小组合作学习分工表（精选5篇）
小组合作学习分工表 篇1
八年级数学课小组合作学习分工表
第一组李海山（组长）
组员：刘玉花钱英萍李海山蔡福花分工：记录员讨论记录员帮学发言
第二组钱桂芳（组长）
组员：李春海姚海燕钱桂芳马成福分工：记录员讨论记录员帮学发言
第三组刘明芬（组长）
组员：吴永萍昝学娟刘明芬分工：记录员讨论记录员帮学
第四组蔡英连（组长）
组员：祁国福郗晓清蔡英连分工：记录员讨论记录员帮学
第五组张雪艳（组长）
组员：张奋发王海兰张雪艳分工：记录员讨论记录员帮学
第六组任静（组长）
组员：张慧艳石海林任静分工：记录员讨论记录员帮学
第七组张生花（组长）
组员：刘富车陈国东张生花分工：记录员讨论记录员帮学
第八组李海军（组长）
组员：祁连兄祁丽萍李海军分工：记录员讨论记录员帮学
第一组冶海花（组长）
组员：刘玲玲钱存兄冶海花分工：记录员讨论记录员帮学
第九组张延明（组长）
组员：李海莲刘龙苹刘玉萍分工：讨论记录员记录员帮学第十组祁小红（组长）
组员：蔡玉庆邢双莲姜年澎分工：发言 记录员 讨论记录员
第十一组祁海兰（组长）
组员：代秀清李国明李金柱分工：记录员讨论记录员帮学哈双宝发言
张玉珍钱俊朝发言发言
李文娟 发言
汪春明发言
张树花 发言
张占虎发言
李春虎发言
刘兴文 发言
祁小红
帮学祁海兰
发言
小组合作学习分工表 篇2
一、避免形式主义, 追求实效教学
小组合作学习是目前世界上许多国家普遍采用的一种富有创意的教学理论与方略, 旨在通过小组讨论, 相互启发, 优势互补, 达到解决个体无法解决的疑难为目的。在我国随着课改的深入, 小组合作学习更是新课程改革大力倡导的学习方式。
为了迎合课改精神, 一些教师把小组合作看作是课堂教学中必须展示的环节。于是, 在课堂上, 特别是在公开课上, 小组合作学习便被频繁使用。任课教师不论问题的难以程度如何, 一声令下, 要求学生开始讨论。但所收到的实效如何, 我列举一公开课。
记得一次美术公开课, 课题是《变迁中的家园》, 教师的意图是用多媒体展示家园的变化, 学生通过小组讨论讲述家园是否有变化。问题出示后, 马上要求学生开始讨论。可是学生并没有围在一起讨论, 而是在思考着什么。任课教师很快察觉到了便提高嗓门喊:“前后桌讨论, 快点讨论”。一会儿学生们开始毫无秩序的组合在一起, 有二三人一组的, 也有四五人一组的, 更多的也有。几分钟后场面很是热闹, 学生们叽叽咋咋地讨论着, 声音越来越大。自觉性较差的学生开始做些与学习无关的事。此时, 教师见形势不对, 再次提高嗓门喊:“停下来, 快停下来”。学生们这才陆续归位。
评课时这位教师道:“班级纪律不是很好, 小组合作学习并没有达到预期的效果。”其实, 我们冷静地思考一下, 不难发现, 导致上述现象产生的根本原因, 并非班级纪律不理想, 而是任课教师忽视了小组合作学习前对学生的合理分工, 凭主观想象在教学, 使得小组合作趋于形势, 所收获的教学实效微乎其微。
二、避免依赖优等生, 真正做到人人参与
《基础教育课程改革纲要》倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手、培养学生收集和处理信息的能力, 获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及合作与交流的能力。然而深入课堂仔细观察会发现, 小组合作学习时小组中有一个成员在权威地发言, 他们充当了学困生的代言人, 致使那些其学困生得不到独立思考的机会, 只得洗耳恭听, 默不作声。在这种氛围中学困生所获取的知识比班级集中授课要少的多。
事实上, 学困生在此过程中仅仅扮演了“听众”角色, 对所要探讨的问题, 不发表任何意见, 盲目随从, 坐享其成, 这在一定程度上变相地剥夺了其学习的权利。长此以往, 必然会导致“优生更优, 差生更差”。作为教师的我们该如何处理好小组成员之间的关系呢?
首先, 在小组合作学习前要确定每个成员的分工, 真真做到人人参与。例如我上《肖像画赏析时》, 给学生提供几个任务进行参考“收集资料、整合资料、制作PPT、演讲”, 然后由小组成员依据自己实际情况进行选择。当每个成员都有事可做, 有了自己明确分工时, 整个课堂的气氛变得融洽。等到小组代表进行演讲时, 组员之间还会相互鼓励。其次, 这种任务的选择我采用轮换制, 使得每个成员都能得到全方面地锻炼, 更加避免了依赖优等生现象的发生。这一做法同时也符合了素质教育“面向全体”的要求。
三、发挥集体的智慧, 提高课堂学习效率
教育学家赛伦认为, 班级群体有其独特的文化和秩序, 而学生之间的相互作用是其基础。由于学生对于发展自己的班级群体这一社会生活方式非常感兴趣, 因此, 我们教师可以利用这一“能源”, 进行小组合作学习, 使集体的智慧得到发挥。
那么该如何发挥集体的智慧, 提高课堂学习效率?我例举自己上的一堂公开课《又画又做又印》, 本节课要求学生了解纸版画, 掌握其制作流程, 作品要要在课堂上有限的时间里完成, 这就意味着对学生动手制作的要求颇高, 仅靠个人是无法创作出好的作品。于是, 课前我对班级学生进行了前后分组, 每小组中安排一名小组长, 负责协调小组工作, 其他三名成员, 绘画较好地画稿, 对色彩搭配较出色的调颜料上色。学生们忙得不亦乐乎, 为了完成共同的作品, 每个人都在尽自己最大得努力。最后作品展示时, 学生们都面带徽笑, 一幅幅富有创意的作品呈现在我们眼前。
四、培养合作意识, 为其融入社会奠定基础
《学记》中指出“独学而无友, 则孤陋而寡闻”, 所强调的正是要合作学习。随着课改的深入, 学生合作意识, 合作能力的培养受到了前所未有的关注, 合作学习得到了大力倡导, 广大一线教师开始在教室的布局, 组员的人数上下工夫, 但所收到的教学实效, 令人担忧。
小组合作学习作为一种新的学习方式, 拥有很多优点, 如合作意识, 合作技能的培养等, 但要想把这些优点更好地激发出来, 在小组内进行一定的合理分工至关重要。每一位学生都要承担起某种角色, 比如:领导者、操作者、协调者、汇报着。角色之间可以相互转换, 从而提高学生相互合作的能力。
任以我的一堂课为例, 课题是《有趣的墙》, 记得在小组作品进行评价时, 学生们开始都以:“我认为……”的口吻在讲述, 与我预设的目标背道而驰。我便问道:“其他成员也是这么想的吗?”大家这才意识到自己所承担的角色。总结这次课的教训, 在下个班级上课时, 课的开始, 我便给小组能成员提供几种角色进行选择。从一开始就有意识的让其明白自己所承担的角色及责任。
在此, 我们不难看出学生缺乏必要的合作意识, 作为教师的我们在传授知识的同时, 有责任让学生在合作中会学习, 在学习中会合作, 为其今后融入社会奠定基础。
综上所述。小组合作学习前合理分工是非常有必要的。它能给予学生充分从事美术活动的时间和空间, 为每一位学生提供平等参与的机会, 让学生在团结合作、融洽开放的学习氛围里表达自己的所想所思, 了解和借鉴他人的想法。同时, 学会与他人相处, 欣赏他人, 最终达到共同成长, 共同进步。等到学生走上社会就自然而然地学会与人共处, 就能合作研究问题, 解决问题, 以适应复杂多变的社会。
摘要：小组合作学习作为新课程大力倡导的一种学习方式, 正被教师们广泛运用。尤其是在公开课上, 小组合作学习已然成为一种新“时尚”。然而, 在课堂教学中我们不难发现“合而不作”“角色互赖”等现象时有出现。究其原因, 主要是我们教师忽略了课前对小组成员的合理分工, 片面地追求表面热闹, 而忽视了教学实效, 使小组合作学习流于形式。
关键词：小组合作,合理分工,学习方式
参考文献
[1]章志光.心理学.人民教育出版社, 2002.
[2]王大根.美术教学论.华东师范大学出版社, 2000.
[3]中华人民教育部制定.美术课程标准 (2011版) , 北京师范大学出版社.
小组合作学习分工表 篇3
合作学习的内涵与基本要素
合作学习就是学生为达到共同的目标,所进行的一种小组分工合作、积极互助的学习形态。为了便于研究,笔者在总结他人对合作学习的界定的基础上将其定义为:合作学习是以目标为先导,以异质小组为基本形式,以教学动态因素之间的互动合作为动力资源,以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略体系。
为了消除对合作学习概念和操作过程的种种误解,为了使课堂教学中“貌合神离”的合作学习真正成为合作学习,为了最大化地发挥合作学习的优势,我们必须关注和把握合作学习的基本要素。合作学习的重要代表人物约翰逊兄弟认为,对于任何一种形式的合作学习方法来说,有5个要素是不可缺少的。
1.积极互赖:要求学生必须认识到他们不仅要为自己的学习负责,而且要为其所在小组的其他同伴的学习负责。约翰逊等人认为:“积极互赖存在于当学生认识到他们是以这样一种方式与小组组员联系在一起的时候,即除非他们的组员取得成功,否则他们自己就不能获得成功(反之亦然),他们必须将自己的努力同其他组员的努力协调起来以完成某种任务。”
2.面对面的促进性相互作用:要求学生进行面对面地交流,组内学生要相互鼓励和支持彼此为取得良好成绩、完成任务、得出结论等而付出的努力。
3.个人责任:要求每个学生都必须承担一定的学习任务,并要掌握所分配的任务,分工明确,责任到人。
4.社会技能:要求教师必须教会学生一些社交技能,以进行高质量的合作。
5.小组自评:要求小组定期地评价共同活动的情况,检讨小组运用情况和功能发挥程度,以保持小组活动的有效性。
合作学习中的分工与合作
合作学习的本质特征在于“分工”与“协作”。有合作必有分工,合作与分工是辩证统一、密不可分的。分工是合作的前提,合作是分工的目的。离开了分工,合作就无法进行;同样,离开了合作,分工就失去了意义。分工使得每个学生对总的目标达成都负有一定的责任,从而避免了个别学生无事可做、随便说话的现象;同时分工有助于集思广益,促进目标的快速达成,提高了合作的效率。合作使材料互赖、信息互赖,这样有利于对资料的进一步整理和深化,进一步去感悟和研究,可以完成单个人所不能够完成的共同的学习任务。分组和分工的合理与否是影响合作学习实效的关键因素。因此,要实现真正意义上的合作学习,我们首先要进行科学合理的分工,这种分工不仅仅是形式上的角色分工,更重要的是学习任务分工,使得各教学动态因素之间形成一种积极互赖。
合作学习的分组原则
合作学习是以小组活动为基本形式的一种教学活动,为了有效地运用合作学习,教师必须懂得并不是所有的小组都是合作小组。许多教师想当然地认为,分小组太简单了,只要让几个学生凑在一起进行学习或讨论就行了,在小组中学生自然就能合作。于是,教师通常先布置一些学习任务,然后简单地让同桌或前后桌的同学组成小组进行讨论。结果,学生在小组内乱嚷一气,一些学生甚至以小组为掩护开小差、说闲话,从而导致小组学习流于形式,学习效率低下。其实,导致这种状况的原因之一,就是教师把小组学习误认为是合作学习,没有把握合作学习的实质,更不懂得合作小组的分组原则。
合作小组与随机分组、兴趣小组(同质分组)有非常大的差异,合作小组主要遵循组间同质、组内异质、优势互补的原则。所谓“异质”分组,就是把学习成绩、能力、性别甚至性格特点、家庭背景等方面不同的学生分在一个合作小组内。采用异质分组的目的不仅仅是为了让学生在学习过程中吸取他人的观点,更快地提高自己的学习成绩,更重要的是让学生学会与人分享,学会欣赏和接受不同的事物,学会与不同的人交往,提高自己的合作能力。
在组内异质的基础上,还要确保各小组间是同质的,即每个小组都有高、中、低三个层次的学生,且由不同特质、不同层次的学生优化组合。这样分组不但有利于学生间的优势互补,相互促进,而且为全班各小组之间的公平竞争打下了基础。这种分组原则是实现“组内合作,组间竞争”的重要技术,教师在实践中一定要牢牢把握。
合作小组的角色分配
在组内异质的基础上,教师还要让小组内的学生承担不同角色,完成不同的任务。在目前的课堂教学中,大多数教师并没有考虑这个问题。我们所看到的小组合作学习,基本上都是同一画面:教师提出一个问题后就让学生讨论,课堂上立即呈现出热烈讨论的场面。但只要稍加注意就会得出结论——看似热烈,实则混乱。有的小组两三个人频频发言,各说各的;有的小组始终只有一两个人发言,其他人默默无语,心不在焉;有的小组互相推诿,谁都不发言;有的小组借此机会闲聊、说笑或做其他的事情。究其原因,就是小组成员缺乏职责分工。
改变这种状况的有效方法,就是合理分工,明确职责,让学生承担不同的行为角色。教师应根据不同活动内容的需要以及小组成员的性格特征和特长,适当设立并分配不同的角色,比如:记录员,负责记录小组的决议并编写小组报告;检查员,负责保证小组所有成员都能清楚地说出小组得出的结论或答案;纠错员,负责纠正小组成员在解释或总结中的任何错误;总结报告员,负责重述小组的主要结论和答案;联络员,负责小组与教师及其他小组进行联络和协调。教师要说明每个角色都具有不可替代的重要作用,一旦失职就有可能影响整个小组学习任务的完成。
合作小组的任务分工
合作学习是指“学生在小组或团队中为了完成共同的任务,有明确的责任分工的互助性学习”。约翰逊兄弟认为:“简单地将学生安排在小组中并让他们一起学习,这本身并不能提高学生的成绩和产生较大的效力。小组活动在许多情况下是不会产生效益的”。他们强调合作学习的两个重要要素,即“个人责任”和“积极互助”。当小组成员缺乏明确的责任与互助时,所开展的活动只是一种“让学生在小组中共同工作”,合作学习很快就会退化为无序的讨论,而且还会出现许多没有参与的被动成员。同样,当“一个小组的学生坐在一起独自做自己的作业,但是他们随便说话,由于缺少积极互助,这个小组并不是一个合作学习小组”。因此,真正意义上的合作学习必然要进行明确的个人责任分配。明确的学习目标和责任分工是进行小组合作学习的关键要素。分工明确,责任到人,才能使小组成员全员参与,并明白各自应该承担的角色,掌握各自所分配的任务,使合作学习有序有效地进行。
笔者认为,要进行合理的任务分工,首先要对学习任务进行分析,将复杂的学习任务分解为简单的组成部分。那么,什么是任务分析呢?国内外学者对此有不同的界定,如埃根和考查克认为:“任务分析是将内容分解成构成它的组成部分的过程,其基本步骤是确定——终点行为,识别出先决技能——对自己能进行排序——诊断学生。”斯拉文认为:“任务分析是将任务或目标分解成更简单成分的过程,一般包括三步:识别学生已经知道的先决技能,识别出成分技能,对成分技能如何组合成最终的技能进行计划安排。”我国学者皮连生认为:“任务分析是指在开始教学活动之前,预先对教学目标中规定的、需要学生习得的能力或倾向的构成充分及其层次关系详加分析,为学习顺序的安排和教学条件的创设提供心理学依据。”在这些表述不一的界定中,我们可以发现界定者都认同的成分。首先,任务分析是对教学目标或学习任务进行分解的过程,是将复杂的整体分解为简单的组成部分。其次,任务分析还是一个分类的过程,是将复杂的学习任务分门别类地归入学习规律已经阐明的心理学类别中,有助于促进学生学习。最后,任务分析还是一个对分解出的子成分进行排序的过程,以确定学习的先后顺序。
根据任务分析理论,教师在进行任务分工时,首先要把学习任务分解为几个组成部分,并对各部分进行分类,最后确定其先后顺序。接着,教师要依据内容的难易和学生的特点,把几部分学习内容分别分配给不同的学生,使每个学生都有明确的个人责任。个人责任完成的好坏,直接影响到整个学习任务完成的质量。因此,小组成员既要积极承担个人责任,又要相互支持、密切配合,发挥团队精神,有效地完成预期的合作学习任务。
医院等级评审各科分工表 篇4
第一章 坚持医院公益性
四、应急管理
（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。
（五）合理进行应急物资和设备的储备（责任部门：总务科、药械科）。
（六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。（责任部门：院办、相关行政职能总务后勤部门）。
第二章 医院服务
八、就诊环境管理
（三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。（责任部门：总务科、各临床医技科室）
（四）有保护患者的隐私设施（责任部门：总务科）和管理措施（责任部门：医务科、护理部、门诊部）。
八、重症医学管理与持续改进（责任部门：重症医学科）
（一）重症医学科室布局、设备设施、专业人员设臵及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。（协助科室：总务科、院感科）
九、感染性疾病管理与持续改进
（三）根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。（责任部门：院感科。协管部门：总务科）
第六章 医院管理
八、后勤保障管理
（一）有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。（责任部门：总务科）
（二）水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（责任部门：总务科）
（三）为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。（责任部门：？）
（四）有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范（责任部门：院感科）；污水管理和处臵符合规定。（责任部门：总务科）
（八）后勤相关技术人员持证上岗，按照技术操作规程工作。（责任部门：总务科）
（九）医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任部门：总务科）
（十）对外包服务质量与安全实施监督管理。（责任部门：总务科）
第七章 日常统计学评价指标
一、医院运行基本监测指标（除项下注明责任部门外，均由信息科负责）
（一）资源配臵。
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人数）。3.医院医用建筑面积。（责任部门：总务科、信息科）
（保卫科篇）
第一章 坚持医院公益性
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。
（六）落实创建“平安医院”有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。（党办、院办、保卫科）。
第六章 医院管理
八、后勤保障管理
（五）安全保卫组织机构健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。（责任部门：保卫科）
（六）重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。（责任部门：保卫科）
（七）医院消防系统管理符合国家相关标准，有定期演练；灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。（责任部门：保卫科）
（财务科篇）
第一章 坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（药械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处臵能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室）
二、医院内部管理机制科学规范
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日（责任部门：各临床医技科室）、缩短患者诊疗等候时间（责任部门：门诊部、财务科、药械科、检验科、放射科）。
第二章 医院服务
一、预约诊疗服务（牵头部门：医务科；责任部门：门诊部、信息科；协助部门：财务科）
（一）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
（二）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
（三）建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。注：此项工作一定要在信息科HIS系统建立平台
四、住院、转诊、转科服务流程管理
（一）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。（责任部门：财务科、信息科）
（二）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应当先抢救并及时办理入院手续。（责任部门：财务科、急诊科）
五、基本医疗保障服务管理（责任部门：医保科、财务科、信息科、各临床医技科室）
（一）有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。
（二）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。
（三）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。
七、投诉管理
（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。（责任部门：医务科、护理部、党办、财务科、门诊部）
（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。（责任部门：院办）建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。（责任部门：投诉办、党办、护理部、财务科、门诊部）
（三）根据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。（责任部门：全院各科室）
（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。（责任部门：医务科、护理部）（注：党办：医德医风投诉；护理部：护理投诉；财务科：收费投诉；门诊部：门诊患者投诉）
第三章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份
（一）对就诊患者施行唯一标识（如：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。（责任部门：门诊部、财务科、医保科）
第五章 护理管理与质量持续改进
二、护理人力资源管理（责任部门：人事科、护理部）
（一）有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
（二）护士人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配臵原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
（三）以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。
（四）建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。
（注：绩效考核财务科、核算办协助）
（五）有护士在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录。
第六章 医院管理
二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制（责任部门：院领导、院办、财务科等相关行政职能部门）
（一）建立医院内部决策执行机制，实施院长负责制，对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按照管理权限和规定程序报批、执行。
（二）医院管理组织机构设臵合理，各级管理人员有明确的岗位职责和决策执行机制，履行职责，实行管理问责制。
（三）各科室、部门责任明确，院长定期召开联席会议、履行协调职能。
（四）管理人员了解和掌握有关法律法规和部门规章，参加管理知识教育与技能的培训。
（五）建立医院运行基本统计指标数据库，保障信息准确、可追溯。（责任部门：信息科）
六、财务与价格管理
（一）执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，财务机构设臵合理、人员配臵到位，财务管理体制、经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。（责任部门：财务科、核算室）
（二）有规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。医院实行总会计师制。（责任部门：分管领导、财务科）
（三）实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。（责任部门：财务科、核算室、各使用和管理科室）
（四）全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。（责任部门：财务科、信息科）
（五）执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定，执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。（责任部门：药械科，财务科）
（六）建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责。（责任部门：核算室）
（七）按照《预算法》和财政部门、主管部门关于预算管理的有关规定，科学合理编制预算，严格执行预算，加强预算管理、监督和绩效考评。（责任部门：财务科、全院各科室）
（八）内部收入分配情况。以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，个人分配不得与业务收入直接挂钩。（责任部门：财务科、核算室）
十、院务公开管理（责任部门：院办、党办、监察室、财务科）
（一）按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，医院应当向社会及患者公开信息。
（二）按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作。
（三）动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。
十一、医院社会评价（责任部门：党办）
（一）医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力，改进工作，持续提高医院服务质量。
（二）按照患者的服务流程，社会对其要求满足程度的感受，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。
（三）建立社会评价的质量控制体系与数据库，以确保社会评价结果的客观公正。
第七章 日常统计学评价指标
（六）资产运营。（责任部门：财务科、信息科）1.流动比率、速动比率。2.医疗收入/百元固定资产。3.业务支出/百元业务收入。4.资产负债率。5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。
（核算室篇）
第六章 医院管理
六、财务与价格管理
（一）执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，财务机构设臵合理、人员配臵到位，财务管理体制、经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。（责任部门：财务科、核算室）
（三）实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。（责任部门：财务科、核算室、各使用和管理科室）
（六）建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责。（责任部门：核算室）
（八）内部收入分配情况。以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，个人分配不得与业务收入直接挂钩。（责任部门：财务科、核算室）
（药械科篇）
第一章 坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
（一）医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。（责任人：院长）
（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（药械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处臵能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室）
二、医院内部管理机制科学规范
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日（责任部门：各临床医技科室）、缩短患者诊疗等候时间（责任部门：门诊部、财务科、药械科、检验科、放射科）。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用（责任部门：药械科；协助部门：医务科；执行部门：各临床科室）。
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
（五）合理进行应急物资和设备的储备（责任部门：总务科、药械科）。
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十、中医管理与持续改进（责任部门：中医科）
（三）医院根据医疗资源情况设臵中药房与中药煎药室，应当符合卫生部《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等的要求。（责任部门：药械科）
十四、药事和药物使用管理与持续改进（责任部门：药械科）
（一）医院药事管理工作和药学部门设臵以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织。
（二）经医院合理遴选的药品有适宜的贮备，并能有效控制药品质量，随时可供临床使用。
（三）正确、安全地贮存药品；药品调剂、制剂配制及临床静脉用药调配符合相关规定，保证在安全、清洁或洁净的环境中进行。
（四）有相关规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交代和监测等行为。
（五）医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。
（六）医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。
（七）有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按照规定报告药物不良反应，并将不良反应记录在病历中。（责任部门：各临床科室完成科内相关要求同时向药械科报告，由药械科评估）
（八）配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。
（九）科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。
第五章 护理管理与质量持续改进
三、临床护理质量管理与改进（责任部门：护理部、各临床护理单元）
（八）保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。（协管部门：药械科）
第六章 医院管理
六、财务与价格管理
（五）执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定，执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。（责任部门：药械科，财务科）
九、医学装备管理
（一）医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规使用和管理医用含源仪器（装臵）。（责任部门：药械科）
（二）有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处臵制度与措施。（责任部门：药械科）
（三）按照《大型医用设备配臵与使用管理办法》，加强大型医用设备配臵管理，优先配臵功能适用、技术适宜的医疗设备；相关大型设备的使用人员持证上岗，应当有社会效益、临床使用效果、应用质量功能开发程序等分析。（责任部门：药械科）
（四）开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作，建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度，定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。（责任部门：药械科）
（五）有医疗仪器设备使用人员的操作培训，为医疗器械临床合理使用提供技术支持与咨询服务。（责任部门：药械科）
（六）有保障设备处于完好状态的制度与规范，对用于急救、生命支持系统仪器设备要始终保持在待用状态，建立全院应急调配机制。（责任部门：药械科）
（七）加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。（责任部门：药械科）
（八）科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。（责任部门：药械科）
第七章 日常统计学评价指标
五、合理用药监测指标（责任部门：药械科、院感科、信息科）
（一）抗生素处方数/每百张门诊处方。
（二）注射剂处方数/每百张门诊处方。
（三）药费收入占医疗总收入比重。
（四）抗菌药占西药出库总金额比重。
（五）常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例。
（检验科篇）
第一章 坚持医院公益性
二、医院内部管理机制科学规范
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日（责任部门：各临床医技科室）、缩短患者诊疗等候时间（责任部门：门诊部、财务科、药械科、检验科、放射科）。
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。（责任部门：检验科、各临床科室）
第三章 患者安全
六、临床“危急值”报告制度
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。（责任部门：检验科）
（二）有临床“危急值”报告制度与流程。（责任部门：检验科）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
七、麻醉管理与持续改进（责任部门：麻醉科）
（七）建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。（协助科室：检验科（输血科））
十五、临床检验管理与持续改进（责任部门：检验科）
（一）临床检验部门设臵、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能够提供 24 小时急诊检验服务。
（二）有实验室安全程序、制度及相应的标准操作程序，遵照实施并记录。
（三）由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解读检验结果。
（四）检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。
（五）有试剂与校准品管理规定，保证检验结果准确合法。
（六）提供合理使用实验室信息的服务。
（七）科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，开展室内质控、参加室间质评，对床旁检验项目按照规定进行比对和质量控制。
十八、输血管理与持续改进（责任部门：检验科（输血科））
（一）落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范。设立临床输血管理委员会。
（二）设立输血科或血库，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。
（三）严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。根据供血单位血液预警信息，协调临床用血；开展对医务人员输血知识的教育与培训，开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。
（四）开展输血质量全程监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
（五）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前核对和相容性检测制度，做好血液入库、贮存和发放管理。
（六）输血前向患者及其家属告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗同意书”。
（七）有临床用血前评估和用血后效果评价制度，并组织实施。
（八）科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，开展室内质控，参加省级或国家级临床输血相容性检测室间质评，定期评价质量，促进持续改进。
（病理科篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十六、病理管理与持续改进（责任部门：病理科）
（一）病理科设臵、布局、设备设施符合《病理科建设与管理指南（试行）》的要求，服务项目满足临床诊疗需要。
（二）从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合《病理科建设与管理指南（试行）》要求，诊断与制片质量符合相关规定。
（三）有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
（四）及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。
（五）临床病理医师能够解读临床病理检查结果，为临床诊断提供支持服务。支持下级医院解决病理诊断问题。
（六）科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展质量控制活动，并有记录。
第七章 日常统计学评价指标
（三）治疗质量。
1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。（责任部门：病理科、手术室、信息科）2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。3.住院患者死亡与自动出院例数。4.住院手术例数、死亡例数。5.住院危重抢救例数、死亡例数。6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。7.新生儿患者住院死亡率。
（放射科篇）
第一章 坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
（一）医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。（责任人：院长）
（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（药械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处臵能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室）
二、医院内部管理机制科学规范
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日（责任部门：各临床医技科室）、缩短患者诊疗等候时间（责任部门：门诊部、财务科、药械科、检验科、放射科）。
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十七、医学影像管理与持续改进（责任部门：放射科）
（一）医学影像（普通放射、CT、MRl、超声、核素成像等）部门设臵、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。
（二）执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评价。
（三）提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
（四）有医学影像设备定期检测制度、受检者防护制度和措施，遵照实施并记录。
（五）环境保护及工作人员职业健康防护符合规定。
（六）科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展质量控制活动，并有记录。
（介入中心篇）
第一章 坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（药械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处臵能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二十、介入诊疗管理与持续改进（责任部门：介入中心）
（一）专业设臵、人员配备及其设备、设施符合《放射诊疗管理规定》的要求和医院功能任务要求，满足临床工作需要，提供24小时诊疗服务。
（二）执行卫生部制定的介入诊疗技术管理规范，依法取得相应诊疗科目及人员的执业资质。
（三）掌握介入诊疗技术的适应症，规范技术操作，开展质量控制，定期质量评价。
（四）有介入诊疗器材登记制度，器材来源可追溯。介入诊疗器材使用符合规范。
（五）环境保护及工作人员职业健康防护符合规定。
（六）科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责，操作规范与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展质量控制活动，并有记录。
（急诊科篇）
第一章 坚持医院公益性
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
（四）建立院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程（责任部门：急诊科，协作部门：医务科）。
四、应急管理
（二）加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制（责任部门：院办、医务科、急诊科）。
第二章 医院服务
急诊绿色通道管理（责任部门：急诊科）
（一）合理配臵急诊人力资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配臵急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
（二）落实首诊负责制，与挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
（三）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
（四）实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
（五）开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。
四、住院、转诊、转科服务流程管理
二）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应当先抢救并及时办理入院手续。（责任部门：财务科、急诊科）
第七章 日常统计学评价指标
（三）治疗质量。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
（感染科篇）
第四章 医疗质量与持续改进
九、感染性疾病管理与持续改进
（一）执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范。承担本单位和责任区域内的传染病预防工作，设立疾病预防控制专职部门及医院感染管理委员会，建立健全规章制度并组织实施，规范传染病处理措施。预防和控制传染病的传播和医源性感染。（责任部门：感染科）
（二）感染性疾病科或传染病分诊点设臵符合卫生行政部门规定，按照传染病防治有关规定和诊疗规范接诊和治疗传染病患者，不得推诿或者拒绝接诊传染病感染者或传染病患者。成立重点传染病防治和突发公共卫生事件救治专家组。（责任部门：感染科）
（三）根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。（责任部门：院感科。协管部门：总务科）
（四）开展对传染病的监测和报告工作，有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。（责任部门：感染科）
（五）定期对工作人员进行传染病防治知识、技能以及有关传染病疫情监测信息报告工作的培训，做好院内及责任区域内的预防传染病的健康教育工作。（责任部门：感染科）
（供应中心篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十九、医院感染管理与持续改进（责任部门：院感科）
（七）消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能够获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。
第五章 护理管理与质量持续改进
五、特殊护理单元质量管理与监测（管理部门：护理部、院感科）
（二）有消毒供应中心（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。（责任部门：消毒供应中心）
（血透室篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二十一、血液净化管理与持续改进（责任部门：血透室）
（一）专业设臵、人员配备及其设备、设施合理，符合国家法律、法规及卫生部《血液透析室基本标准》、《血液净化标准操作规程（2010版）》的要求，满足医院功能任务要求。逐步提高腹膜透析患者比例。
（二）有质量管理制度与应急处理预案，落实措施，保障安全。
（三）执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案
（四）血液透析机与水处理设备符合要求。
（五）透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
（六）执行《血液透析器复用操作规范》。
（七）科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，保障血液透析患者的安全，重点是定期对血液透析常见并发症的预防处理和血液透析充分性评价，促进持续改进。
（儿科篇）
第三章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份
（四）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。（责任部门：护理部、相关科室）
（五）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（责任部门：护理部、各临床医技科室）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
（八）对提供新生儿住院诊疗的医院，应当按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，建立符合规范的新生儿病室。（责任部门：儿科）
五、特殊护理单元质量管理与监测（管理部门：护理部、院感科）
（三）有新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。（责任部门：新生儿科护理单元）
（手术室篇）
第三章 患者安全
（四）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。（责任部门：护理部、相关科室）
（五）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（责任部门：护理部、各临床医技科室）
第五章 护理管理与质量持续改进
五、特殊护理单元质量管理与监测（管理部门：护理部、院感科）
（一）有手术部（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。（责任部门：手术室）
第七章 日常统计学评价指标
（三）治疗质量。
1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。（责任部门：病理科、手术室、信息科）2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。3.住院患者死亡与自动出院例数。4.住院手术例数、死亡例数。5.住院危重抢救例数、死亡例数。6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。7.新生儿患者住院死亡率。
（麻醉科篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
七、麻醉管理与持续改进（责任部门：麻醉科）
（一）实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。
（二）实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划/方案，风险评估结果记录在病历中。
（三）患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择。
（四）实施麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中。
（五）有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位。
（六）建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理规范与程序，能有效地执行。
（七）建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。（协助科室：检验科（输血科））
（八）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能用麻醉工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作规程、质量与安全指标来确保患者麻醉安全，定期评价质量，促进持续改进。
十二、疼痛治疗管理与持续改进（责任部门：麻醉科）
（一）实施疼痛治疗医院与医师需具备卫生行政部门规定的诊疗科目及医师资质；医院规定疼痛治疗服务的范围。
（二）依据服务的范围，建立疼痛的评估程序与追踪疼痛，用临床路径指导疼痛的诊疗活动，规范地评估疗效，规范书写医疗文件。
（三）依据服务的范围，为患者提供知情同意和疼痛知识的教育。
（四）有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序，有相关培训教育。
（五）科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，加强疼痛诊疗质量全程监控管理，定期评价质量，促进持续改进。
第七章 日常统计学评价指标
二、住院患者医疗质量与安全监测指标（除项下注明责任部门外，均由信息科负责）
（三）麻醉。（责任部门：麻醉科、信息科）1.麻醉总例数。
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数。3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数。
4.麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数。5.麻醉非预期的相关事件例数。6.麻醉分级(ASA病情分级)管理例数。
（高压氧室篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二十三、医用氧舱管理与持续改进（责任部门：高压氧室）
（一）依法获得《医用氧舱使用证》及《医用氧舱备案表》。执行《医用氧舱安全管理规定》、《医用氧气加压舱》、《医用空气加压氧舱》等国家公布的法律法规、技术标准。
（二）有医用氧舱安全管理、安全操作和各级各类人员岗位职责等制度。
（三）掌握高压氧治疗的适应症、禁忌症，执行医嘱，有完整的工作流程及记录。
（四）医用氧舱由经培训并具备相应资格的医师负责，操作人员、维护人员取得相应资格证书。
（五）按照规定定期检验医用氧舱，制定紧急情况时的处理措施和方案，并定期演练。
（六）科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标，加强高压氧治疗诊疗服务的全程监控管理，定期评价质量，促进持续改进。
（电子胃肠镜室篇）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二十五、其他特殊诊疗管理与持续改进（责任部门：心电图室、呼吸内科（呼吸功能检查室）、电子胃肠镜室）
（一）为患者提供满足临床诊疗需求的其他特殊诊疗服务项目符合国家法律、法规及卫生行政部门规章标准的要求。
（二）由被授权的、具备法定资质的卫生技术人员实施其他特殊诊疗服务。
（三）由具备专业资质的执业医师出具诊断报告，解读检查结果；建立质量管理与患者安全相关制度，并进行质量控制活动。
（四）符合环境保护、医院感染管理规范的要求。
（五）开展诊断核医学（脏器功能测定和体外微量物质分析等）活动时，应当符合《临床核医学卫生防护标准》（GBZ 120-2002）中的要求。注：本节适用于脑电图检查室、肌电图检查室、呼吸功能检查室、心电图检查室、内窥镜检查室、诊断核医学（放射性分析、体内检测）等特殊检查部门。
（各临床科室篇）
第一章 坚持医院公益性
一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划的定位和要求
（一）医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。（责任人：院长）
（二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备（药械科负责统计；协助科室：财务科、各临床科室、信息科）、技术梯队与处臵能力（医务科负责统计），医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。（责任部门：放射科、CT室、导管室、开展介入诊疗的各临床科室）
（三）临床科室一、二级诊疗科目设臵、人员梯队（由医务科负责统计）与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的三级标准（各临床科室负责统计项目完成情况，准备技术病历）。重点科室专业技术水平与质量处于本省（区、市）前列（由各市级及市级以上重点专科负责统计项目完成情况，准备技术病历）。
二、医院内部管理机制科学规范
（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目（责任部门：质控科；协助部门：医务科；执行部门：各临床科室）。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用（责任部门：药械科；协助部门：医务科；执行部门：各临床科室）。
第二章 医院服务
四、住院、转诊、转科服务流程管理
（三）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。（责任部门：各临床科室）
（四）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。（责任部门：各临床科室）
六、患者的合法权益
（五）保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。（责任部门：各临床科室）
八、就诊环境管理
（一）为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。（责任部门：门诊部、各临床科室）
第三章 患者安全
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应当以书面方式下达医嘱。（责任部门：各临床科室）
（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应当对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。（责任部门：各临床科室）
（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。（责任部门：检验科、各临床科室）
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。（责任部门：各临床科室）
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。（责任部门：院感科、各临床科室）
（二）医护人员在临床诊疗活动中应当严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。（责任部门：院感科、各临床科室）
五、特殊药物的管理，提高用药安全（责任部门：药剂科、各临床科室）
（一）高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存与使用要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
（二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
六、临床“危急值”报告制度
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。（责任部门：检验科）
（二）有临床“危急值”报告制度与流程。（责任部门：检验科）
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生（责任部门：护理部）
（一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。
（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
八、防范与减少患者压疮发生
（一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。（责任部门：各临床科室）
（二）实施预防压疮的护理措施。（责任部门：各临床科室）
十、患者参与医疗安全（责任部门：各临床科室）
（一）针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案作出正确理解与选择。
（二）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
五、住院诊疗管理与持续改进
（一）由具有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估/诊断的结果为患者提供规范的同质化服务。（责任部门：各临床科室）
（二）根据现有医疗资源，按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为；用单病种过程质量等质控指标，监控临床诊疗质量；对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科综合诊疗，为患者制定最佳的住院诊疗计划或方案。
（三）由高级职称医师负责评价与核准住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划或方案的适宜性，并记入病历。（责任部门：各临床科室）
六）为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。（责任部门：各临床科室）
（七）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能够定期分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案执行的因素,对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。（责任部门：各临床科室）
六、手术治疗管理与持续改进
（一）实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。（责任部门：医务科）
（二）实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制定诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应当记录在病历中。（责任部门：各临床科室）
（三）患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。（责任部门：各临床科室）
（五）手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。（责任部门：各临床科室）
（六）手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断。（责任部门：各临床科室）
（七）做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中。（责任部门：各临床科室）
（八）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能定期分析影响围手术期质量与安全管理的因素,对“非计划再次手术”与“手术并发症”进行监测、原因分析、反馈、改进和控制体系。（责任部门：各临床科室）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十四、药事和药物使用管理与持续改进（责任部门：药械科）
（七）有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按照规定报告药物不良反应，并将不良反应记录在病历中。（责任部门：各临床科室完成科内相关要求同时向药械科报告，由药械科评估）
（各临床医技科室篇）
第一章 坚持医院公益性
二、医院内部管理机制科学规范
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日（责任部门：各临床医技科室）、缩短患者诊疗等候时间（责任部门：门诊部、财务科、药械科、检验科、放射科）。
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
（三）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务（责任部门：传染病管理科；执行部门：各临床医技科室）。
第二章 医院服务
五、基本医疗保障服务管理（责任部门：医保科、财务科、信息科、各临床医技科室）
（一）有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医。
（二）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。
（三）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。
六、患者的合法权益
（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。（责任部门：医务科）
（二）应当向患者或其家属说明病情及治疗方式、特殊治疗及处臵，并获得其同意，说明内容应当有记录。（责任部门：各临床医技科室）
（三）对医护人员进行知情同意和告知方面的培训，（责任部门：医务科、护理部）主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其家属沟通，并履行书面同意手续。（责任部门：各临床医技科室）
（四）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应当严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。（责任部门：各临床医技科室，管理部门：医务科）
八、就诊环境管理
（三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。（责任部门：总务科、各临床医技科室）
第三章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份
（二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。（责任部门：各临床医技科室）
（三）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。（责任部门：各临床医技科室）
（五）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（责任部门：护理部、各临床医技科室）
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
二、医疗质量管理与持续改进
（三）坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。（责任部门：医务科、各临床医技科室）
（五）医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。（责任部门：质控科、各临床医技科室）
（五）不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。（责任部门：医务科、各临床医技科室）
第六章 医院管理
七、医德医风管理
小组合作学习学习总结 篇5
一、研究的操作措施和做法
1 、正确把握小组合作学习的时机
合作的价值就在于通过合作，实现学生间的优势互补。因为不是什么学习的内容都需要合作的，否则合作学习就失去了意义，就成了画蛇添足。合作学习的内容要有一定的挑战性，有一定探索和讨论的价值。如当学生对探究的内容产生了兴趣，但仅凭个人操作无法完成的时候;学生在自主学习过程中自我思考，探索有困难的时候;解决一个问题，方法多样的时候;完成一件事答案多样性的时候;回答一个问题，回答不全面或者意见不统一的时候。这些都是值得进行合作学习的有效时机，教师如果正确地把握住了这些时机，去进行合作探究学习，合作学习就是有效的。
2、培养学生良好的合作行为。
良好的合作行为既是合作学习开展的重要条件，也是合作学习所追求的一种教学目标。合作学习过程中，因为学生都是在自主学习的前提下进行合作，每一个人的思维方式，学习方法都不尽相同，所以教师首先要培养学生学会交流，每个学生都要敢于发表自己的意见，谈论自己的见解，敢于向别人提出自己不懂的问题，同时也要乐于回答别人不懂你懂的问题。这也就是要养成良好的表达习惯和敢于求助，乐于帮助的习惯。小组合作学习不是个人行为，而是一个集体活动，教师要指导学生专心地听别人发言，尊重别人的发言，养成良好的倾听习惯，但同时在合作学习过程中，良好的建议和接纳行为是不可忽视的，教师要帮助学生克服从众心理，培养学生的批判意识，养成良好的建议和接纳习惯。以上这些良好的合作行为需要教师对学生悉心的培养。
3、以小组集体的学习效果，作为评价的依据。
我在对学生的小组合作学习进行评价时，注重把学生个人之间的竞争变为小组之间的竞争，把个人计分改为小组计分，把小组总体成绩作为评价的依据，形成一种“组内成员合作，组间成员竞争”的格局，把整个评价的重心由鼓励个人竞争达标转向大家合作达标。这样会让大多数孩子都受到老师或同伴的鼓励，都感受到成功的喜悦，从而取得不同程度的进步，并由此一步步迈向成功。象这样以小组集体成绩为评价依据来评价学生，有利于培养学生的合作意识，更有利于我们走出竞争教育的怪圈，实现教学评价的科学化。
4、教师要参与学生的学习活动并作出指导。
合作学习是学生的一种学习方式，同时也是教师教学的一种组织形式，学生的合作是否有效，同教师的参与与指导是分不开的。因此，在学生开展合作学习的时候，教师不应“袖手旁观”，更不能做下一环节的准备工作，而应当从讲台上走到学生中间去，在组间巡视，对各个小组的合作进行观察和介入，对各小组合作的情况做到心中有数!同时，教师还应针对学生合作中出现的各种问题进行及时有效的指导，帮助学生提高合作技巧，顺利完成学习任务。比如：对不清楚任务的小组说明操作程序;对开展得很顺利的小组予以及时的表扬;对合作交流中偏离主题或遇到困难的小组提供及时的点拨;对完成任务的小组进行检查;对小组成员的各司其职进行监督等等。学生的小组合作学习有了教师的参与与指导，就能避免“短暂繁荣”和“华而不实”的无效合作场面的出现，学生的合作才更得法，交流才更有效!
5、小组合作学习应与自主探索有机结合。
小组合作学习虽然是一种重要的、有效的学习方式，但并不是万能的，它还应与其它学习方式有机结合，特别是与自主探索有机结合，才能发挥出更好的合作效应。因为自主探索是有效合作学习的前提和重要保证，小组合作学习离开了自主探索这个前提，就如水上浮萍，落不到实处。因此，在教学中，教师既要给学生独立思考、自主探索的时间和空间，又要为学生创造小组合作交流的机会，让学生在自主探索的过程中形成自己对知识的理解，在与人合作交流中逐渐完善自己的想法，充分发挥小组合作学习的实效性!
二、研究取得的成果
通过一个学期的研究实践，我们欣喜地看到：在合作中建立起来的生生间、师生间的真诚友谊、积极互动，使课堂氛围更加融洽和谐，充满人文情怀。同时通过不断地学习、实践和研究，提升了教师的专业素质。在学生层面上，良好的合作意识已经形成，合作技能得到提高。在合作学习中健康的情感态度，掌握自我发展、自我管理的能力均得到提高。他们在合作中获得了解决问题的乐趣，感受到合作的意义，体会到合作的价值，在合作中张扬个性，凝聚了内力，学会了合作。小组合作学习使课堂呈现出一道“每个学生在同一时间内，既是学生，也是先生，一人教大家，大家教一人”的人人自主互动的亮丽风景线。
三、研究中的困惑和思考
在探索的道路上，只有起点，没有终点，在实验工作中，我们还发现了很多问题：
1、学习时间内学习内容难以完成。
2、在合作学习之前要求学生先独立思考问题，每个学生有了初步想法后再进行探究、交流，共同解决问题。但这点很难保证每个学生都能做到。
3、在具体的教学过程中还要关注很多深层次的问题。例如小组合作学习确实增加了学生参与的机会，但是好学生参与的机会往往更多，往往扮演了一种帮助的角色，困难学生成了听众，往往得不到独立思考的机会而直接从好学生中获得信息，小组汇报的学习结果不能完全代表本小组的水平。