教学工作诊断学习心得体会

教学工作诊断学习心得体会（精选10篇）

教学工作诊断学习心得体会 篇1

教学工作诊断与改进制度建设的学习心得体会 2017年8月22-23日，由**教务科牵头组织全校教职工进行了教学工作诊断与改进制度建设的培训。学校邀请了宜宾职业技术学院辛校长和陈主任两位专家为我们进行本次培训主题的解析和讲解，学校领导李校长和谢科长就我校的实际情况和下一步我们该如何开展教学工作诊断与改进制度建设的具体实施做了布置。在还未培训之前，真的是对这个主题一无所知，通过两天的培训，让我对职业教育有了新的认识。

作为职业学校的一名专业课教师，在过去我对职业学校的教学质量真的是小看了，同普教相比，职业学校可能更注重的是学生的教育。但通过本次培训，让我清晰的看到了职业学校教学质量的提升将成为中等职业学校重中之重的核心工作，事关人才培养质量和职业教育的吸引力。职业学校教学工作诊改无疑对提高中等职业学校办学质量具有深远的历史意义。教学工作诊改三年轮换一次，涉及100个项目，我觉得这不仅对学校还是对每位职教人来说，都一次考验，也是挑战。我校是这次四川省教学工作诊断与改进工作试点22所学校之一。李校长在培训会上指出，教学工作诊断与改进工作不是哪一个部门就可以直接完成的，而是要靠全校教职工和各部门共同努力才能达以顺利完成的。不仅仅是学校的事，同时是全校每位教师的事，结合培训会上传达下来的实施方案，参照自己的实际工作情况，接下来我谈谈自己对这次培训的感受与体会：

做好教学质量的诊断工作，不断完善自己。本学期，我调到了学校学工部工作，担任德育的教学工作，我也知道教学质量是教学工作的指南，也是教学活动的评价标准。在现有条件下评价教学质量可通过社会评价、技能评价的诊断得出初步结论。考察社会评价要做好三方面诊断工作。一是通过对招生数、巩固率的诊断，了解学校招生举措和规范化招生状况，特别是学生巩固率状况，因为这在一定程度上反映了学校真实的教学质量。二是通过对就业率、就业质量的诊断，了解学校就业推进举措，学生就业面向和起薪点与专业人才培养目标的吻合状况。三是通过对社会认可度的诊断，了解毕业生社会满意度，用人单位的评价情况。技能教学是职业学校的特质，技能评价在一定程度上反映了学校教学质量。考察技能评价要做好两方面的诊断工作。

培训时间虽短，但获益非浅，让我对职业教育更加有信心，也更深层次的提高了我对教学诊改的认识，教学诊改工作是加强学校内涵建设所必需的，它有利于加强学校管理，提高人才培养质量，加强学校信息技术应用的发展水平。相信我们学校通过这一次的教学工作诊断与改进工作，学校会越来越好，明天会更辉煌，自己的能力也会得到不断提升。

教学工作诊断学习心得体会 篇2

课堂教学评价在课堂教学中时时存在,包括教师对学生的回答的肯定与否、在课堂练习中对学生的检查和指导等。本文所讨论的关于学习的诊断和纠治,仅仅指在学习新知识之后,教师在课堂教学中进行的即时的评价,来使得更多的学生能够当堂学会知识、掌握知识并运用知识解决问题。我们常见到不少教师在批改课后作业,特别是批改试卷时抱怨:“学生一代不如一代”“我都讲了好几遍了还不会”等。造成这种情况的原因往往就在于教师在课堂教学中没有对学生实施有效的教学评价。我们在关注新课教学过程的时候,同样也应该关注学生在新课学习之后的即时评价。

因此,怎样在有效的新课教学之后,进行有效的学习评价,来保证学习的巩固和学习的有效。怎样的评价既能够方便教师在课堂教学中实施,又能够评价学生即时的学习状况,从而通过有针对性的纠治来帮助学生较好地掌握所学知识,形成比较完善的认知结构,是当前课堂教学中应予以研究的。

一、基于教师经验的临床诊断和处方纠治

1. 临床诊断与处方纠治

教师在课堂教学中,根据学生学习中所反映出来的问题,来确定学生在学习中所遇到的学习障碍是什么的过程,与医生给病人检查疾病并对病因做出分类鉴别的临床诊断非常相似。因此,课堂教学中可以借鉴医学上的临床诊断的思维基本原则、诊断方法、常用思维方法、诊断的技巧和艺术等,来改变目前教师仅仅凭借主观推测和既往经验来粗糙地对学生的学习过程进行判断,或不予判断而径直授课的现象。由于教师的临床诊断主要是基于经验的,所以需要教师认真学习教育理论,认真总结经验,将感性的经验提升至理性,这样才能开展有效的临床诊断。

处方纠治是借鉴医生根据临床诊断而针对患者病情开具处方来治疗疾病,即“干预或改变特定健康状态的过程”。教师在临床诊断后依据其教学经验判断的学生学习障碍或学习错误原因,以富有针对性的训练来帮助学生纠正错误,巩固所学知识。

临床诊断和处方纠治基本上是通过教师在教学设计中的预设来达到的,当然也需要教师根据学习评价中遇到的问题而临时设计。在教学设计中需要教师理解和把握课程标准,制订适切的教学目标,依据教学目标和教师经验来制订临床诊断测试题,并据此制订处方纠治题。

2. 怎样做好临床诊断的准备

教师要做好临床诊断工作,首先要仔细研究课程标准、学习内容,编写细致的、可检测的教学目标,其次是根据教学内容和教学设计选择适当的问题、例题、内容,再次是编制和选择相应的诊断测试题。同时,我们也要注意以下三点:第一,由于每一次的诊断都只能看到学生学习过程中某一阶段的一个片段,往往要通过多次诊断,才能对学生学习障碍和问题的成因有较完整和明确的认识;第二,学生的学习是具有层次性的,诊断性测试也必须是有层次性的,应该在学习的不同阶段进行诊断,以帮助学生更好地掌握知识,运用知识解决问题;第三,课堂教学中的临床诊断是通过临床诊断测试来进行的。所谓临床诊断测试是指教师通过提问、小测验、实验操作、问题解决等方式,来确定学生是否遇到学习障碍,是怎样的障碍。

3. 怎样做好处方纠治的准备

纠治训练的功能是帮助学生在新的情境中纠正错误认识,从而正确理解、掌握所学知识。因此,纠治训练的设计应该根据临床诊断测试题,通过变式或者提供新的问题情境来进行设计。相应的,纠治训练和诊断测试之间应该是同一水平的。由于处方是用来纠治错误的,所以处方训练题的编制必须依据教学目标和诊断测试题,同时,教师必须编制多种形式的题目来为纠治而备用。此外,学生在学习中遇到的问题随着学习的递进而不断产生,问题产生背后的原因可能有很多,因此要求以递进的方式编制纠治题。

处方纠治训练的过程也是一个反复的过程,我们不能指望学生在一次纠治中就能解决他所遇到的全部学习障碍和问题,所以处方纠治题的数量应该大于诊断测试题的数量,以便能够为不同的学生提供不同的解决方案。

4. 临床诊断和处方纠治的课堂生成

课堂教学中,学生所反映出来的问题是多种多样的,其中有很多是教师在教学设计中所没有预料到的。因此,教师在课堂教学中应该根据学生在学习中产生的未预计到的问题和障碍,运用教学智慧临时编制诊断和处方纠治题,判定问题所在和开展纠治训练。所以,生成性的处方纠治需要教师丰富的教学经验和智慧。此时的诊断和处方一般来说题型不限,但一定是具有针对性、题量小、时间短、内容典型等特点,学生必须有兴趣,能在教师的启发下即时完成,并能从该训练中明确问题,进行矫正,尽量做到在课堂上形成对知识的正确理解。当然,生成法也在课后的学习辅导中存在,如作业面批后教师应该及时跟进纠治。

二、基于认知理论和心理测量学的认知诊断

认知诊断理论是以认知心理学和现代心理测量学为基础的。认知诊断有广义与狭义之分:前者指建立起观察分数和学生的内部认知特征之间的关系;后者指在教育教学领域中,按照学生有没有掌握测验所测的知识的认知属性和认知结构来对学生加以分类。作为一个新的研究和应用领域,可以改变“重结果、轻过程”的经验主义诊断的弊端,能更深入地研究心理现象的本质、结构和功能。

1. 要进行认知结构分析

开展认知诊断工作,教师除了要研究课程标准和教学内容,制订教学目标之外,还需要进行认知结构分析。知识结构是知识本身的逻辑结构,是知识本身的内在的关系,也是独立于学生而客观存在的。而认知结构是学生个体具有知识的数量、清晰度和组织方式,它由事实、概念、命题、理论等构成,是个体对世界的知觉、理解和思考的方式。学生学习的过程就是将新知识纳入到自己的知识结构之中并形成新的认知结构的过程。当然,有时候认知结构的图式可能和知识结构的图式相似或相同,所以,要开展认知诊断,就必须在备课阶段增加对所学知识的认知结构的分析。

2. 研制认知诊断测试题和学习评价表

在认知结构分析以后,研制有效的认知诊断测试题是关键的研究工作。有效的测试题的编制首先依赖于教学目标的制订,科学、细致、清晰和可测的教学目标是制订认知诊断题和纠治题的前提;其次依赖于认知结构分析的准确性,可以使得认知诊断题的编制符合学生的认知规律;再次是依赖于教师的经验和智慧,教师能将认知心理学理论成果应用于测试题的编制。所以,尽管认知诊断的应用存在着应用方面的问题,但是开展这方面的实践研究确实是一个值得追求的方向。教师在认知诊断测验之后应通过学生学习评价表告知学生诊断结果,让学生明白学习中存在哪些问题,以及产生问题的原因和补救策略,这是开展认知诊断的一个重要研究内容。

教学工作诊断学习心得体会 篇3

[关键词]数学学习 心理障碍 诊断 教学策略

众所周知，我国的高等教育已经从精英教育转向大众化教育。在这一形势下，高职高专生的数学基础水平普遍较低，数学后进生为数不少。因此，数学教师要用有效的方法争取较好的教学效果，需要对高职高专生进行数学学习心理障碍诊断，并制定合适的教学策略，这是一个新的重要课题。

一、高职高专生数学学习心理障碍诊断

1.从学习的主体诊断。

（1）依赖教师的被动学习心理。高职高专生上大学前一部分在职高、中专、另一部分在普通高中学习，自学能力普遍较差。当时的教师对他们初中阶段数学基础弱和学习习惯差的状况也无法加以弥补和纠正，仍按“复习—导入—讲授—巩固—练习”的环节进行教学。这种“以教师为中心”而设计的“知识传授”型教学模式只能是一味的“灌输”，忽视了学生的学习心理。课程结束，学生虽然通过了数学考试，但并没有真正学到数学学习的方法，也没有打好初等数学的基础。进入大学后，面对高等数学这一要求更高的学科，根本无法自学，只得更加依赖教师。他们以为大学教师也会像中学教师一样，会设法帮助他们通过“考试”。教师出于对高职高专生这种状况的无奈，只得在有限的教学时间内“灌输”，感到心不甘而力不足。

（2）缺乏学习需要的心理。学习需要，又称求知欲，是人类的基本需要之一。但是，高职高专生由于在初等数学学习阶段经历了频繁的失败，自尊心曾受到过严重的挫伤，甚至焦虑过度，总是感到自己的数学能力难以提高，即使努力也无法获得良好甚至及格的成绩，从而产生“习得性失助感”（learned helplessness），对数学学习采取冷漠和听任失败的态度。结果，学习动机和对数学学习的需求越来越弱，相当一部分学生自暴自弃，对高等数学的学习几乎处于放弃状态。

（3）对数学思考的畏难心理。思考，即进行比较深刻、周到的思维活动，它反映了主体把思想方法串联、并联或用网络组织起来以解决问题的思维过程。思考能产生思路，能对解决问题的思想、方法进行选择和组织。从本质上看，数学学习主要依靠大脑的思维，即靠内部的机制、内部处理问题的策略和方法展现学习过程。因此，学习数学需要思考且为“火热的思考”。数学思考是为了理解其思想、方法和本源，这也符合素质教育所提倡的为理解而教的目的。数学理解，按认知的观点，就是个人能针对特定的概念情境，通过新旧知识的相互作用，在心理上组织起适当的概念结构，并且设法使其成为个人内部的知识网络即认知结构（关系结构）中的一部分，同化和顺应是其两个基本的心理机制。而高职高专生的数学思维能力较差，基础知识薄弱，面对形式化程度更高的高等数学很难进行主动的思考，往往囫囵吞枣，对通过思考来理解知识的发生、发展过程望而生畏，只能机械地记忆一些结论，套解一些题型，难以学会通过思考来解决问题。

2.从学习的客体诊断。

（1）因教材内容与学生水平不适应而产生困惑心理。高职高专教材虽然从表面上看起来是专门为高职高专生编写的，但从其使用的实际情况可知，教材与学生原有的数学水平有着相当的距离，是基于学习者具有较扎实的初等数学知识基础而编写的。例如，在微积分部分有相当的例、习题用到了反三角函数、三角恒等变换、参数方程、极坐标等，而这些初等数学知识有许多学生在进入大学前几乎没有学过。另外，与普通高校同类教材相比，高职高专教材的内容相差无几，只不过是“浓缩”版而已，有些内容只是给出结论，没有过程。这样势必造成学生自学的困难，只好去死记结论，而且会因为对过程无从理解而难以运用。

（2）传统教学方法与学生实际不适应而产生厌学心理。一般情况下，高职高专新生入学后一两周内，教师就依据教材制定了学期教学计划，没有针对学生的实际，对学生的数学基础和学习习惯薄弱的程度心里没底。加上课时紧，内容多，只得实施“满堂灌”的讲授方法，课堂上似乎留不出时间展开师生互动的启发式教学，甚至连最起码的提问都很少。明知作业抄袭现象普遍，却因无可奈何而听之任之，对学生不能满腔热情地予以关怀。教师“恨铁不成钢”的心理是导致学生厌恶数学，进而厌恶数学教师的原因之一。

二、高职高专数学教学策略

1.切实转变教学观念，树立素质教学观。教师应清醒地认识到，在高等教育大众化的形势下，必须转变传统的教学观念.不能总是认为让学生掌握书本知识是唯一的教学目的，应结合实际重新确定数学教学目的。其实，对高职高专生来说，他们的数学基础脆弱，按传统方法教学是难以扎扎实实学到高等数学知识的。应该从素质教育的观点出发，让学生经历高等数学的学习过程，从中了解一些高等数学的思想、方法以及在自然科学、社会科学中的广泛应用，如让学生感知牛顿、莱布尼茨创造微积分时的创新精神。还应该让学生学会“为人”、“做人”必须具备诚实、正直、严谨、不怕困难、勇敢进取的品格，领略数学中的人文精神。当然，高等数学教学在努力提高学生的数学科学文化素质前提下，要做到力所能及，把教案建立在学生原有的数学认知基础上。认知心理学的教学观认为，学习是人脑内部复杂的加工和组织，要经历一定的过程，才能达到认识和理解。因此，教师应该是学生的学习向导，要根据他们的现状和认知发展层次，恰当地处理教材，向他们提供适当的认知情境，唤起学习兴趣，启发他们通过亲身体验，寻找和建立起高等数学的概念、理论和思想方法，并在教学进程中经常给予学生及时的帮助和解决问题的诊断、引导。

2.重视学生数学学习动机的培养。

（1）进行人生观和学习目的的教育。人生观是影响学生学习动机的主要内部因素。高职高专生虽然学习基础较差，但还是幸运地进入了大学，应该说是生逢其时。应教育学生珍惜接受高等教育的机会，认识到自己选定的专业需要高等数学的支持，才能符合国家、社会的要求。应让他们认识到，上大学只是其成长的过程，更重要的是在大学里提高综合素质。要提醒他们作好充分的思想准备，以坚强的意志克服数学学习中的困难，力求对高等数学的理论、思想方法和应用有所了解。

（2）创设问题情境。利用学生的好奇心是创设问题情境的心理学依据。好奇心是人类生来就具有的一种探索新异环境和操纵新异客体的需要，而学生的好奇心则大多源自一定的问题情境。问题情境是指需要学生解决但与他们的原有认知结构有一定距离的问题。这样的问题在教学中出现，只要难度适当，最容易激起学生的好奇心、求知欲和学习兴趣。在高等数学教学中，只要教师满腔热情地关怀和期望学生，是能够创设一个个问题情境的。例如，创设求曲边三角形的面积、求曲线的切线斜率、变速直线运动的速度、曲线弧段的线性化等问题情境，就能够促使学生对学习极限、导数、微分、积分等概念产生兴趣和学习需要。

（3）帮助学生体验学习的成功。一般说来，以往的学习成功会使学生产生愉快的体验，激起他们进一步努力学习的愿望，一次成功的学习会比十次规劝或教导有力得多。正如盖茨所说：“没有什么东西比成功更能增加满足的感觉，也没有什么东西比成功更能鼓起进一步求成功的努力。”为此，教师在教学中应及时地评价教学效果，相应调整教学目标，处理教材内容，调整教学进度，为学生创设较多的学习成功机会，增强自信心和争取成功的意志。对他们在学习中的困难、障碍要及时发现、诊断，设法解决在过程当中，尽可能减少他们学习失败的次数。特别是在学习刚开始时，更要让学生有过多的失败，避免开局不利。

（4）因势利导，利用动机的迁移。心理学家认为，学习动机同学习态度和知识一样，都会在某种条件下发生迁移。如果教师能够因势利导地将学生原有的、其它的动机转移到某一门学科上来，就有可能变成求知的动机。高职高专生的学习主要是围绕专业方向组织的，学习兴趣与专业兴趣密切联系，而专业兴趣的发展则对促进高等数学的学习有切实的作用。因此，教学中可以利用学生的专业兴趣引发数学学习需要，要引导他们将自己对专业的兴趣和需要迁移到高等数学的学习上来。例如，可对财会专业的学生指出，学习统计原理、西方经济学等专业课程需要具备一定的高等数学知识。而对学习计算机专业的学生，就更需要告诉他们，没有数学语言作基础，没有整个数学为计算机软件科学提供理论框架，计算机学习将寸步难行。

3.引导学生进行数学思考。面对高等数学教科书，许多学生常说看不懂、想不通。对于比初等数学形式化更强的高等数学来说，这种感觉也在情理之中。著名数学教育家Freudenthal曾这样描述数学的表达形式：“没有一种数学的思想，以它被发现时的那个样子公开发表出来。一个问题被解决后，相应地发展为一种形式化的技巧，结果把求解过程丢在一边，使得火热的发明变成冰冷的美丽。”由于传统的教学方法常常忽视对学生进行数学思考的引导，只是照本宣科，按照教科书的知识排列顺序进行教学，学生当然很难进行“火热的思考”，久而久之，也就不知怎样进行数学思考了。因此，要引导学生进行数学思考，领会数学的本源，教师就应该下大力气，充分备课，把数学的形式化链条尽可能地恢复为当初数学家发明创新时的火热的思考。例如，对导数概念的教学，就不要匆忙给出定义，而应用适当的时间介绍15世纪后欧洲资本主义的逐渐发展，要求数学解决变量变化的快慢程度即变化率问题，介绍牛顿对这一问题的发明过程，如流数法、及利用极限理论最终解决这一问题的过程。然后，用足够的时间讲清变化率实例。这样，学生就会对导数概念进行数学思考，从而为运用导数解决问题打下坚实的基础。事实上，在高等数学的教学中，只要教师把引导学生进行数学思考作为任务和职责，就能处理好教材，把形式化的数学表达转化为火热的思考，使学生真正理解数学，领会数学的本源。

参考文献：

[1]张奠宙等.数学教育学导论[M].北京:高等教育出版社,2003.

[2]皮连生.学与教心理学[M].上海:华东师范大学出版社,2003.

[3]李秉德,李定仁.教学论[M].北京:人民教育出版社,2001.

中医诊断学学习心得 篇4

对中医的向往始于年幼尚未懂事的时候。有一次年少无知，一脚踏入奶奶刚烧好的洗澡水里，傻孩子还不会自己把腿抽出来，就只会在那边哭，等奶奶发现赶过来时，我的整个脚就快成熟透的猪蹄了。奶奶赶紧抱着我跑到县医院里去，当时医生做了什么处理我真心回忆不起来了，只是牢牢地记得托他不是那么高明的医术的福，我痛得跟杀猪一样叫，回家后还哭了一宿睡不着，奶奶心里也不好受，祖孙俩就抱在那儿哭。恰好一个平时和奶奶颇有交情的赤脚医生经过，见此情景，赶紧从自己的药箱里拣出几味草药，嘱咐我奶奶熬水放凉，然后洗掉了我伤口上的脓液，再把草药捣碎给我敷上，没多久就感觉没那么疼了。一个星期后，我脚上的皮肤就重新长好了，只在脚丫子上留下了一个小小的疤。那个时候，我就开始憧憬着成为这样一个神奇的人，能把病痛从我身上，从我身边的人身上赶走。

时间一晃快二十年了，在这期间我断断续续地看了不少中医经典、启蒙读物，虽学了不少，但总觉得学得不扎实。这学期开的基础中医学给了我一个机会在老师的指导下系统地学习了中医。但在我一直的认识中，中医便是一门从实践中总结而来的经验科学，所以我觉得中医的学习不应只停留在课本上，首先这样的学习方法不能让我们真正地感受到什么叫滑脉，什么是弦脉，什么样的舌叫胖大舌，而什么样的舌又叫瘦小舌，其次这样的学习方法无异于在死记硬背，要学那就应该好好学，就应该让这些宝贵的知识流动起来，那才是能被我们运用的知识。不过这可能也与我们的培养目标有关，毕竟我们的专业是临床医学，若中医所占比例过多，未免让人有本末倒置之忧。庆幸的是，我在我们专业找到了一个志同道合的同学，她也和我一样对中医有着浓厚的兴趣，也不想让中医的学习浅尝即止。于是在询问老师、阅读名老中医自学成才的传记之后，我们决定利用名医医案做模拟的辩证练习，在这过程中，我们都获益匪浅。仅以我们所做练习中比较有趣的两个医案为例，谈谈我在这一过程中所学所思。

医案1：患者，女学生，17岁，自诉：因与同学去河里捕鱼，洗澡戏水，随之饮食生冷之品，夜间觉身体不适，自服克感敏2片入睡，次日腰腹疼痛难忍，继而经行不畅，量少，色黑有小血块，伴身酸头痛，恶心呕吐，不思饮食。患者痛苦面容，脉沉紧微滑，舌质微青，苔白微腻。

在讨论初期，我们讨论的比较混乱，看到一个症状就去想是什么原因，结果到最后也没能清楚地表达出这个患者所患疾病的实质。在我一个读中医专业的同学的帮助下，我们重新找到了辨证的思路，从整体入手考虑，以脏腑辨证为主线，辨病位、辨虚实、便表里、便寒热，以此为线，顺藤摸瓜。患者经行不畅、量少、色黑有块，生殖功能障碍，且伴有腹痛、恶心呕吐，所以病位在肾、脾二脏；脉沉紧，经行不畅，同时舌质青，青主寒痛，所以为里证、寒症。在这里我有个困惑是为什么病症会在短短的两天之内就会发展为里证，我的同学的解释是寒邪正旺，同时正气虚弱（患者那几天恰处于经期前后），寒邪有可能会直中脾，很快就穿过了表证阶段。最后我们尝试下的辨证结果便是：寒邪直中，寒凝胞宫、气滞血瘀，治法当温阳祛寒，行气化瘀，可选附子理中丸温中祛寒，以附子温肾阳，干姜振奋脾阳，我一开始选择的是血府逐淤汤，却被我同学提醒说血府逐淤汤、膈下逐瘀汤等一系列的汤并不是从气滞入手，而是直接破解久积的淤血，所以其针对的应该是中老年那种长年累积下来的血瘀。在此次的辨证练习中，我们重新温习了望闻问切四个方面，主要集中于病史询问及脉象，对疾病的发展和方剂的使用有了更进一步的了解。

医案2：陈某，男，5岁。患儿因发热6天，门诊用抗生素治疗无效而住院。住院后经胸部X线检查左肺有片状阴影，痰液培养有金黄色葡萄球菌生长，诊断为金葡菌肺炎。仍高热，体温在三十九摄氏度上下，轻咳，不喘，住院后继续用抗生素治疗，仍未能控制病情，高热继续，且全身出现皮疹，有的融合成片。住院期间曾用过麻杏石甘汤加减之类的中药亦未见效。及至住院第九日，病程第十五日请中医会诊。中医所见：患儿烦躁，精神萎靡，皮肤干燥，皮疹色深红，唇干裂，啼哭无声且无泪，舌绛无苔，脉细数。

一开始我们用西医诊断思维思考，考虑为什么抗生素治疗无效，为什么会出现高热，发现这样做并不符合中医的辨证思维，然后再重新调整思路，从中医辨证入手。患儿的高热应为阳亢的表现，而且是因为阴液亏竭导致的阴虚内热，因为他皮肤干燥，唇干裂，啼哭无泪，正是津液耗竭的表现，所以治法当以清热滋阴。在医案随附的解析中，我们知道了这是典型的温热病，发病急，热相中，绛舌是热入营分的重要辨证依据，且身上见疹，邪入营分无疑，且如果高热病例用一般清热无效时，应考虑到液亏、水不济火的问题，所以在强有力的清营解毒的同时，应当给予同样强有力的滋阴救液，所以治法当清营解毒，滋阴救液。

这两个医案的分析中可能还有幼稚之处，还请老师多多见谅，而这就是我们自己不断摸索练习的结果。在这个过程中，我自己学习的感受是通过医案练习，我发现了自己在理论学习中薄弱的地方或者理解有误的地方，并在不断的重复中巩固了知识的记忆，同时知道了这些知识应当如何运用，学习的动力更足了，更重要的是体会到了中医辨证和西医诊断之间思维方式的不同，即便以后自己不是一名中医医生，但也不会不论寒热虚实就给病人使用中成药。总体来说，受益良多。但不得不说，这个练习有一个弊端就是如果缺乏一个强有力的专业基础，仅由初学者自己去进行很难有提高，因为像我们这种基础薄弱的初学者无法找出自己思维上的漏洞，并且在练习的过程中如果遇到了问题也无法得到及时解决，而我那位学中医专业的同学在这一过程中给了我们很大的帮助，如果没有他，估计我们的练习也仅仅是停留在小打小闹的阶段而已。

教学工作诊断学习心得体会 篇5

学业评价不仅要关注学生的学业成绩，而且要发现学生的多方面的潜能，了解学生发展的需要，帮助学生认识自我，建立信心，发挥评价的教育功能，促进学生在原有水平上的发展。带着以上宝贵的指导思想，我研读了《小学数学有效学业评价——练习测试命题问题诊断与指导》一书，受益匪浅。

新一轮课程改革自2001年在全国全面展开，至今已有十年，义务教育阶段的教学课程，其基本出发点是促进学生全面、持续、和谐的发展。具体落实到小学，就是要让学生通过亲身参与生动具体的数学学习活动，在获取数学知识、形成相关技能的同时，在思维能力、情感态度与价值观多方面都能得到进步和发展。根据新课程背景下小学数学习题命题的新变化及课堂教学实践，体会如下：

教学离不开评价，没有评价的教学是盲目的教学，《基础教育课程改革纲要》指出：“评价不仅要关注学生的学业成绩，而且要发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的需求，帮助学生认识自我，建立自信，发挥评价的教育功能，促进学生在原有水平的发展。”纲要对学业评价的原则和目的做出了明确的规定。学生学业评价主要有形成性评价和终结性评价。传统教学偏重与终结性评价，比较忽视形成性评价。课程标准明确指出：“形成性评价和终结性评价都是必要的，但应加强形成性评价。”在肯定终结性评价的同时，更强调了形成性评价。

各种形式的考查、测试，无疑是学生学业评价不可缺少的重要方式，也是教学质量评价的重要依据，任何形式的测试、考察都离不开命题，各种测试卷的命题质量直接关系到学生学业水平评价是否科学、准确，在日常教学中，为学生设计各种具有科学性、针对性、适切性的测试题，以此组织各种形式的有效测试、考察，是教学工作的一个重要环节，是促进学生发展的重要手段，是有效教学的重要保障。

命题就是“出题目”。从这个角度论，学科教学的“命题”设计教学过程的各个环节，不仅指各类测试、考察的命题，还包括课前练习、课堂训练、课后练习以及各种复习、练习的命题。

研究和实践告诉我们，课堂教学中，最常用的学业评价类型是形成性评价，而课前预习、课堂训练、课后练习以及各种复习练习无疑是形成性评价的重要途径具有毋庸置疑的评价功能。有效教学离不开有效地学业评价，有效的学业评价离不开有效的训练和测试，而有效训练和测试是建立在高质量的科学命题基础上的。

超声诊断学实习教学体会 篇6

彭梅 , 姜凡 , 张新书，卢业伟

作者单位：安徽医科大学第二附属医院超声诊断科 231601

摘要：在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，在学生的实习中采用多种教学方法，培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力，取得较好的教学效果。关键词：超声诊断学；实习；教学

Abstract: Clinical practice plays an important role in ultrasound teaching practice.Various ways have been applied to develop students the ability of analysing image, applying instrument and writing standardize report.Good effect had been acquried.Key words: Ultrasonic diagnosis;practice;teaching

超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学，超声诊断无损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与X射线电子计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。

在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，如何更好地让学生在有限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器，成为一个重要的问题。近年来，我科在学生的实习中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。1 讲授法与举例法相结合

超声医学是一门实践性很强的学科，仅依靠在学校学习的简单理论是远远不够的。利用有限的课堂教学时间，很难能系统地给学生讲授本学科的基础和临床知识，这就需要在实习期间结合具体病例进一步讲解。遇到典型病例，集中学生进行操作示教、声像图解析，最后出具诊断报告，在这个过程中学生可以对典型病例的整个诊断思路获得丰富的感性认识，从而指导自己今后的临床实践工作。

[1]彭梅 女 安徽蚌埠人 医学影像及核医学硕士 安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科 副主任医师 再者利用有限的带教理论课时间，在机房结合超声检查仪给学生介绍本学科各种技术的成像原理、显示疾病的方法和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，激发学生的学习兴趣和求知欲望[1]。基础医学与临床医学贯通学习法

超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构及层次的基础上，才能发现异常的情况。同时，掌握超声的基本概念、原理及特点，有利于正确应用超声检查以及进行超声图像的分析。从病理及生理过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变基础上认识超声图像，不就图论图[2]。在实习中必须教会学生，在进行超声图像识别时一定要联想到其解剖结构、组织学以及血流动力学等特点[3]。应当在各种复杂的临床症状中，在横向联系的鉴别中去推理，去认识疾病的本质。临床实践中超声诊断思路是横向、逆向思维[4]。如对于肾囊肿、肾结石、多囊肾以及肾钙乳症，都是肾脏内可见无回声区，但其各自具体的表现又有不同之处，相互需要进行鉴别。这一大类疾病既有相同之处，也有不同之处，应当引导学生进行横向思维，总结出相同与不同之处，增强对某一大类疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握，并且可提高学生的思维和归纳能力。

临床阶段的实习是作为由学校学习理论向实践的过度，医学生在校学习期间，已经或多或少的对临床课程有所学习，因此，在超声科的实习阶段，则应当注意指导学生结合病人的病史、症状体征以及相关辅助检查，根据声像图的特点，综合分析，做出正确的超声诊断。同时，超声诊断学作为一门影像学科，其结果是为疾病的临床诊断及治疗提供帮助。正确的诊断结果，可以及时做出准确的临床诊断，制定治疗方案，减少病人痛苦。故在临床实习教学过程中，必须教导学生从最简单的现象着手，仔细观察声像图，排除及鉴别其可能存在的疾病。如对于腹痛的患者，应当要联想到导致腹痛的常见原因，如结石、阑尾炎等，对于女性患者还应当注意要明确是否存在妇科疾病，如异位妊娠、黄体破裂等，然后有针对性的探查。这样，医学基础和临床结合，使学生能够很快融会贯通，很容易理解各种疾病不同的超声图像表现，并加深对图像理解的深度，达到举一反

三、触类旁通的目的。3 加强操作的上机练习法

操作手法在超声诊断中起着重要的作用，手法的好坏不仅决定声像图的好坏，还能够提供足够的信息量支持临床诊断[5]。超声诊断科实习的一项重要的项目是仪器的操作。现代的超声诊断仪有非常繁多的功能，在医学生的实习阶段，就应当初步学习并掌握简单的仪器操作以及调节的方法，并且学习每个器官的扫查方法，标准切面的探查方法，并且应当在平时的操作中养成全面、细致的习惯，为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏诊、误诊的机率。

病人是最好的教科书。在临床实习过程中，应当鼓励学生积极操作仪器，多练习。超声医学是一门实践性非常强的学科，只有将操作的手法练习到位，才能获取标准的声像图；同时在扫查过程中做到多切面、多角度的观察，才能提高诊断的准确率。

4实习作业法--规范报告书写

超声诊断报告是超声诊断工作中很重要的一部分，它以精准的专业术语，将正常以及异常所见如实的反映给临床。规范的超声报告是按照质量控制的要求，结合自己的临床经验，归纳总结出的示范性、指导性的超声诊断报告[6]。医学生在超声诊断科实习的另一个重点是超声诊断报告的书写。

安排实习生每天以实习作业的形式完成一些常见疾病的超声检查报告，在书写超声诊断报告的过程中，可以学习并掌握各个系统的超声诊断报告书写规范，超声专业术语的描述。在书写过程中，带教老师可以及时发现其中的错误以及不足，并且可以使其在书写报告的过程中得到进一步学习和提高。同时，还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。

超声医学是提供实时检查图像从而为临床诊疗服务的影像医学。通过实习带教，我们体会到学生在临床实践过程中学习到了比原先在学校里面更多的东西。通过教学方法的改进，改进了学生的学习方法，提高了学习兴趣，调动了更多的学习积极性，达到了良好的实践教学的结果。

参考文献

[1] 张万蕾，李建国，周庆环等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备，2008(5)：13-15.[2] 程旭青，张继平.超声诊断临床实习带教体会[J].临床医学工程，201017(2)：139-140 [3] 李 陶，杜文华，杨未晓等.加强超声诊断临床实习教学[J].临床超声医学杂志，2008，10(10)：719-720 [4] 龚卫琴，李源，宁晓喧，等．逆向教学法在老年病学教学中的应用与探索[J]．西北医学教育，2007，15(3)：548—550．

教学工作诊断学习心得体会 篇7

1 教材内容的选用。诊法以问诊、闻诊、切诊为主, 辩证以八纲辩证、病因辩证、气血津液辩证、脏腑辨证等为主

现在我们使用的是中国盲人按摩中心在1996年组织编写的盲人按摩专业统编教材, 里面的内容和正常医学生使用的教材几乎没有什么区别。对盲生来说, 此教材的内容过多, 望、闻、问、切是中医传统诊察方法, 该教材中仅望诊的内容就占到盲文书58页, 加之辩证部分还涉及望诊的部分内容, 对普通学生来说这是非常必要的, 而对于视力障碍的盲生来说, 就显得脱离实际, 他们既不能像普通学生那样看图片、幻灯、录像, 又难以理解其中的许多描述。比如望色中的白色, 可以分为淡白、白和苍白, 黄色分阳黄、阴黄、萎黄、黄胖等, 有些盲生就反映, 从小失去视觉, 甚至失去光感, 根本无法想象颜色, 就连脉诊中的一些文字如散脉“如杨花散漫之象”的描述都难以理解, 所以要求他们花费很大的功夫去掌握 (实际上是死记硬背, 不解其意) 这些内容是不切实际的。本人认为编写教材必须根据盲人嗅觉灵敏、触觉敏感, 语言丰富的特点, 减少望诊的内容, 重点指导学生运用“闻诊”、“问诊”、“切诊”来收集资料, 利用八纲辩证、病因辩证、气血津液辩证, 最后落脚到脏腑辩证来解决临床中的各种辩证。现在的中专毕业生已经有明文规定, 不可以从医, 学生毕业后主要是从事保健按摩为主, 医疗按摩为辅。辩证当中安排的一些内容应该以实用为原则, 适当删减经络辩证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辩证的内容。据说, 中国盲人按摩中心已经着手编写新的更适合盲生的教材, 这是一件大快人心的事情, 我们期待着。

2 教学手段等的选用。充分发挥多媒体和形象直观教具的作用

盲生由于视力障碍, 不能看板书, 无法看图片、幻灯、录像, 加之出行不便, 难以安排见习, 所以, 盲生的中诊教学只剩下课堂讲授, 但仅用这种教学方法, 对增强教学效果、丰富教学手段、活跃课堂气氛、提高学生学习兴趣等都是不够的。现在中医诊断学在四诊客观化、辩证学原理的研究上, 已经运用声学、光学、磁学、电子学以及信息论、控制论、系统论、生物医学工程等多学科进行综合研究, 获得了新的成就。

在教学手段现代化方面, 我们可以充分利用学校现有多媒体教学系统, 购买一些诊法等方面的音频资料进行中医诊断学课件辅助教学。购置脉象模拟手, 舌象模型等, 按照中医诊断学教学特点, 以形象化的教学资源来培养学生的技能。 (我们学校原来有四台脉象模拟手, 对于学生掌握脉诊提供了很好的教具, 使得各种脉象在盲生的手中有了直观的感觉, 但是由于搬移不当导致硅油渗漏无处添加而无法使用, 很是可惜!)

3 讲课语言的使用。注意语音与语调, 讲清同音字

语音与声调。给正常人讲课时通过说、写、看三方面来完成的, 重点内容可通过板书、挂图、幻灯等进行分析讲解, 可以用曲线、直线各种符号进行标记。而给盲生讲课则不然, 他们只能听不能看, 在教学中就缺少了写和看这两个重要部分, 随之代替的是老师讲课的语调。利用语调的轻重、快慢、重复强调来把握老师的感情所在, 来区别重点和一般。如果语调的轻重、快慢节奏掌握得不好, 就容易象读报纸或念书一样, 失去了教学效果。

注意同音字的讲解。汉字有很多音同字不同、意义也不同的字。而盲生所用的是盲文, 盲文是一种特殊形式的拼音文字, 是表音不表意的, 经常不带声调。盲生由于视力障碍, 必须使用盲文, 这样在教学过程中, 在一些同音字上, 就要反复剖析, 认真讲解。比如卫气与胃气, 两个词的读音完全相同, 在正常人看了一目了然, 而在盲生则无法分清, 必须对卫和胃单独组词讲解, 学生才能分清楚;再如湿热证与实热证, 如果没有标上音调, 则学生也无法分清。像这样的例子还有很多, 比如脉象中的浮脉和伏脉, 食滞与湿滞, 神气不足与肾气不足……所以对盲生来讲, 学习中诊的过程中, 同音字的辨析显得尤为重要。

4 典型案例的选讲。结合辩证内容选择相应的典型案例, 理论联系实际

诊法的知识量大而且非常零散, 辨证则是对这些零散的资料进行利用。中医诊断学是一门理论性、实践性很强的学科。前人说“熟读王叔和, 不如临证多”, 便说明了理论同实践相结合的道理, 强调了临床实践在学习中医诊断中的重要意义。只有理论联系实践, 教学才易懂、易通, 对于视障学生更是不可缺少的一个重要的环节, 只有通过临床病例的讲解分析来发展思维内容和方式, 同时加深理论的理解和深化乃至突破。学习辩证的时候, 我们可以结合教学内容选取相应的典型案例, 让学生运用所学的知识进行分析, 辩证, 学生参与讨论的积极性非常高, 在教学安排上可以适当增加讨论分析的比重, 这样既可以强化理论的理解和吸收, 又可以集中学生的注意力, 课堂气氛活跃, 不枯燥无味, 教学效果比较好。

5 诊断歌诀的吟诵。吟诵古书上的歌诀, 或者自编歌诀, 其乐无穷

掌握中医诊断学的知识和技能, 对于临床工作是非常重要的, 它是中医工作者的重要的基本功, 是中医知识学习中的重要一环。学习过中医诊断学的人都会感觉到它的内容比较复杂、零碎, 不像其他学科那样条理分明, 因此, 让学习者学习起来感到有些困难。为了方便盲生的学习, 我们将书中的一些重点部分, 用歌诀这种古老而又实用的形式进行归纳整理, 为学生提供一个便于记忆、提纲契领式的辅助读物, 在朗朗上口的吟诵中, 不知不觉所要掌握的重点内容就已经记住了, 而且还不易忘记, 吟诵歌诀法深受学生的欢迎。比如在讲问诊的主要内容的时候, 学生只要将《十问歌》进行理解性的吟诵, 几分钟时间就已经将问诊的主要内容的提纲给记住了。在讲五色主病的时候, 没有让学生诵读歌诀, 结果单元测试不少同学记不全, 等诵读了歌诀 (青主寒痛瘀风肝, 赤热黄虚湿已成;白色虚寒与失血, 黑寒肾虚瘀水痛。) 后, 再次测试同学们已经全记住了。再看下面学生根据教师指导编写的《八纲辨证》歌诀:

八纲辨证是总纲, 总纲统领是阴阳;表里辨证定病位, 虚实正弱或邪强;寒热辨证别病性, 二纲六要仔细辨;表实热证属阳证, 里虚寒证当阴证。

品德课堂小组合作学习问题诊断 篇8

现象一：有合作学习之“形”，无合作学习之“实”

【案例一】浙教版品社《交通连四方》

师：交通事业的发展给人们的生活带来了什么影响？请四人小组讨论一下。

各小组开始讨论。多数小组内成员自顾自，忙的忙，闲的闲，看的看，说的说，无组织，无秩序。教师喊“停，请小组派代表发言”。

代表A：我觉得餐桌上的食物更丰富了……（之后，组内另三人补充意见）

代表B：我认为……

【诊断】案例中的小组活动形同虚设，缺乏实质性合作，一是组员缺乏合作意识，缺乏合作学习责任感，缺乏团队精神；二是学生大多表现为不会合作。由此可见，教师缺乏创建学习小组的技术，对小组成员的合作意识的培养及技巧的培训未引起足够的重视。

【对策】

第一，科学创建合作小组。

教师课前要对学生的能力、兴趣、性别、家庭情况等因素进行全面摸底，可分成异质小组，也可分成同质小组。形成相对较固定的学习小组，才能保证合作学习中学生分层互补、小组共进。

当然，还可针对某些特殊的教学内容，灵活机动地以地域、性格、特长、课题等组建临时性合作小组。如交流家乡特产时，不妨让来自同一地方的具有共同语言的“小老乡们”组成合作学习小组，这样大家“志趣”相同，畅所欲言，不仅共享了资源，而且易产生共鸣，激发学生热爱家乡的感情。

第二，明确目标和责任。

“小组合作学习”目标是小组成员共同努力的方向，不可没有。组内成员每人都应有相对侧重的一项责任，担任一个具体的合作角色。如小组讨论的组织者、记录员、资料员、发言代表等。还有一点，教师要特别注意：一定时间后，组内角色要互换，使每个成员都能从不同的位置上得到体验、锻炼和提高。

合作学习中，小组成员不仅要努力争取个人目标的实现，更要分工协作，帮助小组其他成员共同达到预期的合作学习目标，所以发言时应说“我们……”而不是“我……”

第三，培养团队意识和合作技巧。

小组建立后，即可由负责人带领组员集思广益，给小组取名字，及时制定小组学习目标及学习规章制度，便于树立团队意识，增强团队的凝聚力。与此同时，着手开展相关培训工作。如对组长进行组织能力、协调能力、激励能力、提问能力等方面的培训，对组员进行人际交往、倾听沟通等技巧的培训。这些工作都直接影响着合作学习的成效。

现象二：重合作学习之“优生”展示，轻合作学习之“学困生”提高

听课中，我们常看到这样的现象：个别优生合作学习时身兼数职，小组长、记录员、汇报员，抢尽风头，其他学生则处于被动听讲的地位。于是传统的“教师讲，学生听”的教学形式被演变成“学优生讲，学困生听”的缺乏真正交流的合作形式。

【案例二】浙教版品生《动物、植物和我们》

师：请四人小组合作完成下面表格。

（正在大家认真讨论填表时，身边忽然蹦出了不和谐的音符：“凭什么不让我写！”笔者看到了一个气呼呼的男孩，再顺势扫视其他组，发现好几个学生开小差。课后了解才知道：大家担心男孩字写不好，影响小组评比成绩，所以不让他填写。后几个孩子是班级中的学困生，关键时刻派不上用场。）

师：时间到，各小组派代表来汇报。

生1：（组1中的积极分子）……

生2：（组2中的佼佼者）……

【诊断】案例中，学优生支配着小组活动，学习困难、能力低下的弱势个体根本无地位、无发言权，学困生在这样的合作学习中的获益比在常规教学中的获益还要少。这样非但达不到全体发展的目的，反而会加剧两极分化，使得优生更优，差生更差。

导致合作学习中出现学优生成“小霸王”现象的直接原因就是：教师对合作学习的目的不甚明确，缺乏“以人为本，面向全体”的教育观，课堂合作学习中缺乏有效的监控。

【对策】

第一，树立全局观念。

无论是学优生还是学困生，都享有参与学习、受教育的权利。所以小组合作学习时，教师应本着“以人为本，面向全体学生”的课程理念，重全员参与，重全面提高，同时还要特别关注个体的差异，因材施教，保证人人参与合作学习活动。

第二，发挥导师作用。

教师要充分行使自己导师的权利，对学生小组合作学习的过程进行全程有效的调控。

1. 调整目标，鼓励参与，优势互补

学优生合作交流时，往往参与性强、表现欲强，乐于展示自我。对于他们，教师不妨将指导重点放在培养其健康的合作心态及良好的合作心理品质上。而对于学困生来说，教师该关注的则是自信心的培养及学习能力的提高。在他们遇到困难时，教师及组内学优生不仅要用各种适当的方式给予心理上的安慰或精神上的鼓励，而且得授予一些思考、研究的方法，让他们树立起自信心，积极参与合作学习，以求通过小组合作达到优势互补的学习目的。

2. 巧用激励，科学评价，均衡发展

进行小组合作学习评价时，要特别关注过程性及集体层面的评价，使小组内出现互动、互助、互勉、互进的局面，以提高学生的合作意识，培养团队精神，从而实现小组成员的均衡发展。

现象三：突显合作学习之结果，忽视合作学习之增量

有些教师当课堂上有学生回答不出问题时，马上就随意地下个指令，请学生小组合作讨论一下。接着借助巡视的机会，悄悄地将自己想要呈现的答案告诉其中的某个小组，然后在交流时让他们顺利说出答案，圆满解决难题。有的老师在预设的小组合作学习中，为了防止尴尬的局面出现，为了课堂的精彩，也常常这样做。让我们一起来看这样一个案例。

【案例三】浙教版品社《不平静的世界》

师（笑眯眯地）：在联合国总部前，矗立着一尊“铸剑为犁”的雕像。请同学们看看雕像，说说这尊雕像的象征意义。（没有一个学生举手）

师（有点急了）：这剑，这犁，向我们传递着什么含义？（还是没有人举手）

师（很是着急）：那就四人小组讨论一下吧。

（老师趁机穿梭于小组之间，暗授机密，把自己期望得到的正确答案告知个别小组的学生）

师（神态自若）：哪个小组来发表意见？

（于是刚刚被老师光临的几个小组纷纷发表着小组“合作学习”的成果。）

老师满意地点点头，露出了笑脸。

【诊断】学生的发言很精彩，但这不是合作学习的成果。这种打着合作的幌子，为精彩的答案而合作的现象，无意中剥夺了学生自我感悟、自主思考、自我提升的机会。

课程标准倡导“自主—合作—探究”的学习方式，恰到好处的有效的小组合作学习往往可以起到广集信息、促进思维、引发探究、提升能力、激励竞争、改善人际关系等很多功效，也就是可以从诸多方面实现课堂教学的增量，实现学生的多维发展。而这种“暗授机密”式的合作学习，学生被动接受，其思维、体验、感受皆无从谈起，自主与探究、增量与发展岂不更是等于零吗？

【对策】

教师要摈弃那些虚假的、功利性的、无效的伪合作行为，在课堂上引领学生开展切实有效的合作学习活动，努力提高教学的实效性，提升学生的综合素质。

第一，密切关注学生的多维发展。

小组合作学习是一种严实的学习策略，一种有效的教学方法，一种被广泛倡导的学习模式，它所追求的最新境界是：“不求人人成功，但求人人进步。”教师应以求真、求实、求效的态度，引领学生扎扎实实地开展小组合作学习，密切关注学生的多维发展，让学生在小组活动中，充分发挥群体的积极功能，提高个体的能力和素质，让学生在积极参与、自主探究、深刻感悟中，创造性地完成特定的学习任务。

第二，合理预设合作内容。

教师要根据学生的知识基础、认知特点和能力水平，对课上所要解决的问题做好估测：哪些问题学生能独立解决，哪些问题学生需要互相交流，然后根据实际情况合理预设小组合作学习内容，尽可能将问题防患于未然，尽可能减少随意性。通常将小组合作学习安排在教学的“重点处”“难点处”“疑点处”，让学生在独立思考的基础上，通过共同讨论、相互启发，达到突破重难点、消除疑问的目的。

第三，积极实施有效干预。

一旦出现类似案例中的“意外”，教师首先要镇定，以“引导者”的身份适时介入，实施有效干预，帮助学生迅速、准确地把未知信息与已有的认知经验联系起来，选择最佳的学习起点，尽快地通过小组合作找到解决问题的策略。

对于各组共性的问题，可以采取分解目标、降低难度的策略加以解决。如案例中“铸剑为犁”雕像的象征意义，学生理解有难度，教师不妨引导学生理解一下“剑”为何物，“犁”又是什么，然后将雕像诞生背景做简单介绍，再让学生小组讨论雕像的象征意义。

如果只是某个小组有困难，教师可深入该组，提供必要的提示或矫正，引导学生提出见解、策略，这样的合作学习才能培养学生的思考、分析、判断和表达等诸多方面的能力，真正为学生的发展服务。

在品德课堂上出现的小组合作学习方面的问题远不止这些，教师要及时发现问题，予以解决，让小组合作学习更好地服务于教学，服务于学生，发挥出最大的教育效益。

教学工作诊断学习心得体会 篇9

摘要：我国农村医疗卫生事业的发展和农村群众对医疗卫生保健的需求，需要大量的乡村医生。临床教学是培养医学生向一名合格医生转变的重要步骤。而《诊断学》技能训练是医学教育体系的重要组成部分，因而在教学中提高学生诊断学基本操作技能至关重要。

关键词：农村医学专业；诊断学；操作技能

一、强调《诊断学》重要性，激发学生学习积极性

对农村医学专业的学生来说，能否胜任未来临床工作，成为一名合格的乡村医生，学好诊断学特别是掌握诊断学各项操作技能，是必备的基本功。但由于诊断学课程内容多，体征症状繁杂、抽象难懂，学生在学习中普遍有畏难情绪。因此，笔者在教学中注意教育引导学生重视《诊断学》，如开篇课时讲述正确诊断的意义是为了防治疾病，使病人恢复和增进健康，迟延和错误的诊断必然使疾病加重，甚至危及病人的生命。并举出因误诊漏诊给病人造成痛苦的真实例子，使学生有所感悟。还强调目前应用高、精、尖检查技术诊断疾病，虽能解决不少问题，但尚不能完全取代问诊、体格检查和常规的实验室检查，更不能取代临床诊断思维。

二、应用多媒体技术，缩短理论与实践的距离

1.学习诊断学时学生尚未进入临床，对一些抽象的概念、临床体征、检查方法体会不深，单靠传统的教学方法很难讲清楚，学生也很难理解，不利于知识的掌握。而多媒体表现方式灵活多样，它集视频、音频、图片、动画于一体，能够显示或模拟临床的实际情况，特别是临床操作性强的内容，减少了大量口述、板书的时间，在诊断学教学中有独特的优越性，使教学内容更加简单、直观、生动，帮助学生理解、记忆。如：讲解异常步态时，只通过文字的描述，学生还是茫然，一段步态视频，教师不用多说，学生就留下非常深刻的印象，并可区分几种步态的不同及临床意义，让学生有百闻不如一见之感。

2.由于医学教育规模的不断扩大，我校招生的农村医学生较多，实验场地、设备、师资相对不足。上实验课时，学生太多，看不清老师示教，领会不了操作的要点，或要增加教师的示教次数，减少了学生练习的时间。利用多媒体课件就能解决，如心界叩诊检查方法，课余时间先让学生观看录像，实验课时继续播放，学生一边操作一边与视频里的正确手法对比，很容易就掌握绝对和相对浊音界的原理和操作要点，缩短理论与实践的距离，提高了学习效率。

三、应用案例教学法，提高学生分析问题能力

医学生从理论知识的学习到临床实践技能的掌握，需要不断地对他们的思维和操作能力进行培养和训练。在这个过程中，案例教学起到了不可替代的桥梁作用。案例教学具有很强的实践性、能动性和创造性，是将书本理论知识向实践工作转化的一种有效途径。本人在诊断学教学中搜集符合教学要求、真实、典型的病例，以问题为中心开展讨论，如选择大叶性肺炎的典型病例，提出问题：①最可能的诊断及依据是什么？②最有诊断价值的检查有哪些？③X光片有何特征？在教师的启发和引导下，鼓励每个学生积极思考，充分发表自己的见解。学生反映案例教学就像将病房搬上了课堂，有亲临其境之感，学得活，记得牢，重要的是临床思维方法得到了培养。

四、应用仿真模拟人，强化学生实际操作能力

1.随着医学服务模式的改变，患者自我保护意识日益增强。加上我校没有附属医院，要靠联系外院的协助，在病人身上进行临床见习的教学方法已难以实现。学生进行体格检查操作训练时，只能在同学间互相练习，只是了解健康人的体检方法和体征，而对异常状态下病人的体检训练处于空白，不可避免地影响教学质量。医学仿真模型的应用是一种趋势，已成为临床实践教学的主导方式。对此，我校购置了仿真模拟人，该设备能展示所学现象的形态、特征、声音等，如心脏杂音、心音和呼吸音、肝脾大小以及压痛点，较好地解决了医学生缺乏对异常体征的检查训练问题。仿真模型形象、直观、清晰，学生可反复练习、比较。经过训练，学生在有限实验时间见识到了典型的心肺肝胆疾病体征，得到最直观的感受体会，为临床教学开创了一个崭新的见习场所，弥补了临床教学资源不足缺憾。

2.诊断学操作技能是医学生必备的能力，临床技能考核是体现医学生临床技能水平的重要指标。以往由于教学资源缺乏，技能考核摆脱不了“笔试”代替实践技能考试的模式。即使考核动手能力，也是在学生身上进行，虽也能考核部分操作手法，但对异常体征的感知、判断能力缺如。而仿真模拟人具上述优点外，还有可反复操作和操作过程可控性。因此模拟人除了用于临床教学，还可用于技能考核。例如，进行胸腹部检查考核时，教师设计好各种异常呼吸音、心脏杂音、腹部肿块等体征，让学生在模拟人身上听诊和触诊，然后进行辩别、判断，并说出听到或触到的体征、其依据及临床意义，按评分标准进行评分。

五、开展技能比赛，以赛促学

由于各种因素的限制，我校相对封闭，与医院之间难以作到无缝对接，学生临床实际操作的机会减少，成为临床实践教学的瓶颈。如何解决这一问题？临床技能比赛就是一个很好地载体，它可以锻炼操作技能，已成为提升医学生临床实践能力的有效途径。以赛促学作为一种新的医学技能培训模式已初见成效。我校在农村医学专业中举办了两届临床技能比赛，比赛的内容是腹部触诊。学生自愿报名，选拔出来的学生在教师的指导下强化训练后参加比赛，并取得了较好地成绩。通过技能比赛，学生亲身体验了“优胜劣汰”的竞争机制和获奖带来的成就感，在班上树立了典型和榜样。比赛的刺激性和荣誉感大大激发了学生的学习热情，进一步强化临床技能训练，起到了以赛促学的效果。

教学工作诊断学习心得体会 篇10

今天，我结合2019年政府工作报告跟大家交流一下学习心得。

一、过去五年工作回顾

2019年政府工作报告的内容很丰富。总体上看，这些年，世界经济复苏乏力，国际金融市场跌宕起伏，保护主义明显抬头。我国经济发展中结构性问题和深层次矛盾凸显，经济下行压力持续加大。在这样的形势下，我国经济依然取得了增长与质量、结构、效益相得益彰的良好局面，取得了令世人瞩目的成就。

(一)经济实力跃上新台阶。国内生产总值从54万亿元增加到82.7万亿元。这是什么概念?我查了一下国家统计年鉴。1978年我国国内生产总值只有3645亿元，到了1986年，我国国内生产总值超过1万亿元，1991年超过2万亿元，2001年超过10万亿元，2008年突破30万亿元。说到这儿，大家应该看得出来，我国国内生产总值从3645亿元到突破30万亿元用了30年时间。但是，刚刚过去的五年，我国国内生产总值增加了28.7万亿元。我们自己跟自己比成绩很突出。

再跟别的国家比较。政府工作报告指出，五年来，国内生产总值占世界经济比重从11.4%提高到15%左右，对世界经济增长贡献率超过30%。这是第一个成绩，大家能看得出来，这五年我们不容易。

(二)经济结构出现重大变革。五年来，我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。从政府工作报告里面我们能够看出，我国的经济结构有明显提升。首先，消费超过了投资，消费贡献率由54.9%提高到58.8%。过去，我们主要靠投资拉动经济增长，现在消费超过了投资，这是一个历史性变化。另外，服务业比重从45.3%上升到51.6%，成为经济增长主动力。高技术制造业年均增长11.7%。城镇化率从52.6%提高到58.5%，8000多万农业转移人口成为城镇居民。此外，新兴消费快速兴起，网上零售额年均增长30%以上，等等。这是我国经济结构出现的重大变革。

五年来，通过推进供给侧结构性改革，推动新旧动能转换，我们顶住了经济下行压力、避免了“硬着陆”。我国经济是“软着陆”。凭着什么我们做到了这点呢?这归功于我们国家的体制。由于政府引导，国有企业在我国经济发展当中很好地发挥了稳定器作用。另外就是我们国家的市场大，韧性大。这都是成功经验，值得我们总结。

(三)创新驱动发展成果丰硕。载人航天、深海探测、量子通信、大飞机等重大创新成果不断涌现。高铁网络、电子商务、移动支付、共享经济等引领世界潮流。“互联网+”广泛融入各行各业。最近，美国封杀中兴事件大家感慨万千，但是，因为这个把其他的领域都否了也不大合适。德媒有一篇文章，题目是《中国已成经济和专利大国美国不再是“丛林之王”》。文章指出，中国的技术在很多方面已经开始挑战美国了。正因为如此，特朗普现在要不惜一切代价通过贸易战、投资战、货币战等来遏制中国。从特朗普的反应当中，我们也能够看出来中国这些年的进步。

我国快速崛起的新动能，正在重塑经济增长格局、深刻改变生产生活方式，成为中国创新发展的新标志。说到成绩，我给大家引用一组数据。最近瞭望智库有一篇文章，题目是《中美：13比22——大国决战岂止在沙场》。文章提供的数据显示，全球总共53家千亿美元公司，其中，美国有22家，日本5家，德国4家，法国3家，英国、荷兰各2家，瑞士、韩国各1家，而中国有13家。很了不起!只有中国能跟美国进行适当抗衡。文章还把这53家公司进行了详细分类。在中国的这13家公司里面，除掉银行、保险和电信公司7家公司，能源行业有3家，汽车、ICT、建筑行业各1家。也就是说，我国的实体经济也是有比较强的竞争力的。

(四)改革开放迈出重大步伐。五年来，尤其是工商领域的改革步伐还是挺大的。另外，“一带一路”建设成效也非常显著。到目前为止，已经有80多个国家加入“一带一路”建设。我引用这么一组数据，2017年，我国与沿线国家贸易额7.4万亿元人民币，同比增长17.8%，增速高于全国外贸增速3.6个百分点。我国企业对沿线国家直接投资144亿美元，还建立了中国—白俄罗斯工业园、埃及苏伊士经贸合作区等，成为“一带一路”经贸合作的典范。

五年来，人民币国际化也取得了很大进步。2015年底，国际货币基金组织批准人民币于2016年10月加入特别提款权货币篮子。特别提款权是国际货币基金组织的一种账面资产，加入以后意味着人民币国际化，因为特别提款权可用于会员国偿还国际货币基金组织债务、弥补会员国政府间的国际收支逆差，还可与黄金、自由兑换货币一样充当国际储备。

(五)人民生活持续改善。这里面内容很丰富，我说几个关键性的数据，一个是贫困人口减少6800多万，一个是出境旅游人次由8300万增加到1亿3千多万，这两个数据说明，老百姓吃饱了，穿暖了，生活品质提高了。另外，社会养老保险覆盖9亿多人，基本医疗保险覆盖13.5亿人，织就了世界上最大的社会保障网。这是相当不容易的。生态环境状况逐步好转。这些成绩令世界瞩目，全国各族人民倍感振奋和自豪。

二、2019年经济社会发展总体要求和政策取向

世界经济有望继续复苏，但不稳定不确定因素很多，主要经济体政策调整及其外溢效应带来变数，保护主义加剧，地缘政治风险上升，国际形势不容乐观。

同时，国内发展环境大家也都看到了，经济正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期，还有很多坡要爬、坎要过，需要应对可以预料和难以预料的风险挑战。但是，实践表明，中国的发展成就从来都是在攻坚克难中取得的。当前我国物质技术基础更加雄厚，产业体系完备、市场规模巨大、人力资源丰富、创业创新活跃，综合优势明显，有能力有条件实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展。在这个形势下，政府制定了今年发展的主要预期目标。这里我就不一一展开，大家看一眼就可以了。

三、对2019年政府工作的建议

(一)深入推进供给侧结构性改革。坚持把发展经济着力点放在实体经济上，继续抓好“三去一降一补”，大力简政减税减费，不断优化营商环境，进一步激发市场主体活力，提升经济发展质量。三去：一是去产能，二是去库存，三是去杠杆。一降：降成本。一补：补短板。供给侧结构性改革的核心就是“三去一降一补”。

1.发展壮大新动能。做大做强新兴产业集群，也就是说新兴产业得构建产业链。产业链越长，竞争力就越强。另外，要大力改造提升传统产业，明显降低家庭宽带、企业宽带和专线使用费，取消流量“漫游”费，移动网络流量资费年内至少降低30%，让群众和企业切实受益。为什么政府工作报告对这件事情说得这么细呢?是为了大力鼓励我国5G技术发展。它相当于未来的智能化的基础设施，代表了未来非常尖端的技术竞争。

此外，传统产业要大力改造提升。在发展新业态的同时，传统产业我们也不能忽视，通过深入开展“互联网+”行动，给传统产业带来新的生命力。

现在，零售领域已经悄然发生变化。前些年，电子商务受人瞩目。如今，电商已经从线上走向线下，形成线上线下结合的创新创业格局。目前，理论界对这种商业模式的研究有很多。所以，国有企业未来的发展重点要放在如何通过技术创新改造提升上。

2.加快制造强国建设。我国进行供给侧结构性改革的目的就是要大力发展实体经济，并且实体经济要符合未来发展的需要。2014年12月，“中国制造2025”这一概念被首次提出。建设制造强国就必须要弘扬工匠精神。这里跟大家介绍两个理论，一个是微笑曲线理论，一个是五脏曲线理论。微笑曲线两端朝上，在产业链中，附加值更多地体现在两端，即设计和销售环节，处于中间环节的制造附加值最低。但是，随着人工智能的发展，微笑曲线理论正悄然发生着变化。日本索尼公司的社长在实践当中发现，在这个时代，有些行业附加值最高的环节并不在两端，而是处于中间环节，即制造环节。之后，他又调研了400家企业，得出了五脏曲线理论。这些年，五脏曲线理论被广泛地认可。

3.继续破除无效供给。这些年，我们已经去了很多产能，未来依然需要再压减钢铁产能，退出煤炭产能。

4.深化“放管服”改革。“放管服”主要是行政体制改革，也是政府改革。未来我们要在全国推开“证照分离”改革，重点是照后减证，各类证能减尽减、能合则合，进一步压缩企业开办时间。大幅缩短商标注册周期。

今年很重要的任务是优化营商环境，解放生产力、提高竞争力，破障碍、去烦苛、筑坦途，为市场主体添活力，为人民群众增便利。

5.进一步减轻企业税负。这个内容在政府工作报告里讲得很实，包括改革完善增值税制度，按照三档并两档方向调整税率水平，重点降低制造业、交通运输等行业税率，提小规模纳税人年销售额标准。大幅扩展享受减半征收所得税优惠政策的小微企业范围。大幅提高企业新购入仪器设备税前扣除上限，等等。整体来说，全年再为企业和个人减税8000多亿元。日前，国务院常务会议决定再推出7项减税措施，预计全年将再为企业减轻税负600多亿元。

6.大幅降低企业非税负担。进一步清理规范行政事业性收费。继续阶段性降低企业“五险一金”缴费比例。降低电网环节收费和输配电价格，等等。深化收费公路制度改革，降低过路过桥费用。全年要为市场主体减轻非税负担3000多亿元。这些举措非常明确地体现了“一降”，即降成本。

(二)加快建设创新型国家。把握世界新一轮科技革命和产业变革大势，深入实施创新驱动发展战略，不断增强经济创新力和竞争力。加强国家创新体系建设。既要强化基础研究、应用基础研究和原始创新，又要鼓励企业牵头实施重大科技项目，支持科研院所、高校与企业融通创新。落实和完善创新激励政策。

促进大众创业、万众创新上水平。打造“双创”升级版。这两年纷纷到北京创业创新的高端人才中，海外的留学人才、外籍人士越来越多。国家非常重视大众创业、万众创新。中关村国家自主创新示范区做得很好，因为它形成了产学研用协同的创新创业格局。成功的创新园区离不开三大合作伙伴，即产学研。产就是企业，它是需求方;学就是高校，研就是科研院所，它们是技术的提供者。这种合作模式可以让高校、科研院所的创新更接近于市场，同时，企业的需求也能够及时地反映给技术提供者。

(三)深化基础性关键领域改革。以改革开放40周年为重要契机，推动改革取得新突破，不断解放和发展社会生产力。前面讲了创新，这里是讲改革，主要是制度改革。体制改革是技术创新的保障。推进国资国企改革。支持民营企业发展。激发和保护企业家精神。完善产权制度和要素市场化配置机制。

(四)坚决打好三大攻坚战。围绕完成攻坚任务，明确各方责任，强化政策保障，把各项工作做实做好。一个就是推动重大风险防范化解取得明显进展，这里面最主要的就是金融风险。还要加大精准脱贫力度。我们的脱贫任务很艰巨。此外，要推进污染防治取得更大成效。

(五)大力实施乡村振兴战略。科学制定规划，健全城乡融合发展体制机制，依靠改革创新壮大乡村发展新动能。乡村振兴战略是今年政府工作当中的一个很重要的内容。十九大报告指出，“发展必须是科学发展，必须坚定不移贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。”“推动新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展”。政府工作报告提出，推进农业供给侧结构性改革。培育新型经营主体，提高农业科技水平，推进农业机械化全程全面发展。深入推进“互联网+农业”，多渠道增加农民收入，促进农村一二三产业融合发展。全面深化农村改革。落实第二轮土地承包到期后再延长30年的政策。探索宅基地所有权、资格权、使用权分置改革。这次农村土地改革所产生的影响和意义，不亚于上世纪80年代的家庭联产承包责任制。为什么呢?因为乡村振兴战略的重要抓手在农村土地改革，这里面涉及到宅基地的问题。农村有很多的宅基地是荒芜的，怎么把它盘活?为此，要探索宅基地所有权、资格权、使用权分置改革。过去，宅基地只有所有权和使用权，所有权归集体，使用权归家庭。现在，把宅基地的产权划分成所有权、资格权、使用权。那么，资格权是谁的呢?目前，资格权是家庭的。资格权是你的，但是你可以自己不住，把使用权让渡出来，这样，就把荒芜的宅基地盘活了。另外，农村集体建设用地也要盘活。盘活的目的是什么呢?就是要引入城里的优势资源，把城里的能人、资金、资源引到农村，在发展产业的同时治理乡村，缩小城乡差距。乡村治理是一篇大文章，意义非常重大。

(六)扎实推进区域协调发展战略。完善区域发展政策，推进基本公共服务均等化，逐步缩小城乡区域发展差距，把各地比较优势和潜力充发挥出来。区域协调发展内容比较丰富，我就不多说了。

(七)积极扩大消费和促进有效投资。顺应居民需求新变化扩大消费，着眼调结构增加投资，形成供给结构优化和总需求适度扩大的良性循环。这里面讲了一些惠民政策，包括降低重点国有景区门票价格、发挥投资对优化供给结构的关键性作用。

(八)推动形成全面开放新格局。进一步拓展开放范围和层次，完善开放结构布局和体制机制，以高水平开放推动高质量发展。一方面要推进“一带一路”国际合作，一方面要促进外商投资稳定增长。引进外资既可以引进竞争机制，又可以引进技术、引进管理经验等。

(九)提高保障和改善民生水平。要在发展基础上多办利民实事、多解民生难事，兜牢民生底线，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。这里面涉及到很多民生“红利”，包括就业、收入、教育。在教育这块，要抓紧消除城镇“大班额”。还有健康这块，主要是提高基本医保和大病保险保障水平。另外，要解决群众住房问题，发展共有产权住房，建立多主体供给、多渠道保障、租购并举的住房制度。还有社会治理方面，等等。

除了上面九个建议之外，政府工作报告还强调，全面提高政府效能。重点讲要实干，强调为人民干事是天职、不干是失职。决不能表态多调门高、行动少落实差，决不允许占着位子不干事。要求真务实，干字当头，干出实打实的新业绩，干出群众的好口碑。