中西医结合儿科学题

中西医结合儿科学题（精选6篇）

中西医结合儿科学题 篇1

第一单元儿科学基础

细目一：小儿生理特点、病理特点

1.小儿生理特点

2.小儿病理特点

3.小儿稚阴稚阳观点的意义

细目二：年龄分期

1.年龄分期标准

2.各年龄期特点及与预防保健的关系

细目三：生长发育

1.体格生长发育常用指标(体重、身高、囟门、牙齿)

2.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数

3.生长发育规律

4.小儿感觉、运动和语言发育

细目四：四诊概要

1.儿科望诊的主要内容

2.指纹诊查的方法及临床意义

3.啼哭声的诊断

4.儿科问个人史、预防接种史的内容

5.儿科基本脉象

6.小儿按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)

第二单元营养和营养性疾病

细目一：营养基础 能量、营养物质、水的需要

细目二：婴儿喂养

1.母乳喂养的优点与方法

2.辅助食品添加原则

3.小儿保健的主要内容

细目三：营养不良

1.营养不良的中西医病因，临床表现及分度

2.营养不良的中西医病机

3.营养不良的中西医治疗

细目四：维生素d缺乏性佝偻病

1.佝偻病的病因

2.佝偻病的临床表现

3.维生素d缺乏性手足搐搦症的临床表现

4.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的诊断

5.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断

6.维生素d缺乏性佝偻病的治疗

7.维生素d缺乏性手足搐搦症的急救处理

8.维生素d缺乏性佝偻病的预防

第三单元新生儿疾病

1.新生儿黄疸的概念

2.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

3.湿热熏蒸证、寒湿阻滞证的症状、治法、主方

第四单元免疫性疾病

细目一：支气管哮喘

1.哮喘的病因：内因、外因

2.哮喘发作期的中医病机

3.哮喘的诱因

4.婴幼儿哮喘诊断标准

5.3岁以上儿童哮喘诊断标准

6.咳嗽变异性哮喘的诊断

7.哮喘的中医分期辨证论治

8.哮喘发作期的西医治疗

9.哮喘的预防

细目二：急性风湿热

1.风湿热的西医病因

2.急性风湿热的临床表现

3.风湿热的特征性症状和体征及jones诊断标准

4.急性风湿热的治疗与预防

第五单元消化系统疾病

细目一：厌食

1.厌食的概念

2.厌食的病因及主要病机

3.小儿厌食的辨证论治及其它疗法

细目二：婴儿腹泻

1.婴儿腹泻的中西医病因及病机

2.婴儿腹泻的临床表现

3.婴儿腹泻的诊断和鉴别诊断

4.小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度

5.婴儿腹泻的中医分型证治

6.婴儿腹泻的西医治疗原则(预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药

7.婴儿腹泻的液体疗法

细目三：鹅口疮

1.鹅口疮的病因及临床特征

2.心脾积热证、虚火上浮证的症状、治法、主方

第六单元呼吸系统疾病

细目一：急性上呼吸道感染

1.小儿上呼吸道感染的主要病原及临床表现

2.小儿上呼吸道感染常见兼挟证(挟痰、挟滞、挟惊)

3.风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证的症状、治法、主方

细目二：急性支气管炎

1.支气管炎风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方

2.支气管炎痰热咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、主方

细目三：肺炎

1.肺炎的中西医病因

2.肺炎的分类方法

3.支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点

4.肺炎心衰的诊断标准

5.肺炎病原学治疗的抗生素药物选择

6.肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、主方

7.阴虚肺热证、肺脾气虚证、心阳虚衰变证的症状、证候分析、治法、主方

8.肺炎心衰的西医处理

中西医结合儿科学题 篇2

要了解科学人文主义, 首先要对科学主义和人文主义进行考察。

科学和人文是人类知识的两个重要组成部分。知识是人们在长期生产劳动中获得的, 同样, 科学与人文也是伴随着人们认识和理解世界的步伐而产生的, 它们都为人类理解世界作出了巨大贡献。在历史的发展过程中, 科学与人文是密不可分的, 是互相联系的、未分化的整体。但是由于工业革命的进步和科技的发展, 科学逐渐与人文有了分化, 并成为知识的两极。科学与人文的严重分裂以及社会对于工业、科技发展的偏好, 产生重科学而轻人文现象。20世纪以来, 科学与人文的分化态势已经形成[1]。

1.1 科学主义与实证主义

实证主义将自己标榜为“科学哲学”, 并且极力主张用严谨的实证的方法代替抽象的思辨。实证主义采用了经验主义的科学归纳方法, 并且将知识的来源定义为经验。实证主义认为, 只有被经验证实的知识才是真正的知识。这些思潮促使科学主义的诞生。科学主义就是用实证主义的方法论来检验一门学科的科学性, 从而对该学科的科学性给予界定。

1.2 人文主义与现象学、释义学

现象学的创始人胡塞尔极力反对实证主义的方法论, 反对用自然科学的方法研究人类, 主张研究人类的特性和在不同文化背景中人的“人性”, 并且主张用直觉作为知识获取的方法。释义学是一种解释文本意义的理论和方法, 是以理解问题为核心, 以意义的理解为追求的方法, 是从文本中获得问题并且揭示文本下隐藏的深层次意义的方法。现象学和释义学为人文主义提供了哲学基础, 并且以此为标杆, 对科学以外的学科进行界定[2]。

2 科学人文主义

2.1 科学人文主义的概念

科学人文主义兴起于20世纪中叶, 它致力于科学的人性化和人文主义的科学研究, 努力消弭两种文化之间的鸿沟, 从理论和实践两方面探索两种文化融合的现实可能性和实现途径[3]。

2.2 科学人文主义的必要性

20世纪50年代, 以英国为代表的多个国家的大学中, 人文主义和科学主义、人文知识分子和科学知识分子之间有着严重的隔阂。科学家背离了科学家固有的精神, 失去了对真善美的追求, 而更像是一名技术专家。他们认为, 技术的革新和科学的进步可以造福人类, 科学主义似乎要复辟中世纪的经院主义而统治一切学科, 而人文主义者经常被认为是梦想家, 被科学主义者所不齿。然而, 二战期间, 科学家却被“教唆”去毁灭人类, 就连爱因斯坦也为自己的创造被投入战争而内疚。

我们意识到, 世界不仅需要关注物性的科学主义, 更需要关注人性的人文主义。否则, 人类的发展就会像中世纪的欧洲那样受到禁锢和阻碍。我们需要文艺复兴去打破经院主义的垄断地位, 我们更需要科学的人文复兴和人文的科学复兴。

2.3 科学人文主义的可能性

萨顿认为科学与人文的融合既是必要的, 也是可能的。

(1) 科学起初是为了造福人类而用来了解世界、改造世界的方法, 所以我们说科学具有人性, 虽然它是以研究物性世界为基础的方法。科学研究物质世界是为了人类更加美好地生活, 科学同样也研究人本身, 从而使人更好地认识自然。萨顿曾说:“无论科学可能会变得多么抽象, 它的起源和发展的本质却是人性的。每一个科学的结果都是人性的果实, 都是对它的价值的一次证实。”

(2) 科学人文主义产生的前提是确保科学成果的理性使用及充满人性地使用。科学成果只有被应用在促进人类社会进步方面, 科学才能与人文走在一起, 否则, 就会像希特勒和其纳粹同党, 将时下最新研究成果用于建立毒气室和焚尸炉。

我们可以看到, 科学人文主义的时代已经到来, 许多研究“人”的学科都沿着科学人文主义的道路向前走, 中医乘着科学人文主义之风, 也走在了中西医结合的路上[4]。

3 中医、西医以及中西医结合

3.1 现代西方医学

由于人们认识到客观唯心主义神学和古代哲学将医学领入了歧途, 而且古代医学的能力很局限, 所以在文艺复兴后的16—19世纪, 欧洲兴起了西方医学 (现代医学) 。工业革命也为西方医学的发展奠定了经济基础和科技基础, 当时掀起的一场医学革命, 鲜明地提出对古代医学的批判, 帕拉切尔苏斯 (1493—1541) 曾说:“没有科学和经验, 谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作, 而是靠最大的教师———经验写成的。”这场医学革命将医学归属于科学的大旗下, 且建立了自己的学科体系和方法论体系。实验、量度的应用, 使生命科学进一步走上科学轨道, 其标志是血液循环的发现。随着科技的发展, 医学发展的脚步也更快, 更科学, 如今没有人会怀疑“西方医学是一门科学”这一命题, 因为它拥有所有科学应该拥有的要素。

3.2 中医及其思想

中医博大精深, 近代的发展却遇到了科学的诘难。

中医的突出特色, 就是它源于中国古代的哲学思想, 并且与其完美融合, 中医的思想体现了中国古代朴素唯物主义的辩证思想。成书于秦汉时期的《黄帝内经》, 是中医将经验和哲学思想结合的第一本著作, 奠定了中医的理论体系。中医发展至今, 仍然受到唯物辩证法的指导, 并且在中西医结合方面有所建树, 很好地发扬了中国传统医学及其精华。

中医的哲学思想可以从“唯物观, 辩证观, 系统观, 天人相应观”进行论述, 中医的“气一元论” (或“精气学说”) 是唯物论的代表。该学说认为, 宇宙太空最初充满了“元气”与“真气”, 它是万物生长的元素与基础。这与西方早期的“单子论”相似, 均认为人在这个世界上是以元气的聚集形式存在。人体的组织和器官, 也是由这些微小的物质组成的, 所以也有了人体的“精、气、津、液、血、脉”等功能器官。对于唯物论的表现, 还体现在中医对于精神和物质的辩证思考上。中医认为, 精神产生于物质。这与马克思唯物主义中“物质第一性, 意识第二性”的观点不谋而合。《黄帝内经》中也鲜明地提出了反对迷信的思想, 并且发扬了无神论的观点。

需要关注的是中医的辩证观。中医哲学辩证观充满了深刻的辩证统一观和矛盾观, 并且将世界上的矛盾关系概括为阴阳两个方面。我们可以从《黄帝内经》中看到, 古代中医哲学认为, 宇宙的规律就是阴阳的规律, 世界一分为二, 阴阳参半, 互相对立统一。任何事物都存在阴阳, 平衡态就是阴阳的平衡, 事物的更替和发展就是阴阳的相互转化。可以看到, 当今中医诊治过程, 仍是辨识个体的阴阳矛盾关系。阴阳不仅存在于外显, 也存在于人的内隐意识中, 当今心理学中对于意识的划分, 也可以从阴阳关系中得到解释。

中医对于人体的划分不同于现代西方医学的系统划分方法, 中医划分人体为“五脏, 六经”。五脏, 即是与环境相互作用的五行归属的五种脏腑;六经, 不同于西方医学的神经系统, 而是对脏腑的另一种划分方法。在诊治过程中, 医生并不是按照西方医学的具体病灶而定位, 而是根据脏腑的和谐与否给予阴阳的调节。

同时, 中医讲求“天人相应”, 这既是注重环境对于个体的作用, 是中医“同病异治”的理论根源, 也强调了环境与个体之间相互作用的重要性, 从侧面体现出其唯物观[5]。

3.3 中西医结合的必要性和可行性

通过比较我们发现, 任何一门学科都可以追溯到其哲学时期, 不同的只是其理论体系成为科学之后从哲学母体脱离的时间差异。从医学发展史来看, 中医脱离哲学成为科学的脚步比西方医学等科学要慢, 但是我们可以据其特征, 乐观地预计其科学化的可能性。

笔者认为, 中医学存在跨学科成分。中医的哲学观告诉我们, 中医并不像西方医学那样讨论分子之间的相互作用, 而是将人看做阴阳并存的整体, 并且用调节阴阳的方式整体医治。我们也可以看到, 科学化走在前面的心理学, 用元素和构造的特征来剖析人类的意识和行为, 那么我们可以肯定地说, 中医西学也可以让中医药的成分明晰, 用现代科技精确治疗疾病。从某种程度上来说, 要想中医现代化, 中西医结合是必要的, 也是客观条件下的唯一出路。

科学人文主义的出现告诉我们:科学主义不再“只关心结果和逻辑过程”, 不再一味追求量化;人文主义不再一味地解释与描述。可以想象, 在未来的某一天, 中医学也能像心理学一样, 将一些口口相传的经验量化、临床化, 让中医科学化。西方医学也能借鉴古代中医思想, 赋予西方医学更多的人文关怀。国家提出的“弘扬民族医学”的口号, 就是要求我们将中医学与西方医学结合, 拓展思路, 移植嫁接一些科学的范式来使中医现代化、度量化、全球化。笔者认为, 中医在养身防病上有着西医难以比拟的优势, 它不仅具有药材的价格优势, 更是在中国文化背景下现实、客观的选择。许多专家历经几十年研究, 在中西医结合方面取得了长足的发展, 为中西医结合的可行性奠定了坚实的理论基础。

但是, 我们需要关注科学化所带来的弊端。

首先, 中西医结合是使中医国际化的必经之路, 但并不是说就要摒弃中医理论中优秀的理论成果。虽然科学并未解释阴阳辨证学说, 但其效果是显著的, 这只能等待未来的科技发展去解释。

其次, 就像科学主义心理学和人文主义的弊端一样, 中医与西医不能单纯地关注人的“物性”, 更不能对疾病采取单纯的“物性”治疗。西医在诊疗过程中, 缺乏人文关怀, 而中医在这方面可给予更多关注。西医是主体—客体的诊疗过程, 而中医是主体—主体的诊疗过程, 这一过程能给予患者更多的慰藉, 即中医关注“人性”的一面。在中西医结合过程中, 不能抛弃人文关怀, 而要发扬这种传统, 使医患保持和谐关系。

总之, 中西医结合的过程, 是一个取长补短的过程, 尽管中间充斥着两种文化的矛盾与冲突, 但是, 人文与科学走向科学人文主义是必然的过程。在2001年中国中西医结合学会成立20周年纪念大会上, 提出了中西医结合的重要性。十多年过去了, 虽然取得的成果不胜枚举, 但中医现代化, 仍然是一个艰苦的过程, 而我们仍然充满希望。

摘要：在人文主义和科学主义并行的时代, 中医终于找到了科学化、现代化的方法与实践, 即中西医结合。本文从科学人文主义的角度, 论证中西医结合的必要性和正确性, 指出中西医结合是中医现代化的必经之路。

关键词：科学主义,人文主义,科学人文主义,中西医结合

参考文献

[1]刘海宁.科学人文主义发展及其当代意义[J].淮阴师范学院学报, 2005 (6) :743-747.

[2]段同艳.心理学中的两种文化:科学主义与人文主义[J].淮南师范学院学报, 2007 (2) :2-3.

[3]黎贵友.论科学人文主义教育[J].重庆与世界, 2010 (12) :80-81.

[4]邱龙虎, 辜美惜.科学和人文融合的先导——乔治.萨顿的科学人文主义[J].东南大学学报, 2010 (5) :32-33.

中西医结合骨伤科学教学体会 篇3

【关键词】 中西结合；骨伤科学；教学方式；教学质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章编号：1004-7484（2014）-03-1716-02

在众多临床医学人才从学校踏入临床实际工作过程中有一个重要的过渡阶段，即临床实习，这一阶段是对医学人员在学校所学医学知识的回顾、巩固和提升，直接关系着医学人员在日后的工作岗位上的技能水平、职业素养等等。随着教学改革的推广应用，传统的临床教学方式逐渐的不适应现代教学需要，这就迫切的需要对教学方式进行改善，从而提高教学质量，为医疗事业的发展培养和输送人才。

1 加强教师队伍的建设

教师队伍是临床实习人员的指导人员，直接决定了临床实习人员的水平高低。这不仅仅是说教师的专业水平，还包括了职业道德素养。为此，我科成立了专门的临床教学小组，通过和院领导协商选调医院中具有丰富临床经验和教学经验的医师担任教学老师，并详细的对临床教学工作的总体规划、责临床带教工作的具体任务及考核的负责人员和权利范围进行了明确的划分，将教学工作作为一项系统性的工作，创建了一支具备中西医结合骨伤科学知识的高素质教师队伍[1]；同时，在教学过程中充分的引入了多种教学实际案例以及先进的教学手段，在日常教学中，安排一部分时间作为交流时间，让教师和学员自由的进行自由交流、解答疑问等等，从教学架构的全面规划到细节处理，综合提高学员的学习积极性，创建平等、和谐的师生关系，营造良好的教学氛围。

2 加强基础知识和操作技能的教学

如今，很多的检查诊断尤其是在骨科中都依赖于仪器及其他影像学检查手段，虽然这些仪器的应用大大提高了诊断的效率和准确率，但是过度的依赖辅助检查就会降低临床医师的物理检查能力和思维能力。鉴于此，我院在进行中西医结合骨科科学教学过程中安排了大量的基础知识和操作技能教学内容，意图让实习人员熟练的掌握医学基础知识和操作能力。这样就可以避免在没有仪器或者仪器损坏的情况也能够进行诊断，防止在实际工作中耽误患者的最佳治疗时机。其中基本的操作技能主要包括换药、拆线、牵引、清创、石膏、骨折手法复位的原则[2]，让实习医生熟悉操作的具体步骤及技巧。并在教学的过程中将理论与操作结合起来，既巩固学员的理论知识，又能强化学员的操作技能。

3 加强中西医结合教学

中西医结合教学是我院开展临床教学中的重点部分，而在同步进行两种医学教学的时候如果没有采取有效的教学方式很容易给学员产生很大的压力。这就需要在教学过程中充分的掌握教学技巧，将两种医疗科学的优势发挥出来，对比分析是一种很好的方式，通过对比以加强学员对科学知识的理解和记忆。鉴于此，在临床教学中，我们坚持“中西医相结合，理论与实际相结合。经典与现代相结合”，要求实习医生掌握骨伤科常见疾病的中西医诊疗技术和优缺点。既学习日常包扎、石膏等操作技能，又进行中医手法整复、小夹板技术闭合复位穿针等基础治疗手段教学。在讲授中西医治疗方法的时候容易中医发展的教学，并通过一些实例来提高学员的学习兴趣[3]。

4 加强教学查房

查房是教学中的一部分重要内容，同时也是提高教学效率的一个重要手段。它能够有效的培养学生分析问题和解决问题能力以及提高临床思维能力。在本次教学中，我们对教学查房进行了深入的改进，将传统的查房方式转变为启发式教学，将学员的被动思考地位转为主动思考地位，让学员根据患者的临床资料、临床表现并结合着自身的知识对患者的病因、诊断等相关信息进行思考和总结，再由带教老师进行评判和就诊；同时重点介绍有关诊疗方面的前沿知识，影像技术的诊断，实验室等辅助检查的意义等。在查房教学的过程中要注意引导学员自主思考、灵活应变，最后再结合自身的经典案例进行统一的归纳总结，帮助学员加深对疾病的认识，吸取教训，开阔眼界，提高实习医生理解、分析问题的能力。

5 加强学员的职业道德和综合素质教育

俗话说，一个医生最重要的不是医术，而是医德。医生的职责是救死扶伤，一个小小的疏忽就可能导致严重的后果。临床实习是医学生从理论走向实践的过渡期。也是医学生医德医风、职业素养初步形成的最重要阶段。因此，在教学过程中首先是要培养学员小心、谨慎的工作态度，不能以为自己的技能很熟练，居高自傲；另外是要树立良好的责任心，视患者为自己的家人，急患者之所急，真诚的关心患者，建立良好的医患关系。

6 小 结

临床实习是医学人员迈向实际临床诊治岗位的最后学习阶段，具有非常重要的意义。这一阶段的学习直接关系着学员对医学的认识和医学技能的掌握情况。这就需要带教老师提高重视度，改进教学方式，提高教学效率，为祖国医疗事业的发展输送后备人才。

参考文献

[1] 李军，李郑，林马坚，等.骨伤康复医院放射科临床教学管理体会[J].按摩与康復医学（上旬刊），2012，03（3）：47-48.

[2] 柴天朋，华强，徐祖健，等.PBL教学模式在中医骨伤学中的应用[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：51-52.

中西医结合儿科学题 篇4

中西医结合妇产科学就是运用中医学和西医学两种理论与方法，来研究妇女的生理、病理以及疾病的发生、发展、诊疗规律的一门学科。怎样上好中西医结合妇产科学?对仅教西医妇科学或中医妇科学的老师是一个很大的挑战。教学范围大、难度高，教师必须具备较完备的、系统的中医妇科学、西医妇产科学知识，要上好这门课。让学生区别于单纯的中医妇科学、西医妇产科学，并体现中西医结合的长处，对它产生浓厚的兴趣，是我们的教学目标。首先教师应将中、西医妇产科学两门学科，相互取长补短，融会贯通来认识妇女生理、病理特点，用自己消化的语言来阐述中西医结合妇产科学，若生硬地将其拉在一块，让学生感觉无法理解，难以接受教学内容。较之中医妇科学和西医妇科学两门学科，相互借鉴，吸取两者精华，组成目前较完善的相互渗透、相互补充的学科传授给学生，其教学上应注意：

1以内外科为基础 重点拓展妇科特点

由于中西医在早期均没有单独的妇产科学，其内容分别融入内科学或外科学等多学科中，可以说是在内、外科基础上逐渐发展，最后分离出来的。因此，教学时，在以内、外科为基础上，重点突出拓展妇产科生理、病理的独特之处。中医妇科学以中医基础理论为指导，并以内科为基础进行辨证论治，强调中医妇科的独特治法为主;西医妇科与内科联系较多，产科与外科、手术处理关联，教学时应与相关学科联系，特别是与内、外科疾病的鉴别诊断的对比，这样既可以巩固内、外科知识，又可以较容易地接收、理解妇产科学。例：围绝经期综合症患者，是因性激素骤减而发，致机体全身各系统的改变。除月经紊乱外，有神经精神系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼、皮肤和毛发的改变，均是内科及其他学科的.症状。针对内科临床各系统症状与本病的鉴别，特别是要结合病例，会给学生明确鉴别力。如：某女，45岁。反复心累、心慌、失眠2年余。数次去医院心内科专家求治，服进口心血管药等，均疗效欠佳，请妇科会诊，查性激素水平后，发现雌激素水平明显低下，口服半片尼尔雌醇，次日症状明显减轻，说明激素替代治疗的作用。通过病例，加强学生对本病的印象及其理解。

2以生理推病理 前后照应

妇科疾病的发生，是在某种病理因素作用下，使人体生理功能受影响，而发生病理改变。讲授时应从解剖结构、生理功能、病理表现，层层剖析，由浅入深，由表及里。从生殖系统解剖、生理、病理，对该病一个完整的认识，有利于对疾病的诊断和治疗的理解和记忆，使基础医学和临床医学、生理和病理、妇科的前后章节有机的联系在一起。例：妇科常见宫颈炎患者，是由它特殊解剖结构所决定的。首先解剖学上，由于宫颈位于阴道底部，可与外界相通，组织结构是宫颈管粘膜上皮呈单层柱状上皮，有较强分泌功能，而宫颈阴道部为复层鳞状上皮有较强抗炎能力，两者相连交接部统称鳞一柱交接部，两者功能均薄弱，并受体内激素的影响，而前移或后退，这是解剖结构所决定的，若长期慢性炎症以及一些不利因素刺激，鳞一柱交接部位可呈鳞状上皮化生，易使细胞发生变异，成为癌症好发部位而形成宫颈癌。故慢性宫颈炎以及早期宫颈癌防治的意义，应非常明确。

3多学科渗透 丰富内涵

中医妇科，西医妇科，其认识事物方法不同，中医用宏观看事物和机体，而西医从微观看事物，两者结合，从宏观、微观，多层次、多角度并结合现代科技，特别是电子技术、物理学、生物化学等，来认识妇女的生理、病理，使妇产科学的诊断、治疗日趋完善，两者结合应该说是人类社会对医学科学探索的最完美的境界。中医认为人与自然密切相关，人是一个有机的整体，常常用自然界的现象来说明人体生理和病理。如中医对崩漏一病的认识，常取类比象地把月经的排放喻作自然界江河流水，正常生理的情况下，循环往复，生生不息。崩漏发生则如自然界江河泛滥，血瘀型，则如泥石入流，江河流通受阻，流水泛滥;血热型，热则亢奋，血液循环加快，迫血妄行。其治病原则是塞流、澄源、固本，就像生活中池塘漏水一样，塞流即先找漏处治其标，澄源即查原因，固本从源头上治疗以治本，加强稳固的原理一样。讲授时将自然界的生活现象与疾病的发生结合，便于理解疾病。又如：产科胎位不正的患者，除用8超确诊以外，纠正胎位用体位疗法，即膝胸卧位。应从物理学的流体力学的角度，去理解其治疗原理。让孕妇膝胸卧位的体位，可使胎儿重心下移，胎头重，胎儿的头在羊水中发生转位，故可纠胎，同时引导学生据此原理试探其它体位，只要符合原理，同样有效，这样讲解让学生很容易接收并可以充分展开想象，提高学习兴趣。教学时分层次运用多媒体制作课件，通过电、声、光以及动态图形、色彩等，可使教学生动、形象，趣味性得到极大地增强。

4人文角度 大话女性话题

中西医结合儿科学题 篇5

作者：余德立，乐艳芝，张燕平

【关键词】PBL;教学法;眼科

PBL(Problem瞓ased learning，PBL)教学法是指在临床前期或临床教学中，以临床典型病案为基础，以学生为中心的小组讨论式教学方法[1]。我科开展PBL教学模式以来，结合实际情况，总结出带有目标的PBL教学模式的理论教学结合实习课中病例讨论的教学方法，收到了良好的效果，现报告如下。

1 PBL教学带教实施方法

1.1 编写典型病例及教案

教师在熟悉教学大纲的基础上，结合中西医结合眼科学的特点，了解国内外相关进展，组织集体讨论和备课，确定教学方案及教学进程。对课堂拟提出的问题、答案、学生可能要问的.问题及答案都要有充分的准备及预见。编写典型眼科病例，要求在教案中能体现出具有眼科特点的症状、体征、中医辩证、西医诊断、实验室检查资料、治疗方案，并提供患者的心理、社会、文化、经济和家庭情况，有利于学生分析问题。

1.2 制定学习目标

根据典型病例提供的资料，由学生提出问题，带教老师进行补充、总结，归纳出本堂课主要学习内容、要解决的主要问题，分发给各学习小组。

1.3 分阶段学习

自我学习阶段以学习小组为单位，围绕预定的问题利用图书、数据库等方式查询相关资料，分析问题，为讨论作准备。小组讨论阶段各小组利用各种形式互相交流自己的结论，将自学的内容和信息共享，并综合各种信息和资料，就典型病例提出治疗方案。总结评价阶段带教老师根据学习目标，进一步总结、强调重点、难点内容，并引导学生反思解决问题的过程，总结学习经验。

2 提高师资水平

PBL教学法对教师的教学方法和知识水平提出了更高的要求，教师必须积极主动地探索新理论、新知识、新技术、改善自身的知识结构，提高素质和各种能力。中西医结合授课要求教师既要懂西医，又要懂中医，还要掌握中医、西医、中西医结合眼科专业的最新动向，才能及时把本学科最新的成果和进展反映在教学内容中[2]。在学生讨论期间，教师应帮助学生发现问题，想办法解决问题，进而掌握学习方法，养成自学习惯;并应善于控制讨论场面，传授学习方法、记忆方法、文献检索技巧和写作技巧;掌握教学进度、深度和广度;最后对学生的学习过程和结果进行总结、评价和评分。

3 提高学生的综合素质

3.1 提升学习效果

PBL教学过程中，常常围绕典型病例，开展专题讲座及专题讨论形式，从某一专题的特点、诊断技术、治疗最佳方法及最新国际国内动态、与其他相关学科的联系、发展未来趋势和目前存在的问题等多侧面、多角度加以介绍，力争让学生有耳目一新、视野开阔的感觉，激发学生的求知欲。学习过程并不是目的，要学生真正掌握一定的专业知识才是重点。通过课前认真准备、课上讨论和课后总结分析，学生普遍认识到这种学习方法是很有效果，有的学生认为自己真正掌握了这一方面的知识，激发了学习兴趣，提高了学习效率。

3.2 培养临床思维能力

PBL着重于首先提出问题，让学生接受问题而又未给予提示及答案，促使学生去复习或查阅相关的知识点，搜集资料、解答问题。充分的课前准备，利于学生在课堂时间内取得最佳的学习效果。PBL教学法通过模拟现实病案提出问题、分析问题、提出假设、制订目标、分析资料、解答问题及评估结果等环节拓展了学生的临床思维[3]。眼科学作为一门实践性很强的学科，其教学不仅是传授理论知识，更需要培养学生的临床思维和动手能力，中西医结合眼科教学尤其如此。PBL教学模式鼓励学生成为学习的中心，激发学生的创新能力和思维能力，主动获取医学知识，目的是提高学生解决实际问题的能力。只有不断提出问题，解决问题，学生的实践能力和临床思维能力才能得到提高。

【参考文献】

[1] Hendry GD, Ginns P. Readiness for self瞕irected learning: Validation of a new scale with medical students[J]. Med Teach, ,34(13):1-3.

[2] 谢立科，杨永升，庄曾渊，等. 中西医结合眼科学的新进展[J].中国中医眼科杂志，,17(1):58-61.

中西医结合儿科学题 篇6

学中的应用效果体会

摘 要：目的：探讨PBL、LBL、SP三维一体教学法在中西医结合外科教学中的应用效果。方法：从中西医结合外科学专业的学生中抽选出2个班级的学生进行研究，将其分为对照组和观察组，分别采用常规教学模式以及PBL、LBL、SP三维一体教学法进行教学，对比两组学生期末综合测评成绩平均分。结果：观察组学生的成绩平均分显著高于对照组学生，成绩经统计学软件处理：P<0.05。结论：PBL、LBL、SP三维一体教学模式的应用能够有效提升学生们的自主学习能力、相互合作的能力，有利于提高学生的学习成绩，值得推荐。

?P键词：PBL SP LBL 三维一体教学模式 中西医结合外科教学

作为一门实践性较强的学科，中西医结合外科学需要学生们养成自主学习能力，能够进行团队合作，提高自身的动手能力从而解决实际问题。在传统带教的过程中，很多学生因为自主性较差，导致学习质量显著下降，教学模式的改革成了必然趋势。本文中，采用LBL、PBL、SP三维一体教学模式，取得十分良好的成就，详见内容如下。

一、资料、方法

1.资料

此次研究对象为中西医结合专业本科班的学生（参与时间为2016年9月至2017年6月）。随机抽选2个班级进行研究，其中对照组班级学生43人（男25例、女18例），观察班级学生42人（男女分别为：24例、18例）。平均年龄分别为19.7±0.3岁（对照组）、19.5±0.5（观察组）。

基本资料并无太大的差异性，能够进一步对比研究（P>0.05）。

2.方法

对照组采用常规带教模式，即老师通过课本进行上课，属于老师说学生做的模式。

观察组实施PBL、LBL、SP三维一体教学模式：①LBL教学方案设计 使用PPT制作教学课件，课件内容包含《中西医结合外科学》所有章节内容，采用相对应图片增加教学课件的生动性、趣味性。

②PBL教学方案设计 参照《中西医结合外科学》各个章节的知识重点，结合临床病例，在预习下节课重点知识点前，将病例资料发给每一位学生，要求学生以小组的形式查阅资料，并进行小组探讨。

③SP教学方案设计 从在读研究生中选择专业能力、素养较高的学生作为培训对象（5-8名），使其熟记病史、询问知识点的表达并演示临床病例。模拟病房场景，设计外科疾病程序，要求学生能够以小组形式在20分钟内采集信息，并以轮流交替的形式进行SP问询，让每一位学生能够自主完成诊断报告。

3.观察指标

对比两组学生综合测评平均分。综合测评成绩包括：技能成绩、理论成绩、实习成绩。各项评分总分均为100分制，分值越高学生的成绩越高。

4.统计学处理

采用SPSS22.0版软件对结果进行分析总结，并以P<0.05表达组间数据差异性显著。计量资料以（均数±标准差）的形式进行，并以t检验。

二、结果

两组学生期末综合测评成绩的平均分差异均具有统计学意义：P<0.05，见下表1。

三、讨论

传统教学模式以老师授课、学生听讲、做笔记的形式进行教育，是我国长久以来主要的一种教学方式。然而随着现代科技的进步发展，高校上课时，学生的注意力容易被转移，学习的自主性逐渐下降，导致教学质量明显降低。

PBL、LBL、SP三维一体教学模式通过结合三种教学方式，以提高学生的主观能动性，培养学生能够自主学习并提高其动手能力。中西医结合在科学是一门实践性较强的学科，学生不仅需要掌握课本上的知识，还需要能够自我诊断病情，为以后的临床实践打下坚实的基础。

LBL通过情景教学，将学习中设置的问题转化到现实情况中，是以学习者相互合作、解决问题，达到教育培训目的。PBL的教学法的优点在于能够促使学生自主学习，让学生能够养成自我思考、自我学习的良好习惯。SP教育模式的特点在于模拟临床实际情况，让学生在学习过程中能够真实感受到临床病人的情况，并能够独立完成诊断，及时纠正错误或者不良之处，满足了实习需要同时也提升学生的自主交流能力。

LBL、PBL、SP三种教学模式结合一体，能够有效明确教学目标，对提升学生的自主学习行为、团队合作能力具有显著作用，值得推荐。

参考文献