门急诊护理研讨会讲话稿（精选6篇）
门急诊护理研讨会讲话稿 篇1
门急诊护理研讨会讲话稿
尊敬的各位领导、各位专家、各位护理同仁：
大家上午好！
今天在护理学会门急诊护理专业委员会的精心组织、认真筹备下，“门急诊护理研讨会”在此隆重召开！在此，我谨代表XX，向光临本次研讨会的各位领导及各位专家表示热烈的欢迎及衷心的感谢！向筹办本次培训班付出辛勤劳动的组委会工作人员及给予大力支持的XX表示衷心的感谢！
2013年是落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》的关键之年。XX学会将努力推进护理人才队伍建设，把培训专科护士、培养师资骨干、加强临床重点专科建设与深化公立医院改革、推进优质护理服务发展紧密结合起来。几年来，我们XX学会先后进行了门急诊、手术室、ICU、骨科、老年、伤口、糖尿病等专科护士核心能力的系列培训，均取得了很好的效果。为解决目前院前及院内急救护理的困惑，最大程度地消除医院急救过程中低效能高风险的状况，实现规范救治医疗行为，提高救治成功率，有效规避各种风险的目标，XX学会再次组织各位门急诊护理同仁参与这次研讨会。
我相信，通过举办这次培训，一定可以提高我市急诊护理人员急诊管理、急诊思维、急救技术、应急处理的能力，最后，祝本次研讨会取得圆满成功，祝各位领导、嘉宾和护理同仁身体健康！工作顺利！谢谢大家！
门急诊优质护理服务实施方案 篇2
为进一步加强临床护理工作，贯彻落实西安市卫生局《关于印发西安市2013年“门急诊、手术室等医辅科室优质护理服务示范工程”》活动实施方案的要求，进一步推进我院优质护理服务深入开展，结合我院实际情况，将门急诊作为我院医辅科室率先开展优质护理服务的科室，制定本方案。
一、活动目标
利用1年左右的时间，结合“三好一满意”活动，到2014年底，门急诊全面开展优质护理服务。通过“示范工程”活动，在全院推行规范化服务，给病人以更多的人文关怀，把人性化服务融于护理工作服务的全过程。
二、活动原则
以诚信与尊重为理念，以“优质护理服务示范工程”和“三好一满意”活动为契机，认真落实优质护理服务工作的内涵，深化“以病人为中心”理念，实施门诊特色优质护理服务，为病人提供了一系列安全、方便、快捷的就诊服务。
三、工作内容
（一）转变服务理念，提升服务质量。
1、加强医辅科室护理服务内涵建设，明确服务项目、工作标准、康复和健康指导等内容，并实行院务公开。
2、将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，加强与就诊患者的沟通交流，转变服务理念。变被动服务为主动服务，服务态度诚恳，语言温和亲切，并具备敏锐的观察力和应急能力。
3、提高导诊护士素质，规范导诊护士形象，提高导诊护士业务水平，使他们熟悉常见病的临床表现和相关的鉴别诊断，及时判断患者病情轻重缓急，指引患者选择相关科室诊治。
4、完善就诊流程，做好传染病的预防和隔离，保证就诊时间和就诊秩序。
5、不断丰富和拓展对患者的服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理服务，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（二）建立健全相关规章制度，明确岗位职责
1、建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护理人员行为规范及“优质护理示范岗”检查标准，并组织实施。
4、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（三）注重细节服务，提升患者就医感受
1、开展为行动不便、重症及自行就诊老年人提供全程就诊服务。
2、明确与病房护士的交接、登记工作，保证患者住院前的安全。
3、便民措施具有实用性，不流于形式。
4、拓展服务层面，提升患者的认同感，探讨设立心理疏导，手语等特殊服务。
（四）进一步优化流程
增设病人就诊“绿色通道”。要专门配备护送人员，对年老、体弱、危重病人，主动迎接，免费护送或为其挂号、预约检查等服务。
四、实施步骤
（一）筹备启动阶段（2014年3月）落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动广大护士服务的积极性，使其主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（2014年5-10月）按照有关要求积极推进此项工作，医院将认真组织实施落实。
（三）总结交流阶段（2014年11-12月）。对实施“示范工程”的情况进行阶段性总结，对工作成绩突出、患者和社会反映好，能发挥示范作用的医院、科室及个人进行表彰。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导 提高认识，充分认识加强基础护理内涵的重要性和紧迫性，加强组织领导，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。
（二）落实措施，稳步推进 认真落实文件精神，明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性地开展工作，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）加强督导，确保实效 定期开展指导检查，要注重患者对护理服务的感受和评价，避免形式主义。通过指导检查，及时纠正解决发现的问题，做实基础护理，改善护理服务，满足患者日益增长的健康需求。
门急诊护理研讨会讲话稿 篇3
导读：就爱阅读网友为您分享以下“急诊科优质护理服务措施”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!急诊科优质护理服务措施
为了全面推进“三好一满意”工作，结合“二甲”医院复审要求，提高护理服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，目前我院优质护理服务病房覆盖率达到100%。急诊科创优质护理服务之路虽然起步较晚，却也不甘落后，不但建立了自己的优质护理服务规划与目标，并在实施过程中一步一个脚印，不断充实与完善，取得了较好的效果。
一、建立急诊科优质护理服务承诺：1.具有退热、止痛等特殊药物的处方，优先处理。2.有晕针史的患者提前说明，护士将做特殊安排。3.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。
二、落实急诊科优质护理服务举措：1.提高急诊接诊、分 1
诊护士对病人的分诊准确率，做好病人分流工作。2.保证院前急救护士24小时在岗，努力做到3分钟内出车。3.护士发现患者病情危急，先行实施必要的紧急救护。4.护理操作中，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。5.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。6.为所有急诊病、陪人免费提供饮水杯。7.实行护士首问负责制，提高患者满意度。8.积极参与自然灾害、公共卫生等突发事件的医疗救护和疾病预防控制工作。
三、实施急诊科优质护理服务保障措施：1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升，让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进，提高护士对本职业的工作热情。2.结合急诊工作特点，制定明确的岗位分类标准和薪酬系数，建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分 配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。3.提高护士的法律意识，遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通，全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士，而且保护了患者，体现以人为本的文化氛围。4.完善护士继续教育工作。加强科内培训，选派护士去院内相关科室和院外脱产学习，努力提高急诊专科护士理论知识与
操作技能。
个案护理01急诊急救护理 篇4
急诊急救护理
—、心跳呼吸骤停患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉心搏骤停的临床表现。
2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。【案例分析】
患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。选择題
1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）
A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A.A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤）B.C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C.D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D.B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E.A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）
3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射
B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波）C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波）E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波）
4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）.A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30： 2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合
C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD）A.5个循环周期CPR后检査
B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 简述题
6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？
答：①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。④理想的成人潮气量为500~600 ml（6~7 ml/kg）。7.对患者实施电除颤后，护理上应注意什么？
答：①密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。②密切监测心电图的变化。③随时将除顫仪充电备用，并补充好其他抢救物品。④用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。8.简述心肺复苏有效的指征。
答：①触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。②呼吸改善或自主呼吸恢复。③面色、口唇、甲床色泽转为红润。④扩大的瞳孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。思考题
9.抢救小组在给予患者实施CPR 2分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量是什么？注射时有哪些注意事项？
答：（1）首选的药物是肾上腺素，1 mg静脉注射，可每3~5分钟重复一次。
（2）注射时应首选上肢的大血管（肘正中静脉），肾上腺素1 mg快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml迅速静脉注射，并抬高手肘30%维持10~20秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。
10.如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药？可以从气管内使用的药物有哪些？
答：（1）自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍，而且药物要稀释成5~10 ml，将细的吸痰管放人气管导管的底部，再从此管注人药物，然 后用简易呼吸器用力挤压2次，以利于药物弥散到两侧支气管。
(2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。
二、创伤性休克患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉创伤性休克的病因、临床表现。2.掌握创伤性休克伤情评估和急救护理措施。3.掌握创伤性休克的病情观察。【案例分析】
患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP 81/48 mmHg，P 125次/分，R 36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2~6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC 9.5X109/L，Hb 75 g/L。选择题
1.根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？（A）
A.失血性休克
B.心源性休克
C阻塞性休克
D.神经源性休克
E.分布性休克
2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。（D）A.出血量约500 ml B.出血量约500~1000 ml
C.出血量约1000~1500 ml D.出血量约1500~3000 ml
E.出血量约3000~4000 ml 3.此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先：（DE）
A.X线检查
B.降低颅内压
C.保持呼吸道通杨
D.建立静脉通路
E.验血型，备血 4.给患者建立静脉通路时，可选择的血管是：（ABC）。
A.颈外静脉
B.肘正中静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.足背静脉 5.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：（ACE）A.持续出血
B.低氧血症
C.体温下降
D.高血压
E.血液稀释 简述题
6.接诊此患者时如何进行伤情评估？
答：首先进行ABS评估，检查气道（A）、有无出血（B）和休克（S），然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。为了不遗漏伤情，按照“CRASH PLAN”指导检查：C=心脏、呼吸、A=腹部、S=脊柱、头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。7.作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施？
答：①予患者平卧位，保暧。②氧气吸入。③迅速建立2~3条静脉通路。④遵医嘱进行液体复苏。⑤使用血管活性药物，并观察疗效。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。思考题
8.患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/ 44 mmHg，该患者目前体克的原因可能是什么？如何做好病情观察？
答：（1）患者体克的可能原因：①胸部有活动性出血的可能。②腹部可能有脏器的损伤出血。(2)病情观察：①观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。②监测每小时尿量及液体出人量。③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。④观察胃内引流物的颜色、量、性状。⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。
三、急性胸痛患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉胸痛的分诊方法及急性心肌梗死患者的快速处理流程。2.掌握急性胸痛的急诊评估和急性心肌梗死的心电图表现。3.掌握急性心肌梗死患者的用药观察护理和急救护理措施。【案例分析】
患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐；舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年；高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T 37℃，P 94次/分，R 24次/分，BP 130/70 mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。选择题
1.作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：（ABCDE）A.疼痛部位与放射部位
B.疼痛性质
C.疼痛时限
D.诱发因素和缓解因素
E.伴随症状 2.下面哪项不是危及生命的胸痛（BE）
A.不稳定心绞痛
B支气管肺炎
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.肋间神经痛 3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是：（C）A.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常 B.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高 C.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高 D.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高 E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高 4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：（ABCD）
A.患者进人急诊大门 B.快速做出诊断C.快速做出使用溶栓剂决定 D.快速取到溶检剂 E.快速使用止痛剂
5.急性心肌梗死的并发症有哪些？（ABCDE）
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心源性休克
D.室间隔穿孔
E.乳头肌断裂 简述題
6.疑似该患者为早期急性心肌梗死，如何实施初始评估？
笞：在患者到达急诊的10分钟内应：①迅速进行心电监护、测量生命体征和氧饱和度；②建立静脉通路；③简短而针对性的病史询间和体检；④采集血标本（CK-MB、TnT、电解质、凝血功能等）；⑤完成溶栓治疗淸单，检查有无禁忌证；⑥做好PCI治疗或溶栓的准备。7.急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么？该患者心电图显示V1、V2、V3导联ST段抬髙，提示心肌梗死在什么部位？
答：（1）急性心肌梗死的心电图表现：出现异常深而宽的Q波（显示心肌坏死）； ST段呈弓背向上明显抬高（显示心肌损伤）；T波倒置（显示心肌缺血）。（2）导联ST段抬高提示：前间壁梗死。
8.予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？
答：用药期间应持续监测生命体征和心电图的变化，舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂，以便快速达到药效。静脉滴注硝酸甘油一般从5~10 µg/min开始。每5~10分钟增加10 µg/min，直到心绞痛缓解或出现明显的副作用（如头痛），收缩压< 90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心肌梗死的患者不能使用。思考题 9.急性心肌梗死患者，心肌再灌注的目标是什么？心脏科会诊后，准备为该患者行急诊PCI术，抢救护士如何做好安全转运病人？
答：（1）再灌注目标：30分钟内给予溶栓治疗，90分钟内行PCI。
（2）转运前：向患者和家属解释转运的必要，签字知情同意；医护人员陪同，携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等；通知相应科室和转运电梯，记录转运前生命体征。
转运中：保持静脉通路通畅，途中避免颠簸，密切观察生命体征，特别是心电图变化，在病情变化时迅速抢救。
转运到达：将患者搬运至病床，避免患者活动。
严格交接班：患者的病情，管道，治疗药物，检查报告等。
四、急性腹痛患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉急性腹痛的临床表现。
2.掌握急性腹痛的分诊方法与急救原则。3.掌握急性宫外孕急救措施。【案例分析】
患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP 90/60 mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛（+），反跳痛（+），患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC 11×109/L，RBC3.25×l012/L，Hb85 g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。选择题
1.作为分诊护士，如何评估腹痛的特性？（ABCDE）
A.腹痛的部位
B.腹痛的辐射部位 C.疼痛的性质 D.疼痛的强度和持续时间 E.疼痛加重或减轻的因素
2.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的？（C）
A.严密观察，定时反复检査
B.禁用泻药及灌肠
C.可以适当地用吗啡止痛 D.在观察过程中防止休克
E.应用抗生素，控制感染
3.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/ 30 mmHg，P 133次/分，R 34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是 什么？（AC）A.药物过敏反应
B.输液速度过快
C.异位妊娠破裂出血
D.晕针
E.低血糖 4.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么？（BD）A.停经
B.腹痛
C.晕厥
D.阴道流血
E.休克 5.急性腹痛时，常合并出现的症状有哪些？（ABCDE）
A.恶心、呕吐
B.发热、寒战
C.腹胀、腹泻
D尿频、血尿
E.大便性质改变 简述题
6.分诊护士在分诊此患者时，还需考虑哪些因素？
答：此患者为女性，右下腹痛，精神萎靡，BP 90/60 mmHg，Hb 85g/L，应详细询问月经史，不能排除阴道不规则流血，结合症状，首先应该排除宫外孕。分到妇产科查体，进行血尿HCG检测、B超检查，必要时做阴道后穹隆穿剌。7.简述急腹症的急救原则。
答：四禁：禁食物、禁止痛、禁灌肠、禁泻药。
四抗：抗休克、抗感染、抗腹胀、抗水电解质失衡。思考题
8.该名患者因急性宫外孕而出现体克，作为抢救护士应采取哪些急救措施？ 答：①抗休克：迅速建立静脉通路扩容，使用多巴胺等血管活性药。
②密切观察病情：生命体征、腹痛、阴道流血情况.③做好术前准备：查血常规、凝血功能、血型、备血、留置导尿。④明确诊断后，疼痛剧烈时给予镇静止痛，呼吸急促时予以吸氧，⑤及时做好护理记录。
五、有机磷农药中毒患者的急救护理
【知识要点】
1.了解有机磷中毒的中毒机制。2.熟悉有机磷农药中毒后的并发症观察。3.掌握有机磷农药中毒的救治原则。
4.掌握有机磷农药特效解毒剂使用观察与护理。【案例分析】
患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250 ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T 36.0℃，P 84次/分，R 29次/分，BP 150/89 mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物（量不详），四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆減酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8 U/L，三日后血胆碱酯酶：4094.5 U/L。选择题
1.该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么？（C）A.使用特效解毒剂
B.利尿
C.洗胃
D.血液净化 2.该患者的哪些症状属于毒蕈碱（M）样症状？（ABC）A.恶心呕吐 B.全身湿汗
C.瞳孔缩小
D.血压升高 3.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括：（C）
A.中间型综合征 B.中毒性心肌损害
C.上消化道出血
D.迟发性周围神经病 4.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施：（C）A.彻底洗胃 B.温水擦洗全身
C.洗胃后12小时进流质饮食
D.胃肠减压 5.该患者现存的护理问题有哪些？（ABCD）A.有潜在的生命危险
B.自理能力缺陷
C.舒适度的改变——呕吐
D.有皮肤完整性受损的危险 简述题
6.该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些？
答：①给药原则：早期、足量、反复、联合用。②胆碱受体阻滞剂：密切观察“阿托品化”，儿童更加敏感，防止阿托品中毒。③胆碱酯酶复能剂：静脉注射时应缓慢，防止头晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状；肌内注射应注意更换注射部位，防止药物局部刺激产生红肿、皮下硬结等。胆碱酯酶复能剂应避免与碱性药物配伍，不可过早停药，直至症状消失或胆碱酯酶的活力在70%以上。④充分考虑复能剂对不同的有机磷农药品种效果不完全相同。7.在维持有机磷农药中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施？
答：①保持呼吸道通畅，患者呼吸道分泌物多时，应立即用吸引器清除呼 吸道内的痰液，同时防止舌后坠，必要时使用开口器、口咽通气道。②吸氧：氧流量一般为5 L/min。③呼吸停止时立即使用呼吸囊辅助呼吸，行气管插管术，使用呼吸机进行机械通气。思考题
8.该名有机磷中毒患者中毒24小时后神志转清醒，有哪些护理观察要点？
答：①中毒后反跳的观察：严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度及面色、皮肤等情况。当患者再次出现意识由清醒转为模糊、瞳孔由大变小、皮肤潮湿、呼吸困难、肺部啰音等有机磷农药中毒临床症状时，应立即通知医生，采取相应措施。②中间型综合征的观察：当患者出现乏力、持物困难、睁眼困难、吞咽及发音障碍、胸闷、呼吸频率及型态改变，口唇发绀、血氧饱和度下降等临床症状时，及时通知医生，同时准备好气管插管、呼吸机、吸引器等急救器械，当出现呼吸浅表或停止时，立即予气管插管，实施机械通气。③鼓励患者早期进食，严密观察有无呕吐、黑便等消化道出血症状。
④并发症的观察：急性胰腺炎、中毒性心肌炎等。⑤遵医嘱合理用药，观察药物疗效。
六、百草枯中毒崽者的急救护理
【知识要点】
1.了解百草枯中毒的中毒机制。2.熟悉百草枯中毒患者的心理疏导。3.掌握百草枯中毒患者的口腔护理。4.掌握草枯中毒患者呼吸道的护理要点。5.掌握百草枯中毒患者急救要点。【案例分析】
患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20 ml，恶心呕吐4小时余”，拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T 36.8℃，P84次/分，R 22次/分，BP 110/80 mmHg，SP03 96%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.17×10VL，中性粒细胞25.46×109/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示：血气分析PH 7.36，PaCO224.5 mmHg，Pa0250.9 mmHg，尿素25.34 mmol/L，肌酐195.0 mmol/L。选择题
1.百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是：（c）A.尽快洗胃、导泻
B.洗胃液中加人15%的白陶土 C.出现呼吸窘迫时吸氧
D.早期使用糖皮质激素 2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：（B）
A.脑水肿
B.肺纤维化
C.心肌损伤
D.肾功能不全 3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：（C）A.催吐
B.洗胃
C.吸氧
D.导泻
4.该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：（A）
A.2%碳酸氢钠溶液
B.0.1 %醋酸溶液
C.2%~3%硼酸溶液
D.0.08%甲硝哩溶液 5.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：（D）A.使用利尿剂
B.口服吸附剂
C.导泻
D.血液灌流 简述題
6.该患者入院后应如何做好口腔护理？
答：①洗胃动作轻柔，避免反复置管和催吐，减少对消化道及口腔黏膜的损伤。②加强口腔卫生，选择低温（0~4℃）生理盐水或2%碳酸氢钠涪液漱口，每4~6小时一次，减少口腔细菌滋生。③发生口腔黏膜炎患者，增加每日漱口次数，每1~2小时一次。口腔溃疡者，可予金因肽漱口液（促进组织生长）含漱，蒙脱石散敷于患处，并可选择适当的喷剂喷口，以改善口腔、咽喉部的不适。④鼓励早期进食，增强抵抗力，促进溃疡早日愈合。进食前用利多卡因稀释液漱口，减轻疼痛。进食困难者留置胃管鼻饲。⑤加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
7.简述口服百草枯中毒患者的急救护理要点。答：（1）立即终止毒物的接触和吸收。
（2）清除尚未吸收的毒物：①立即彻底洗胃，遵循口腔—食管—胃的清洗流程，可让患者口服洗胃液，经洗胃机吸出，不提倡催吐，洗胃完毕胃管内注入15%~30%白陶土混悬液或活性炭溶液，同时可遵医嘱给予胃动力药物，如多潘立酮（吗丁啉）或莫沙必利等。②导泻：20%甘露醇150 ml或20%硫酸镁200 ml口服q6h。③彻底漱口，清洗被毒物污染的皮肤、毛发。
（3）促进已吸收毒物的排出：血液浄化，能有效清除血液中的毒素；肾脏是百草枯排泄的主要途径，肾功能允许的情况下补液，使用利尿剂，加速排出。
（4）特效解毒剂的应用：百草枯暂无特效解毒剂，早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可降低肺损伤的程度，还可使用抗氧化剂及抗纤维化药物，如维生素E、C，中药如银杏提取物等。
（5）对症治疗：护胃，防治感染，支持治疗。一般不主张氧疗，以免加重肺损伤，除非Pa02<40mmHg或发生ARDS时给予氧气吸人或机械通气。思考题
8.如何做好百草枯中毒患者呼吸道的护理？ 答：①谨慎吸氧：百草枯中毒所致的低氧状态，如进行氧疗会加速肺纤维化，一般禁止或限制吸氧，除非Pa02<40mmHg或发生ARDS时给予低流量氧气吸人或机械通气。②保持呼吸道通畅：患者绝对卧床休息，减少耗氧量。可取半坐卧位，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时淸理呼吸道分泌物，予以雾化、湿化护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。③预防感染：每日开窗通风，做好空气消毒，保持室内温度18~24℃，减少室内人员流动。
七、AECOPD患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉AECOPD的诱发因素。2.掌握AECORD患者的临床表现。3.掌握AECOPD患者改善呼吸的方法。4.掌握AECOPD患者的急救要点。5.掌握AECOPD患者氧疗的注意事项。【案例分析】
患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗷、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溪按气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体:桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T 37.8℃，P 128次/分，R 37次/分，BP 135/92 mmHg。血气检查：pH7.203，PC02 70 mmHg，PO245 mmHg。BE-7.6 mmol/L，K+ 4.0 mmol/L，Na+ 135 mmol/L，Ca2+1.20 mmol/L。
入院诊断：1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。选擇题
1.该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:（B）A.20%〜24%，1〜2L/min
B.24%〜30%，1〜2L/min C.30%〜34%，2〜3L/min
D.34%〜40%，2〜3L/min 2.该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是：（B）A.气道痉挛(空气污染、气候改变等导致）
B.呼吸系统感染 C.排痰障碍
D.合并心功能不全、气胸等
3.下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断？（D）A.气促加重
B.痰量增加
C.痰变脓性
D.体温升高 4.护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是:(D）A.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气 B.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口快速呼气 C.加强胸式呼吸+用口吸气，经鼻缓慢呼气 D.加强腹式呼吸+经鼻吸气，经口缓慢呼气
5.结合该患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:（B）A.PaO2<65 mmHg，PaCO2>45 mmHg B.PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg C.PaO2<55 mmHg，PaCO2>55 mmHg D.PaO2<50 mmHg，PaCO2>60 mmHg 简答题
6.如何指导该患者有效地使用雾化吸入装置(器）? 答:教会患者手持雾化器，把喷气管放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住出气口，同时深吸气，使药液充分到达支气管和肺内，吸气后再屏气1~2秒则效果更好；呼气时，手指移开出气口，以防药液丢失。如患者感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸人，直到药液喷完为止，一般10〜15分钟即可将5 ml药液雾化完毕。7.对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些？
答:①护士应向患者讲解氧疗的重要性，使他们能够乐于接受，配合治疗。②持续低流量吸氧，氧浓度一般在24%〜30%，流量1〜2 L/min。③经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氣。④吸入氧气必须湿化，以免鼻黏膜干燥，引起不适。思考题
8.对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些？
答:①开放急诊绿色通道，快速分诊进人抢救室。②吸氧（持续低流量）。③心电监护、监测生命体征。④保持呼吸道通畅（口咽通气道、负压吸引、环甲膜穿剌、气管插管、气管切开等）。⑤建立静脉通道。⑥采集动脉血气标本。⑦完善各项辅助检査。⑧完成12导联心电图。
八、急性脑卒中患者的急救护理
【知识要点】
1.了解急性脑卒中的发病机制。2.熟悉急性脑卒中的诱发因素。3.熟悉急性脑卒中的分型。4.掌握急性脑卒中的临床表现。5.掌握急性脑卒中的急诊处置。【案例分析】
患者，女性，60岁，晨起不慎滑倒，发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院，立即予以心电监护，吸氧，遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗，患者无头痛，无恶心呕吐，无尿急，无意识障碍。既往有高血压及糖幕 病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm，等大等圆，对光反射迟钝。GCS 评分12分，BP 185/112 mmHg，神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征（+），脑膜刺激征（-），右侧偏身深浅感觉减退，双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示：左侧大脑中动脉高密度影，基底节和周围白质界限模糊。入院诊断：急性脑卒中。选择題
1.脑出血患者常伴随颜内压增高，颅内压增高的三联征是：(C）A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、癫痫 C.头痛、呕吐、视神经水肿
D.头痛、呕吐、复视 2.该患者被急送到医晓应立即接受的检查是:（D）A.心电图
B.胸片
C.胃镜检查
D.头部CT 3.下列对于该患者的急诊处理中错误的是:（A）
A，勤翻身拍背
B.控制血压
C.降低颅内压
D.适当使用止血药 4.高血压脑出血最常见的诱发因素为：（C）
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或用力过度
D.睡眠 5.如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是：（C）
A.脑CT
B.腰椎穿刺
C.静脉滴注甘露醇
D.脑血管造影 简逑题
6.在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点？ 答：①密切观察生命体征、瞳孔、Glasgow评分及肌力等，及时判断患者有无病情加重及并发症的发生。②出血与脑疝:患者意识障碍呈进行性加重，常提示颅内有进行性出血。如果发生脑疝，应立即与医生联系，迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250 ml，限制每天液体摄入量，避免引起颅内压增高的各种因素。③中枢性髙热:如患者迅速出现持续高热，常由于出血累及下丘脑体温调节中枢所致，应给予物理降温，如头部置冰帽、铺冰毯等。予以氧气吸入，提髙脑组织对缺氧的耐受性。④应激性溃疡：注意观察患者有无呃逆、上腹部饱胀、胃痛、呕血、便血等，每次鼻饲前抽吸胃液，观察颜色的变化，以及时发现上消化道出血的情况，如有发生应立即报告医生，积极止血、抗体克处理。7.急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容？
答:①开放急诊绿色通道，紧急评估:气道，生命体征等。②给氧。③建立静脉通路，采血标本。④进行神经系统评估（GCS评分NIHSS评分）。⑤通知脑卒中小组。⑥急诊头部CT扫描。⑦做12导联心电图。思考题
8.急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中，预见性护理在降低患者颅内压，减轻脑水肿方面有哪些护理措施？
答:①为减少因体位变化致烦压增高，加重病情或诱发脑疝的可能性，首次翻身时间可延长到12小时，期间可轻柔受压部位，防止压疮的发生。以后 2〜3小时翻身1次，强调采用双人协作，轴线翻身。②床头抬髙15°〜30°。③持续使用颅脑降温仪，有效达到止血和保护脑细胞的目的。④侵入性操作采用减痛措施，留置胃管前常规应用2%利多卡因喷涂鼻腔和咽喉部黏膜，以降低置管引发的喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐，防止颅内压瞬间骤升诱发脑疝的发生。对于必须行导尿术而病人又极为敏感者，可于置管前由尿道口注人少量2%利多卡因，降低置管的不适感，减轻因烦躁等情绪波动引发的血压和颅内压波动。⑤加强血压的管理，维持血压在140〜160/90〜100 mmHg，不宜过度降血压，否则会导致脑灌注不足，不利于脑功能恢复。
九、群体性创伤患者的急救护理
【知识要点】
1.熟悉大批伤患时医院应急指挥系统的构成。2.掌握医院大批伤患时急诊分诊工作内容。3.掌握大批伤患时急诊应对工作。【案例分析】
某日上午10时，南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤，医院急诊科预诊台接到“120”及市卫生局电话，称马上会有大批伤员运送至医院枪救,10时50分，陆续有100多名伤员送至急诊室，其中重度伤员10名。选择題
1.作为预诊护士，接到这样的电话，你需要了解哪些信息？（ABCE)A.事故发生的地点
B.事件的性质
C.伤员预计到达的时间
D.伤员转运的路线 E.受伤人数以及重伤、轻伤比例
2.预诊护士询问清楚事件概况后,须向谁报告？（ABCDE)A.急诊科主住
B.急诊科护士长
C.医务处
D.护理部
E.急诊在班的所有医护人员 3.医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定？（ABC)A.医疗人力
B.医疗设备和补给
C.医院规模 D.患者病情严重度
E.事故发生地点 4.医院突发事件应急指挥系统的基本架构包括？（ABCDE)A.指挥中心
B.执行组
C.计划组
D.后勤组
E.财务管理组 5.大量伤患事件恢复期的工作重点是什么？（ABCDE)A.须住院、手术的患者应优先处理
B.尽可能让轻症患者回家体养，尽量不要留置病人在急诊观察 C.指挥中心要尽快收集相关资料,统一对外发布及上报 D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常 E.急诊在患者陆续离开后,应将先前移动的患者移人原有区域 简述题
6.何时启动大量伤患作业？
答:应视每一家医院规模大小，以及急诊平时的医护人力及处置能力多 少，来制定适合自己医院的启动标准。例如10个重大外伤的患者涌人时，规模再大的医院都有可能要启动大量伤患作业；而如果是15个轻伤或胃肠炎的患者，在一家大型医院或许就不用动员到全院的资源。
7.大量患者即将到达急诊前，急诊需做好哪些准备？
答:①确认完成指挥中心成立的准备，指挥中心最好能监看急诊各个角落。②开辟伤患集中区域，依据急诊空间大小及伤患的多少分为重度区、中度区、轻度区三区。③成立预检分诊站,依据伤病的严重度将患者安排到不同的区域，完成患者编码和身份辨识。④通知各相关部门做好备战准备,包括医务处、护理部、手术室、ICU、检验科、放射科、药剂科、输血科、供应科等。思考题
2.在接诊大量伤员时，预检分诊可采用什么标准？ 答:参照简单检伤分类及快速治疗(START)程序。·呼吸速率<10次/分或>29次/分列为第一优先。
校本课程研讨会讲话稿 篇5
大家好!我是梁山小学新教师王雷，今天有机会与大家共同探讨本校农村小学数学校本课程研讨，非常荣幸。下面我就校本课程开发工作中认识和思路向各位领导、同仁做以汇报，由于水平有限，不妥之处，请各位领导、同仁多提宝贵意思。
大家都知道，从教育改革的大理论来讲，校本课程的开发就是顺应新课程改革发展的需要;体现学校特色和办学优势的需要;促进教师专业化成长和学生个性成长、兴趣发展的需要。那么作为一所农村小学，面对学校实际，怎样能够使学生在掌握国家课程规定的基础知识、基本技能的同时，在众多课程的选择中得到个性发展的及时补偿，能够在促进学生健康、和谐、全面发展的同时并逐步形成学校办学特色?这在一定程度上就依赖于我们的校本课程。
那么什么是校本课程?
“校本课程”是一个外来语，最先出现于英、美等国，已有20多年的历史了。现在在中国新课改的教育形势下，校本课程成为了新课改的重点。
校本课程是学校自主决定的课程，它的开发主体是教师。教师可以与专家合作，但不是专家编写教材，由教师用。而是教师自主研发，教师开发课程的模式是实践—评估—开发，教师在实践中，对自己所面对的情景进行分析，对学生的需要做出评估，确定目标，选择与组织内容，决定实施与评价的方式。目前，校本课程开发的主体是教师小组，而不是单个教师。
校本课程的开发，主要是针对国家课程开发，以学校为基地进行地方性、特色性等课程的开发，实现课程决策民主化。国家在作课程计划时应该把一部分权力下放给学校，强调学校、地方一级的课程运作，主张学校的教师、学生、学生家长、社区代表等参与课程的决策。校本课程开发是学校课程管理的组成部分，它需要有领导的支持，专家的指导，教师的努力和参与，需要得到全社会的理解、支持和评价。总体上说，校本课程开发的程序主要有四个阶段： (1)需要评估。需要评估是设计校本课程时首先必须要做的研究性工作。主要涉及明确学校的培养目标，评估学校的发展需要，评价学校及社区发展的需求，分析学校与社区的课程资源等。
(2)确定目标。确定目标是学校对校本课程所做出的价值定位。它是在分析与研究需要评估的基础上，通过学校课程审议委员会的审议，确定校本课程的总体目标，制定校本课程的大致结构等。
(3)组织与实施。组织与实施是学校为实现校本课程目标开展的一系列活动。根据校本课程的总体目标与课程结构，制定校本《课程开发指南》。对教师进行培训，让教师申报课程。学校课程审议委员会根据校本课程的总体目标与教师的课程开发能力，对教师申报的课程进行审议。审议通过后，编入《学生选修课目录与课程介绍》。学生根据自己的志愿选课，选课人数达到一定的数量后，才准许开课。在此基础上，学校形成一份完整的《校本课程开发方案》;教师在课程实施之后或过程中，写自己承担课程的《课程纲要》(教师用的材料)。
(4)评价。评价是指校本课程开发过程中的一系列价值判断活动，它包括《课程纲要》的评价、学生学业成绩的评定、教师课程实施过程评定以及《校本课程开发方案》的评价与改进建议等。评价的结果向有关人员或社会公布。
门急诊护理研讨会讲话稿 篇6
2020德育校长德育研讨会讲话稿1
尊敬的各位领导、各位来宾：
大家好!
青松迎宾至，芳菲送客来。今天，我们满怀激情和喜悦，迎来了知一镇中学德育特色现场会的隆重召开。这是密山德育工作的一件大事，更是我校改革发展中的一件盛事。在此，我谨代表学校361名师生向莅临我校观摩指导的各位领导、各位来宾表示最热烈的欢迎和最诚挚的敬意。
我校建校于1956年8月15日，由当时密山一中分出6个班级，成立穆棱河南片高中，校名为“密山县第二初级学校”，同学们手提肩扛桌椅板凳徒步从密山走到知一。1958年改名为“密山县知一中学”，1978年恢复了高中，成为县教育科直属的完全中学。1990年8月实施九年义务教育，成为农村初级中学。
学校历经60多年的风雨，在几代知中人的努力下，学校面貌发生了翻天覆地的变化。每年，我们都会接待老校友们重返母校相聚，他们无不赞叹学校的发展变化。近些年来，学校无论在办学条件改善、校园环境建设方面，还是在专业化发展、建设提高方面，都取得了一定的成绩。
本着教育为上级输送合格新生和为当地经济建设培养人才的宗旨，我们充分利用学校的两个果园，我们称之为学生劳动实践基地，培养学生劳动兴趣，提升学生劳动技能，提高学生的动手实践能力。我校的校本课程《学校园林园艺学》就是依据两个果园编纂而成的。学生非常喜欢上校本课，因为同学们可以走出教室，到果园中利用学到的理论知识，在老师的指导下，亲自动手操作实践，兴趣很浓。在多次的实践活动中，学生们掌握了扎实果树栽培技术和园林园艺知识，这些都是课本上学不到的。
对于基地的管理，八个三角区都有班级负责。从春季管理区内的杂草清理，到夏季果树的管理，再到秋季果树的整形，每位同学都积极参与其中。为了能让自己班级的管理区更好，他们经常在料峭的春风中剪枝，在炎炎烈日下除草，冒着寒冬清扫果园甬路上的积雪，他们劳动着，他们快乐着，他们在劳动中体验到了艰辛，在实践中提高了能力。
当果子成熟的季节，我们会举办“采摘节”，让同学们亲手采摘，感受劳动的快乐和收获的喜悦。因为我们对于果园的管理都落实到班级，他们平时付出了很多劳动，从从春季班级区内的杂草清理，到夏季果树的管理，再到秋季果树的整形，每位同学都积极参与其中。所以，当他们采摘到自己班级的累累硕果时，喜悦和激动之情溢于言表。他们知道了春华秋实的道理，也明白了付出就有回报的古训，实现了劳动育人的效果。
我校绿化面积达到了4万多平方米，其中有许多古树，像有着70余年树龄的“知一树”，有着50余年树龄的云杉。为了保护好这些树木，我校农科教主任都会在校本课上领着学生们观察这些树木，与同学们一起发现病情，并及时指导学生进行治理。各位领导看到的古树复壮和弱树复壮点滴技术就是同学们平时实践活动的再现。
“基地”内的四时之景，不仅令人陶醉，也成为一些学科发现美、培育美的源泉。语文课上，教师把学生领到园内，结合四季的美景指导学生进行场景作文，同学们饶有情趣地观察着初春晶莹的露珠，感受着盛夏葡萄架下的浓阴，品尝着金秋硕果的甘甜，触摸着冬日松雪的清凉。坐在凉亭上，举目四下望去，一处处美景成为学生构思的素材，一篇篇美文在学生的手里妙笔生花。美术课上，教师指导学生到园内写生，他们用一双双聪慧的眼睛欣赏着美，发现着美，一幅幅精美的美术作品构成了校园中一道道靓丽的风景线。
我校的“荷香池”里已经“荷满池”，夏季盛开的荷花总会吸引知一镇的百姓来欣赏拍照。我校就利用荷花盛开的时节，举办“荷花节”，让学生用手机或相机捕捉荷花的美，也有的学生用画笔描绘荷花，这不仅陶冶了学生的情操，也让他们在动手实践中，发现美、感受美，实现了美育的效果。
本着“在劳动中育人，在体验中成长”的原则，我校紧紧依托校内资源，在学生动手实践方面方面做了一些尝试，成立活动兴趣小组，开展丰富的动手实践活动。园林园艺活动兴趣小组，小组成员在农科教老师的指导下，学习家庭盆栽花卉、家庭庭院果树的病虫害防治、浇水、施肥、整形与修剪、嫁接等技术，他们把学到的技术带到家庭，提高了审美情趣。气象活动小组，小组成员利用学校内的自动气象站，进行数据观测与记录，并登记在通知板上，提醒师生提前做好注意事项与预防工作，培养了学生参与社会公共事务的公民意识，发扬学科学、爱科学、用科学的科学精神。手工制作小组，学生利用校内松塔、莲蓬、枯枝、落叶等资源，展开想象的翅膀，运用灵活的双手，制成一件件形态各异、惟妙惟肖的手工作品，提高了学生的欣赏水平及创造能力。
各位领导，各位来宾，以上就是我校在“劳动育人”方面的点滴做法，希望你们能留下宝贵的意见和建议，我们将在“大德育”的背景下，把“劳动育人”贯穿于德育的始终，持续推进学校的建设。我们坚信，在各位领导的关怀、支持和帮助下，知一中学的德育特色之花必将开遍校园的每一个角落。
最后，祝各位领导、各位校长、各位来宾身体健康、工作顺利、阖家幸福、万事如意!
2020德育校长德育研讨会讲话稿2
同志们：
大家下午好!今天我们聚在这里，召开全镇小学幼儿园班主任暨德育研讨会，目的是为大家搭建一个相互交流与学习的平台，总结过去工作中的优良经验，取长补短、共同做好我校的班主任暨德育工作。
历年来，学校非常重视班主任工作，一直选派业务素质强，教学经历丰富的老师担任班主任工作，我校的班主任队伍也正是一支年富力强，精力旺盛，业务精良的队伍，每年在各类考核中，我们的绝大多数班主任总是考核在前面。班级是学校最基本的组成单元，班主任是沟通学校与家长、学生的桥梁和纽带，在学生和家长面前，班主任就是学校的化身。一所学校办学水平的高低，各项工作的好坏，很大程度上取决于班主任工作的成效。今天学校在教学工作十分繁忙、各项训练工作紧锣密鼓的情况下，抽出一下午的时间，来召开班主任暨德育工作研讨会。相信大家通过研讨与交流，不论是分享经验还是教训，成功还是困惑，一定能迸发出智慧的火花，势必会对学校整体工作起到积极的促进作用。
德育是做什么工作的?是做人的思想工作的，是培育人的道德品质，使人形成良好的品德、作风、修养。学校德育工作的目标是为学生的健康成长服务，为学生未来的人生幸福奠基，为学生学习文化知识保驾护航，做到不放弃一个学生，让每个学生成人。作为班主任，要树立德育应该立足于教学实际的思想，一方面关注和指导学生的学习生活，激发学生对知识的热爱和对学习的渴求，让学生热爱学习，学会学习;另一方面，要关注和指导学生的日常行为表现，让学生养成良好的行为习惯，使每个学生都具备人格健全、身心健康的未来社会公民的素质。
为此，我们的班主任、德育工作必须贴近生活，贴近实际，注重实效性。我认为，做好班主任工作要做到以下三点：
一是要有高度的责任心。要本着对学生负责，对工作负责的态度开展班级管理工作。德育及班主任工作的目标，也就是“八个字，两句话”：塑型铸魂、立德树人。一个学生只有具备了优良的品质和高尚的道德才是一个好学生，一个班级只有具备了端正的学风和高度的凝聚力才是一个好班级，一所学校只有具备了浓厚奋发的学习氛围和立德树人的育人氛围才是一所好学校。所以，我们班主任要把班级的每一名学生放在心上，用自己的实际行动去管理、教育、引导每一名学生。
二是要有教育智慧和工作方法。班主任在日常教育活动中，要少一点蛮劲，多一点智慧;少一份浮躁，多一份平和。有时候，我们看到班主任怒火满腔，这是在用学生的过失来惩罚自己，而且也达不到教育效果。每当我们准备发泄怒火时，一定要平衡情绪，并告诫自己，我们是在教育学生，不是在发泄情绪。要知道，我们是通过教育某一个人来达到教育整个班集体的作用，即使对学生进行处分，那也是对本人、对集体教育的手段，不是教育的目标。思想工作不能靠处分来威胁、恫吓，而是要靠我们教师和风细雨，润物无声的感化、诱导。教育的因果效应说明：在讥笑中成长的孩子自卑、逆反，在羞辱中成长的孩子偏激、暴力，在宽容中成长的孩子仁爱、自律，在赞扬中成长的孩子自信、自强。做好班主任工作，既得苦口，还要婆心;既要反复抓，也要抓反复，动之以情，晓之以理，要善于把每一个问题学生、学生的问题都作为教育研究的素材，做到这些，虽然不可能保证我们样样顺利，但我们可以事事尽心。
三要不断提升人格魅力。班主任工作生活在学生中，我们就要为人师表。学生在学生时代和班主任打交道最多，在学校天天都要面对我们班主任老师。班主任的一言一行、一举一动都在影响着学生。所以，我们班主任老师要以良好的职业道德，高尚的人格魅力去熏陶、感染、教育你的学生。对学生要多信任、多欣赏、多包容、多鼓励、多发现他们身上的闪光点。
老师们，班主任及德育工作是一项在教育中长期而细致的工作，也是需要我们投入智慧与情感的工作，只有我们老师全身心的投入其中，寻找班级管理的有效途径，才能在我校形成积极奋发的学风，团结奋进的班风，砥砺奋起的校风，才能实现学生有成绩，教师有业绩的工作目标。
最后，我预祝本次研讨会圆满成功召开!谢谢大家。
2020德育校长德育研讨会讲话稿3
各位老师：
大家好!
首先我想谈一点感受。
感受是：老师们应该看到德育工作的一些变化。曾经一位老师给我写过一封信，谈到，学校的进步靠教育教学两条腿，教育教学要把教育放在前面，要强调教育的重要性。没有一所学校教育名列前茅而德育水平落后。德育工作不应该只是搞一两个德育班会、一两个德育主题报告、歌咏比赛就能搞上去的，希望德育工作能够建立起制度，加强落实，不应该成为学校的短板。所以说我们学校的老师对德育工作给予热烈的期盼和要求。
第二个我想谈谈德育工作面临的任务：第一个关键任务是，正确的教育观念是我们进行德育教育的基础。《纲要》要我们在教育中关心每一个学生，应该为每一个学生提供适合的教育。我们都知道，关心每一个孩子的健康与安全，最大程度地保护每一个孩子的兴趣与爱好，帮助每一个孩子提高成就与目标，激发每一个孩子最大的潜能，它已成为先进国家教育的最高目标。外国的教育者总是用拇指对学生，中国的教育者总是用食指对学生，我们应当多夸学生。
第三，目前班主任工作存在的问题是：工作量大、时间长、难度大、身体负担重。所以我们面对的问题是，如何积极努力，通过有效措施解放班主任，让班主任成为有智慧的班主任。一要充分发挥学生在活动中的积极作用，培养一些优秀的学生干部，承担起一些活动中的策划和组织工作;二要让班主任有足够的时间思考和安排班级活动内容，提供充实的一日课程，提高班主任的素养和能力。我想通过这几个措施来解放我们班主任的日常工作。
我们说班主任的工作是一门科学，也是一门艺术。班主任的工作的科学性体现在，第一是规律性，我们的工作要符合教育规律，应该符合学生特点;科学性第二点是特殊性，应该因材施教，要关注个性差异，紧跟时代步伐;班主任工作还是一门艺术，要动之以情、晓之以理，要体现人性关怀，要安心、潜心，能够让学生爱戴。我们的班主任肩负着重要的责任。
记得哈佛大学詹姆森教授说过这样一句话，一个成功的人总是与他们自己同在，不断自我进步，不断改善与提高。所以我要提三点要求，一个是自我学习，要让我们的学生能自我发展，要实现教师与学生的共同成长。作为教育工作者要坚持教育思想、坚持与时俱进就要不断学习。二是，我们班主任要多研究一些东西，特别是课改，要求我们多掌握数据、多积累案例，长年累月一定会大有收益。要多挖井，少挖坑，深入德育研究。我们所处的时代，机遇挑战并存。我们的老师应当多探索出一些适合学生的教学模式、教学技巧和教学方法。
第四我想说的是途径问题。德育工作应当是利用多种形式，一要强调课程的主渠道，充分发挥课堂教学主渠道作用，挖掘德育，加强德育校本课程建设。我们每一位德育工作者和老师应该根据学生特点，开发形式鲜活、喜闻乐见、吸引力强的教育活动。同时还应该开展好各个主题的教育，比如我们开展法制教育、心理教育、家庭教育，要潜移默化地渗透进学生的教育中去。
第五要利用好现代信息技术，把它作为德育工作的有力支撑。利用网络和先进的多媒体教育开展好德育，把它作为先进德育教育的一种途径。
第六要做好家庭和社会工作，学校、家庭、社会三位一体。《纲要》要求学校要不断倾听家长的声音。教育部部长在北京师范大学工作时曾经针对大学德育实效性不高问题有过精辟的说法，说我们的德育教育一是不讲理，二是有理没讲好。虽然外部充满挑战，但我们做好德育工作是落实以人为本、育人为先的纲要精神，也是时代的要求，我们教师职责的要求，随着社会的发展，每个学生对个体的尊严、幸福、健康的要求会越来越高，对每个教育工作来讲，出路只有德育的改革和创新。学校提出三年发展规划，从各种方向提高学生的素质和水平，我们有决心和信心，为全体教师和学生提供更好的工作环境和学习环境。让我们一起共同努力努力，让班主任工作成为有幸福感的职业、有价值的职业。让我们共同成为学生成长道路上的一盏明灯。
2020德育校长德育研讨会讲话稿4
一、德育工作在全校工作中的重要性
“人之初，性本善;性相近，习相远。”“习”，不同，“品行习惯”就相差甚远。“习”，就是教化，就是对孩子们今后工作、生活、为人处事的“德性”、方法进行指导，它是学校德育承担的重要使命，这种教化的过程不但可以补救家庭教育中的不足，而且肩负着学生一生人生道德、行为习惯的养成。学校德育是人生道德过程中最重要的一环。所以，学校德育必须立足于长远效应，让德育成为学生终身可持续发展的教育支撑，为学生的全面发展保驾护航，使其终身受益。
在德育工作中，班主任居于极其特殊的地位,班主任不是普通的教师, 而是教师队伍中的优秀分子,他们应该比普通教师有更高的道德修养,更 丰富的知识和更强的组织管理能力,在教师和学生中享有较高的声望.班主任对学生的影 响是很大的.班主任的思想,品格,知识以至性格,兴趣,风度都会自觉或 不自觉地对学生发生这样或那样的影响.班主任工作状况直接决定着班风，明显影响着校风。教育部原部长何东昌曾经说过：“一个优秀的班主任，就是一个教育专家”。这既是对优秀班主任的极高评价，也为班主任指明了努力方向，同时也暗示当一个优秀的班主任实属不易。还有人说：“一所学校如果选好用好了班主任，就等于完成了学校工作的大半”。这虽然是极而言之，但也足以说明班主任工作在学校工作中的重要地位和作用。我们的学校工作中把班主任队伍建设作为教师队伍建设的重中之重。哲学家雅期贝尔斯认为：“教育过程首先是一个精神成长过程”，所以，和学生联结最密切的班主任以心陪伴学生们的成长、以德教化孩子们的品性、以人格引导孩子们的方向，就是整个学校教育中最基础、最重要的工作，也是落实人本德育的关键环节。
鉴于德育对学生不可替代的教化作用，全面提升班主任的工作素质，促进德育实效，以提高学校教育的综合质量，是非常关键的一项内容。
二、学校对德育工作的重视
众所周知，班主任工作辛苦、琐碎，没有严格的时间界限，且精神压力很大。为此，我校既鼓励班主任发扬奉献精神，同时不断改善班主任的生活、工作待遇，进行物质和精神双重激励，特别注意人文关怀。具体措施有：奖金投入、学校在寒暑假单独组织班主任去参观学习，为其创造增进友谊、活跃身心、学习提高的机会，并以此作为对班主任的一种奖励。20xx年9月，在学校领导的关心和大力支持下，我们组织全体班主任到凤山温泉度假村进行研讨活动。20xx年暑假，学校拨出10万元经费，带领35位班主任和年级组长为主的考察团，赴湖北省张家界进行了为期7天的考察。7天中大家走访参观了学校，对当地的教育条件、环境和学生状况有了一定的了解。老师们就考察心得与自身工作相结合，开阔了老师们的视野，丰富了知识，增进了交流和理解，提高了德育工作队伍的凝聚力和战斗力。今后，我们还会有更多的机会拿出更多的经费让我们的班主任开拓视野、学习交流。
另外，培训也是为班主任成长创造条件、提携带动的重要内容。为此，我们聘请了张红等专家来校为班主任进行指导讲座。我们还组织了礼仪培训等内容提升班主任全面素养。
为了协助班主任工作，我们还需对学生进行培训。过去一年中，我们举办了多次学生文明礼仪培训，以及企业家进校园谈人生规划等内容。这些活动，为提升学生认识、促进班主任管理有显著的效果。
三、取得的成效
三年规划以来，经过摸索和努力，我们不断研究提高本校德育管理质量的手段，取得了不少成效。
近两年来，德育管理在制度方面进行了大量工作进行完善，责任到人，要求到位，建立了包括三级管理制度、值周班工作制度、冬季长跑检查制度、德育处工作人员巡视制度、学生考勤统计制度、学生禁烟工作条例、见习班主任工作制度、班主任工作手册、学生校服补订制度等26项制度，逐步实现了制度化和规范化，德育管理水平与效果均得到明显提高。
我们已经培养学生形成了较好的课堂常规习惯;新开设了社团和选修课以促进学生全面发展;通过建构学生自主管理体系，通过让同学们参与升旗、值周班、卫生课间操评比等活动，达到对同学们“此处无声胜有声”的督促，促使他们形成明确的自律精神;培养了一大批学生干部;在文明礼仪主题活动及培训的引领下，学生们文明有礼的风貌已有了可喜的改观;我们建立了一支视野开阔、乐于奉献、勤于学习的班主任队伍;我们提高了德育科研的水平，每年召开德育研讨会，并编写了德育校本教材;我们规范了三级管理模式，加强了德育考核评比，发挥了德育处对德育工作的指导作用;我们摸索出了提升学生文明素养的常规主题活动并得以固化;我们制订了一系列德育工作制度、工作流程和评价方案，建立健全了德育工作体系。这些，都是在不断挖掘学校发展的新的核心思想的引领下得到的成就。
四、对今后工作的希望
1、常规管理
无常不稳，常规管理是德育管理的基础。在接下来的工作中，我们还需以学生常规管理为抓手，细处着眼，继续把德育实效作为发展之本。进一步完善制度化和规范化，继续通过预见性工作防范管理空隙，通过总结各年级的共同经验提高班主任工作的预见性，克服德育工作的盲目性，从而走出警察式的德育工作误区。
无特不活，我们将继续狠抓学生管理工作并做到分步实施、突出重点特点。我们将针对学校的实际情况，制定分步实施方案，突出重点的德育工作策略。第一学月，以狠抓课堂纪律为重点，以德育量化为主要形式，将学校领导、值周组、班主任、科任老师凝聚一起，共同管理课堂，促使全校课堂纪律的整顿和好转，特别是高二初二两个关键年级。第二学月重点强化校园文明礼仪，通过评选礼仪标兵，组织文明礼仪演讲比赛和征文活动，开展文明礼仪主题班会等活动掀起全校讲文明重礼仪的风气。第三四学月重点抓校园文明，对校园内抽烟、打架、骂人、乱扔垃圾等不文明现象和校门口的校外人员聚集情况进行整治，进一步促进校园文明风气。第四学月重点是抓期末复习和课堂常规。
继续积极推进主题班会课程化建设，提高主题班会质量，在工作中把普通班会也向主题班会的标准推进，将班会课程化建设打造成有效的育人的途径，提升我校德育的社会形象。
另外，大胆求成效：我们将针对我校学生的实际情况，在充分尊重学生的基础上，在全校倡导全员德育的氛围，让每一位德育工作者都能大胆管理学生。
2、加强学习
现在，有些家长提出“一选学校、二选班主任”，班主任的专业水平，关系着整个学校的管理质量和声誉。所以，我们要提倡班主任专业化，希望班主任要像医生、律师那样具有很强的专业性，难以取代。这就必须加强专业学习。班主任应精通心理学、教育学、管理学、社会学。班主任应既是杂家，又是专家。
“教给学生一杯水，教师必须有一桶水”，这是千百年来社会、学校和家庭达成的共识，也是教育发展的内在规律，教师的职业要求教师不断学习。首先，班主任要有鲜明的问题意识，善于运用批判性思维，加强自己的工作反思，对自己日常管理中的问题进行梳理，从而找到印象深刻的却是感到困惑的那些工作情境或事件。通过这样的梳理，使班主任在统筹兼顾同时，将自己的思维集中在那些难点与重点上，力求通过解决这些事件，从而提升学生的思想观念，帮助学生树立正确的世界观、人生观，价值观。其次，加强经验沟通与共享，通过撰写班主任工作的案例或者班主任论文，则利于班主任间的沟通与交流，使个人的经验成为大家共享的经验。每个人都能认识到学生管理工作的复杂性及所面临的问题的多样性，并且在提炼中可以把自己原有的缄默知识提升出来，把自己那些只可意会而不可言传的知识、态度，通过反思性批判实现共享。第三，使班主任工作专业化。班主任是行动研究的积极实践者，他们在实践中 研究，为实践而研究，班主任不应再是专家、学者研究成果的“消费者”，而是“生产者”。案例撰写为班主任提供了提高德育实效性的机会，发展了班主任研究德育工作的问题意识与能力。班主任将理论作为一种参照，采用分析、比较、判断等手段，反思自己的日常工作得失，逐步建构生本德育、情感教育等理念，不断拓宽德育“田野”，在此过程中，引领德育工作走向专业化。最后，学习学生，完善师德。学生既是学习和发展的主体，也是课程资源的开发者，他们具有独立人格。作为教师，应处处从学生的特点出发，事事为学生的发展着想，研究他们，了解他们，并引导他们实现自我，这才是真正的良师。教师要善于发现每个学生的闪光点，并精心呵护与引导。即便是 “差生”，也应该相信他们不是天生就无能，而是一群“才能未被开发之人”。陶行知曾经告诫我们：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。”轻易地伤害学生的自尊心，意味着扼杀人才;漫不经心的冷眼和讥笑，无异于夺走溺水者手中的救生圈。只有充分地了解自己的教育对象，平等地对待每一个学生，学生才乐于向你展示他们的内心世界，才会在课堂上积极思维，独立思考，提出自己独到的见解，发挥主动意识和进取精神。
3、校风建设
接下来，我校校风建设的规则是，在优良的领导干部作风带领下，创建优良教风，以优良的教风带动优良的学风，促进学风和考风建设，进而形成优良校风。
帮助教师树立正确的教育观、教学观、质量观、人才观，端正教育教学指导思想，面向全体学生，全面提高学生素质，坚决制止轻视差生的现象;通过校本培训等形式，帮助班主任和年级组长提高业务能力素质。
重视班集体建设，切实加强班主任工作，组织开展丰富多彩的班级文体、科技等活动，建立健全班级管理制度，严明班纪班规，重视班主任与心理老师协作，建立学生的心理健康疏导机制。
从严治考、诚信参考、以考促教、以考促学，通过狠抓考纪考风建设，培养学生诚实守信良好品质。
在课程改革不断深入、校际竞争日益激烈的今天，学校德育到底向什么方向发展，怎样才能形成自己的特色?这是我们一直在思考的。实施人本德育是一项意义深远的的课题，任重而道远，但是我们坚信，只要我们能以不断提高认识水准为基础，不断渗透人本德育理念为途径，不断优化德育体系为根本，我们定会构建起更加完善合理的德育体系。
2020德育校长德育研讨会讲话稿5
德育研讨会交流发言稿
用爱，让青春之花绽放
首先非常感谢学校给我这么好一个机会,远赴杭州参加这种高级别的德育研讨会，这是我第一次走这么远、也是第一次参加这么高规格的会议，使我受益匪浅。我想，这次出行将对我的班级管理和教学工作起到极大的促进和推动作用。
我把这次学习的内容分为两个部分：一是专家讲座内容概述及我的感想，二是参观学军中学和保?m塔中学的所见、所闻和所感。
首先是专家讲座的情况以及我的感想。
本次共听了六位专家的讲座。他们分别是：
慈祥和蔼充满爱心且谦虚内敛的朱仁宝教授讲的是《文化视野下的学校德育的改革与创新》;
教学教育管理经验丰富、学军小学的退休老校长杨一青校长的《立德树人与教师职业修养》;
关注并研究孩子心理发展的朱益明教授的《学生发展与学生评价》;
谦逊认真态度和蔼可亲总是面带微笑、从孩子的生理发展角度讨论孩子心理问题的的韩似萍教授的《生命视角的教育取向》;
有高度教育前瞻性的钟志农教授的《教育必须走在学生发展的前面》;
关注学生心理发展并致力于解决孩子心理问题的杨宏飞教授的《学生心理问题与辅导对策》。
由于内容十分丰富，我无法一一再现教授们精彩的讲座，我且节选部分教授讲座的内容说说我的感想吧。
那么,接下来我从以下几个方面谈谈我的感受:
一、教育不是学校单方面的事情，需要家校的紧密联合。
家庭教育是孩子教育的第一位。好多孩子的问题并不是表现在学校，而是在家里。但家庭里产生的矛盾会直接影响到孩子们在校的学习状况以及效果。没有好的家庭启蒙教育，孩子对这个社会的信赖度和对自身的自信程度都会很成问题。
我们在参观学军中学的时候,听那里的老师介绍,说他们的家长委员会很得力。学校只要有什么事情，一个电话，家长们迅速就可以聚拢来，配合相当主动和积极。连收补课费自习费这些事学校都不需要去理会，家长收好了主动交到学校来。而这个在我们这边似乎是很难实现的事情，说道收费家长们不抱怨不推脱就已经很不错了。
再比如开家长会，很难有一个班是家长全员到齐了的。到了的家长好多也是敷衍了事，有的甚至来报个到就说忙，走了。坚持坐到最后的往往只有那么几位，更多的只是来看看听听，也不和老师交流，会议已结束就闷不做声的离开了。有的孩子出现了问题，家长也不是很在意，老师不主动请家长留下来交流交流，他们也很少会主动留下来和老师交流。
所以，在我们邻水，学校和家庭的沟通其实并不是很顺畅的。也很难真的做到很顺畅，我也知道，这和我们这边的经济发展和老百姓对教育的认识有关。在很多家长眼里，都觉得自己在孩子的学习方面帮不上忙，他们能做的就是给孩子吃饱穿暖，别的就不知道该做些什么了。
当然，这不是一天两天能解决的问题，但我相信，这些问题一定会随着社会经济的发展、人民生活水平的提高以及人们对教育的认知水平的提高而解决。
二、作为老师，要对孩子充满爱，用真挚的爱去唤起孩子们的对自己的信赖从而热爱生活，热爱学习，特别是对一些所谓的“后进生”。
孩子们的感情是很简单而且真挚的。当孩子们真正感知到你对他们的爱的时候，他们就会对你产生信赖，并依赖于你。
但是，我们往往会遇到一些问题学生。我们要如何才能做到在问题学生面前不生气，这说起来简单，做起来却不一定都能做好。我们要坚决杜绝对后进生的冷暴力。比如有的学校用“红领巾”“绿领巾”来区分优秀学生与不够优秀的学生，这样的做法直接会导致孩子们不自信，同时也对学校失去了信赖，他们在学校这个大集体中会找不到归属感，他是孤独的。
在一项调查孩子们遇到烦恼时最愿意向谁倾诉的问题时，统计结果为：愿意向同龄人倾诉的占82%，向老师倾诉的占12%，向家长倾诉的占6%。从这个统计结果可以看出，孩子们把更多的信赖给了自己的同龄人，他们和老师和家长是有很远的距离的，他们不愿意把自己的心思向家长老师敞开。于是有的老师在和孩子沟通不畅的情况下，一问两问三问都问不出原因或者结果的情况下，开始没有耐性控制不住自己的情绪，本想解决问题却反而把一个简单的问题复杂化了。
有的孩子特别调皮，有的还特别暴力。朱仁宝教授举了一个例子，说一个孩子因为住校老见不到自己的父母，为了和父母相聚，他就总故意打架。因为他知道，只要他打架，老师就会请家长来学校，他就可以看到自己的父母了。当然这是极端的例子。但通过这个例子，我们可以看到：每一个犯错的孩子背后一定有他的需求。而作为老师的我们，如何挖掘孩子们犯错背后的真相，就需要我们有足够的耐心和爱心。
朱教授说，当今我们的德育往往被放到了一个“高大上”的位置，这是不切实际的，她说：顶天立地的德育，重点应该放在“立地”上。这个说法很沾地气。如果德育脱离了孩子们的需要，那一切的努力都只是白费力气。所以，我们的德育一定要切合孩子们的需要，作为德育工作者之一的班主任就得真正用心去关爱他们，去了解他们需要什么，千万不能在教育的过程中用粗暴的方式或冰冷的话语去伤害他们。
现在的孩子，由于得到了来自家庭和社会多方面的过度的关爱，形成了比较普遍的“草莓族现象”：身体长得高高大大的，很健康，但内心十分的脆弱，经受不了打击，害怕承担责任。这就需要我们在付出爱心的同时，还得要学习说话的艺术。用杭州市学军小学老校长杨一青教授的话来说：老师脾气嘴巴不好，心地再好，也不能算是有修养的人，一个修养不够的老师是很难让孩子们受到好的引导和教育的。因为老师的修养会直接影响到孩子对你的包容和信赖度。所以，老师要有良好的心态，允许孩子犯错并在心里坚信：每一个孩子都是在不断的犯错中逐渐长大的。没有一个孩子是可以不犯错就知道什么是对什么是错。
当孩子们感知到了老师对他的理解关爱和包容，他就不会觉得自己处处被捆住了手脚，他会感觉到自己在学校在老师在同学这里都是一个可以被包容的个体，他犯错了会有人乐意原谅并引导他怎样才是正确的做法而不仅仅只是受到指责和否定。他拥有属于自己的空间，那么，他会在自己的这个空间里给他信赖的人留下足够的位置来，让这个他信赖的人住进他的心里去。
我们不得不承认，问题家庭里出现的问题孩子比例更大一点儿。但是，同时我们还要注意这样一个问题：是不是离异家庭或者父母不在家的孩子一定更可怜?
随着社会的发展，很多孩子是能够理解父母不在身边或者是父母离婚这样的事情的。留守孩子也早已经知道大人离开自己离开家乡也是为生活所迫，是正常现象。在这样的情况下，如果你依旧凭着你的经验和感觉去过多的给予他们关爱，只会让孩子对你产生反感情绪。所以，对于不同的状况，我们不能一概而论，更不能无端的自作多情给孩子带去烦恼。
三、把握住孩子青春期的特点，给予他们足够的信任，让他们安全的度过青春期。
千万不要把谈恋爱当成是洪水猛兽，更不要对他们的叛逆进行强制性的改变。他们在青春期的所有行为其实都是因生理变化带来的不自觉的反应，他们自己也不知道自己处于怎样一种让家长老师担忧的状态，他们只是觉得自己长大了，觉得这一切的状态自然而然，没有任何问题。
钟志农教授说：不少班主任由于在教育引领孩子们的过程中急躁激进了一点儿，有时候问题没处理好反而将自己搭了进去，而且，这样的老师往往还是好老师。
我觉得他说得很有道理。事实上好多老师包括我，之前一直都认为孩子在高中时期一旦谈恋爱或者迷恋看小说，那这个孩子的高考就完了。可随着观念的改变以及社会的多元化发展，这样的观念在当下这些孩子这里已经行不通了，社会的发展总是要求我们用发展的眼光去认识和看待老问题展示出来的新现象。
朱仁宝教授举了一个例子，说北京一个考托福考了600多分的男孩子，眼看就要出国了，有一次与一女孩儿一起逛街被母亲发现，母亲当即呵斥这个男孩儿并责骂了那个女孩儿，后来这孩子把自己的父母给杀死了。他说：父母没给他留一丝一毫属于自己的空间。一看到自己和女孩子在一起就总说自己是在恋爱，他受够了!朱益明教授在说到这个问题的时候也举到一个例子，说有一中学学生会主席问校长：什么叫谈恋爱?最后校长给出的答案是：老时间、老地点、老人物。
从这些例子里我们看到，一个孩子的天性受到压制是要出问题的。而且，现在的孩子是有思想的，对发生在自己身上的事情有自己的解读，他绝对不会容许老师直接给他扣帽子。所以，在处理这些问题的时候一定要谨慎，不能说的话不能轻易说，没有根据不能扣的帽子绝对不能扣。
高中生正处于青春期，他们开始关注自身，比如：开始打扮，开始有自己的小秘密，和家长老师的交流也越来越少。开始关注身边优秀的孩子，这种种种种，其实都是青春期的生理变化带来了心理变化。如果我们在这个时期总是敏感于一个男同学和一个女同学走得近了些就说他们是谈恋爱了，会在他们的心里造成阴影，严重的还会给他们未来的人际交往带去不好的影响，甚至会让他们以后在与异性交往的过程中产生心理障碍，最后导致这个孩子的社交能力缺失。
其实更多的孩子是知道这个时候谈恋爱是不对的。也许在他们心里其实根本就还没来得及去想自己对异性的这种关注是不是恋爱。可老师怀疑的眼神、一再的叮嘱和提醒，有时候反而起了催化剂的作用。孩子都是有逆反心理的，他们容易冲动又不愿意让人管。在不被信任的情况下，也许会反其道而行之：既然已经被扣下帽子了，何必让它莫须有呢?
中学阶段的德育，是帮助孩子们学会处理各种关系，而并非让孩子们扮演我们所希望的某个角色。他们正在学习如何处理父母关系，师生关系，自己与自己的关系，自己与朋友同学的关系。在这几种关系中，高中生最看重的是朋友关系，父母和老师在他们的生活中已经不是最重要的关系了。他们不愿意在父母和老师面前展示自己弱的方面，他们要发出吼声，甚至要用出走的方式来宣告自己的成熟，来宣告自己已经是一个独立的个体。而这一切的叛逆行为，都只是因为他的生理发生了变化，和孝顺、道德无关。如果这个时候我们对他们很看重的朋友关系扣上早恋的帽子，孩子会不知道如何才能处理好种种关系而迷茫无措。
人不是活在道理中的，而是活在一种感受中的。我们的教育如何来顺应孩子成长的天性?那就是要顺应孩子的生理和心理变化过程，让孩子们在你领导的团体里有归属感，有被尊重被理解被信任的感觉。
四、如何引导孩子的心理健康地发展。
孩子的成长过程中，总是在三种价值感里寻找平衡点：同伴价值感、同性价值感、异性价值感。
在孩子们小的时候，同伴价值感最突出，他们会把父母老师当朋友，当同伴，什么都愿意和你讲，他们是简单的透明的也是可爱的。可随着年龄的增大，他们的同性价值感逐渐增强，他们会慢慢的在同性中寻找自己的伙伴，父母老师的地位开始变得不那么重要。你会发现他 有了几个和自己要好的朋友，可如果在这个阶段他的同性价值感没能得到满足，他就会在异性中去寻找一种平衡，希望得到异性的关注从而来看到自己在集体中存在的价值。
所以，当我们看到有的学生学习成绩下降开始打扮自己以引起异性的注意的时候，也许就是他的同伴价值感和同性价值感不足以让他的内心觉得有足够安全感的时候了。他在靠自己的努力寻找一种平衡。而高中阶段，往往同性价值感和异性价值感同样重要。你会发现有的高中孩子明明有自己的几个同性的好伙伴，但他依旧不开心，他还需要有异性的朋友来满足他的异性价值感，他心里才会觉得踏实，觉得自己是被集体认可的被尊重的一个完整的存在。
钟志农教授说：教育是一种传承和引领，作为教育工作者应该先知先觉，应防患于未然，这样才能使受教育者少走弯路、少受伤害。我们关心孩子的成长，不单单是要关心他们身体的发育，更重要的是心理的发育。一个孩子只有在心理健康发展、心理平衡的状态下，才能做好学习和生活中的事情。
立德树人，德育为先。只有把德育放在智育的前面，才能实现德育的终极目的――让孩子们觉得幸福，让教育成为创造幸福的伟大事业。
最后，我谈谈参观学军中学和宝?m塔中学之后的心得。
总起来说，学军中学和保?m塔中学，都是一些高大上的学校，全国这样的学校原本就没有几所，所以，很多东西我们看了，不一定能学得来。所以，我这里只做简单的介绍。
一、学军中学
学军中学即原杭大附中，是浙江首批省级一级重点中学，也是被教育部确定为全国中小学现代教育技术实验学校。学校还是国务院侨办华文教育基地、浙江省和杭州市重点涉外单位。是全国知名的中学。学校占地不宽，不到70亩土地。三个年级，每个年级12个班，全校也就1800个学生。学军中学最初也只是一所普通的中学，学校最初的崛起是因为学校拥有了一大批优秀的教师。这些教师都是来自浙大和清华北大的优秀毕业生。他们学校的高级教师比例可以说是全国第一的，现在有157位教师，119位都是高级教师。
他们学校选择老师很苛刻，很多老师都来自清华北大，而且考察教师的时候还要参考他们高中时候的学习情况。而且他们学校的学生都是全杭州市前1000名的学生，生源质量非常的好。这些孩子不单单是学习成绩好，而且多数孩子都有一项或者几项通过考核达到一定级别的特长和爱好。
学军中学的社团活动也是搞得有声有色。有四五十个社团，而且有的活动的级别还很高，是和国外的一些学校比如德国法国意大利等等学校联合起来举办。他们学校与国外的联系也很多，甚至有的教学方面的外事活动也在他们学校进行。
在对孩子的德育方面，学军中学一直致力于培养孩子们的三大：大志向、大境界、大胸怀。以及九字箴言：谨，即严谨自律;爱，即充满爱心;才，即才华横溢;敏，即思维敏捷;练，即做事练达;仁，即与世仁爱;韧，即坚忍不拔;健，即强健体魄;卓，即卓越发展。通过这样的培养，男孩子都成长成谦谦君子，女孩子都培养成大家闺秀。让孩子们懂得如何才是心存悲悯，关怀天下，做一个大写的人。
这些内容我相信其实是所有教育教学工作者都希望实现的目标。可这其实很大，也很空，最终还是要落脚到孩子的内心，去了解孩子们内心真正需要的是什么，才能把德育这个高大上的目标落如凡尘，落到实处，做出实效。
在高考结果方面，学军中学共1800个学生，一个年级600人左右。重点升学率达到百分之九十几。清华北大每年都几十学生考上清华北大，还有香港大学、中国人民大学等等，至于说考上浙江大学的孩子，一个班就往往有好多个。最厉害的一个班，有的孩子在高一就已经被清华北大因为特殊才能而内定了，到高三的时候，48个学生有35个学生都被清华北大和人大浙大等内定了，剩下的十几个也轻轻松松考进了浙大、复旦等等这样的重点大学。
当然，我们需要用仰望天空的胸怀来面对我们眼下实际面对的教学，而不是因为看到了高大上的学校觉得自己反正做不到而无所谓，更不能气馁。
二、保?m塔中学
保?m塔中学，是一所具有红色历史的学校。他们有四个分校区。是一所九年一贯加高中三年共12年基础教育的学校。高中规模比较小，一个年级只有两个班。他们主要的教学对象是小学生和初中生。
保?m塔中学最大的特色是他们多姿多彩的社团活动。学校有专门的两栋大楼作为社团活动的场所。其中一栋大楼底层是游泳池(而且这个游泳池冬天提供热水，孩子们每周都有两节游泳课)，有两层是音乐室，还有一层形体室，还有一层基础乐器室和一层高级乐器室，还有陶艺室等等。学校的社团经费十分的充足，每年国家拨款360万社团活动专项资金。
社团活动项目的设立是结合孩子们的兴趣和功利二者结合起来的。也就是说，要确定一个活动项目开展与否，除了孩子们的兴趣爱好以外，还要看杭州市有没有这一活动的比赛以及比赛的规格高低。而且，孩子们参加社团活动不是凭着一时兴趣，他们一旦加入一个项目，学校就要想尽办法让孩子持续学习六年。而为了促使他们有持续的学习动力，学校每年都要带孩子们参加各级各类杭州市的较高规格的比赛，而且期末以比赛获奖情况来检验教师们的工作成绩。到年底的时候，如果这360万的活动经费没有用完，学校还得反思是不是哪里的活动没能参加到，哪个活动设计得不够好不够精彩。
他们学校还有一个特别好的条件，就是很多浙大的老师的孩子都在这所学校读书，所以当学校在社团活动的设计或者一些技术方面需要指导的时候，家长们总是很乐意出力，为学校解决后顾之忧。这种种的有利条件，都不是一般的学校能比得了的。
我们学校也有社团活动，而且在现有的条件下，有的活动也搞得有声有色，我觉得这已经是十分难得了。
当然，专家们还有很多前瞻性的教育理念，比如高中教育如何为孩子的终身教育负责，取消补课长远利益等等。但眼下，似乎要改变高考指挥棒对一切教学活动的指引作用在更多的地方依旧很难实现。所以，德育工作任重而道远。
而作为一线工作的班主任中的一员，通过这次学习，更多的让我体会到了一个教师对孩子的内心会带去怎样的影响，甚至对孩子的一生会带去怎样的影响。我觉得在我的日常工作中，对孩子们的关爱还不够，有时候也确实会出现自作多情担忧太过的情况。这都需要我在今后的工作中更进一步的去用心体会和改进，把班主任工作落到实处，实现让孩子们轻松上阵、幸福快乐的学习的目标，最终把他们培养成身心健康、德才兼备的优秀人才。
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