不孕症的中药治疗方（精选8篇）
不孕症的中药治疗方 篇1
不孕症是妇科常见多发病, 目前已发展成为全世界范围的一个主要的医学与社会问题, 越来越受到人们的重视。从中医对不孕症的研究探讨可知, 肾虚是不孕症的病因病机之关键, 而中医在治疗肾虚不孕方面取得了很好的疗效。笔者应用自拟补肾活血助孕方治疗不孕症, 收到较好疗效, 报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
我院不孕症专科门诊诊断为排卵障碍性不孕症, 中医辨证符合肾虚型患者120例, 年龄23～39岁;病程2～20年;原发性不孕者78例, 继发性不孕者42例;患者均为婚后同居2年以上不孕者, 并在月经前或月经来潮时有明显腰痛、小腹隐痛、白带清稀、经量或多或少。 所有患者随机分为治疗组和对照组, 各60例。2组在年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组服用中药补肾活血助孕方:当归、白术、肉苁蓉、枸杞子、杜仲、女贞子、茯苓、甘草、熟地、鹿角霜各12g。加减:以经前腰痛为主者, 加牛膝、续断各10g;以经潮时小腹胀痛为主者, 加泽兰、丹参20g, 小茴香5g;偏于阴虚者, 加山茱萸、山药、知母、黄柏各10g;偏于阳虚者, 加仙茅、仙灵脾、益智仁各10g;子宫偏小者, 加紫石英、紫河车各30g。于月经周期第5天开始服药, 每天1剂, 根据排卵监测结果, 服药至排卵后10d, 连服3个周期。对照组服用麒麟丸或定坤丹等中成药配合枸橼酸氯米芬 (克罗米芬) 50mg, 3个月为1个疗程 (若排卵效果不佳, 克罗米芬第2个周期改为每天100mg, 第3个周期改为每天150mg) 。用药1个疗程后观察2组患者的临床症状、卵泡的发育、子宫内膜的变化及对女性性激素的影响。
1.3 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为91.7%高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3讨论
不孕症是已婚妇女的常见病和多发病。我国育龄妇女不孕症的发生率为10%, 排卵障碍引起者占15%～25%[1]。而在排卵障碍性不孕患者中, 属肾虚者占68%[2]。中医学认为, 本病发生多因“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能失调、肾气亏虚所致, 若肾虚天癸不至, 冲任不盛, 生殖能力自必低下, 而不能摄精成孕, 故肾虚是不孕的病机根本所在[3]。因此, 健脾益肾、温肾暖宫、补肾填精等为其主要治法[4]。本研究证明补肾活血助孕方具有兴奋下丘脑-垂体-卵巢轴的作用, 可促进卵泡发育及黄体生成, 从而促进卵巢、子宫的生长发育[5]。补肾活血助孕方基于中医基础理论, 以“肾气丸”温补肾气, “龟鹿二仙胶”填精补髓、益气养血、阴阳并补;方中熟地、山萸、山药、鹿角胶、枸杞等相合具有“右归丸”之效, 益火源之功尤著;仙茅、仙灵脾遵“二仙汤”之意与上方参合配伍, 益肾气、助肾阳、填精髓之力更雄, 使“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴被激活, 改善机体的肾虚状态, 使肾气充盛, 弥漫三焦, 任通冲盛, 脏腑功能在肾气激发作用下协调平衡, 经脉畅通, 使生殖轴功能重新整合, 胞宫内环境得到改善, 从而为受孕奠定基础。
摘要：目的 观察自拟补肾活血助孕方治疗肾虚不孕症的疗效。方法 将肾虚不孕症患者120例随机分为2组, 治疗组60例给予自拟补肾活血助孕方治疗;对照组60例给予麒麟丸或定坤丹配合枸橼酸氯米芬50mg。治疗后比较2组疗效。结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 自拟补肾活血助孕方治疗肾虚不孕症, 改善了机体的肾虚状态, 使生殖轴功能重新整合, 胞宫内环境得以改善, 利于受孕。
关键词：补肾活血助孕方,肾虚,不孕症
参考文献
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不孕症的中药治疗方 篇2
2、用车前草、地肤子、龙胆草、羊蹄、野菊花、乌蔹莓、古方清热止痒散。
3、取地肤子、蛇床子、五倍子、古方清热止痒散。
不孕症的中药治疗方 篇3
1临床资料
1. 1一般资料选择本院2011年3月 - 2013年12月收治的近端输卵管阻塞性不孕症患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组年龄22 ~ 38岁,平均( 26. 9 ± 7. 1) 岁; 病程1. 4 ~ 7. 1年,平均( 3. 4 ± 2. 2 ) 年; 原发性不孕患者和继发性不孕患者分别为24例、12例; 双侧阻塞和单侧阻塞分别为17例、19例。对照组年龄23 ~ 41岁; 平均 ( 29. 5 ± 6. 3) 岁; 病程1. 5 ~ 6. 8年,平均( 3. 5 ± 2. 4) 年; 原发性不孕患者和继发性不孕患者分别为22例、14例; 双侧阻塞和单侧阻塞分别为20例、16例。两组具有可比性。
1.2纳入标准1)符合《妇产科学》中输卵管近端阻塞性不孕症诊断标准者[2];2)男方精液常规正常者。
1. 3排除标准1) 每月都有排卵,且不存在先天性的生殖系统疾病; 2) 在近期以内接受过输卵管通液术; 3) 男方不孕; 4) 不孕症患者中,如患有严重的心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者。
2方法对照组: 采用B超下输卵管通液术。手术前对患者进行血常规、尿常规检查,并在术前30分钟给患者注射阿托品0. 75 mg,以免在手术过程中出现输卵管痉挛; 在患者月经干净3 ~ 7天,经宫颈放置通液管,在B超监测下缓慢推入生理盐水10 m L + 3% 双氧水10 m L,通过液体的流速来判断输卵管有无畅通,对另一侧输卵管也同法疏通。输卵管疏通后,对输卵管管腔再继续注入生理盐水20 m L、庆大霉素8万U、地塞米松10 mg、糜蛋白酶4000 U,在治疗期间要密切关注并发症的发生。输卵管通液术,隔日1次,每月连续3次,3个月为1疗程。治疗组: 在对照组治疗方法的基础上联合自拟活血通络方口服,每日1剂,每次150 m L,水煎分早晚两次温服,经期停药,每月连续服用20剂,3个月为1个疗程。中药组方: 当归10 g、赤芍10 g、延胡索10 g、路路通15 g、穿山甲15 g、王不留行15 g、红参15 g、蒲公英15 g、 血竭6 g、桂枝6 g。观察两组疗效及治疗前后输卵管通畅程度和临床症状改善情况。治疗后随访12个月,观察两组受孕情况。统计学方法: 使用SPSS15. 0统计软件分析,计量资料以( 均值 ± 标准差) 表达,用t检验; 计数资料用 χ2检验; 以P < 0. 05为差异有统计学意义。
3结果
3. 1疗效标准疗效标准: 治愈: 治疗后12个月内受孕或者没有受孕但子宫输卵管造影证实双侧输卵管均畅通。显效: 临床症状改善比较明显,输卵管阻塞程度明显改善。无效: 临床症状无明显改善,且造影证实输卵管畅通程度没有改善。输卵管畅通程度的标准: 参照文献[3]标准。
3.2两组患者临床疗效比较见表1。
与对照组比较△P < 0. 05
3.3两组患者输卵管畅通程度比较见表2。
与本组治疗前比较* P < 0. 05,**P < 0. 01; 与对照组治疗后△P < 0. 05
3.4两组患者治疗前后临床症状改善情况见表3。
与本组治疗前比较* P < 0. 05; 与对照组治疗后比较△P < 0. 05
3.5两组患者受孕情况比较见表4。
与对照组比较△P < 0. 05
不孕不育的原因和治疗 篇4
2、宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;反复人流造成严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外;宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。
3、子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
4、输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。
5、卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。6、内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。
7、先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
8、全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。
9、精神神经因素植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。
不孕症的中药治疗方 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
2012年1月至2013年1月在本院接受治疗的子宫内膜异位症不孕患者186例。诊断标准[2]: (1) 有慢性盆腔疼痛、痛经或性交痛等疼痛症状, 不孕。 (2) 血清癌抗原125 (CAl25) 水平轻中度升高, 影像学及盆腔检查发现子宫内膜异位病灶。排除标准:合并子宫肌瘤或子宫腺肌症、盆腔炎、恶性肿瘤, 以及其他原因所致的不孕。所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各93例。观察组年龄 (33±5) 岁;不孕时间 (4.3±0.9) 年;原发性不孕45例 (48.4%) , 继发性不孕48例 (51.6%) 。对照组年龄 (32±5) 岁;不孕时间 (4.3±0.8) 年;原发性不孕43例 (46.2%) , 继发性不孕50例 (53.8%) 。两组患者的年龄及不孕时间等大体一致。
1.2 方法
两组患者均在月经结束后3天行腹腔镜手术, 根据具体情况实施不同的手术操作, 盆腔粘连者分离粘连、恢复盆腔解剖结构;卵巢内膜异位囊肿者分离囊肿与周围粘连, 穿刺抽吸囊液, 剥除囊壁;骶韧带、腹膜、卵巢等处表面的病灶给予电凝烧灼处理。之后所有患者均行子宫输卵管亚甲蓝通液术, 酌情行输卵管伞端整形术。手术结束后, 两组均给予尿促性素和氯米芬促排卵助孕治疗。观察组在此基础上加用祛瘀解毒方:红藤15g, 连翘10g, 赤芍10g, 丹参10g, 丹皮l0g, 金银花10g, 玫瑰花6g。水煎温服, 每日1次, 月经干净后开始服用, 连续治疗6个月。
1.3 观察指标
治疗前后血清抗子宫内膜抗体 (EMAb) 阳性率、血清CAl25水平和妊娠率。EMAb采用ELISA法检测, 相关试剂盒由华大基因公司提供。CAl25采用化学发光法检测, 相关试剂盒由上海玉兰生物技术研究所提供。
1.4统计学方法
用SPSS 12.0软件进行数据处理, 计量资料以 (±s) 表示, 行t检验, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组腹腔镜手术均成功。治疗后, 两组EMAb阳性率及CAl25水平均显著降低, 观察组改善程度高于对照组, 组间差异有统计学意义 (表1) 。治疗6个月后, 观察组有77例 (82.8%) 妊娠, 对照组有55例 (59.1%) 妊娠, 组间比较差异有统计学意义 (χ2=1 2.6 3, P<0.0 1) 。
注:1、2分别为治疗前后组间比较
3 讨论
子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外部位, 以及由此导致的一系列临床症状, 如不孕。大多数子宫内膜异位症患者的EMAb呈阳性, 提示EMAb是导致不孕的重要因素, 可能与该抗体的杀精作用有关[3]。腹腔镜手术治疗可以纠正子宫异常变化, 但术后很多患者EMAb依然呈阳性, 受孕可能性明显较健康女性低[4]。
中医认为, 子宫内膜异位症与血瘀蕴毒有密切关系[5], 离经之血蓄积下焦, 冲任失调, 瘀阻冲任, 日久而不得疏散, 蕴化为毒, 从而影响摄精成孕。因此, 本病治疗要应用活血祛毒方剂。本文用丹参和赤芍活血化瘀, 消痈通络;玫瑰花行气解郁, 和血散瘀;红藤清热解毒, 散结止痛;丹皮凉血止痛;金银花和连翘清热解毒。诸药合用达到活血祛毒的效果。
观察结果显示, 两组治疗后EMAb阳性率和CAl25水平均较治疗前降低, 提示腹腔镜手术对于改善病情有重要意义;而观察组治疗后EMAb阳性率和CAl25水平改善程度好于对照组, 妊娠率更高, 各指标组间比较差异有统计学意义, 提示采用中药辅助调理能够更好地改善患者术后的生理状况, 有效提高妊娠率。
综上, 我们认为, 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕能够有效改善病情, 中医祛瘀解毒辅助治疗能够改善病因, 两法联用可以达到标本兼治的目的, 有效提高妊娠率。
摘要：目的 探讨腹腔镜手术联合祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症不孕的临床效果。方法 在该院接受治疗的186例子宫内膜异位症不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各93例。两组患者均在月经结束后3天行腹腔镜手术, 术后给予尿促性素和氯米芬促排卵助孕治疗。观察组在此基础上加用祛瘀解毒方药, 连续治疗6个月。结果 两组腹腔镜手术均成功。治疗后, 两组血清抗子宫内膜抗体阳性率及CAl25水平均显著降低, 观察组改善程度更高, 组间比较差异有统计学意义。术后观察组有77例 (82.8%) 妊娠, 对照组55例 (59.1%) , 两组间妊娠率差异有统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕能够有效改善病情, 用祛瘀解毒方治疗能够改善病因, 两法联用可有效提高妊娠率。
关键词：腹腔镜手术,祛瘀解毒方,子宫内膜异位症,不孕
参考文献
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奶牛非先天性不孕症的中药治疗 篇6
1.1 病因
奶牛非先天性不孕症病因很多, 病机复杂, 生殖器官的器质性病变、机能异常及饲养管理不当等是引起奶牛非先天性不孕症的主要原因。中兽医临诊证以虚弱不孕、宫寒不孕、血瘀不孕和肥胖不孕分型辩证论治。根据中兽医理论对罹患非先天性虚弱不孕、宫寒不孕、血瘀不孕和肥胖不孕四个不孕证型提出方剂。
1.2 方剂
方药:淫羊藿、益母草、补骨脂、当归、阳起石各55 g, 何首乌、香附子、菟丝子、熟地各35 g;
1.2.1 虚弱不孕症:
加山药35 g、党参35 g、黄芪55 g;
1.2.2 宫寒不孕症:
加附子35 g、肉桂35 g、吴茱萸20 g、肉苁蓉35 g;
1.2.3 血瘀不孕症:
加赤芍55 g、川芎35 g、桃仁35 g、红花35 g;
1.2.4 肥胖不孕症:
加山楂55 g、陈皮35 g、木香35 g、半夏35 g;
2 因证
2.1 虚弱不孕症
表现行动迟缓、萎靡乏力、被毛无光滑、精神倦怠、舌苔淡薄、阴门松弛, 且行走时呱呱作响 (吹阴) , 脉象沉细无力。
2.1.1 虚弱不孕症
肾藏精、肾之阴阳为元阴、元阳, 《内径》曰:“精气夺则虚”, 因此, 阴阳虚证源自肾虚, 肾阴亏虚、精血不足可致冲任失养。临床表现为血虚不孕等症, 证肾阳虚弱、命门火衰, 则胞宫失于温煦, 临床见性欲低下, 宫寒不孕等;由于阴损及阳、阳损及阴、若病程日久, 可出现肾之阴阳两虚夹杂出现而致不孕。肾乃先天之本、气之根、肾精可化气血, 禀赋虚弱, 久病重病、化源不足可致血虚;血虚可致血海不盈, 冲任失养素体赢弱, 久病多劳或五脏损伤, 阳气不足等可致气虚, 气虚可致冲任失固, 引起胎动不安, 堕胎等而致不孕, 因久病及肾, 故用药以补肾为主, 共用药具有填精补髓、温补肾阳、滋补肾阴、补血活血、祛瘀等功效, 配伍添加药后又具补气行气之功效, 任通冲盛、气旺血畅、胞宫得养补虚安胎, 故能嗣育。
2.2 宫寒不孕症
表现为喜热恶冷、口舌清白、腹内肠鸣、粪溏、尿清、尿频、带下清稀。
2.2.1 宫寒不孕症
寒为阴邪, 性主收引凝聚, 以遏阳气, 使脉道收引血行不畅, 以致胞脉阻滞。外寒入侵、寒客胞中、血为寒凝、经脉受阻, 从而可影响冲任胞宫正常功能而致胎动不安, 堕胎小产等。外寒证另有奶牛素体阳虚, 再加饮食不节;如过食寒凉生冷以致脏腑, 经络凝滞, 寒从内生进而阳气不运影响胞宫、胞脉、胞络功能而发生内寒证。内寒证乃因阳微气虚, 生化功能不足, 故为虚寒, 共用药与添加药配伍后, 除共药的功效外, 尚有温精散寒, 通利血脉等功效, 冲任得温, 胞宫温熙, 温经安胎, 故能受孕。
2.3 血瘀不孕症
表现发情周期反常或长期不发情, 自行接近公畜、过度爬跨、口舌发紫、有慕雄狂症状。
气为血帅, 血为气母;气行则血行, 气滞则血瘀, 反之亦然。血瘀因经, 产期忽视卫生及调摄感受邪气, 以致邪气与余血相结, 瘀阻胞中或气滞郁结, 血行不畅或寒凝血滞或瘀热壅积而致不孕, 共同药与添加药配伍后, 除用药的功效外, 尚有活血祛瘀、引血下行、中开郁结、消肿止痛等功效, 冲盛任通、血脉得养, 胞宫温煦, 祛瘀安胎, 故能受孕。
2.4 肥胖不孕症
表现体肥膘状、动则喘、舌苔白滑、带下黏稠且量较多、脉象滑。
肥胖奶牛脾虚气弱, 脂膏壅积, 聚液成痰, 痰湿阻滞冲任, 以致胞脉胞脉闭塞或痰湿凝聚胞中, 结而成块, 引起痰湿不孕等证, 除共用药的功效外, 尚有理气醒脾, 行气化瘀滞, 消食化积, 气血有源, 冲任通畅, 胞宫得养, 故能嗣育。
3 总结
奶牛不孕症严重影响奶牛的产仔数和产奶量, 它不仅延长了产犊间隔、降低奶牛产奶量、缩短奶牛使用寿命, 而且对牛群的周转和更新都产生不利影响, 使饲养成本增加, 经济效益减少, 给养牛户造成了巨大的经济损失, 严重影响了养牛户的积极性, 制约了畜牧业的发展, 因此防制奶牛不孕症对发展畜牧业生产具有重要意义。
笔者掌握了几种常见的奶牛不孕症的病因、症状和基本的治疗方法, 认为奶牛平时的饲养管理十分关键, 严格抓好“四关”即饲养管理、分娩护理、配种和发情。日常细心观察奶牛的情况, 做好繁殖记录, 发现类似症状做出初步诊断, 并做出针对性的治疗, 才能最好的防止奶牛不孕症的发生, 减少其对养殖业的危害和经济损失, 促进养殖业的快速发展。
摘要：奶牛不孕症是指暂时性的不能生育, 当奶牛达到配种年龄后或产后6个月不能配种受胎者均属不孕症。笔者认为, 不孕症是多种因素作用于机体引起的一种综合表现, 如果奶牛不能怀孕产犊, 就不能产奶, 所以说怀孕产犊是产奶的前提, 不孕症在牛群中所造成的淘汰率占到了牛群总淘汰率的1/3, 严重影响奶牛经营效益, 是奶牛的一个常发病。不孕症被列为奶牛“四大疾病”之一, 因此对奶牛非先天性不孕症的研究具有积极的临床意义。
不孕症的治疗新进展 篇7
世界卫生组织 (WHO) 将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育[1,2]。我国对不孕症的定义是婚后2年未避孕未孕。美国不孕学会的标准是1年不避孕有性生活史而未受孕。其实, 不孕症时间的规定应根据不同情况具体分析, 区别对待。近年, 世界卫生组织统计不育夫妇占已婚育龄夫妇的7%~15%[2], 我国6对夫妇中有1对不育, 其中属女方因素者占40%~50%, 属男方因素者占30%, 属男女双方共同因素者约占20%。不孕症的发病率及患病率受众多因素影响, 在不同的国家、地区有很大差别, 这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关, 近年人们逐渐认识到, 职业、环境尤其是基因因素在不育中起举足轻重的作用[3]。
2 不孕症的表现
WHO和我国对不孕症的定义分别强调了1年和2年婚后未避孕未孕的病理现象。不孕并不是指单纯的不能妊娠也包括可妊娠的女士但由于遗传因素, 环境因素等的影响导致习惯性流产, 畸胎或死胎的现象。它的引发因素是多方面的复杂的, 所以治疗的原则应因人而异。对于遗传性流产和非遗传性流产应区别对待。许多因素诸如生活环境, 工作环境[3], 饮食习惯, 精神因素等均会影响妊娠。
3 不孕症的治疗方法
3.1 基础治疗
3.1.1 控制体质量:
肥胖可影响人的心理, 心血管系统, 内分泌系统和生殖系统等。腹部脂肪过多的患者更易诱发生殖系统疾病。控制体质量有助于不孕不育患者的治疗[4,5]。但控制体质量推荐使用适量运动和适量节食的方法。不要盲目服用减肥药物, 有些激素类药物虽可减肥但会扰乱体内激素水平, 打乱内分泌系统, 可能对不孕症的治疗有害无利。
3.1.2 加强锻炼:
经常不运动的患者体内代谢水平会降低, 机体的免疫系统对外界的病菌抵抗力也会降低, 同时身体各器官的工作强度也会下降, 女性卵巢的排卵功能也会下降间接导致不孕发生。男性精囊产生精液也会有一定的障碍[6]。建议运动项目有瑜伽和健美操。同时, 心情要保持愉悦, 不可过度工作过度劳累, 也不要给自己施加太大的压力。
3.1.3 有节律的生活:
生活中要从各方面坐起, 从家居上女性少接触洗涤剂, 最好戴上手套。起居室要干净卫生, 避免引发生殖系统炎性反应。穿着方面避免过于紧身的衣物, 勤换内衣内裤。饮食方面注意均衡饮食, 保证各种营养素的摄入。不挑食不偏食。尽量降低对酒精的摄入及烟的危害, 烟酒对男女生殖的影响是深远的, 可能会遗传给下一代[7]。
3.2 手术治疗
3.2.1 女性方面:
手术多是在腹腔镜, 宫颈镜的辅助下, 从镜下影像可快速直观准确的定位病灶或查明原因, 使用及时有效的治疗对策缩短了治疗时间, 防止患者错过最佳治疗时期[8]。
3.2.2 男性方面:
手术有显微镜下精索静脉结扎术, 显微镜下输精管吻合术、显微镜下输精管附睾吻合术等。
3.3 中药治疗
中医讲究辨证施治和对症治疗。如今人们的疾病表现症状也多样化, 古人论治不孕症是虚证多, 实证少;现在论治不孕症是实证多, 虚证少;因古人的营养不均衡, 脾肾虚弱, 疲劳过度, 出现的疾病, 一般是虚证多而实证少, 表现为气虚、血虚、肾气虚等, 所以, 瘦人不能孕, 以子宫无血而不能摄精受孕。现在一般人是营养过剩, 很多人乱食用保健食品, 或滋补药品, 造成各种不明原因的疾病, 如肥胖者多不孕, 以身中有脂膜而闭塞子宫, 由内科疾病转为妇科疾病的不孕不育症等现象很多, 出现不良的实证或虚证病变, 一般是实证多, 如气血淤滞, 月经不调, 闭经等。医者对于历代传统的秘方, 效验方, 结合现代临床实践, 灵活化裁, “方”与“术”相结合, 定能收到事半功倍的效果[9]。
3.4 药物治疗
3.4.1 氯米芬:
为临床首选促排卵药, 适于体内有一定雌激素水平者。从月经周期第3~5天起, 每天口服50mg, 连服5d, 3个周期为1个疗程。若无排卵可增加剂量至每天100~150mg, 排卵率高达80%, 但受孕率仅为30%~40%。治疗6个周期仍无排卵者应进一步检查不孕原因。
3.4.2 尿促性腺激素 (HMG) :
为高效促排卵剂, 每支含LH与FSH各75U。自月经第6天开始, 每天1支, 肌内注射, 共7d。用药过程需观察宫颈黏液, 测血雌激素水平及B型超声监视卵泡发育, 一旦卵泡发育成熟即停用HMG。停药后24~36h, 加用人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 5000~1000U肌内注射, 促进排卵及黄体形成。
3.4.3 HCG:
具有类似LH作用[10], 常与氯米芬合用。即于氯米芬停药后7d加用HCG 2000~5000U肌内注射。
3.4.4 氯米芬与HMG合用:
于月经周期第5天起, 每天氯米芬50~100mg口服, 连续5d, 从周期第7~9天加用HMG, 每天1~2支肌内注射。当1~2个主导卵泡发育至18mm时予HCG 5000~10000U肌内注射。这种方法可降低HMG用量, 降低花费和减少卵巢过度刺激的发生[11]。
3.4.5 黄体生成激素释放激素 (LHRH) 脉冲疗法:
适用于下丘脑性无排卵。采用微泵脉冲式静脉注射, 脉冲间隔为90min。小剂量, 每脉冲1~5μg较佳, 排卵率为91.4%, 妊娠率为85.8%;大剂量, 每脉冲10~20μg, 排卵率为93.8%, 妊娠率为40.6%。用药17~20d。
3.4.6 溴隐亭:
能抑制垂体分泌催乳激素, 适用于无排卵伴有高催乳激素血症者。从小剂量 (每天1.25mg) 开始, 若无反应, 1周后改为2.5mg口服, 每天2次。一般连续用药3~4周时血催乳素降至正常, 多可排卵, 排卵率为75%~80%, 妊娠率为60%。
3.4.7 补充黄体激素:
月经第15天开始, 每天肌内注射HCG1000~2000U;或于月经周期20d开始, 肌内注射黄体酮10~20mg, 每天1次, 连用5d。改善宫颈黏液于月经周期第5天起, 口服戊酸雌二醇1~2mg, 连服10d, 使宫颈黏液稀薄, 有利于精子穿过。
3.5 B型超声介入促排卵技术
范玉香等[11]报道应用超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢不孕。结论:超声监测卵泡发育在不孕症的治疗中具有重要的临床意义。
3.6 系列辅助生殖技术
急则治其标, 缓则之气本, 标本兼治, 双管齐下。近些年辅助生殖技术已得到飞速发展, 胚胎移植 (IVF2ET) , 体外受精, 输卵管内配子移植 (GIFT) 或输卵管内合子移植等治疗不孕不育的技术在临床上应用非常广泛, 也帮助了很多不孕不育患者[12,13]。此外, 对于患者本身, 治疗方案应个体化。对于生活压力过大或职业因素可考虑和患者进行沟通改变生活方式, 保持愉悦的心情等均可作为辅助治疗手段介入治疗。
奶牛不孕症的治疗与预防 篇8
奶殖能力, 影响奶牛生产力, 给养牛业带来严重的经济损失, 而且损伤了农民养奶牛的积极性。牛︵黑D我们对1不孕症的调查统计414头可繁母牛进行不龙江省OI:10.3了奶牛1 1年32的头调, 查占, 引查进出头患数不的孕31症%的, 孕佳木斯969/上, 对该地患不孕为此在2009~2010症的奶牛采用年普查的基础症乔市繁育J.ISSN.药疗, 物取、得激满素意等效综果合。性疗法进行治的艳双导指16经病史调查与临床系统检71查, 确诊由生殖器官疾病引起的治佳站, -60不孕症奶27.月, 年龄牛5~11, 岁空, 胎次怀期为1~66~胎16以个疗斯木20及部分育成牛1幼稚病8头;。卵巢机能不全132头病牛中, 患24与15403.04.04头头;;隐持性久子黄宫体炎38 4头头;;卵慢巢性囊卡肿他1子2预︶00头。6宫内膜炎38头;化脓性子宫炎8防2治疗措施子宫冲洗法。根据疾病发生
原因和内生殖器分泌物的多少, 确定冲洗次数与药物。一般在分泌物不多的情况下, 每日或隔日
冲洗1次, 冲洗液的温度在40~45℃, 用10%氯化钠溶液冲洗30min/次左右 (冲洗液必须导出, 防止进入输卵管内, 继发输卵管炎或腹膜炎) , 每次反复冲洗3~5次, 直至液体透明为止。向子宫内注入乳酸环丙沙星注射液50~100m L, 4~7d为1疗程。
生殖激素疗法。根据不同畜体的病情, 分别选用绒毛膜促进性腺激素、促排3号、催情素及黄体酮、维生素E, 促进卵巢机能恢复。
3 疗效观测
治疗后1~2个情期恢复发情周期, 卵泡发育良好, 在3个情期配准为治愈。结果表明, 8头患脓性子宫炎的治愈率为100.0%;慢性卡他性子宫炎38头, 治愈36头, 治愈率94.7%;幼稚症和卵巢机能不全, 用催情素治疗32头, 治愈28头, 治愈率87.5%。
4 效果分析
根据病愈牛发情表现, 掌握适时受精是非常必要的, 对愈后母牛通过直检, 跟踪卵泡发育状态, 做到排卵前3~6h输精, 这是提高受胎率的关键。
奶牛不孕症的治疗关键在于正确诊断, 合理治疗, 注意愈后发情规律, 掌握适时输精是完全可以调整和恢复繁殖机能, 例如幼稚病和卵巢机能不全应用催情激素治疗效果已达到87.5%。使用上述药物, 传导到大脑皮层、下丘脑, 促使下丘脑释放促性腺激素, 调整体内生殖激素的动态平衡, 促使卵巢恢复正常生理机能, 又可活化子宫肌, 可治疗卵巢机能障碍 (持久黄体、卵巢囊肿) 、子宫内膜炎等。在选择冲洗液时, 应用10%氯化钠溶液, 因为高渗液可防止渗出物被子宫内膜吸收, 并能促进子宫肌收缩, 防止破坏白细胞群的吞噬作用, 洗液温度40~45℃, 能暖敷子宫, 促进子宫血液循环, 改善生殖器的代谢机能, 增加防御机能。选择子宫内注入乳酸环丙沙星, 治疗脓性或卡他性子宫内膜炎均收到良好的效果。
5 预防措施
5.1 准确掌握发情关
正确判定母牛发情, 不漏掉发情牛, 不错过发情期, 是防止奶牛不孕症的先决条件。母牛的正常发情症状主要表现为, 母牛兴奋不安, 食欲减少, 哞叫, 运动性加强, 追爬其他母牛或接受其他牛的爬跨, 两后支撑开, 弓腰、尿频量少, 尾根抬起或摇晃, 外阴部松弛、肿胀、黏膜充血潮红, 子宫颈口开张, 常从阴门中流出透明线状黏液。对奶牛应在每日的早、午、晚做好仔细的发情观察。
5.2 把好适时配种关
在正确发情鉴定的前提下, 掌握正确的配种时间是提高奶牛受胎率的关键一环。
(1) 要掌握该母牛的发情和配种情况, 要建立详细的配种记录。
(2) 要严格遵守人工授精的无菌操作规则, 严格进行精液品质检查。做好冻精解冻, 正确掌握授精时间, 消毒要严格, 输精部位要准确。
5.3 把好分娩护理关
分娩时搞好产房的护理是确保下胎母牛发情配种的重要措施。因为母牛在产房期间的护理会直接影响到泌乳、子宫恢复及下一次配种。
(1) 临产母牛应尽量做到自然分娩, 避免过早的人工助产。必须助产时, 要让兽医进行助产。助产时要做好卫生消毒工作, 防止产道损伤, 减少产道感染。
(2) 对胎衣不下的牛应及时进行治疗处理。凡胎衣不下的牛, 可剥离后用抗生素进行子宫灌注。如胎衣粘连过紧, 不易剥离者, 向子宫中及时灌注抗生素或子宫净化专用药 (金霉素2g或土霉素4g或宫康注射液) , 隔日或1次/d, 直到阴道流出的分泌物清亮为止。
(3) 做好母牛出产房的健康检查。产后7d、15d各产道检查一次, 正常者可出产房;凡子宫内膜炎或胎衣不下者, 一律在产房内治愈后才能出产房。
5.4 把好饲养管理关