急诊护理知识要点（通用9篇）
急诊护理知识要点 篇1
急诊科护士护理的要点
来急诊科就诊的患者多表现为意外、突然、缺乏心理准备。急诊科护士首先接触患者，护士的语言行动都会对患者产生很大影响。因此，接诊护士应敏捷、冷静、沉着、和蔼、有序地处理各种复杂情况，用温和的语言安慰患者，减轻其恐惧心理，取得患者的信任，使患者身心处于最佳状态，保证对患者及时诊断治疗。
针对不同的患者进行心理护理要点如下：
1.恐惧心理，在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理。多数患者是突然遭受意外伤害，缺乏思想准备。表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。对入院进行的各项检查治疗缺乏认识，还会增加患者的痛苦。
2.急躁心理，由于突然患病，伴随的外伤、出血、伤残等，都会对患者产生不利的心理刺激。身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至不配合治疗。
3.焦虑孤独心理，多数外伤患者以中青年为主，大多正处在事业和家庭的关键时期。外伤的伤势重，病情变化快，担心肢体伤残是否能恢复，心理功能也相继遭到损害。加之发生突然，患者家人不能及时到医院，在抢救室、监护病房远离亲友、家属，探视的时间受限，因而引起患者的隔离感和孤独感。
4.其他，由于外伤原因不同，也就有各种不同的心理活动，如有的患者因车祸或打架致伤，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有的个别患者不能如实叙述病情或故意把病情说重，医学教。育网搜集整理给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，高度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。
急诊护理知识要点 篇2
1.1 密切观察三大生命系统的变化。
快速、准确评估患者三大生命体征的状态, 是实施急救的第一步。 (1) 神经系统的观察:休克早期, 当中枢神经细胞轻度乏氧是, 患者表现烦躁不安或兴奋, 甚至狂躁。当患者精神不振、表情淡漠、意识不清、甚至昏迷时, 提示休克加重。 (2) 呼吸系统的观察:当休克患者呼吸增速变浅呈过度通气或不规则说明病情恶化。呼吸困难, 咳血性泡沫痰, 提示心力衰竭, 应及时报告医师处理。 (3) 循环系统的观察:使用心电监护仪, 休克时通常血压低于80/50mmHg脉压≥20mmHg, 且患者四肢皮肤湿冷。若血压回升至80/50mmHg、脉压≥20mmHg说明病情好转。休克早期脉搏增快, 随病情变化, 可变为细速直至不清。
1.2 不同病因休克患者的观察
(1) 低血容量性休克:密切监测血容量丢失的病因。 (2) 感染性休克:高度重视体温的监测, 及时处理感染创面。 (3) 过敏性休克:患者常累及皮肤、呼吸系统、心血管等, 观察是否皮肤荨麻疹、胸闷、有无急性喉头水肿, 以防窒息[1]。 (4) 心源性休克:重视心电和血流动力学监测, 尤其是PAMP及心排血量的监测。
1.3 体温的观察
体温低于正常时要保暖, 但避免应用电热毯或热水袋, 高温时应给与物理降温, 避免体温骤降, 以免虚脱加重休克。
1.4 尿量的观察
尿量的多少直接反应肾血流量关注情况, 间接提示全身血容量充足与否。注意尿量、颜色、比重、pH值, 病情重或尿少者应留置尿管、详细准确记录出入量, 如尿量在15mL/h以下或尿闭、血压脉搏恢复正常, 而尿量仍少, 应及时报告医师处理, 以防急性肾功能衰竭。尿量恢复到30mL/h, 为提示休克好转指标。
1.5 皮肤色泽及肢端温度观察
如面色苍白、四肢厥冷, 表示休克加重。口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或瘀滞。当皮肤瘀点、瘀斑, 胸前或腹壁有出血时, 提示DIC出现。
1.6 中心静脉压的监测
可作为调整血容量及心功能的标志。休克期CVP在10cmH2O以下应补充血容量, 不宜使其超过12～15cmH2O, 否则有发生肺水肿的危险, 如CVP高于15cmH2O, 而休克尚未纠正者, 应给与强心药。
1.7 休克患者根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白、红细胞比积等, 以作为抗休克治疗的用药依据。
2 急诊休克患者的护理
2.1 患者绝对卧床、避免不必要的搬动。
有休克但无明显外伤与骨折患者, 应取平卧位或中凹卧位, 注意保暖。即可促进休克恢复, 又可是患者感到舒适。绝对禁忌头低足高位。
2.2 大多休克患者的意识开始时是清醒的, 突然的病情变化, 使患者
产生害怕、恐惧、焦虑等心理反应, 这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。急诊护士要选择恰当的语言安慰患者, 耐心解释病情变化, 及时解决患者合理需求, 以稳定患者情绪。劝导家属不要在患者面前表现情绪波动, 而干扰患者心绪的宁静。同时急诊护士应善于运用非语言手段进行交流, 用从容的态度、熟练的技术、稳定的姿态给患者信任感、安全感。
2.3 给氧, 注意血氧饱和度的监测。
休克患者由于心肌收缩力下降, 心搏量减少, 动脉血氧含量明显下降, 为改善心功能, 解除脑、肝、肾等重要脏器的缺氧状态, 及时给氧是进行抢救的关键性措施之一, 而直接给氧是最简单有效的治疗方法。鼻导管给氧2～4L/min, 必要时可用面罩吸氧。
2.4 尽快消除引起休克的原因。
如意外创伤导致的大出血患者, 急诊护士应迅速配合医师加压包扎伤口或用止血带困扎止血, 必要时配合医师清创缝合、并迅速扩容、积极备血。过敏性休克患者首先脱离过敏原, 立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mL或静脉注射0.5mL, 必要时重复使用。感染性休克患者, 遵医嘱降温、补液、合理有效的使用抗生素、及时处理感染创面。心源性休克患者, 认真负责的观察扩血管药和强心剂的合理使用, 使用镇痛剂和镇静剂, 减轻患者痛疼及焦虑。
2.5 建立两到三条静脉通路, 必要时可做静脉切开, 以利于血容量的
补充和用药及纠正水、电解质紊乱、酸中毒, 按病情掌握药量、滴速, 保证准确及时给药。如老年性休克患者及心源性休克患者, 扩充血容量的治疗并非多多益善, 谨防左心衰的发生。
2.6 保持呼吸道通畅, 及时吸痰, 有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松, 药物剂量遵医嘱执行, 如出现喉头梗阻时, 行气管切开。
2.7 早期在扩容的同时可酌情应用血管收缩药, 如去甲肾上腺素、多巴胺等药物提升血压, 一般维持在80～100/60～70mmHg即可。
当血容量补足时, 也可用血管扩张药, 如异丙肾、苄胺唑啉等, 输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量, 避免药物外溢至血管外。
总之, 良好的休克期护理, 不仅关系到休克患者平稳度过休克期, 而且影响患者下一步的治疗和预后, 因此急诊护士必须在观念上树立时间就是生命的意识, 平时注重从各方面培养应急能力和过硬的抢救技术。对于急诊休克患者若能及时发现和治疗, 则可避免发展至不可逆阶段引起死亡。
参考文献
急诊护理知识要点 篇3
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.160
急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键，除具备护士应具有的一般心理品质外，急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求，做好抢救工作。急诊科接治的多是突发性急、危重病人，一切医疗护理过程均以“急”为中心，所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段，它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件，起铺垫作用。
在急诊科，病人往往起病急，随机性大，时间性强，病人对环境适应力差，有紧迫感和危机感，这就要求护士要有严肃的工作态度，娴熟的技术操作，敏锐的观察力，能够及时、迅速、准确的对病人进行救治和护理，为挽救病人的生命争取时间。
急诊护士应具备的心理品质
建立良好的“第一印象”：急诊工作中，患者没有机会充分了解护士的品质，护士的最初印象能否在患者产生充分信赖及安全感，取决于对护士的“第一印象”。良好的“第一印象”主要体现在：与病人交往时的态度应和霭、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等。
具有宽容、大度的胸怀：急诊病人大多情绪反应强烈，甚至可能在应激状态下岀现某些丧失理智的行为。这就要求急诊护士具有高度的同情心，能理解和体恤病人，不计较其情绪冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直到其正确地面对现实。
具有良好的情绪自控能力：冷静、自制、始终如一，可帮助急诊护士有效地安定病人的情绪。主要表现在遇事忙而不乱，有条不紊，善于控制自己的情感，抑制无益的冲动，不与病人或其亲属同悲共泣，不因患者的病情骤变惊恐失色，不因患者的情绪反复而丧失耐心。
具有良好的专业素质：严肃认真的工作态度，娴熟、精湛的急救技术，敏锐的观察力，迅速而准确的判断力，丰富而有预见性的想像力等，都是保证护士紧张而有序地参与急诊工作的基本要素，也是清除急诊病人的负性情绪的一剂良药。
具有较强的心理护理意识：急诊病人的心理护理，有其特殊性，护患接触短暂且客观上不允许护患间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，这就要求急诊护士有较强的心理护理意识，注重从仪表、举止、神语调等方面满足病人的心理需要，以及见缝插针地实施心理护理。
心理护理的原则
急诊病人的心理状态千差万别，复杂多变。时常出现一个护士要同时面对多个心理状态完全不同患者的情况，故在实施心理护理时应注意以下几点。
首先，区别患者病情的轻重缓急，首先处理最紧急、严重危害身心健康的心理反应。
其次，根据个体的心理特点，有的放矢地解除患者的心理障碍。
第三，帮助患者建立必要的心理准备，对患者的病情变化、治疗过程及效果，作适当的解释或预告，以安定其情绪。心理护理可以与救护处置同步进行。场合允许时，护士可边实施操作边扼要说明意图，以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”，及时医治或积极预防患者的心理创伤。想方设法使其在心理上尽快适应急诊环境。
护士要有高度的责任感：一个医务工作者，最基本的职业道德是要有人道主义精神，这种精神必须贯穿于整个护理工作的具体行动中才能体现出来。就急诊室的具体工作而言，对于起病急、病情重的病人，只有本着全心全意为人民服务的思想，严肃认真、一丝不苟的态度，才能把工作搞好。有了高度的责任感，才能积极、主动地配合医生，而不是被动地执行医嘱。在工作中，最先接待病人的往往是护理人员。假如来一位高热抽搐的患儿，我们应先给患儿上氧或在叫医生的同时给患儿上氧，紧接着问医生是否要执行什么口头医嘱，而不应该通知医生后等着医嘱出来后再去被动执行。因为抢救生命是争分夺秒的事情，抽搐会使大脑细胞缺氧，缺氧到一定时限，大脑细胞将出现不可逆的变化，将会给患者带来不同程度的后遗症。由此可见，护理人员积极、主动的工作态度在实际工作中是很重要的。另一方面，护理人员过分紧张而出现惊慌失措的现象也应力求避免，如果这样，会给患者带来不利影响，同时也会增加家属的心理负担。
对护士素质的要求
护士要有能力护理急救各种病人：要有全面的护理知识和病情观察能力。护士要掌握急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，同时护士还要具备有一定的特殊监测技术(如心电示波器等)和紧急处理能力，以应付随时可发生的突发情况。
参加急救工作的医护人员态度必须认真严肃：动作要迅速而准确，分秒必争，这就要求护士必须有熟练的各种护理操作技能和丰富的急救经验，并且能熟练的操作抢救仪器和排除仪器一般故障，同时在日常工作中应保证各类仪器性能良好，以备急时应用。
在急救中护士应与医生密切配合：护士应掌握常用药物的作用机理、应用剂量、观察要点等，以便及时、准确地执行医嘱。抢救中执行口头医嘱时，护士应再次复述一遍，以免有误，同时保存各种急救药物的安甁、输液、输血的空甁，以便抢救后统计、查对及补医嘱药方等，防止差错事故发生。
在急救工作中护士应具有良好的心理素质，高度的同情心。能体贴和安抚病人及家属，针对不同的病人，进行相应有效的心理护理，以减轻病人及家属的心理负担，使其密切配合抢救与治疗，有利于救治成功。
急诊护理知识要点 篇4
备考事业单位医疗卫生考试，中公教育事业单位考试网为考生进行了基础护理学重要概念归纳。考生可以结合教材以及以下备考资料，全面复习，重点把握，在弥补不足的前提下全面提升。
26.脂溶性维生素VitA维持正常夜视功能;保持皮肤与粘膜的健康;增强机体免疫力;促进生长发育，动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜及水果等VitD调节钙磷代谢，促进钙磷吸收，海鱼及动物肝脏、蛋黄、奶油;体内转化。水溶性维生素VitB1构成辅酶TPP;参与糖代谢过程;影响某些氨基酸与脂肪的代谢。
27.医院饮食包括基本饮食，治疗饮食和试验饮食。试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
28.鼻饲法插管长度一般为前额发际指标胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。
确认胃管插入胃内的方法：(1)在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液。(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管像胃内注入10ml空气，听到气过水声。(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。要素饮食(elemental diet)是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
29.异常排尿的评估。多尿(polyuria)指24h尿量超过2500ml；少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml；无尿或尿闭指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿失禁。
30.尿潴留患者的护理-心理护理-提供隐蔽的排尿环境-调整体位和姿势-利用条件反射诱导排尿-热敷、按摩-健康教育-必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。-经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 尿失禁患者的护理-皮肤护理-外部引流-重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮水;定时给予便器协助排便;指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼-对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术-心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心。
导尿术(catheterization)是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
注意对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生;
为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。
留置导尿管患者的护理1.防止泌尿系统逆行感染的措施:(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋,(3)每周更换导尿管1次, 2.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。
急诊科工作要点 篇5
一、急诊科医师具备独立处理常见急诊病症的能力，必须掌握的常见急救技能：
1、心肺复苏
2、气管插管
3、深静脉穿刺
4、动脉穿刺
5、心脏电复律
6、呼吸机
7、血液净化
8、创伤急救
二、急诊医师应掌握的技术和技能
1、各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咳血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）
2、下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等
3、创伤的初步诊断、处理原则和基本技能
4、急性中毒的诊断和救治原则
5、暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能
6、心肺复苏术、气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等
7、使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等
三、医疗文书书写
1、交接班本
2、疑难病例讨论本（每月一例）
3、死亡病例讨论本
4、急诊患者就诊登记本
5、急诊留观病历（每位医师每月2份）
6、院前急救登记
7、三基三严培训记录（课件、考核）
急诊科院感知识培训试题 篇6
科室
姓名
成绩
一、名词解释（共10分）
医院感染：
灭菌：
感染性医疗废物：
二、单选题（共40分）
1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要
求？（A）
A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
2、关于医院感染的概念错误的是（A）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B 医院感染是指在医院内获得的感染
C 慢性感染急性发作是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染
3、医院感染主要发生在（D）
A 门诊、急诊病人
B 陪护人员
C 医务人员
D 住院病人
4、下列情况属于医院感染的是（D）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染
5、哪条不是表浅切口感染（D）
A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是
6、医院感染暴发是在医疗机构或科室的患者中短时间内发生（B）例以上同种同源感染病例的现象。
A 1例 B 3例 C 5例 D 10例
7、、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处置单位处置 B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置 D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
8、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）
A 使用单层专用包装袋，及时密封
B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
9、下列不属于高度危险性物品的（C）
A手术器械 B 穿刺针 C 气管镜 D 腹腔镜 E 活检钳
10、下列属于中度危险性物品的（A）
A口表 B听诊器 C血压计 D痰盂 E床头柜
11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（B）
A 包装应防渗漏、防穿漏 B 采用黄色包装袋、双层收集
C 规定的时间、线路移送带储存点 D 运送工具应定期、定点消毒处理
12、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（C）A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
13、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么
废物？（D）
A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物
14、以下哪种物品不属于病理性废物？（B）
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B 各种废弃的医学标本 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D 医学实验动物的组织、尸体
15、以下哪类物品不属于药物性废物？（C）
A 废弃的一般性药品 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液 D 废弃的疫苗、血液制品
16、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（B）
A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 过期的84消毒液 D 用过的酒精消毒剂
17、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）
A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
18、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）
A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内
19、急诊观察室床间距应不小于(A)A 1.2米 B 1.1 米 C 1米D 0.9米
20、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
三、多选题(共40分)
1、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播
C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理
2、感染性疾病科和分诊点应当采取(ABC)A 标准防护 B 严格消毒
C 按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物
D 监督检查传染病人 E 保护易感人群
3、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩
散。
A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）
A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触
5、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）
A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B 各种废弃的医学标准 C 废弃的血液、血清 D 使用后的一次性使用医疗用品 E一次性使用医疗器械
6、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
7、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）
A 废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂 C 废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液 E 废弃的抗生素、非处方类药品
8、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）
A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸
C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的抗生素 E 实验室废弃的化学试剂。
9、下列关于医疗废物分类处置原则正确的有（BCDE）
A消毒处理后的含汞体温计、血压计报废时直接归于医疗废物范畴。B、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应就地消毒处理后，按感染性废物收集处理。
C、引产胎盘（非传染性）、胎体或残肢，若家属要求自行处理时，由家属签字带走。
D、使用后的一次性医疗器械，需报损时无需先消毒处理，后编号登记.E、传染病病人（疑似传染病病人）产生的医疗废物应及时置于包装袋中双层密闭。
10、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
11、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）
A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
12、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
13、仅能在无人条件下采取的空气净化方式包括下列哪些？（CE）A 通风 B 集中空调通风系统 C 紫外线消毒 D 空气消毒器 E 化学消毒
14、呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法净化空气，除了（AB）A 自然通风 B 机械通风 C 紫外线灯照射消毒 D 化学消毒 E 空气消毒器/
15、下列有关紫外线消毒正确的有（ACD）
A 适应于室内空气和物体表面的消毒 B 有人无人都可以 C 消毒灯管悬吊高度距地面高度1.8-2.2米 D 照射时间不少于30分钟 E 消毒时不必关闭门诊
16、一般地面消毒采用的含有效氯的浓度错误的是（ABCD）
A 800 mg/L B 1000 mg/L C 1500 mg/L D 1000 mg/L-2000 mg/L E 400 mg/L-700 mg/L
17、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30-45℃
18、职业防护的用具包括（ＡＢＣＤＥ）
Ａ 口罩 Ｂ 帽子
Ｃ 手套
Ｄ 防水围裙
Ｅ防护靴
19、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30~45℃ 20、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置
四、判断题（共10分）
1、消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。（√）
2、高度危险性物品应达到消毒水平。（╳）
3、常见的空气消毒方法有：通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、空气消毒器、化学消毒法。（√）
4、空气消毒器适用于有人状态下的室内空气消毒，消毒室应关闭门窗。（√）
5、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但
消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（√）
6、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。
7、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）
8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严 格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
9、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。（×）
10、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时应穿隔离衣。（√）
急诊护理知识要点 篇7
1 临床资料
本组患者32例, 其中男18例, 年龄1～50岁, 平均30岁;女14例, 年龄1～68岁, 平均21岁。受伤原因:切割伤9例, 撕裂伤8例, 爆炸伤8例, 刺伤7例。
2 治疗方法
2.1 评估伤情
首先全面重点检查全身相关系统, 排除危及生命的器官损伤, 根据整形外科功能和外观兼顾的原则, 分析伤情, 设计最佳最简单的手术方案, 同时还要防止后期继发畸形。
2.2 手术要点
2.2.1 无痛清创:
用过氧化氢和生理盐水反复冲洗创面, 尽量清除创面内的各种异物和血凝块, 切除坏死失活组织, 修剪创缘, 充分止血。不用丝线结扎止血, 采用压迫或电凝止血。
2.2.2 缝合技巧:
在目镜显微镜下进行创伤处理, 注意根据无创原则, 消灭死腔, 对于无组织缺损表浅伤口, 使用蛋白线直接缝合。较深伤口, 若有神经、重要血管和腮腺损伤, 则用9-0无损伤线缝合。如遇腮腺管破裂, 吻合后要严密缝合腮腺筋膜, 并适当加压包扎15d左右, 以防止出现腮腺漏。切记对于比较深的伤口, 一定要解剖复位, 逐层精细对位。真皮层减张缝合, 6-0线缝合皮肤, 必要时皮下置负压引流管。如果创面较大, 拉拢缝合易变形者, 可采用局部皮瓣转移关闭创面。鼻损伤应检查有无其他合并伤, 尽量保持鼻翼、鼻小柱和鼻尖的正常结构。眼睑修复时要保护好眼球, 严格对位缝合, 防止术后睑外翻。口唇修复应将唇红线、唇珠和人中嵴对位缝合, 保持其解剖标志。爆炸伤一般伤情复杂, 要根据患者临床症状和体征, 结合CT和X线检查, 多科室联合会诊治疗。
2.2.3 术后处理:
缝合口用贝复新或医用壳聚糖创面修复膜 (凝胶) 外敷, 干纱布覆盖加压包扎。冰袋湿敷3d, 4d后远红外线局部照射, 1次/d, 低能量一次20min, 6d拆线。拆线后局部应用抗瘢痕药物及瘢痕敌并晚间压迫。
3 结果
本组32例急诊颌面外伤患者整形修复术后伤口均Ⅰ期愈合, 无感染现象发生。随访1～2年, 除爆炸伤略显缝合线瘢痕痕迹外, 其他伤口均无明显增生性瘢痕, 无缝线压迹、无组织错位和面部功能障碍。
4 讨论
4.1 颌面外伤在急诊中比较常见, 在修复过程中, 需要耐心细致, 要重视清创对术后效果的影响, 尽量清创彻底, 遇污物相嵌仔细刮除, 减少和避免残留异物, 同时要在显微镜下操作, 以避免副损伤。临床医师的责任是很重要的, 要深知患者的心态, 在诊治过程中, 强调患者的知情权, 与患者家属一定要沟通交流病情以及整形手术的局限性, 使其积压晓病情的轻重、个体的差异术后效果会有差异, 以避免不必要的纠纷。
4.2 颌面部血供丰富, 组织再生能力及抗感染能力强, 所以清创修复时间可延长至伤后24h, 笔者认为只要彻底清创同时应用抗生素再进行I期缝合是比较安全的。应用整形外科技术, 严格无创操作, 修剪伤口皮缘及真皮减张缝合固定, 对术后减少瘢痕形成起着重要的作用, 直接影响效果。对于鼻眼的外伤修复, 更强调对位的准确性和精细操作, 这样做到最大程度地恢复面部功能和形态, 而对于组织缺损大的创面, 优选局部皮瓣转移覆盖创面最终修复效果理想。
4.3 术后处理也是关键的一步, 湿润环境有利于伤口愈合更接近生理需求, 通过采用贝复新、医用克聚糖创面修复膜 (凝胶) 外用, 伤口均I期愈合, 无明显炎性反应, 术后瘢痕增生不明显。
总之, 颌面外伤的急诊处置的美容效果越来越受到患者的重视, 此类外伤的处置, 已经不只是简单的外科问题了, 而是包含了很多的人文关怀因素, 对于手术操作人员的美容观点和手术技能提出了更高的要求。作为整形外科医师, 一定要用整形技术I期修复治疗颌面外伤, 以恢复颜面美为最终目的, 达到减轻面部畸形和功能障碍, 降低Ⅱ期再次整复的目的。
参考文献
急诊护理体会 篇8
急救护理是急救医学的重要组成部分。急诊科是医院第一线的最前哨，是抢救危重病人的重要阵地。急诊病人来医院就诊，多是病情严重、生命危笃者。在抢救治疗中，护理质量的还坏，直接影响到疾病抢救的成败和病人的安危。因此，作为一名急诊科护士除具备救死扶伤、全心全意为人民服务的思想品质外，还应具备较全面的护理学理论知识和各种急救的操作技术，方能胜任急诊科的工作，挽救病人的生命，使其转危为安。
笔者现就如何称为一名合格的急诊科护士谈谈以下几点体会。急诊科护士的心理品质
做好急诊科病人的心理护理的关键，除具备护士应具备的一般心理品质外，急诊科护士还应根据急诊工作的特殊要求，努力做到以下几点：
1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象，体现在与病人交谈时态度和蔼、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等，能使病人对医护人员产生充分的依赖和安全感，从而积极配合医护人员的治疗、处置和抢救。
1.2具有宽容、大度的胸怀。急诊病人大多情绪反映强烈，以至于在应急状态下出现某些丧失理智的行为。这就要求急诊科护士具备高度的同情心，能理解和体恤病人，不计较其情绪的冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直至其能正确地面对现实。
1.3具有较强的心理护理意识。由于急诊病人病情急且重，护患接触短暂，而且客观上不允许护患之间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，从医护人员的仪表、举止、神态、语调等方面满足病人的心里需要，以及见缝插针地实施心理护理。心理护理可与急救护理同步进行，可边观察病情边了解患者的心理反应，或边实施操作边扼要说明意图，以消除患者疑虑，取得良好的合作。
1.4作为一名还是，还应善于控制自己的言行，可知自己不利于护理工作的心理障碍，保持稳定的情绪和充沛的精力，培养自己敏锐的观察力和丰富而有预见性的想象力，充分发挥最大的工作效率。
1.5护理人员在工作中应严格执行规章制度，遵守操作规程，对待工作态度严谨，急救技术娴熟、精湛，遇到抢救危重病人时要沉着、镇静、机制、果断，操作中做到稳、快，为抢救成功而争取时间。掌握较全面的理论知识
随着社会、科学的发展和医学模式的转变，护理技术的范围也在不断地扩大，因而对护士应具备的知识结构和修养的要求也越来越高，而护士在护校所学的医学专业知识和护理技术已远不能满足实际工作的需要，这就要求我们平时多读、多问、多听讲、多动笔、多积累，不断涉猎新的知识领域，掌握新技术，不断更新知识结构，在工作中能理论联系实际，学以致用，融会贯通。只有掌握了广泛的医学理论知识，熟练掌握抢救药品，以及医疗器械、监护仪器、设备等的性能、位置、使用方法和操作技术，才能使我们在最短的时间里做出准确的判断，正确地实施救护措施。掌握娴熟的操作技术
在急诊抢救工作中，广泛的理论知识、娴熟的操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功奇招举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施，决定着病人生存希望的大小，当严重伤病员送到急诊室时，护士在医生未下达医嘱时即采取救治措施的达99.8%。如：快速液体复苏、也颇或钳夹止血、胸外心脏按压、穿休克裤、吸氧、吸痰、气管插管、抽血做交叉配血实验、采集化验标本、导尿、配合检查、执行口头医嘱，负责抢救现场、观察病情、详细记录、执行手术准备等等，这些都需要护士具有熟练地技术和应急本领，而这些，都来自于平时有计划、有组织、分层次、多形式的业务训练，工作中经常总结经验，分析抢救成功与失败的经
验及开展各种理论学习和创伤抢救的演习，练就一套紧急救治的基本功。我们在工作中应从细小处做起，加强基本功训练，严格按操作规程进行，遵守无菌技术操作原则，熟练掌握各种护理技术，加强自身素质修养，做一名合格的急诊科护士。
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2011急诊护士总结范文
急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最
容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，医学，教育网收集整理也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程
度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
关于2011年护士思想总结优秀范文
一年的工作和学习已接近尾声,虽然我刚到特诊科,但在主任和同事们的帮助和指导下,使我的工作很快上手,现将我一年来思想、工作、生活上总结如下:思想上:我热爱党,具有坚定的政治立场,在大是大非问题上我能与党中央保持一致,认真贯彻执行党的路线方针,认真学习***理论,以三个代表的思想鞭策自己。时刻牢记人民的利益为第一,能为每个患者解除痛苦是我们每个护理人员的神圣使命。积极向党组织靠拢,今年光荣的加入了中国*******。
2、工作上:我安心工作,积极参加医院和科室的理论学习和政治教育活动,并认真做好记录,作为一名医护人员,不应该好高骛远,要立足本职,专心工作,作到需患者所需,急患者所急。在工作中我从不迟到早退,值班时从不擅离岗位及外出不归等。能全心全意为病员服务,对待病员我能像对待亲人一样,从不跟病员吵架。每一天上班,我能够保持甜蜜的笑容,对军、地方病员,我都一视同仁,不弄虚作假;对发生差错和纠纷,从不欺瞒,积极向领导汇报,从不接受患者吃请,不收红包。
3、生活上:我对待病员真诚热心,不嫌贫爱富、唯利是图,生活作风严肃,无对外不纯洁交往,从不与地方不
三、不四的人员交往。
今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,作到:扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需要时光荏苒，2009
年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，***理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习总书记“两个率先”讲话及党的十七大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方***，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级***和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国***，热爱社会主义，拥护中国***的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导。
二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出(自百分网，请保留此标记。)发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树
立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自盛自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
三是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
急诊科护理常规 篇9
一、心脏骤停的急救护理常规
二、急性左心衰护理常规
三、过敏性休克护理常规
四、急性中毒抢救护理常规
五、急性食物中毒护理常规
六、急性有机磷农药中毒护理常规七、一氧化碳中毒抢救护理常规
八、急性酒精中毒护理常规
九、急性巴比妥类药物中毒护理常规
十、急性亚硝酸盐中毒护理常规
十一、急性鱼胆中毒护理常规
十二、中暑抢救护理常规
十三、电击伤抢救护理常规
十四、溺水抢救护理常规
十五、高血压病护理
十六、急性心肌梗塞护理
十七、慢性阻塞性肺部疾患护理
十八、上消化道出血护理
十九、小儿高热惊厥的急救护理
二十、严重复合伤病人的急救护理 二
十一、休克病人的急救护理
心脏骤停的急救护理常规
一、心肺复苏基本生命支持护理常规 按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】
1、迅速判断患者意识 呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
2、判断呼吸 看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；
听：耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
3、判断患者颈动脉搏动 术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。【护理措施】
1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。
2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道
（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。
（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颌法：患
者仰
卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。
（1）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇
把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。通气频率为10—12分/分钟，每次吹气量为700—1000ml。
应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10ml/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml,频率10—12次/分钟。
送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。（2）胸外心脏按压：抢救者跪于患者右侧，快速确定按压部位为胸骨中下1/3处。按压手法：以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使患者胸骨下陷成人为4～5cm，5～13岁儿童为3cm，婴幼儿为2cm。按压频率：100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如自主呼吸未恢复，继续上述操作5个循环再次判断，直至高
级生命支持人员及仪器设备的到达。
（3）心肺复苏的过程中密切观察有效指征：①能摸到大动脉搏动，收缩压在80Kpa（60mmHg）以上；②发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红；③散大的瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎；⑥可以排尿；⑦心电图波形改善。
以上只要出现前2项指标，说明有效，应继续行CPR。胸外心脏按压的同时，可用面罩呼吸囊加压给氧，必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。
3、迅速建立有效的静脉给药通路，遵医嘱及时准确给予各种抢救药物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并密切观察药物的效果。
4、进行心电监护。如出现室颤，经药物治疗无效，应尽快进行电除颤术 【健康指导】
1、安抚患者，确保患者情绪稳定，使患者配合治疗。
2、与家属沟通，获得理解和支持。
心肺复苏高级和延续生命支持护理常规
按急诊抢救患者护理常规 【护理评估】
1、严密监测生命体征、意识状态等变化。
2、评估患者的皮肤是否完好。
3、准确评估尿量，尤其是每小时的尿量。
4、评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。【护理措施】
一、进行连续心电监护，每小时15—30分钟监测1次生命体征，严密观察意识、瞳孔等变化，出现异常立即通知医师处理。
1、继续吸氧，密切观察呼吸频率、节律的变化。行气管插管术能和使用呼吸机者，严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等。
2、保持呼吸道通畅。气管插管者定时湿化气道和气管，及时抽吸气道及口腔内分泌物，防止呼吸道阻塞。吸引过程中严格无菌操作，气管切开者按气管切开护理常规护理。
3、高热者按高热护理常规。
4、保护脑组织，及早使用冰帽。遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。
5、记录24小时出入水量，注意每小时尿量的变化。
6、做好各项基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症，做好各项记录。
7、备好各种抢救用物，做好心脏骤停复发的抢救。【健康指导】
1、安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
2、与家属沟通，取得家属理解与配合。
急性左心衰护理常规
按内科及心血管疾病一般护理常规。【护理常规】
1、评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。
2、观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。
3、评估患者有无发绀，是否缺氧，评价循环灌注及水电解质平衡情况。【护理措施】
1、协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。
2、高流量面罩吸氧，氧流量为5～6L/min，浓度为40%～60%，用50%酒精做湿化吸氧。必要时，间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
3、立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。
4、持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。
5、加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。
6、准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。
7、做好患者安全护理，防止坠床。
8、供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。
【健康指导】
1、保持乐观、开朗，避免心理压力。
2、鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。
3、注意防寒保暖，防止过度疲劳。
4、早期预防和控制基础疾病。
过敏性休克护理常规
按内科疾病及急诊抢救患者护理常规 【护理评估】
1、仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。
2、评估患者精身状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3、观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。【护理措施】
1、一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2、就地抢救，将患者平卧。
3、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5—1mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔20～30min再皮下或静脉注射0.5mg.4、建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
5、吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困
难者可行气管切开。
6、遵医嘱予地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间羥胺等。
7、心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8、评估患者生命体征、尿量、并记录表。【健康指导】
1、避免接触过敏源。
2、给予心理疏导，减轻紧张压力。
急性中毒抢救护理常规
按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。【护理评估】
1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。
2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。【护理措施】
1、立即终止接触毒物。
2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。
（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。
（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。
（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。
4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。
9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。【健康指导】
1、做好患者思想工作，解除顾虑，2、告知患者恢复期注意事项。
3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。
急性食物中毒抢救护理常规
按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规 【护理评估】
1.了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。2.观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况。
3.观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性质和量。呕吐频繁者防脱水，同时注意腹痛的性质和部位。4.观察水电解质平衡情况，观察有无并发症。【护理措施】
1.对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予以大量饮水，催吐、洗胃、导泻。
2.快速建立静脉通道，促进已吸入毒物的排泄，遵医嘱予已利尿对症补液治疗。
3.遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。
4.加强饮食管理。病情轻者，给予清淡流质饮食，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，应暂饮食。
5.重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢救患者护理常规。【健康指导】
1..嘱患者注意饮食卫生。2..勿食腐败变质食物。
急性有机磷农药中毒护理常规
按消化专科及急性护理常规。【护理评估】
1.了解患者发生中毒的时间,经过，毒物吸收的途径，种类。2.观察患者中毒后的生命体征，瞳孔及流涎等症状。
3.评估患者用药后的皮肤湿度，心率，瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。
4.观察有无休克，呼吸衰竭，脑水肿，肺水肿等并发症。5.评估患者的心理社会状况，有无焦虑，抑郁等。【护理措施】
1.迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%---5%的碳酸氢钠液冲洗皮肤，粘膜和头发。
2.对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。用清水，2%的碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲磷脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；对硫磷，1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃）,直至清洗至无药味为止。3.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。
4.保持呼吸道通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要时行气管插管。
5.持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理。
6.保持床单位干燥，平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保暖。7.口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质，半流质直至普食。8.做好患者口腔护理。【健康指导】
1.给予适当的 心理疏导。
2.对自杀者的家属，提供情感支持。3.宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。
一氧化碳中毒抢救护理常规
按急性中毒抢救护理常规 【护理评估】
1.评估发生一氧化碳中毒的环境和时间。2.监测患者的生命体征，神志，瞳孔等变化。3.评估有无水电解质失衡发生，防止脑水肿等并发症。【护理措施】
1.将中毒者迅速脱离中毒现场，移至空气流通处。2.将患者平卧，解松衣服。
3.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。呼吸抑制或呼吸停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4.对轻度中毒者，给予鼻导管吸氧；严重中毒者，立即给予高浓度吸氧，氧气流量为6~8L/min,有条件者行高压氧治疗。
5.建立静脉输液通道，遵医嘱给药，如高渗糖、甘露醇、地塞米松、呋塞米等，防止脑水肿，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复。6.做好口腔、皮肤等基础护理。7.高热患者按高热护理常规。8.昏迷患者按昏迷护理常规。【健康指导】
1.做好定时对煤气管道的安全检查。
2.洗澡或使用炉火取暖时，注意保持室内通风良好。3.进行一氧化碳中毒自我预防和自救知识指导。
急性酒精中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规 【护理评估】
1.了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓度。2.评估患者的呼吸及意识状态。
3.评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。【护理措施】
1.对中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。2.对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇的排除。
3.保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃粘膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。
4.保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入。5.做好安全护理，躁动着防坠床和颅脑损伤。
6.对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。7.纠正休克，防止脑水肿、低血糖发生。【健康指导】 1.给与心理疏导。
2.交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。
急性巴比妥类药物中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规 【护理评估】
1.讯为患者服药时间、剂量和种类。了解服药前后是否有饮酒史。2.评估患者的生命体征、瞳孔的大小、对光反射和角膜反射，了解呼吸的节律，判断中毒的程度。
3.了解患者的心理社会状况，有无各种应激事件，有无焦虑，抑郁等症状。【护理措施】
1.立即用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。2.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
3.给予氧气吸入。呼吸困难者，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂；呼吸
停止者，立即行气管插管，人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
4.建立静脉通道，遵医嘱静脉补液，增加尿量，加速药物的排除。5.密切观察病情变化，记录生命体征及出入水量。尿潴留患者留置导尿。
6.昏迷患者按昏迷护理常规.【健康指导】
1．向患者讲解影响睡眠的因素，并指导如何促进睡眠。2．告知患者服用催眠药物的精神依赖性及副作用。3．指导患者家属加强镇静安眠药管理，避免发生意外。
急性亚硝酸盐中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规。【护理评估】
1．评估患者的生命体征.意识状态，观察患者口唇.指甲及皮肤粘膜的颜色，判断中毒程度。
2.观察患者有无头晕、头痛、腹痛、烦躁不安、呼吸困难，有无昏迷、抽搐及休克症状。
3.评估患者的心理社会状况，有无焦虑、恐惧等。【护理措施】
1．迅速排除体内毒素物，如洗胃.导泻.灌肠等。2.绝对卧床休息，给予保暖。
3.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物。
4．对缺氧者，给予吸氧。呼吸衰竭者，遵医嘱予以呼吸兴奋剂。5.建立静脉通道，遵医嘱予以特效解毒剂，如1%亚甲蓝1—2mg/kg加入25%～50%葡萄糖溶液40～60ml中缓慢静脉注射，同时大剂量使用维生素C。
6.对严重中毒者，做好交叉配血及输血准备，改善缺氧，增加循环血量，纠正循环衰竭。有休克者，遵医嘱使用升压药。
7.密切观察生命体征及其他病情变化，做好记录。【健康指导】
1.注意饮食卫生，不饮用苦井水。
2.勿食存放过久或变质的蔬菜，禁食新鲜腌制的咸菜。3.勿将亚硝酸盐当作食盐食用。
急性鱼胆中毒护理常规
按急性中毒抢救护理常规。【护理评估】
1.评估患者的生命体征、神志变化，评估患者尿量及有无肝区疼痛，了解有无肝肾衰竭。
2.观察患者胃肠道反应，有无腹痛、腹泻、呕吐。
3.观察患者有无头痛、头晕、嗜睡、唇舌麻木、昏迷、抽搐等神经系统症状。
【护理措施】
1.迅速排除体内毒素物，如洗胃、催吐等。不论鱼胆在胃内存留
时间长短，仍须彻底洗胃。
2.建立静脉通路，以便对症给药、补液治疗。
3.患者宜卧床休息。有抽搐者，使用床栏防坠床，必要时给予约束。
4.中毒严重者，做好紧急进行血液透析准备。
5.密切观察生命体征及病情变化。注意尿的颜色和性状，准确记录24小时出入水量。
6.合理饮食。少尿期，严格控制蛋白质，禁食含钾高的食物；多尿期，供给高热量、富含维生素的饮食；对每日尿量超过1500ml时，酌情给予优质蛋白。
7.昏迷患者按昏迷护理常规。【健康指导】
1.向患者或家属讲解鱼胆中毒的预防。2.交待患者及家属勿盲目生食各种鱼胆。
中暑抢救护理常规
按内科疾病及急诊抢救患者护理常规。【护理评估】
1、询问患者发病时所处环境，有无遮阳、通风、降温设施，是否高温作业等。
2、评估患者的生命体征、神志，有无晕厥、高热、抽搐、昏迷，评估中著类型。
3、评估有无水、电解质失衡，有无脱水。
【护理措施】
1、立即置患者于通风、阴凉或有空调的环境（温度宜20-25℃），取平卧位体息。
2、对先兆中暑或轻度中暑者，供给淡盐开水口服或清凉饮料、人丹等；对于重度中暑者，立即建立静脉通路，遵医嘱对症处理。
3、给予物理降温，头部置冰帽或冰枕，腋窝、腹股沟等大动脉处放置冰袋；全身用冰水擦拭。遵医嘱药物隆温。
4、严密观察生命体征、神志等变化。采取降温措施后，至少每30分钟测量肛温1次并记录。如果肛温降至38℃，暂停降温，并维持体温不回升；如降温过程中，患者出现昏迷、呼吸抑制、血压明显下降，应停止降温。
5、对于病情危重者，给予心电监护，记录24小时出入水量。
6、做好口腔及皮肤护理。
7、供给高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食。
8、高热、惊厥、昏迷者，按高热护理常规、惊厥护理常规、昏迷护理常规。
【健康指导】
1、向患者及家属讲解预防中暑的常识。
2、交待高温工作者，避免劳累，戒除烟酒，衣着宽松。
3、告知患者先兆中暑的自救知识。
电击伤抢救护理常规
按外科疾病及急诊抢救患者护理常规。【护理评估】
1、询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低。
2、检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心动过速。
3、评估患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变，肌肉抽搐、血压下降、神志的改变。
【护理措施】
1、迅速切断电源。
2、电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗。
3、电击伤严重者，保持呼吸道通畅：
（1）心博骤停或呼吸骤停者，分别给予胸外心脏按压或人工呼吸、气管插管等。
（2）昏迷患者按昏迷护理常规护理。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给药。
5、吸氧，并进行心电监护和中心静脉压监测。
6、评估患者的生命体征、神志等变化，控制体温在32℃，准确记录出入水量。
7、有创面者，对创面进行严格消毒，用过氧化氢溶液冲洗伤口并彻底清创，暴露创面。早期使用抗生素预防和控制感染，注射破伤风抗毒素。
【健康指导】
1、宣传安全用电知识。
2、交待患者及家嘱遵守用电操作规程，讲解电击伤的自我防范措施。
溺水抢救护理常规
按内科及急诊科抢救患者护理常规。【护理评估】
1、询问溺水时间、地点、水源性质，检查有无合并外伤。
2、评估患者的生命体征、神志等，评估呼吸频率和深度，了解窒息的程度及有无其他系统功能改变。
3、评估尿量，注意是否出现血红蛋白尿、少尿或无尿，观察是否出现各种病理反射。
【护理措施】
1、对于心跳、呼吸停止者，立即进行心肺复苏术，按心跳呼吸骤停的急救及复苏后护理常规。
2、对于有心跳、呼吸者，即刻撬开口腔，去除呼吸道内侧水、分泌物等，保护呼吸道通畅。将患者取俯卧、头低足高位、倒出口、鼻、咽、气管内积水。切忌因倒水时间过长影响其抢救。
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
4、给予高流量氧气吸入。
5、保护脑组织，遵医嘱采用低温、人工冬眠、高压氧治疗。
6、评估患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤等变化，并做好记
【健康指导】
1、指导有溺水危险的患者及其家属，加强安全。
2、对有自杀念头者，做好家属思想工作，取得社会支持。
高血压病护理
1.对初发期病人，应嘱病人适当活动，注意劳逸结合，勿紧张过度。
2.中度高血压适当休息，晚期严重高血压伴有心、肾、脑病时应绝对卧床休息。
3.给予低盐、低钠、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果、蔬菜、高维生素膳食，应避免饮酒，喝浓茶、咖啡及其他刺激性食物。4.根据病情每日测血压2~4次，必要时要定时间、定血压计、定体位测量，观察血压变化并做好记录。
5.严密观察病情，特别注意有无高血压脑病及心功能不全症状。6.严重浮肿这应准确记录出入量，严格卧床休息，加强皮肤护理，严防压疮发生。
7.熟悉各种降压药物、利尿药、脱水剂的副作用应注意观察疗效，并指导病人服用方法及副作用。注意预防发生体位性低血压，劝阻病人不要猛起，以免摔倒。
8.准确及时执行医嘱，有针对性的进行健康教育。
9.出院指导：嘱病人适当运动，注意劳逸结合，消除精神负担，按医嘱服药，定期复查。
急性心肌梗塞护理
1.入院后应住监护室，尽可能的住单间，监护室备有各种抢救药品及器械，便于抢救。
2.急性期（发病后的前3日）绝对卧床休息，尽量少搬动病人，协助病人床上进食、排便等。满足病人的生活需要，限制探视，避免紧张刺激。病情稳定后可床上活动。
3.梗塞前3日应进高维生素的流质饮食，逐渐改为易消化，低盐低脂饮食，少食多餐，忌烟酒、浓茶及刺激性食物。
4.发病24小时内给高流量吸氧4~5升/分，病情稳定后可改为2~3升/分，5~7天以后可间歇吸氧。
5.给予持续的心电监测、血压、血氧饱和监测至少3日，随时观察心律、心率的变化，发现异常，及时记录，一边抢救。6.及时解除疼痛，遵医嘱肌注杜冷丁50mg，舌下含服硝酸甘油或消心痛等，同时注意生命体征变化。
7.观察疼痛的部位、程度及伴随症状，遵医嘱用药，并注意观察各种常见并发症的出现，随时做好抢救工作。
8.准确记录出入量，入量不足或过多，尿量小于30ml/h，应及时通知医生。
9.保持大便通畅，避免用力，增加心脏负担，可使用低压盐水灌肠、开塞露，服用缓泻剂。
10.准确及时执行医嘱，有针对性的进行健康教育。
11.做好出院指导，指导患者改变生活方式，适当运动，避免诱
发因素，终身服药，定期复查。
慢性阻塞性肺部疾患护理
1.卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取坐位或半坐位，利于呼吸。2.采用低流量给氧，流量1~2升/分。
3.观察病情变化，如神志、呼吸深度、频率、口唇和牙床的颜色。监测血氧变化。
4.指导患者有效的咳痰。痰液较多不易咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸入，必要时吸痰。
5.注意口腔卫生，全身浮肿时，做好皮肤护理。6.使用利尿剂时，根据病情记录出入量。
7.适量饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，有心衰时给低低盐饮食，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。8.注意肺脑早期症状，如出现精神萎靡、嗜睡、乏力、肌肉抽搐等，应及时处理。
9.指导患者进行呼吸功能锻炼，掌握腹式呼吸或缩唇呼吸的方法。10.恢复期逐渐增加活动量。
11.出院指导
1.休养环境要舒适安静，保持空气新鲜。2.避免着凉，预防上呼吸道感染。3.生活要规律，戒烟、戒酒。
4.坚持呼吸功能锻炼，配备家庭氧疗设备，必要时低流量吸氧。5.适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳。
上消化道出血护理
1.安慰患者，绝对卧床休息，尽量保持安静，保持病室安静，大量呕血者应头偏向一侧或床头抬高10°~15°，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
2.快速建立多条静脉通道，根据生命体征严格遵医嘱输液输血，补液过程中注意晶体和胶体的搭配。
3.严密观察病情监测生命体征，观察病人神志、便血的量和颜色，出血时间，做详细记录。必要时留取标本送检。
4.出血期禁食，病情稳定后流质，肝功能异常血氨高者，需限制蛋白质和脂肪摄入。
5.积极协助抢救，及时备好急救物品，如氧气、吸痰器、止血药。降血氨药、解痉药等。
6.遵医嘱胃管内注入冰盐水加去甲肾上腺素，掌握灌注法，以达到止血的目的。
7.对门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血者，严格掌握用10%食醋保留灌肠法，以清除肠道积血，减少氨的生成。
8.休克病人注意保暖，观察末梢肢体皮肤颜色及静脉充盈情况。准确记录24小时出入量。
9.及时清理病人的呕吐物或黑便，以减少不良刺激，随时开窗通风，保持空气清新。
10.做好皮肤及口腔护理，保持床单整洁。11.做好心理护理，解除病人精神紧张及恐惧心理。12.及时准确执行医嘱，根据病情进行健康教育。
13.出院指导：患者应注意饮食卫生和规律；进食营养丰富、易消化
小儿高热惊厥的急救护理
1.保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。2.惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。
3.用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
4.惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
5.高热惊厥时应及时给予降温措施，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
6.对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。7.惊厥发作时，禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
8.治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激。
严重复合伤病人的急救护理
1.根据病情采取适当的体位。
2.解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
3.迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需要。4．制止大出血,加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的固定。5.配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合，腹部脏器损伤的初步处理。
6.严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化，并作记录。7.除去脏衣服、擦净血迹，初步清洁等生活护理及各项术前准备。8.血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。
快速记忆程序：一体位、二给氧、三通道、四配血、五置管、六皮试，七记录
休克病人的急救护理
1.取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2.给予氧气吸入，流量2～4L/min。3.迅速建立静脉通路，双管输液。
4.根据病人情况进行病因治疗及处理，如:外伤的包扎止血,过敏的抗过敏等处理。
5.严密观察病情、神志、生命体征变化，每 15～30分钟测血压.脉搏一次，并记录。
6.注意保暖和病人安全，预防病人坠床。7.记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。