异常分娩教案（精选13篇）
异常分娩教案 篇1
摘要：本文主要对临床三种常见的异常分娩产妇的护理工作进行了分析，并对几种情况下临床的表现以及对产妇和胎儿的影响进行了探讨，能够为实际的异常分娩产妇临床护理工作提供参考。
关键词：异常分娩，产妇护理，心理护理，正常分娩
1 引言
临床上，异常分娩又称难产，对产妇与胎儿的生命健康会产生严重的影响。
异常分娩对于产妇和胎儿的危害主要是由于能够延长生产的过程，从而增加生产过程中产妇与胎儿分娩的并发症。
临床护理是较少异常分娩危害的重要措施，通过良好的护理措施能够有效的提高分娩的效果，将异常分娩转化为正常分娩。
因此，加强对异常分娩产妇的护理对于产妇与胎儿的生命健康保障具有重要的意义。
本文将对临床常见的几种异常分娩的产妇护理进行分析，从而为实际临床异常分娩问题的解决提供有效途径。
异常分娩教案 篇2
关键词：分娩,宫颈异常,临床处理,分析
为探讨分娩时宫颈异常的临床处理措施及效果, 提高产妇顺产率, 本文对我院收治的78例分娩时宫颈异常产妇的临床资料进行了回顾性分析, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年6月—2013年6月收治的78例分娩时宫颈异常产妇, 产妇年龄最小22岁, 最大38岁, 平均年龄26.8岁;其中经产妇18例, 初产妇60例;孕周最短35周, 最长42周, 平均40.2周。
1.2 方法
对于可进行阴道分娩的产妇, 应给予其外阴消毒, 并以无菌操作方式检查其阴道内部, 认真观察产妇是否有宫颈伸展性降低、变厚, 宫颈肿胀等现象发生;对于处于潜伏期的宫颈坚韧及宫口扩张缓慢的产妇应给予10 mg地西泮静脉推注, 在产程进入活跃期且伴有宫颈水肿现象时则应在宫颈水肿部位行多点缓慢注射0.5 mg阿托品及2%利多卡因。注射后应利用纱布对其宫颈进行揉捏, 揉捏时间应维持5 min左右。如果产妇宫颈口接近完全打开, 则应适当上推宫颈水肿的前唇, 从而确保宫颈略超过胎头, 并且还应加强对宫颈挛缩的重视。
1.3 处理措施
(1) 医护人员应认真了解产妇生产史, 对于有紧急情况发生的产妇应禁止其在预产期前2周~3周远行, 同时还应嘱咐其应在预产期前1 d~2 d住院待产, 告知产妇要确保充足的睡眠, 避免分娩创伤发生。另外, 产妇分娩时不可灌肠, 且要做好充分的接产及新生儿窒息抢救准备。 (2) 由于多数宫颈异常产妇, 特别是初产妇极易担心自身的病情会对胎儿健康造成影响, 且部分产妇对分娩疼痛有较大的恐惧, 因而出现焦虑、紧张、担忧等负面心理, 而这些不良情绪则极易对分娩造成影响。所以护理人员必须要耐心和产妇进行沟通交流, 向其讲解生产的相关知识, 指导产妇进行深呼吸等运动, 从而逐渐缓解其紧张、焦虑等不良情绪, 使其以最佳状态迎接分娩。同时护理人员还应指导产妇掌握相关分娩技巧, 协助产妇克服心理障碍, 确保分娩顺利完成。另外, 护理人员应认真观察产妇分娩期间的相关情况, 一旦有异常现象发生, 则应及时告知主管医师并协助医生进行处理。 (3) 护理人员应认真对产妇的宫缩、羊水、胎心及产程进展等情况进行观察, 若有胎儿窘迫现象发生则应及时给予其吸氧, 取左侧卧位, 并及时告知医生进行相应的处理, 从而避免子宫破裂、胎膜早破等现象发生。 (4) 产妇分娩时应禁止对其进行过多的阴道检查及肛诊;且分娩时应适当将其臀部抬高, 降低胎头对宫颈的压力;同时应在宫颈水肿明显部位行利多卡因注射治疗, 对于宫颈坚韧的产妇应给予地西泮静脉注射。 (5) 生产后护理人员应定时对产妇的体温及脉搏进行测量, 且要确保外阴部干净卫生, 并应认真检查宫底是否有压痛、恶露等现象发生;若产妇出现腹部或外阴伤口感染现象, 则应及时给予其红外线照射治疗;若产妇出现伤口化脓现象则应及时告知医生, 并给予相应的处理。
2 结果
本组78例产妇宫口每开打1 cm所用时间平均为29.8 min, 产妇胎先露下降速度平均时间为1.72 cm/h;本组78例产妇中宫颈坚韧38例, 宫颈水肿40例, 经针对性治疗后均得到有效改善, 其中顺产73例, 其顺产率为3.59%;新生儿出生时均无窒息现象发生, 且产妇均未发生难产、大出血等并发症。
3 讨论
分娩时宫颈异常是临床上常见的一种产科并发症, 若不及时给予产妇有效的治疗及处理, 极易导致因产程延长而行剖宫产, 这也就在一定程度上增加了剖宫产率。临床研究表明, 产妇心理问题及宫颈挛缩乏力等是导致产妇分娩时宫颈异常的常见因素, 而麻醉药物及剖宫产手术则是导致产妇发生子宫挛缩乏力的常见因素。若顺产产妇滞产时间较长, 则易导致产妇产生恐惧、紧张等不良情绪, 而这些负面情绪则往往会使得其肌肉绷紧, 进而引起宫颈水肿及宫颈坚韧现象。因此, 医护人员要以产妇宫颈异常的实际情况为依据, 给予其针对性的治疗, 并给予产妇针对性的心理疏导, 同时也可安排其家属陪护, 从而尽可能消除产妇的紧张心理。另外, 医护人员还应及时掌握产妇分娩期间的各种情况, 若有异常现象发生则应及时告知主管医生, 并且要协助医生进行相应的处理, 从而有效地缓解宫颈水肿及宫颈坚韧现象。
宫颈异常为分娩时常见的一种并发症, 因此, 医护人员必须要加强对产妇的监护, 使其保持平稳的心理状态, 从而有效提高产妇的顺产率。另外, 医护人员还应加强对待产妇宫颈异常处理的重视, 避免产妇因宫颈异常而发生难产、大出血等并发症, 进而避免对产妇及胎儿的生命安全造成影响。
异常分娩教案 篇3
产科临床上头先露分娩占分娩总数的95%,头位难产占难产总发生率的2/3以上,分娩过程中,由于胎头位置是可变的,因此,头位分娩中顺利与难产是互相转化的。
2007年1月～2008年1月,我院分娩总数为649例,因头位分娩产程异常而应用催产素的299例,占46.07%,应用催产素后,在产程进展中,因胎儿窘迫,或胎头位置异常行剖宫产术结束分娩的168例,占56.19%,阴道助产67例,占22.4%,自然分娩64例,同期剖宫产率23.63%,现将头位分娩产程出现异常,如何应用催产索的体会分述如下。
产妇临产前后,按头盆评分法初步评估头盆关系及胎儿大小,在分娩过程中,即使头盆相称,因富缩乏力可导致潜伏期延长,活跃期停滞或延长,合理适量使用催产素维持一个好的产力,部分难产可以顺产或阴道助产分娩
头位产程异常的临床诊断有5种:①潜伏期延长,指宫颈扩张曲线的潜伏期>16小时;②活跃期停滞指宫颈口停止扩张或扩张<0.5cm/h,需连续观察2小时;③活跃期延长,指活跃期大于8小时;④第二产程延长按宫口开全后2小时胎儿尚未始出;⑤滞产指总产程大于24小时。另外,潜伏期达8小时仍未进入活跃期或活跃期宫口扩张缓慢即小于1cm/小时,为产程异常的前兆。
产程异常是难产的重要信号,通过检查对分娩三要素中某些可变的异常因素,如宫缩乏力和转变头盆不称,胎方位不正可及时纠正争取顺利阴道分娩,对于不可逆的难以纠正的难产因素,宜不失时机地以剖宫产结束分娩。本文所探讨的主要是头位分娩产程异常,对于阻力不六,难产倾向不太严重,在合理恰当使用催产素调整宫缩后能够自然分娩。产程中使用催产索的适应症,多系因单纯协调性子宫收缩乏力所致潜伏期延长,活跃期延长或停滞,胎头下降延缓者。催产素到体内很快棱胎盘所产生的催产素酶及肝、肾、肠所灭活和清除,半衰期仅3～4分钟,因此静脉给药才能保持血浆中催产索的有效水平,使用方法从小剂量开始,以最低有效浓度调节滴速即以5%葡萄糖500毫升加催产索2.5u,开始滴速为8滴/分,以后每隔15分钟调节滴数至有效宫缩。潜伏期每3～4分钟1次宫缩,持续30秒,活跃期每3～5分钟一次宫缩持续40秒,宫口近开全时1～2分钟1次宫缩,最大剂量不超过30滴/分,如需再加量以1%浓度,滴速从小开始再进行调节用催产素应有专人监护每15分钟测量1次宫缩频率,强度持续时间,随时注意羊水色、质、量,遇有强直性宫缩异常应立即停药。
对于有潜伏期异常倾向、而无明显头盆不称者,应用镇静剂后,无明显的改变,应行人工破膜,静推安定加催产素静滴,调整催产索浓度及滴速,使10分钟内出现3～4次中等强度的宫缩,每次持续40～50秒,经上述处理后,多数宫口迅速扩张进入活跃期而顺利分娩,产程无进展则指示有梗阻性难产,宜行剖宫产。
活跃期异常.一般以宫口开大2～3cm或宫颈扩张曲线抬角大于20度为活跃期起点。若出现活跃期停滞和延长,排除头盆不称后给予人工破膜,随着前羊水囊消失,胎头下降,紧贴子宫颈观察1～2h宫缩不加强者静推安定再静滴催产素,如有宫颈水肿者,可用红汞甘油纱敷于宫颈,亦可用阿托品或2%的普鲁卡因宫颈注射,然后用手指沿宫颈一圈,反复按摩数次,使药物弥散,宫颈水肿消失,经试产仍无进展则予剖宫产,第二产程胎头下降,缓慢或阻滞者,静滴或合谷穴封,催产素加强产力,方位不正者以手转正胎头不下者,可根据胎头下降程度及头盆松紧度选择产钳或胎吸助产。
催产素主要是加强子宫平滑肌的收缩作用,但子宫收缩强度及期性质取决于子宫的生理状态和用药剂量,适量能使子宫收缩力增强,频率加快而且保持原有的节律性,对称性和极性。由于个体对催产索敏感性差异大,为避免发生过敏反应及强直性宫缩的发生以低浓度缓慢静滴为宜,需专人监护,根据宫缩情况调节滴速。
异常分娩教案 篇4
摘要：目的分析并对比全程陪护分娩与正常分娩护理的护理效果。方法100例自然分娩的产妇，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取正常分娩护理，观察组采取全程陪护分娩护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组产妇的焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、分娩时间以及护理满意度明显优于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于正常分娩护理，全程陪护分娩护理可有效缓解产妇的不良心理情绪，减轻产妇疼痛，缩短分娩时间，且可有效提高产妇对护理工作的.满意程度，值得临床推广与应用。
关键词：全程陪护分娩;应用效果;正常分娩护理
妊娠、分娩是女性正常的生理过程，但在分娩过程中会为产妇带来较为强烈的痛感，故产妇往往会出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，不良情绪会影响到产妇子宫的正常收缩，从而延长分娩时间，甚至会导致产妇出现难产的不良后果[1]。相关研究结果显示，优质的护理工作可有效消除产妇的不良心理，减轻产妇痛感。本次研究将随机选取3月～3月于本院妇产科自然分娩的100例产妇作为研究对象，分析并对比全程陪护分娩与正常分娩护理的护理效果，现将分析结果报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料随机选取203月～203月于本院妇产科自然分娩的100例产妇作为研究对象，将产妇随机分为对照组和观察组，各50例。观察组产妇年龄22～39岁，平均年龄(27.8±3.7)岁，孕周36～41周，平均孕周(39.7±1.6)周;对照组产妇年龄23～38岁，平均年龄(27.6±3.5)岁，孕周36～42周，平均孕周(39.9±1.7)周;两组产妇均为初产妇，均为单胎，均胎位正常，无妊娠合并症。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组产妇进行正常分娩护理。观察组产妇采取全程陪护，具体护理措施包括：①产妇入院后由专职护理人员进行产前健康教育，并由产妇指定护理人员，进行一对一的护理服务。②护理人员要与产妇进行良好沟通，同时密切观察产妇的产程进展，并向产妇讲解分娩基础知识，告知产妇分娩是正常的生理过程，消除产妇的紧张、焦虑情绪。③对产妇进行一定程度的心理疏导，消除产妇的紧张情绪，降低产妇对于疼痛的恐惧感。④在宫口全开后，护理人员要对产妇外阴进行消毒，并协助产妇调整舒适体位。⑤鼓励产妇进食高热量且易消化的食物储备能量，并叮嘱产妇在宫缩期间注意休息。⑥在产妇阵痛时，护理人员要转移产妇的注意力，并密切观察产妇的宫缩情况以及胎儿情况，依据产妇的具体所需，调整产床。⑦指导产妇正确使用腹压以及呼吸，以此降低产妇痛感，促进分娩。⑧胎儿娩出后，护理人员要注意观察产妇的出血情况以及各项生命体征的变化情况，同时也要做好产妇会阴伤口以及新生儿的护理工作。
1.3观察指标观察并对比产妇的焦虑评分：采用SAS评价两组产妇的焦虑情况，分数越高则表示焦虑程度越重;疼痛评分：采用VAS评价产妇自行选择疼痛程度，分数越高则表示痛感越强;分娩时间、新生儿Apgar评分(表中共设有5项体征：心跳、呼吸、肌张力反应、对刺激反应以及肤色，评分标准为每项0～3分，以评分之和进行新生儿状况评价)以及护理满意度(采用本院自制量表，分为非常满意、满意及差，总满意度=非常满意率+满意率)[2]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组产妇SAS评分、VAS评分、分娩时间以及新生儿Apgar评分对比观察组产妇的SAS评分、VAS评分、分娩时间明显优于对照组(P<0.05)，两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2两组产妇护理满意度对比观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
除产道、胎儿以及产力等因素外，产妇的心理因素也会对分娩质量造成较大影响。因分娩过程中疼痛较重，故产妇往往会出现焦虑、恐惧等不良心理，不良情绪会导致自主神经失衡、子宫平滑肌功能紊乱，从而导致产妇无法进行有效宫缩，致使产程延长，甚至会导致产妇难产。大量研究结果显示，优质全面的护理服务可有效消除产妇分娩过程中的不良情绪，降低产妇的分娩痛苦[3]。
本次研究结果显示，观察组产妇的SAS评分、VAS评分、分娩时间以及护理满意度明显优于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。表明全程陪护分娩可有效消除产妇的不良心理情绪，缓解产妇痛感，促进分娩进程，而且也可提高产妇对护理工作的满意程度，降低护患纠纷的发生率。姚艳丽等[4]研究结果显示全程陪护分娩可提高分娩质量，缓解产妇疼痛，降低分娩不良事件的发生率，提高护理质量。
综上所述，相较于正常分娩护理，全程陪护分娩护理可有效缓解产妇的不良心理情绪，减轻产妇疼痛，缩短分娩时间，且可有效提高产妇对护理工作的满意程度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]黄丽蓉.全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析.中国社区医师(医学专业)，，14(33)：248.
[2]费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.现代中西医结合杂志，，25(6)：3792-3793.
[3]赵和萍.探讨全程陪护分娩与正常分娩护理对比分析.中国医药指南，2013，11(30)：557-558.
分娩镇痛的优点 篇5
1、无痛分娩起效快，作用可靠，从精神上根本解除了产妇对分娩疼痛的恐惧感，使其能够心情舒畅的迎接新生命。
2、起效快、作用可靠，能满足分娩全程的镇痛需求；而且产妇可以进食，保持体力，不阻滞运动神经，不影响宫缩，产妇仍能活动自如；产妇清醒，能主动配合分娩全过程。
3、产痛使孕妇肾上腺素分泌增加，孕妇心率增快，血压升高，胎盘血流量减少，所以产妇过度紧张易至胎儿缺氧。无痛分娩可缓解产痛带来的不良生理反应，避免了子宫胎盘的血流量的减少，改善胎儿的氧供和产妇子宫收缩的失调现象，从而增加顺产机率，胎窘发生率降低。
4、麻醉后使宫口及盆底肌肉松弛，促进产程进展，使产程缩短。
5、不会造成产后大出血量大。局麻药物浓度低对母儿均无危害。
6、无痛分娩失败后，可加大麻醉用药量，即可行剖腹产术，不需再进行硬膜外穿刺，减短急诊手术时间。为急救争取时间。
7、产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少住院时间短。
分娩计划书 篇6
一、理想中的分娩计划
曾经在网上看见一份看似很完美的“分娩计划书”，下面的跟帖很多，纷纷表示赞同。第一部分如下：
明显，第三段文字就犯了个很明显的错误，生产这件事情上人类和动物并没有保持高度的一致性，在为助产士正名这篇公众号里面我说过，即使类人猿的分娩方式与人类也是截然不同的：人类的骨盆各个平面的大小是不一样的，而且人类的宝宝在骨盆里会发生旋转;这注定了人类的阴道分娩充满了很多不确定的因素。
第二部分：
完美的要求，但是这是一份来自国外的翻译版，国情不同，收费不同(国内第一次剖宫产手术费大约1000左右人民币，美国是5000左右美元;顺产的费用比例类似);但是目前国内的医生和护士确实在尽很大的努力创造一个良好的分娩环境：拿着白菜的钱，却操着白粉的心;就我所在的柯桥区妇幼保健院而言，能做到上述要求中的几点?
其实都可以做到：你想保持安静，没问题，病房里已经取消呼叫铃系统，全市首个“无铃声病房”就在这里;你希望自由体位，也没问题，待产室不仅够大，也配有瑜伽垫、瑜伽球等让你玩个够;药物镇痛、非药物镇痛?没问题，都有;不想非医学指征的侧切，好的，不光顺产，甚至产钳助产，我们也想尽可能不侧切(医生和助产士决定必须侧切的例外，侧切比例目前不高，一般10%左右)，而且无论顺产的缝合，还是剖宫产的缝合，这里基本上实现了全部皮内缝合……
只是，有一些很专业的知识可以反驳上面分娩计划里的要求，有句话怎么说来着。
理想很丰满，现实很骨感。
嗯，就是这句话。
二、真正的分娩计划
上面其实不是真正意义上的分娩计划，只是对分娩的一些希望和要求。
真正的分娩计划很复杂，但是我想它应该包括以下一些要素：
①分娩方式的决定?分娩方式有三种：顺产、剖宫产、阴道助产;但是对孕妈而言，其实就两种：剖还是顺，至于顺产过程中你是顺转剖还是顺转助产，那是医生才考虑的事情。分娩方式的决定一般取决于孕妈有没有剖宫产的指征，比如瘢痕子宫、胎位不正、巨大儿、前置胎盘、前置血管、重度的ICP等，如果有剖宫产指征，那么一开始你就可以存了剖的念想，而不去考虑顺的问题;如果没有剖宫产指征，一般你可以选择顺产，这个是孕妈需要考虑的分娩计划的第一个问题。
②什么时候分娩?这个问题很大，也很复杂，每个孕妈都是不一样的;如果剖，医生会替你计算好剖的孕周;如果顺，没有大的并发症或者合并症，也没有羊水、胎盘、胎儿等异常因素的干扰，那么，预产期超过一周必须得住院进行催产了;如果有妊高症、羊水过少等异常情况，医生会决定住院的时机和催产的时间。
③什么情况下去医院?如果出现破水、阵发性的腹痛、较多的阴道流血、胎动的明显减少等情况，应该及时去医院。
④准备的待产物品?嗯，这个可以自行百度或者问一下产科门诊的导诊台，应该都能说出个大概，待产物品个人觉得应该在接近足月就应该准备完毕。
当然还有计划分娩的很多问题，可以在群里或者公众号留言问我。
三、理想的分娩计划与现实
朱光潜曾经有一段理想与现实很经典的话：
理想普遍有两种意义，一是‘可望而不可攀可幻想而不可实现的完美’，比如许多宗教都以长生不老为人生理想，它成为理想，就因为事实上没有人长生不老。理想的另一意义是‘一个问题的最完美的答案’，或是‘可能范围以内的.最圆满的解决困难的办法’。比如长生不老虽非人力所能达到，而强健却是人力所能达到的，就人的能力范围来说，强健是一个合理的理想。这两种意义的分别在一个蔑视事实条件，一个顾到事实条件，一个渺茫无稽，一个有方法步骤可循。……在理想与事实起冲突时，错处不在事实而在理想。我们必须接受事实，理想与事实背驰时，我们应该改变理想。坚持一种不合理的理想而至死不变只是匹夫之勇，只是‘猪武’。我特别着重这一点，因为有些道德家在盲目地说坚持理想，许多人在盲目地听。
同理，悟出什么来了?在分娩过程中，会出现很多变数：胎心、宫口、先露……一个环节出错了，就会导致原先理想的分娩计划面临改变的风险，盲目的坚持顺产或者坚持不侧切是不可取的，这个时候孕妈和家属要学会妥协，听从医生和助产士的建议，毕竟，在这里，医生和助产士都是为了母儿安全。
四、题外话
谈谈我的愿望。
我的愿望其实很简单，就是能够做自己想做的事，学自己想学的专业。
但最残酷的真相是什么?总会有人让你不如意。
不是身边人变了，是变了的人总会用一套假装自圆其说的道理让不想变的人，也跟着变。
纯粹啊，向往啊，初心啊，美好啊，
都变成了，纯粹呵，向往呵，初心呵，美好呵。
呵
呵呵
不否认“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”、“逆水行舟，不进则退”这样的话，你要我给你灌点鸡汤，我也能给你讲上一天一夜，只要我还有这口气。
你以为的是你以为的不是别人以为的更不是我以为的，你说的时候，我比你清醒。
每一位来我这里的准妈妈、孕妈……有不同意见的时候，有梦想与现实差距的时候，我会商量，而不是命令，并且很尊重的基础上提出我的想法。
因为我觉得，每个人都值得尊重，每个梦想都值得尊重。
所以，如果你有分娩计划书，我会充分考虑你的意见，努力去实现，但是，当我说不的时候，那应该是很认真的，不是敷衍。
为了你好。
异常分娩教案 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择我院2012年1月至2014年12月收治的GDM患者100例, 均为女性, 年龄23~41岁, 平均年龄 (34.6±4.7) 岁, 均为单胎妊娠, 孕龄37~40周, 患者分娩后6~8周进行葡萄糖耐量试验, 依据美国糖尿病协会 (DAD) 标准:空腹和口服服葡萄糖75 g后, 分别检测空腹、l h、2 h、3 h血糖值: (1) 空腹 (FPG) ≥5.3 mmol/L; (2) 1 h≥10.0 mmol/L; (3) 2 h≥9.2 mmol/L; (4) 3 h≥8.0 mmol/L, 符合以上2项者即为2型糖尿病 (2TDM) , 符合以上1项者即为糖耐量受损 (IGT) , 全部正常为正常者 (NGT) 。根据测试结果分为:NGT组52例 (52%) , IGT组36例 (36%) , 2TDM组12例 (12%) 。
1.2 测试方法:
空腹血糖测试:禁食10 h, 于清晨空腹采取静脉血测定血糖;75 g葡萄糖耐量测试 (OGTT) :纯葡萄糖75 g溶入300 m L温水中, <5 min饮完, 分别于1 h、2 h、3 h后采静脉血, 采用葡萄糖氧化酶法测定血糖值。全自动生化分析仪 (HITACHI-7600) 和试剂均由宁波美康生物有限公司提供。
1.3 观察指标:
由患者填写“基本情况调查表”, 内容包括:年龄、身高、体质量、孕前体质量BMI、孕次、不良生育史、确诊孕周、孕次、糖尿病家族史、孕期治疗情况等情况。
1.4 统计学处理:
应用S P S S 1 9.0统计软件分析, 计数资料的比较采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, (P<0.05) 为差异有统计学意义。
2 结果
3 组基本资料比较, 见表1, IGT组和2TDM组在不良生育史、糖尿病家族史、孕前BMI、确诊孕周、胰岛素治疗情况、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平方面与NGT组比较, 差异有统计学意义 (P>0.05) ;3组在年龄、身高、体质量、孕次、孕期体质量增加、孕期OGTT检测2 h及3 h血糖水平方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
由于妊娠妇女在妊娠中晚期抗胰岛素样物质:雌激素、胎盘生乳素、皮质醇、孕酮及胎盘胰岛素酶等在体内增加, 使其随孕周的增加而对胰岛素的敏感性下降, 引起胰岛素分泌不足, 导致GDM发生[3]。血糖代谢特征是:糖负荷刺激或餐后血糖升高, 且峰值高于正常值, 之后缓慢恢复。本研究通过对100例GDM孕妇分娩后6~8周进行75 g葡萄糖耐量测试, 发现正常52例 (52%) , 糖耐量受损36例 (36%) , 2型糖尿病12% (12例) 。造成GDM孕妇分娩后血糖异常的因素较多, 应结合多因素综合考虑, 有研究表明[4,5], 导致GDM孕妇产后血糖异常的高危因素有:孕前BMI高、糖尿病家族史、孕期空腹血糖高、采用胰岛素治疗, 可能是由于以上因素影响孕妇糖代谢的正常恢复, 本研究也证实:IGT和2TDM组孕前BMI、胰岛素治疗情况、糖尿病家族史、不良生育史、确诊孕周、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平均高于NGT组, 差异有统计学意义 (P>0.05) ;3组孕妇在年龄、身高、体质量、孕次、孕期体质量增加、孕期OGTT检测2 h及3 h血糖水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
综上所述, 对孕前BMI、胰岛素治疗情况、糖尿病家族史、不良生育史、确诊孕周、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平均高于正常孕妇的GDM患者, 应定期随诊, 早诊断早治疗, 尽量减少糖尿病并发症的发生。
摘要：目的 探讨分析妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素。方法 选择我院2012年1月至2014年12月收治的妊娠糖尿病孕妇100例, 进行产后6~8周葡萄糖耐量测试, 分析妊娠糖尿病孕妇产后血糖异常的相关因素。结果 IGT (糖耐量受损) 组和2TDM (2型糖尿病) 组在不良生育史、糖尿病家族史、孕前BMI、确诊孕周、胰岛素治疗情况、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平与NGT (正常) 组比较, 差异有统计学意义 (P>0.05) ;3组孕妇在年龄、身高、体质量、孕次、孕期体质量增加、孕期OGTT检测2 h及3 h血糖水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 对孕前BMI、胰岛素治疗情况、糖尿病家族史、不良生育史、确诊孕周、孕期OGTT检测空腹及1 h血糖水平均高于正常孕妇的GDM孕妇应建立档案, 定期随诊, 早诊断早治疗, 减少糖尿病并发症的发生。
关键词：妊娠糖尿病孕妇,分娩后,血糖异常,相关因素,分析
参考文献
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[3]张韶琼, 金松.妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性研究[J].现代预防医学, 2012, 39 (10) :2447-2451.
[4]周莉, 吴连方, 范玲, 等.妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素[J].首都医科大学学报, 2012, 33 (2) :263-67.
分娩的症状 篇8
又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。
分娩前的症状3、下腹部有受压迫的一种感觉：
由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。
分娩前的症状4、腹部有规律的阵痛：
住院分娩身份登记制度 篇9
为了加强我院住院分娩实名登记工作，健全和规范出生人口实名登记制度，做好母婴保健工作，为综合治理出生人口性别比偏高提供数据支持及考核评估标准，制定以下制度。
一、所有住院分娩的孕产妇相关信息一律实行实名登记:填写的《住院分娩实名登记表》。实名登记内容包括：产妇基本信息、姓名、年龄、户籍地、产妇分娩信息、入院时间、出院时间、住院号、出生医学证明编号等。
二、对无证怀孕或生育的，2小时内必须上报计生部门，并记录报告时间和接报人员姓名、电话。20岁（含20岁）以上对14周以上妊娠对象实施终止妊娠手术时必须查验并登记庄重部门出具的正规计生证明或医疗机构出具的医疗诊断证明，否则不得实施手术，20岁以下提必须提供身份证复印件。
三、分娩后，必须查验登记夫妻双方身份证号、生育证号号码并如实出具《出生医学证明》，按规定表格做好发证登记，确保证件内容准确无误。对拒不提供有效身份证明及真实情况的住院分娩对象，应暂缓为其办理《出生医学证明》。
四、通过“实时通报”系统，对妊娠13周以上产前检查和分娩对象信息（包括新生儿性别）实行实时通报。
五、禁止出具假出生、假节育手术、假医学鉴定证明，残疾儿证明。
六、对院内助产技术服务机构定期开展业务指导和督导检查，保证住院分娩实名登记资料的规范性、完整性、真实性。
七、与人口计生、卫生行政管理部门要与公安、教育、民政等相关部门共同做好住院分娩实名登记的信息共享工作，确保资源共用、信息共享、数据准确。
八、配合各级计生部门的各项检查。
X医院
如何减轻分娩的疼痛 篇10
1、医院缓解疼痛的方法
分娩疼痛是不可避免的，但是其疼痛程度每个人并不一定相同，在临产时，医院也会有一些缓解疼痛的方法来帮助产妇顺利分娩，例如藉由专注于呼吸的控制来减缓疼痛的外，还有硬膜外麻醉止痛法即无痛分娩、在产程末期打具 成分的药物、芳香治疗、冥想、穴位按摩等方法;
2、脉替啶止痛法
其实也就是度冷丁，一般都是在第一产程的早期使用此药物，尤其是当产妇处于焦虑、难以松弛的状态时，主要功效就是让胎儿的呼吸减慢，但娩出后困倦感就会消失，使用此方法时一定要选定适当的.时机，否则很可能危害胎儿完全;
3、能够缓解疼痛的姿势
有的时候的你可以改变下自己的分娩姿势，寻找让自己感觉舒服的姿势，这种方法有时能够有效的缓解阵痛的疼痛;
4、立式分娩
你可以选择站立的姿势分娩，将双臂伸直压着墙壁上，把自己全部体重都压在墙壁上，此外这种分娩方式还有助胎儿降落的效果;
5、来回走动
当自己的阵痛尚不太强烈的时，可以适当的活动一下身体，比如下床走走，放松下心情，这样的效果可能会比一直躺在床上忍受阵痛有效的多;
6、丈夫帮助缓解疼痛
还可以需求丈夫的帮忙，首先丈夫陪在身边可以安抚妻子的情绪，再有在产妇的腰骨附近施以某种程度的强力，按照不同的方向进行按摩或用力压迫 ，而产妇要配合好，在按摩放松时吸气、指压时吐气;
分娩疼痛需要准妈咪们理性面对，不要盲目的惧怕，需找适合自己的缓解之法，为了宝宝安全健康，一定要谨慎，
异常分娩教案 篇11
yì cháng
【释义】
(1) [unusual;abnormal]∶非正常的;不同于平常的
异常现象
(2) [extremely;exceedingly]∶非常
任职期间异常紧张
【近义词】
非常、十分、很是、极度、相当、分外、特地、特殊、格外、卓殊
【反义词】
正常、寻常、平常
【详细解释】
亦作“异常”。1.不同于寻常。《后汉书・皇后纪上・光烈阴皇后》：“异常之事，非国休福。” 晋 干宝 《搜神记》卷十六：“z 钟繇 {尝数月不朝会，意性异常。” 宋 苏轼 《叶嘉传》：“先生容质异常，矫然有龙凤之姿。” 峻青 《黎明的河边・血衣》：“有谁能把 李老头子 ……那种异常的表情描绘出来呢?”
(2).副词。非常;十分。《北史・魏南安王桢传》：“其母病V，忧毁异常。” 元 刘 《隐居通议・杂录》：“御史佯失告状，惊惧异常。” 曹禺 《雷雨》第二幕：“低沉潮湿的空气，使人异常烦躁。”
【造句】
流行性感冒来得异常凶猛。
广告大战将变得异常激烈。
格雷丝变得异常严肃起来。
这是一个相当异常的问题。
清楚地圈定异常是必要的。
豁嘴的猴子是异常的东西。
她对自己感到异常不满。
歌词和曲调异常的简朴。
我们上季度的煤气费异常高。
最近他们报道了异常的气温。
执行轰炸均是准确异常。
太阳放射出异常的光彩。
可能有严重的感觉异常。
他态度大变，变得异常冷淡。
我们能使能态形成异常分布。
这种鱼的肉异常鲜美。
艾舍登仍然恼怒异常。
保罗妈妈对这种干扰恼怒异常。
作家、诗人、艺术家活跃异常。
第三种心脏位置异常是右位心。
[异常的近义词有哪些 异常常见反义词及造句]
★ 异常的近义词有哪些及造句
★ 异常近义词
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★ 异常造句
★ 急忙的反义词
★ 证明近义词及造句
★ 屈服的近义词及造句
★ 痕迹的近义词是什么_痕迹怎么造句
住院分娩补助项目培训试题 篇12
一、填空题（每空5分，共50分）
1.农村孕产妇住院分娩补助项目补助对象是 2.农村孕产妇住院分娩补助资金由 和 组成。
3.参加新农合的农村孕产妇住院分娩，平产每例由项目补助 元，新农合补助 元。
4.未参加新农合的农村孕产妇住院分娩，每例由 补助 元。
5.全县统一实行农村孕产妇住院分娩补助最高限价，县级医疗保健机构平产限价 元，剖宫产限价 元。乡镇卫生院平产限价 元。
二、简答题（每小题25分，共50分）
1.全县农村孕产妇住院分娩的限价标准是怎样的？
分娩的过程该如何使劲 篇13
整个的分娩过程为三个产程，首先是规律宫缩，接着是宫口开全，最后是胎儿娩出，这一个过程对于每个孕妇来说都是极为痛苦的，除了要承受分娩的痛苦之外，同时还要面临难产等各种危险。因此在这三个产程中如果能进行合理用力的话，就能让胎儿顺利产出，同时还能避免产后出血。
・ 专家指出，通常情况下产妇到了第二个产程的时候就可以用力了，在出现阵痛的时候应该有意识的施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。如果是生头胎的产妇，其第一次的生产时间不宜超过两小时，因此会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要，
资料
・ 孕妇用力的步骤很重要，先仰卧，双手抓住枕头或床柱，然后等到宫缩高峰的时候使劲;或者做深呼吸，等空气吸入胸部后，暂时憋住然后像排便时一样，向 的方向用力。如果无法再继续憋气的话应该缓缓吐气，然后马上再吸气、用力。
・ 每次子宫收缩的时间大约为10秒，在这10秒钟的时间里如果持续有阵痛的话，是吸气以及用力的最好时间。等收缩停止时则应该放松全身的力量稍作休息，这样才能在下次宫缩的时候使得上力。专家指出，只要在对的时间用力，除了能保证顺产之外，同时还能减轻阵痛。