2015门急诊护理工作计划(精选13篇)
2015门急诊护理工作计划 篇1
2015年门急诊护理工作计划
2015年门急诊护理组将在科主任领导,护理部主任的指导下,以提高护理质量为基准,确保护理安全为前提,紧紧围绕医院的工作方针政策,认真履行职能,制订如下计划:
一、加强人力资源的管理,做到门急诊护理人力资源的统筹安排,弹性排班,灵活调配,在确保护理安全的前提下,最大限度的节省人力资源。
1、低年资护士有计划的定期轮岗
2、急诊与输液室每班护士层级搭配合理。
二、抓好护理队伍的建设,努力提高护理队伍的综合与总体素质
1、护理人员按层级培训与管理(具体内容见各层级护士培训计划),力求人人达标。另外全科每月举行4次业务学习(内容以新知识、新业务为主),一次理论与技能考核,一次教学或个案查房,有针对性的对低年资护士进行晨会提问。
2、鼓励护士参加护理自考和函授学习,提高学历,打造一支以专科、本科为主,业务技能过硬、过强的护理团队.3、抓好护理人员的继续教育,采取院内外结合模式,以管理知识、专科知识进展为主题。
三、持续加强护理质量管理,努力提高护理质量。
1、重新修订各片区的管理重点、岗位与各班职责,工作流程。
2、实行科室三级质控,救护车、急救车、抢救设备、药品专人管理、各区域的环境卫生责任到人。每个护理单元的负责人以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,护士长每天早交班后进行一次行政查房,每周带领各护理单元负责人或高责进行一次行政大查房,对存在的问题进行分析、整改。
2、护理单元实行目标管理,以护理部制定的质量标准为基准,通过目标管理来提高护理人员的主动服务意识、质量意识、安全意识,从而提高护理质量。
四、护理安全是护理管理的重点,护理安全工作应长抓不懈。我科将充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作。
1、不断补充完善护理安全管理措施,抓好各层级护理人员岗前培训工作。
2、严格执行各项规章制度和操作流程。
3、各岗位工作职责,明确要求,责任到人,向上级医院学习,抢救室采取管床责任制。
4、物品及仪器定位设置和管理,做到三级维护,始终保持应急状态、保持抢救物品、药品完好率达100%。
5、护士长及各护理单元负责人抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对低年资、新入职以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。(2)病人的环节监控:对老人、婴幼儿、急危重症患者以及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点巡视观察(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班均要加强监督和管理。护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:有创操作是护理管理中监控的重点。
6、每月进行一次护理安全防范、法律、法规培训。定期排查安全隐患,及时杜绝不良事件的发生。对已发生的不良事件,及时上报护理部,同时召开科室会议,对不良事件进行分析,整改。
五、努力提高门急诊护理服务质量
1、意识与人文素质的培养:在门急诊护理服务过程中,应一切以病人为中心,提供主动服务,认真接待每一位到门急诊的患者,使门急诊患者得到及时安全的护理。
2、对新入职的护士进行服务礼仪、行为规范、接诊技巧的培训,每季度对全科护士进行一次强化训练。
3、不断提高急诊急救技能与穿刺技术:娴熟的急救技能和穿刺技术是取得患者和家属信任,建立良好护患关系的重要环节。
4、每月发放90份病人满意度调查表,对病人不满意的地方进行分析、整改。
六、完成护理部制定的基础护理与专科护理质量指标。2015年我们将一如既往,全力配合护理部的工作,努力提高急诊急救技能,提升护理服务质量,确保护理安全,把门急诊护理工作推向一个新的台阶。
门急诊护理组
2015年11月26日
2015门急诊护理工作计划 篇2
1 对象与方法
1.1 对象
收集我院2013年1月到2014年1月收治的急诊室急救患者170例, 其中男90例、女80例, 年龄25~75岁, 平均年龄 (50.25±4.79) 岁, 其中疾病类型有严重外伤、脑出血以及突发性休克等, 患者均经过急救室急救, 并且了解受伤过程或者原因。患者均符合整体护理或者常规护理条件, 符合伦理道德, 签署了知情同意书等。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组85例, 两组年龄、性别、疾病类型等基础资料间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
患者均给予常规护理措施, 观察组在基础护理基础上给予整体护理措施。整体护理: (1) 院前急救护理:患者均具有发病急、病变快、死亡率高等特点, 院前急救目的就是缓解患者危险态, 尽量争取抢救时间, 医务人员首先观察患者意识和生命体征, 初步了解患者病情以及相应急救措施;保持患者呼吸道通畅, 纠正缺氧等, 对于出血患者紧急止血等, 基本措施完毕后合理的对患者进行转运治疗。 (2) 急诊室急救护理措施:入院后医护人员询问患者症状和院前处理措施, 密切观察生命体征变化, 针对患者症状以及受伤部位决定由什么医生处理, 立即送入抢救室抢救, 并且连接相应监测和急救仪器;注意患者呼吸道有无分泌物, 保持呼吸道通畅, 必要时实行气管插管;观察患者口唇颜色, 对于有循环障碍者建立静脉通路, 对于休克患者, 通过相应处理措施, 使患者苏醒, 缩短休克时间等。整个抢救过程观察患者心理状态以及情绪变化, 尽量安全患者, 同时与家属实情沟通等。 (3) 急救后护理措施:经过24h后观察患者病情变化, 稳定后, 患者分诊到相应的科室进行恢复治疗等。
1.3 观察指标与评价标准
比较两组护理效果以及抢救时间、不良反应发生率、满意率。临床护理效果评价[3]: (1) 显效:患者整个护理过程准确无误, 病情稳定, 恢复较快, 病人清醒后对自身病情有清楚了解。 (2) 有效:患者整个护理期间无任何差错, 病情稳定, 恢复较快, 但是清醒后对自身的疾病无清楚了解。 (3) 无效:整个护理期间存在护理差错, 患者恢复较慢, 清醒后对自身的疾病无清楚了解。有效率=[ (显效+有效) /总例数]×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行, 计量资料以均值±标准差表示, 计数资料用百分比表示, 组间采用χ2检验;以P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果比较
观察组护理有效率为97.65%, 对照组为88.23%, 差异具有统计学意义 (χ2=8.698, P<0.01) , 见表1。
2.2 两组抢救时间、不良反应发生率、满意率
观察组抢救时间短于对照组 (P<0.05) , 观察组不良事件发生率为6.0%, 低于对照组的20.0%, 满意度为96.0%, 高于对照组的66.0% (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
整体护理是一种新兴的护理工作模式, 护士除了应加强对病人自身的关注外, 还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上[4]。整体护理概念是在现代护理观的指导下, 以护理程序为核心, 将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。急诊室是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室, 是所有急诊病人入院治疗的必经之路, 是综合急症医院主要接收求医服务的患者的其中一个部门, 相对于有预约的门诊部, 使用急症室的病人, 他们的求诊需要多数是突发的、急重的, 因此急诊室的护理措施对于患者病情稳定、生命安全至关重要[5]。
本文通过收集我院急诊室急救患者, 与常规护理措施对比分析整体护理措施临床效果, 结果显示经过整体护理急诊室患者护理有效率高于常规护理措施, 有效率高达97.65%, 护理满意度为96.0%, 高于常规护理的66.0%, 这均有助于患者疾病恢复, 整体护理措施患者抢救时间缩短, 这对于患者至关重要, 并且不良事件发生率较少, 抢救的成功率高, 临床上对急诊急救的患者进行准确有效地护理是保证患者是否能够急救成功的关键, 整体护理的模式主要是以患者为中心进行护理的, 相对于传统的护理方法来说, 护理更为周密。
综上所述, 整体护理可以明显提高急诊室急救患者的护理效果和护理满意度, 并且缩短抢救时间、提高患者抢救成功率, 值得临床推荐使用。
摘要:目的:探讨整体护理在急诊急救护理中的应用效果。方法:收集2013年1月到2014年1月收治的急诊室急救患者170例, 随机数字表法分为观察组和对照组, 每组85例, 对照组患者给予常规护理措施, 观察组在常规护理基础上给予整体护理措施, 观察两组护理效果等。结果:两组急救患者护理效果间差异具有统计学意义 (P<0.05) , 其中观察组护理有效率为96.47%, 对照组为88.23% (P<0.05) ;观察组抢救时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组不良事件发生率为6.00%, 低于对照组的20.00%, 满意度为96.00%, 高于对照组的66.00% (P<0.05) 。结论:整体护理可以明显提高急诊急救护理效果和满意度, 缩短急救时间, 值得临床推荐。
关键词:整体护理,急诊急救,应用效果
参考文献
[1]蒋丽莉, 徐淑英.整体护理在急诊严重创伤患者救治中应用的效果评价[J].中国实用护理学杂志, 2012, 28 (14) :36-38.
[2]郭会.探讨整体护理工作在急诊护理工作中的应用[J].医学信息, 2014, 27 (6) :339.
[3]曲玲.整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析[J].药物与人, 2014, 27 (7) :208-209.
[4]常秀海.家属行为对急救工作的影响及对策[J].中国民康医学, 2010, 22 (2) :167-168.
急诊科护理工作体会 篇3
【关键词】 急诊,护理体会
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0187-01
急诊科来诊患者起病急,病情变化快,均易发生各种不同程度的并发症,若得不到及时的抢救治疗、护理,可引起病情的恶化危及生命。因此,急诊病人的治疗、护理有着其特殊性,而护理对患者的康复具有治疗同等重要的意义[1]。本人从事急诊护理工作十余年,现对急诊科护理工作的体会总结如下。
1 急诊科工作的特点和要求
急诊科是急诊患者就诊的第一站,尤为对致命性急诊患者,在处理的过程中对医护诊疗活动的快捷性要求很高,必须体现“急”、“快”,即包括接诊,诊断和处置(简称“三快”)[2]。
急诊患者病谱广,病情复杂,常是多科交叉,病情变化急骤,时间性强,尤为对复合性损伤的危重患者,护士必须按马斯洛层次论[3],对病人实施合理有效的护理抢救措施。另外,还要积极配合值班医生的各项治疗抢救,每一项操作都直接关系到患者的安危,加之患者和家属对病情稳定的期望极高。所以,这就要求我们急诊护士既要有高度的责任心,熟练的专业技能和一定的专业知识,以及丰富的临床经验,同时还要有较好的组织管理才能,快速的应变能力,良好的心理和身体素质。
2 急诊科工作的程序和风险
2.1 对一般较轻的病人就诊 首先护士要进行采集病史,分析和归纳相关信息,及时通知相应的值班医生,同时护士据整体护理程序进行合理有效的抢救护理,但急诊病人要求短时间内抢救生命。因此,急诊科的护理工作程序要及时果断:其一,迅速识别。其二,监测生命体征。其三,明确护理诊断。其四,及时制定护理措施。其五,积极配合医疗抢救护理,迅速识别病情是首位,相应的护理措施应贯穿于整个诊治抢救过程中。
2.2 对抢救危重患者和复杂病例时 如处理不当易发生医疗纠纷,急诊医护人员必须要有良好的心理素质和应变能力,必须做到急而不躁,忙而不乱,沉着冷静,思路清晰,不但要给患者提供精湛的急救技术,还要提供良好的人文关怀和服务,对患者富有同情心,尊重患者的尊严,诚实正直地与患者及患者家属沟通,任何时候都要把患者的利益放在第一位,救死扶伤,不辞劳苦,不讲报酬,此在急诊工作中显得尤为重要。
2.3 急诊科是发生暴力事件集中的地方 因为有一些特殊病例,特殊患者,特殊家属,无论是病态,还是常态极易出现,一些不礼貌的言行举止。此时我们都要保持友好的态度,动之以情,讲之以礼。进行有效的病情解释和思想沟通,在此基础上要加强法律意识和必要的个人保护意识,尽量将矛盾及时化解,以确保病人更有效的抢救治疗,同时也确保自身安全。
3 急诊科工作的沟通技巧
急诊科是抢救急危重病人的重要场所,也是最易产生矛盾的地方,病人的病情较重,甚至处于濒死状态,作为家属,心情大都担忧,惊慌失措,焦虑不安,情绪较激动,不冷静,不能接受,哭哭啼啼,绝大部分家属认为自己家人病情最重要,希望医护人员立即处理。作为护士,要把紧张的抢救变成有序的工作,不仅注重生命的抢救,更要注意护患的沟通,所以护士在紧张的抢救过程中,应详细询问病情,与病人家属和蔼交谈,用恰当的语言向家属解释和给予病人精神上的安慰,避免使用刺激性或冲突性的语言,不使用肯定或绝对性的语言,万一抢救不成功,也能取得家属的谅解,这样既能使病人极其家属的主动配合治疗,又能保护医护自尊,同时尽量用温和的语言劝其家属离开病人,一方面稳定病人的情绪,减少给病人带来的心里负担,另一方面有利于抢救工作的顺利进行。
沟通是人与人之间的信息交流和传递,沟通分语言性沟通和非语言性沟通。沟通方式因人而异,需要掌握技巧,工作中有效的护患沟通是建立在健康的护患关系基础上的,也是实施治疗的护理计划的前提。
3.1 沟通的类型
3.1.1 语言性沟通是通过询问交谈等的方式进行 护士的语言亲切,有好,悦耳动听,会给病人带来愉快,但谈话的内容应有针对性,运用掌握的专业知识,向患者讲诉他们所需了解的知识,增加患者的信任感。
3.1.2 非语言性沟通是护士通过表情、手势、体态、目光接触及触摸等等方式弥补患者在病态情况下语言交流的不足 而护士的表情是护士的仪表,行为,举止在面部的集中表现,对病人的心理影响较大,而身体姿势可以反映一个人的自我感觉和情绪状态,正确应用“点头”“手势”“对儿童的抚摸”等能维持和调节交流的进行。
3.2 沟通的技巧 急诊科护士与病人接触的时间短,在沟通时,首先最主要的是尊重病人。接待病人入院时,护士应主动热情态度和蔼,根据病人的年龄、身份、性别等具体情况进行称呼,力度恰当,在进行询问了解病情时,护士要努力做到语言表达准确,简洁,通俗易懂,是病人和家属都能理解以达到最佳的沟通效果;在执行各项护理操作过程中,护士要进行必要的知识宣教,深入浅出,耐心解释,通过治疗性沟通,达到理想的抢救治疗效果。
参考文献
[1] 卓燕容.急诊ICU患者的负性心理与防范[J]广洲医药2007,38(3):78—79
[2] 王津生.急诊工作的“三快”[J]中国临床医生2005,33(6):37—38
门急诊2014年护理工作计划 篇4
2013年即将过去,在接下来的半年多时间里,我们门急诊全体护理人员将全力配合创建“二已”工作,服从医院领导及护理部的安排,持续改进各项工作,争取在六月份评审中顺利过关。特制订计划如下:
一、认真落实各项护理规章制度
严格执行十六项核心制度及十大安全目标管理制度,提高护理质量,确保安全护理得以保证。
1、明确各级、各类护理人员岗位职责。
2、贯彻坚持查对制度。护理操作严格执行三查八对一注意。
3、认真书写留观病历,填写输液单,避免差错发生。
二、加强业务学习及护理操作训练
1、加强三基三严理论培训:坚持每月对全组护理人员进行三基三严理论考核
2、门诊护理人员是我院平均年龄最大的队伍,虽然责任心强、经验较丰富,但普遍精力不比年轻,接受新技术、新事物相对较慢,我们将努力克服,迎难而上,牺牲更多的休息时间认真、扎实做好部分工作,规范操作保障二已评审顺利过关。
三、加强护士长自身的培训
护士长相比其他科室,管理经验欠缺,要多与其他科室护士长学习,在业务培训方面,取得护士的支持,争取在最短的时间
里训练出合格的护理队伍。
四、继续推动《威远县同心医院三好一满意活动》
1、服务好、质量好、医疗好、群众满意。
2、创先争优,从我做起。
3、以病人为中心,以人民群众满意为出发点及落脚点。
五、加强院内感染管理
1、严格执行《医疗消毒技术规范》。
急诊科护理工作计划 篇5
这一年我们将以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。
1、继续完善各项规章制度,健全各班工作职责;完善急诊、入院、手术“绿色通道”,使急诊服务及时、安全、便捷、有效;完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。
2、抓优质服务工作,坚持以病人为中心,更新服务理念,加强主动服务意识和急诊急救意识,强化医疗安全意识和自我保护意识。规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
3、希望在院部的支持下,使急诊的医生能够相对固定,并进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳定急诊急救队伍。
4、能够增加护士的编制,争取开放二楼的留观室,以拓展科室的业务,满足患者的需求,从而缓解科室留观床位不足的现状。
5、积极创新,努力开展新业务、新技术,从而加快科室业务的发展,争取使科室业务收入比今年提高25%以上。大力鼓励科研,提高大家对论文写作的积极性,要求护师以上每人交论文一篇。
6、很抓“三基三严,制定各级各类人员培训考核计划,加强业务知识和技能培训,尤其是针对入科3年以下护士;加大对各级医护人员培训效果的考核;采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
7、加大在岗培训力度,有计划的开展急诊医学继续教育项目。在院部的支持下,安排一名医生和一名护士到内地大医院学习急诊急救,回来在科室讲课,以便带动科室整体急救水平,加快科室发展
8、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合,保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通;对大批量病员有分类管理的程序;立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。
9、加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
10、加强急诊医疗、护理文书的书写和考评,重点检查与医疗、护理质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,促进基础质量持续改进和提高。
11、强化对急诊设备(心电监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等)的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练、规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。进一步加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
12、进一步完善120指挥调度系统、院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护、除颤仪,呼吸机等。加强对抢救室和“120”救护车内急救物资(用物、药品、仪器)的管理,保证急救物质处于完好备用状态。
13、严格执行消毒隔离制度,进一步加强院内感染管理,预防和控制院内感染。同时加强对急诊科环境卫生的管理,做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。
急诊科护理工作计划220XX年的一年中,我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。新年的来临,我们都制定出了20XX年护理工作计划,时刻警示我们更是一刻也不能放松,因为20XX年是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1、医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2、质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3、设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4、服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。
5、培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。20XX年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7、推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8、重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9、院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
20XX年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
急诊科护理工作计划3在医院“创二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,凝聚人心,认新思路,新观念,新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,本,我们将以“以人为本,以病人为中心”的服务立题,现将急诊科护理计划拟定如下:
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
1、熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习,提高护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。
三、更新专业理论知识,提高专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修,学习,提高护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施。
2、严格执行“三查,八对”制度,杜绝差错事故发生。
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达100%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训,全科人员均掌握各种仪器的使用与保养,抢救药品专人负责,定时检查,定点放置,基数与实数相符,使用后及时补充记录。
六、服务态度
实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,做到“三好一落实”构建和谐医患关系。
急诊科护理工作计划420xx年急诊护理工作将针对不足,狠抓内涵建设,进一步加强急诊急救专业队伍的设置,稳定急救队伍,不断完善急诊绿色通道,确保急诊服务及时、安全、便捷、有效。加强与医院其他科室的协作配合,完善急诊工作流程,提高急诊服务质量,打造医院形象。现作出计划如下:
一、急诊护理安全是本工作的重点
1、加强护理安全监控管理,每月定期进行护理不良事件的分析、讨论会议,对重点人物(如新入职员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范差错。
2、严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。
3、每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。
4、根据xx省急诊护理安全管理目标,制定科室安全管理目标,并组织培训落实。
5、苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。
二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质
1、专科技能的培训:制定专科知识培训考核计划,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。
2、技术操作培训:每月安排一项技术操作培训,按急救中心的考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急救技能的考核,并确保人人过关。
3、强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐
规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、树立法律意识,确保医患权益
1、进一步规范护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
2、实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实
1、建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。
2、制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
3、积极参加护理部组织的业务查房,学习护理工作经验,提高护理水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
1、增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训,提高院前急救水平及速度。
2、对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。
七、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性
1、科室根据护理部的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
2、以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开对护士的绩效管理。
总之,20xx年我科将面临大部分护理人员更新,工作任务艰巨等诸多困难,我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作安全运行,确保两个效益双赢。
急诊科护理工作计划5急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的工作安排,紧紧围绕“以人为本,以病人为中心”的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本的工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机。
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”。
医院急诊科护理工作计划 篇6
2.开展好中医特色项目并熟练掌握急诊科常见病的护理常规及急救流程。
3.强化培训心肺复苏,洗胃、吸痰、心电监护仪等急救用物的使用。
4.熟练掌握基础护理技术。
5.严把消毒灭菌关,做到一人一针一管,无菌容器定期消毒更换。
6.发挥好护理质控小组职能定期不定期检查各班职责,检查中医、西医护理技术操作流程是否规范,检查急诊急救物品性能是否完好,药品是否齐全、是否在有效期内。
基层医院急诊科护理工作的改进 篇7
1 基层医院急诊工作面临的问题
1.1 医疗投入增长, 医疗纠纷增多
改革开放以来, 人们的生活水平逐步提高, 对自身健康投资日益关注, 但是在市场经济的影响下, 人们习惯把这种医患关系看做等同市场经济的往来, 也就是商品关系[1]。当患者对治疗效果不满意时或对于各项收费有意见时, 容易发生医疗纠纷。同时, 由于医护人员的态度不端正和护理人员的技术操作失误造成的纠纷也是原因之一。
1.2 留院观察患者增多, 护士工作负荷过重
由于急诊工作的特殊性, 急诊护士长期处于高度警戒状态, 担任急诊、急救、急诊出车任务, 而且留观人数逐渐增多, 增加了护理工作的强度, 护理人员压力很大。因长期从事急诊工作, 身体素质下降, 许多护士患有失眠症、胃溃疡等。
1.3 急诊室开放性工作环境的弊端
急诊工作特殊在“急”, 需要就地抢救, 家属常能亲眼目睹抢救过程, 他们的急躁情绪常给抢救工作带来很大压力。如抢救无效, 一方面加重了其心理压力;另一方面, 有的家属会随意指责, 甚至会出言不逊, 出现过激反应, 更加大了急诊工作的压力。另外, 接诊交通事故或打架致伤的患者, 也会由于医疗费用或责任问题带来矛盾。还有的轻症患者, 为了看病方便而拨打急救电话, 增加了不必要的人力、物力消耗。
2 加强急诊护理工作的管理策略
2.1 转变服务理念, 改善服务态度
随着护理理念的不断发展转变, 护理工作从以疾病为中心阶段逐步发展到以人的健康为中心, 医疗环境的不断优化, 可以使患者的利益得到有力保障。各级医院紧紧围绕“关爱患者, 优质服务”的主题, 全面实施“形象、质量、价格”三大工程, 从大环境改变医护人员的服务理念。急诊科护理人员更要加强服务意识, 给急诊患者以信任感、安全感, 创建“百姓满意医院”。
2.2 合理调整急诊科护士的人员结构, 适当提高相应待遇
我院急诊科现有护理人员占全院高年资护士的40%, 其余60%是有3年~6年工作经验的年轻护士, 相对身体素质好, 而且业务知识全面, 应急能力及沟通能力较强, 这在一定程度上提高了急诊科护理的整体质量, 相对降低了医疗纠纷的发生率。针对超负荷工作的问题, 医院根据工作年限给予适当的补助, 并每年除正常假期外, 每人有15 d的轮休。
2.3 加强业务学习, 增强综合能力
急救医学在不断进步, 急救护理学也在同步提高, 因此急诊护士要不断学习业务知识, 提高伤情判断能力, 学习各项急救技术, 熟悉各种急救器械的使用。我们采取走出去、请进来的方法, 请上级医院医师来院指导, 派出年轻护士去上级医院急诊科学习, 并经常组织学习、讨论, 做模拟练习, 使全院护士掌握各种急救知识, 为急诊科护理工作储备力量。
2.4 为患者家属提供休息场所, 缓解抢救工作压力
开设休息场所[2], 一方面可以使患者家属有一个合适的休息场所, 另一方面可以减轻家属的焦虑、急躁情绪给抢救工作带来的压力, 效果良好, 值得推广。
参考文献
[1]席淑华, 周立.急诊护理纠纷原因分析及对策[J].中华护理杂志, 2006, 36 (1) :32.
2015门急诊护理工作计划 篇8
关键词:急诊室;护理人员;工作场所;暴力
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-239-01
一、医院工作场所暴力现状
医院工作场所暴力指医院工作人员在工作场所遭受辱骂、威胁或攻击,对其安全、幸福与健康造成明确或含蓄的挑战,分心理暴力与身体暴力两种。医院工作场所暴力在我国发生频繁,中华医院管理学会曾在2007年对326所医院做过调查,调查显示,326所医院中,遭受患者扰乱诊疗秩序的医院占73.5%,发生过打砸事件的医院占43.86%,医疗设施收到严重破坏的医院占35.58%,这一年内,共有113名医护人员被患者打伤。香港大学也做过调查,调查发现,76%的护理人员曾遭受不同类型的暴力,包括辱骂、欺负、身体攻击、性骚扰。相较调查得来的数字,实际情况要严重得多,急诊护理人员时常接触吸毒、酗酒患者、精神病人甚至犯罪分子,受暴力袭击的几率更大。有调查显示,广州市16所被纳入“120”救护系统的不同级别的医院急诊科的273名护理人员中,一年内遭受一次以上心理暴力的有240人,遭受两次以上心理暴力者189人,暴力形式多为辱骂。24人曾在工作中遭受性骚扰。工作场所暴力不仅威胁着护理人员的健康与生命安全,也严重影响着护理人员的心理健康,暴力发生后,护理人员必然会感到压力,工作积极性必然会降低,工作效率也随之受到影响,这对急诊患者的抢救会产生消极作用,同时,也制约着医院对急诊人才的吸引力和医院医疗服务质量的提高。
二、应对暴力措施
急诊护理人员在工作场所遭受暴力的问题普遍存在,但多数医院都没有规范的、有效的应对措施,医护人员在遭受暴力后,只要没有生命危险,未出现重大伤害,往往在施害者口头道歉后便原谅对方,追求法律责任的事绝少发生,这些都在无形之中组长了暴力的发生。由于缺乏对医院工作场所暴力起制约作用的处理系统,面对不断发生的工作场所暴力事件,医院显得束手无策,而急诊护理人员,对在自己身上发生或身边发生的暴力事件或“宽宏大量”,或置若罔闻,一方面反映了暴力事件发生的普遍性,另一方面也表现出护理人员缺乏医院与社会的支持。
暴力事件频发如何应对?笔者提出了以下几个建议:
(一)护理人员自身应对措施
1、构建和谐的护患关系。护理人员必须提高自身素质,将“以患者为中心”作为服务宗旨,不仅仅为患者提供医疗上的帮助,还给予患者更多的人文关怀,理解和关爱患者。急诊护理人员一方面要不断钻研并提高业务能力,为患者提供最好的服务质量,另一方面,要加强与患者及患者家属的沟通,最大限度的满足患者的需求,构建和谐的护患关系。
2、提升对法律知识的认知水平。许多护理人员对法律知识缺乏足够认识,对护理人员执业条件、自身职责权限、患者权限缺乏了解,急诊护士应当积极地运用法律手段维护自身权益与医院正当权利,同时使患者的权益得到保障,保证正常医疗秩序。
(二)医院的应对措施
1、对急诊护理人员加强培训,具体做法有九点。第一,对护理人员的服务技能进行加强培训,规范护理人员言行,提升护理人员的职业素养;第二,对护理人员进行工作场所暴力有关知识培训,让护理人员对工作场所暴力产生的原因有所了解,使护理人员能够识别暴力的前兆,拥有多种应对工作场所暴力的措施;第三,制定教案,将暴力发生的常见情况拍成视频,让护理人员根据视频进行学习,提高护理人员的沟通能力,锻炼护理人员在工作场所应对暴力的技巧。第四,对一天不同时段来医院的患者数量做调查,根据不同时段的工作量安排医务人员上班人数,避免出现患者等待时间过长的情况;第五,对护理人员的法律意识进行加强培训,保证护理人员护理工作的规范性,杜绝安全隐患,建立维护患者利益就是维护自己利益的职业意识,不让工作出现漏洞;第六,打造同事间的支持系统,舒缓职业压力,一旦工作场所有暴力事件发生,支持系统中的同事会立即赶来现场,对施暴者进行疏导;第七,实行导师制度,为刚入职的新员工安排导师,让新员工能够在导师在指导下快速学习,快速成长;第八,在暴力事件发生后,将事件具体情况上报,对事情发生的原因进行研究,避免同样问题再次发生。
2、设置安全防范机构。在医院内部成立一个安全防范小组,小组成员包括经验丰富的管理者、法律顾问、保安和心理医生等,帮助急诊护理人员对工作场所暴力进行预防和应对。
3、打造安全的工作环境。设置监控、报警系统,为医护人员设置专门通道与紧急出口,保证在暴力事件发生时,医护人员能在第一时间撤离;为病患及病患家属提供舒适的候诊、接待、治疗环境,保证病患在舒适的环境下接受治疗,在候诊过程中能保持愉悦的心情;门卫、保安需要限制探访者的数量,阻止动机不良的人员进入医院。
(三)政府及社会的应对措施
医疗场所是以救死扶伤为目的神圣场所,医疗环境的和谐,需要医护人员的付出和努力,也需要政府、媒体以及广大群众的帮助。避免护理人员在工作场所遭受暴力,政府部门应当针对医院暴力制定相关法规,使施暴者受到法律的制裁;媒体应当从爱护医务工作者的角度出发,正确导向,帮助医患关系和谐发展;通过政策和媒体的宣传,让群众能够理解、体谅医务工作者,让全社会的共同努力去营造一个和谐、安全的医疗环境。
参考文献:
[1]潘红英,苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状根系及应对[J].护理余康复,2008(5)
[2]潘红英,桂蒙,苏伟,等.急诊护理人员工作场所暴力的应对策略[J].中华护理杂志,2011,46(5)
[3]崔景晶,王东,徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析[J].中国医学创新,2012(5)
急诊优质护理服务计划1 篇9
根据卫生部关于“示范工程”的总体部署,在总结2010年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求,以“落实责任制整体护理”为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平,结合我院《优质护理服务示范工程》实施方案,特制定具体工作计划如下。
一、指导思想
我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护
士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度,通过护士长的督查,提高病区全员参与病室管理的意识及沟通能力。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
1加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次,1人不合格扣科室综合质量考核分1分。
2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。根据河南省专科护士培训计划有序培训,培训结束后,综合培训内容在科内组织学习。
3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
4)提高护士长的管理水平,计划优质护理服务学习优质护理服务的先进工作经验。
5)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。
(6)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力 3加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理头数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周的护士长工作例会上进行总结;每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制,综合评价,对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改 4夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。每天下课时得基础护理好的课时在护士长例会上精心表扬。对差的科室护士长待做的好的课时参观学习。
5、严格落实责任制整体护理
(1)优质护理病区实行APN排班方法,弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。
(2)优质护理服务病区设立责任组长1--2名、责任护士4名,每名责任护士护理7 名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为
患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。(5)临床护理服务充分体现专科特色,各科依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复
6、定期满意度调查
(1)每月参加科室工休座谈,定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。
(2)每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪 容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈科室。让患者 从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的 满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
(1)个体宣教 个体宣教由责任护士做每天不少于3次,根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术 后康复锻炼方法、特殊饮食制作不同的卡片,针对不同的护 照你这选择适用的卡片,向病人做详细的讲解。
2)集体宣教每周举行2次,由责任组长负责,内容 涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安 全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。
(2)优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。
(3)建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出 勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。(4)护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
(5)护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核。
(6)5.12护士节评选优质护理服务标兵。(7)年底评选优质护理服务先进个人及先进科室。
2012年急诊科护理工作计划 篇10
2012年是我院非常重要的一年,这一年我院要完成二件大事:
(1)医院新住院大楼成立,实现医院战略转移。
(2)迎接卫生厅二级医院复审。
过去的一年中,我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。要在巩固2011年急诊劳动成果的基础上,围绕‚质量、安全、服务、价格‛,狠抓内涵建设。时刻警示我们更是一刻也不能放松,因为2012年是我院‘二甲’复审重要的一年,也是我院急诊科逐步走向正规化的一年。这一年我们将全面落实科学发展观,以急诊发展作为第一 要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。
要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善 24 小时急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕‚以人为本,以病人为 中心‛的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,现将急诊科护理工作计划如下:
一、根据护理部工作计划制定本科室的工作计划,完善相关制度。
二、抓好护士的‚三基‛及专科技能训练。
1、加强专科技能的培训:制定出专科理论与技能的培训与考试
计划,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,每周进行一
次晨间提问,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础;
2、基本技能考核:计划安排操作考试每一个月一次,使科室护
理人员的基本技能人人过关;
3、强化相关知识的学习掌握,组织进行急诊科护理各应急预案的复习,急诊护理抢救技术的强化训练,理论考试与临床应用相结合。
加强对急救工作的管理,提高急救水平。
三、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 参加学习医院护理部举办的护理文化的学习,强化护士的现代护理文化意识,提升素养活动。
四、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。科室人员要积
极参加护理部主持的业务查房,同时,有计划的向医院申请选送部分
护士外出短期进修、学习,提高护理水平。
五、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
1、继续实行发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量;建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,质控小组要经
常查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施;
3、严格执行‚十二项核心制度。
六、加强护理过程中的安全管理:
1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患
查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,和科室护理人员进
行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。
2、严格执行‚三查、七对‛制度,杜绝差错事故的发生。强调
核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、每周对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安
全性的检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率100%;做好实习生的带教工作。重视带教工作,安排科室小讲课,了解实习
计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
七.服务态度,要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开
展创建‚优质服务示范‛活动,规范服务行为,创新服务内容,注重
服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务
范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,做到‚三好一满意‛
构建和谐医患关系。
2012 年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术力量薄弱。
但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级
主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
急诊科
2015门急诊护理工作计划 篇11
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-126-01
门急诊病人清创缝合的病人多为突发伤和意外伤,对于病情稳定,无生命危险的创伤者。需在门急诊室行清创缝合术,护理的配合对门急诊清创缝合顺利完成尤为重要。我们通对1300人例外伤病人的护理配合指导使清创缝合术顺利进行取得很好效果。现介绍如下
1临床资料
2012年5月-2012年11月。我门急诊共收治1300人不同程度需清创缝合的病人,男性病人845例,女性病人315例,年龄最小2岁,最大82岁,外伤原因:车祸外伤422例,工地摔伤210例,机器绞伤153例,刀刺伤142例,玻璃划伤123例,跌伤55例,自杀、自残伤25例。
2护理配合
2.1急救措施
外伤病人到来护士应先观察病人的伤情,根据伤口的大小、深度、出血部位及出血量,是否有损伤血管、神经及肌腱,如有对出血多,特别是小动脉搏动性、喷射性出血,要先行止血,如四肢有开放性损伤,要摄X线片协助诊断,根据病人的生命体征及全身情况,如有休克先建立静脉管道、抗休克治疗及做血常规、血型、血交叉实验等检查后再行清创缝合术。如无特殊情况可在清创缝合前,根据医生医嘱可先行给病人做破伤风抗毒素皮试及抗生素皮试,使病人能早期合理应用抗生素。
2.2手术室的准备
护士应对手术室采用多功能消毒机进行消毒,并要保持环境的整洁、安静及明亮。手术室的各种器械、无菌物品及抢救药品定点定量放置,定期定人检查,使手术室物品处于完好状态。
2.3缝合配合
根据病人的伤口位置安排合适的体位,根据伤口情况选择合适的清创方法,如头部伤口需要用一次性备皮刀先将头发突剃除暴露伤口,如有油污伤口,可以汽油或乙醚擦除,并用生理盐水冲洗,配合医师做好伤口及周围皮肤的消毒工作,除伤口污染严重外,一般伤口可先麻醉再清洗伤口,这样可以减轻患者疼痛的刺激。
2.4心理护理
对过于害怕、紧张疼痛的病人,护士应鼓励、安慰病人并分散其注意力,如说明清创缝合的注意事项,转移病人的注意力,稳定病人的情绪,使病人缝合时更好的配合。对于一些特殊的病人,如小孩可以让家属进手术室陪伴,并多夸奖小孩,使之更好的配合。
2.5健康教育
根据病人的年龄、性别、文化层次、受伤情况、疾病认识程度、心理状况及个人需要因素进行不同的健康教育,如看影像宣教片,给病人发放健康教育手册或护士通过通俗易懂语言耐心叮嘱使之病人或家属加深印象。
3结果
如何防范急诊科工作中的护理纠纷 篇12
1 加强护理质量的管理
树立以人为本, 以患者为中心的预防管理思想, 注重搞好平时的护理管理, 使每个环节达到质量管理标准, 并重视重点环节和重点时段的监控, 经常分析在医疗活动中发生护理纠纷产生的原因, 提出护理警讯, 制定可行的防范措施, 定期对措施进行效果评价, 不断进行整改, 把隐患降到最低点。合理的人员配置, 护士长要有从事多年的急诊护理工作经验, 具有组织能力强、临床经验丰富、有极强的抢救技术及应急能力, 护理队伍中要配有资力较高, 工作认真负责, 综合业务能力强, 临床经验丰富和较高专业理论知识水平的主管护师, 以及工作5年以上, 责任心强, 具有敬业精神及抢救技术专业的护师和护士。组建一支强有力的护理队伍。建立建全各项急诊护理规章制度, 严格遵守医院各项规章制度和护理操作常规制度, 针对个别护士制度意识不强和查对不严格, 危重患者抢救制度落实不彻底现象, 不断加强规章制度的学习教育。尤其是对个别护士进行重点帮教, 增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况。加强急救设施的管理, 齐备完好的抢救设施, 防止因抢救时仪器不能正常运作或缺空引发的医疗纠纷。抢救室内备心电监护仪, 心电图机、除颤器、人工呼吸机等。为确保急救物品、器材随时处于备用状态, 切实做到“五定, 一及时”, 即定数量品种, 定点放置, 定人保管, 定期消毒灭菌, 定期检查维修, 及时补充, 以保证抢救工作顺利进行。
2 强化护士职业道德教育增强护士责任心
利用晨会开展职业道德教育, 使每个护士熟悉医院各项规章制度和岗位职责, 增强工作责任心, 严格遵守医院各项规章制度和护理操作常规, 杜绝因责任心不强导致的护理纠纷。
3 重视护理文件的规范书写
护士在急诊抢救中往往执行的是口头医嘱, 在准确执行医嘱后, 应及时完善护理记录及各种登记本, 抢救记录要具有真实性、及时性、完整性。严禁漏记、错记、涂改、捏造等现象。要求抢救护理记录内容要于医师补写的医嘱一致, 字迹要清晰, 陈述准确, 不应重抄护理记录或随意签名等。所有抢救患者必须详细记录抢救经过, 用药及患者转归。建立输液巡视卡患者转运至病房时急诊护士要于病房护士认真交接, 详细填写对接记录单, 科室保存至少1年。
4 加强急诊护士急救技能的培训
提高护士业务水平, 要求急诊护士树立抢救第一的观念, 过硬的急救技术水平与扎实的理论基础知识才是保证急诊工作质量的关键, 要求护理人员熟知各种急救药物的临床作用及不良反应, 熟练掌握各种抢救仪器的使用。随着护理知识的不断更新, 定期选派优秀护理人员外出进修学习, 达到以点到面, 从而提高急诊护理业务的整体水平, 急诊科护士要有熟练的急救技术和应急能力, 除了要熟练掌握各项基本护理技术操作外, 还必须熟练掌握各种常用急救仪器的使用如监护仪、除颤器、心电图机、呼吸机等。并熟悉故障排除法。经常组织护理人员进行各种急救技术的模拟培训, 培养护理人员的应变能力以提高急诊科护理人员整体抢救水平, 防止因理论知识差和急救技术不到位而引发的医疗纠纷。
5 加强护患沟通
急诊患者因起病急、病情重, 普遍存在急躁、忧虑、恐惧的心理, 了解患者及家属的心理, 予以耐心细致的解释疏导, 并配合医师及时给患者家属传递信息, 注意语言艺术必要时文字记录防止不必要的纠纷, 护理人员在每项护理操作前要向患者和家属告知治疗的目的, 可能出现的不良反应及风险, 协调好护患关系尽量满足患者及家属的合理需求, 建立良好的护患关系, 减少护患冲突, 是防范医疗纠纷发生的重要环节。
6 强化法律意识和加强自我保护
组织护士认真学习《中华人民共和国护士管理法》, 《护理安全管理制度》等相关法律法规, 并结合相关事例做正反面教育。使护理人员学会运用法律手段, 维护护患双方的合法权利和依靠法律维护患者和自我保护。尊重患者的知情权, 准确的签立各种同意书, 如入院须知、医患沟通、授权委托书等一式二份, 在患者及家属的同意下, 完成各项操作, 并客观、真实、及时、准确书写急诊护理病历, 患者拒绝检查和治疗都应以签字为证, 防止患者在合同内引发的医疗纠纷。
7 强化服务意识, 改善服务态度
护理人员必须牢固树立以人为本、以患者为中心的服务理念, 做到主动服务, 及时服务, 有效服务, 提高患者满意度, 高年资护士和低年资护士相互学习交流工作经验和处理护患关系技巧, 经常开展假如我是“患者”大讨论活动, 进行换位思考, 从患者及其家属切身利益出发体会患者及其家属就诊时的心理和迫切得到救治的心情, 从而变被动服务为主动服务。
急诊科是医院各科室中风险最高的科室之一, 具有紧急抢救的高风险性, 高专业性, 结果不确定性等特征[1]。只有加强医疗法律法规和各种规章制度的学习, 不断提高专业知识和急救技能, 掌握沟通技巧, 牢固树立“以人为本, 以患者为中心”的服务理念, 在整个治疗护理中应主动建立良好的护患关系, 提高护理质量, 这样才能避免护患纠纷的发生。
关键词:急诊科,防范,护理纠纷
参考文献
2017年急诊科护理计划 篇13
在医院“三甲复审”的主旋律中,新的一年如期而至,这一年我们将全面落实科学发展观,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措,来增强急诊工作的生机与活力。认真贯彻护理部的计划目标,充分调动科室的积极性,认真落实“以人为本,以病人为中心”的各项护理工作,强化科学管理,护理人员人才培养,提供优质护理服务,提高病人对护理工作的满意度,提高医疗护理服务质量,现将今年急诊科护理计划拟定如下:
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练,与临床实践相结合,提高护理人员的专业素养
1、强化护士的“三基”训练及专科技能训练,提高护理业务技术水平。(1)制订护理人员“三基”培训计划,对护理人员强化“三基”训练。(2)科室每周组织小讲课一次,每月业务学习1次,专科理论和专科技能考核每月各一次,并组织随机提问,有成绩记录。
(3)加强院前急救知识和技能的培训;熟练掌握常见病的判断及抢救流程。
(4)熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术。
(5)熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
2、加强人文知识学习,提高护士的整体素养
(1)新毕业护士、实习护士进行岗前培训教育,增强全体护理人员道德观念,提高护理队伍的整体素质。
(2)参加医院、护理部、科室举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。
(3)更新专业理论知识。
(4)鼓励护理人员业余学习,参加自考大专、本科的学习班。
(5)加强对进修、实习护理人员的管理,由高年资经验丰富护师护理人员带教;实习结束后,学习生进行理论、操作考核。
二、加强护理工作中的安全管理
(1)落实各种规章制度,明确各班职责。认真落实岗位责任制,增强护士责任护理理念,树立以人为本的原则,保障护理质量安全第一,操作时严格查对制度,严格分级护理制度,及时巡视病房,密切观察病情变化。
(2)加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施。
(3)严格执行“三查八对”制度与无菌操作原则,杜绝差错事故发生。
(4)每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达100%。
(5)组织护理人员学习和模拟演练应急预案并记录、分析和总结。
(6)提高护理人员安全意识,预防安全事故的发生。
三、院前急救工作和抢救室管理
(1)熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
(2)各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与实数相符;严格急救药箱管理,保 证院外急救的正常使用。
(3)各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、更新护理服务观念,进一步深化“以病人为中心”的优质护理服务理念
(1)认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范,推“护士文明用语”和护士仪表举止规范,让每个护理人员均能认识到操作过程中使用规范用语的重要性,并认真实施。
(2)实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,构建和谐医患关系(3)每月进行病人工休座谈会,征求病人意见,改进工作,提高病人满意度。(4)健康教育,落实到位,让不同层次病人均能接受,起到疾病保健、预防指导作用。
五、中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照三甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少2种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
六、继续加强护理质量管理,保证护理安全
(1)、加大急诊医学知识的专业学习与培训力度。(2)、完善急诊“绿色生命通道”建设服务,保证能做到及时、便捷、有效、安全。做好各科室协调工作,完善会诊流程,有机整合全院医疗资源,协调各个临床专业科室和辅助科室对急诊科工作的配合,更好的发挥急诊科综合抢救平台、提高健全生命绿色通道的作用。
(3)、完善急诊留观病人管理措施,借助政策,加强对留观病人的收住,病历、护理文书的书写、归档、登记管理工作。
(4)、加强与其它专科的协作配合,努力提高了危重患者的抢救成功率。
(5)、加强对转诊病人管理,对于我院没有条件处理的病人确实需要转诊时,我们建立了完善的转诊、会诊制度,以确保病人的安全转运。
(6)、积极配合医院处理可能发生的公共突发事故、重大交通事故,同时,不折不扣的完成突发重大事件和各种灾害事故的紧急救援,医疗保障任务。
七、加强科室感染管理工作
1、加强感染质量控制(1)、按照《医院感染管理考核细则》对科室重点进行感染自查,对检查中存在的问题,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员进行整改。(2)、严格执行紫外线使用规范,定期对强度进行监测,使其达到使用效果。
2、开展医院感染教育与培训工作
(1)、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变信念,最终影响其行为的一系列教育过程;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
(2)、开展新上岗人员、实习生、进修生岗前培训。
(3)、对保洁人员进行岗位知识培训,指导院内交叉感染及职业防护相关知识。
3、医务人员职业暴露防护管理
对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,采取相应的处理措施。
4、加强传染病信息报告管理
提高院感病例预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻性,防止院内感染流行暴发的发生。
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