地方狗的数量一直都很多，但狂犬病病例却很少发生。要想防止人间狂犬病的进一步流行，首先要做好狗的管理和免疫工作。狂犬病的控制应该以犬的免疫为主，这是世界上许多国家成功控制狂犬病的经验，也是世界卫生组织一再提倡的措施。
羊狂犬病诊治 篇12
病毒对外界环境抵抗力较弱, 不耐热, 50℃条件下15 min、100℃条件下2 min可将其杀死。冷冻或冻干状态下病毒可长期保存。酸、碱条件下, 日光、紫外线照射下, 石炭酸、福尔马林 (40%甲醛) 、70%酒精、0.01%碘液、新洁尔灭等兽用消毒液可使病毒死亡。
1 临床症状
病羊惊恐, 紧张, 直走, 不停地狂叫, 其叫声嘶哑, 见其他羊只就咬, 并有跃起攻击人的现象。个别病羊喉头、下颌、后躯麻痹, 流涎, 吞咽困难。
2 剖检病变
病羊咽部黏膜充血。胃内空虚, 胃内只有少量青草、沙土等, 胃底、幽门区及十二指肠黏膜充血、出血。肝、肾、脾充血。胆囊肿大、充满胆汁。脑实质水肿、出血。
3 诊断
根据临床症状及流行病学调查可作出初步诊断, 确诊需进行实验室诊断。
4 防治
4.1 预防
扑杀疫点的病畜, 并进行无害化处理, 野狗和没有进行过免疫的狗应全部扑杀。养犬必须登记注册, 并进行免疫接种。疫区与受威胁区的羊和其他易感动物接种弱毒疫苗或灭菌苗。采集疫区及受威胁区犬及其他易感畜的血清进行监测。
4.2 治疗